INFECCION DEL TRACTO URINARIO EN LA

POSTA DE HUARI

 ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA

 DOCENTE: Obsta. GALDOS VADILLO BEATRIZ

 ESTUDIANTE: VILCAS PALOMINO KELLY

 CODIGO: K06291E

HUANCAYO-PERU

2019
 INDICE DEL CONTENIDO
INTRODUCCION
OBJETIVOS
CAPITULO I
1.1 INFECCION DEL TRACTO URINARIO:
1.2 FACTORES DE RIESGO:
1.3 TIPOS DE IINFECCION DE LAS VIAS URINARIAS:
1.3.1 BATERIURIA ASINTOMÁTICA:
1.3.2 CISTITIS
1.3.3 PIELONEFRITIS:
1.4 PREVALENCIA DE ITU
CAPITULO II
2.1 TIPO Y NEVEL DE INVESTIGACION
2.2 MUESTRA
2.3 TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS
2.4 VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS
CAPITULO III
3.1 INVESTIGACION DESCRIPTIVA
3.2 EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
3.3 ANALISIS:
CONCLUSION
RECOMENDACIÓN
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
ANEXOS
 INDICE DE TABLAS
TABLA N°1: “EDAD DE PACIENTES ATENDIDAS EN LA POSTA DE HUARIEN
OCTUBRE Y NOVIEMBRE DE 2019.

TABLA N°2: ESTADO CIVIL DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN LA

POSTA DE HAURI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DE 2019.

TABLA N°3:

TABLA N°4:

TABLA N°5:

TABLA N°6:

TABLA N°7:
 INTRODUCCION

Las infecciones de vías urinarias es la respuesta inflamatoria de urotelio a la

invasión bacteriana, que usualmente se acompaña de bacteriuria y piuria, es de
gran importancia determinar las causas y los factores de riesgo de esta patología.
Los factores de riesgo; asociados son, la autoinfección, la edad, la frecuencia de
relaciones sexuales, el desconocimiento de la enfermedad.

El objetivo es determinar los factores de riesgo, que influyen en la predisposición de

infección de vías urinarias en mujeres de 15-35 años de edad. El estudio fue de tipo
descriptivo transversal, con la técnica de la encuesta que se aplicó a 15 mujeres de
15-35 años de edad, el cual permitió hacer un análisis de los factores de riesgo y el
grado de conocimiento que tienen acerca de las infecciones de vías urinarias.

Después de haber analizado los datos obtenidos interpretamos que él 87,32 % de

las usuarias encuestadas ha presentado infecciones de vías urinarias. El 43,65 %
las padece con más frecuencia en el rango de 20-29 años de edad con vida sexual
activa. El 84,51% si conocen acerca del tema, pero a pesar de decir que conocen
el 41,67% no saben cuáles son los síntomas de dicha infección además el 66,20%
comenta que no han recibido charla sobre el tema por parte de la enfermera, el
72,54% realizan su higiene íntima de forma incorrecta, el 57,75% no se realizan el
aseo de los genitales antes y después de mantener relaciones sexuales.

Al finalizar el análisis hemos establecido la necesidad de elaborar un proyecto

educativo sobre infecciones de vías urinarias. El propósito del proyecto es mejorar
la cultura de las usuarias para que de esta manera adopten estilos de vida
saludable.
 OBJETIVOS

Objetivo general

 Determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposición de

infecciones urinarias en mujeres 15 – 35 años que acuden a la posta de
huari en el periodo octubre y noviembre del 2019.

Objetivo especifico

 Determinar el rango de edades de mujeres que presentan con frecuencia

infecciones de vías urinarias.
 Conocer si la cultura que adoptan las mujeres predisponen a infecciones de
vías urinarias.
 Identificar si el nivel económico influye en la continuidad del tratamiento en
las pacientes que presentan infecciones de vías urinarias
 CAPITULO I

1.1 INFECCION DEL TRACTO URINARIO:

La infección del tracto urinario (ITU) es la presencia en las vías urinarias, a un nivel
proximal al esfínter de la vejiga urinaria, de microorganismos que en condiciones
normales están ausentes. La infección del tracto urinario (ITU) consiste en la
colonización y multiplicación microbiana, habitualmente bacteriana, a lo largo del
trayecto del tracto urinario.

La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, que

incluyen:

 Vejiga: una infección en la vejiga también se denomina cistitis o infección

vesical.
 Riñones: una infección de uno o en los dos riñones se
denomina pielonefritis o infección renal.
 Uréteres: los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga
solo en pocas ocasiones son el único sitio de una infección.

 Uretra: una infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el
exterior se denomina uretritis.

1.2 FACTORES DE RIESGO:

 antecedente de ITU previo al embarazo

 Bacteriúria asintomática
 Historia de ITU de repetición
 Litiasis renal
  Malformaciones uroginecológicas
 Reflujo vesico-ureteral
 Insuficiencia renal
 Diabetes mellitus
 Enfermedades neurológicas (vaciado incompleto, vejiga neurógena...)
 Anemia de células falciformes
 Infección por Chlamydia trachomatis
 Multiparidad
 Nivel socioeconómico bajo.

1.3 TIPOS DE IINFECCION DE LAS VIAS URINARIAS:

1.3.1 BATERIURIA ASINTOMÁTICA: colonización de bacterias en el tracto

urinario con mas de 100,000 colonias/ml de un único uropatogeno, en una
muestra de orina tomada a la mitad de la micción, en ausencia de sintomas
específicos. La mayoria de bacteriurias asintomáticas ocurren en el primer
trimestre del embarazo, el 25% de pacientes no tratadas desarollan pielonefritis
vrs 3% de las tratadas.

1.3.2 CISTITIS: colonización de bacterias en el tracto urinario bajo con mas de

100,000 colonias /ml de un solo patógeno que se acompana de sintomatologia
urinaria, aparece en 1.3% de las gestaciones la mayoria se presentan en el
segundo trimestre del embarazo.

1.3.3 PIELONEFRITIS: infección bacteriana que compromete el tracto urinario

superior con mas 100,000 colonias /ml de un solo patógeno que se acompaña
de sintomatología sistémica, se presenta en un 1-2% de las gestaciones
aumenta hasta un 6% en pacientes sin estudio de bacteriuria asintomática, el
80% aparecen en el segundo, tercer trimestre y en el puerperio.

1.4 PREVALENCIA DE ITU

El factor de riesgo más importante en las infecciones de vías urinarias es el

embarazo. El 5-10% de las embarazadas presentan una infección vías urinarias
bajas (ITU) en el curso de la gestación. Un 10% de los ingresos hospitalarios en
gestantes se deben a infecciones de vías urinarias. Labacteriúria asintomática no
tratada es un factor de riesgo de pielonefritis, bajo peso al nacer y parto prematuro.
 CAPITULO II

2.1 TIPO Y NEVEL DE INVESTIGACION

Estudio observacional, descriptivo y analítico

2.2 MUESTRA

se estudió a 10 pacientes atendidas en la posta de huari, donde 5 casos fueron

atendidos por infección de las vías urinarias bajas en el periodo de octubre y
noviembre del 2019 y 5 controles que se atienden en la posta de huari.

CRITERIOS DE INCLUSION

 mujeres gestantes entre 15 y 35 años de edad atendidas en la posta de huari

en el periodo de octubre y noviembre del 2019.

 CASOS: haber sido atendida en la posta de huari por presentar infección de

las vías urinarias bajas.
 CONTROLES: gestantes de diferentes semanas de gestación discurres que
están libres de sintomatologías e infección de las vías urinarias.
seleccionadas de entre las embarazadas que acudieron a consulta para su
atención prenatal.

2.3 TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS

Se recolectó los datos de las historias clínicas de gestantes entre 15 y 35 años de

edad de la POSTA DE HUARI. Para obtener la información se requirió los datos de
acuerdo a las historias clínicas estudiadas, registrándose las principales variables.
2.4 VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS

 Edad: tiempo cronológico de vida expresado en años

 Estado civil: condición de una persona según el registro civil en función de si
tiene o no pareja y su situación legal respecto a esto.
 Grado de instrucción: Grado más elevado de estudios realizados o en curso, sin
tener en cuenta si se han terminado o están provisional o definitivamente
incompletos.
 N° APN: número de controles durante el embarazo para asegurar el bienestar
fetal.
 DNI Y Dirección: de la gestante para poder hacer una visita domiciliaria en caso
no asista a sus controles.
 FACTORES DE RIESGO: cualquier rasgo, característica o exposición de un
individuo que aumente su probabilidad de sufrir un evento o enfermedad.
 SIGNO CLINICO: es toda manifestación concreta que pueda asociarse a
una enfermedad o trastorno que altere la salud

CAPITULO III

3.1 INVESTIGACION DESCRIPTIVA

PREVALENCIA:
𝟓
𝑷𝑹𝑬𝑽𝑨𝑳𝑬𝑪𝑰𝑨 = = 𝟎. 𝟓
𝟏𝟎
 MUESTRA: 10

CASOS: 5

La prevalecía de mujeres con infección de las vías urinarias es 0.5 en

el periodo de octubre y noviembre de 2019.

TABLA N°1: “EDAD DE PACIENTES ATENDIDAS EN LA POSTA DE HUARIEN

OCTUBRE Y NOVIEMBRE DE 2019.

Fuente: historia clínica de la POSTA DE HURI.

 En la tabla N°1 el mayor porcentaje corresponde el 40% a la edad de 17

años, seguido de los grupos de 23, 26 y 35 años con 20%.
 La edad media del grupo de muestra es 23 años.

GRAFICO N°1: “EDAD DE PACIENTES ATENDIDAS EN LA POSTA DE HUARI

EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE 2019.
45%
40%
40%
35%
30%
25%
20% 20% 20%
20%
15%
10%
5%
0%
17 AÑOS 23 AÑOS 26 AÑOS 30 AÑOS
TABLA N°2: ESTADO CIVIL DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN LA
POSTA DE HAURI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DE 2019.

Fuente: historia clínica de la posta de huari.

En la tabla N° 2 el estado civil de las pacientes en el periodo de octubre y noviembre

del 2019. El estado civil conviviente representa el 60% ,20% son solteras y 20% son
casadas.

GRAFICO N°2: ESTADO CIVIL DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN LA

POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DE 2019.

ESTADO CICVIL

20% 20%

SOLTERA
CONVIVIENTE
CASADO
60%
TABLA N°3: GRADO DE INSTRUCCION DEL GRUPO DE MUESTRA
ATENDIDAS EN LA POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DE 2019.

Fuente: historia clínica de la posta de huari.

En la tabla N° 3 el grado de instrucción de las pacientes en el periodo de octubre y

noviembre del 2019. El grado de instrucción sec. Completa representa 80%, seguido
del 20% sec. Incompleta, Sup. No universitaria y Sup. Universitaria.

GRAFICO N°3: GRADO DE INSTRUCCION DEL GRUPO DE MUESTRA

ATENDIDAS EN EL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA EN NOVIEMBRE DEL
2019.

SUP. UNIV 20%

SUP. NO UNIV. 20%

SEC. COMP 80%

SEC. INCOMP. 20%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

GRADO DE INSTRUCCIÓN
TABLA N°4: N° APN DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN LA POSTA
DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

Fuente: historia clínica de la posta de huari.

En la tabla N° 4 El N° APN de las pacientes en el periodo de octubre y noviembre

del 2019. El mayor corresponde a ocho APN siendo 60%, con 20% seis APN y con
20 % cinco APN.

GRAFICO N°4: N° APN DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN LA POSTA

DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

APN
70%

60%
60%
50%

40%

APN
30%

20%
20% 20%
10%

0%
OCHO SEIS CINCO
TABLA N°5: EDAD GESTACIONAL DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN
LA POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

Fuente: historia clínica de la posta de huari.

En la tabla N° 5 La E. G de las pacientes en el periodo de octubre y noviembre del

2019. El de mayor porcentaje corresponde a las 38ss de E.G siendo 40%, con 20%
las 30ss, 32ss y 35ss de E. G.

GRAFICO N°5: EDAD GESTACIONAL DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS

EN LA POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

EDAD GESTACIONAL
45%

40%

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
30ss 32ss 35ss 38ss

EDAD GESTACIONAL
TABLA N°6: FACTOR DE RIESGO DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN
LA POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

Fuente: historia clínica de la posta de huari.

En la tabla N° 6 el factor de riesgo de las pacientes en el periodo de octubre y

noviembre del 2019. El de mayor porcentaje corresponde a ser soltera siendo
40%, con 20% antecedentes de ITU, mala higiene y diabetes mellitus.

GRAFICO N°6: FACTOR DE RIESGO DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS

EN LA POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

FACTOR DE RIESGO
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
ANTEC. DE ITU MALA HIGIENE DIABETES MIELLITUS SOLTERA

FACTOR DE RIESGO
TABLA N°7: SINTOMAS DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN LA
POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

Fuente: historia clínica en la posta de huari.

En la tabla N° 7 Los síntomas de las pacientes en el periodo de octubre y noviembre

del 2019. El de mayor porcentaje corresponde a dolor y ardor al orinar siendo 40%,
con 20% dolor en el abdomen.

GRAFICO N°7: SINTOMAS DEL GRUPO DE MUESTRA ATENDIDAS EN LA

POSTA DE HUARI EN OCTUBRE Y NOVIEMBRE DEL 2019.

SINTOMAS
45%

40%

35%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%
dolor al orinar dolor en el abdomen ardor al orinar

SINTOMAS
3.2 EPIDEMIOLOGIA ANALITICA

TABLA N° 8: ANTECENDETE DE ITU PARA EL ESTUDIO CASO CONTROL

CASO CONTROL

EXPUESTO 3 2

NO EXPUESTO 2 3

3×3
Odds ratio : = 2.25
2×2
 OR= 1 NO SE ASOCIA AL EVENTO
 OR<1 DISMINUYE LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL EVENTO
 OR >1 AUMENTA LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL EVENTO

El antecedente de infección de la vía urinaria aumenta la posibilidad de presentar

ITU en la gestación.

TABLA N°9: ESTUDIO DE COHORTE PARA ANTECEDENTE DE ITU.

EXPUESTO NO EXPUESTO

IMC BAJO IMC NORMAL

ENFERMO 3 2

SANO 2 3

TOTAL 5 5

3 2
Ie : = 0.6 Io : = 0.4
5 5
0.6
Riesgo relativo : = 1.5
0.4

 Al estimar el efecto, obtenemos un riesgo relativo positivo, los sujetos

con IMC BAJO tiene 2 veces mayor riesgo relativo de presentar
infección de la vía urinaria en la siguiente gestación.
TABLA N° 10: FACTOR DE RIESGO DE MALA HIGIENE PARA EL ESTUDIO
CASO CONTROL

CASO CONTROL

EXPUESTO 1 1

NO EXPUESTO 4 4
1×4
Odds ratio :1×4 =1

 OR= 1 NO SE ASOCIA AL EVENTO

 OR<1 DISMINUYE LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL EVENTO
 OR >1 AUMENTA LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL EVENTO

El antecedente de mala higiene perineal no se asocia a la posibilidad de presentar

ITU en la gestación.

TABLA N°11: ESTUDIO DE COHORTE PARA MALA HIGIENE PERINEAL.

EXPUESTO NO EXPUESTO

ENFERMO 1 1

SANO 4 4

TOTAL 5 5

1 1
Ie : = 0.2 Io : = 0.2
5 5
0.2
Riesgo relativo : =1
0.2

 Al estimar el efecto, obtenemos un riesgo relativo positivo, los sujetos

con IMC BAJO tiene el riesgo relativo de 1 de presentar ITU en la
siguiente gestación
TABLA N°12: FACTOR DE RIESGO MUJER SOLTERA PARA EL ESTUDIO
CASO CONTROL
CASO CONTROL

EXPUESTO 2 2

NO EXPUESTO 3 3
2×3
Odds ratio :2×3 =1

 OR= 1 NO SE ASOCIA AL EVENTO

 OR<1 DISMINUYE LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL EVENTO
 OR >1 AUMENTA LA POSIBILIDAD DE DESARROLLAR EL EVENTO

El factor de riesgo mujer soltera no se asocia posibilidad de presentar ITU en la

gestación.

TABLA N°13: ESTUDIO DE COHORTE PARA FACTOR DE RIESGO MUJER

SOLTERA

EXPUESTO NO EXPUESTO

ENFERMO 2 2

SANO 3 3

TOTAL 5 5

2 2
Ie : = 0.4 Io : = 0.4
5 5
0.4
Riesgo relativo : =1
0.4

 Al estimar el efecto, obtenemos un riesgo relativo positivo, los sujetos

con IMC BAJO tiene 1 veces mayor riesgo relativo de presentar ITU en
la siguiente gestación.
 3.3 ANALISIS:

Las infecciones de vías urinarias en mujeres es un problema grave de salud pública

a nivel mundial es la segunda patología más frecuente de origen infeccioso después
de las relacionadas con las vías respiratorias. En mujeres este tipo de infección
representa la cuarta causa más común de consulta en los servicios de urgencias.
Su incidencia, por sexo, es de 9 mujeres por un varón (la anatomía del aparato
urinario femenino y masculino difieren sustancialmente, ya que la uretra femenina
es muy corta 3.5 cms y es vecina con la vagina y el recto (donde se albergan
diferentes tipos de gérmenes) por lo que la uretra femenina es muy susceptible de
ser invadida con frecuencia.

El 20% de mujeres, tendrán por lo menos 1 episodio de infección urinaria en su vida.

La infección urinaria es causa del 30% de consultas ambulatoria y la relación de
Consultas anuales Hombres/Mujeres. E.coli causa de 80% de las IVU de origen
comunitario. Constituyen una causa importante de morbilidad en el adulto. La cistitis
es particularmente frecuente en el sexo femenino, con una incidencia de 0,5-0,7%
por año. Se considera que la mitad de las mujeres pueden presentar al menos un
episodio de IVU en algún momento de su vida y que una de cuatro mujeres puede
recidivar.

En general el recto y la zona perineal son reservorio de bacterias como E.coli y el

arrastre mecánico durante el acto sexual así como los hábitos inadecuados de
higiene favorecen la aparición de infecciones. Las infecciones de vías urinarias
pueden cursar sintomáticas en algunos casos, en cambio en otros pacientes se
pueden presentar síntomas como disuria, fiebre, dolor lumbar, tenesmo vesical, 3
polaquiuria, molestia suprapúbica y urgencia urinaria. Las mujeres pueden
presentar hematuria después del coito.
 4. CONCLUSION

 Las usuarias que presentan con frecuencia infecciones urinarias son mujeres
jóvenes de 28-29 años de edad, y que tiene una vida sexual activa.

 Se determinó el grado de conocimiento en las usuarias sobre infecciones

urinarias. Aunque en la encuesta se refleja que si conocen, pero
identificamos que realmente no es así, porque no saben cuáles son sus
síntomas.
 La cultura que tienen las pacientes atendidas en la posta de huari influyen en
la predisposición de infecciones urinarias porque la mayoría de las usuarias
tienen una forma incorrecta de asear sus genitales.

 En el aspecto económico el ingreso familiar de las usuarias es bajo porque

la mayoría de las mujeres encuestadas no trabajan por tal motivo el 50 % de
ellas han abandonado el tratamiento por falta de dinero.
 5. RECOMENDACIONES
 El personal de salud de la posta de huari, involucre en sus actividades
educativas la prevención de infecciones de vías urinarias para mejorar los
estilos de vida saludable.
 Que las autoridades de salud incrementen talento humano de enfermería
para que se pueda abarcar actividades de prevención de diversas patologías
ya que las responsabilidades son muchas, y no se las concluyen con
eficiencia.
 Incluir a las mujeres en la participación de las diferentes charlas educativas
mediante la capacitación del equipo multidisciplinario de manera organizada
con herramientas adecuadas, mensajes claros y materiales de apoyo
indispensable.
 Implementar un proyecto educativo que contenga talleres de capacitación,
para la prevención de infección de vías urinarias como estrategia y
herramienta del equipo de salud para lograr este objetivo.
6.REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1. Aparicio A, Rodríguez. (2010). Frecuencia reportada de infección de vías
urinarias no complicada en mujeres universitarias.

2. Arze S. (2006). Infección Urinaria II Jornada de Educación Médica Continua

Cochabamba Bolivia.

3. Barón, D., Castro, J., y Cogua, A. (Mayo 20, 2007). Infecciones de vías
urinarias en mujeres en edad fértil

4. Bonifacio J,Vólquez M, González J, Ronit A .(Enero /Abril 2005). Frecuencia

de infecciones de vías urinarias en mujeres de15 a 49 años en la UNAP de
Angostura Vol.66, No.

5. BulechekG, ButcherH., McCloskey J. (2009). Clasificación de Intervenciones

de Enfermería Quinta Edición Editorial Elsevier, España.

6. Carpenito,L. (2005).Planes De Cuidado y Documentación De Enfermería.

España; EditorialLippincott.

7. Dalet, Fernando. (1997). Infecciones de Vías urinarias. 1ª edición. España.

Editorial Médica Panamericana.
ANEXOS