Inmunizaciones

Las inmunizaciones previenen enfermedades, discapacidades y

defunciones por enfermedades prevenibles mediante vacunación, tales
como el cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la
parotiditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades
diarreicas por rotavirus, la rubeola y el tétanos.
Inmunidad: es un proceso fisiológico, un estado de resistencia que
tienen ciertos individuos o especies frente a la acción patógena de
microorganismos o sustancias extrañas, puede ser natural o adquirida.
El sistema inmune o sistema inmunitario es el conjunto de estructuras y
procesos biológicos de un organismo que supone una protección contra
las enfermedades, ya que logra identificar y eliminar las células
patógenas. Esta inmunidad es conseguida gracias a la acción de
linfocitos, leucocitos, anticuerpos y otros componentes.
Tipos de inmunización:
Inmunización pasiva: involucra anticuerpos que se producen en el
cuerpo de otra persona, como en el caso de los lactantes que poseen
inmunidad pasiva, dado que nacen con los anticuerpos que le trasfiere
la madre a través de la placenta y desaparece entre los seis y los doce
meses de edad. Otra forma de obtener inmunidad pasiva es con la
gamma globulina, suministrada medicamente y cuya protección es
también temporal.
Inmunización activa: se realiza a traves de la aplicación de vacunas,
preparados antigénicos atenuados con el fin de generar una respuesta
inmunitaria por parte del organismo, a fin de generar una memoria
inmunitaria consistente en la formación de anticuerpos protectores
contra el antígeno al que están expuestos los menores.

Vacuna: sustancia compuesta por una suspensión de microorganismos

atenuados o muertos que se introduce en el organismo para prevenir y
tratar determinadas enfermedades infecciosas, estimula la formación de
anticuerpos con los que se consigue una inmunización contra estas
enfermedades.
Formas de aplicación: habitualmente las vacunas se aplican a traves
de inyecciones, aunque lagunas se administran por la boca.
Tipos de vacunas:
 Vacunas de virus vivos: usan la forma del virus debilitada (o
atenuada). La vacuna contra el sarampión, las paperas y la
rubeola (triple viral) y la vacuna contra la varicela, son ejemplos.
 Vacunas muertas: (inactivas) se hacen de una proteína u otros
pequeños fragmentos tomados de un virus o bacteria. Por ejemplo
la vacuna convulsiva tos ferina).
 Vacunas toxoides: contienen una toxina o químico producido por
la bacteria o virus. Estas vacunas lo hacen inmune a los efectos
dañinos de la infección, por ejemplo la vacuna antidiftérica y
antitetánica.
 Vacunas biosintéticas: contienen substancias artificiales que
son muy similares a pedazos de virus o bacterias. Por ejemplo la
vacuna de la hepatitis B.

Como funcionan las vacunas: Cuando se administra una vacuna, el

sistema inmunológico reconoce el antígeno, interpreta que se trata de
la enfermedad y produce anticuerpos (defensas) contra esta. La
vacunas le enseñan al cuerpo como defenderse cuando
microorganismos, como virus o bacterias lo invaden:
 Las vacunas lo exponen a una cantidad muy pequeña y muy
segura de virus o bacterias que han sido debilitados o destruidos.
 Su sistema inmunitario aprende luego a reconocer y atacar la
infección si está expuesto a ella posteriormente en su vida.
 Como resultado de esto, la persona no se enfermará o puede
tener una enfermedad más leve. Esta es una forma natural de
hacerle frente a las enfermedades infecciosas.

Decálogo de los beneficios de la vacunación

1. Salva vidas cada año.
 2. Ayuda a combatir enfermedades, haciendo posible su control,
eliminación y hasta incluso su erradicación.
3. Vacunarse es un acto de solidaridad, protege a todos.
4. La vacunación es importante a lo largo de toda la vidam no acaba
en la infancia.
5. Previene complicaciones de enfermedades infecciosas y algunis
tipos de cáncer.
6. Proporciona beneficios sociales y económicos.
7. Es un derecho básico de los ciudadanos.
8. Forma parte de un estilo de vida saludable.
9. Las vacunas son seguras.
10. Aprovechar cualquier visita al servicio de salud para
comprobar se cumple con la vacunación establecida.

Clasificacion de las vacunas, componentes y enfermedades que

previenen
Vacunas Tipo de vacuna (componente) Enfermedad que
previene
Hepatitis B Vacuna inactivada recombinante, Hepatitis B
obtenida por ingeniería genética. Impide la trasmisión
Contiene la subunidad de antígeno vertical (madre hijo) al
de superficie (HBsAg) del virus de momento del nacimiento.
la hepatitis B (VPH) purificado.
BCG Bacterias vivas atenuadas o Formas graves de
debilitadas del Bacilo Calmette y tuberculosis milliar y
Guerin meníngea.

IPV Poliovirusm1, 2 y 3 inactivas Poliomielitis

OPVb Virus atenuadas o debilitadas del Poliomielitis
poliovirus 1 y 3
Pentavalente Toxoide diftérico, células muertas Difteria, Tos ferina,
de Bordetella Pertusis, toxoide Tétanos, Haemophillus
tetánico, polisacárido capsular de influenzae tipo b y
Haemophillus Influenzae tipo b y Hepatitis B
antígeno de superficie de Hepatitis
B
Rotavirus Virus vivos atenuados Formas graves de diarrea
que producen
deshidratación
Neumococo Conjugada a base de polisacáridos Principalmente
puros inactivos neumonías y meningitis
causadas por neumococo
SPR Virus vivos atenuados de Sarampión, paperas y
sarampión, paperas y rubeola rubeola
DPT Toxoide diftérico, células muertas Difteria, Tos ferina,
de Bordetella Pertusis, Toxoide Tétanos
tetánico. Vacuna inactivada
Influenza Virus de influenza inactivado de las Influenza estacional
cepas circulantes

Características de las vacunas

Vacuna Presentación Conservación
Hepatitis B Frasco de una dosis, con contenido +2 +8°C
pediátrica liquido
BCG Ampolla de vidrio de 10 o 20 dosis, Nivel local: +2 +8°C
con contenido liofilizado (polvo), con Nivel central y regional:
diluyente especifico elaborado por el -15°C -25°C
mismo laboratorio productor
IPV Frasco de vidrio de 5 dosis con +2 +8°C
contenido liquido
OPV Frasco de plástico de 20 dosis, con Nivel local: +2 +8°C
contenido liquido Nivel central y regional:
-15°C -25°C
Pentavalente Frasco de vidrio de una sola dosis, +2 +8°C
con contenido liquido
Rotavirus Ampolla en toma de jeringa unidosis, +2 +8°C
con contenido liquido
SPR Frasco de vidrio de una dosis, con Nivel local: +2 +8°C
contenido liofilizado (polvo) con Nivel central y regional:
diluyente especifico elaborado por el -15°C -25°C
mismo laboratorio productor
DPT Frasco de vidrio de 10 dosis, con +2 +8°C
contenido liquido
Influenza frasco de vidrio de 20 dosis, con +2 +8°C
pediátrica contenido liquido

Observaciones:
 Las vacunas deberán tener como un mínimo de 24 meses de fecha de
vencimiento a partir de la fecha que ingresan a nuestro almacén.
  Las jeringas deberán tener como mínimo 5 años de vencimiento a partir de
la fecha que ingresan a nuestro almacén.

Política de frascos abiertos (avalada por OPS/OMS)

Vacuna Tiempo de uso Requisitos a cumplir
Liquidas: Una vez abierto - Que no haya pasado la
- OPV el frasco en el fecha de vencimiento.
- DPT servicio: - Se haya conservado la
- Td utilizarlo por un temperatura entre +2 y +8
- Hepatitis B periodo máximo °C.
- Hib (Haemophilus de 4 semanas - Se haya utilizado técnica
Influenzae tipo b) de asepsia para el retiro de
- IPV la dosis (nuca dejar aguja
- Influenza introducida en el frasco de
estacional la vacuna).
Liofilizadas: Una vez abierto - Que el tapón del frasco de
- BCG el frasco en el la vacuna no haya sido
- SPR servicio: sumergido en agua por el
- SR utilizarlo por un descongelamiento de los
- Hib (Haemophilus tiempo máximo paquetes fríos.
Influenzae tipo b) de 6 horas. - Que el frasco esté limpio y
- Fiebre amarilla seco.

Caja de bioseguridad
Especificaciones Tamaño y descripción
Recipiente para descartar material 1. Volumen: 5 litros
punzocortante 2. Capacidad: 100 jeringas
autodescatables de 0.5cc
3. Material: Cartón reciclado de 1.4
mm de grosor
4. Peso: 310 grs.

Componente de cadena de frio:

 Cumplir con las normas técnicas para la conservación, almacenamiento,
trasporte y distribución de vacunas.
  Cumplir con el manual de Procedimientos Logísticos de Vacunas e insumos
del Programa de Inmunizaciones.
 Cumplir con el registro oportuno de la temperatura de los equipos de red
fría en instrumento de monitoreo de temperatura.
 Dar mantenimiento preventivo a todos los equipos de red fría.
 Asegurar la limpieza periódica de los equipos de red fría.
 Elaborar y/o actualizar anualmente el Plan de Emergencia de Cadena de
frio y colocarlo en un lugar visible y accesible.
 Asegurar el cumplimento de la política de frascos abiertos

Los 7 correctos de vacunación

1. Persona correcta (edad o grupo)
2. Vacuna correcta
3. Jeringa y aguja correcta
4. Dosis de vacuna correcta
5. Vía de administración correcta
6. Sitio anatómico correcto
7. Intervalo de tiempo correcto

Técnicas y vías de administración

Las cuatro vías utilizadas para la administración de vacunas son: Oral,
Intramuscular, Subcutánea e Intradérmica.

Ángulos para cada vía de administración

IM: Intramuscular 90°
SC: Subcutánea 45°
ID: Intradérmica 15°

Jeringa auto bloqueable:

 Posee tecnología pasiva aprobado por lo OMS, con alto calidad, no se
puede reutilizar, evito errores al cargar lo dosis y contiene código de color
en el tapón, que facilito lo identificación de lo jeringa para cada vacuna.
 Verificar que el empaque de lo jeringo no esté dañado y/o abierto. En
cualquiera de estos cosos debe desecharse lo jeringa.
  Para eliminar los burbujas de aire, soque lo aguja del frasco, ampolla,
sosteniendo lo jeringo en posición vertical y con lo aguja hacia arriba,
golpear poro mover los burbujas hacia lo punto de lo jeringo, empujando el
émbolo cuidadosamente hacia arriba paro sacar los burbujas de aire, si lo
jeringo lo permite

Manejo de desechos generados por la vacunación

tipo de Disposición según tipo de bolsa Caja de
desecho Roja Negra Blanca bioseguridad
Infecciosos Jeringas y Jeringas y
agujas agujas
trituradas, utilizadas sin
algodones y retapar (las
gasas cajas deberán
utilizadas ser colocadas
dentro de
bolsas rojas)
Especiales Frascos de Tapones de
vacunas jeringas
vacíos utilizados
enteros Productos
utilizados para
limpieza y
desinfección
Comunes Basura o
desecho
común

Lista de chequeo de equipo mínimo necesario para la vacunación

No Equipo, material e insumo Signo de
chequeo
1 Material de promoción y megáfono
2 Termos, 2 (uno para mantener la vacuna para la aplicación a
la demanda y otro auxiliar)
3 Paquetes frio o baterías
4 Termómetro
5 Toalla húmeda para termo auxiliar
6 Vacunas según programación establecida
7 Diluyentes según programación establecida
8 Jeringas para diluir
9 Jeringas para aplicar
10 Jabón y agua para lavado de manos
11 Algodón en torundas
12 Antiséptico
13 Acetaminofén gotas
14 Acetaminofén jarabe
15 Caja de bioseguridad
16 Bolsa negra
17 Bolsa blanca
18 Bolsa roja
19 Carné de niño/a de 7 años en adelante para nuevos
esquemas o reposición
20 Formularios de registro primario
21 Bolígrafo y lápiz
22 Otros

Recomendaciones para la vacunación en los establecimientos de

salud y en la comunidad
1. Ofertar las vacunas en días y horas hábiles en todos los establecimientos
de salud, aunque el usuario no correspondo al establecimiento de salud, en
estos cosos debe vacunarse y registrarse en cuaderno correspondiente.
 2. Realizar actividades de promoción/comunicación con pertinencia cultural,
previo y durante lo actividad de vacunación en lo comunidad.
3. Preparar el equipo con anticipación, utílice lisio de chequeo.
4. Ubicar el puesto de vacunación en un lugar adecuado (exclusivo, accesible,
limpio, ventilado y fresco)
5. Cuidar presentación y vocabulario como personal de salud, idealmente
portor gafete de identificación.
6. Dar un trato cálido o lo población que solicite Ia vacuna.
7. Solicitar carné, verificar dosis que correspondo y proceder o registrar en
instrumentos SIGSA.
8. Si lo madre, podre o responsable del niño/o olvidó llevar el carné, verificar
en los registros de información y administrar lo dosis de vacuna
correspondiente, nunca reiniciar esquema. (independíentemente del tiempo
de transcurrido desde lo último dosis)
9. informar o lo madre, podre o responsable sobre los vacunas o administrar y
dar consejería.
10. Lavar las manos o usar alcohol gel, previo o lo administración de cada dosis
de vacuna.
11. lniciar, continuar o completar esquema de vacunación, según lineamientos.
12. Proveer acetaminofén gotas y explicar que se administre solo si, los
vacunados con Pentavalente y DPT, presentaran dolor o fiebre o con
antecedente' de convulsión febril.
13. Registrar los dosis de vacunas administradas en formularios
correspondientes.

Inmunizaciones del neonato

Vacuna Edad de Aguja y Dosis, vía de Observaciones
administración jeringa administración
e intervalo
Hepatitis Antes de 25 G x 5/8 Dosis: única de La administración de
B cumplir las x 0.5 ml 0.5 ml. Vía: la vacuna después de
pediátrica primeras 24 auto intramuscular 24 horas del
horas de vida. bloqueable profunda (tercio nacimiento, no brinda
medio del muslo protección que evite
o cara antero la transmisión vertical
lateral externa) (madre-hijo), si se
tiene conocimiento
que la madre es
positiva a Hepatitis
“B”, vacunar al RN en
 las primeras 12 horas
de vida.
BCG Lo más cerca 27 G x 3/8 Dosis: única de Administrar la vacuna
del nacimiento, x 0.1 ml 0.05 ml (la lo antes posible, para
hasta antes de auto dosis puede generar inmunidad
cumplir 1 año bloqueable variar, según antes que el niño/a se
de edad. prospecto del exponga a la
productor). Vía: enfermedad.
intradérmica,
brazo derecho. NO administrar
(Programa de después de un año
Inmunizaciones de edad, ya que no se
informará adquiere respuesta
cambio de celular adecuada
presentación y
dosis)

La vacuna contra hepatitis B antes de cumplir las primeras 24 horas de vida, siempre
que el neonato tenga peso mínimo de 2,000 gramos (4.4 libras o 2 kilos), con el
objetivo de evitar la transmisión vertical de madre a hijo, si la madre fuera portadora
de hepatitis B. En niños: menores de 2000 gm queda a criterio de especialista.
La vacuna BCG siempre que el lactante tenga peso mínimo de 2,000 gramos (4.4
libras o 2 kilos), a fin de prevenir contra las formas graves de tuberculosis (TB miliar
y meníngea)

Evolución de la zona de administración de la vacuna BCG

Presentac Pápula Mácula Nódulo Absceso Costra Cicatriz
ión y queloide
ulceració
n
Tiempo 15 a 30 A las 2 o 3 Entre la Después Entre la Casi
minuto semanas 4ta y 6ta de la 6ta 6ta y siempre al
s después semana semana, 12va final de la
despué de la , es la úlcera semana 12 va
s de la administra eritemat deja después semana, se
admini ción de la osa y escapar de la forma
stració vacuna, es aument líquido vacunac cicatriz
n de la roja, luego a de seroso. ión menor de
vacuna indurada a tamaño 10
la tercera y entre la milímetros,
1era y queda esta
 cuarta 2da cicatriz
semana. semana para toda la
. vida.

Vacunación en lactantes
Esquema de vacunación regular
Para prevenir, controlar o evitar complicaciones de las principales causas de
enfermedad infecciosas en lactantes, a partir de los 2 meses y antes de cumplir el
primer año de edad, se debe iniciar, continuar y concluir la serie primaria del
esquema de vacunación, según edades recomendadas para cada dosis, lo que
sede talla en el cuadro siguiente
Vacuna Edad de Jeringa y Dosis, vía de Observaciones
administración aguja administración
e intervalo
BCG Lo más cerca 27 G x 3/8 Dosis: única de Administrar la
del nacimiento x 0.1 ml 0.05 ml (la vacuna lo antes
hasta antes de auto dosis puede posible, para
cumplir 1 año bloqueabl variar según generar
de edad prospecto del inmunidad antes
productor). que el niño/a se
Vía: exponga a la
intradérmica, enfermedad.
brazo derecho NO administrar
después de un
año de edad, ya
que no se
adquiere
respuesta
celular
adecuada.
IPV (Vacuna 2 meses 23 G x 1” x Dosis: Primera Las vacunas
inactivada 0.5 ml auto dosis contra IPV y
contra la bloqueabl Poliomielitis de Neumococo se
Poliomielitis 0.5 ml. Vía: administran en
intramuscular muslo izquierdo
(tercio medio (usando
cara antero jeringas
lateral externa diferentes)
del muslo dejando una
Izquierdo). distancia de 2.5
centímetros
entre el lugar de
 administración
de cada una
OPV 4 y 6 meses No usar Dosis: 2, cada Idealmente
jeringa dosis de 2 completar la
gotas. Vía: oral. serie primaria a
Intervalo: 2 los 6 meses de
meses entre edad
dosis.
Pentavalente 2, 4 y 6 meses 23 G x 1” x Dosis: 3, de 0.5 Idealmente
0.5 ml auto ml cada dosis. completar la
bloqueabl Vía: serie primaria a
intramuscular los 6 meses de
profunda (tercio edad.
medio cara
antero lateral
externa del
muslo derecho).
Intervalo: 2
meses entre
dosis.
Rotavirus 2 y 4 meses de No usar Dosis: 2, de Idealmente
edad jeringa 1.5 ml cada completar el
dosis esquema a los
(contenido 4 meses de
completo del edad
vial). Vía: oral.
Intervalo: 2
meses entre
dosis.
Neumococo 2 y 4 meses de 23 G x 1” x Dosis: 2, de 0.5 Idealmente
edad 0.5 ml auto ml cada dosis. completar la
bloqueable Vía: serie primaria a
intramuscular los 4 meses de
(tercio medio edad Las
cara antero vacunas
lateral externa neumococo e
del muslo IPV se
izquierdo). administran en
Intervalo: 2 muslo izquierdo
meses entre (usando
dosis. jeringas
diferentes)
dejando una
distancia de 2.5
centímetros
entre el lugar de
 administración
de cada una.
Influenza 6 meses a 23 G x 1” x Dosis: 2, de Los lactantes
estacional menores de 1 1 ml 0.25 ml cada vacunados por
año de edad dosis. Vía: primera vez,
intramuscular administrarse
(tercio medio segunda dosis
cara antero con cepa
lateral externa actualizada.
del muslo
izquierdo).
intervalo de 2
meses entre
dosis.

Esquema de vacunación acelerado para niños menores de 1 año

de edad
En caso que no haya sido posible la captación oportuna del lactante en la edad
recomendada para cada vacuna, se debe asegurar el seguimiento de cada dosis
del esquema, con el objetivo de proteger con prontitud al lactante recuperando el
esquema de vacunación, respetando para ello intervalos mínimos de un mes entre
dosis y asegurando la simultaneidad de vacunas, de acuerdo a la tabla siguiente: