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Generalidades

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La nutrición adecuada en la niñez
temprana es fundamental (hasta los 2
años de edad) para garantizar que los
niños y las niñas puedan alcanzar todo
su potencial en cuanto crecimiento,
salud y desarrollo.
La lactancia materna es la forma en
que las madres alimentan
naturalmente a sus bebés. La
organización mundial de la salud
(OMS) recomienda lactancia materna
exclusiva (sin necesidad de tomar
ningún suplemento) durante los
primeros 6 meses de vida del
lactante, y luego de los seis meses
iniciar la alimentación complementaria
sin dejar de dar la leche materna,
esta última como alimento principal
hasta el primer año.

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Conceptos básicos sobre lactancia
materna

Leche materna:
Es la secreción producida por las glándulas
mamarias de la mujer. Contiene todas las
sustancias nutritivas (grasas, proteínas,
carbohidratos, vitaminas, minerales y
agua) que necesita el lactante en los
primeros 6 meses de vida.

Calostro:
Es la leche que se produce durante los
primeros 2 ó 3 días después del parto. Es
producida en pequeña cantidad (40–50 ml
el primer día), sin embargo, suficiente
para los requerimientos del niño recién
nacido en ese momento.
Su color es amarillento, es rico en
minerales y vitaminas liposolubles A, E y
K.
El calostro proporciona la importante
protección inmunológica al lactante
cuando éste se expone por primera vez a
los microorganismos del ambiente.

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 Conceptos básicos sobre lactancia
materna

 Propiedades del  Importancia del calostro

calostro
∙ Protege contra
· Rico en anticuerpos. infecciones y alergias.
· Expulsa el meconio,
ayuda a prevenir la
· Muchos leucocitos. ictericia.
· Acelera la maduración
· Laxante. intestinal, previene
alergia e
·Factores de crecimiento. intolerancia.
· Reduce la gravedad de
· Rico en vit A. algunas infecciones
(como sarampión y
diarrea).
·Previene enfermedades
oculares causadas por
deficiencia de vit A.

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Conceptos básicos sobre lactancia
materna

• Leche de transición :

Es la leche que se produce del día 7 al

14 después del parto.

• Leche madura:
Es la leche que se produce después de
las primeras 2 semanas después del
parto.

• Lactancia:
Período de la vida de la mujer en el
que se da la producción de leche.

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 Beneficios de
la Lactancia
Materna

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Beneficios de la lactancia
materna para el Niño o Niña

A corto plazo A largo plazo

•Cubre las necesidades de •Mejora el desarrollo y la

energía, nutrientes y agua del función cognitiva
lactante • Mejora el desarrollo
•Disminuye la incidencia de: psicomotor
• Favorece el vínculo
Enfermedades infecciosas madrehijo
• Diarrea • Disminuye la incidencia de:
▪ Infecciones de vías • Síndrome de muerte súbita
respiratorias del lactante
• Otitis media • Diabetes 1 y 2
• Meningitis • Linfoma
• Infección por • Leucemia
Haemophilus influenzae • Enfermedad de Hogdkin
• Enterocolitis • Sobrepeso y obesidad
• Infecciones de vías • Hipercolesterolemia
urinarias • Alergias alimentarias
• Disminuye la mortalidad • Asma
neonatal • Alergias (en general)
• Disminuye la mortalidad
infantil
•Disminuye la mortalidad por:
• Diarrea
• Neumonía

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Beneficios de la lactancia
materna para la Madre

●Favorece la pérdida de peso materno

• Favorece la recuperación del peso materno
previo al embarazo
• Favorece el vínculo madre-hijo
• Acelera la involución uterina
• Retrasa el reinicio de la fertilidad
• Aumenta el intervalo de tiempo entre los
hijos
• Disminuye la incidencia de:
• Hemorragia postparto
• Cáncer de mama
• Cáncer de ovario
• Osteoporosis postmenopáusica
• Fracturas por osteoporosis

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Ventajas de la leche materna para
la familia

●Mejorar salud, nutrición y

bienestar.

• Beneficios económicos.

• La lactancia cuesta menos

que las fórmula.

• La lactancia da como
resultado un menor gasto,
en la atención de la salud
del niño o la niña.

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 Fases para una
Lactancia
Materna
efectiva

Para lograr una LM efectiva y

que proporcione todos los
beneficios anteriormente
descritos tanto para la madre
como para el lactante, la
madre debe trabajar en tres
etapas:

1. Preparación de la madre,
2. Iniciación de la lactancia
3. Mantenimiento de la LM.

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Fase 1 preparación de la madre
La preparación de la madre para la lactancia debe
iniciar desde el embarazo, mucho antes del
momento del parto. Esa preparación consiste en
informarse adecuadamente sobre:

1. Los
beneficios 2. Las técnica
de la LM y práctica
para la óptima para
madre y el lograr una LM
Niño. adecuada. 3. El
alojamiento
conjunto
despues del
4. El inicio parto.
temprano de la
lactancia 5. La
despues del importancia
nacimiento. del calostro.

6. Las
7. La resolución técnicas de
de problemas succión.
durante la LM.

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Fase 2 Iniciación de la lactancia
Hormonas encargadas del proceso lácteo,
. Prolactina, la hormona encargada de la
producción de la leche. Tiene unos picos a lo largo
del día, además tiene un ritmo circadiano, es decir
que por la noche esta mas alta.

. Oxitocina, es la hormona responsable de la

eyección de la leche (salida de la leche).

. FIL, factor de inhibición de la lactancia, que esta

presente en la leche y lo que hace es enviar
mensajes al cerebro para fabricar mas leche o en
su defecto parar de fabricar.

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Recomendaciones a tomar en
cuenta en la primera hora tras
el parto
• La LM debe iniciarse durante la primera hora después
del parto. Esto favorece el inicio de la alimentación del
recién nacido y ayuda a establecer el vínculo afectivo
madre-hijo.
• Si no existen contraindicaciones obstétricas, el
recién nacido, luego de recibir los cuidados neonatales
iniciales, debe de ser colocado directamente sobre el
abdomen y pecho de su madre, en posición vertical y en
contacto piel a piel.
• El contacto piel a piel significa que el torso
de la madre y el cuerpo del lactante deben estar
desnudos, con la parte superior del cuerpo del niño
entre los pechos de la madre. Ambos deben cubrirse
para mantenerlos calientes.
● El contacto piel a piel en la primera hora produce en la
madre una sensación de placer intensa y en el recién
nacido estimula el deseo de succión.
● Es importante que ese contacto piel a piel debe ser
iniciado inmediatamente después del nacimiento o
durante la primera media hora y debe mantenerse el
mayor tiempo posible, al menos durante una hora
ininterrumpida.

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Estimulación

• Una vez que el recién nacido esté más despierto

y alerta, la madre puede acercarlo a la areola y
el pezón.
• Si el recién nacido agarra bien el pecho y
succiona con fuerza, se puede iniciar la lactancia.
• Si esto no se logra, se puede esperar unos
minutos y reintentar la misma maniobra varias
veces hasta lograr la succión.
• Este contacto temprano madre - hijo estimula la
liberación de la hormona “oxitocina” la cual facilita
el desprendimiento de la placenta y reduce la
hemorragia postparto; además, dicho contacto
promueve el vínculo madre- hijo.
• Si se retrasa la succión por alguna causa(ej.: si la
madre ha recibido anestésicos), la madre debe
extraer el calostro y darlo al recién nacido en
cucharadas y debe colocarse al bebé piel a piel con
la madre tan pronto como sea posible.

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Postura correcta de
succión
●La madre debe colocarse en una posición cómoda y
relajada, puede ser sentada o acostada de medio lado.
• Sostener al lactante con la cabeza y el cuerpo
alineados frente al pecho, con la nariz del bebé frente
al pezón.
• Mientras se acerca el cuerpo del lactante al pecho,
debe estar pegado al cuerpo de la madre sosteniendo
todo el cuerpo del lactante.
• La madre debe sostener el pecho con los dedos
extendidos contra la pared del tórax, por debajo del
pecho, con el dedo pulgar por encima del pecho.
• Los dedos de la madre no deben estar sobre la areola
o muy cerca del pezón ya que esto interfiere con el
agarre.
• La madre debe ayudar al niño a agarrar el pecho
tocando los labios del lactante con el pezón, esperando
hasta que abra ampliamente la boca, moviéndolo
rápidamente hacia el pecho, apuntando el pezón hacia
arriba (hacia la parte superior de la boca del lactante) y
colocando el labio inferior del bebé detrás del pezón, de
manera que su mentón toque el pecho.

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Signos de un buen agarre

1. Se observa más areola encima del labio superior

del lactante que debajo del labio inferior
2. La boca del lactante está muy abierta
3. El labio inferior del lactante está evertido
(hacia fuera)
4. El mentón del lactante está tocando o casi
tocando el pecho

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Extracción de la leche materna

La extracción de la leche puede realizarse de forma

manual o con un sacaleches (eléctrico o manual).

La extracción manual debe realizarse colocando el dedo

indice y el pulgar en forma de C a unos 3 cm por detrás
del pezón. Comprimir y descomprimir el pecho entre los
dedos varias veces. Si la leche no emerge, reposicionar
los dedos un poco más atrás del pezón y volver a
realizar la compresión y descompresión, tal como lo hizo
antes.

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Extracción de la leche
materna
Los extractores o sacaleches manuales, precisan
que la madre realice la extracción accionando una
palanca, estos son mas baratos, pequeños y no
requieren de energía eléctrica.

Los extractores eléctricos, son mas rápidos a la

hora de extraer la leche, y existen modelos con
doble extracción. Tambien producen mas cantidad
de leche por un mayor aumento de los niveles de
prolactina. Permiten regular la intensidad del
vacio.

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Recolección de la leche
materna
 Recoja la leche en envases recolectores de plástico o
vidrio o en fundas diseñadas para tal fin, marcar cada
envase o funda con la fecha de extracción y la hora.
 Si lo desea puede recolectar la leche en el mismo
recipiente durante el día, manteniéndolo refrigerado
por un espacio de 4 horas máximo.

Almacenamiento de la leche materna

Temperatura Refrigerador Congelador

ambiente del
refrigerador

Leche Entre 4 y 10 A 4̊c 2 días De 3 a 6

materna horas meses
recien Entre 0 y 4̊c
extraida hasta 8 días

Leche No la 24 horas No volver a

materna almacene congelar
descongelada
(previamente
congelada)

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Descongelamiento de
la leche materna
 Bajar la leche del congelador y colocarla en el
refrigerador durante la noche anterior al día en
que se va a usar.

 Poner la leche bajo el chorro de agua tibia o en

una ollita con agua tibia tipo baño María (no al
fuego) durante media a una hora.

 Mezclar la grasa separada moviendo

circularmente, nunca batir.

 La leche puede cambiar de olor y color según

tipo de refrigeradora y alimentación.

 Desechar la leche que no se utilice.

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Fase 3 Mantenimiento de la lactancia

Pasos para mantener la lactancia de manera

efectiva:

 Mantener la LM exclusiva durante los primeros

6 meses después del nacimiento.
 La lactancia materna es a demanda conducida
por el lactante; esto significa que las madres
deben amamantar a sus bebés cada vez que ellos
lo deseen en el día y en la noche, siempre y
cuando ellos indiquen que se encuentran listos
para ser alimentados.
 No se debe dar a los recién nacidos ningún
alimento o líquido que no sea leche materna, a no
ser que esté médicamente indicado. Esto puede
aumentar el riesgo de infecciones, diarrea y
alergias.
 Supervisar la efectividad de LM controlando la
ganancia de peso del lactante.
 Evitar el uso de chupetas o chupones los cuales
aumentan el riesgo de infecciones e interfieren
con la LM.

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Etapa 3 Mantenimiento de la lactancia

Pasos para mantener la lactancia de manera

efectiva:

 En caso necesario, dar la leche materna con

cuchara o en vaso.
 Evaluar periódicamente para detectar posibles
problemas con la LM.
 La madre debe consultar al médico antes de
consumir cualquier medicamento.
 La madre no debe consumir alcohol, tabaco o
drogas.

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 Problemas durante la lactancia Materna

Dificultad Solución

Pezones planos o invertidos • El lactante no debe

engancharse al pezón sino a
la areola, revisar postura
de agarre.

• Dar seno a demanda para

que acabe siendo mas
prominente.

• Pezoneras de silicon.
Ingurgitación mamaria •El bebe debe succionar con
mas frecuencia. (Lactancia
a demanda)

• Aplicar frio sobre los

senos.

• Usar extractor manual o

eléctrico para aliviar la
congestion. (limitarse solo a
aliviar la turgencia de los
senos)

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 Problemas durante la lactancia Materna

Dificultad Solución

Dolor en los pezones , • El lactante no debe

grietas engancharse al pezón
sino a la areola.

•Revisar Postura del

lactante.

Frenillo lingual • Evaluación por parte

del pediatra del bebe.

• En caso grave sera

necesario la intervención
quirurgica.

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Problemas durante la lactancia Materna

Dificultad Solución

Mastitis • Buen agarre por parte

del lactante para evitar
grietas en el pezón.

• Si el recién nacido
tiene un buen
agarre y succión,
entonces debe
lactar tan
frecuentemente como lo
necesite.

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Problemas durante la lactancia Materna

Dificultad Solución

Mastitis • Si el lactante no tiene

un buen agarre
y la succión es inefectiva,
la madre debe extraer su
leche manualmente o
empleando una bomba
varias veces hasta que los
pechos se suavicen, de
manera que el lactante
pueda agarrar mejor el
pecho y, entonces,
amamantarlo
frecuentemente.

• Emplear compresas frías

después de la lactancia o
de la extracción para
reducir el edema.

• Valoración médica antes

de utilizar analgésicos y
antibióticos.

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Mitos sobre lactancia
materna
1. No tienes suficiente leche.
Falso, todas las madres tienen la capacidad de
producir leche y que la producción de leche se debe
como resultado de la acción de hormonas y reflejos.
2. Tu leche no es buena.
Falso, no existen leches buenas ni malas,
simplemente existe leche que es la ideal para cada
bebe.
3. Tu leche es agua.
Falso, la composición de la leche materna va
cambiando de una toma a otra, la leche del RN no es
la misma de un bebe de 6 meses.
4. La lactancia debe tener horarios.
Falso, la lactancia debe darse a demanda, cada vez
que el bebe así lo desee.
5. Amamantar duele.
Falso, si duele es porque hay un mal agarre por parte
del bebe, se debe revisar la postura.
6. Si estas enferma no puedes amamantar.
Falso, aunque la madre este enferma puede
perfectamente dar seno a su bebe, a menos que sea
una enfermedad que la discapacite para tal fin.

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Mitos sobre lactancia
materna
7. Si amamantas no puedes tomar medicamentos.
Falso, existen muchos medicamentos que pueden
tomarse durante la lactancia materna de forma
segura, son pocos los que están contraindicados, para
mayor tranquilidad de la madre, se puede consultar
una pagina web donde se puede visualizar la
compatibilidad de un medicamento con la lactancia.
(e−lactancia.org)
8. A partir de los 6 meses hay que destetar.
Falso, la OMS estable lactancia materna como un
mínimo de 2 años o hasta que la madre y el bebe lo
decidan.

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Fuentes

- Carlos González. Un regalo para toda la vida.

Guía de lactancia materna, 2006.

- María J. Lozano de la Torre. Lactancia

Materna. Hospital Universitario Márquez de
Valdecilla. Universidad de Cantabria.
Santander. Comité de Lactancia Materna de la
Asociación Española, Pediatría.

- T. Senar Zuniga, I. López Armendáriz.

Lactancia Materna, Manual para Matronas,
2017.

- J. M Paricio. Compatibilidad de los

medicamentos, plantas y tóxicos con la
lactancia: www.e-lactancia.org.

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