PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BARENG
Jl Dr Sutomo 47 Bareng Jombang (0321) 710081,712658
email : puskesmas_bareng@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BARENG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG
NOMOR : 188.4/3.1.1/415.17.33/2019

TENTANG

MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BARENG

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan,

Puskesmas wajib melakukan proses akreditasi dan
pembentukan tim mutu Puskesmas Bareng
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu Membentuk Tim Mutu Puskesmas Bareng yang
Ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas Bareng
c. Bahwa untuk melaksanakan sebagaian pada huruf a dan b
,perlu penetapan perubahan atas peningkatan mutu
puskesmas

Mengingat : 1. Peraturan Presiden Nomor 35 Tahun 2015 tentang

Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 59);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor
1400);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Standar Akreditasi Puskesmas, Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Dasar, Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, Tahun 2014
5. Pedoman Penyusunan Dokumentasi Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama, Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan, Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar, Tahun
2015
6. Peraturan menteri kesehatan repuplik Indonesia nomer 27
tentang pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di
fasilitas pelayanan kesehatan
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 44
tahun 2016tentang pedoman manajemen puskesmas
8. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 4
tahun 2019 tentang standar teknis pemenuhan
mutupelayanan dasar pada standar pelayan minimal bidang
kesehatan

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BARENG TENTANG

MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BARENG
KESATU : Manajemen mutu yang ada di Puskesmas Bareng harus
menjadi acuan bagi Penanggung Jawab Admin, Penanggung
jawab UKM, Penanggung jawab UKP, Penanggung jawab PPI,
Penanggung jawab Manajemen Resiko
KEDUA : Ruang Lingkup Pedoman Manajemen Mutu Puskesmas Bareng
Meliputi :
1. Pengkatan mutu Admin
2. Pengkatan mutu UKM
3. Pengkatan mutu UKP
4. Pengkatan mutu PPI
5. Pengkatan mutu Manajemen Resiko
KETIGA : Dalam Melaksanakan Tugas Sebagaimana Dimaksud Diktum
KEDUA, Tim Mutu Sebagaimana Dimaksud Diktum KESATU
Bertanggung Jawab Kepada Kepala Puskesmas Bareng
KEEMPAT : Apabila Dikemudian Hari Terdapat Kekeliruan Dalam
Keputusan Ini Akan Diperbaiki Sebagaimana Mestinya.
KELIMA : Keputusan Ini Berlaku Sejak Tanggal Ditetapkan.

Ditetapkan di : Jombang
Pada tanggal : 02 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS BARENG

ANDRI SUHARYONO
NIP:196612052001121001
 LAMPIRAN I : KELAPA PUSKESMAS BARENG
NOMOR : 188.4/9.4.1.1/415.25.33/2019
TANGGAL : 02 JANUARI 2019
TENTANG : TIM MUTU PUSKESMAS BARENG

KEPALA PUSKESMAS
Dr.Andri suharyono

TIM AUDIT KETUA TIM MUTU KETUA TIM KETUA TIM PPI
INTERNAL Dr Handoyo KESELAMATAN Yuanita F
Wemvi kusumasari PASIEN
Utomo
Mungky N.R

Sekretaris
Marlianah

PJ PENINGKATAN PJ PENINGKATAN
PJ MENINGKATAN
MUTU ADMEN MUTU UKP
MUTU UKM
Drg Yayuk dr. Rizki duniroh. K
Ulfa Ida.
 LAMPIRAN II : URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU AKREDITASI
PUSKESMAS BARENG

NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS

1 dr Andri S Kepala Penasehat dan pelindung tim Mutu Puskesmas
Puskesmas Bareng yang bertanggung jawab :
1. Menetapkan Sistim Manajemen Mutu
Puskesmas Bareng
2. Bertanggungjawab secara menyeluruh
terhadap keputusan strategis untuk
pelaksnaan system kinerja setiap proses
yang ada didalam proses pelayanan
3. Memastikan ketersediaan sumber daya baik
manusia, alat serta bangunan dan informasi
yang dibutuhkan untuk mendukung semua
proses perbaikan mutu
Serta mempunyai wewenang :
1. Membentuk dan mengangkat tim dan
instrumen pendukung yang terkait dalam
rangka pelaksanaan Sistem Manajemen
Mutu
2. Menetapkan Panduan Mutu yang disusun
oleh Tim Penyusun Panduan Mutu
2 Wemvi K Auditor Bertanggung jawab atas audit manajemen
mutu internal Puskesmas bareng
3. dr Handoyo Utomo Ketua Bertanggung jawab atas berlangsungnya
manajemen manajemen mutu di Puskesmas Bareng yang
mutu mempunyai tugas :
1 Mengkoordinir seluruh manajemen mutu di
Puskesmas Bareng
2 Memastikan Sistem Manajemen Mutu di
Puskesmas Bareng ditetapkan,
diimplementasikan dan dipelihara
3 Melaporkan kepada Kepala Puskesmas
terkait Sistem Manajemen Mutu yang
meliputi kinerja dan pelayanan
4 Memastikan kesadaran seluruh karyawan
Puskesmas Bareng terhadap kebutuhan
dan harapan pelanggan
Tanggungjawab :
1 Menerapkan dan memelihara Sistem
Manajemen Mutu Puskesmas Bareng.
2 Memastikan bahwa persyaratan umum
dalam pelaksanaan Sistem Manajemen
Mutu Puskesmas Bareng dimengerti dan
dilaksanakan secara seluruh karyawan
Wewenang
1 Memberikan saran, masukan dan arahan
 terkait dengan upaya perbaikan
Sistem Manajemen Mutu termasuk program
Manajemen Resiko dan Keselamatan
Pasien
2 Meminta dilakukannya pertemuan diluar
pertemuan terjadwal yang telah disepakati
dalam rangka bertujuan memastikan dan
mencari solisi perbaikan mtu bilaman
dipandang perlu

4 Marlianah Sekretaris tim 1 menyiapkan seluruh dokumen internal dan

mutu eksternal akreditasi puskesmas
2 mengajukan dokumen yang sudah siap
untukdiperiksa oleh wakil manajemen dan
disahkan oleh kepala puskesmas
3 menyusun dan mencatat dokumen yang
ada disekertariat secara rapi
4 memastikan seluruh dokumenuntuk poli
atau unit terkait terdistribusi secara
teratur dan tercatat

5 Drg Yayuk PJ/Koordinator Mengkoordinir manajemen mutu administrasi

Admin puskesmas Bareng

6 Dr Rizki duniroh PJ/Koordinator Mengkoordinir manajemen mutu upaya

kauba UKP kesehatan perorangan puskesmas Bareng
Tanggung jawab
1. Bertanggungjawab dalam penerapan dan
pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu yang
berada dalam lingkup pelayanan UKP
2. Memastikan untuk mengukur, memantau dan
menganalisa Sistem Manajemen Mutu
yang berada dalam lingkup pelayana UKP
3. Melakukan tindakan perbaikan dan tindakan
pencegahan serta melakukan perbaikan
terus menerus dalam lingkup pelayanan UKP
Wewenang:
1. Menkoordinasikan seluruh unit program
pelayanan UKP guna mencapai sasaran
mutu yang telah dituangkan dalam Panduan
Mutu
2. Meminta kepada seluruh unit pelayanan UKP
untuk dilakukan pertemuan diluar pertemuan
terjadwal bila terjadi persoalan yang terkait
dengan upaya perbaikan mtu pelayanan UKP
7 Ulfa Ida PJ/Koordinator Mengkoordinir manajemen mutu upaya
UKM kesehatan masyarakat puskesmas Bareng
Dan mempunyai Tanggungjawab:
1. Bertanggungjawab dalam penerapan dan
pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu
 yang berada dalam lingkup upaya
kesehatan masyarakat ( UKM )
2. Memastikan untuk mengukur, memantau
dan menganalisis Sistem Manajemen
Mutu yang berada dalam lingkup upaya
kesehatan masyarakat (UKM)
3. Melakukan tindakan perbaikan dan tindakan
pencegahan serta melakukan perbaikan
terus menerus dalam lingkup upaya
kesehatan masyarakat (UKM)
Wewenang
1. Mengkoordinasikan seluruh unit program
upaya guna mencapai sasaran mutu yang
telah dituangkan dalam Panduan Mutu
2. Meminta kepada seluruh unit upaya untuk
dilakukan pertemuan terjadwal bila terjadi
persoalan yang terkait dengan upaya
perbaikan mutu program upaya kesehatan
masyarakat (UKM)
8 Mungky NR PJ Mengkoordinir manajemen mutu dan
/koordinator keselamatan pasien puskesmas Bareng
peningkatan
mutu dan
keselamatan
pasien
9 Yuanita Fransiska PJ/Koordinator Mengkoordinir manajemen mutu pencegahan
PPI pengendalian infeksi puskesmas Bareng

KEPALA PUSKESMAS BARENG

ANDRI SUHARYONO
NIP:196612052001121001