FERIDAS

CONCEITO DE FERIDAS

O tratamento consiste em evitar ou diminuir as queixas de compleições decorrentes

facilitando o processo de cicatrização.

Classificação: mecanismo da lesão

Inciso ou cirúrgica:

 Perfuro-cortante
 Contocontusa
 Lacerada
 Perfurante
 Abrasiva

Grau de contaminação

 Ferida limpa
 Ferida potencialmente contaminada
 Contaminada – reação inflamatória
 Infectada

Comprometimento tecidual

Estágio I: comprometimento da epiderme com pele íntegra sem perda tecidual

Estágio II: há perda tecidual, comprometimento da epiderme, derme e outras

Estágio III: presença de lesão profunda, com comprometimento total da pele e necrose do
tecido subcutâneo

Estágio IV: extensa destruição do tecido, necrose e tecido muscular

 Processo cicatricial:
1- Coagulação: hemostasia, depende da atitude plaquetária e condutor de
coagulação
2- Fase inflamatória: células macrófagas eliminam microorganismos
Faso granulocística e macrofágica
3- Fase proliferativa: formação de tecido de granulação e fase fibroblástica
4- Fase de maturação – ocorre a epitelização do tecido
5- Fase de revascularização: fase da angiongênese
6- Fase Remodeladora: fase dos últimos reparos, contração e remodelação da lesão.

Fatores que interferem na cicatrização:

 Má nutrição
 Idade avançada
 Doença crônica
 Má perfusão tecidual
 Terapia medicamentosa
 Influência imunológica
 Infecção
 Isquemia/necrose
  Agentes irritantes
 Corpo estranho
 Localização

Tipo de cicatrização:

1ª Intenção: associada por feridas limpas (cirúrgicas)

2ª intenção: ferimentos infeccionados e perda acentuada de tecidos

3ª intenção: cicatriza após fatores que retardam a cicatrização por 1ª intenção

Avaliado:

 Localização
 Tamanho
 Odor
 Exsudato
 Qual fase: limpa ou contaminada

Tipo de secreção

Exsudato: rico em proteínas, decorrente da permeabilidade vascular. Atravessa as paredes

vasculares em direção ao tecido adjacente. Presença de bactérias (pus)

Transudato: fluido igual ao plasma com exceção de presença de proteínas

Seroso:

Serosanguinolento:

Sanguinolento:

Purulento

Finalidade do Curativo:

1- Remover corpo estranho

2- Reaproximar bordas
3- Proteger feridas
4- Promover hemostasia
5- Preencher espaço morto evitando formação de coágulos
6- Favorecer a aplicação de medicação tópica
7- Fazer debridamento mecânico
8- Reduzir edema
9- Manter umidade
10- Favorecer isolamento térmico
11- Diminuir a dor/conforto

Tipos de curativos

 Aberto
 Simples
 Oclusivo
 Semi-oclusivo
 Compressivo
 Úmido