TABEL SCOR GLASGOW

GCS - Glasgow Coma Score(Scor de Trauma)

Coma severa < 8pct,Coma medie = 9-12pct, Coma minora = 13-15pct.

Parametru evaluat Tip de raspuns Punctaj

Spontan (ochi deschisi) 4
La stimuli verbali(la cerere) 3
DESCHIDEREA OCHIILOR La stimuli durerosi (la 2
(,,O“) durere)
Nu deschide ochii 1

Orientat(isi aminteste) 5
Confuz(dezorientat) 4
Cuvinte fara sens 3
RASPUNSULVERBAL Sunete neintengibile(de 2
(,,V”) neinteles,mormaie,geme)
Nici un raspuns 1

La cerere(cmd. simple) 6
Orientat(localizeaza 5
durerea)
Retrage la durere 4
RASPUNSUL MOTOR Flexie la durere(indoirea 3
(,,M”) antebratelor)
Extensie la durere(brate) 2
Nimic(reactie dureroasa) 1

Scara AVPU
A-alert : pacient constient si raspunde la intrebarile paramedicului.
V-erbal: pacient raspunde doar la stimuli verbali puternici.
P-ain(durere): pacient raspunde doar la stimuli durerosi(localizeaza durerea
sau sa retraga).
U-nresponsive(nu raspunde): pacient nu raspunde la nici un stimul.
1. FRECVENTA RESPIRATORIE – reprezinta nr. de respiratii pe minut cu
palma plasata pe torace.

Valori normale minime Categoria de varsta Valori normale maxime

12 ADULT 18
20 COPIL 30
30 SUGAR 40
40 NOU-NASCUT 60
Bradipnee Tahipnee- Polipnee

2. Evaluare circulatiei: Pulsul Periferic(PP) este perceptabil pe traiectoria

arterelor mici: - la adulti in zona radiala(degetul mare pe interior) sau zona
carotidei, iar la sugar/nou nascut in zona brahiala(pe interiorul bratului).

Valori normale minimale Categoria de varsta Valori normale maximale

60 ADULT 80
90 COPIL 110
100 SUGAR 130
130 NOU NASCUT 140
Bradicardie(-) Tahicardie(+)

3.TENSIUNEA ARTERIALA – presiunea sub care sangele circula prin artere si

exercita asupra peretilor arterelor. TA variaza in functie de sex,ora si grad.

Valori normale minimale Categoria de varsta Coloana de mercur mHg

65-80 ADULT 40-50mmHg
90-110 COPIL 60-65mmHg
115-140 NOU NASCUT 70-90mmHg
Hipertensiune(-) Hipotensiune(+)

4. TEGUMENTELE – trebuiesc evaluate in functie de culoare si umiditate.

Culoare Termen Semn potential

Rosie Eriterm Febra sau arsura solara
Alba Palid Soc
Albastra Cianotic Obstructia cailor aeriene
Galbena Icteric Boli ale ficatului
5. LANTUL SUPRAVIETUIRII – este alcatuit dintr-o succesiune de actiuni,
care efectuate corect cor conducela cresterea sanselor de supravietuire a
victimelor aflate in stop cardio-respirator SCR.
Compomentele lantului supravietuirii sunt urmatoarele:
- identificarea precoce a urgentei si apelarea serviciilor de urgenta.
- RCP precoce.
- defibrilarea precoce.
- suport vital avansat si ingrijiri post-resurcitare.
Lantul supravietuirii : Acces 112 – SVB - Defibrilare precoce – SVA
Basic Life Support(BLS): reprezinta resurcitarea de baza ce cuprinde toate
cunostiintele teoretice si practice de care are nevoie orice persoana pentru a
interveni intr-o situatie de viata, in special stop cardio-respirator. Sunt
esentiale urmatoarele criterii:
A: Airway – eliberarea cailor aeriene.
B: Breathing – evaluarea respiratiei.
C: Circulation – evaluarea circulatieri.
D: Disability – scurt examen neurologic.
E: Exposure – expunerea la factori de mediu si toxice.

6. HIPOTERMIA ACCIDENTALA – se produce cand temperatura cenrala a

corpului scade sub valorile normale de 35*C.
Ea poate fi clasificata astfel: - usoara 35-32*C
- moderata 32-28*C
-severa < 28*C
-letala <19*C
Temperatura 34-35*C 32-33*C 27-31*C <27*C
centrala
Semne si Tremuraturi Lipsa Coma Moarte
simptome coordonari,rigi aparenta
ditatea
Reactie cardio- Respiratii Respiratie Puls slab Stop cardio-
respiratorie rapide lenta Aritmii respirator
Nivel constinta Constient Confuz,somn Inconstient Coma

Formula SAMPLE:
S-semn,simptom: simptom ale leziunii care declara pacientul la apel.
A-alergii: pacient poate fi alergic la medicamente,mancare sau bautura.
M-medicamente:ce tratament ia pacientul,istoricul vietii.
P-probleme medicale:ce evenimente a mai avut pacientul in trecut.
L-ultima masa:cand a mancat si ce cantitate consumata.
E-evenimente asociate:ce evenimente pot influenta starea de sanatate.