Tugas 13

Deaths From Childbirth

DOSEN PENGAMPU:
Mr.Masrul

OLEH:
FITRI NELFAYANTI
1615301005

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PRODI DIV KEBIDANAN
UNIVERSITAS PAHLAWAN
TA.2018/2019
 ARTICLE

Lack of Medical Services Causes High Maternal Mortality Menkes: Pregnancy at a young age is
prone to bleeding WEEK, 06 JANUARY 2013, 08:25:00 WIB Lack of Medical Services Causes
High Maternal Mortality illustration / ist

RMOL. The number of maternal and child mortality (AKI) during childbirth is still high. The
lack of medical services in the delivery process as well as the lack of use of birth control
equipment is one of the causes. Minister of Health (Menkes), Nafsiah Mboi said, the high
mortality rate was mostly due to bleeding by mothers who gave birth at a young age. "Bleeding
mostly occurs in young mothers, around 15-16 years. Plus the lack of use of family planning
devices and medical services, "Nafsiah said at a media discussion in Jakarta. The Minister of
Health hopes that programs for the use of family planning and medical services must be
improved in order to maintain the quality of children's quality and health for mothers during
childbirth. "With the use of family planning and paying attention to health services, the maternal
mortality rate can be reduced. We will also strengthen medical services and health education in
the communities in remote areas and other cities, "promised Nafsiah. Deputy Minister of Health
(Wamenkes) Ali Ghufron Mukti said that currently AKI in Indonesia is still at 228 per 100,000
live births. This number is 3-6 times greater than ASEAN countries. Factors delaying getting
medical treatment is one of the causes of high MMR in Indonesia, "said Ali.

According to the Director General (Director General) of Maternal and Child Health Nutrition,
Ministry of Health (Kemenkes) Slamet Riyadi Yuwono, maternal deaths also caused by the lack
of use of childbirth equipment outside the hospital by pregnant women and it was risky increase
infection in mothers giving birth.

"More than 40 percent of the population in Indonesia is still being done at home so the maternal
mortality rate due to infection reaches 80 percent," Slamet said.
Based on data from the Ministry of Health, the birth of mothers assisted by health care was 82.3
percent. The mother who gave birth in the hospital was only 55.4 percent. Most births are done at
home because of the limited access and economy.

"Access can be from a geographic location, where the home is far from health facilities or
transportation which is very difficult to reach because it is located in a remote area. Or it could
be economic access, pregnant women are afraid of health facilities because they don't have
money, "he explained.

Based on Data Analysis on Basic Health Sets (Riskkesda) in 2010, maternal mortality rates in
West Java amounted to 2,280, Central Java 1,766, Nusa Tenggara Timur (NTT) 642, Banten 538
and East Java 500. In 2011, the maternal mortality rate in Java decreased to 837, Central Java
668, East Java 627, Banten by 250 and NTT 208.

That fact is the same as the maternal mortality rate of 228 per 100 thousand live births. That
means, every year there are 10,260 maternal deaths, every month there are 855 maternal deaths,
every week there are 213 maternal deaths, every day there are 30 maternal deaths and every hour
there is 1 maternal death. Only 61.3 percent of mothers checked pregnancy up to four times. The
figure is far different from the number of pregnant women who checked for the first time as
much as 92.8 per cent. In fact, said Slamet, the delivery guarantee (Jampersal) was given free of
charge 4 times, namely 3 months of first pregnancy 1 time, 3 months of the second pregnancy
and 1 month to 3 months. The last two times were two times when I wanted to be born.
Regarding the Jampersal budget, he explained, this year Rp. 2 trillion. This fund increased in
2012 to Rp 1.8 trillion. The Indonesian Deography and Health Survey (IDHS) has resulted, the
percentage of maternal mortality rates has shown a decline from year to year. However, West
and East Java are still the areas with the highest maternal mortality rates. Local Government
Budgets for Minimal Birth, Ministry of Health Boost Partnership for Midwives & Shamans
Efforts to accelerate the reduction of maternal and child mortality in Indonesia, continue to be
carried out in the Ministry of Health in order to reach 102 per 100,000 number of live births in
2015 coming. The step is to reduce mortality in the five regions which have entered the top five.
Namely, West Java, East Java, Central Java, Banten and East Nusa Tenggara (NTT). "We focus
on the five regions. For Central Java in 2011, there were 668 maternal deaths per 100,000 births.
In addition, we want to bring out the massive revitalization of Posyandu, "said Director General
of Nutrition and Maternal and Child Health, Ministry of Health, Slamet Riyadi Yuwono. In
addition to the revitalization of the Posyandu, the Ministry of Health has a program to increase
the partnership of midwives and traditional healers, because the principles must prevent the loss
of the shaman only. "But in reality only 70 percent of midwives who live in the village and 30
percent who live outside the village where they work. This is a challenge for us. In fact, 80
percent of mothers die from infection, "said Slamet.

Slamet also criticized the low cost of delivery in bi and provided by the Regional Government
(Pemda) which was counterproductive in reducing the maternal mortality rate in Indonesia.
"There is a Regional Government that only pays Rp. 200 thousand for midwives every time. This
is a policy that is not pro-decreasing AKI and must immediately be raised, "he said.

It was said, through the Maternity Maternity Scheme (Jampersal), the government had already
raided Rp.680 thousand for each woman, in which Rp.500,000 was allocated to pay the midwife.
"Or if accompanied by the army, Rp. 500 thousand can be arranged for the distribution," he said.

The low payment of midwives, according to him, will have a negative impact on the
performance of midwives in childbirth. He prefers, and the pay is not as expensive as possible,
tends to refer patients more often to the hospital. As a result, the patient was late to be treated
and there was a hospital accident.

"That's because the midwife feels that the fees they receive are not comparable to the risks faced.
So that when it comes to admitting difficult deliveries, they are always asking hospitals to take
over, "he said.

Therefore, Slamet asked the regional head to make policies that prioritize important matters
rather than physical development.

"Without drastic action from all stakeholders, Indonesia's target to reduce the MMR to 102 per
100,000 thousand births in the Millennium Development Goals (MDGs) can not be achieved," he
said. [Rakyat Merdeka Daily]
 TERJEMAHAN

Minimnya Layanan Medis Penyebab Tingginya Kematian Ibu Melahirkan

Menkes: Hamil Di Usia Muda Rawan Terjadi Pendarahan

MINGGU, 06 JANUARI 2013 , 08:25:00 WIB

ilustrasi/ist

RMOL.Angka kematian ibu dan anak (AKI) saat melahirkan masih tinggi.
Minimnya layanan medis dalam proses persalinan serta minimnya penggunaan
alat KB menjadi salah satu penyebab.Menteri Kesehatan (Men kes), Nafsiah Mboi
mengatakan, tingginya angka kematian ini keba nyakan terjadi akibat pendarahan
oleh ibu yang melahirkan di usia muda.

“Pendarahan kebanyakan ter jadi pada ibu usia muda, sekitar 15 -16 tahun.
Ditambah minimnya penggunaan alat KB serta layanan medis,” kata Naf siah di
acara diskusi media di Jakarta.Menkes berharap , program penggunaan KB serta
layanan medis harus ditingkatkan dalam rangka menjaga kualitas mutu anak dan
kesehatan bagi ibu saat melahirkan.

“Dengan penggunaan KB ser ta memperhatikan layanan ke sehatan, angka

kematian ibu melahirkan bisa ditekan. Kami juga akan memperkuat pelayan an
medis dan edukasi kesehatan di lapisan masyarakat di daerah ter pencil
maupun kota-kota lain,” janji Nafsiah.

Wakil Menteri Kesehatan (Wa menkes) Ali Ghufron Mukti me ngatakan,

saat ini AKI di Indonesia masih berada di angka 228 per 100.000 kelahiran
hidup. Jumlah ini 3 -6 kali lebih besar dari negara ASEAN.“Ffaktor
keterlambatan men dapatkan penanganan medis jadi salah satu penyebab
tingginya AKI di Indonesia,” kata Ali.Menurut Direktur Jenderal (Dirjen) Bina
Gizi Kesehatan Ibu dan Anak Kementerian Kese hatan (Kemenkes) Slamet Riyadi
Yuwono, kematian ibu mela hirkan juga disebabkan minim nya penggunaan alat
persalinan di luar rumah sakit oleh ibu hamil dan itu berisiko meningkatkan in -
feksi pada ibu melahirkan.

“Lebih dari 40 persen kela hiran di Indonesia masih dila kukan di rumah
sehingga angka kematian ibu melahirkan akibat infeksi mencapai 80 persen,”
kata Slamet.Berdasarkan data Kemenkes, persalinan ibu yang dibantu te naga
kesehatan sebanyak 82,3 persen. Ibu yang melahirkan di rumah sakit hanya 55,4
persen. Sebagian besar kelahiran dila kukan di rumah karena keterba tasan akses
dan ekonomi.“Akses itu bisa dari letak geo grafis, di mana letak rumah jauh dari
fasilitas kesehatan atau trans portasi yang sangat su lit dijangkau karena terletak
di daerah terpencil. Atau bisa juga akses eko nomi, ibu hamil takut ke fasilitas
kesehatan karena tid ak punya uang,” terangnya.

Berdasarkan Analisis Data Ri set Kesehatan Dasar (Ris kesda) tahun 2010,
angka kematian ibu di Jawa Barat sebesar 2.280, Jawa Tengah 1.766, Nusa
Tenggara Timur (NTT) 642, Banten 538 dan Ja wa Timur 500. Tahun 2011, angka
kematian ibu di Jawa Barat turun menjadi 837, Jawa Tengah 668, Jawa Timur
627, Banten sebesar 250 dan NTT 208.Fakta itu sama d engan angka kematian ibu
sebanyak 228 per 100 ribu kelahiran hidup. Ber arti, setiap tahun ada 10.260 ke -
matian ibu, setiap bulan ada 855 kema tian ibu, setiap minggu ada 213 kematian
ibu, setiap hari ada 30 kematian ibu dan setiap jam ada 1 kematian ibu.
 Hanya 61,3 persen ibu yang memeriksakan kehamilan hing ga empat kali.
Angka tersebut jauh berbeda dengan angka ibu hamil yang memeriksakan ke -
hamilan pertama kali sebanyak 92,8 per sen.

Padahal, kata Slamet, per salinan Jaminan Persalinan (Jam persal) diberikan
secara gratis sebanyak 4 kali, yaitu 3 bulan ke hamilan pertama sebanyak 1 kali, 3
bulan kehamilan kedua se banyak 1 kali dan 3 bulan ke hamilan terakhir sebanyak
2 dua kali pada waktu mau me lahirkan.Mengenai anggaran Jampersal, dia
menjelaskan, tahun ini sebesar Rp 2 triliun. Dana ini naik diban dingkan pada
2012 sebesar Rp 1,8 triliun.Survei Deografi dan Kese hatan Indonesia (SDKI)
menyebutkan, presentase angka kematian ibu telah menunjukkan penurunan dari
tahun ke tahun. Namun, Ja wa Barat dan Jawa Timur masih menjadi daerah
dengan angka kematian ibu tertinggi.

Anggaran Pemda Buat Persalinan Minim, Kemenkes Genjot Kemitraan

Bidan & DukunUpaya percepatan penurunan angka kematian Ibu dan Anak di
Indonesia, terus dilakukan Ke menkes dalam rangka mencapai angka 102 per
100.000 jumlah kelahiran hidup pada 2015 mendatang. Langkah tersebut di an -
taranya menurunkan angka kematian di lima wilayah yang hingga kini masuk
lima besar. Yaitu, Jawa Barat, Jawa Timur, Jawa Tengah, Banten dan Nusa
Tenggara Timur (NTT).

“Kami fokus pada lima wila yah itu. Untuk Jateng pada ta hun 2011, terjadi
668 kematian ibu per 100.000 kelahiran hi dup. Selain itu, kami ingin me lakukan
revitalisasi Posyandu se cara masif,” kata Dirjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan
Anak Kemenkes Slamet Riyadi Yu wono.Selain revitalisasi Posyandu, Kemenkes
mempunyai program meningkatkan kemitraan bidan dan dukun, karena prin -
sipnya harus mencegah kela hiran hanya dengan dukun saja.“Namun kenyataannya
baru 70 persen bidan yang t inggal di desa dan 30 persen yang tinggal di luar desa
tempat bertugas. Ini tantangan bagi kita. Padahal, 80 persen ibu mening gal
karena infeksi,” kata Slamet.
 Slamet juga mengkritik ren dahnya ongkos persalinan pada bi dan yang
diberikan Pemerintah Daerah (Pemda) yang di nilai kontraproduktif dalam menu -
runkan angka kematian ibu di Indonesia. “Ada Pemda yang hanya bayar Rp 200

ribu untuk bidan tiap persa linan. Ini adalah kebijakan yang tidak pro -
penurunan AKI dan harus segera dinaikkan,” sentilnya.Dik atakan, melalui skema
Jaminan Persalinan (Jam persal), pemerintah sudah menganggar kan Rp 680 ribu
untuk tiap wanita hamil, di mana Rp 500 ribu dialo kasikan untuk membayar
bidan. ”Atau kalau didampingi du kun beranak, Rp 500 ribu itu bisa di atur
pembagiannya,” katanya.

Rendahnya bayaran bidan, menurut dia, akan berdampak buruk pada

kinerja bidan dalam persalinan. Ia mencotohkan, bi dan yang bayarannya tidak se -
padan, cenderung lebih sering merujuk pasien ke rumah sakit. Akibatnya, pasien
terlambat ditangani dan terjadi penum pukan di rumah sakit.“Itu karena bidan
merasa ba yaran yang mereka terima tidak sebanding dengan risiko yang dihadapi.
Sehingga saat menemui persalinan sulit, me reka cenderung meminta rumah sakit
untuk mengambil alih,” katanya.

Oleh karena itu, Slamet minta kepala daerah membuat kebi jakan yang
memprioritaskan hal penting ketimbang se kadar pembangunan fisik.“Tanpa
tindakan drastis dari semua pemangku kepentingan, sudah bisa dipas tikan target
Indonesia untuk menurunkan AKI menjadi 102 per 100.000 ribu kelahiran
dalam Millennium Development Goals (MDGs), tidak akan mungkin tercapai,”
cetusnya. [Harian Rakyat Merdeka]
 PENGULANGAN DENGAN BAHSA SENDIRI

RMOL.Angka kematian ibu dan anak (AKI) saat melahirkan masih tinggi .
Minimnya layanan medis dalam proses persalinan serta minimnya penggunaan
alat KB menjadi salah satu penyebab.Menteri Kesehatan (Men kes), Nafsiah Mboi
mengatakan, tingginya angka kematian ini keba nyakan terjadi akibat pen darahan
oleh ibu yang melahirkan di usia muda.Pendarahan sering ter jadi pada ibu usia
muda, sekitar 15-16 tahun. Ditambah minim nya penggunaan alat kontrasepsi
serta layanan medis,” kata Naf siah di acara diskusi me dia di Jakarta.

Menkes berharap, program penggunaan KB serta layan an medis harus

ditingkatkan dalam rangka menjaga kualitas mutu anak dan kesehatan bagi ibu
saat melahirkanFakta itu sama dengan angka kematian ibu sebanyak 228 per 100
ribu kelahiran hidup. Ber arti, setiap tahun ada 10.260 ke matian ibu, setiap bulan
ada 855 kematian ibu, setiap minggu ada 213 kematian ibu, setiap hari ada 30
kematian ibu dan setiap jam ada 1 kematian ibu.

Hanya 61,3 persen ibu yang memeriksakan kehamilan hing ga empat kali.
Angka tersebut jauh berbeda dengan angka ibu hamil yang memerik sakan ke-
hamilan pertama kali sebanyak 92,8 per sen.Padahal, kata Slamet, per salinan
Jaminan Persalinan (Jam persal) diberikan secara gratis sebanyak 4 kali, yaitu 3
bulan kehamilan pertama sebanyak 1 kali, 3 bulan kehamilan kedua se banyak 1
kali dan 3 bulan kehamilan terakhir sebanyak 2 dua kali pada waktu mau me -
lahirkan.

Jadi untuk prmasalahan ini Sebagai tenaga kesehatan tidak cukup kita bekerja
sendiri untuk menurunkan angka kematian ibu,karena perlu kerja sama dengan lintas sector
untuk mewujudkan derajat kesehatan manusia terutama untuk menurunkan angka kematian ibu
(AKI) dan angka kematian bayi (AKB),karean perlu diingat tenaga kesehatan hanya lah
mengubah perilaku sedangkan untuk ketersediaan fasilitas dan semuanya adalah tugas lintas
sector yang terkait,seperti dinas kesehatan,pemerintah dan lai-lainnya.Bidan mugkin berperan
penting dalam hal ini karna tonggak kesuksesan keselamatan nyawa sang ibu dan bayi terletak
pada tangan penolong terutama bidan. Kematian ibu banyak didapatkan sebelum dan setelah
persalinan,itu semua karena kurang nya informasi yang didapatkan oleh pasien dan kurang
ketelitian oleh sang bidan baik dalam asuhan kehamilan,persalinan dan nifas.Namun semua itu
bisa kita atasi jika bidan dan pasien saling bekerjasama demi menigkat kan derajat kesehatan
untuk Indonesia sehat dengan fasilitas yang lengkap dan memadai