Sunteți pe pagina 1din 5

MEDICATIA RESUSCITARII

ADRENALINA (Epinefrina)
Indicatii:
• Toate ritmurile stopului cardiac
• Bradicardia
• Situatii speciale :
– Socul anafilactic
Doze:
• 1 mg intravenos diluat in 10 ml 1:10,000 (1 ml 1:1,000) la fiecare 2-3 minute in
timpul resuscitarii
• 2-3 mg pe sonda endotraheala
• 10 mcg/ min in bradicardia rezistenta la atropina
• 0.5ml 1:1,000 i.m., 3-5 ml 1:10,000 i.v.
in socul anafilactic, in functie de gravitate
Actiuni: catecolamina naturala
 agonist
-vasoconstrictie arteriala
- rezistenta vasculara sistemica
- fluxul sangvin cerebral si coronar
 agonist
-  frecventa cardiaca
- forta de contractie
- necesarul de O2 al miocardului(poate agrava ischemia)

ATROPINA
Indicatii:
• Asistola
• Bradicardii simptomatice
• PEA (frecventa < 60/’)
Doze:
• Asistola / PEA (frecventa < 60 /’)
– 3 mg i.v., DOZA UNICA
– 6 mg pe sonda endotraheala
• Bradicardia

1
– 0.5 mg i.v., repetata la nevoie, pana la doza maxima de 3 mg
Actiuni:
• Blocheaza efectele nervului vag
• Creste automatismul nodului sinusal
• Creste conducerea atrio-ventriculara

AMIODARONA
Indicatii:
• FV refractara / TV fara puls
• TV stabila hemodinamic
• Alte tahiaritmii rezistente
Doze:
• FV refractara / TV fara puls
– 300 mg in 20 ml 5% dextroza, in bolus i.v.
• Tahiaritmii stabile
– 150 mg in 20 ml 5% dextroza in 10 minute
– doza de 150 mg se repeta la nevoie
– 300 mg in 100 ml 5% dextroza in 1 ora
Actiuni:
• Alungeste durata potentialului de actiune
• Prelungeste intervalul Q-T
• Efect inotrop negativ slab - poate cauza hipotensiune

MAGNEZIUL
Indicatii:
• FV refractara la soc electric
(cu posibila hipomagneziemie)
• Tahiaritmii ventriculare
(cu posibila hipomagneziemie)
• Torsada varfurilor
Doze:
FV refractara la soc electric
• 2–4 ml 50% (4–8 mmol) i.v. in 1-2 minute
• Poate fi repetat dupa 10-15 minute
Alte circumstante
• 5 ml 50% (10 mmol) i.v. in 30 minute
Actiuni:

2
• Deprima functia neurologica si miocardica
• Actioneaza ca un blocant fiziologic de calciu

LIDOCAINA
Indicatii:
• FV refractara / TV fara puls
– Cand nu exista amiodarona
• TV stabila hemodinamic
– ca o alternativa la amiodarona
Doze:
• FV refractara / TV fara puls
– 100 mg i.v.
– ulterior bolusuri de 50 mg, maxim 200 mg
• TV stabila hemodinamic
– 50 mg i.v.
– ulterior bolusuri de 50 mg, maxim 200 mg
• Doze reduse la batrani sau in insuficienta hepatica

BICARBONATUL DE SODIU
Indicatii:
• Acidoza metabolica severa (pH < 7.1)
• Hiperpotasemia
• Circumstante speciale
– Intoxicatia cu antidepresive triciclice (ex: amitriptilina)
Doze:
• 50 mmol (50 ml din solutia 8.4%) i.v.
NU SE PUNE PE ACEEASI LINIE VENOASA CU ADRENALINA !
Actiuni:
• Agent alcalinizant (creste pH)
DAR POATE:
– Creste incarcatura de CO2
– Inhiba eliberarea de oxigen catre tesuturi
– Scadea contractilitatea miocardica
– Cauza hipernatremie
– Interactiona cu adrenalina

3
CALCIUL
Actiuni:
• Esential pentru contractia cardiaca normala
• Excesul poate provoca aritmii
• Trigger pentru moartea celulelor in miocardul ischemic
• Excesul poate impiedica recuperarea functiilor cerebrale
Indicatii:
• PEA (activitatea electrica fara puls) cauzata de:
– hiperpotasemie severa
– hipocalcemie severa
– Supradoza de blocante de canale de calciu
Doze
• 10 ml 10% clorura de calciu (6.8 mmol)

A NU SE ADMINISTRA IMEDIAT INAINTE SAU DUPA BICARBONATUL DE SODIU

ADENOZINA
Indicatii:
• Tahicardia cu complexe inguste, de etiologie incerta
• Tahicardia paroxistica supraventriculara (TPSV)
Doze:
• 6 mg intravenos, injectat rapid

Daca este necesar, 3 doze ulterioare fiecare a 12 mg pot fi administrate la interval de 1–


2 minute
Actiuni:
 Incetineste conducerea prin nodul atrio-ventricular
Poate fi folosita doar daca exista posibilitate de monitorizare cardiaca !

NALOXONA
Doze:
• 0.2 - 2.0 mg i.v.
• Poate fi necesar sa fie repetata pana la un maxim de 10 mg
• Poate fi necesara o perfuzie
Indicatii:
• Supradoza de opiacee
• Depresia respiratorie secundara administrarii de opiacee
Actiuni:
• Antagonist de receptori opioizi

4
• Reverseaza toate efectele opiaceelor,in particular pe cele respiratorii si cerebrale
• Poate cauza agitatie severa la dependentii de opiacee !