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PREGUNTAS DE ICTERICIA NEONATAL

1) DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SEÑALE LO CORRECTO: CUAL ES


INDICATIVO DE QUE LA ICTERICIA ES FISIOLOGICA?
A. La ictericia no aparece en el primer día
B. La bilirrubinemia aumenta más de 5mg/dl
C. La bilirrubina directa es mayor de 2,5mg/dl
D. Duración de la ictericia y bilirrubina elevada mayor a 10 días

RESPUESTA: A

2) NIÑO NACIDO HACE 1 MES CON 38 SEMANAS DE GESTACIÓN, QUE DESDE LA


PRIMERA SEMANA DE VIDA PRESENTA UNA ICTERICIA QUE HA IDO EN AUMENTO
SIENDO MAYOR A LA TERCERA SEMANA, A PARTIR DE ENTONCES LAS CIFRAS
DESCIENDEN HASTA QUE LA ICTERICIA DESAPARECE AL CABO DE 1 MES. ANTE
ESTE CASO ¿QUÉ TIPO DE ICTERICIA SE DEBE SOSPECHAR?

A. Ictericia patológica

B. Ictericia por incompatibilidad Rh

C. Ictericia por lactancia materna


D. Ictericia fisiológica

RESPUESTA: C

3) Se presenta un recién nacido de sexo masculino, con antecedentes de ser primer


hijo de madre adolescente, parto vía vaginal, de termino (39 semanas) AEG.
Alimentado con lactancia materna exclusiva. Al nacer peso 3600 grs. Al cuarto
día de vida la madre lo nota amarillo. Al 5to día lo lleva a emergencia, donde
tomaron los siguientes exámenes:
- Bilirrubina total (BT) 24mg/dl
- Bilirrubina directa: 0,8 mg/dl
- Bilirrubina indirecta: 23,2 mg/dl.
- Hematocrito de 56%
- GRUPO Y RH. AII RH(+)
Tomando en cuenta los resultados de laboratorio ¿Cuál sería la indicación que se da al
paciente?
A. Hospitalización con indicación de Fototerapia
B. Llevar a casa indicando que él bebe debe ser colocado bajo la luz solar 5
minutos al día.
C. Hospitalización para observación.
D. Llevar a casa indicando que la madre debe cuidar su dieta diaria.
RESPUESTA: A

4) Tomando en cuenta el caso clínico anterior ¿Cuál sería el posible diagnóstico y


a que estaría asociado?

A. Hiperbilirrubinemia severa temprana, asociada a Déficit de la


glucuronoconjugación
B. Hiperbilirrubinemia severa tardía, asociada a la lactancia materna exclusiva
C. Hiperbilirrubinemia severa tardía, asociada a Trastorno Hepático
D. Hiperbilirrubinemia leve tardea, asociada a la lactancia materna exclusiva
Insuficiencia Renal
RESPUESTA: B

5) Recién nacido pretermino de 33 SG, cursa segundo día de internación en sala de


neonatología, presenta cuadro clínico caracterizado por coloración amarillenta
de piel y escleras, de progresión cefalocaudal acompañado de fiebre,
irritabilidad, letargia y succión débil. Se solicita bilirrubinas que reportan BT:
18,4 mg/dL, BI: 17,4 mg/dL y BD: 1 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más certero?

A. Kerníctero en etapa inicial


B. Ictericia fisiológica
C. Kerníctero en etapa tardía
D. Encefalopatía hipóxico-isquémica

RESPUESTA: A

6) De los siguientes literales escoja la opción correcta: Cuáles son los fármacos
contraindicados en el RN ictérico?

A. sulfamidas, salicilatos, ceftriaxona


B. ampicilina, aminofilina, furosemida e ibuprofeno
C. Ampicilina, nimesulida
D. Amoxicilina, Omeprazol

RESPUESTA: A
7) Paciente de 4 semanas de nacido, alimentado con leche materna, que presenta
ictericia que no remite, con valores >20mg/Dl. ¿Qué medida terapéutica está
indicada en primera instancia en éste paciente?
A. Luminoterapia

B. Exanguinotransfución

C. Hierros serico

D. Plasmaferesis

RESPUESTA: A

8) La impregnación de la bilirrubina en el SNC se llama?


A. Síndrome de wallenberg
B. Anemia
C. Kernicterus
D. Síndrome de Evans
RESPUESTA: C

9) CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO ES CONSIDERADO COMO


PARAMETRO PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE UNA
ICTERICIA PATOLOGICA?
A. La bilirrubina aumente más de 5 mg/dL diarios
B. Inicia en las primeras 24 horas, se acompañe de otros síntomas
C. La fracción directa sea superior a 2 mg/dL o dure más de una semana en el RN a
término o más de dos semanas en el pretérmino
D. La bilirrubinemia no aumenta más de 5 mg/día

RESPUESTA: D

10) SEÑALE LO CORRECTO: Por que La Luminoterapia no es aconsejable si la


fracción directa de la bilirrubina es mayor de 2.5 a 3 mg/dL?
A. Porque se puede producir el fenómeno del niño bronceado por desnaturalización de
la fracción conjugada en la piel.
B. Porque se puede producir el fenómeno del niño bronceado por desnaturalización de
la fracción no conjugada en la piel.
C. Porque se puede producir el fenómeno del niño bronceado por la naturalización de la
fracción conjugada en la piel.
D. Ninguna es correcta
RESPUESTA: A
PREGUNTAS DE INFECCION DE VIA AEREA SUPERIOR

1. Es una infección vírica aguda del tracto respiratorio superior que cursa como
síntomas principales con rinorrea y obstrucción nasal.
A. Sinusitis Aguda
B. Resfriado común
C. Otitis Media
D. Amigdalitis

RESPUESTA: B

2. Cuales son los patógenos que con mayor frecuencia son responsables del
resfriado común?
A. Rinovirus
B. S. Aureus
C. S. Pneumonia
D. H. Influezae

RESPUESTA: A

3. En los lactantes mayores y escolares con antecedentes de resfriado común, suelen


presentar diversas complicaciones tales como:
A. Asma, Neumonia
B. Bronquiolitis, Crup
C. Otitis Media, sinusitis, adenoiditis
D. Faringoamigdalitis

RESPUESTA: C

4. Niña de 5 años presenta fiebre elevada, amígdalas aumentadas de tamaño


cubiertas por un exudado blanco, la superficie de la lengua muestra papilas
inflamadas prominentes (lengua de fresa), ganglios linfáticos cervicales
anteriores aumentados de tamaño y son dolorosos a la palpación. Además,
refiere tener dificultades para deglutir cualquier tipo de alimento, rechaza la
comida y llora durante casi toda la noche. ¿De acuerdo a esto cual sería el
diagnóstico y el posible agente etiológico?
A. Faringoamigdalitis por EBGA
B. Faringoamigdalitis por adenovirus
C. Otitis por Haemophillus influenzae
D. Faringoamigdalitis por citamegalovirus

RESPUESTA: A
5) Las manifestaciones clínicas de la faringitis se pueden confundir con otras patologías
sin embargo se ha desarrollado un conjunto de criterios que determinan la presencia
de faringitis en los niños: ¿Cuál es el nombre de estos criterios?
A. Criterios de Klumpe
B. Criterios de McIsaac
C. Criterios de Capurro
D. Test de Apgar

RESPUESTA: B

6) Dentro de la etiología de la faringoamidalitis bacteriana, el germen que con mayor


frecuencia se relaciona es:
A. Arcanobacterium Haemolyticum
B. Corynebacterium diphtheriae
C. Estreptococos del grupo C y G
D. Estreptococo Beta- hemolítico del grupo A (S. pyogenes)

RESPUESTA: D

7) Dentro de la etiología de la faringoamidalitis viral, el germen que con mayor


frecuencia se relaciona es:
A. Rinovirus, Coronavirus, Adenovirus, Virus sincitial respiratorio
B. Coxsackie y Echovirus
C. Herpes simple (I y II)
D. Epstein-Barr

RESPUESTA: A

8) El esquema del tratamiento propuesto para la faringoamidalitis bacteriana, como


primera línea consiste en la administración de:
A. Penicilina Benzatinica IM dosis única (hasta 27 kg = 600000u; >27kg 1200000)
B. Amoxicilina + Inhibidores betalactámicos
C. Azitromicina por 5 días QD
D. Cefalosporinas de 1 y 2da G

RESPUESTA: A

9) La adenoiditis, es la inflamación de la adenoides, es una afección de incidencia alta


en el niño y representa un porcentaje elevado de las consultas diarias, dentro de los
agentes etiológicos más frecuentes se encuentran:
A. Hongos
B. Etiologías alérgicas
C. Virales: Adenovirus y mixovirus
D. Bacterianas: S. pneumoniae, EBH, H. Influenzae
RESPUESTA: C
10) En la adenoiditis, Cuál es el tratamiento más apropiado en el caso de que un
paciente presente Obstrucción nasal que provoca intenso ronquido nocturno,
apneas o alteraciones ortodonticas y estomatognaticas, infección crónica con o sin
sinusitis y patología inflamatoria crónica del oído medio.?
A. Uso de antibiótico con Amoxicilina
B. Tratamiento sintomático con analgésicos y antipiréticos
C. Tratamiento quirúrgico
D. Reposo y fluidificación de secreciones

RESPUESTA: C

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