SALUD ›

Un grupo de científicos analiza el caso de 3.514 personas

para individualizar el tratamiento de la dolencia
AGATHE CORTES

30 DIC 2019 - 00:01 CET

Una paciente durante una radiografía de espalda en un hospital pediátrico de Hong Kong.
STEFAN IRVINE (GETTY )

El dolor lumbar es la principal causa de incapacidad laboral y cada

año, desde que se tienen datos (1995), su coste oscila entre el 1,7%
y el 2,1% del PIB de un país europeo. El 80% de la población
mundial padece al menos un episodio de molestia a lo largo de su
vida y el 17%, un dolor tan fuerte que le impide llevar una vida
normal. Para aliviar el sufrimiento, la solución principal a la que
recurren los pacientes son los fármacos, un efecto transitorio pero
efectivo. Sin embargo, un estudio internacional publicado
recientemente en la revista British Journal of Sports Medicine
demuestra que el ejercicio físico reduce un 20% el dolor sin que se
pierda el efecto con el tiempo. “Lo que más me sorprendió fue su
magnitud. Es una cifra clínicamente significativa y ahora podemos
personificar el tratamiento para cada paciente”, asegura el doctor
Francisco Kovacs, único investigador español de este metaanálisis
y presidente de la Red Española de Investigadores en Dolencias de
la Espalda.

Un total de 35 científicos
Se hace mucho énfasis
sobre cómo hay que han recopilado 27 ensayos
cuidar la espalda y clínicos de todo el mundo
mantenerla recta, pero se que contaban con datos
olvida que lo esencial es de 3.514 personas para
fortalecer antes de analizar de manera
proteger individual cada caso y
compararlos. El efecto del
deporte sobre el dolor
lumbar depende de tres
factores. En primer lugar, una persona con menor masa corporal
tiene un beneficio mayor sobre su dolor al ejercer su actividad
física. Después, para un trabajador de labores pesadas, su progreso
no puede ser continuo ya que su movimiento diario contrarresta
con su tratamiento. Por otro lado, el paciente que toma un fármaco
es capaz de hacer más esfuerzo y durante más tiempo por lo que el
efecto de su ejercicio físico incrementa.
Pero Kovacs explica que esto no quiere decir que no haya que hacer
deporte. “La gente tiene que dejar de encontrar excusas. Estemos
como estemos, hagamos lo que hagamos, el ejercicio físico nos
beneficia y este estudio lo demuestra”, asevera. El análisis no
determina qué ejercicio específico se tiene que hacer para un
resultado óptimo pero sí que, en general, mejora el grado de
discapacidad del paciente en un 23%. “Cada persona es distinta y
no podemos establecer un modelo válido para todos. Hay que
adaptarse siempre al paciente en cuestión”, cuenta Kovacs.

El tiempo dedicado al
programa físico es lo más El ejercicio físico mejora
relevante ya que es tan el grado de discapacidad
solo a partir de las seis del paciente en un 23%
semanas que se aprecia el
efecto del tratamiento.
Además, “hay que acabar
con el mito de la edad”, insiste el investigador. El estudio
demuestra que no influye para nada en los resultados y por lo tanto
“es esencial tanto para un niño de 12 años como para un hombre de
70 hacer ejercicio a su justa medida”, explica el experto.

Algunos fármacos tienen el mismo efecto que el ejercicio, e incluso

mayor, pero es transitorio mientras que el ejercicio es acumulativo.
Asimismo, los efectos secundarios del deporte son positivos, si no
se abusa de ello, pero los de los medicamentos pueden ser nefastos
en función de la persona y la cantidad ingerida, según argumenta
Kovacs.

Las lagunas del tratamiento actual

El abuso de opiáceos es uno de los defectos que el investigador
español resalta y que causó una grave polémica en su día. El
OxyContin se detectó como un peligro para la salud pública en
Estados Unidos, causando 192 muertes al día por sobredosis, según
alertó la Organización de Naciones Unidas en su último informe
mundial de consumo de drogas de 2019 el pasado mes de junio. 

Los fármacos son un coadyuvante, pero no son fundamentales.

“Tienen sentido para reducir un dolor de manera puntual, pero la
industria fomenta demasiado el uso compulsivo, lo de ‘me duele la
espalda, me tomo una pastilla’. El ejercicio es mucho más
resolutivo”, comenta Kovacs. El experto también piensa que hay
una agresividad muy elevada en las operaciones. Según explica,
operar cuando no está indicado o no es estrictamente necesario
empeora la dolencia.

Por otro lado, las medidas

Se ha mejorado mucho.
La gente tiene más de prevención no son las
información sobre el adecuadas, según el
sedentarismo, pero científico. “Hace falta
siempre es necesario cambiar muchas cosas y
repetir que sus efectos lo sabemos desde hace
son contra natura mucho tiempo pero nadie
hace nada”, comienza. La
protección de la columna
vertebral es lo primero
que sale de la boca de los padres y el mensaje principal de los
consejos clínicos. “Se hace mucho énfasis sobre cómo hay que
cuidar la espalda y mantenerla recta, pero se olvida que lo esencial
es fortalecer antes de proteger. Es decir, hacer ejercicio físico”,
concluye.

Pilar Sainz de Baranda es amante del fútbol, licenciada en ciencia

del deporte y lidera el grupo de investigación Aparato locomotor y
deporte en la Universidad de Murcia. Para ella cualquier
movimiento es bueno para el cuerpo siempre y cuando tenga
calidad y sea controlado por un profesional. Es una fiel creyente de
la higiene postular como método de prevención. "Se ha mejorado
mucho. La gente tiene más información sobre el sedentarismo, pero
siempre es necesario repetir que sus efectos son contra natura. Unir
distintas herramientas, como la buena postura, el fármaco recetado
por tu médico y la actividad física bien planificada, tiene realmente
efecto", completa. 

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