Farmaco:Cefotaxima Genérico: Cefotaxima Comercial:Cefotaxim Categoría: Antibiótico cefarosporinico de tercera generacion

Uso: Tratamiento de infecciones sensibles de vías respiratorias inferiores, piel y estructura cutánea, huesos y articulaciones, abdomen y vías
genitourinarias; tratamiento en caso de diagnóstico o sospecha de meningitis por microorganismos sensibles como H. influenzae y N. meningitidis;
indicada contra infecciones por Neissería gonorrhoeae (que incluye gonorrea cervicouterina y uretral no complicada, y enfermedad pélvica inflamatoria
gonorreíca); infecciones por bacilos gramnegativos distintos de Pseudomonas, en pacientes con riesgo de nefrotoxicidad inducida por aminoglucósidos,
ototoxicidad o ambos problemas; infección por un microorganismo cuya sensibilidad se orienta con claridad hacia el empleo de cefotaxima, y no por
cefuroxima o un aminoglucósido.

Farmacodinamia Farmacocinética

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse a una o más de las
proteínas fijadoras de penicilina; inhibe la etapa de transpeptidación final
de la síntesis de peptidoglucanos, con lo que destruye la pared del
microorganismo.
Dosis usual: IM, IV:
Distribución: en secreciones bronquiales, derrames de oído medio, hueso, bilis;
penetra en líquido cefalorraquídeo cuando las meninges están inflamadas;
atraviesa la placenta; aparece en la leche materna
Unión a proteínas: 31 a 50%
Metabolismo: metabolismo hepático parcial hasta el metabolito activo es
acetil cefotaxima
Vida media:
Cefotaxima: Recién nacido prematuro: < 1 semana: 5 a 6 h
Recién nacido de término: < 1 semana; 2 a 3.4 h; 1 a 4 semanas: 2 h
Niños: 1.5 h
Adultos: 1 a 1.5 h (se prolonga con disfunción renal, hepática o de ambos tipos)
Desacetilcefotaxima: adultos: 1.5 a 1.9 h (se prolonga con disfunción renal)
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: IM: 30 min
Eliminación: 40 a 60% de la dosis se excreta sin cambios y 24% como
desacetilcefotaxima en la orina
Diálisis: moderadamente dializable (20 a 50%)

Recién nacidos: 0 a 4 semanas: < 1 200 g: 100 mg/kg/día divididos cada 12 h

< 7 días de vida:
1 200 a 2 000 g: 100 mg/kg/día divididos cada 12 h
> 2 000 g: 100 a 150 mg/kg/día divididos cada 8 a 12 h
> 7 días de vida:
1 200 a 2 000 g: 150 mg/kg/día divididos cada 8 h
> 2 000 g: 150 a 200 mg/kg/día divididos cada 6 a 8 h
Lactantes y niños de 1 mes a 12 años:
< 50 kg: 100 a 200 mg/kg/día divididos cada 6 a 8 h
Meningitis: 200 mg/kg/día divididos cada 6 h; 225 a 300 mg/kg/día divididos cada 6 a 8 h como recurso para tratar meningitis neumocócica invasiva
> 50 kg: infección moderada o grave: 1 a 2 g cada 6 a 8 h; infecciones que pueden ser mortales: 2 g/dosis cada 4 h; dosis máxima: 12 g/día
Niños > 12 años y adultos: 1 a 2 g cada 6 a 8 h (hasta 12 g/día)
Dosis máxima efectos adversos:
Cardiovasculares: arritmias
Sistema nervioso central: fiebre, cefalea
Dermatológicas: exantema, prurito
Gastrointestinales: colitis seudomembranosa por antibióticos, diarrea, náusea, vómito
Hematológicas: neutropenia transitoria, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia
Hepáticas: elevación transitoria de enzimas hepáticas
Locales: flebitis, dolor en el sitio de inyección
Renales: incremento transitorio de nitrógeno ureico en sangre y creatinina sérica
IMPLEMENTACIÓN DE ENFERMERÍA

vías de administración: IV, IM

Estabilidad. - La solución reconstituida es estable 24 h a temperatura ambiente y 10 días en refrigeración.

Interacción con otros fármacos. - probenecid (incrementa el nivel de cefotacima)

Cuidados de enfermería. -

 vigilar las reacciones adversas

 no se adminitra en pacientes con enfermedad renal y hepatica
 valorar diuresis
 no se administra si el paciente consume alcohol porque puede causar molestias nauseas vomito dolor de cabeza y sudoraciuon.

Presentación del medicamento. - Infusión IV, como sal sódica [solución isoosmótica premezclada]:

Claforan®: 1 g (50 mL); 2 g (50 mL) [contiene 50.5 mg (2.2 mEq) de sodio por gramo de cefotaxima]
Inyección, polvo para reconstituir, como sal sódica: 500 mg, 1 g, 2 g, 10 g, 20 g
Claforan®: 500 mg, 1 g, 2 g, 10 g [contiene 50.5 mg (2.2 mEq) de sodio por gramo de cefotaxima]