Fetișism sexual în

Adolescența: Raport de
Două cazuri
Murat Coskun 1 ,
Mucahit Ozturk 2
1 psihiatru pentru copii și adolescenți, Universitatea din Istanbul,
Facultatea de Medicină, Departamentul Copilului și
Psihiatrie pentru adolescenți, Istanbul - Turcia
2 prof. Dr., psihiatrie pentru copii și adolescenți,

Centrul de cercetare psihiatrică, instruire și

Consultație (PEDAM), Istanbul - Turcia
Raport de caz / Olgu Sunumu
ABSTRACT
Fetișismul sexual în adolescență: raportul a două cazuri
Fetișismul sexual este definit prin fantezii recurente, intense, trezitoare sexual, îndemnuri sau comportamente sexuale
care implică utilizarea de obiecte fără viață, cum ar fi lenjerie de corp feminină sau părți ale corpului non-sexual. Desi
se presupune că fetișismul începe de obicei prin adolescență, există date foarte limitate despre caracteristicile
fetișism sexual la copii sau adolescenți. Acest articol își propune să descrie pozele clinice ale doi adolescenți
băieți care au dezvoltat fetișism sexual. Aveau 13 și 12 ani și amândoi au comorbid
hiperactivitate cu deficit de atenție și tulburări de anxietate socială. Ne propunem să discutăm imaginea clinică, tratamentul
intervenția și impactul hiperactivității deficitului de atenție comorbid și tulburărilor de anxietate socială în
dezvoltarea fetișismului sexual la acești subiecți.
Cuvinte cheie: parafilie, fetișism, adolescenți
ÖZET
Fetișizm pentru cinselă Ergenlikte: İki olgu sunumu
Cinsel fetișizm, kișinin canlı olmayan nesneleri (örneğin iç çamașırlarını) chakanmasıyla ilgili yoğun, cinsel yönden
uyarıcı fantazilerinin, cinsel dürtülerinin da davranıșlarının yineleyici bir șekilde ortaya çıkması durumu olarak
tanımlanmaktadır. Her ne kadar cinsel fetișizmin genellikle ergenlikte bașladığı varsayılsa da çocuk ve
ergenlerde cinsel fetișizmin klinik özellikleriyle ilgili çok az sayıda bildirim vardır. Bu çalıșmada, fetișizm cinsel
gelișen 13 ve 12 yașlarında iki ergenin klinik özelliklerinin, tedavi sürecinin ve eșlik eden dikkat eksikliği,
hiperaktivite veșim anksiyete bozukluklarının cinsel fetișizm gelișmesi üzerindeki etkilerinin tartıșılması
planlanmaktadır.
Anahtar kelimeler: Parafili, fetișizm, ergenler
Düșünen Adam Revista de psihiatrie și științe neurologice 2013; 26: 199-205
DOI: 10.5350 / DAJPN2013260210
Cererile de reimprimare a adresei către / adresele Yazıșma:
Psihiatru pentru copii și adolescenți, Murat Coskun,
Universitatea din Istanbul, Facultatea de Medicină,
Departamentul Copilului și Adolescenței
Psihiatrie, Istanbul - Turcia
Telefon / Telefon: + 90-506-541-7128
Fax / Faks: + 90-212-635-8522
Adresa de e-mail / adresele de poștă Elektronik:
muratcoskun78@yahoo.com
Data primirii / Geliș tarihi:
30 aprilie 2012/30 Nisan 2012
Data acceptării / Kabul tarihi:
20 iunie 2012/20 Haziran 2012
INTRODUCERE

P arafilii sunt definite ca tulburări sexuale

caracterizat prin îndemnuri sexuale recurente și intense,
fantezii sau comportamente care implică obiecte neobișnuite,
activități sau situații (1). Fetișismul este un parafilic
tulburare sexuală caracterizată prin recurent, intens
excitând fantezii sexuale, îndemnuri sau comportamente sexuale
care implică utilizarea unor obiecte fără lumină, cum ar fi
lenjerie de corp, pe o perioadă de cel puțin 6 luni.
fanteziile, îndemnurile sexuale sau comportamentele au adesea drept rezultat
tulburare semnificativă din punct de vedere clinic sau afectare socială sau
funcționarea ocupațională (1). Această tulburare aproape
apare întotdeauna la bărbați și începe de obicei prin
adolescență (2,3). Nu există date fiabile disponibile pe
frecvența și distribuția obiectelor fetis.
Fetișismul poate include diferite obiecte (adică pantofi,
lenjerie) sau părți ale corpului. Deși fetișul poate
au fost stabilite în copilărie, nu există raport
care descrie fetișismul la copii (2). Cu toate acestea, există
mai multe rapoarte de fetișism sexual la adolescenți cu
tulburări ale spectrului de autism (4-6) sau deficit de atenție
tulburare de hiperactivitate (7). Aici vă prezentăm două
adolescenți cu istoric normal de dezvoltare
care a dezvoltat fetișismul sexual. Plănuim să discutăm
caracteristicile clinice și intervențiile de tratament în
aceste cazuri.
CAZUL 1
Prezentare clinică
Un băiat de 13 ani s-a prezentat cu mama lui din cauza
îngrijorare de interes sexual pentru încălțămintea și picioarele femeii.

Pagina 2
200
Düșünen Adam Jurnalul de psihiatrie și științe neurologice, volumul 26, numărul 2, iunie 2013
Fetișismul sexual în adolescență: raportul a două cazuri
Istoria bolii prezente
Pentru că adolescentul a refuzat să coopereze, istoria
a fost luat de la mamă. Mama a raportat asta
a recunoscut pentru prima dată interesul său sexual pentru încălțămintea femeii
acum sase luni. A început să dispară în mod repetat la
acasă și mama l-au găsit pe scări în timp ce era
manevră pantofii unei tinere care trăiesc în ale lor
apartament. Mai târziu, mama l-a văzut în timp ce era
frecând și mirosind pantofii într-o manieră fascinată
că nici nu putea recunoaște mama. El a refuzat
vorbind despre această afecțiune la acel moment. Mama
a raportat că a continuat să încerce să plece de acasă pentru
mai multe motive, cum ar fi de a merge pe piață pentru a cumpăra casa
cerințe sau pentru a goli gunoiul pe care îl are de obicei
a refuzat să facă până acum. Mama a urmărit-o și
a raportat că a rămas în clădire, luând
pantofii jos la parter, mai degrabă decât să plece
in afara. În cele din urmă, mama a decis să-i avertizeze
vecina să nu-și lase pantofii în aer liber. În ulterior
zile în care mama a raportat că a devenit iritabil
și neliniștit acasă. După o săptămână a avut o vizită la
casa vecinului în timp ce o ajută să facă cumpărături
personal. După o vizită aparent normală, vecinul
a recunoscut că pantofii ei lipseau. Ea în cele din urmă
a găsit pantofii în toaletă. Mama a încercat să vorbească
cu el, dar a devenit agitat și a refuzat să vorbească.
După câteva săptămâni, mama a recunoscut că ea
pantofii proprii lipseau sau erau manevrați în
vestiar. Mama a urmărit-o și a recunoscut
că se trezea noaptea și avea de-a face cu
pantofi în timp ce el freca și mirosea pantofii.
Mama nu a recunoscut natura sexuală a lui
comportamente și gânduri că avea un interes compulsiv
în pantofi. Îi îndemna și mama să plece
afară sau să se ocupe de sora lui de 4 ani, posibil să
au ocazia să-și urmărească interesul pentru pantofi.
mama a recunoscut mai târziu că a început să-i schimbe
lenjerie de corp în timp ce el a afirmat că s-au murdar
sau umed. Mama a relatat că a început și el
petreceți mult timp, cum ar fi mai mult de treizeci de minute, în
toaleta. În cele din urmă, a decis să vadă ce face
la toaletă, cât a fost înăuntru mult timp și a făcut
un sunet neobișnuit. A intrat în toaletă și a prins-o
el pe masturbare în timp ce el ținea și freca
pantoful ei în mână. Mama a recunoscut sexualul
natura interesului său pentru pantofi pentru prima dată.
Ulterior, mama a recunoscut niște videoclipuri
înregistrări în telefonul său mobil. Erau înregistrări ale
picioarele tinerelor cu sau fără pantofi inclusiv
înregistrări ale picioarelor goale ale mamei. Au fost zeci
dintre aceste înregistrări cu cele mai vechi înregistrări datând din patru
cu luni în urmă.
Istoric de dezvoltare și familie
Reperele sale de dezvoltare s-au aflat în normal
limite. Mama și copilul au negat orice act sexual
abuz sau istoric de expunere. Dezvoltarea sa sexuală
și raporturi sexuale au fost raportate în interior
limite normale de până acum. Mama a raportat că a folosit
să iubească picioarele goale ale surorii sale de 4 ani de când ea
pruncie. Își ajuta sora lui să-și scoată șosetele
și apoi freacă și miroase picioarele. A exprimat
admiră-i de câteva ori spunând: „Mama se uită la ei,
ce lucruri minunate sunt '. Mama a raportat asta
există coduri de protecție a familiei în televiziune și
internet acasă și este raportat că nu a fost
permis și nu a fost posibil să fie expus
conținut inadecvat sexual în aceste media. A lui
realizarea academică a fost sub normal. Adevărul lui
se referă la ultimul an. Nu era un
băiat popular printre colegii săi. El a menționat dorința lui
de mai multe ori sa ai o prietena. Dar mama
a raportat că nu a fost capabil să-și facă o prietenă până acum.
Și-a petrecut cea mai mare parte a timpului la televizor, computer
jocuri sau stație de joacă. Părinții au relatat a
viață sexuală normală și confidențialitate adecvată. Nu este
istoric trecut sau actual de parafilii sexuale din
familie, inclusiv fetișismul. Nu este semnificativ
istoric al oricaror afectiuni psihice sau neurologice in
familia.
Evaluare clinică și urmărire
Pentru că copilul i-a negat interesul sexual și
comportamente și nu au acceptat să vorbesc despre această problemă,
examenul psihiatric a fost efectuat după

Pagina 3
201
Coskun M, Ozturk M
Düșünen Adam Jurnalul de psihiatrie și științe neurologice, volumul 26, numărul 2, iunie 2013
negociere pentru a nu pune nicio întrebare despre sexul său
de interes / comportamente. Psihiatrul său structurat
examinarea folosind Programul pentru tulburările afective și
Schizofrenie pentru copii de vârstă școlară-Prezent și
Versiune de viață-Versiune turcă (K-SADS-PL-T) (8)
a relevat tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție
(ADHD) de tip combinat, tulburări opuse-defiant
(ODD), fobie socială și cronici motorii cronice. El a facut
să nu prezinte simptome anterioare sau actuale sugestive pentru a
(hypo) episod maniacal. Evaluarea sa psihometrică
folosind Wechsler Intelligent Scale pentru copii-revizuit
(WISC-R) a relevat capacitatea intelectuală normală. Pe parcursul
istoric, a fost raportat că a utilizat metilfenidat
20-30 mg / zi pentru tratamentul simptomelor sale de ADHD.
Cu toate acestea, el și-a întrerupt medicația pentru ultima
an din cauza nerespectării.
Lucrările sale de laborator nu au evidențiat nicio importanță
anomalie cu niveluri normale de testosteron. A lui
imagini cerebrale anterioare și electroencefalogramă
(EEG) efectuat în urmă cu doi ani erau în normal
limite.
Cooperarea și motivația sa pentru tratament a fost
săraci. Pentru că a refuzat să folosească vreun medicament, noi
negociat pentru o abordare psihoterapeutică la prima
loc. După două vizite, el a fost pierdut pentru urmărire. După
patru luni, mama a raportat, la un telefon, că
interesul / comportamentul său sexual a continuat și el a refuzat
Vino si viziteaza. La două luni după acest apel, au apărut
în clinică. A venit la clinică cu acordul său.
Ei au raportat că a fost luat în arest o săptămână
acum din cauza furtului unei pantofi de la un vecin
apartament. În pantoful lor au fost găsite încălțăminte
mașină. El a fost luat în arest și apoi eliberat după
încercarea părinților săi. Și-a recunoscut sexul
interes / comportament în această vizită și a fost cooperat
menționează în detalii. Prima lui masturbare a fost de 14 luni
in urma, la varsta de 12 ani. El a raportat că a folosit
să se masturbeze de trei sau patru ori într-o săptămână. El mai ales
avea nevoie de obiectul său fetiș - pantofi de sex feminin - și a definit
masturbarea lui ca mai puțin satisfăcătoare fără fetiș
obiect. El a raportat că freacă, mirosea și
atingându-i genunchiul de pantofi în timp ce-și imagina
conținut erotic în timpul masturbării. El a definit-o
interes fetișist ca „nu atât de anormal și nu
dăunătoare pentru oricine ”. Cu toate acestea, el a raportat că a fost
foarte înspăimântat de această experiență de custodie și el
a decis să scape de acest comportament problematic.
mama a raportat, de asemenea, simptome în curs de ADHD. El
a fost inițiat OROS metilfenidat 27 mg / zi și
sertralină 25-50 mg / zi tratament pentru ADHD și social
simptome de fobie și comportament fetișist. Noi am plănuit
pentru a-l încuraja să se masturbeze fără obiect fetiș
și ajută-l să experimenteze că se poate masturba
fără pantof cu satisfacție. Ne-am propus să înlocuim
obiectul său fetiș, în primul rând, cu altceva
cum ar fi imagini / imaginații erotice. În conformitate cu aceasta
considerație, i s-a sugerat să-i înregistreze
masturbări cu sau fără pantofi și pentru a evalua
satisfacție pentru fiecare masturbare de la zero la zece
scara (zero: fără satisfacții și zece: cel mai mult
satisfăcător). Cu toate acestea, el a fost pierdut pentru a urmări din nou.
Mama a raportat la un apel telefonic șase săptămâni mai târziu că
interesul său fetișist pare să fie continuat, dar nu
eveniment neobișnuit s-a întâmplat. Nu și-a folosit medicamentele
in mod regulat.
CAZUL 2
Prezentare clinică
Un băiat de 12 ani a fost trimis de părinții săi din cauza
interes sexual pentru lenjerie de sex feminin pentru ultimele
cateva luni.
Istoria bolii prezente
Primul lucru care trebuia recunoscut a fost cel neexplicat
dispariția lenjeriilor mătușii sale.
Undergarments dispăruseră acasă,
spălătorie sau unde stau rufele. Familie
membrii au urmărit lenjeria și au descoperit
că au fost furate de el. El se ducea
lenjerie pentru lemn de perie aproape de casă. ei
s-a confruntat cu el, dar el a negat în acel moment.
Undergarments încă aveau să dispară. El a fost
în cele din urmă prins cu mâna roșie. A recunoscut că a furat
lenjerie de corp și a promis să nu repete. in orice caz
a continuat să fure. Părinții au raportat că au găsit

Pagina 4
202
Düșünen Adam Jurnalul de psihiatrie și științe neurologice, volumul 26, numărul 2, iunie 2013
Fetișismul sexual în adolescență: raportul a două cazuri
o duzină de lenjerie de corp, în special lenjerie
în jurul lemnului de periat majoritatea erau roșii și
unii dintre ei nu aparțineau mătușii sale. El mai târziu
a recunoscut să-i fure și lenjeria verișorului său.
Istoric de dezvoltare și familie
Istoria sa de dezvoltare a fost în limite normale.
Istoricul său prenatal, postnatal și medical a fost
cufundata. Nu avea hipersexualitate sau
până acum comportamente sexuale necorespunzătoare. Părinții și
copilul nu a raportat niciun abuz sau expunere sexuală. A lui
realizările academice au fost slabe până acum. El a avut
doar un prieten apropiat. Nu exista trecut sau curent
istoric de perversiune sexuală în familie inclusiv
fetişism. Mama a trecut de istoria unei majore
episodul depresiv și istoria actuală generalizată
tulburare de anxietate. Tatăl a avut posibil ADHD pentru adulți
și a fost considerat a avea capacitate mentală de frontieră.
Evaluare clinică și urmărire
Interviul său psihiatric structurat folosind K-SADS-
PL-T a relevat tipul combinat de ADHD și anxietatea socială
tulburare. Evaluarea sa psihometrică folosind WISC-R
a evidențiat capacitatea mentală de frontieră. Pentru că nu a făcut-o
au antecedente neurologice sau semne actuale /
simptome sugestive ale unei afecțiuni neurologice și
datorită tabloului clinic tipic care sugerează sexual
fetișism, nu au fost efectuate alte studii imagistice.
În timpul interviurilor psihiatrice, el a recunoscut cu adevărat
având acest interes și fură toate aceste lenjerie.
El a raportat că a luat articole de îmbrăcăminte la
lemne de perie și vizitarea lor cât mai mult posibil. El
manevra, freca și mirosea lenjeria
în timp ce se masturba de cele mai multe ori. El a raportat asta
a avut acest interes în ultimele șase luni, dar el
a început să fure acum patru luni. El a fost capabil să recunoască
interesul și comportamentul său ca fiind inacceptabil și rușinos.
El a raportat că de fapt nu a fost mulțumit
interes și comportament și a încercat să se controleze pe sine, dar
nu a fost capabil să se controleze singur de cele mai multe ori. El
uneori a fost capabil să se stăpânească și nu
fura în acele momente. El a raportat că îi place să se uite
imaginile cu tinere femei frumoase cu
lenjerie pentru ziare sau televiziune pentru ultima
doi ani. El era obișnuit să se masturbeze de cinci până la zece ori
într-o săptămână, majoritatea au avut loc în lemn de perie.
A fost cooperant și motivat pentru tratament.
Prin urmare, am făcut o negociere terapeutică pentru că nu
mai fura ca primă intervenție. El a fost și el
a sugerat unele activități social-fizice. Am inceput
metilfenidat 20 mg / zi și sertralină 25-50 mg /
tratament de zi pentru ADHD-ul său și anxietatea socială
simptome și comportament fetișist. La următoarea vizită,
trei săptămâni mai târziu, el a raportat că nu a oțel
lenjerie de corp și nu s-a dus la peria
mai. Părinții i-au confirmat raportul. ADHD-ul său
simptomele au prezentat o îmbunătățire moderată a lui Conner
ADHD și îmbunătățirea clinică a impresiei globale
(CGI-I) cântare și metilfenidat a fost crescut la
30 mg / zi. La următoarea vizită, două luni mai târziu, nr
comportamentul fetichist raportat și ADHD și social
simptomele de anxietate au arătat îmbunătățiri suplimentare. El
a raportat că gândurile sale despre lenjerie au
a scăzut cu peste cincizeci la sută și nu a făcut-o
încercare de a fura. Frecvența lui de masturbare a fost și ea
a scăzut de două sau de trei ori într-o săptămână. El în general
medicamente tolerate bine fără nicio parte semnificativă
efecte numai cu unele greață inițială.
DISCUŢIE
Aici am prezentat doi băieți adolescenți care
a dezvoltat fetișism sexual în perioada preadolescenței. În
termenii criteriilor de diagnostic DSM-IV, ambii subiecți îndepliniți
criterii pentru fetișism sexual, inclusiv criterii pentru
durata de cel puțin șase luni (1). Explorarea sexuală
comportamente, fantezii parafiliace sau confuzie sexuală
adolescența poate fi considerată în diagnosticul diferențial
în astfel de cazuri. Cu toate acestea, având în vedere tabloul clinic tipic
de fetișism sexual, afectare funcțională asociată și
a interpreta fanteziile în aceste cazuri sunt în toți în favoarea
fetișism sexual. În ciuda relativ bine documentate
caracteristicile la subiecții adulți, sunt limitate
numărul de rapoarte despre parafilii, cum ar fi cele sexuale
fetișism, la subiecții adolescenți. O trecere în revistă a literaturii
a relevat că există mai multe rapoarte de caz cu multiple

Pagina 5
203
Coskun M, Ozturk M
Düșünen Adam Jurnalul de psihiatrie și științe neurologice, volumul 26, numărul 2, iunie 2013
parafilii (9) sau parafilie nespecificate altfel
(10) la adolescenți de sex masculin și fetișism sexual în
subiecții adolescenți cu tulburări ale spectrului de autism
(4-6) sau ADHD (7). Lenjerie de corp și încălțăminte
se numără printre cele mai frecvent preferate obiecte fetisice
printre persoanele cu fetișism sexual și în termeni de
preferința obiectului, ambele cazuri au avut o preferință obișnuită.
O observație interesantă ar putea fi faptul că ambele
subiecții aveau ADHD comorbid și SAD. In timp ce
impactul ADHD și SAD asupra dezvoltării sexuale
parafiliile la adolescenți ar trebui să justifice în continuare
cercetare, se poate specula că ADHD și SAD pot
au contribuit la dezvoltarea fetișismului sexual în
acești subiecți într-o oarecare măsură. Studii anterioare au
a raportat 60 până la 90% din comorbiditatea psihiatrică în
minorilor infractori sexuali. Cel mai răspândit co-morbid
tulburările psihiatrice sunt tulburări de conduită și ADHD,
tulburări de dispoziție, tulburări de anxietate și abuz de substanțe
(3,11-14). Shaw și colab. (11) a raportat că cel mai tânăr
copilul când a comis prima sa infracțiune sexuală,
mai mare număr de diagnostice psihiatrice coexistente.
Kafka și Prentky (15) și Kafka și Hennen (16) au
a studiat DSM-III-R și DSM-IV Diagnosticele axei I a
tulburări psihice comorbide pe viață la bărbați cu
parafilii și forme non-parafile ale sexului
impulsivitate. În ambele grupuri, au găsit rate mari de
tulburări de dispoziție; tulburări de anxietate, în special sociale
fobie; și tulburări de consum de substanțe. Prevalența de
orice ADHD la infractorii sexuali parafiliaci a fost de 43,3%,
și aproape 25% dintre infractori au fost diagnosticați
Subtipul combinat ADHD (16). Astfel, ADHD a fost
Diagnosticul cel mai frecvent non-sexual Axa I care
distinge semnificativ statistic bărbați cu
parafilii dintr-un hipersexual non-parafilic
grup de comparație (15,16). Între timp a fost
a raportat că parafiliile sunt frecvent asociate cu
hiperactivitate sexuală, adesea cu compulsive și / sau
caracteristici impulsive (17). În lumina literaturii disponibile,
în ceea ce privește cazurile noastre, se poate sugera că ADHD
poate a contribuit la dezvoltarea fetisismului sexual ca
impulsivitatea sexuală și fobia socială pot avea
contribuit deoarece restricționează emoțional / social adecvat
relații sexuale. Poate fi important să notăm
interes și admirație pentru cazul 1 la vârsta de 4 ani
sora piciorului gol. În mediul cultural al familiei, ca și în
tara in general, nu este considerata anormala iubirii
un copil cu contact fizic strâns (adică atinge, sărută,
îmbrăţişare). Dar mama și-a definit comportamentul ca nu
acceptabil și bizar. Avea nevoie să-l avertizeze pe mai multe
ori să nu-și iubească sora lui în acest fel. Acest punct poate
ridică o întrebare dacă interesul său timpuriu pentru sora sa
piciorul gol poate fi o manifestare timpurie a lui
comportament fetichist. Parafiliile pot duce la o varietate de
tulburări psihologice, cum ar fi vinovăția, depresia,
rușinea, izolarea și capacitatea afectată pentru normal
relații sociale și sexuale (3). Oricât de emoțional
și reacția cognitivă a subiecților la parafiliile lor
diferă semnificativ. Cazul 1 a avut în vedere comportamentul lui
„nu este atât de anormal” și nu a raportat nicio semnificație
rușine sau vinovăție, cu excepția unei frici după ce a fost condamnat,
și nu dorea să scape de comportamentul lui până nu era
condamnat. Cu toate acestea, cazul 2 a luat în considerare comportamentul său
„inacceptabil și rușinos” și a raportat unele vinovății
și dorința de a scăpa de comportamentul lui. Am crezut asta
tulburare comorbidă opozițional-defiantă și înrudită
caracteristicile de personalitate ale cazului 1 au contribuit în al său
atitudine față de comportamentul său și nerespectarea față de
tratament.
Un tratament multimodal, inclusiv farmacologic
și se recomandă abordări psihoterapeutice în
gestionarea parafiliilor (3). In ceea ce priveste
tratamentul psihofarmacologic al parafiliilor sexuale,
există o serie de lucrări care raportează un anumit nivel
eficacitatea sau ineficiența mai multor medicamente psihotrope
inclusiv antidepresive, antipsihotice sau
anticonvulsivante (3). Cu toate acestea, aceste rapoarte sunt de obicei
limitate de rapoarte de caz, serii sau acestea sunt necontrolate
Studii. Se pare că nu există control controlat aleatoriu
studii care documentează eficacitatea psihotrofilor
medicamente [pentru o referință suplimentară, consultați cele mai multe
articol de recenzie recent de Thibaut et al. (3)]. În special,
inhibitori selectivi-serotonină-recaptare (ISRS) au
s-a demonstrat că are un anumit nivel de eficacitate în
tratamentul parafiliilor sexuale la tineri (9,10) și
subiecți adulți (3,18,19). SSRI-urile au fost luate în considerare
cel mai promițător agent psihofarmacologic din
tratamentul parafiliei și a fost recomandat
pentru a adăuga SSRI la tratament în caz de parafilie în

Pagina 6
204
Düșünen Adam Jurnalul de psihiatrie și științe neurologice, volumul 26, numărul 2, iunie 2013
Fetișismul sexual în adolescență: raportul a două cazuri
tineri (3,12). În plus, Kafka și Hennen (19)
a raportat că metilfenidatul combinat cu ISRS
a fost eficientă pentru a ameliora parafiliile și parafilia-
tulburări asociate la subiecții adulți. În lumina lui
literatură disponibilă, deși era limitată, ne așteptam
că o combinație de metilfenidat și sertralină
ar fi eficient în managementul sexual
fetișismul, precum și ADHD și SAD la acești tineri
subiecți. Cu toate acestea, am avut date de rezultat doar pentru una
subiect (Cazul 2), întrucât unul dintre ei (Cazul 1) nu era
cooperant în tratamentul și urmărirea clinică. A
combinație de metilfenidat și sertralină
alături de o intervenție psihosocială a fost foarte
eficient în controlul comportamentului fetichist în cazul 2.
Nu a existat nicio recidivă în următoarele zece
luni de urmărire. Cu toate acestea, este dificil
indică care este partea terapeutică
intervenție, psihofarmacologic vs.
psihoterapeutic, a fost mai eficient în control
parafilia în acest caz.
În concluzie, tinerii cu fetișism sexual nu sunt
frecvente în practica clinică. Având în vedere natura
comportament, poate fi dificil să cooperăm / să comunicăm
cu acești subiecți asupra comportamentului lor fetichist. pentru că
tratamentul tulburărilor comorbide poate duce de asemenea
îmbunătățirea parafiliilor sexuale, tineretul cu sex
fetișismul ar trebui să aibă o evaluare diagnostică minuțioasă
pentru orice tulburări psihice comorbide. Clinic
evaluarea ar trebui să includă dezvoltarea și asistența medicală
istoric, dezvoltare sexuală, istoric de abuzuri, familie
istorie, funcționare academică și socială și criminală
istoric, dacă este relevant. Combinat psihosocial și
intervențiile psihofarmacologice ar fi mai mult
mai eficient decât oricare dintre intervenții. SSRI-urile sunt în siguranță
și ar putea fi eficient în managementul tinerilor
subiecți cu fetișism sexual. În ciuda mai multor
limitări, cum ar fi paucitatea și fiabilitatea informațiilor
privind dezvoltarea psihosexuală, absența unui structurat
Intervenția CBT, acest raport de caz poate contribui
înțelegerea și gestionarea fetișismului sexual în
adolescenți.
Sunt necesare cercetări mai sistematice în domeniul clinic
caracteristicile și tratamentul fetișismului sexual și
impactul tulburărilor psihice comorbide, cum ar fi
ADHD și SAD, în dezvoltarea fetișismului sexual
la adolescenți.