EPILEPSIA

1. Señale la opción correcta. Las convulsiones tónico – clónicas se

caracterizan por presentar:
a) Tirones musculares o sensaciones extrañas en un brazo o pierna.
b) El paciente suele comportarse de un modo extraño durante algunos
segundos o minutos.
c) El cuerpo se queda rígido, paciente pierde el sentido y aparecen
contracciones musculares incontrolables.
d) Breve perdida del conocimiento que dura solo unos segundos sin
convulsiones.

2. Las crisis convulsivas de acuerdo a su forma clínica se clasifican:

a) Primarias y Secundarias
b) Generales o focales
c) Aisladas o cíclicas
d) Estados epiléptico

3. Las convulsiones mioclónicas se caracterizan por:

a) Breve pérdida del conocimiento
b) Movimientos rápidos o convulsiones bruscas de un grupo de músculos
c) Súbita pérdida del tono muscular
d) Sensaciones extrañas en brazo o pierna

4. Seleccione lo correcto sobre la clasificación de las crisis parciales o

focales:
a) Son simples cuando el estado de conciencia no se afecta
b) Son complejas cuando existe alteración o déficit de conciencia
c) En ocasiones existe el aura como signo premonitorio de una crisis inminente
d) Todas son correctas

5. Con respecto a las manifestaciones clínicas, señale lo correcto. Las

convulsiones tónicas se caracterizan por:
a) Se produce una breve pérdida del conocimiento, y el paciente cae rígido al
suelo.
b) Se dan movimientos rápidos o contracciones bruscas de un grupo de
músculos.
 c) Una súbita pérdida del tono muscular durante lla convulsión, la persona está
floja y no responde.
d) Se produce una breve pérdida del conocimiento que dura sólo unos
segundos, sin convulsiones.

6. Las convulsiones de ausencia se caracterizan por:

a) Se produce una breve pérdida del conocimiento que dura sólo unos
segundos, sin convulsiones, principalmente en niños.
b) Se dan movimientos rápidos o contracciones bruscas de un grupo de
músculos.
c) El paciente suele comportarse de un modo extraño durante algunos
segundos o minutos.
d) Una súbita pérdida del tono muscular durante lla convulsión, la persona está
floja y no responde.

DEMENCIA
7. Un paciente de 68 años, sin antecedentes neurológicos psiquiátricos, ni
tratamientos farmacológicos previos, presenta desde hace 8 meses
deterioro mental progresivo, fluctuaciones en su nivel de atención y
rendimiento cognitivo, alucinaciones visuales y, en la exploración
neurológica, signos parkinsonianos leves. Probablemente sufre:
a) Enfermedad de Alzheimer.
b) Demencia vascular.
c) Demencia con cuerpos de Lewy.
d) Enfermedad de Huntington.

8. Paciente femenino de 85 años, está preocupada porque cree que está

perdiendo memoria y le da miedo terminar con enfermedad de Alzheimer y
no poder seguir cuidando de su marido, incapacitado. En la entrevista no
se observa ningún fallo cognitivo, el razonamiento es normal, mantiene
niveles altos de funcionalidad en su domicilio y en las actividades
instrumentales y los test cognitivos breves no están alterados. Asume bien
el cuidado y la incapacidad de su marido. No tiene alteración del ánimo,
duerme bien sin medicación. Solo toma fármacos para su hipotiroidismo,
bien controlado. ¿En qué podríamos pensar?
a) Demencia
b) Deterioro cognitivo leve
c) Depresión
d) Alteración de memoria relacionada con la edad
e) Enfermedad de Alzheimer

9. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a los tipos de demencia

neurodegenerativas primarias?
a) Enfermedad de Alzheimer.
b) Demencia por cuerpos de Lewy.
c) Demencia frontotemporal (pick complex)
d) Todas las anteriores.

10. Escoja el concepto que corresponda a demencia

a) Pérdida irreversible de las capacidades intelectuales, incluyendo la memoria,
capacidad de expresarse y comunicarse adecuadamente, de organizar la vida
cotidiana y de llevar una vida familiar, laboral y social autónoma, con
dependencia total y finalmente la muerte.
b) Presencia de una o más de estas condiciones: no ser capaz de concentrarse,
ser hiperactivo o no ser capaz de controlar el comportamiento.
c) Se caracteriza por la existencia de dos o más identidades en una persona, cada
una con su propio patrón de percibir y actuar con el ambiente.
d) Se caracterizan por alteraciones de la personalidad, alucinaciones y pérdida del
contacto con la realidad.

11. ¿Cuál no es una demencia subcortical?

a) Enfermedad de Parkinson
b) Corea de Huntington
c) Enfermedad de Pick
d) Demencia por HIV

12. Paciente varón de 65 años es traído a consulta por su familia ya que ha

sufrido un progresivo cambio de conducta de varios meses de evolución.
Mostraba acusados fallos de memoria cuando se le preguntaba sobre
acontecimientos pasados recientes, los cuales habían comenzado hace
dos o tres años. Su marcha es lenta, el leguaje es pobre y le cuesta
comprender órdenes simples. Se le prescribieron fármacos antidepresivos
que no surtieron efecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 a) Demencia tipo Alzheimer
b) Depresión melancólica
c) Depresión neurótica
d) Simulación

13. ¿Con respecto a los signos de la enfermedad de Parkinson, como se

caracterizan los temblores en reposo? Escoja el incorrecto:
a) Es máximo en reposo, disminuye durante el movimiento y está ausente durante
el sueño.
b) La amplitud aumenta con la tensión emocional o la fatiga.
c) A menudo afecta la muñeca y los dedos, a veces con el pulgar que se mueve
contra el dedo índice.
d) Es máximo cuando se realiza una actividad.

14. En un paciente con Parkinsonismo, cuál de las siguientes situaciones le

parece menos probable que ocurra en la enfermedad de Pakinson:

a. Ausencia de respuesta a la levodopa .

b. Disquinesias coreicas bajo tratamiento con levodopa.
c. Distonía en el pie.
d. Alucinaciones visuales bajo tratamiento.

15. En un paciente diagnosticado con Enfermedad de Parkinson, cual es el

primer pilar del tratamiento:
a) Bromocriptina
b) Rasagilina
c) Amantadina
d) Entacapone

16. ¿Cuáles son los signos claves para la detección de un paciente con
Enfermedad de Parkinson?
a) Bradicinesia
b) Temblor en reposo
c) Rigidez muscular
d) Estabilidad postural
17. En la enfermedad de Parkinson los síntomas pueden comenzar de manera
progresiva pero dentro de los primeros síntomas tenemos a los
siguientes síntomas:
a) Los temblores son habituales, aunque la enfermedad también suele causar
rigidez o disminución del movimiento.
b) Los temblores son los últimos en presentarse en esta enfermedad
c) Siempre debuta con rigidez muscular central y luego distal
d) Debuta con dolor y rigidez muscular distal

18. Seleccione lo correcto respecto a la enfermedad de Parkinson:

a) Los síntomas se manifiestan al producirse una importante pérdida de las
neuronas encargadas de controlar y coordinar los movimientos y el tono
muscular
b) Existe degeneración de la sustancia negra que aumenta los niveles de
dopamina
c) Proceso agudo al que pertenece trastornos por la degeneración y muerte
progresiva de neuronas dopaminérgicas.
d) Hay muerte progresiva de predominantemente neuronas sensitivas

ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES

19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al síndrome de Guillain-

Barré es FALSA?:

a) Existe con frecuencia el antecedente de una infección en las semanas

previas
b) La plasmaféresis puede tener un efecto beneficioso
́ uido cefalorraquid
c) El liq ́ eo suele mostrar una pleocitosis discreta con
́ as bajas
protein
d) Es un padecimiento con la forma de evolución más rápida que puede
culminar en la muerte

20. El rasgo anatomapatológico fundamental de la polineuropatía inflamatoria

idiopática (Síndrome de Guillain – Barré) es:
a) Inflamación de los glangios sensitivos
b) Degeneración walleriana
c) Destrucción de los axones
d) Desmielinización segmentaria

21. Entre las patologías que se denominan trastornos desmielinizantes

primarios. El más frecuente de estos es:

a) Esclerosis múltiple

b) Encefalomielitis aguda diseminada

c) Neuropatía óptica hereditaria de Leber

d) Neuromielitis óptica

22. La debilidad muscular en el Guillain-Barre evoluciona en aproximadamente

5% de los pacientes a:

a) Parálisis motora total con insuficiencia respiratoria, en cuestión de días

b) Parálisis sensitiva con insuficiencia hepática
c) Parálisis motora parcial en cuestión de días
d) Parálisis sensitiva total

23. Paciente de 23 años que acude a su médico por presentar de forma aguda
pérdida de la agudeza visual de ambos ojos y dolor ocular, sobre todo con los
movimientos oculares, pero sin cefalea. El diagnóstico más probable es:

a) Infarto cerebral en el territorio de la arteria vertebrobasilar.

b) Glioma occipital con sangrado.
c) Degeneración pigmentaria aguda de la mácula.
d) Enfermedad desmielinizante.

24. Cuál de las siguientes patologías se caracteriza por episodios de

trastornos focales de los nervios ópticos, médula espinal y cerebro, que
muestran remisión en grado variable y reaparecen en un periodo de años:

a) Mielitis aguda
b) Enfermedad de schilder y de balo
c) Esclerosis múltiple
d) Neuritis óptica
 PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA

25. Una de las siguientes opciones no se encuentra altamente indicado como

parte del tratamiento de la parálisis facial periférica.

a. Lubricación ocular mediante ungüento oftálmico (sólo por la noche).

b. Uso de lágrimas artificiales.
c. Uso de corticoesteroides (prednisona 1mg/kg/día).
d. Electroterapia.

26. Cuál de las siguientes características no corresponde a una parálisis facial

periférica:

a. Simetría facial
b. Ceja caída
c. Desviación de la comisura de la boca hacia el lado sano
d. Dificultad para cerrar el ojo

27. El signo de Bell en la parálisis facial periférica consiste en:

a. Cuando el paciente intenta cerrar el ojo, la contracción del recto superior hace
que el globo ocular gire hacia arriba, dejando a la vista la esclerótica.
b. Cuando el paciente intenta abrir el ojo, la contracción del recto superior hace que
el globo ocular gire hacia arriba, dejando a la vista la esclerótica.
c. Cuando el paciente intenta cerrar el ojo, la contracción del recto inferior hace que
el globo ocular gire hacia arriba, dejando a la vista la esclerótica.
d. Cuando el paciente intenta abrir el ojo, la contracción del recto lateral hace que
el globo ocular gire hacia arriba, dejando a la vista la esclerótica.

28. Un hombre de 45 años acude al servicio de urgencias debido a la aparición

repentina de parálisis facial izquierda. Tiene hipertensión tratada con enalapril y
atorvastatina. El examen físico muestra caída del lado izquierdo de la cara, falta
de arrugas en la frente izquierda cuando se le pide que levante ambas cejas y
ausencia de pliegue nasolabial izquierdo. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico más probable?

a) Parálisis de Bell
b) Meningitis
c) ACV cortical derecho
d) Parálisis facial central
29. Dentro de otras causas de parálisis periférica, se encuentra el síndrome de
Ramsay Hunt. Elija la opción que corresponda a este síndrome.

a. Consiste en una infección bacteriana con repercusión en los nervios faciales sin
recuperación evidente de la inervación
b. Consiste en parálisis facial relacionada con erupción vesicular en el conducto
auditivo externo, otras partes de los tegmentos craneales y las membranas
mucosas de la bucofaringe.
c. Consiste en una infección directa por espiroquetas del nervio facial. El
diagnóstico es probable cuando se encuentra una mordedura de garrapata con
eritema marginado o artritis.
d. Consiste en la imposibilidad de abrir el ojo, articular palabras, marcha y
sensibilidad facial con desviación de la comisura labial al lado afectado.

30. Cuál de los siguientes signos y síntomas no está asociado a la paralisis

facial periférica

a. Contracción tónica o clónica de un solo lado de la cara

b. Dolor al alrededor de la mandíbula o detrás de la oreja
c. Hipoacusia
d. Aumento en la sensibilidad al sonido del lado afectado.

31. Dentro del tratamiento de elección cual es la dosis correcta de la

prednisona

a. 10 a 20 mg/día
b. 5 a 10 mg/día
c. 40 a 60 mg/día
d. 25 a 50mg/día