Enfermedades

Inflamatorias Intestinales
Enfermería Clínica del Adulto y el Adulto Mayor

Carrión Carlos
Chiluisa Julissa
Espinoza Jimmy
Guzman Diana
Pilaquinga David
Colitis Ulcerosa
 Concepto de colitis
La CU es una enfermedad crónica inflamatoria
idiopática de la mucosa colorrectal, Compromete el
recto y generalmente se extiende hacia los
segmentos proximales del colon de forma continua

Colitis nerviosa

Colitis ulcerosa
 Fisiopatología
 la microflora bacteriana, tiene que ver con el desarrollo de la
enfermedad ya que el quiebre del balance homeostático entre el
sistema inmune de la mucosa y la microflora bacteriana resulta en
una repuesta alterada del sistema inmune contra las bacterias
comensales no patogénicas del colon presentan células dendríticas
y macrófagos.
 Activan mayor células NK (natural killers) con efecto citotóxico.
 A medida que la inflamación avanza se da ulceras en la mucosa y
abscesos en las criptas
 Se forman pseudopolipos y edema en la mucosa
 En un estadio mas avanzado se observa mucosa displásica y
aplanada

https://www.medfinis.cl/img/manuales/c_ulcerosa.pdf
Título y/o nombre del Ponente
Título y/o nombre del Ponente
 Colitis ulcerativa

Colitis pseudomembranosa

colitis nerviosa

Colitis isquémica

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 Cuadro Clínico
• Diarrea, que suele tener sangre o pus
• Dolor y cólicos abdominales
• Dolor en el recto
• Sangrado rectal
• Necesidad urgente de defecar
• Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia
• Adelgazamiento
• Fatiga
• Fiebre

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 Pruebas esenciales
• Pruebas analíticas
Pruebas de sangre
Exámenes de heces
• Pruebas endoscópicas
Endoscopia: Gastroscopia y colonoscopia.
• Pruebas radiológicas
Radiografía simple de abdomen
Ecografía abdominal
Enema opaco

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Tratamiento
Objetivos del tratamiento para la colitis

•Mejorar y mantener el bienestar general de los pacientes,

optimizando su calidad de vida y su estado nutricional.
•Tratar la enfermedad aguda: Eliminar los síntomas, reducir la
inflamación intestinal
•Evitar complicaciones como el cáncer y la cirugía.

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Diagnóstico de enfermería
NANDA NOC NIC

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 NIC
Diagnóstico de enfermería
NANDA NOC

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Cuidados de enfermería
 Mantener la posición semifowler
 Control de signos vitales
 Obtener muestra para análisis en caso de diarrea.
 Llevar una alimentación adecuada.
 Administración de medicamentos bajo prescripción medica.
 Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos.
 Ajustar la dieta al estilo del paciente, según cada caso.
 Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y
calórico.
 Corregir la deshidratación preoperatoria, si es el caso.
 Mantener la permeabilidad de la solución intravenosa .
 Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de líquidos.
 Educación al paciente

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Enfermedad de
Crohn
 Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio

crónico del tracto intestinal. Puede afectar cualquier

parte del tracto digestivo, comúnmente a la porción

más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino

grueso (colon y recto).

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 Fisiopatología de Enfermedad de
Crohn

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 Epidemiologia

• Tanto la Enfermedad de Crohn como la Colitis Ulcerosa tiene una baja

incidencia de alrededor de siete por cada 100.000 habitantes.

• El pico máximo de incidencia se da entre los 15 a 25 años, con otro pico

importante entre los 40 a 60 años.

• Estas entidades afectan por igual a hombres como a mujeres.

• Países desarrollados como Estados Unidos (EE.UU) y los países del norte de
Europa tienen la mas alta prevalencia e incidencia de CU a nivel mundial.

• Existe una relación importante entre la Enfermedad de Crohn y el fumado.

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 Clasificación de la enfermedad de Crohn

Noroña, G. (1 de Febrero de 2017). Slide Share. Obtenido de Enfermedad de Crohn:

https://www.slideshare.net/gnorona/enfermedad-de-crohn-71615693
 Cuadro Clínico
Cuando la enfermedad está activa:
• Diarrea.
• Fiebre.
• Fatiga.
• Dolor y cólicos abdominales.
• Sangre en las heces.
• Llagas en la boca.
• Poco apetito y adelgazamiento.
• Dolor alrededor del ano debido a una fistula.
Cuando la enfermedad es grave:
• Inflamación de la piel, ojos y articulaciones.
• Inflamación del hígado o vías biliares.
• Retraso en el crecimiento o en el desarrollo sexual, en los niños.

Mayo Clinic. (13 de Septiembre de 2019). Mayo Clinic. Obtenido de Enfermedad de Crohn: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304
Noroña, G. (1 de Febrero de 2017). Slide Share. Obtenido de Enfermedad de Crohn: https://www.slideshare.net/gnorona/enfermedad-
de-crohn-71615693
 Tratamiento
Medicamentos Otros
Terapia nutricional cirugía
antiinflamatorios medicamentos

• Antidiarreicos
o Cortico La nutrición entérica y la Durante la cirugía, se
• Analgésicos.
esteroides nutrición parenteral se extrae la porción
• Suplementos de
o 5- utilizan comúnmente para dañada del tubo
hierro
aminosalicilatos que las personas estén digestivo y después
• Inyecciones de
por vía oral. más saludables antes de reconecta las
vitamina B-12.
o Antibióticos una cirugía. secciones sanas.

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 Diagnostico de enfermería
Nanda Noc (objetivo) Nic (intervenciones)

• Riesgo de déficit de 1004 Estado nutricional 1030 Manejo de los

volumen de líquidos 1005 Estado nutricional: trastornos de la alimentación
00028 determinaciones bioquímicas 1100 Manejo de la
• Desequilibrio Nutricional 1008 Estado nutricional: nutrición
por defecto 0002 ingestión alimentaria y de 1240 Ayuda para ganar
• Déficit de volumen de líquidos peso
líquidos 00027 1009 Estado nutricional: 2080 Manejo de líquidos /
ingestión de nutrientes electrolitos
1612 Control de peso 5246 Asesoramiento
1802 Conocimiento: dieta nutricional

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 Cuidados de enfermería
• Mantener la posición semifowler si es necesario.
• Control de signos vitales • Comprobar la ingesta realizada para ver el
contenido nutricional y calórico.
• Obtener muestra para análisis en caso de diarrea
persistente. • Corregir la deshidratación preoperatoria, si es el
caso.
• Descartar medicación y/o alimentos que pudieran
desencadenarla. • Mantener la solución intravenosa que contenga
los electrolitos a un nivel de flujo constante,
• Enseñar al paciente el uso correcto de los cuando sea preciso.
medicamentos antidiarreicos.
• Controlar la respuesta del paciente a la terapia de
• Solicitar del paciente o cuidador la anotación de electrolitos prescrita.
las características de la deposición
• Observar si hay manifestaciones de desequilibrio
• Realizar una selección de comidas. de líquidos.
• Ajustar la dieta al estilo del paciente, según cada • Educación al paciente
caso.
• Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas,

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 Referencia

Noroña, G. (1 de Febrero de 2017). Slide Share. Obtenido de Enfermedad de Crohn: https://www.slideshare.net/gnorona/enfermedad-

de-crohn-71615693
Mayo Clinic. (13 de Septiembre de 2019). Mayo Clinic. Obtenido de Enfermedad de Crohn: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304
Rodríguez, L. d. (21 de Noviembre de 2012). Jornada de Enfermería en enfermedades respiratorias . Obtenido de 6ª Congreso
Argentino de Neumología : https://www.sap.org.ar/docs/congresos/2012/Neumo/ppt/Del_valle_rodriguez_seguimiento.pdf

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