UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA SEDE JAÉN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA :
PRÁCTICA DE LABORATORIO 07-08-09-10

ASIGNATURA :

LABORATORIO CLÍNICO

AÑO-CICLO :

SEGUNDO AÑO - IVCICLO

ALUMNO :

HUAMAN LLANOS JYMY ANDERSON

DOCENTE :

Lic. ABANTO HORNA MARIA MANUELA

GRUPO DE PRACTICA:

A1

JAÉN –PERÚ
2019
 PRACTICA N° 7 OBTENCIÓN DE SANGRE VENOSA

DOMINIO CONCEPTUAL PREGUNTAS CENTRALES DOMINIO

METODOLOGICO

INTRODUCCIÓN ¿Cuándo está indicada la obtención de Sangre entera? MATERIALES EMPLEADOS

En la sangre venosa se pueden hacer distintas tomas de
Anemia sintomática, reducir el riesgo de Alcohol 70º, algodón, jeringa, aguja, papel de filtro,
muestras. El punto de punción varía según el tipo de
hemorragia brazo de entrenamiento, compresor venoso, tubos,
examen médico y de la persona que vaya a realizarse los
gradilla.
estudios. La extracción de muestras por punción venosa ¿Cuáles son las venas indicadas para
consiste en recoger muestras sanguíneas para el análisis la extracción de sangre venosa?
Venas superficiales del cráneo METODOLOGÍA DE LA EXTRACCIÓN
de la sangre en un laboratorio, ya que esto sirve para (cuero cabelludo), yugular SANGRE DE CON JERINGA
conocer los elementos o niveles normales de la misma, externa (cuello), vena axilar
(axila), vena basílica, cefálica y  Colocar la aguja en el soporte del adaptador
determinar la presencia de tóxicos y otras sustancias aislar mediana (fosa ante cubital),  Fijar la vena con la mano no dominante
agentes infecciosos en estudios
OBJETIVO bacteriológicos, entre vena radical, cubital y mediana  Introducir la aguja en la vena con el bisel hacia arriba, con un
 Obtener
otros más. una .
muestra de sangre venosa para hacer una (antebrazo), venas dorsales de ángulo de 20º-30º
prueba de coagulación de sangre venosa en tubo. la mano (mano), safena interna
y externa (tobillo) y venas  Estabilizar la aguja y el adaptador con una mano y presionar
PRECAUCIONES Y/O CONTRAINDICACIONES dorsales de los pies (pies). con el pulgar y el dedo índice de la otra para perforar el tubo
 No pinchar las fistulas arteriovenosas de pacientes sometidos a  Comprobar que fluye la sangre por el tubo.
hemodiálisis.  Mientras se llena el tubo colocar el conjunto del sistema entre
 Tener especial cuidado en pacientes anti coagulados o con el dedo pulgar e índice, apoyando los dedos libres en el brazo
coagulopatías. del paciente para evitar que se movilice.
 Evitar zonas paralizadas y zonas con lesiones en la piel.
 Evitar los miembros con dispositivos de terapia intravenosa.
¿QUE APLICACIONES PRACTICAS LE ENCUENTRA A LA PRUEBA?
CUIDADOS ENFERMEROS La aplicación del torniquete tiene como finalidad facilitar la identificación
 Preparar todo el material necesario. de las venas más adecuadas para realizar la extracción y evitar el colapso
 Entrar en la habitación únicamente con los venoso durante el procedimiento. En presencia de venas grandes, visibles y
tubos necesarios para realizar esa extracción. palpables, sería preferible no aplicar el torniquete.
 Comprobar que se cumplen las condiciones CONCLUSIONES
necesarias antes de realizar la venopunción.
 Colocar cómodamente al paciente. La muestra sanguínea se tomó de la parte del antebrazo con jeringa y fue posible
 Seleccionar la vena. extraer la muestra sanguínea, ya que si se logró la extracción de sangre por el método
de punción venosa y se colocó 1cm3 en cada tubo.
 PRACTICA N° 8 TIEMPO DE SANGRÍA O DE SANGRADO
Método de Duke

DOMINIO CONCEPTUAL PREGUNTAS CENTRALES DOMINIO METODOLOGICO

¿De qué depende el tiempo de
INTRODUCCIÓN MATERIALES EMPLEADOS
El tiempo de sangría es el tiempo que tarda en cesar sangría?  Una lanceta estéril.
una hemorragia provocada en una superficie  Alcohol.
cutánea pequeña que daña solamente capilares, es Calidad y cantidad de plaquetas y  Torundas de algodón
la única prueba global que permite medir in vivo la de la vasoconstricción  Filtro de papel (o papel secante).
reacción plaqueta-endotelio. El tiempo de sangría ¿Cuándo se halla alargado el tiempo  Un cronómetro o, en su lugar, un reloj con
depende de principalmente del número y eficiencia de sangría? segundero.
de las plaquetas y de contractibilidad capilar. El  Deficiencias de factores de la METODOLOGÍA DE LA PRUEBA DE TIEMPO DE SANGRADO
valor de referencia del tiempo de sangría según este coagulación. Método de Duke: lóbulo auricular
método es de 1 a 5 minutos.  Anemia hemolítica del Método de Ivy: forma más tradicional
Cuadro N° 1 Resultados Tiempo de sagrado
OBJETIVO: Investigar sobre vasoconstricción refleja recién nacido. Paciente Nº de gotas Tiempo/ min
Valores Normales
producida por traumatismo. DIANA 2 2:30 MIN
PRECAUCIONES Y/O CONTRAINDICACIONES  Enfermedades del MESA
JUAN 4 2:00 MIN
N°
 Prueba contraindicada en pacientes con cuentas plaquetarias hígado 01 LISBETH 1- 4 3 1:00 MIN
menores de 50 000 mm3, con trastornos hemorrágicos graves o
 Leucemia MILAGROS 3 1:30 MIN
quienes han ingerido medicamentos con AAS en un lapso de 7 días aguda KHATY 3 1:30 MIN
antes de la prueba. Paciente Valores Normales Nº de gotas Tiempo/ min
 Si el sangrado continua por más de 20 min suspender la prueba y CUMBAY 1 2:00 MIN
aplicar presión sobre el sitio.
MARIA 4 2:00 MIN
FUNDAMENTO DEL TIEMPO DE SANGRADO MESA
Consiste en medir el tiempo que dura una hemorragia provocada. ANY 3 1:30 MIN
N° 1- 4
CONCLUSION 02 KELLY 2 1:30 MIN
Tiempo de sangría es el tiempo de sangrado depende la elasticidad de las paredes IRAIDA 3 1:00 MIN
de los vasos y la capacidad funcional de las plaquetas y se realiza mediante el VERANIA 3 4:30 MIN
Paciente Valores Normales Nº de gotas Tiempo/ min
método DUKE. YOHANA 3 1:00 MIN
NORVIL 2 1:00 MIN
 Estimar la respuesta en general de las plaquetas a una injuria de los tejidos, MESA
JYMY 4 2:00 MIN
N° 1- 4
la capacidad de vasoconstricción, defectos adquiridos y congénitos de 03 ELENA 3 1:30 MIN
desórdenes sanguíneos. BEATRIZ 3 1:00 MIN
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: FABIOLA 3 1:00 MIN
Hematología clínica.5a ed. Madrid, España: Editorial Elsevier
Saunders; 2007.
Govantes Betes J., Lorenzo Fernández P., Govanrtes Esteso C.
Manual Normon. 8a ed. Madrid: Laboratorios
Normon;2006.https://es.scribd.com/document/233060676/Informe-
Tiempo-de-Sangria-plaquetas
 PRACTICA N° 9 TIEMPO DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE ENTERA EN TUBO
Método de Lee y White

DOMINIO CONCEPTUAL PREGUNTAS CENTRALES DOMINIO METODOLOGICO

¿Para qué sirve esta prueba?
Es una INTRODUCCIÓN
prueba poco sensible indica el estado de los MATERIALES EMPLEADOS
 01 Jeringa descartable 10 cc
factores plasmáticos que intervienen en el mecanismo de Comprobar que en un  01 riñonera
la coagulación como la globulina antihemofílica, la tiempo de coagulación  Algodón
protrombina y el fibrinógeno, o que la dificultan como normal no se descarga la  02 torundas de algodón una embebida en alcohol y otra seca
antitrombina. Es normal de 5 a 10 minutos. La sangre existencia  01gradilla para tubos.
cuando sale de los vasos se vuelve viscosa y toma luego  02 tubos de ensayo de 13X100
¿Cuándo se haya alargado el  01 marcador indeleble
una consistencia sólida, esto se debe a que el fibrinógeno tiempo de coagulación de sangre en
 01 termómetro
plástico, que está en solución coloide se transforma en un tubo?
 Compresor venoso
sólido, la fibrina. Hay un mal funcionamiento  Baño de María a 37°C.
OBJETIVOS de las plaquetas. Como  Reloj marcador.
 Conocer los fundamentos y las particularidades de la respuesta inicial a la lesión
vascular, por acción del METODOLOGÍA DE LA PRUEBA
prueba de coagulación de la sangre entera.
propio vaso y de la plaqueta, Método de Lee y White:
 Reconocer que cada individuo tiene diferentes se inicia la hemostasia
tiempos de coagulación primaria, que finaliza con la - A 37° C: 7-10 minutos.
 Investigar las causas de la falta de coagulación de la activación del factor X y la -A temperatura ambiente: 11-19
sangre.
PRECAUCIONES Y/O CONTRAINDICACIONES activación del sistema de minutos.
coagulación.
Tener precaución al activar al cronometro al momento que la sangre Cuadro N° 1 Resultados Tiempo de coagulación
fluya por la jeringa.
Evitar la agitación del tubo Tiempo de Tiempo de
Estudiantes
Reportar resultados de los tubos. sangría coagulación
JUAN 2:00 min 2:30 min
FUNDAMENTOS DEL TIEMPO DE COAGULACIÓN DE
SANGRE ENTERA CUMBAY 4:30 min 8:00 min
Norvil 4:00 min 4:30 min
El tiempo de sangría se basa en esta propiedad y mide el CONCLUSION
tiempo que tarda en cohibirse la salida de sangre provocada Comprobar que en un tiempo de coagulación normal no se descarga la existencia de un trastorno
por una incisión estandarizada realizada en los vasos de coagulación, pero un tiempo prolongado es siempre índice de un efecto severo de la misma.
superficiales pequeños Los valores del tiempo de sangría y tiempo de coagulación hallados para el estudiante 1 se
encuentran dentro del rango normal.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

 Sans-Sabrafen J., Besses Raebel C., Vives Corrons J.L. Hematología clínica.5a ed. Madrid, España: Editorial Elsevier Saunders; 2007.
 Govantes Betes J., Lorenzo Fernández P., Govanrtes Esteso C. Manual Normon. 8a ed. Madrid: Laboratorios Normon;2006.
 Donado M, Rodríguez S, Samper B. Cirugía bucal: Patología y Técnica. 3º ed, España. Ed. Elsevier; 2007.
 LABORATORIO CLINICO - Jorge Suardíaz Celso Cruz Ariel Colina – La Habana – 2004 – Páginas 217 – 265. Estudio de las anemias.

 PRACTICA N°10 GRUPO SANGUINEO (SISTEMA ABO Y FACTOR Rh)
Método del Portaobjetos (Lee- Vincent)
DOMINIO CONCEPTUAL PREGUNTAS CENTRALES DOMINIO METODOLOGICO

INTRODUCCIÓN ¿Para qué sirve esta

MATERIALES EMPLEADOS
El tipo de sangre es determinado, en parte, por los prueba?  01 Lámina portaobjetos
Para que usted pueda donar sangre o  01 Marcador indeleble.
antígenos de los grupos sanguíneos A, B, O presentes en
recibir una  01 Lanceta.
los glóbulos rojos y blancos, inclusive. Un grupo
transfusión de sangre de manera segur  Alcohol
sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo
 02 torundas de algodón
con las características presentes o no en la superficie de
 01 Set de grupo sanguíneo.(Reactivos: Anti A, Anti
los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos ¿Cuál es el interés clínico de la B, y Anti D ó Rh),
clasificaciones más importantes para describir grupos prueba del factor Rh en recién  Palillos mondadientes
sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema nacidos?  01 Cajita sanitaria.
ABO) y el factor RH.
OBJETIVO: Análisis para detectar  01 Cronómetro.
METODOLOGÍA DE LA PRUEBA
El Factor Rhlos
Identificar esriesgos
un aglutinógeno encontrado
por transfusiones en 1940 por
incompatibles. (ABO y anticuerpos contra el factor  01 campo blanco
Dos antígenos tipos A y B aparecende 60X60
en las superficies
Landsteiner
Factor Rh) y Weiner, en los glóbulos rojos en uno Rh positivo en su sangre de los eritrocitos en una gran proporción de los seres
primates (Macacus
Comprender rhesus)
las bases paray que también existede sangre
las transfusiones humanos
normalmente en el 85% de los humanos, que por esta
seguras
Cuadro N° 1 Resultados la prueba de grupo sanguíneo
causa se denominaY/O
PRECAUCIONES Rh positivos.
CONTRAINDICACIONES Sistema ABO y Factor Rh
No utilizar los reactivos fuera de la fecha de vencimiento Usuario Sistema ABO Fact Grupo del
A O B Rh Usuario CUADRO Nº01
Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de acuerdo a la Jymy Anderson O + ORs+
normativa local vigente. RESULTADOS DE LA
Norvil Jara O + ORs+
Elena Segura O + ORs+ PRÁCTICA: mesa 3
FUNDAMENTOS DEL SISTEMA ABO
Yoana Sánchez O + ORs+
La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie Beatriz O + ORs+
diferentes proteínas, las cuales son las responsables de los diferentes
Usuario Sistema ABO Fact Grupo del
tipos de sangre. A O B Rh Usuario CUADRO Nº01
FUNDAMENTOS DEL FACTOR Rh María Córdova O + ORs+
La isoinmunizacion puede ser definida como la formación Iraida Lozada O + ORs+
RESULTADOS DE LA
de anticuerpos inmúnicos por parte de un miembro de una Kelly Arica O + ORs+ PRÁCTICA: mesa 2
Elmer Cumbay O + ORs+
determinada especie, hacia cualquier antígeno ausente de
Verania O + ORs+
sus tejidos, pero presente en los otros individuos de la Usuario Sistema ABO Fact Grupo del
misma especie CONCLUSIONES A O B Rh Usuario
 La reacción se presenta cuando el sistema inmunitario de la persona destruye los glóbulos
Diana O + ORs+ CUADRO Nº01
Milagros O + ORs+
rojos que se recibieron durante la transfusión RESULTADOS DE LA
Juan O + ORs+
PRÁCTICA: mesa 1
 Una transfusión de sangre es la entrega de productos de la sangre a través de una vena. katy A + ARs+
Lisbeth O + ORs+
Dependiendo de sus necesidades, para ordenar glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas
o factores de coagulación, plasma o sangre completa.
 Tiempo de coagulación que ayudan a tener un más certero de las patologías relacionadas.
ANEXO
1. TIEMPO DE SANGRÍA: Método de Duke

Previa desinfección de la
zona. Realizar una
incisión, en el lóbulo de la
oreja. Primeramente
presionar fuertemente,
para evitar que el
paciente no sienta dolor.

La sangre que va saliendo secar con un pale Seguir limpiando con el papel filtro, hasta
filtro cada 15 segundos, controlados con un que ya no manche el papel, lo que se toma
cronometro. como tiempo final, es el tiempo de sangría.
1. TIEMPO DE COAGULACION

Extraer sangre como 4.5 ml aproximadamente. Repartir la sangre extraída en 3 tubos,

Desde el momento que se empezó a extraer aproximadamente 1.5 m, en cada uno.
sangre, se toma el tiempo con un cronómetro.
.

Después de 5 minutos, se sacó el primer

Seguidamente llevar los 2 tubos a baño maría
a 37ºC. Aun se sigue tomando el tiempo con el tubo, y se observó si la sangre coagulo y
cronómetro. aun fluye por las paredes del tubo.

Cada 30 segundos observar si la sangre

coagulo, si coagulo el primer tubo, pasar al
segundo, hasta que este coagule.
Responda las siguientes preguntas
1. Explique el fundamento de la prueba de tiempo de sangría o de hemorragia
El tiempo de sangrado es una prueba que sirve para evaluar la integridad de
los vasos, plaquetas y la formación del coágulo. Posee
baja sensibilidad y especificidad debido a que se ve afectado por múltiples factores
desde una mala técnica de realización del examen, uso de antiplaquetarios o
enfermedad concomitante de la hemostasia primaria.
2. ¿Qué es la hemofilia, que tipos hay, y cuál es el tiempo de sangrado en esta
enfermedad?
~ La hemofilia es una enfermedad hereditaria ligada al sexo con mutaciones espontáneas
(de novo) en un tercio de los pacientes.
~ La hemofilia es un desorden hemorrágico hereditario y congénito, originado por
mutaciones en el cromosoma X. Se caracteriza por la disminución o ausencia de la
actividad funcional de los factores VIII o IX, necesarios para la coagulación normal de
la sangre.
~ La hemofilia afecta a los individuos varones del lado materno y en un tercio de los casos
surge como consecuencia de mutaciones espontáneas (sin antecedentes familiares).
~ La frecuencia de la hemofilia A (deficiencia del factor VIII) es de 1 cada 5000 a 10.000
nacimientos de varones y la de la hemofilia B (deficiencia del factor IX) es de 1 cada
30.000-50.000 nacimientos.
~ La hemofilia no es una enfermedad contagiosa.
Tipos
~ Hemofilia A: También denominada clásica, conlleva la deficiencia o ausencia de
factor VIII (glucoproteína contenida en el plasma sanguíneo). Está causada por
un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X.
~ Hemofilia B: Este tipo también se denomina enfermedad de Christmas e implica la
deficiencia o falta de factor IX.

3. ¿Qué medidas se deben tomar si el tiempo de sangrado se prolonga?

En el caso de sangrado intenso, toma estas medidas y tranquiliza a la persona lesionada.

 Retira todas las prendas o restos de la herida. No quites objetos

grandes o que estén incrustados profundamente. No explores la herida ni
intentes limpiarla aún. Tu primera tarea es detener el sangrado. Usa
guantes de protección desechables si puedes conseguirlos.
 Detén el sangrado. Coloca una venda estéril o un paño limpio sobre la
herida. Presiona la venda con firmeza con la palma de la mano para
controlar el sangrado. Aplica presión constante hasta que el sangrado se
detenga. Mantén la presión sujetando bien la herida con una venda gruesa
o con un trozo de paño limpio. No ejerzas presión directa sobre una lesión
ocular o un objeto incrustado.
 Asegura la venda con cinta adhesiva o continúa manteniendo la presión
con las manos. Si es posible, levanta la extremidad lesionada por encima
del nivel del corazón.

 Ayuda a la persona lesionada a recostarse. Si es posible, coloca a la

persona sobre una alfombra o una manta para evitar la pérdida de calor
corporal. Tranquiliza a la persona lesionada.
 No le quites la gasa o la venda. Si el sangrado se filtra a través de la
gasa o de otro paño sobre la herida, agrega otra venda por encima. Y
continúa presionando con firmeza sobre la zona.
 Torniquetes: Un torniquete es eficaz para controlar el sangrado
potencialmente mortal de una de las extremidades. Aplica un torniquete si
estás capacitado para hacerlo. Cuando llegue la ayuda de emergencia,
explícales durante cuánto tiempo estuvo colocado el torniquete.
 Inmoviliza la parte del cuerpo lesionada en la mayor medida
posible. Deja las vendas colocadas y traslada a la persona lesionada a
una sala de emergencias lo antes posible.

4. Investigue sobre el tiempo de sangría en la insuficiencia hepática

En la insuficiencia hepática aguda, el exceso de volumen puede aumentar el edema
cerebral, y en pacientes con cirrosis, ascitis o edema periférico, el volumen administrado
en forma de plasma fresco congelado podría ir a aumentar el tercer espacio. La vida
media de los factores de la coagulación es de 6 a 7 horas y en caso de hemorragia puede
ser necesario efectuar un reemplazo cada 4 a 6 horas, lo que aumenta el volumen
administrado a estos pacientes.
5. ¿Por qué el tiempo de sangría se alarga durante la purpura trombocitopénica?
Las púrpuras trombopáticas o plaquetopatías son cuadros más infrecuentes, debidos a
alteraciones de la función plaquetaria. En laboratorio, encontraremos un tiempo de
hemorragia/tiempo de obturación (TO) alargado, con un número de plaquetas normal o
discretamente disminuido. El tiempo de tromboplastina parcial (TTPa) y el tiempo de
protrombina (TP) están en límites normales.
 6. ¿Cuáles son los resultados de esta prueba en la enfermedad de trombopatía
constitucional de Willebrand-Jurgens?

NÚMERO NOMBRE CARACTERÍSTICAS FUNCIÓN DURACIÓN

I Fibrinógeno Se convierte en fibrina 4 a 5 días
por acción de la trombina.
Constituye la red de
formación del coágulo
II Protombina Está pegada a la Se convierte en trombina
membrana por la acción. La trombina 3 días
plaquetaria cataliza la formación del
fibrinógeno a partir de la
fibrina.
III Factor hístico Se libera del Se libera con el daflio
endotelio vascular a celular, activa el factor X
causa de una lesión por la vía intrínseca.
IV Calcio Median la unión de los
factores IX, X, VII Y
III
V Proacelerina Factor lábil. Pegada Potencia la acción de a
a la membrana sobre la protrombina 1 día
plaquetaria
VII Proconvertina Factor estable Participa en la vía 4 a 6 horas
intrínseca, forma un
complejo de los factores
III Y IV para activar el
factor X
VIII Factor Está pegada a la Indispensable por la
antihemofílico membrana acción del factor X. Su 12 a 18
A plaquetaria ausencia causa horas
IX Factor Está pegada a la Su activación y unión de
Christmas o membrana los complejos IX, VII, IV 12 a 18
factor plaquetaria activación factor x. Su horas
antihemofílico ausencia causa hemofilia
B
X Factor Stuart Está pegada a la Responsable de la 1 a 2 horas
membrana hidrolisis de protombina
plaquetaria para tomar trombina.
 XI Factor Convertida en la proteasa 2 a 3 horas
hemofílico C XI por la activación del
factor VIIII
XII Factor de Activa el factor XI, el 2 horas
HAGEMAN contacto de una
superficie extraña.
XII Factor Por la acción de trombina, 5 días
estabilizante forma enlaces
de Fibrina cruzados entre lisina y
glutamina contiguos de
las fibrinas,
estabilizándolos

V. TAREA
1. Investigar ¿A qué se debe que el tiempo de coagulación de sangre entera se
prolongue?
Alteraciones que afecten las vías extrínseca e intrínseca. El valor de referencia se encuentra
en general entre 13-20 segundos, dependiendo de la concentración de trombina utilizada.
Normalmente, si se lastima, su cuerpo forma un coágulo de sangre para detener la
hemorragia. Para que la sangre coagule, el organismo necesita células llamadas plaquetas y
proteínas conocidas como factores de coagulación. Si tiene un trastorno de coagulación,
significa que no tiene suficientes plaquetas o factores de coagulación o éstos no funcionan
como deberían.

Los problemas de coagulación pueden ocurrir por otras enfermedades, como enfermedades
hepáticas severas o falta de vitamina K. También pueden ser hereditarios. La hemofilia es
un trastorno de coagulación hereditario. Los trastornos de la coagulación también pueden
ser causados por un efecto secundario de ciertas medicinas, como los anticoagulantes.

Diversos análisis de sangre pueden detectar un trastorno de la coagulación. También se le

realizará un examen físico y de historia médica. Los tratamientos dependen de la causa.
Pueden incluir medicamentos y transfusiones de sangre, plaquetas o factor de coagulación.

2. ¿Qué medidas se deben tomar en estos casos?

Los trastornos de tipo hereditario que causan trombofilia son incurables. A las personas
que han tenido dos o más episodios de coagulación excesiva se les suele aconsejar tomar
warfarina (un anticoagulante) de por vida (administrada por vía oral). Las personas que
toman warfarina requieren pruebas frecuentes de la coagulación de la sangre. Cuando la
 persona ha tenido un solo episodio, la warfarina o la heparina (administradas mediante
inyección) pueden utilizarse para prevenir futuros coágulos asociados a situaciones de alto
riesgo de formación de coágulos, tales como el reposo prolongado en cama.

Los nuevos tipos de anticoagulantes orales directos (DOAC, por sus siglas en inglés), que
no requieren llevar a cabo pruebas frecuentes de la coagulación de la sangre, son
alternativas eficaces a la warfarina administrada por vía oral. Entre los DOAC se
encuentran dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán.

La hiperhomocisteinemia se trata con complementos de las vitaminas deficitarias.

El uso de otros tratamientos depende de la ubicación del coágulo de sangre.

3. . Investigar ¿qué es diátesis?

Esta es considerada como aquella predisposición orgánica a padecer una enfermedad,
predisposición que puede ser heredada (genética) o adquirida por factores ambientales.
4. ¿Qué es diátesis hemorrágica, que tipos hay y que enfermedades lo presentan?
Se denomina diátesis hemorrágica a un estado en el que existe una tendencia anormal al
sangrado.
El sistema normal limita la pérdida de sangre al regular de forma precisa con una serie de
interacciones entre los componentes de la pared vascular, las plaquetas circulantes y las
proteínas plasmáticas. Sin embargo, puede aparecer una hemorragia excesiva a pesar de la
normalidad del sistema hemostático. Con menos frecuencia la hemorragia se debe a un
trastorno hereditario o adquirido del propio sistema hemostático.
5. Investigar ¿qué pruebas se hacen para el diagnóstico de diátesis hemorrágica
trombopática?

~ Recuento de plaquetas
~ Tiempo parcial de tromboplastina activa.
~ La concentración reducida de fibrinógeno.
~ Tiempo de protombina
~ Tiempo de sangrado
~ Si el recuento y función de las plaquetas son normales, la casusa de la diátesis
hemorrágica puede ser una deficiencia en el factor de coagulación.
Tarea:

 Hacer el gráfico donde se indique la particularidad de los eritrocitos de cada grupo sanguíneo.

 Haga el gráfico coloreado de los resultados de los diferentes grupos que se determinan con el
sistema ABO incluyendo la presencia o ausencia del Factor Rh).
  Investigue las bases científicas para las transfusiones de sangre seguras.
El examen de hemoglobina se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los médicos
necesitarán conocer su tipo de sangre cuando le vayan a hacer una transfusión de sangre o un trasplante,
debido a que no todos los tipos de sangre son compatibles entre sí. Por ejemplo:

• Si usted tiene sangre tipo A, únicamente puede recibir sangre tipo A y tipo O.
• Si usted tiene sangre tipo B, únicamente puede recibir sangre tipo B y tipo O.
• Si usted tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.
• Si usted tiene sangre tipo O, únicamente puede recibir sangre tipo O.

La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razón por la cual las personas
con este tipo de personas son llamadas donantes de sangre universales.
La determinación del grupo sanguíneo es especialmente importante durante el embarazo. Si se detecta
que la madre tiene sangre Rh negativa, entonces el padre también debe ser evaluado. Si el padre tiene
sangre Rh positiva, entonces la madre necesita recibir un tratamiento para ayudar a prevenir el
desarrollo de sustancias que le pueden hacer daño al feto. Ver: incompatibilidad Rh
Si usted es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si es Rh-, únicamente puede recibir sangre Rh-
.
 Identifique los riesgos por transfusiones incompatibles. (ABO y Factor Rh)
La incompatibilidad Rh se desarrolla siempre que existe una diferencia en el tipo de
sangre existente entre la madre y el feto, Rh negativo por parte de la madre y Rh positivo
por parte del feto. Las causas pueden ser varias y complejas, entre ellas se encuentra el
paso de los glóbulos rojos del feto al torrente sanguíneo de la madre a través de la
placenta. Cuando el cuerpo de la madre detecta estos glóbulos rojos, su organismo no
tolera esta intrusión con lo que el sistema inmunológico de la madre atacará a estos
glóbulos rojos como si de sustancias extrañas se tratara. El organismo de la madre
empieza entonces a generar anticuerpos contra los glóbulos rojos que provienen del niño,
el peligro aparece cuando existe la posibilidad de que estos anticuerpos traspasen la
placenta en dirección al feto, atacando los glóbulos rojos de este. El primer bebé que tenga
la madre no suele verse afectado, ya que el hecho de que el organismo de la madre
desarrolle los anticuerpos contra la sangre del feto, requiere algún tiempo. Pero en
posteriores embarazos que coincidan con un bebé con grupo sanguíneo Rh positivo si
pueden haber inconvenientes. La incompatibilidad Rh provoca desde síntomas muy leves
hasta síntomas verdaderamente serios y graves como la hemólisis, enfermedad que
destruye los glóbulos rojos y libera la hemoglobina en el sistema circulatorio del
neonato.

Incompatibilidad ABO
A, B, AB y O son los 4 principales tipos de sangre. Los tipos se basan en pequeñas sustancias (moléculas) en
la superficie de las células sanguíneas.
Cuando las personas que tienen un tipo de sangre reciben sangre de alguien con un tipo de sangre diferente,
esto puede provocar una reacción del sistema inmunitario. A esto se le denomina incompatibilidad ABO
Las complicaciones pueden incluir:
 Insuficiencia renal
 Presión arterial baja que necesita cuidados intensivos
 Muerte
Reacción transfusional hemolítica
Una reacción transfusional hemolítica es un problema grave que ocurre después de una transfusión de sangre.
La reacción se presenta cuando el sistema inmunitario de la persona destruye los glóbulos rojos que se
recibieron durante la transfusión. Cuando los glóbulos rojos son destruidos, el proceso se denomina hemólisis.
Hay otros tipos de reacciones alérgicas a transfusiones que no ocasionan hemólisis.
Las complicaciones pueden incluir:
 Insuficiencia renal aguda
 Anemia
 Problemas pulmonares
 Shock

 Elabore el cuadro de Transfusiones posibles.

En la siguiente tabla vemos las compatibilidades a la hora de donar y recibir sangre.

Como vemos, el grupo AB puede recibir de cualquier otro grupo y de sí mismo, así que se
llama "receptor universal". El grupo O ,sin embargo, puede donar a cualquier grupo, así
que se conoce como "donante universal"

RECEPTOR

grupo A grupo B grupo AB grupo O

D
O grupo A SI NO SI NO
N
A grupo B NO SI SI NO
N
T grupo AB NO NO SI NO
E
grupo O SI SI SI SI