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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ESTUDIO SITUACIONAL PARA LA IDENTIFICACIÓN DE


RIESGOS DE SALUD EN LA PROLONGACIÓN CHEJOÑA
SECTOR “A” SALCEDO PUNO – 2019.

PRESENTADO POR:

ESTUDIANTES DEL VIII SEMESTRE SECCIÓN “B” DE LA FACULTAD DE


ENFERMERÍA

DOCENTE

PROF. MARÍA AGRIPINA APAZA ÁLVAREZ

IRENE LOPEZ LLANOS

PUNO - PERÚ

2019 – II

1
ÍNDICE
ÍNDICE ......................................................................................................................... 2
RESUMEN ................................................................................................................... 4
CAPITULO I ................................................................... Error! Bookmark not defined.
INTRODUCCIÓN ....................................................... Error! Bookmark not defined.
OBJETIVOS ................................................................ Error! Bookmark not defined.
CAPITULO II ................................................................................................................... 8
MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 8
2.1. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y VIVIENDA ......................................... 8
2.1.1. PROVINCIA .............................................................................................. 8
2.2. CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DE FAMILIA .................... 11
2.3. EVALUACIÓN FAMILIAR ....................................................................... 17
2.3.1. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y
COMO FAMILIA. .................................................................................................. 18
CAPITULO III ............................................................................................................... 42
MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................................... 42
5.2. 3.1. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN ............................................ 42
5.3. 3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA ................................................................ 42
CAPITULO IV ............................................................................................................... 44
RESULTADOS .......................................................................................................... 44
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA Y FAMILIA ........ Error! Bookmark not
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CONCLUSIÓN ........................................................................................................... 51
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 52

2
EJECUTORES:

1. ALFONTE CHURA MARIA MAGDALENA


2. ALZAMORA LARICO EVELYN MASSIEL
3. ARACAYO ARACAYO YUDITH M.
4. ARIAS CONDORI RUTH
5. ARO CALLIRI WILSON
6. ARO HUANACUNI VERONICA
7. BUTRON DAMIAN ROCIO YUDITH
8. CACMA MAMANI YENY
9. CANCHACO ARISACA MARIBEL
10. CHANBI CENTENO LIZETH PATY
11. COAQUIRA TICONA YHOSY
12. CHAMBI PERES CINTTHIA YOSHELIN
13. CURASI COILA ERIKA NIEVES
14. CUSACANI TICONA YENNY MARIBEL
15. FLORES PACHARI STEFANY DEL ROCIO
16. HUAQUISTO MAMANI DENNYS
17. HUAYCANI HUAYCANI GLADYS OLINDA
18. LEON MAMANI ALEXANDRA
19. LIMACHI CATUNTA ELIZABETH MIRIAM
20. LUICHO LUNA DINA ANALY
21. LUQE MAMANI MARITZA
22. LUQUE OCHOCHOQUE GIOVANNA
23. MAMANI CCORI YULY YANET
24. MAQUERA QUISPE ARNALDO DAVID
25. MOLLOCONDO CHOQUE, DAYSI
26. PAXI APAZA IVAN
27. QUISPE MAMANI LESSLIE NAISMY
28. QUISPE PANCA LISBETH
29. RAMOS MACHACA CLAUDIA ESTEFANY
30. SOSA FLORES YENNY ROCIO
31. TIPO MAMANI MARY LISBETH
32. TURPO OHA SHIRLEY KATHERINE
33. VELASQUES FIGUEROA MERY GELYN

3
RESUMEN
El estudio situacional para la identificación de riesgos de salud en la prolongación chejoña
sector “A” salcedo puno – 2019, permitió conocer las condiciones de salud que presenta
la prolongación Chejoña, siendo esto una herramienta de trabajo para el personal de salud
para así determinar prioridades en la atención integral de salud de la población. El
presente estudio tuvo como objetivo Concienciar sobre la situación de riesgos de salud
en la Prolongación Chejoña sector “a” Salcedo, Puno – 2019. Siendo el estudio de tipo
descriptivo con diseño no experimental, la población y muestra estuvo conformada por
40 familias. La recolección de datos se realizó mediante la encuesta con la Ficha Familiar,
el cual esta estandarizada a nivel nacional por el ministerio de salud. Los datos se
procesaron mediante el programa SPSS versión 23. Los resultados evidencian que el
52.6% de la población son del sexo femenino y 46.1% son del sexo masculino, y por
grupo de edades de 0 a 11 años habitan en 21 %, de 12 a 17 años 11%, de 18 a 29 años
26%, de 30 a 59 años 34% y > de 60 años 8%, en parentesco en la familia el 46.7% son
hijos, 25.0% son madres y el 20.4% son padres, en cuanto al estado civil el 36.8% de la
población es soltera, el 35.9% es conviviente y el 20.5% están casados, mientras que el
grado de instrucción de la población 30.3% secundaria completa, el 16.4% tiene
secundaria incompleta y el 10.5% tiene primaria incompleta. En cuanto a la condición de
la ocupación el 38.2% son estudiantes, quienes no aportan económicamente a la familia,
el 28.3% tiene trabajo eventual y el 25.7% sin ocupación. Con respecto al seguro de salud
el 51.3% tiene seguro integral de salud (SIS), el 32.2% no cuenta con seguro, y el 10.5%
tiene ESSALUD/FFAA/PNP y por último en riesgo del entorno de la comunidad el 83.3%
la población no cuenta con pistas asfaltadas, el 56.95% no tiene el servicio de alumbrado
público, el 40.3% refiere alcoholismo y drogadicción en la zona, el 36.1% pandillaje y el
26.4% riesgo de derrumbes. Conclusión, los diversos problemas sociodemográficos del
sector “A” de la prolongación Chejoña sector “A” son a causa del entorno y de la familia,
esto indica la existencia de una deficiencia de condiciones de vida, a la falta de servicios
básicos y seguro de salud en esta población.

4
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
El presente estudio realizado en la prolongación chejoña tiene como principal finalidad
la identificación de riesgos de salud en esta población.

Una comunidad puede ser un grupo o conjunto de individuos, seres humanos, que
comparten elementos en común, tales como un idioma, costumbres, valores, tareas, visión
del mundo, ubicación geográfica, estatus social, roles. Por lo general en una comunidad
se crea una identidad común, mediante la diferenciación de otros grupos o comunidades,
que es compartida y elaborada entre sus integrantes y socializada. (1)

El diagnóstico comunitario es un conocimiento compartido de la realidad en la que se


interviene y que permite a su vez la programación comunitaria. El proceso comunitario
tiene que tener un eje, unas prioridades compartidas por todos los protagonistas, junto con
los demás proyectos e iniciativas particulares. Es decir, una comunidad tiene que construir
su propio proyecto colectivo, comunitario y común. (2)

Para ello la comunidad tiene que llegar a producir su diagnóstico que le permita elegir las
prioridades, los contenidos y las finalidades del proyecto, más allá de los demás proyectos
comunitarios existentes (1).

El estudio de una comunidad tiene como propósito identificar las características


sociodemográficas, y condiciones ambientales que inciden en la salud de la población,
así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y
la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución.
Entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la
comunidad, y se concibe como un tratamiento interdisciplinario y flexible en su
aplicación. (3)

Para dicho propósito se utilizará la ficha familiar el cual es un instrumento que ayuda a
contribuir a mejorar la atención integral de salud de calidad para las familias, adecuadas
a sus necesidades de salud y expectativas de atención (2). Establecer los determinantes
de salud, familias y comunidades y garantizar el ejercicio de sus derechos de salud (3),
también facilitar el abordaje biopsicosocial de la familia adscrita al establecimiento de
salud mediante la descripción detallada de los integrantes de la familia y realizando la

5
valoración de sus problemas de salud dentro del contexto económico, social y ambiental
donde se desenvuelve.(3)

6
OBJETIVOS
2.1.1.1.Objetivo general:
Determinar los riesgos de salud en la Prolongación Chejoña sector “a” Salcedo, Puno –
2019.

2.1.1.2.Objetivos específicos:
 Identificar los riesgos en la familia
 Identificar los riesgos del entorno.
 Identificar enfermedades por grupo etario.

7
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.2. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y VIVIENDA
2.2.1. PROVINCIA
Una provincia es una división administrativa de ciertos Estados, que forma parte de la
estructura organizativa del territorio. Varios pueblos y ciudades pueden formar un
municipio que, a su vez, se sume a otros para conformar una provincia. Una agrupación
de provincias, por su parte, puede dar lugar a una región. La totalidad de las regiones
forman el país, regido por un Estado. Esto quiere decir que los pueblos, las ciudades, las
provincias y las regiones están “dentro” de un determinado país. (12)

2.2.2. LOCALIDAD

Es una división territorial o administrativa genérica para cualquier núcleo de población,


con identidad propia. Puede ser tanto un núcleo de pequeño tamaño y pocos habitantes
(aldea, pueblo) como un núcleo de gran tamaño y muy poblado (ciudad). También existen
localidades despobladas. La definición de localidad varía según los países, en algunos de
ellos la unión de varias localidades forma una entidad política o jurisdiccional como, por
ejemplo, un municipio. También es posible que tal entidad política se forme con una única
localidad. Unas u otras cosas suelen estar determinadas por factores geográficos (como
el grado de poblamiento concentrado o poblamiento disperso que exista sobre el espacio
geográfico). (13)
2.2.3. DISTRITO

Es el ámbito geográfico que corresponde a la división política administrativa más pequeña


del país y comprende un conjunto de centros poblados urbanos y rurales. (14)

2.2.4. SECTOR

Un Sector es una porción de espacio delimitado por una frontera que lo divide del resto
de más espacio. Es un término genérico, sin embargo, se sabe que la aplicación de este
está dirigida a aquellos aspectos de la sociedad en los que son necesarios la aplicación de
espacios por separados. (15)

8
2.2.5. ÁREA DE RESIDENCIA

Se trata de agrupaciones de las entidades singulares de población con el objeto de


conseguir una repartición de población en grupos homogéneos respecto a una serie de
características que atañen a su modo de vida. Es el lugar en que la persona vive en el
momento del censo, y en el que, además, ha estado y tiene la intención de permanecer por
algún tiempo. (16)

2.2.5.1.URBANO

Conjunto de entidades singulares de población con más de 10.000 habitantes de hecho.


Es el territorio ocupado por centros poblados urbanos. El área urbana de un distrito puede
estar conformada por uno o más centros poblados urbanos. (16)

2.2.5.2.RURAL

Conjunto de entidades singulares de población con 10.000 y menos habitantes o las que,
teniendo más habitantes, poseen población en diseminado. (17)

2.2.6. TELÉFONO

Es un instrumento que permite trasmitir señales mediante señales eléctricas, muy


novedoso que sirve para comunicarnos a muy largas o cortas distancias desde tu casa con
un teléfono en cualquier lugar con un celular mediante un satélite. El teléfono es un objeto
que nos acompaña siempre en la comunicación haciendo mucho más fácil la
comunicación, ha ido tomando diferentes formas a lo largo de su historia ha ido
reduciendo su tamaño e incluso se ha hecho portátil (celular) y la forma de llamar ahora
es más fácil. (18)

2.2.7. DIRECCIÓN DE VIVIENDA

Es todo local formado por un cuarto o conjunto de cuartos estructuralmente separados e


independientes, destinados al alojamiento de uno o más hogares. Es aquella destinada a
servir de alojamiento de uno a cinco hogares censales. Se clasifican en casa
independiente, departamento en edificio, núcleo familiar y otros. (19)

9
2.2.8. MEDIOS DE TRANSPORTE

Los medios de transporte son los vehículos que entran en movimiento y sobre los cuales
las personas o la carga específica puede ser transportada o trasladada de un punto a otro.
Así, encontramos medios de transporte de uso público como los trenes, los colectivos y
los taxis frente o los medios de transporte privados como autos, bicicletas u otros medios
que son particulares de una persona. (20)

2.2.9. TIEMPO DE RESIDENCIA

El lugar de residencia habitual puede coincidir o no con el lugar donde se encontraba la


persona empadronada al momento de realizarse el censo, del mismo modo, éste puede o
no coincidir con su domicilio legal. Se entiende por residencia habitual el lugar en que
la persona vive en el momento del censo, y en el que, además, ha estado y tiene la
intención de permanecer por algún tiempo. Es el lugar en que la persona ha vivido de
forma ininterrumpida durante la mayor parte del tiempo en un plazo de los últimos 12
meses, entendiéndose que al menos ha permanecido en forma efectiva 6 meses y un día.
Esto sin contar las ausencias de este lugar por motivos laborales o de vacaciones. O donde
existe la intención de vivir durante al menos 6 meses. (21)

2.2.10. RECIDENCIA ANTERIOR:

Consignar la localidad, distrito, provincia o departamento donde residieron antes de la


llegada al domicilio actual, sobre todo aquellos lugares de mayor importancia
epidemiológica. (13)

2.2.11. CORREO ELECTRÓNICO:

Es un servicio que permite el intercambio de mensajes a través de sistemas de


comunicación electrónicos. El concepto se utiliza principalmente para denominar al
sistema que brinda este servicio vía Internet mediante el protocolo SMTP (Simple Mail
Transfer Protocolo), pero también permite nombrar a otros sistemas similares que utilicen
distintas tecnologías. Los mensajes de correo electrónico posibilitan el envío, además de
texto, de cualquier tipo de documento digital (imágenes, videos, audios, etc.). (22)

10
2.3.CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DE FAMILIA
2.3.1. RAZA, ETNIA
Raza es un proceso biológico de partición reproductiva inexorable y no un constructo
social, debido a que las poblaciones no son panmícticas. Es decir, no todos los individuos
tienen la misma probabilidad de aparearse entre sí, ni el apareamiento es al azar. Se trata
de un proceso dado al interior de las especies, que permite clasificar en subespecies, las
razas, que son comunidades reproductivas parcialmente aisladas. (23)

2.3.2. IDIOMA
Es la lengua propia de una nación, un pueblo u otro grupo social, es el conjunto de reglas,
compartido por los individuos que se están comunicando, que les permite intercambiar
pensamientos, ideas o emociones. Puede expresarse mediante la escritura, el lenguaje a
señas o los gestos en el caso de las personas que tienen trastornos neurológicos y que
dependen de guiños de los ojos o de los movimientos de la boca para comunicarse. (24)

2.3.3. RELIGION
Una religión es un sistema solidário de creencias siguientes y de prácticas relativas a cosas
sagradas, o sea, separadas, prohibidas; creencias y prácticas que unen en la misma
comunidad moral, llamada iglesia, todos los que a ella se adhieren. El segundo elemento
que aparece en nuestra definición no es menos esencial que el primero; pues, mostrando
que la idea de religión es inseparable de la idea de iglesia, hace presentir que la religión
debe ser cosa eminentemente colectiva. (25)

2.3.4. NOMBRE
Nombre es la palabra que designa a una persona, animal o cosa y a sus cualidades,
distinguiéndolos. Como signo en general, es estudiado por la semiótica, y como signo en
un entorno social por la semiología.

Desde un punto de vista gramatical los nombres son denominados sustantivos, aunque
hay denominaciones más extensas denominadas lexías, unidades fraseológicas o títulos.
La onomástica y la semántica investigan los nombres y sus significados, mientras que la
etimología indaga su origen. Una disciplina más general, la Simbología, con sus
disciplinas asociadas la Iconología y la Iconografía, estudia las denominaciones no
verbales. Los nombres pueden venir acuñados ya por la tradición o ser creados para
describir una nueva realidad. En este segundo caso son escogidos por su brevedad y
extrañeza, a fin de que la identificación de la persona, cosa o concepto sea fácil, rápida y

11
clara. Con frecuencia eso no es posible, así que se recurre a procedimientos de abreviatura
como el acortamiento, sigla o acrónimo, o se recurre a una palabra extranjera más o menos
adaptada, el llamado préstamo léxico. (26)

2.3.5. APELLIDO

El origen de los apellidos es diverso. Puede provenir de un nombre, un lugar, un oficio o


una característica física.

Algunos ejemplos:

Apellidos patronímicos: Muchos apellidos tienen su origen en un nombre propio. En los


apellidos ingleses (como Harrison y Morrison) aparece la partícula son (hijo); en los
escoceses, Mac o Mc; en los irlandeses, O‟; en los portugueses aparece es y en los
hispanos ez. En Castilla se utilizó la desinencia “ez”, aunque también es frecuente “oz”.
Ambas desinencias equivalen a “hijo de” o “descendiente de”. Así, González significaba,
hijo de Gonzalo‟, Ramírez, hijo de Ramiro‟; Sánchez, hijo de Sancho‟; Martínez, hijo de
Martín‟; Pérez, hijo de Pero (Pedro)‟. Lo mismo ocurre con Fernández, López,
Hernández, Díaz, Estévez y Muñoz. Sin embargo, algunos apellidos no se transformaron
y siguen siendo iguales a los nombres que los originaron. Por ejemplo, Alonso o García.

Apellidos toponímicos: Toman su denominación de un lugar, región, comarca o paraje en


el que vivían, procedían o poseían tierras los antepasados. Muchos están precedidos de la
preposición “de”, “del”, “de la” o simplemente son gentilicios (Arroyo, Ribiera, De la
Vega, Molina).

Apellidos de oficios: El trabajo sirvió como medio de identificación y así surgieron


apellidos como Cantero, Carnicero, Guerrero o Labrador.

Apellidos descriptivos: En ocasiones el apellido corresponde a características de quien lo


lleva. Ejemplos de esto son los apellidos Alegre, Blanco y Moreno.

Apellidos castellanizados: Son aquellos que tienen origen en naciones o culturas distintas
a la española y que, con el tiempo, fueron transformando su grafía, adaptándola a la
fonética española. (27)

12
2.3.6. EDAD

La edad está referida al tiempo de existencia de alguna persona, o cualquier otro ser
animado o inanimado, desde su creación o nacimiento, hasta la actualidad.

También marca una época dentro del período existencial o de vigencia. Así hablamos de
época de oro o dorada como la de mayor plenitud o esplendor, y dentro de la vida humana
reconocemos la edad de la niñez, de la juventud, de la adultez o de la vejez, que
comprenden grupos de edades. (28)

2.3.7. SEXO
El conjunto de fases sucesivas que conllevan a una serie progresiva de diferencias, de
complejidad gradual, en el desarrollo de la condición orgánica del varón o de la hembra
y de las expresiones fenotípicas que se observan en el transcurso de la vida, conocidas
como "Género", todo el proceso con sus fases depende de la conjunción de factores
ambientales, biológicos, psicológicos y sociales. (29)

2.3.8. DNI
El Documento Nacional de Identidad, más conocido como DNI, es el documento que todo
ciudadano peruano debe tener obligatoriamente. Este es tu principal documento de
identificación y es necesario para acceder a todos los servicios y beneficios del Estado.
Debido a que tener DNI es un derecho y una obligación, tanto los niños menores de edad
como los adultos mayores de edad, deberán solicitarlo. Es importante que siempre portes
tu DNI y denuncies su pérdida o robo ya que cualquier acto ilegal que se haga con este,
será tu responsabilidad. Existen dos tipos de DNI:

2.3.8.1.El DNI convencional

Es el documento que te identifica. Es amarillo es para niños y jóvenes hasta los 17 años.
A partir de los 17 años se puede canjear por el DNI azul.

2.3.8.2.El DNI Electrónico (DNIe)

El DNI Electrónico (DNIe) es el documento nacional de identidad que, a diferencia del


DNI convencional, te permite acreditar tu identidad de forma presencial y electrónica.
Con el DNIe obtienes tu identidad digital, lo que te permitirá acceder a todos los servicios
digitales que el Estado pone a tu disposición como, por ejemplo, el voto electrónico o

13
tramitar copias certificadas de actas oficiales con pleno valor legal. Todo esto desde tu
casa u oficina vía internet.

Ten en cuenta que para poder acceder a los servicios de forma remota, las entidades
públicas y privadas te deben permitir hacer estos trámites de forma virtual. Se puede
obtener a partir de los 18 años. Es blanco con celeste claro. (30)

2.3.9. FECHA DE NACIMIENTO

Una fecha es una data (una indicación del tiempo en que ocurre o se hace algo). El
nacimiento es el acto de salir del momento de gestación o estado embrionario a la vida.
También puede ser considerado el lugar donde algo comienza. (31)

2.3.10. PARENTESCO

El parentesco se refiere a los vínculos, reconocidos jurídicamente, entre miembros de una


familia. Las fuentes de este parentesco son el matrimonio, la filiación y la adopción.
Respecto a las clases de parentesco, el matrimonio es fuente del parentesco por afinidad;
la filiación, por consanguinidad, y el parentesco civil, por la adopción. Los efectos del
parentesco se regulan en el Código Civil atendiendo al tipo de parentesco existente entre
los integrantes de la familia. (32)

2.3.11. ESTADO CIVIL

El estado civil se define, en el sentido más estricto del concepto, como la situación
personal del individuo, de si se encuentra solo o en pareja y, dentro de esta última
situación, si lo está de iure o de facto. Asimismo, el estado civil se relaciona
estrechamente con la libertad personal, la dignidad y la libertad de pensamiento, y atiende
a la decisión autónoma de entrar o no en una relación personal permanente con otra
persona, respecto de la cual se crean consecuencias, dependiendo de dicho estado. (33)

2.3.12. GRADO DE INSTRUCCIÓN

El nivel de instrucción de una persona es el grado más elevado de estudios realizados o


en curso, sin tener en cuenta si se han terminado o están provisional o definitivamente
incompletos.

- Primarios y menos. Personas que no saben leer ni escribir, personas que saben leer
y escribir, pero no han terminado ningún tipo de estudios, Educación Infantil,

14
Educación Primaria, estudios primarios como la EGB, la Enseñanza Primaria y
estudios similares.
- Formación Profesional. Estudios de Formación Profesional.
- Secundarios. Estudios de Bachillerato Elemental y equivalente, de Educación
Secundaria Obligatoria, de Bachiller Superior o BUP, de Bachillerato LOGSE,
Acceso a la Universidad y similares.
- Superiores. Estudios de Licenciatura, Ingenieros Superiores y similares, así como
de doctorado y especialización. (12)

2.3.13. OCUPACIÓN

Aquella faceta del empeño humano que da respuesta a las necesidades vitales de un
individuo, que le permiten cumplir con las demandas sociales de su comunidad de
pertenencia, así como al quehacer a través del cual el ser humano se distingue y expresa,
revelando al agente del acto, y que se constituye en una forma de dar sentido a la
existencia, construyendo y creando su identidad personal, cultural y social La ocupación
puede constituir un vehículo o forma de dar sentido, significado a la existencia,
incidiendo, por tanto, en el bienestar psicológico y, quizá también, espiritual del ser
humano. (34)

2.3.14. SEGURO DE SALUD


2.3.14.1. SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

El Seguro Integral de Salud (SIS), es un Organismo Público Ejecutor (OPE), del


Ministerio de Salud. Tiene como finalidad proteger la salud de los peruano s que no
cuentan con un seguro de salud. Priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se
encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema. (35)

2.3.14.2. ESSALUD, FFAA, PNP


La Secretaría General es el Órgano de Administración de Archivos del Seguro Social de
Salud, cuyo rol ejecuta a través de la Oficina de Servicios de a Información, que tiene las
siguientes funciones:

• Dirigir, controlar y evaluar el Sistema de Archivos Institucional.

• Formular normas y procedimientos para una adecuada administración de


archivos y gestión documental del Sistema de Archivos Institucional.

15
• Asesorar, supervisar y evaluar el funcionamiento de los archivos integrantes del
Sistema de Archivos Institucional.

• Formular el Programa de Control de Documentos del Nivel Central, bajo la


conducción del Comité de Evaluación de Documentos del Nivel Central.

• Establecer, coordinar y controlar las actividades archivísticas del Archivo


Central del Seguro Social de Salud.

• Por otro lado, el Archivo Central forma parte del Sistema Nacional de Archivos,
manteniendo una relación técnica y normativa con el Archivo General de la
Nación, ente rector en materia de archivos.

• Las funciones del Archivo Central del Seguro Social de Salud – ESSALUD, son:

• Administrar los documentos de archivo provenientes de las transferencias de los


Archivos de Gestión y/o Periféricos del Nivel Central. Elaborar el Cuadro de
Clasificación de Series Documentales del Nivel Central.

• Realizar la eliminación de documentos, bajo la conducción del Comité de


Evaluación de Documentos del Nivel Central.

• Intervenir en la transferencia de documentos cuyo plazo de retención haya


extinguido, en coordinación con el Archivo General de la Nación.

• Implementar medidas para la adecuada conservación de los documentos de


archivo que se custodian en sus repositorios.

• Capacitar al personal de los Archivos de Gestión y/o Periféricos del Nivel


Central sobre la adecuada administración de los documentos de archivo.

2.3.14.3. PRIVADO

El seguro de salud privado está diseñado para cubrir las principales enfermedades que las
personas aseguradas podrían enfrentar a lo largo de sus vidas. El problema que se
encuentra en estos seguros de salud es que existen ciertos tipos de enfermedades que
aumentan su costo. (36)

El seguro de salud privado permite obtener grandes beneficios para aquellas personas que
deciden contratarlo. El costo de estos seguros de salud privados no suele ser elevado y las
coberturas que se encuentran son amplias encontrando entre ellas:

16
 Importante red de clínicas a las que acudir en caso de necesidad.

 Programa integral de prevención que incluye diversos chequeos gratuitos.

 Atención sanitaria por maternidad.

 Atención ambulatoria, hospitalaria y de emergencia.

 Asistencia en caso de viaje a otro lugar.

 Devolución de la suma en caso de enfermedad grave.

 Diversas cirugías en caso de accidentes.

 Gastos en caso de sepelio.

 Gastos de oncología (37)

2.4.EVALUACIÓN FAMILIAR
2.4.1. CICLO VITAL FAMILIAR
El tránsito de las familias a lo largo del tiempo, ha dado origen al concepto de etapas del
ciclo de vida familiar, que se refiere a las diversas fases por las que pueden pasar. (38)
Cheal sostiene que la vida familiar atraviesa un ciclo de nacimiento, crecimiento y
declive. Desde esta perspectiva teórica, un ciclo comienza cuando dos personas de sexo
opuesto forman una pareja y finaliza con la disolución de la unión cuando una de las dos
personas muere, sin olvidar que, en el transcurso de este período, las familias se expanden
o reducen a medida que las hijas e hijos se incorporan a ellas o las abandonan. (26)
Etapas del ciclo vital familiar: El CVF presenta una serie de etapas evolutivas que marcan
su desarrollo y le permiten adaptarse a las diferentes exigencias del medio y sus
individuos.

 Familia en formación: Pareja que aún no tiene hijos.


 Familia en expansión: Incluye con nacimiento del 1er hijo, con hijo pre-
escolar, con hijo en edad escolar, con hijo adolescente, con hijo en edad adulta.
 Familia en dispersión: Desde que se inicia la partida del primer hijo hasta que
lo hace el último.
 Familia en contracción: Han partido los hijos y la pareja queda sola (o uno de
los esposos esta solo por fallecimiento de uno de ellos).(27)

17
2.4.2. TIPOS DE FAMILIA
 Nuclear: se encuentra conformada por sus progenitores (padre, madre e hijos), se
le conoce también como elemental o básica.
 Extendida: Se encuentra conformada por ambos padres o uno de ellos, hijos y
parientes en la tercera generación
 Ampliada: se encuentra conformada por ambos padres o uno de ellos, hijos y
parientes como tíos, sobrinos, etc.
 Monoparental: se encuentra conformada por un solo cónyuge y sus hijos; tiene
sus orígenes en la muerte, la separación, el divorcio o el abandono de uno de los
cónyuges.
 Reconstruida: Un hombre o una mujer con hijos inician una convivencia y forman
una nueva familia.
 Equivalente familiar: se encuentra conformada por grupo de amigos, hermanos,
personas solas, etc. (28)

2.4.2. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y


COMO FAMILIA.
 Etapa niña (0-11 años)
 Etapa adolecente (12-17 años)
 Etapa joven (18-29 años)
 Etapa adulta (30 a 59)
 Etapa adulto mayor (> de 60 años)

2.4.2.1. ETAPA NIÑO (0 – 11 AÑOS)


Prematuros

¿Cuántos niños prematuros nacen cada año y dónde?


Cada año nacen en el mundo unos 15 millones de bebés antes de llegar a término,
es decir, más de uno en 10 nacimientos. Aproximadamente un millón de niños
prematuros mueren cada año debido a complicaciones en el parto. Muchos de los
bebés prematuros que sobreviven sufren algún tipo de discapacidad de por vida,
en particular, discapacidades relacionadas con el aprendizaje y problemas visuales
y auditivos.
Las tasas de supervivencia presentan notables disparidades entre los distintos
países del mundo. En contextos de ingresos bajos, la mitad de los bebés nacidos a
las 32 semanas (dos meses antes de llegar a término) mueren por no haber recibido
18
cuidados sencillos y costo eficaces, como aportar al recién nacido calor suficiente,
o no haber proporcionado apoyo a la lactancia materna, así como por no
habérseles administrado atención básica para combatir infecciones y problemas
respiratorios. (1)
Se dice que un niño es prematuro cuando nace antes de haberse completado 37
semanas de gestación. Normalmente el embarazo dura unas 40 semanas.
Ocurrencia de los partos prematuros
La mayoría ocurren de forma espontánea, si bien algunos se desencadenan como
consecuencia de la inducción precoz de las contracciones uterinas o del parto por
cesárea, ya sea por razones médicas o no médicas.
¿Hay alguna forma de predecir el riesgo de parto prematuro?
No existe ninguna prueba que permita predecir con exactitud la posibilidad de
parto prematuro. No se conocen exactamente las causas de los partos prematuros.
Hay varios factores que pueden determinar que una mujer embarazada corra un
mayor riesgo de parto prematuro, por ejemplo, un parto prematuro anterior,
embarazos múltiples con mellizos, trillizos, etc., algunas afecciones médicas
crónicas, como la hipertensión, la diabetes o infecciones. El embarazo durante la
adolescencia es un importante factor de riesgo de parto prematuro.
¿Puede el estilo de vida de una mujer embarazada hacerle correr el riesgo de
parto prematuro?
Las mujeres que fuman cigarrillos, beben alcohol y consumen otras drogas
recreativas corren un mayor riesgo de parto prematuro. También se sabe que el
estrés, cualquiera que sea su causa, puede incrementar el riesgo.
¿Cuántos niños prematuros podrían salvarse?
Cada año mueren cerca de 1 millón de niños prematuros. Los que sobreviven
pueden enfrentarse a discapacidades físicas, neurológicas o de aprendizaje durante
toda la vida, lo cual supone un elevado costo para sus familias y la sociedad.
Se calcula que tres cuartas partes de esos niños prematuros podrían sobrevivir si
tuvieran acceso a cuidados eficaces y con frecuencia económicos, como calor,
apoyo para la lactancia y atención básica para las infecciones y las dificultades
respiratorias.
Aunque en los países de ingresos altos también ocurren partos prematuros, el
acceso a intervenciones eficaces significa que en esos entornos sobreviven casi 9

19
de cada 10 niños prematuros, mientras que en los países de ingresos bajos
sobrevive aproximadamente 1 de cada 10.
¿Por qué necesitan cuidados especiales los niños prematuros?
Los niños prematuros no están totalmente preparados para la vida extrauterina. Se
enfrían con más facilidad y pueden necesitar más ayuda para alimentarse que los
niños nacidos a término. Como su organismo todavía no está plenamente
desarrollado, pueden tener problemas para respirar y sufrir otras complicaciones,
como infecciones.
Respuesta de la OMS
En mayo de 2012, la OMS y sus asociados publicaron un informe titulado Nacidos
demasiado pronto. Informe de Acción Global sobre nacimientos prematuros, que
incluye las primeras estimaciones realizadas sobre nacimientos prematuros por
países.
La OMS se ha comprometido a reducir los problemas de salud y el número de
vidas perdidas como consecuencia de los partos prematuros mediante la adopción
de las siguientes medidas concretas:

 Colaborar con los Estados Miembros y los asociados para poner en


práctica el plan de acción titulado "Todos los recién nacidos: un plan de
acción para poner fin a la mortalidad prevenible", adoptado en mayo de
2014 en el marco de la Estrategia Mundial del Secretario General de las
Naciones Unidas para la Salud de la Mujer y el Niño;
 Colaborar con los Estados Miembros para fortalecer la disponibilidad y
calidad de los datos sobre nacimientos prematuros;
 Proporcionar cada tres a cinco años análisis actualizados de los niveles y
las tendencias de los nacimientos prematuros en el mundo;
 Colaborar con los asociados de todo el mundo para realizar
investigaciones sobre las causas de los nacimientos prematuros, y poner a
prueba la eficacia y los métodos de ejecución de las intervenciones
destinadas a prevenir los partos prematuros y a tratar a los niños
prematuros;
 Actualizar periódicamente las directrices clínicas para el manejo del
embarazo y la atención prestada a las mujeres que presentan contracciones
prematuras o riesgo de parto prematuro, así como las directrices relativas

20
a la atención prestada a los bebés prematuros, incluidas la técnica de la
madre canguro, la alimentación de bebés con insuficiencia ponderal al
nacer, el tratamiento de infecciones y problemas respiratorios, y el
seguimiento de la atención en el domicilio (véanse las recomendaciones
emitidas en 2015 por la OMS sobre intervenciones para mejorar los
resultados obstétricos en casos de prematuridad);
 Elaborar instrumentos que permitan mejorar las competencias de los
profesionales sanitarios y evaluar la calidad de la atención prestada a las
mujeres con riesgo de parto prematuro y a los recién nacidos prematuros.
 Prestar apoyo a los países para que pongan en práctica las directrices de la
OMS sobre la atención prenatal, destinadas a reducir el riesgo de
desenlaces negativos del embarazo, entre ellos el parto prematuro, y a
garantizar que el embarazo sea una experiencia positiva para todas las
mujeres. (2)
La vacuna
Una vacuna es una suspensión de microorganismos vivos, atenuados o inactivos,
o de fracciones de éstos. Se entiende por vacunación completa cuando el niño o
adulto ha recibido todas las dosis según el esquema obligatorio de vacunación a
la edad correspondiente y por vacunación incompleta cuando el niño o adulto no
ha recibido todas las dosis según el esquema obligatorio de vacunación a la edad
correspondiente. Cada país tiene establecido un calendario de vacunación donde
se especifican el tipo de vacunas obligatorias, las dosis y la edad en que éstas
deben ser administradas.
La importancia de la inmunización radica en que constituye una de las
intervenciones sanitarias más potentes y eficaces en relación con el costo.
Hoy en día se está inmunizando a más niños que en ningún otro momento de la
historia: más de 100 millones de niños al año en los últimos años. El acceso a las
vacunas y la inmunización se está haciendo más equitativo. Sin embargo, a pesar
de los progresos realizados, aún hay que hacer grandes esfuerzos para llegar a los
24 millones de niños, principalmente en los países en desarrollo, a los que está
resultando difícil alcanzar con vacunas. La definición y aplicación de estrategias
para salvar las barreras al acceso debe ser una de las grandes prioridades, pues
todos los niños tienen derecho a ser protegidos contra las enfermedades
prevenibles.

21
Las coberturas de vacunación son el resultado de un proceso dinámico que incluye
la experiencia de interacción entre la población y los servicios de vacunación, la
confianza o desconfianza en el poder de las vacunas para proteger enfermedades,
y su aceptación entre las poblaciones. (4)
Vacunas incompletas (dosis incompleta)
la falta de vacunas pone en riesgo a uno de cada 10 niños en el mundo la OMS alerta de que
cerca de 12,9 millones de menores no están vacunados y de su desprotección a la
hora de enfrentar enfermedades como la difteria, entre otras.
Uno de cada 10 niños en el mundo no está vacunado y vive desprotegido frente a enfermedades
como la difteria, la tos ferina y el tétanos, por lo que están en riesgo de contraerlas y son
potencialmente mortales.
Este es el último dato que ha hecho público la organización mundial de la salud (OMS) junto
con Unicef. Esto significa que "cerca de 12,9 millones de niños del mundo no fueron vacunados
contra ninguna enfermedad en 2016".
Las vacunas previenen anualmente entre dos y tres millones de muertes a causa de la difteria, el
tétanos, la tos ferina y el sarampión, lo que ha llevado a la OMS a considerar que es una de las
intervenciones de salud pública más exitosa y rentable. Y lo es, no hacerlo tiene consecuencias
muy negativas. Hay que recordar que en los últimos 12 meses han fallecido a causa del
sarampión 35 personas en Europa. La última víctima mortal fue un niño italiano de seis años. (3)
Lactancia materna
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los
nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.
Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de
buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud.
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la
introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces,
y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más.
La leche materna se adapta específicamente a las necesidades nutricionales de los
recién nacidos, pudiendo cambiar de composición y volumen según el momento
de la lactancia.
Los lactantes amamantados tienen menor probabilidad de padecer enfermedades
de tipo infeccioso. La leche humana representa un recurso perfecto para fortalecer
el aún inmaduro sistema defensivo del lactante.

22
El acto de la lactancia constituye una barrera física, limitando el acceso de agentes
infecciosos ambientales que podrían llegar al lactante a través de los alimentos o
los recipientes que deben contenerlos. La leche materna tiene el mejor envase para
un alimento: el pecho de la madre. Es auto-regulable por el niño y evita los riesgos
de contaminación y de errores en la preparación de las fórmulas artificiales.
La leche materna contiene una gran variedad de factores bioactivos que confieren
protección frente a infecciones y tienen propiedades antiinflamatorias, en especial
las inmunoglobulinas.
Alimentar con fórmulas artificiales conlleva un mayor riesgo de padecer una
serie de problemas, entre los que cabe destacar:
Riesgos infecciosos, inmunológicos y de mortalidad: incluso en países
desarrollados, existe un mayor riesgo de padecer enfermedades respiratorias, otitis
media, enfermedades gastrointestinales y asma y además son más graves, y el
riesgo de hospitalización por infecciones respiratorias e intestinales aumenta.
Hay más frecuencia de enfermedades alérgicas y de tumores malignos como los
linfomas. Los prematuros no amamantados corren más riesgo de padecer una
grave enfermedad del intestino: la enterocolitis necrotizante. La muerte súbita es
7 veces más frecuente. Varios trabajos recientes demuestran un exceso de muertes
entre lactantes no amamantados en países industrializados.
Riesgos nutricionales: la leche materna es el alimento de la propia especie. Todas
las fórmulas artificiales tratan de imitar al máximo su composición sin acabar de
conseguirlo enteramente. La leche materna es el modelo y también lo es la forma
de crecer los niños sanos al pecho. Al año, los niños no amamantados son algo
más gruesos y menos altos y tienen más riesgo de obesidad, incluso en la
adolescencia.
Riesgos para el desarrollo psicomotor: los lactantes no amamantados obtienen
puntuaciones menos altas en los test de desarrollo durante los primeros años,
debido a la falta de numerosos compuestos específicos de la leche materna que
favorecen el desarrollo cerebral y de los órganos de los sentidos, y a una menor
interactuación e intercambio de estímulos entre madre e hijo.
Riesgos para la salud materna: la lactancia materna implica la continuidad de
la hormona oxitocina en la madre. Esta hormona hace que el útero vuelva antes a
su tamaño normal, con menos sangrado y menos anemia posparto. La lactancia
materna favorece un espaciamiento mayor entre embarazos y más bienestar

23
psíquico y físico con aumento de la autoestima materna y menor riesgo de
depresión. La recuperación del peso tras el parto es más rápida en las madres que
amamantan. A largo plazo, no amamantar incrementa el riesgo de diabetes tipo 2,
cáncer de mama, cáncer de ovario, y de osteoporosis y fracturas tras la
menopausia.
Riesgos económicos: la alimentación de una madre lactante suele suponer la
mitad del gasto de una fórmula artificial. Hay mayor absentismo laboral en los
padres de hijos no amamantados, por padecer más enfermedades y aumento de los
costes por visitas sanitarias e ingresos, así como más gastos de leche, biberones,
tetinas, personal y biberonería en las maternidades de los hospitales. En definitiva,
no amamantar tiene un mayor coste a nivel de la familia, del sistema sanitario y
de la sociedad.
Riesgos ecológicos: derivados del hecho de ser la fórmula de sucedáneo un
producto no natural que altera el medio ambiente en todas las etapas de su
procesamiento: producción, distribución, consumo y reciclado de residuos. Las
vacas destinadas para la producción de leche son criadas con pasto sobre tierra
que puede haberse deforestado con este fin. Cada vaca consume más de tres
toneladas de sustancia vegetal por año, por lo que precisa alrededor de una
hectárea de pasto. Los abonos, pesticidas y herbicidas contaminan los acuíferos.
Hay un importante gasto económico en fábricas para abonos y medicamentos para
animales. Casi la tercera parte del metano total del mundo y la quinta parte del
total de gases que contribuyen al efecto invernadero, es producida por la cabaña
vacuna mundial a través de sus flatulencias. La energía consumida en transportar
y procesar la leche de vaca y el volumen de cartón, metal y plásticos empleados
en embalar y administrar biberones, tetinas y fórmulas artificiales, contaminan el
planeta. (5)
Sin evaluación de la cavidad bucal
La caries dental y la enfermedad periodontal son dos de los problemas más
significativos de la Salud Pública Bucal. Sin embargo, no son los únicas
enfermedades y trastornos que se presentan en la cavidad bucal también existen
los trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes enfermedades de la
pulpa, y los tejidos periapicales, anomalías dentofaciales, lesiones en la mucosa
bucal, cáncer de la cavidad oral y maloclusiones que afectan a la población.

24
Los efectos de las enfermedades bucodentales en términos de dolor, sufrimiento,
deterioro funcional y disminución de la calidad de vida son considerables y
costosos. Se estima que el tratamiento representa entre el 5% y el 10% del gasto
sanitario de los países industrializados, y está por encima de los recursos de
muchos países en desarrollo.
La mayoría de los niños del mundo presentan signos de gingivitis (sangrado de
las encías), y entre los adultos son comunes las periodontopatías en sus fases
iniciales. Entre el 5% y el 15% de la mayoría de los grupos de población sufre
periodontitis grave, que puede ocasionar la pérdida de dientes. En los países
industrializados, los estudios realizados muestran que el tabaquismo es un factor
de riesgo clave en las periodontopatías.
Una mala salud bucodental puede tener profundas repercusiones en la salud
general y en la calidad de vida, ha afirmado el Dr. Petersen. El dolor, los abscesos
dentales, los problemas al comer o en la masticación, la pérdida de piezas y la
existencia de dientes descoloridos o dañados tienen efectos importantes en la vida
y el bienestar cotidianos de las personas. (5)
Inmunidad del paciente
 Cáncer Bucal Se han identificado dos tipos de lesiones con potencial de
convertirse en lesiones cancerosas (leucoplasia y eritroplasia), por lo que se
requiere identificar oportunamente su recurrencia y comportamiento. Así que
cualquier lesión blanca ó roja que no se resuelva por sí misma en tres semanas
deberá ser evaluada y considerar la obtención de una biopsia para realizar un
diagnóstico definitivo.
Otros signos y síntomas que deben tomarse en cuenta:
• Un abultamiento o engrosamiento del tejido blando de la boca
• Dificultad para masticar o deglutir la comida
• Dolor en el oído
• Dificultad al mover la mandíbula o la lengua
• Adormecimiento de la lengua u otra área de la boca
 Leucoplasia bucal La más común de las lesiones premalignas es la leucoplasia
bucal, que se define como “una placa o mancha blanca presente en cualquier lugar
de la mucosa bucal, que no puede ser caracterizada como ninguna otra entidad
blanca en donde el tejido se encuentra morfológicamente alterado. (6)

25
Sin estimulación temprana
No todos los niños son estimulados correctamente o con la frecuencia necesaria.
La falta de estímulos en el bebé puede causar retrasos en su desarrollo. He aquí
cómo identificar la falta de estímulos y cómo podemos solventar este problema a
tiempo.
Los bebés necesitan cuidado, amor y atención principalmente de sus padres y
hermanitos (si los tiene), ya que, de lo contrario, aquellos bebés que no tienen esa
fundamental interacción que los motiva y entusiasma, generalmente tienden a
tener diferentes niveles y tipos de retrasos en su desarrollo.
La falta de estimulación puede ocasionar leves consecuencias en el
aspecto psicológico, emocional y social, que pueden quedar evidenciados en
diversos tipos de estancamientos durante su crecimiento, tales como: retroceso
con las habilidades intelectuales, dificultad para integrarse a la sociedad, mal
manejo de las emociones o deficiente auto-control.
A falta de estimulación en sus primeros meses de vida generalmente son
consecuencias de la frustración causada por la falta de atención, motivación y
estimulación temprana. (7)
Sin suplemento de multimicronutrientes
La entrega del multimicronutriente, se realiza dentro del servicio de salud previa
evaluación del niño y consejería por parte de los prestadores de salud, ya que se
les manda a realizar un tamizaje de anemia y parasitosis. El suministro de MMN
es de 30 sobres contenidos en una caja que equivale al consumo de un sobre por
día que se realizará durante el mes; este programa abarca 12 entregas y por ende
el cuidador primario tendrá que asistir al centro de salud mensualmente así no
coordinen sus controles con la entrega del MMN. En el caso de que el cuidador
primario tenga dificultades para acercarse al establecimiento de salud puede
coordinar con los prestadores de salud para que se le brinde MMN para los meses
que el niño no tiene CRED. (8)
Sin control de crecimiento escolar
Control de crecimiento es de acuerdo con los resultados de la Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del primer semestre de 2017, el 58.7%
de los niños/as de 36 meses cuentan con el Control de Crecimiento y Desarrollo
(CRED) completo para su edad. Según lugar de residencia, se observa que, en el

26
área rural, la proporción de niños/as con CRED (65.2%) es mayor a la del área
urbana (56.3%).
Desnutrición crónica según la ENDES del año 2016, el 13.1% de la población
menor de cinco años de edad sufrió desnutrición crónica, resultado que mostró
una disminución de 1.3 puntos porcentuales respecto al año anterior; y en los
últimos cinco años (2011-2016) la desnutrición crónica se redujo en 6.4 puntos
porcentuales. (9)
¿Por qué es importante?
Con los controles CRED los padres pueden hacer seguimiento al crecimiento y
desarrollo de sus menores hijos/as porque les permite identificar, de forma
oportuna, situaciones de riesgo como por ejemplo si se encuentra en su talla y
peso para su edad o si tiene riesgo de caer en desnutrición crónica, entre otros.
Además, el personal de salud puede identificar alteraciones en el crecimiento,
detectar de manera oportuna presencia de enfermedades, facilitando su
diagnóstico y rápida intervención. (10)
Parto domiciliario
Hasta los años 60 la mayoría de los partos ocurrían en el domicilio de la madre,
pero a partir de la década de los 70 se universalizó la asistencia hospitalaria de los
alumbramientos. “En los últimos años estamos asistiendo a un incremento del
porcentaje de partos en domicilio. Estas mujeres desean disfrutar del ambiente
íntimo de su hogar y evitar un intervencionismo excesivo, optando por una
experiencia más natural, a costa de renunciar a la seguridad de un ambiente
hospitalario”, comenta esta ginecóloga.
Riesgos y complicaciones de parir en casa
La mayoría de las complicaciones que aparecen durante el parto suceden en
mujeres que a priori no presentaban un embarazo de riesgo. Entre las más graves
están la pérdida de bienestar fetal, la hemorragia aguda, el prolapso de cordón
umbilical y las lesiones y desgarros del canal del parto. “El riesgo del parto
domiciliario es que no se puedan atender y dar solución a esas complicaciones por
falta de conocimiento o de medios para hacerlo en el domicilio, o bien que no
pueda hacerse con la rapidez necesaria”, advierte Díaz De Terán.
Para evitar este riesgo, y al mismo tiempo atender a la demanda de las
embarazadas de tener un parto más “fisiológico”, surge el parto humanizado,
también llamado parto no intervenido o parto mínimamente medicalizado. “Se

27
basa en el concepto general de que el nacimiento es un proceso fisiológico, en el
que solo se debe intervenir para corregir desviaciones de la normalidad. Se trata
de favorecer el proceso del parto con el mínimo intervencionismo necesario que
permita garantizar la seguridad materna y fetal, pero sin renunciar a las
posibilidades de control y rapidez de actuación que se ofrecen en la atención
hospitalaria del parto. Para ello, se ofrecen cuidados individualizados basados en
las necesidades de la mujer, respetando sus decisiones, y favoreciendo un clima
de confianza, seguridad e intimidad”, explica la ginecóloga de Sanitas La
Zarzuela.
¿Cuándo está completamente contraindicado el parto en casa?
En general, dice la especialista de Sanitas, el parto en casa está
contraindicado siempre que la madre o el feto presenten alguna enfermedad,
cuando el feto no está en presentación cefálica, también en embarazos múltiples,
cuando el parto aparezca de forma prematura, o cuando haya antecedentes de
complicaciones previas.
Si no da tiempo a llegar al hospital
Cuando no se escoge parir en casa, pero no da tiempo a llegar al hospital, ¿cómo
habría que actuar? “Lo ideal es tratar de trasladar a la parturienta a un centro
hospitalario, pero si no es posible, lo primordial es pedir ayuda y solicitar
asistencia sanitaria”, señala Díaz De Terán. La ginecóloga da las siguientes pautas
en estos casos:
1. Habría que colocar a la mujer en un sitio que sea seguro, limpio y lo más
cómodo posible para ella.
2. Necesitaremos toallas y mantas, para secar y abrigar al recién nacido y a la
madre.
3. Si el parto es inminente, hay que tratar de interferir lo menos posible en su
evolución natural, permaneciendo siempre al lado de la madre, apoyándola y
dándole ánimos.
4. Una vez que el feto salga al exterior hay que colocarlo sobre la madre, en
contacto piel con piel, y no cortar el cordón umbilical -a no ser que se disponga
de material estéril y de utensilios adecuados para pinzar el cordón- hasta que
no haya dejado de latir.
5. Hay que vigilar que el recién nacido comience a respirar, retirando las
secreciones de la vía aérea si es preciso y estimulándole al frotarlo con una

28
toalla. Es muy importante que el bebé no pierda calor, sobre todo a través de
la cabeza.
6. Una vez que se expulse la placenta, hay que recogerla para entregarla al
personal sanitario cuando llegue la asistencia, para que puedan hacer las
pruebas que se precisen.
7. A partir de ese momento, y si el recién nacido se ha adaptado bien, la
vigilancia se centra en que el útero se contraiga correctamente y que no
haya un sangrado excesivo. (11)

2.4.2.2.ETAPA ADULTO (30-59 AÑOS)


SIN EXAMEN DE COLESTEROL
El colesterol alto en la sangre indica un riesgo mayor de sufrir ataque al corazón y ataque
cerebral. Un “perfil de lipoproteína” es una prueba para conocer la cantidad de colesterol
en la sangre. Brinda información sobre el colesterol total, colesterol LDL (“malo”), el
colesterol HDL (“bueno”), y los triglicéridos (las grasas en la sangre).
Niveles totales de colesterol en la sangre:
 Menos de 200 mg/dL = Deseable (menor riesgo)

 200 a 239 mg/dL = Límite elevado (mayor riesgo)

 240 mg/dL y superior = Colesterol en la sangre elevado (más del doble


de riesgo que el nivel deseable) (29)

SIN PLANIFICACIÓN FAMILIAR

La educación sexual es un componente importante para la vida y preocupa a instituciones


y gobiernos para lograr una salud sexual y reproductiva (SSR) segura, que aporte calidad
de vida al sujeto, la familia y la comunidad, en armonía con el entorno. (30)

El no tener planificación familiar se convertirá en un embarazo no deseado cuya


posibilidad mayor es la de acabar en un aborto, o el de tener una cantidad alta en hijos no
planificados.

La Planificación familiar contribuye a mejorar la salud infantil ya que permite que las
mujeres, con un espaciamiento óptimo de los embarazos, dediquen más tiempo a los
recién nacidos, con una mejor alimentación y un mejor desarrollo, preparados para una
mejor educación. (31)

29
MAMOGRAFÍA BIANUAL

El cáncer de mama (CM) es el carcinoma más frecuente a nivel mundial y la primera


causa de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo.

El CM es una enfermedad difícilmente prevenible. La posibilidad de curación


depende altamente del volumen de la enfermedad al momento del diagnóstico. La
detección temprana es elemental para lograr el control de la enfermedad. Esto está
relacionado con menores oportunidades de que la enfermedad se haya diseminado en
forma de micro-metástasis. En teoría, el diagnóstico más temprano debería traducirse
en una reducción de la mortalidad por la enfermedad, disminución en la agresividad
de los tratamientos (cirugía, quimioterapia, etc.) y mejoras en la calidad de vida de las
mujeres afectadas. (32)

SIN EVALUACIÓN DE PRÓSTATA

En las primeras etapas de la enfermedad, el cáncer se limita a la próstata y no suele


ser mortal; las acciones de detección oportuna son una herramienta que permite
incorporar al paciente al tratamiento radical a tiempo, e impide la progresión de la
enfermedad.

En general los cánceres de próstata son silenciosos, crecen lentamente, invaden


primero la cápsula prostática, luego ganglios pelvianos (obturatrices e iliacos) y dan
metástasis preferentemente al hueso. Sólo dan sintomatología obstructiva. Las
lesiones en el hueso son osteoblásticas (se ve más blanco y algodonoso el hueso en la
radiografía) y los sitios más frecuentes de metástasis son:

 Columna sacra.

 Crestas ilíacas.

 Columna lumbar.

 Columna dorsal

 cráneo, etc. (33)

30
2.3.3.3. ETAPA ADULTO MAYOR (>60 AÑOS)
2.4.3. SIN EVALUACIÓN MENTAL
Un estilo de vida saludable, un medio ambiente seguro para vivir y la participación activa
y significativa en la sociedad y en la comunidad, son importantes factores de protección
para el bienestar mental de las personas mayores.
Muchas personas mayores pueden sufrir exclusión social y aislamiento. Una gran mayoría
declara albergar sentimientos de soledad (un 35%, de acuerdo con un estudio sueco, y de
ellos un 45% presenta una disminución en su salud subjetiva).
La exclusión social y la soledad causan un impacto negativo sobre la salud. Señales
principales de la soledad en las personas mayores son una salud mental frágil y la
depresión24, las enfermedades psiquiátricas, el incremento de los impedimentos físicos,
las redes sociales demasiado pequeñas, la vida poco satisfecha y la disminución en la
calidad de vida. (34)
2.4.4. SIN EVALUACIÓN FUNCIONAL
La funcionabilidad como la capacidad del individuo para la ejecución de las actividades
de la vida diaria (AVD). La cual varía de sujeto a sujeto y declina de forma progresiva
con el transcurso del tiempo, alcanzando una mayor notoriedad a partir de los 65 años, lo
que, sumado a la susceptibilidad de este grupo etario a adquirir enfermedades, pueden
tender a provocar un mayor compromiso funcional del individuo.
Análisis del compromiso funcional determinan que el 5% de casos se dan en personas
mayores de 65 años y un 50% en mayores de 80 años. Es decir, la funcionabilidad debe
ser entendida como el grado de funcionamiento (independencia y autonomía) que
presenta la persona para la realización de su rutina, la cual tiende a disminuir en el tiempo
por el compromiso funcional que trae consigo el envejecimiento.
El deterioro funcional del adulto mayor como predictor de mala evolución clínica y de
muerte. Por lo que consideran de suma importancia determinar y conocer la situación
basal de salud del adulto mayor. (35)

31
2.4.5. SIN EVALUACIÓN BUCAL
2.4.6. En Latinoamérica, los adultos mayores de 60 años tienen una deficiencia en
la salud bucal porque visitan con menor frecuencia al dentista, no por la
edad, sino por la aparición de enfermedades crónicas mal controladas y una
higiene bucal deficiente.
2.4.7. La caries dental presenta un grave problema en la salud bucal para los
adultos mayores ya que más de la mitad, que aun teniendo dientes naturales
están expuestos a niveles elevados de microorganismo relacionados con la
caries y la enfermedad periodontal, en virtud de la disminución de la
protección que proporciona el flujo salival disminuido por los efectos
secundarios de algunos medicamentos en esta población. (36)
2.4.8. DÉFICIT VISUAL Y AUDITIVO
2.4.9. Es evidente que el déficit visual y auditivo limita funcionalmente al anciano,
tanto para tareas básicas como instrumentales, aumentando la dependencia,
reduciendo la movilidad y aumentando el riesgo de accidentes domésticos y
caídas. Desde el punto de vista cognitivo y social, dificultan la comunicación
y las relaciones sociales, haciendo que disminuyan las actividades fuera del
domicilio, se tienda al aislamiento y originen mayores situaciones de ansiedad
y estrés. Se ha comprobado que aumentan el riesgo de deterioro cognitivo y
de delírium en circunstancias adversas. Es esencial conservar las funciones
visuales para un estilo de vida independiente. (37)
2.4.10. SIN PRUEBA DE SANGRE OCULTA EN HECES
2.4.11. Prácticamente una buena parte de todos los cánceres que afectan al ser
humano surgen en el tubo digestivo, se dice que en la población mundial el
cáncer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia en orden de frecuencia y el
proceso maligno más frecuente en la Unión Europea.
2.4.12. El (CCR) tiene una frecuencia similar en ambos sexos, es responsable de
aproximadamente un 9% de las defunciones por tumores malignos con una
mayor mortalidad en mujeres. Es relativamente poco frecuente en personas
menores de 50 años.
2.4.13. A partir de esa edad su incidencia aumenta de forma exponencial.
Aproximadamente dos tercios de los CCR surgen en el colon distal, colon
izquierdo y recto, siendo en varones la localización rectal la más frecuente.

32
2.4.14. En el colon distal, los síntomas pueden aparecer antes, pero también en una
etapa en la que la luz colónica está casi siempre ocluida. La estenosis luminal
puede dar lugar a dolor abdominal de tipo cólico y cambios en el ritmo
intestinal, con estreñimiento, diarrea, defecación irregular y cambios en la
forma de las heces. Entre otros síntomas, puede haber pérdida macroscópica
de sangre. Los tumores proximales pueden dar lugar a pérdida de sangre
oculta, que, en último término, provoca anemia ferropénica, en ocasiones sin
ningún otro síntoma. (38)
2.4.15. 2.3.3.4. DISCAPACIDAD
2.4.16. Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las
limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Las
deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal;
las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o
tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar
en situaciones vitales.
2.4.17. Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una
interacción entre las características del organismo humano y las
características de la sociedad en la que vive.
2.4.18. 2.3.3.5. GESTANTE
2.4.19. La maternidad, en las mujeres con discapacidad, es un derecho reconocido.
Sin embargo, ser madre con una discapacidad supone para la mujer una
tarea difícil, en la que, a las dificultades propias de la maternidad, hay que
sumarle las inherentes a su discapacidad y las derivadas de la no aceptación
social. Según Peláez la sociedad espera de ellas que no tengan hijos.
2.4.20. La importancia del problema radica en que este colectivo sufre una doble
discriminación, pues al factor de relegación por una minusvalía, se añade el
de género, común en todas las esferas de nuestra sociedad. (39)
2.4.21. 2.3.3.6. RIESGOS DE FAMILIA
2.4.22. Existe una opinión generalizada en la sociedad, compartida también por los
profesionales de la educación, sobre el papel relevante de la familia y su
influencia en la evolución y desarrollo de los miembros que la componen.

33
2.4.23. El nacimiento de un hijo con discapacidad supone un shock dentro de la
familia. El hecho se percibe como algo inesperado, extraño y raro, que rompe
las expectativas sobre el hijo deseado. Durante toda la etapa anterior al
nacimiento, en la fase del embarazo, lo normal que es los futuros padres
tengan sus fantasías sobre el hijo; imágenes físicas y características del nuevo
ser que se incorporará al núcleo familiar.(12)
2.4. CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA Y VIVIENDA
2.4.24. 2.4.1. INGRESO FAMILIAR
2.4.25. El ingreso familiar medio es útil para medir la relación de este valor con otro
índice significativo, la canasta familiar básica. Por otra parte, el ingreso
familiar sirve como un índice de referencia para diversas ayudas sociales:
becas para estudiantes, ayudas económicas para personas con discapacidad,
acceso a viviendas públicas y toda una serie de prestaciones sociales que
dependen de la medición objetiva de los ingresos familiares. (40)
2.4.2. AGUA DE CONSUMO
2.4.2.1.CON TRATAMIENTO: Agua potable es el agua utilizada para los fines
domésticos y la higiene personal, así como para beber y cocinar; agua potable
salubre es el agua cuyas características microbianas, químicas y físicas cumplen
con las pautas de la OMS o los patrones nacionales sobre la calidad del agua
potable. (41)
2.4.2.2.SIN TRATAMIENTO: El agua no tratada para el consumo humano realmente
acaba siendo usada para muchas cosas como la lavadora, la ducha, el aseo. ... Un
10% del agua tratada es realmente usada para beber y cocinar. La que necesita ser
totalmente potable. (41)

2.4.3. ABASTECIMIENTO DE AGUA

El Sistema de Abastecimiento es el conjunto interrelacionado de políticas, objetivos,


normas, atribuciones, procedimientos y procesos técnicos orientados al racional flujo,
dotación o suministro, empleo y conservación de medios materiales; así como acciones
especializadas, trabajo o resultado para asegurar la continuidad de los procesos
productivos que desarrollan las entidades integrantes de la administración pública. (42)

A nivel nacional, el 81,7% de los hogares utilizaba el agua de red pública para beber, ya
sea dentro o fuera de la vivienda o pilón/grifo público. El mayor porcentaje corresponde

34
a la conexión directa dentro de la vivienda (75,7%). En el área urbana, el 86,5% de los
hogares usaba agua para beber procedente de red pública, sea dentro o fuera de la vivienda
o pilón/grifo público, en comparación con el 69,0% de los hogares del área rural que
utilizaban las mismas fuentes; no obstante, el 17,2% de los hogares de esta área aún
utilizan agua proveniente de manantial, río o acequia para beber. (43)

2.4.4. MATERIAL DE PISO

El piso es la superficie de la casa. Un buen piso debe ser apropiado para caminarlo
descalzo, para que los niños gateen y jueguen sin riesgo, para recibir a nivel los muebles
de la casa y para lograr mayor aseo en el hogar. (44)

Un piso duro y bien acabado permite que éste se mantenga limpio con facilidad y reduzca
la presencia de algunos bichos y olores. Mejorar el piso de la casa, es una opción que
transforma el espacio en un lugar agradable y puede mejorar en varios aspectos el
bienestar de quienes lo habitan. (44)

2.4.5. MATERIAL DE TECHO

El techo es el elemento que cubre la casa. Consta de dos partes: la estructura de soporte
y el material de recubrimiento. La estructura puede ser de madera, guadua o metal y el
recubrimiento debe ser de teja de barro, de zinc o asbesto cemento, placas de concreto,
hojas de palma o paja. (45)

Hay cubiertas planas o inclinadas; las inclinadas pueden ser de una, dos o cuatro aguas.
La pendiente de los techos varía según el material. El buen funcionamiento de éstos, para
no tener problemas de goteras, depende de una pendiente correcta. (46)

2.4.6. MATERIAL DE PAREDES


El muro cierra la casa, protege del frío o del calor, de los vientos y de la luz, y nos da
privacidad. El muro soporta su peso y el del techo. Existen diferentes materiales para su
construcción:

 La tapia pisada: es de uso tradicional y emplea la tierra como material para los
muros. El proceso de construcción consiste en pisar la tierra y con la presión lograr
un muro compacto.

35
 El adobe de tierra: es una forma económica usada en muchas culturas para la
construcción de muros. Se fabrica con una mezcla de limos y arcillas
seleccionados, sin material orgánico, secados al sol.

Para su durabilidad y belleza, la tapia y el adobe de tierra, que se conocen como


“arquitectura en tierra”, se recubren con emboñigado o pañete, alegrados con cal
para protegerlos del agua. Estos sistemas bien mantenidos duran siglos.

 El bahareque: es también un sistema tradicional que consiste en un enmallado


de guadua o madera que forma las paredes, y donde se aplica una mezcla de tierra
y cagajón con cemento y arena.

 El ladrillo o los bloques de cemento: son materiales con buena resistencia a la


carga, duraderos en el tiempo, aunque no ayudan a mejorar las condiciones de
temperatura, pues dejan pasar el frío o el calor.

 La madera, la guadua y la cañabrava: son materiales excelentes con relación


al clima. Hay muchos tipos de madera, por ello debe escogerse de acuerdo al uso
que se le va a dar. Como la madera es húmeda debemos ponerla a secar, y como
es susceptible a las plagas debe ser inmunizada. (46)

2.4.7. COMBUSTIBLE PARA COCINAR

Los combustibles utilizados mayormente para cocinar los alimentos son el gas, el
kerosene y la leña. El gas y el kerosene son empleados en mayor porcentaje en las
ciudades o áreas urbanas, en tanto que la leña, es de uso m s frecuente en los hogares
rurales. El precio y la disponibilidad establecen diferencias en el tipo de combustible
consumido por los hogares. (47)

2.4.8. CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS

La conservación de los alimentos evita el crecimiento de microorganismos (como las


levaduras) u otros microorganismos (aunque algunos métodos funcionan introduciendo
bacterias u hongos benignos en los alimentos), además de reducir la oxidación de las
grasas que causan rancidez. La conservación de los alimentos también puede incluir
procesos que inhiban el deterioro visual, como la reacción de pardeamiento enzimático
en manzanas después de que se cortan durante la preparación de alimentos. (48)

36
2.4.9. NUMERO DE PERSONAS POR HABITACIÓN

Razón entre el número de personas residentes en la vivienda y el número de dormitorios


de la misma, considerando piezas de uso exclusivo o uso múltiple. Contempla las
categorías: sin hacinamiento, medio y crítico. (49)

El hacinamiento habla de la carencia de espacios de la vivienda o desde otro punto, la


sobreocupación de personas en la vivienda. Cuando existe hacinamiento es necesario
ampliar el tamaño de la vivienda para que esta pueda cumplir con sus funciones
principales: protección, habitabilidad y salubridad. (50)

2.4.10. VIVIENDA CON INFRAESTRUCTURA DE RIESGO:


 Las condiciones de riesgo en la mayoría de ciudades y localidades del Perú están
asociadas principalmente a:

 Incremento de la ocupación de áreas amenazadas por peligros naturales y


asociados.
 La deforestación y la falta de un adecuado control de laderas.
 Aumento de la autoconstrucción sin asistencia técnica.
 Informalidad en la tenencia de la propiedad. La precariedad de las construcciones
y edificaciones, así como la ubicación física de poblaciones e infraestructura
urbana en zonas de riesgo refleja el alto nivel de vulnerabilidad frente a un sismo
o algún efecto de otro fenómeno natural. (51)

2.4.11. PRESENCIA DE VECTORES EN LA VIVIENDA:


 VECTOR: Es un insecto o cualquier animal que transporta un microorganismo
infeccioso desde un individuo enfermo hasta un individuo susceptible, su comida
o su ambiente inmediato. El microorganismo se desarrolla, se propaga o se
multiplica dentro del vector. La presencia de vectores en la vivienda propicia
enfermedades.

 Los vectores son animales (insectos, roedores y otros) que transportan gérmenes
de enfermedades desde seres enfermos o ambientes contaminados al ser humano,
ya sea por picaduras, mordeduras, infectando heridas o contaminando alimentos.
La falta de higiene en la vivienda, la convivencia con animales y la falta de
protección en las ventanas y en las puertas, se constituyen en los factores
ambientales más importantes en la propagación de enfermedades transmitidas por

37
vectores. Algunos vectores como los mosquitos que transmiten el dengue y el
paludismo pican a personas enfermas y luego transmiten estas enfermedades
picando a personas sanas. (52)

2.4.12. ELIMINACION DE EXCRETAS:


 Se refiere únicamente a las viviendas que cuentan con sistemas de recolección y
evacuación de excrementos humanos y aguas servidas que son arrastrados por
corrientes de agua (alcantarillado o pozos con o sin tratamiento); incluye a las
viviendas que disponen de otros medios sanitarios para la eliminación de excretas
como las letrinas.

 Las condiciones de vivienda y de saneamiento ambiental definen, en gran medida,


la forma de vida de la población; la vivienda inadecuada y la falta de saneamiento
básico son manifestaciones visibles de la pobreza. El bienestar y la salud de los
miembros del hogar dependen de las condiciones sanitarias de la vivienda. La
eliminación de excrementos humanos en forma higiénica es necesaria para
asegurar un ambiente saludable y proteger a la población de enfermedades
crónicas. Los sistemas de saneamiento básico evitan la contaminación del suelo y
del agua. La falta de sistemas de saneamiento básico favorece la proliferación de
vectores así como de agentes infecciosos. La epidemia de cólera de inicios de la
década de 1990 fue un recordatorio del peligro que conlleva el saneamiento
deficiente. (53)

2.4.13. DISPOSICIÓN DE BASURA:

 El consumo como problema ambiental tiene importancia social desde el mismo


momento en que el individuo y la propia sociedad necesitan consumir para poder
vivir. Las relaciones entre sociedad y naturaleza son siempre un reflejo de la
organización económica y políticas establecidas por la sociedad vigente y,
consecuentemente, los problemas ambientales sólo pueden explicarse en
referencia a dichas organizaciones. (53)

 Los residuos sólidos son un problema a nivel mundial que se agrava con la
irresponsabilidad que se tiene al no cambiar nuestros hábitos de consumo y de
disposición final de nuestros residuos, que es el resultado de lo que a diario

38
generamos en todas las actividades que realizamos ya sea en el trabajo, centro de
estudio, hogar, centros recreativos, etc. (53)

 La Basura es un gran problema de todos los días y un drama terrible para las
grandes ciudades de los cuales provoca infecciones y enfermedades, de
contaminación ambiental y de alimañas, además de constituir un problema de
recolección y almacenamiento que cuesta mucho dinero. (49)

 La Basura es todo material considerado como desecho y que se necesita eliminar.


La basura es un producto de las actividades humanas al cual se le considera de
valor igual a cero por el desechado. (49)

 Las disposiciones son estructuras mentales de los individuos, guía para


determinar sus acciones en un contexto dado. La disposición es un hábito, una
preparación, un estado de alerta, o una tendencia a actuar de una manera
específica. (49)

 Los impactos de la disposición final de residuos son variados: pueden contaminar


ríos, arroyos o napas subterráneas de agua; contaminan el aire, en especial cuando
ocurren incendios; favorecen la proliferación de insectos, roedores y otras
especies, que eventualmente pueden ser transmisoras de enfermedades. (49)

 Los rellenos sanitarios están pensados para mitigar estos problemas, por ejemplo:
la base del relleno suele ser de baja permeabilidad, agregándose una membrana
plástica, para evitar filtraciones de líquidos a las napas de agua; estos líquidos,
denominados lixiviados, deben tratarse con algún método; se procura evitar
incendios accidentales mediante el venteo de los gases producidos por la
descomposición de la materia orgánica (que incluyen metano, un gas inflamable);
se realizan coberturas con tierra para evitar la dispersión de olores y proliferación
de insectos. De cualquier manera los impactos nunca son nulos. (49)

2.4.14. SERVICIOS EN EL DOMICILIO


2.4.14.1. TELEFONO
La función principal de un teléfono móvil es la comunicación de voz. Como
los teléfonos fijos tradicionales, los teléfonos móviles permiten a un usuario llamar a otro
y hablar a distancia.

39
2.4.14.2. ELETRICIDAD

A energía que hace que todo nuestro mundo tecnológico funcione, emplear
adecuadamente los instrumentos constituidos por artefactos, sistemas y procesos, tales
como corriente, electricidad y voltaje.

2.4.14.3. AGUA

El agua potable es el agua de calidad suficiente para que pueda ser consumida o utilizada
con bajo riesgo de daño inmediato o a largo plazo. ... La reducción de las enfermedades
transmitidas por el agua es un objetivo importante de salud pública en los países en
desarrollo

2.4.14.4. DESAGUE

Los desagües son un elemento imprescindible para la eliminación de aguas y residuos


líquidos de todo tipo de una vivienda. Tanto de los que se utilizan para cocinar y quedan
como restos como los que se usan para limpiar. Además, entre los tipos de
desagüe también los hay que sirven para llevar a las tuberías y sistemas de alcantarillado
el agua procedente de la lluvia.

Esto implica que hay desagües en muchos puntos de las viviendas y edificios. Algunos
incluso son invisibles a los que viven en ellas. Porque no son todos iguales. Los hay de
distinto tipo, en función tanto de su ubicación como del lugar que ocupan. A continuación
hablaremos de los distintos tipos de desagüe. (53)

2.4.14.5. TENENCIA DE ANIMALES

 Es el conjunto de obligaciones que contrae una persona cuando decide aceptar y


mantener una mascota o animal de compañía. La tenencia responsable implica
también la obligación de adoptar todas las medidas necesarias para evitar que
la mascota o animal de compañía cause daños a las personas o a la propiedad de
otros. (53)

2.4.14.6. RIESGOS DE ENTORNO

Comprende elementos como el país donde está ubicado, su naturaleza, la región


y ciudad, además del sector y condiciones económicas, políticas, sociales y
culturales. En este orden de ideas se pueden presentar riesgos como: a. Riesgo
asociado a la naturaleza:

40
 Relacionados con riesgos meteorológicos y climáticos como huracanes, lluvias,
maremotos, sequías, que afectan el logro de objetivos.

 Riesgos asociados al País: De acuerdo al País se pueden encontrar riesgos como


el riesgo país que hace referencia al grado de peligro que represente este para las
inversiones extranjeras. (53)

2.4.14.7. MOCHILA DE EMERGENCIA:

La mochila de emergencia es importante para la supervivencia en medio de


desastres naturales como terremotos, inundaciones, deslizamientos, etc.
La mochila debe contener artículos específicos según las necesidades de cada
familia. (53)

2.4.14.8. BOTIQUIN DE EMERGENCIA

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las


personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos
indispensables para dar atención satisfactoria, a las víctimas de un accidente o
enfermedad repentina, y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.
(53)

2.4.14.9. CONSERVACION DE ALIMENTOS

La Conservación de alimentos es un conjunto de procedimientos y recursos para


preparar y envasar los productos alimenticios con el fin de guardarlos y
consumirlos mucho tiempo después.

Las sustancias que constituyen los alimentos se alteran con cierta rapidez. Dicha
alteración es causada por los microbios que usan para su desarrollo los elementos
nutritivos de éstos, lo que ocasiona su descomposición. La alteración de los
alimentos también se debe a la acción de las enzimas, compuestas químicos que
aceleran la velocidad de las reacciones.

El objetivo principal de la conservación de alimentos es prevenir o retardar el daño


causado por los microbios, y por ende, su efecto nocivo sobre el alimento. Para
ello, es necesario aplicar un adecuado tratamiento; los alimentos sometidos a este
tratamiento son llamados conservas alimenticias. (53)

41
CAPITULO III
MATERIALES Y MÉTODOS
3.1. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
3.1.1. TIPO
El presente estudio es de enfoque cuantitativo de tipo descriptivo; por qué se describe la
situación, contexto y características de la persona, familia y comunidad.

3.1.2. DISEÑO
El diseño del estudio es no experimental transeccional; porque se recolecto datos en un
solo momento, en un tiempo único

2.4.15. 3.1.3. ÁMBITO DE ESTUDIO

El estudio se llevó a cabo en la región Puno, provincia de Puno, distrito Puno, centro
poblado Salcedo, asociación prolongación Chejoña Sector A.

3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA


2.4.16. 3.2.1 POBLACIÓN
La población de estudio está constituida por 46 familias de a la asociación prolongación
Chejoña sector A.

2.4.17. 3.2.2 MUESTRA


3.2.2.1 SELECCIÓN DE MUESTRA
La muestra está constituida por 40 familias de acuerdo a los criterios de inclusión y
exclusión.

3.2.2.2 TIPO DE MUESTRA


El muestro fue de tipo probabilístico, pues todos los elementos de la población tienen la
misma probabilidad de ser escogidos para la muestra

3.3. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS


2.4.18. 3.3.1 TÉCNICA
La técnica utilizada fue la encuesta y la entrevista

2.4.19. 3.3.2 INSTRUMENTO


El instrumento que se utilizo fue la ficha familiar el cual fue aprobado , validado
,modificado y estandarizado por el Ministerio de salud (MINSA) en la resolución
ministerial N° 204-2015-MINSA ,en donde la Dirección General de Salud de las Personas,

42
ha propuesto la modificación de la NT N° 022-MINSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de
Salud para la Gestión de la Historia Clínica", aprobada por Resolución Ministerial N°
597-2006/MINSA, a fin de incorporar algunas precisiones al numeral 1 Ficha Familiar,
del sub acápite VI.1.2.1 Formatos Básicos, del acápite VI.1.2 Formatos de la Historia
Clínica, del acápite VI.1 Estructura de la Historia Clínica, del artículo VI Disposiciones
Específicas, así como remplazar el Anexo N° 01: Ficha Familiar por un nuevo Anexo N°
01: Ficha Familiar, a fin de que sea acorde al proceso de reforma de salud que viene
implementando el Ministerio de Salud, así como adecuarlo a las necesidades actuales de
la población y de establecer una relación más activa y afectiva entre el personal de la
salud y el grupo familiar. El instrumento fue estructurado por las siguientes dimensiones:
Datos sociodemográficos, Características de los miembros de la familia, evaluación
familiar, riesgos de acuerdo a la etapa de vida y como familia y características de la
familia y vivienda.

3.4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS


2.4.20. 3.4.1 COORDINACIÓN
Se realizó el contacto con la coordinadora de promoción de la salud del establecimiento
I-2 Chejoña para proyectar el censo a través de las fichas familiares.

2.4.21. 3.4.2 EJECUCIÓN


El día 16 y 27 setiembre se aplicó el instrumento de recolección de datos a las familias
del sector A

3.5. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS


Los datos obtenidos atreves de la ficha familiar fueron procesados en el programa SPSS
vs 25 y Excel 2016.

43
CAPITULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. RESULTADOS
Los resultados del presente estudio realizado en la prolongación Chejoña
sector “A” Salcedo perteneciente al establecimiento de salud I - 2. dan a
conocer el diagnóstico de las enfermedades, identificación de riesgos en la
familia y entorno en base a la encuesta aplicada mediante el censo de las
fichas familiares, dichos resultados se muestran en los cuadros que resumen
la investigación se presentan a continuación:

DATOS SOCIODEMOGRAFICOS

Cuadro 1: Población según etapa de vida de prolongación Chejoña sector A Puno 2019.

EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE


Etapa niño (0-11
29 21%
años)
Etapa adolescente (11
15 11%
- 17 años)
Etapa joven (18 - 29
35 26%
años)
Etapa adulto (30 - 58
47 34%
años)

Etapa adulto mayor


11 8%
(> 60 años)

TOTAL 137 100%

En el cuadro se observa que el 34% comprende la etapa adulto, el 26% etapa joven,
21% etapa niño, por último, el 11% etapa adolescente y el 8% etapa adulto mayor.

Según el INEI, indica que la población de Perú está conformada en su gran mayoría por
las edades de entre 0 a 4 y de 5 a 9 años. Por otro lado, se estima que en Puno la población
de este departamento lo conforman 594 314 mujeres y 578 383 hombres; asimismo, según
edades, la mayoría tiene entre 15 y 64 años. Por tanto, dichos datos no concuerdan con lo
hallado en el presente estudio, ya que el porcentaje más alto es en la etapa adulto (30 - 58
años) y joven (18 - 29 años).

CUADRO 2: SEXO Y ESTADO CIVIL

Tabla cruzada Sexo y Estado civil

44
Estado civil

Soltera/o Conviviente Casada/o Separada Viuda/o


(S) (CO) (C) (SP) (V) Total
Sexo Masculino Recuento 36 20 12 0 1 69
% del 25,0% 13,9% 8,3% 0,0% 0,7% 47,9%
total
Femenino Recuento 36 20 12 6 1 75
% del 25,0% 13,9% 8,3% 4,2% 0,7% 52,1%
total
Total Recuento 72 40 24 6 2 144

% del 50,0% 27,8% 16,7% 4,2% 1,4% 100,0%


total

En el cuadro se observa que del sexo masculino y femenino, el 25% son solteros, 13.9%
convivientes ,8.3% casados y 0.7% viudos. Sin embargo, la única diferencia radica en
que el 4.2% del sexo femenino son separadas a diferencia del sexo masculino.

Según el último censo realizado en 2017, el 38.5% de peruanos está soltero, mientras que
el 25.7% se encuentra casado y el 26.7% es conviviente. Lo cual se debería a que las
personas en estos últimos años prefieren convivir o permanecer solteros.
Por otra parte la encuesta demográfica y de salud familiar encontró que el 29,9 % de las
mujeres eran solteras, pero esta condición cambia gradualmente con la edad. Entre los 15
a 19 años, el 90,5 % esta soltera, y entre los 20 a 24 años tan sólo el 38,0 % son solteros.
Tabla cruzada Sexo y Condición de la ocupación
Condición de la ocupación

Trabajador/a Eventual Sin ocupación Jubilado Estudiante


Estable (S) (V) (SO) (J) (E) Total
Sexo Masculino Recuento 3 28 9 1 28 69
% del 2,1% 19,4% 6,3% 0,7% 19,4% 47,9%
total
Femenino Recuento 1 15 29 0 30 75
% del 0,7% 10,4% 20,1% 0,0% 20,8% 52,1%
total
Total Recuento 4 43 38 1 58 144

% del 2,8% 29,9% 26,4% 0,7% 40,3% 100,0%


total

En el cuadro se observa que el 19.4% del sexo masculino son trabajadores eventuales y
estudiantes respectivamente, 6.3% sin ocupación, el 2.1% trabajadores estables y el

45
0.7% jubilados. En cuanto al sexo femenino el 20.8% son estudiantes, 20.1 % sin
ocupación, 10.4% eventual y solo el 0.7% son trabajadoras estables.

Según la RENIEC en el periodo analizado (2007-2017), se aprecia un crecimiento


sostenido de la participación laboral de las mujeres (1,6%), a un ritmo ligeramente mayor
que el de los hombres (1,4%), considerando que sus niveles de escolaridad presentan
serios obstáculos para que les garantice una inserción y permanencia en el mercado de
trabajo en igualdad de condiciones respecto a los hombres.

PROBLEMAS A NIVEL INDIVIDUAL MAS FRECUENTES POR ETAPA DE


VIDA

0-11 12 a17 18 a 29 30 a 59 (> de 60


ETAPAS años años años años años TOTAL

RIESGOS Fx % Fx % Fx % Fx % Fx %
Vacunas 6 23,1 3 12,5 10 15,9 15 20,0 34
incompletas

Sin evaluación de la 13 50,0 7 29,2 16 25,4 13 17,3 6 25,0 55


cavidad bucal

Niña/o sin 7 26,9 7


examenes:
parasitos, RPR, HB,
gYf, TSH

Sin evaluacion 8 33,3 16 25,4 17 22,7 7 29,2 48


nutricional

Sin evaluacion del 6 25,0 5 7,9 11


desarrollo
psicosocial

Sin identificacion de 12 19,0 10 13,3 22


factores de riesgo
de enfermerdades
no transmisibles

Sin identificacion de 4 6,3 6 8,0 10


factores de riesgo
de enfermerdades
transmisibles

Mujer sexualmente 5 6,7 5


activa sin
papanicolaou anual

Mujer /hombre en 5 6,7 5


edad reproductiva

46
sin planificacion
familiar

Hombre > 50 sin 4 5,3 1 4,2 5


evaluacion de
prostata

Sin evaluacion 7 29,2 7


mental

deficit visual y/o 3 12,5 3


auditivo

TOTAL 26 100,0 24 100,0 63 100,0 75 100,0 24 100,0 212

PROBLEMAS A NIVEL FAMILIAR

Familia cuenta con mochila de emergencia


Frecuencia Porcentaje
Si 3 7,5

No 37 92,5

Total 40 100,0

En el cuadro se observa que 92,5% de las familias no cuentan con mochila de


emergencia a diferencia de un 7,5% si cuenta con la mochila de emergencia.

Familia cuenta con botiquín de emergencia


Frecuencia Porcentaje
Si 7 17,5

No 33 82,5

Total 40 100,0

En el cuadro se observa que el 82,5% de las familias no cuentan con botiquín de


emergencia a diferencia de un 17,5% si cuenta con botiquín de emergencia.

Vivienda con infraestructura en riesgo


Frecuencia Porcentaje
Si 21 52,5

No 19 47,5

Total 40 100,0

En el cuadro se observa que el 52,5% tienen su vivienda con infraestructura en riesgo y


el 47,5% no tienen viviendas en riesgo.

47
Una vivienda en riesgo según el MINSA, está propenso a la manifestación de diversos
fenómenos naturales que constituyen amenazas y/o peligros para la persona y familia.
Las consecuencias de estos eventos, en tanto desastres, se encuentran asociadas al patrón
de ocupación del territorio. Al existir una relación directa entre las condiciones de riesgo
y la inadecuada ocupación del territorio, no solo se incrementa la condición de
vulnerabilidad sino también se generan conflictos y nuevos peligros.
PROBLEMAS A NIVEL COMUNITARIO

Riesgo del entorno


Frecuencia Porcentaje
Lluvias, inundaciones 8 11,3

Basural junto a la vivienda 5 7,0

Riesgo de derrumbes, huaycos 5 7,0

Pandillaje, delincuencia 7 9,9

Alcoholismo, drogadicción 3 4,2

Sin alumbrado publico 12 16,9

Pistas no asfaltadas 19 26,8

Vectores (mosquitos, zancudo, 12 16,9


roedores, etc)

Total 71 100,0

En el cuadro se observa que en 26.8% refieren que tienen pistas no asfaltadas, 16.9% sin
alumbrado público, de igual manera la existencia de Vectores (mosquitos, zancudo,
roedores, etc), 11.3% lluvias e inundaciones, 9.9% pandillaje, delincuencia, mientras que
el 7.0% manifiesta basural junto a la vivienda y riesgo de derrumbes, huaycos
respectivamente y por último, el 4.2% alcoholismo y drogadicción en la zona.

Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que


aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre los factores de riesgo
más importantes cabe citar las deficiencias del saneamiento, el consumo de tabaco y
alcohol, presencia de vectores (mosquitos, zancudo, roedores, etc.), y la falta alumbrado
público.

Agua de consumo
Frecuencia Porcentaje
Agua con tratamiento 5 12,5

Agua sin tratamiento 35 87,5

Total 40 100,0

48
En el cuadro se observa que el 87,5% consumen agua sin tratamiento por el contrario
del 12,5% que si consumen agua con tratamiento.

En el cuadro se muestra que el 87,5% consumen agua sin tratamiento por lo tanto nos
indica que la población consume el agua no tratada para el consumo humano por lo cual
puede transmitir enfermedades como la diarrea, el cólera, la disentería, la fiebre tifoidea
y la poliomielitis, realmente acaba siendo usada para muchas cosas como la lavadora, la
ducha, el aseo. ... Un 10% del agua tratada es realmente usada para beber y cocinar. La
que necesita ser totalmente potable. (41)

Abastecimiento de agua
Frecuencia Porcentaje
Red pública dentro de la vivienda 9 22,5

Red pública fuera de la vivienda 8 20,0

Pozo, cisterna 23 57,5

Total 40 100,0

En el cuadro se observa que el 57,5% se abastecen de pozo, cisterna.

En el cuadro se observa que el 57,5% se abastecen de pozo, cisterna lo cual nos indica
que el Sistema de Abastecimiento es el conjunto interrelacionado de políticas, objetivos,
normas, atribuciones, procedimientos y procesos técnicos orientados al racional flujo,
dotación o suministro, empleo y conservación de medios materiales; así como acciones
especializadas, trabajo o resultado para asegurar la continuidad de los procesos
productivos que desarrollan las entidades integrantes de la administración pública. (42)

Eliminación de excretas
Frecuencia Porcentaje
Aire libre 6 15,0

Red publica 3 7,5

Letrina 28 70,0
Pozo septico 3 7,5

49
Total 40 100,0

En el cuadro se observa que el 70% elimina las excretas en letrinas, el 15 % realiza al


aire libre.

Agua, desagüe
Frecuencia Porcentaje
si 1 2,5

no 39 97,5

Total 40 100,0
En el cuadro se observa que el 97,5% no cuentan con agua y desagüe.
Tipo de animal
Frecuencia Porcentaje
Mascotas: perro, gato 28 70,0

Ninguno 12 30,0

Total 40 100,0
En el cuadro se observa que el 70% con animales como gatos y perros, por último el
30% no tienen ningún tipo de animales.

50
V. CONCLUSIÓN
PRIMERO: Las características sociodemográficas de la asociación prolongación Chejoña
sector “A”, indican la existencia de una deficiencia de condiciones de vida, debido a que
requieren beneficios de servicios básicos y seguro de salud en toda la población, siendo
esto un derecho al cual deben acceder.

SEGUNDO: En el centro poblado de Salcedo la prolongación Chejoña sector “A” existe


mayor parte de habitantes de sexo femenino seguido del sexo masculino por ende esto
quiere decir que la población está conformada más por mujeres que por varones, el
parentesco de la población que un gran porcentaje son hijos, seguido de madres y padres
que habitan en dicho sector, por ello en el estado civil de los habitantes de la población la
mayoría son solteras seguido de convivientes y a la vez un porcentaje mínimo de casados.

TERCERO: En el grado de instrucción de la población se tiene que la mayor parte de los


pobladores terminaron la secundaria completa a la vez de acuerdo con las cifras se tiene
que en un porcentaje mínimo no culminaron la secundaria sin embargo también una
mínima cantidad de pobladores no culminaron la primaria, la ocupación de los pobladores
son que la mayor parte de ellos son estudiantes seguido por amas de casa y por una
mínima cantidad de albañiles, en las condiciones de ocupación la mayor parte se dedica
a estudiar seguido por otros pobladores que tienen una ocupación eventual y otros sin
ocupación alguna, en el ámbito de seguro de salud de la población la mayor parte cuenta
con SIS seguido por una cantidad de pobladores que no cuentan con ningún seguro a la
vez la minoría tiene un seguro de ESSALUD / FFAA/PNP.

Como fortaleza de la investigación se considera que los resultados obtenidos si se pueden


generalizar a toda la población de Chejoña por que se realizó un muestreo probabilístico.

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57
ANEXOS

58
ANEXO N° 01:

FOTOS DURANTE LA APLICACIÓN DE LA FICHA FAMILIAR

En esta imagen se observa a los estudiantes organizándose antes de realizar la


encuesta con la ficha familiar, donde se distribuyó en parejas.

En esta imagen se observa el sector A de la prolongación chejoña, donde


fuimos para realizar la encuesta del llenado de la ficha familiar

59
En este imagen se observa que los estudiantes de la facultad de enfermería hacen el
respectivo llenado de las fichas familiares en la prolongación chejoña sector ``A``

En este imagen se observa la visita domiciliaria respectiva a una familia de


prolongación chejoña sector ``A``.

60
En esta imagen se puede observar el llenado de las fichas familiares de la
prolongación chejoña sector ``A``

En esta imagen se observa el apoyo de los estudiantes de enfermería a un adulto mayor


con escaso recursos y con su hijo en discapacidad mental.

61