ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA-Test de Yesavage-

Nombre: Fecha:
Población diana: Población general mayor de 65 años. Se trata de un cuestionario hetero administrado
utilizado para el cribado de la depresión en personas mayores de 65 años.
Existen dos versiones:
Versión de 15: Las respuestas correctas son afirmativas en los ítems 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 y 15, y negativas
en los ítems 1, 5, 7, 11 y 13. Cada respuesta errónea puntúa 1. Los puntos de corte son:

• 0 - 4 : Normal
• 5 o +: Depresión
- Versión de 5 ítems: Los ítems incluidos en esta versión son el 3, 4, 5, 8 y 13. Las respuestas correctas
son afirmativas en los ítems 3, 4 y 8, y la negativa en el ítem 5 y 13. Cada respuesta errónea puntúa
1. Un número de respuestas erróneas superior o igual a 2 se considera depresión.

1- En general ¿Está satisfecho con su vida? SÍ NO

2- ¿Ha abandonado muchas de sus tareas habituales y aficiones? SÍ NO

3- ¿Siente que su vida está vacía? SÍ NO

4- ¿Se siente con frecuencia aburrido/a? SÍ NO

5- ¿Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo? SÍ NO

6- ¿Teme que algo malo pueda ocurrirle? SÍ NO

7- ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? SÍ NO

8- ¿Con frecuencia se siente desamparado/a, desprotegido? SÍ NO

9- ¿Prefiere usted quedarse en casa, más que salir y hacer cosas nuevas? SÍ NO

10- ¿Cree que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente? SÍ NO

11- En estos momentos, ¿piensa que es estupendo estar vivo? SÍ NO

12- ¿Actualmente se siente un/a inútil? SÍ NO

13- ¿Se siente lleno/a de energía? SÍ NO

14- ¿Se siente sin esperanza en este momento? SÍ NO

15- ¿Piensa que la mayoría de la gente está en mejor situación que usted? SÍ NO

PUNTUACIÓN TOTAL – V5

PUNTUACIÓN TOTAL – V15

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 INSTRUMENTO
COMPLEMENTARIO
Inventario de Depresión de Beck

En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atención cada una.
A continuación, señale cuál de las afirmaciones de cada grupo describe mejor cómo se ha sentido
durante esta última semana, incluido en el día de hoy. Si dentro de un mismo grupo, hay más de una
afirmación que considere aplicable a su caso, márquela también. Asegúrese de leer todas las
afirmaciones dentro de cada grupo antes de efectuar la elección, (se puntuará 0-1-2-3).

1).
No me siento triste
Me siento triste.
Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo.
Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo.
2).
No me siento especialmente desanimado respecto al futuro.
Me siento desanimado respecto al futuro.
Siento que no tengo que esperar nada.
Siento que el futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán.
3).
No me siento fracasado.
Creo que he fracasado más que la mayoría de las personas.
Cuando miro hacia atrás, sólo veo fracaso tras fracaso.
Me siento una persona totalmente fracasada.
4).
Las cosas me satisfacen tanto como antes.
No disfruto de las cosas tanto como antes.
Ya no obtengo una satisfacción auténtica de las cosas.
Estoy insatisfecho o aburrido de todo.
5).
No me siento especialmente culpable.
Me siento culpable en bastantes ocasiones.
Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones.
Me siento culpable constantemente.
6).
No creo que esté siendo castigado.
Me siento como si fuese a ser castigado.
Espero ser castigado.
Siento que estoy siendo castigado.
7).
No estoy decepcionado de mí mismo.
Estoy decepcionado de mí mismo.
Me da vergüenza de mí mismo.
Me detesto.

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 8).
No me considero peor que cualquier otro.
Me autocritico por mis debilidades o por mis errores.
Continuamente me culpo por mis faltas.
Me culpo por todo lo malo que sucede.
9).
No tengo ningún pensamiento de suicidio.
A veces pienso en suicidarme, pero no lo cometería.
Desearía suicidarme.
Me suicidaría si tuviese la oportunidad.
10).
No lloro más de lo que solía llorar.
Ahora lloro más que antes.
Lloro continuamente.
Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo, incluso aunque quiera.
11).
No estoy más irritado de lo normal en mí.
Me molesto o irrito más fácilmente que antes.
Me siento irritado continuamente.
No me irrito absolutamente nada por las cosas que antes solían irritarme.
12).
No he perdido el interés por los demás.
Estoy menos interesado en los demás que antes.
He perdido la mayor parte de mi interés por los demás.
He perdido todo el interés por los demás.
13).
Tomo decisiones más o menos como siempre he hecho.
Evito tomar decisiones más que antes.
Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes.
Ya me es imposible tomar decisiones.
14).
No creo tener peor aspecto que antes.
Me temo que ahora parezco más viejo o poco atractivo.
Creo que se han producido cambios permanentes en mi aspecto que me
hacen parecer poco atractivo.
Creo que tengo un aspecto horrible.
15).
Trabajo igual que antes.
Me cuesta un esfuerzo extra comenzar a hacer algo.
Tengo que obligarme mucho para hacer algo.
No puedo hacer nada en absoluto.
16).
Duermo tan bien como siempre.
No duermo tan bien como antes.

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 Me despierto una o dos horas antes de lo habitual y me resulta difícil volver a
dormir.
Me despierto varias horas antes de lo habitual y no puedo volverme a dormir.
17).
No me siento más cansado de lo normal.
Me canso más fácilmente que antes.
Me canso en cuanto hago cualquier cosa.
Estoy demasiado cansado para hacer nada.
18).
Mi apetito no ha disminuido.
No tengo tan buen apetito como antes.
Ahora tengo mucho menos apetito.
He perdido completamente el apetito.
19).
Últimamente he perdido poco peso o no he perdido nada.
He perdido más de 2 kilos y medio.
He perdido más de 4 kilos.
He perdido más de 7 kilos.
Estoy a dieta para adelgazar SI/NO.
20).
No estoy preocupado por mi salud más de lo normal.
Estoy preocupado por problemas físicos como dolores, molestias, malestar de
estómago o estreñimiento.
Estoy preocupado por mis problemas físicos y me resulta difícil pensar algo
más.
Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que soy incapaz de pensar en
cualquier cosa.
21).
No he observado ningún cambio reciente en mi interés.
Estoy menos interesado por el sexo que antes.
Estoy mucho menos interesado por el sexo.
He perdido totalmente mi interés por el sexo.

Guía para la interpretación del inventario de la depresión de Beck

Puntuación
1-10..........................
11-16........................
17-20........................
21-30........................
31-40........................
+ 40..........................
Nivel de depresión*
Estos altibajos son considerados normales.
Leve perturbación del estado de ánimo.
Estados de depresión intermitentes.
Depresión moderada.
Depresión grave.
Depresión extrema.

* Una puntuación persistente de 17 o más indica que puede necesitar ayuda profesional

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 CUESTIONARIO HAMILTON

Nombre: ____________________________________________________ Fecha: _____________ Edad:

0. Ausente
1. Intensidad Leve
2. Intensidad Moderada
3. Intensidad Grave
4. Totalmente Incapacitado

0 1 2 3 4
Estado ansioso: Preocupaciones, temor de que suceda lo peor, temor
1
anticipado, irritabilidad.
Tensión: Sensaciones de tensión, fatigabilidad, sobresalto al responder, llanto
2
fácil, temblores, sensación de inquietud, imposibilidad de relajarse.
Temores: A la oscuridad, a los desconocidos, a ser dejado solo, a los
3
animales, al tráfico, a las multitudes.
Insomnio: Dificultad para conciliar el sueño. Sueño interrumpido, sueño
4 insatisfactorio y sensación de fatiga al despertar, pesadillas, terrores
nocturnos.
Funciones Intelectuales (Cognitivas): Dificultad de concentración, mala o
5
escasa memoria.
Humor depresivo: Pérdida de interés. Falta de placer en los pasatiempos,
6 depresión, despertarse más temprano de lo esperado. Variaciones anímicas a
lo largo del día.
Síntomas somáticos musculares: Dolores musculares, espasmos musculares o
*7 calambres, rigidez muscular, tics, rechinar de dientes, voz vacilante, tono
muscular aumentado.
Síntomas somáticos sensoriales: Zumbido de oídos, visión borrosa, oleadas
*8 de frío y calor, sensación de debilidad. Sensaciones parestesias (pinchazos,
picazón u hormigueos).
Síntomas cardiovasculares: Taquicardia, palpitaciones, dolor precordial (en el
*9 pecho), pulsaciones vasculares pronunciadas, sensación de "baja presión" o
desmayo, arritmias.
Síntomas respiratorios: Opresión o constricción en el tórax (pecho),
*10 sensación de ahogo, suspiros, disnea (sensación de falta de aire o de
dificultad respiratoria).
Síntomas gastrointestinales: Dificultades al deglutir, flatulencia, dolor
*11 abdominal, sensación de ardor, pesadez abdominal, nauseas, vómitos,
borborismos, heces blandas, pérdida de peso, constipación.

*12 Síntomas genitourinarios: Micciones frecuentes, micción urgente, amenorrea

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 (falta del período menstrual), menorragia, frigidez, eyaculación precoz, pérdida
de libido, impotencia sexual.
Síntomas del sistema nervioso autónomo: Boca seca, accesos de
*13 enrojecimiento, palidez, tendencia a la sudoración, vértigos, cefaleas (dolor de
cabeza) por tensión, erectismo piloso (piel de gallina).
Conducta en el transcurso del test: Inquietud, impaciencia o intranquilidad,
14 temblor de manos, fruncimiento del entrecejo, rostro preocupado, suspiros o
respiración rápida, palidez facial, deglución de saliva, eructos, tics.

ANSIEDAD PSIQUICA
ANSIEDAD SOMATICA
PUNTUACION TOTAL:

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

El entrevistador puntúa de 0 a 4 puntos cada ítem, valorando tanto la intensidad como la
frecuencia del mismo. Se pueden obtener, además, dos puntuaciones que corresponden a
ansiedad psíquica (ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad somática (ítems 7, 8, 9, 10, 11, 12
y 13). Es aconsejable distinguir entre ambos a la hora de valorar los resultados de la misma.
La puntuación total va desde 17 o menos no Indica Ansiedad. Una puntuación entre 18 y
24 Ansiedad Leve. De 24 a 30, indica Ansiedad Moderada. De 30 a 40 en indica Severa
Ansiedad. Una mayor puntuación indica una mayor intensidad de la ansiedad. Es sensible a
las variaciones a través del tiempo o tras recibir tratamiento

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 Mini-Examen Cognoscitivo (MEC)
Nombre completo:
Fecha de aplicación:

Concepto Puntuación
Paciente Máximo
Orientación
Dígame el día _______ fecha _______ mes _______ estación _______ (5)
año ________
Dígame el hospital (o el lugar) _____________ planta _______ ciudad
___________ provincia ___________________ nación___________ (5)

Memoria de fijación
Repita estas 3 palabras: peseta – caballo – manzana (3)
(repetirlas hasta que las aprenda)

Concentración y cálculo
Si tiene 30 dólares y me va dando de 3 en 3: (5)
¿Cuántas le van quedando?: _____ - _____ - _____ - _____ - _____

Repita estos números: 5 – 9 – 2 (hasta que los aprenda). (3)

Ahora hacia atrás:_____. - _____ - _____

Memoria (3)
¿Recuerda las 3 palabras que le he dicho antes?: _____ - _____ - _____

Lenguaje y construcción 2)
Mostrar un bolígrafo: ¿Qué es esto? Repetirlo con el reloj

(1)
Repita esta frase: «En un trigal había cinco perros»
Una manzana y una pera son frutas ¿verdad? (2)
¿Qué son el rojo y el verde? ________ ¿Qué son un perro y un gato?
________
(3)
Coja este papel con la mano derecha, dóblelo, y póngalo encima de la
mesa

Escriba una frase (1)

________________________________________________

Lea esto y haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS (1)

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 Copie este dibujo
(1)

Puntuación
total (35)

Nivel de conciencia (marcar):

_________________________________
Alerta – Obnubilación – Estupor – Coma

PUNTUACIÓN
La puntuación total máxima es de 35 puntos. Se considera que hay deterioro
cognitivo si la puntuación es < 23puntos.
Excluimos las preguntas que hayan sido eliminadas, básicamente por analfabetismo
o por imposibilidad física de cumplir un ítem (ej.: ceguera). Entonces calculamos la
puntuación total corregida: la obtenida por regla de tres después de corregir la
puntuación total.
Por ejemplo, si el paciente es ciego y no puede acceder a 4 de los 35 puntos
posibles, la puntuación final se calculará sobre 31 puntos posibles. Imaginemos que
la puntuación total ha sido 20, aplicando la corrección obtenemos una puntuación
(20x35/21) = 22,5 (redondearemos al núm. entero + próximo, el 23).

INTERPRETACIÓN

Ancianos Adultos

Probable déficit cognitivo 0 – 23 0 – 27

Probable normal 24 - 35 28 - 35

PROFESIONAL(es) RESPONSABLE(s) -nombre-firma y sello-

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 Quito,…… de……………….………………….de 20……

Yo,………..……………………………………………………………………………….portador de la cedula de
identidad número……………………………………………………..libre y voluntariamente, autorizo al
equipo técnico de atención de visitas domiciliarias al adulto/as mayor de la Zona Distrital Valle
de los Chillos, a ingresar a mi domicilio habiendo entendido el objeto de su visita, a realizar la
evaluación respectiva, posible plan de seguimiento y uso de la información adquirida durante
su visita.

……………………………………………………………………………….

C.I…………………………………………………………………………..

Sr/Sra……………………………………………………………………..

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