FICHA DE IDENTIFICACION

DATOS
Nombre del niño: Gael Bernal Salazar

Edad: 6 años 03 meses

Fecha d nacimiento: 20 de agosto de 2004

Grado escolar: 1ro de primaria

Escuela: colegio “John F. Kennedy”

Fecha de evaluación: sept-oct 2010

Motivo de consulta

Por problemas de conducta, en el colegio muestra falta de atención

Impresión personal
Gael presento los siguientes comportamientos durante la evaluación.

 Es un niño de edad aparente acorde con la edad cronológica

 Su presencia durante la evaluación fue buena, es decir bien aliñado
 Se estableció una relación cordial y de empatía
 Se estableció cierto tiempo para las pruebas y acepto realizarlas, solo que se le
tenía que recordar con frecuencia la instrucción y cambiar los tonos de voz para
captar su atención.
 Es un niño inquieto, sus trabajos los realizo con descuido y la ejecución de los
dibujos fueron sin el menor esfuerzo.

Técnicas utilizadas para la evaluación

 Entrevista con la madre
 Escala de CHIPS
 Cuestionario psicopedagógico y de Evaluación de Conners
 Prueba del dibujo de la figura humana de Kippitz
  Test Gestáltico Viso motor de Bender
 Método de Evaluación de la percepción Visual Frostig DTVP-2
 Escala Weschler de inteligencia para niñs WISC-IV
 Test de la familia
 Test de la persona bajo la lluvia
 Test de H.T.P.(Casa-Árbol-Persona)

Observaciones durante la evaluación

Gael identifica su nombre y lo escribe correctamente, identifica colores básicos y algunas
tonalidades, reconoce figuras geométricas como: circulo, cuadrado, triangulo, ovalo, y
rectángulo, cuenta y escribe hasta el 124.

Entrevista inicial:
En la entrevista inicial con su mama de destacan los siguientes datos de importancia:

Es una familia integrada por 4 miembros, mama, padrastro, el examinado y un bebe

producto de la relación con la actual pareja.

Respecto a los datos neonatales fue un embarazo planeado, la reacción de la madre

estaba deprimida, angustiada y estresada, era una relación con altibajos expreso la madre.
La separación del padre biológico se dio a los 3 meses y permaneció soltera hasta que el
niño presento reflujo y desde los tres meses le era difícil conciliar el sueño.

En lo que respecta a su lenguaje, la madre informe que era nasal y se le hicieron estudios
auditivos y salió en perfecto estado, Asistió a terapia de lenguaje porque hablaba gangoso
menciono.

En lo que respecta al control de esfínteres el niño se hace pipi esporádicamente, y mama

lo ve como un accidente ya que el niño le dice que esta soñando, en un año se ha
presentado aprox. En cinco ocasiones por las noches. El niño ha sido cuidado por nanas
durante 5 años y medio estableciendo buenas relaciones con ellas y con las que se ha
encariñado.

De acuerdo a datos en la entrevista desde pequeño Gael siempre ha sido muy eufórico, de
apretar y molestar a los niños y primos, en tercero de preescolar se agravo la conducta ya
que la madre contrajo nuevamente nupcias con la pareja actual al cual lo describe como
una persona explosiva, corajuda, agresiva y sociable, el cual asiste a terapia de manera
regular por su problema de carácter y control, también asistieron a terapia de pareja la
cual quedo inconclusa por el nacimiento del bebe.

Referente a la socialización a Gael le agrada ser el líder, le gusta mentir y es fantasioso. Es

un niño que siempre esta inquieto, no puede estar sentado por mucho tiempo, corre,
salta y le gusta perseguir mencionó la madre.

Por otro lado con respecto a su independencia Gael recoge sus juguetes, tiende su cama y
arregla su mochila.

En la escuela el niño no informa a la madre nada de lo que le ocurre en la clase, dice que
se le olvida, no le entrega notas ni recados, así como también pierde todo de su lapicera y
sus juguetes los deja por donde sea.

En lo que respecta a la conducta la madre lo describe como un niño inquieto, mentiroso,

desorganizado, la manera de llamarle la atención en ocasiones es de hablarle
energéticamente, le quitan la T.V. los videojuegos a los cuales les dedica hasta 5 horas
aprox. Y también en ocasiones le pega.

Gael mantiene una buena relación con su hermanito pero en ocasiones la madre cree que
le demanda mayor atención y el bebe requiere mas tiempo,

Los desacuerdos que hay en la pareja es porque la madre le pone mas atención a Gael
cuestión que percibe su esposo, menciono en la entrevista.

RESULTADOS DE LAS PRUEBAS

Test del dibujo de la figura humana. Los resultados de esta prueba muestran un nivel de
desarrollo grafico de maduración normal a normal bajo. En la cual se observan indicadores
emocionales asociados con fantaseo, inseguridad, temor al castigo, dificultad para
conectarse con el mundo exterior y controles internos pobres,
Evaluación de la percepción visual Frostig

Puntuación
Área Diagnostico
Estándar
Coordinación viso motriz (ojo-
10 Promedio
mano)
Posición en el espacio 9 Promedio
Copia 8 Promedio
Figura fondo 11 Arriba del Promedio
Relaciones espaciales 9 Promedio
Cierre visual 5 Abajo del promedio
Velocidad viso motora 15 Muy superior
Constancia de forma 10 Promedio
Área Coeficiente Diagnostico
Integración viso motora 103 Promedio
Respuesta motriz reducida 92 Abajo del Promedio
Coeficiente Perceptual Total 97 Promedio

Se observa que a partir de los resultados de esta prueba que mide la

capacidad de percepción visual, las cuales son importantes para el
aprendizaje del niño, los resultados arrojan que Gael cuenta con capacidad
para acceder a los aprendizajes establecidos, sin embargo en el área de
posición en el espacio demuestra dificultad para igual dos figuras de acuerdo
con sus rasgos comunes, así como también demuestra dificultad para copiar,
es decir reconocer los rasgos de un diseño y dibujarlo a partir de un modelo,
por otro lado también presenta dificultas para juntar puntos con el fin de
reproducir modelos presentados visualmente y para reconocer una figura
estimulo cuando la figura haya sido dibujada incompleta, sin embargo
demuestra habilidad para realizar ciertas marcas en diseños determinados.
ESCALA DE WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA NIÑOS (WISC-IV)

Escala Índice compuesto Diagnostico

Comprensión verbal 98 Promedio
Razonamiento
102 Arriba del Promedio
perceptual
Memoria de trabajo 107 Arriba del Promedio
Velocidad de
94 Promedio
procesamiento

Puntuaciones escalares por área

Comprensión verbal Puntuación escalar Diagnostico

Semejanzas 10 Bajo
Vocabulario 11 Arriba del Promedio
Comprensión 8 Bajo
Información 14 Alto
Palabras en contexto 10 Promedio

Razonamiento
Puntuación Escalar Diagnostico
Perceptual
Diseño con cubos 8 Bajo
Conceptos con dibujos 10 Promedio
Matrices 13 Alto
Figuras Incompletas 10 Promedio
Memoria de trabajo Puntuación escalar Diagnostico
Retención de dígitos 13 Arriba del promedio
Sucesión de números y
10 Promedio
letras
Aritmética 10 Promedio

Velocidad de Punto escalar Diagnostico

procesamiento
Claves 10 Arriba del promedio
Búsqueda símbolos 8 Bajo
Registros 2 Muy Bajo
Escala total:

Gael es un niño que demuestra una capacidad cognitiva, correspondiente a

“Promedio” con baja velocidad de procesamiento (búsqueda de símbolos),
supone una medida de la capacidad para explorar, ordenar o discriminar
información visual simple de forma rápida y eficaz.

Índice de comprensión verbal: (Habilidad lingüística)

Gael presenta un rendimiento correspondiente a “promedio” esta area

muestra un nivel adecuado de vocabulario, de pensamiento funcional-
abstracto de acuerdo a su edad, pero muestra baja comprensión de las
normas del medio.

Índice de razonamiento perceptual:

En la ejecución de esta prueba se observa un nivel viso perceptual

correspondiente al “Arriba del promedio”, por lo que demuestra facilidad en
el análisis y síntesis de estímulos visuales abstractos, lo cual facilita la
formación de conceptos no verbales y la percepción y organización visuales.
Es decir que aprende más cuando se le presenta material visual.

Índice de memoria de trabajo:

Este índice es el de mayor rango de todo el perfil, muestra buen desempeño

en retención de digitas, es decir, es capaz de resolver problemas numéricos
de acuerdo a su edad.

Índice de velocidad de procesamiento:

Los resultados de las pruebas que intervienen en este índice, muestran

“Abajo del promedio”, una baja ejecución en las tareas que implican la
precisión en análisis visual de la ejecución bajo presión de tiempo.
Test de la familia

El dibujo se observa una representación de la familia objetiva, es decir,

prevalece el sentido de la realidad, dibujo normal, percibe a la madre como el
elemento más importante dentro de la dinámica familiar, también se observa
dificultad de contacto ambiental, inestabilidad familiar y separación
emocional entre los miembros.

Test de la persona bajo la lluvia

Se observa un dibujo de tamaño normal dibujado en la parte inferior de la

hoja , con características de inestabilidad, falta de equilibrio, agresividad,
dificultad de proyecciones adecuadas, se siente con posibilidades de
defenderse frente a las presiones ambientales pero esas defensas no las
utiliza adecuadamente.

Test de casa-árbol y persona

En este dibujo se observa impulsividad, falta de atención, inseguridad, falta

de motivación, problemas de organización, poco interés en la relación social
o esta se produce de una forma inadecuada (agresividad, falta de empatía,
etc..)

Test gestáltico visomotor de Bender

Total de errores =9

Los resultados de esta prueba indican que Gael presenta una edad de
madurez perceptual de 6 años. Es importante destacar que por “edad
madurativa” no me refiero al termino de “edad mental”, si no a la madurez
para que el niño pueda accede a los aprendizajes escolares. Por lo tal, la
ejecución de esta prueba es a un nivel promedio de su grupo de edad. En lo
que respecta a los indicadores emocionales se observa confusión mental
presentándose problemas en la planeación y organización del material.
También se encuentra la presencia de signos de conducta impulsiva y falta de
interés. , lo cual interfiere en su aprovechamiento académico. Al considerar
los reactivos que pueden ser significativos de algún daño, se observa que dos
son altamente significativos. (Integración y línea continua)

Informe Psicológico

De toda la información obtenida para elaborar el informe se selecciono lo

más relevante y pertinente en la relación con el motivo de consulta.

Área Intelectual

La capacidad intelectual de Gael corresponde a un Nivel Normal, según la

escala de inteligencia de Weschler por lo que el grado escolar corresponde a
su edad. En el análisis de sus funciones se encuentra que su rendimiento
8,400 es mejor en el área de memoria de trabajo, es decir muestra buen
desempeño para resolver problemas numéricos de acuerdo con su edad.

Sin embargo se observa muy bajo nivel en su capacidad de velocidad de

procesamiento en tareas que implican la precisión en análisis visual de la
ejecución bajo presión de tiempo. Gael tienen una compresión verbal
adecuada para su nivel de edad, lo cual significa que puede formar conceptos
verbales, utilizar la información que obtiene a través de la experiencia con su
medio y razonar de manera verbal.

En el area afectiva

Los indicadores emocionales que presenta Gael están asociados con

fantaseo, inseguridad, temor al castigo, dificultad para conectarse con el
mundo exterior y controles internos pobres. Se observa impulsividad, falta de
atención, de motivación, problemas de organización, poco interés en la
relación social o esta se produce de una forma inadecuada.

Conclusiones:

El grado que cursa actualmente Gael es adecuado a la capacidad del niño.

Los resultados de las pruebas aplicadas nos demuestran que gael cubre los
criterios de un déficit de atención con hiperactividad (TDAH), por otro lado
percibe que su medio familiar no le ha brindado experiencias que le permitan
potencializar sus recursos.

Es importante descartar esa alteración con la realización de un estudio

neurológico, así como también trabajar en el establecimiento de límites en
casa y en la escuela.

Sugerencias

En el área medica:

-se considera importante realizar un estudio EEG como una medida del
funcionamiento cerebral para evaluar y descartar un síndrome por déficit de
atención con hiperactividad.

En la escuela:

-Es recomendable que esté sentado cerca del escritorio de la maestra, es

decir, adelante y de preferencia en la fila del medio, lejos de la puerta, para
que la maestra controle la conducta del niño.

-Trabajar con un programa de recompensas por las conductas que requiera

que se logren dentro del aula (tiene la capacidad para comprender una
instrucción siempre y cuando sean muy claras y sencillas).

-Espejearlo cuando se le dé la instrucción para ver qué tanta información

comprendió (preguntarle a otros niños cual fue la instrucción y que el este
escuchando y posteriormente se le pregunte).

-Cuidar que no esté cerca de niños que pudieran llamar su atención.

-Motivarlo positivamente ante sus logros para reforzar las conductas

positivas por más pequeñas que sean.

-Darle encargos pequeños dentro del salón de clases (borrar el pizarrón, por
ejemplo ayudar a repartir el material).

-Le agrada mucho dibujar, el cual puede ser un recurso a manera de

motivación.
-Es muy importante que se le pida que trabaje igual que los demás ya que
cuenta con el ritmo para hacerlo, sin embargo deberá adaptarse la exigencia
de la tarea a su situación particular estructurando la tarea en tiempos cortos,
es decir, termina la primera parte y la maestra checa que lo haya hecho y se
le invita que haga otra parte, de esa manera el niño percibirá que está siendo
apoyado y reconocido por su maestra.

-Ir a su asiento a checar que haya comprendido la instrucción correctamente

8cuenta con la capacidad para lograrlo), y no evidenciarlo ante los demás, es
mejor acercarse al niño y que reflexione sobre lo sucedido y como cambiar
esa conducta negativa por una conducta aceptable.

-Cuando se presente una conducta inapropiada llevar a cabo un tiempo

fuera, es importante asignar un lugar dentro del grupo, de preferencia en la
parte de atrás y retirarlo en ese momento y que permanezca ahí por 3
minutos y posteriormente regresarlo la maestra de grupo a su lugar para que
continúe con la clase. (es necesario comentarle al niño que se va a realizar en
caso de que no quiera trabajar).

En casa se recomienda: (área socioafectiva)

. Seguir las recomendaciones de la maestra de grupo.

.Tener un horario establecido para hacer sus actividades para que se

adquieran hábitos.

.Estimular las habilidades de competencia y adaptación a situaciones nuevas.

.Proceso de ayuda que estimule la seguridad, y el manejo emocional del niño

a través de la terapia de juego.

.Es importante propiciar actividades extraescolares de su interés donde

existan limites muy claros y conviva con niños de su edad, que realice por las
tardes alguna actividad para que se integre a trabajar en equipo y ponga en
práctica la tolerancia.
.Orientación familiar sobre el apoyo y manejo del niño en casa, trabajar la
relación madre-hijo para que se fortalezca ese laso y la orientación para que
establezca límites claros.

.Realizar actividades familiares que enriquezcan el desarrollo del niño como:

paseos, juegos de mesa, deportes, visitas al acuario, etc.

Sugerencias para el apoyo psicopedagógico:

La participación de la escuela como lo ha realizado hasta ahora para ayudar

con las áreas cognitivas y socio afectiva: