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I. DATOS DE FILIACIÓN
Paciente que acude a consultorio para evaluación psicológica como parte del
tratamiento.
- Su actitud desde pequeño fue traviesa con sus padres, con sus hermanos solía
ser juguetona, refiere que su padre era recto y su mamá amorosa, comprensible.
- El paciente comenta que es la cuarta de 5 hermanos; Edith (34), Sofia (33), Cesar
(32), Juan José (22).
- Indica que, en la etapa de escolar, en primaria y secundaria su rendimiento fue
normal promedio y se adaptó con facilidad, tuvo una buena relación con sus
compañeros y profesores, era disciplinada y responsable, en cuanto a estudios
superiores, su rendimiento fue normal promedio y su adaptación fue siendo
positiva al paso del tiempo.
- La paciente comenta que tiene Bachiller en Educación, pero hubiera querido ser
Psicóloga.
- Su primer trabajo fue en tránsito, le era muy pesado. Estuvo durante 2 años y luego
tuvo un cambio de colocación.
- Refiere que tuvo que ir a Trujillo en el 2009 por razones económicas, trabajaba
como docente.
- Comenta en su historia sexual que su primer R.S fue a los 20 años por mutuo
acuerdo, actualmente no mantiene R.S.
- En cuanto a hábitos de interés no cuenta con tiempo para realizar otras
actividades.
- El paciente comenta en hábitos nocivos, toma café y té en el día, no consume
bebidas alcohólicas ni a probado drogas.
- Actualmente vive con sus padres, hijo, y hermano menor, las actitudes del paciente
a sus padres, hermanos e hijo es positiva, la actitud que presentan sus familiares
hacia ella también es positiva.
VI. RESULTADOS
VII. CONCLUSIONES
IX. RECOMENDACIONES