Sunteți pe pagina 1din 1

REFLUXUL GASTRO-ESOFAGIAN

Definiţie. Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) reprezintă totalitatea simptomelor


produse de refluxul conţinutului gastric în esofag. Refluxul gastro-esofagian (RGE)
reprezintă fenomenul de pasaj al conţinutului gastric în esofag, fenomen fiziologic, care
devine patologic când mecanismele antireflux sunt depăşite. Esofagita de reflux (ER)
reprezintă leziunile esofagiene induse de RGE, nefiind întâlnită în toate cazurile de RGE
patologic. BRGE este o entitate clinica relativ frecventa in practica clinica si care prezinta
un tablou simptomatic adesea polimorf.

Prevalenţă ER este de 4% în populaţia generală, crescând odată cu vârsta. Tendinţa


actuală este de creştere a acesteia.

Etiopatogenie Se descriu două mari cauze care determină ineficienţa mecanismului


antireflux: A. Cauze de ordin fiziologic 1. Scăderea presiunii sfincterului esofagian
inferior (SEI). În condiţii normale presiunea SEI este de 20 – 25 mmHg şi nu dispare
decât în momentul deglutiţiei. RGE apare fie când SEI se relaxează tranzitor în afara
deglutiţiei, fie când presiunea bazală a SEI scade sub 6 mmHg permiţând trecerea
conţinutului gastric în esofag. Presiunea SEI poate fi scăzută de factori medicamentoşi
(anticolinergice, aminofilina, nitriţi, benzodiazepine, blocanţi ai canalelor de calciu),
alimentari (ciocolată, grăsimi, ceapă, citrice, suc de roşii, produse mentolate), cafeaua
(prin derivaţi xantinici), fumatul, alcoolul (creşte şi secreţia gastrică acidă), 2. Scăderea
motilităţii gastrice cu întârzierea golirii gastrice, distensie gastrică postprandială
prelungită şi deschiderea tranzitorie a SEI prin reflex vagal. 3. Afectarea clearance-ului
esofagian de conţinutul gastric acid refluat. Acest clearance împreună cu saliva înghiţită
au rol de a tampona acidul refluat.