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RED DE SALUD HUANCANE

MICRORED COJATA

PUESTO DE SALUD SINA

PLAN ANUAL DE LA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE CRED

RESPONSABLE:

LIC. LUDWIKA PAREDES GALLEGOS

ENERO 2020
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PLAN ANUAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO

I. INTRODUCCIÓN

En temas de Primera Infancia, la investigación científica y el conocimiento

logrado en la última década son concluyentes: orientar recursos al Desarrollo
Infantil Temprano es la inversión social más rentable. En efecto, los
fundamentos del desarrollo, prosperidad y sostenibilidad de un país se
establecen en los primeros años de vida de sus niñas y niños. Es en esta etapa
temprana se define, en gran medida, la capacidad de una persona para
desarrollar su potencial y consolidarse, en la adultez, como ciudadana o
ciudadano, saludable, responsable y productivo para sí mismo, su familia y la
sociedad. Es en esta etapa en la que cada aspecto del desarrollo humano, desde
la evolución de los circuitos cerebrales hasta la capacidad de un niño para
establecer y ejecutar un plan, es afectado por el entorno y las experiencias, que
se van acumulando en su acervo de vida, empezando en el período prenatal
hasta los primeros tres años. A largo plazo, las acciones orientadas a la primera
infancia tienen múltiples beneficios, substancialmente en salud, educación,
empleabilidad, calidad de vida y en reducción del crimen. Consecuentemente,
esta etapa es también la de mayor vulnerabilidad y los efectos que tiene el
desarrollo inadecuado, pueden ser irreversibles y acompañan al individuo, por
el resto de sus vidas. Por tanto, la inversión en primera infancia es la inversión
social más rentable para un país.

Uno de los problemas de salud a nivel mundial y que afecta al País, es la

deficiencia del desarrollo psicomotor, probablemente esto es generado
principalmente por la falta de los padres, deficiencia de apego, cariño, cuidado
humanizado, en zonas rurales de nuestro País, muchos de los padres aún creen
que los niños deben de aprender solos, esto es observado en el Distrito de
SINA, además existen muchas deficiencias en Instituciones de Salud, falta de
materiales adecuados para una estimulación adecuada.

Además, se prevé que con la implementación del DIT, se dará más énfasis a lo
que es el EEDP Y TEPSI, instrumentos que se han estado dejando de lado.
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II. JUSTIFICACION.

La atención integral constituye una estrategia a para organizar la provisión de

cuidados en salud de modo que se cumpla el objetivo de cubrir las principales
necesidades de salud del niño-niña en la etapa de su ciclo vital (desde su
nacimiento hasta los 11 años), en el contexto de su familia y comunidad.

La actividad de control de crecimiento y desarrollo del niño es de vital

importancia porque nos permite identificar precoz y oportunamente todo tipo
de problemas que se relacionen con el normal crecimiento y desarrollo del
niño.

III. II. FINALIDAD

Contribuir con la formación de ciudadanas y ciudadanos felices, saludables,

responsables, productivos para sí mismos, su familia y la sociedad a través de
la implementación de acciones orientadas a dos de los siete resultados
priorizados en la política de Desarrollo Infantil Temprano: nacimiento
saludable y adecuado estado nutricional, favoreciendo la reducción al 2021 de
la Desnutrición Crónica Infantil al 6.0% y la anemia en niñas y niños menores
de 36 meses al 19%.

IV. OBJETIVOS
 Fortalecer la atención en el niño de 0 a 5 años y de 5 a 11 años.
 Promover el óptimo crecimiento y desarrollo del niño menor de 11
años.
 Disminuir la desnutrición y anemia en niños menores de 5 años.
 Contribuir a la disminución de la morbimortalidad por IRAS y EDAS.
 Resultados positivos en la implementación del Desarrollo Temprano
Infantil.
 Desarrollar actividades de promoción y prevención relacionadas con
el desarrollo psicosocial de los niños menores de 5 años.
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V. META.
 100% de niñas y niños menores de 1 año.
 100% de niñas y niños de 1 año.
 90% de niñas y niños de 5 años.

RESPECTO AL DESARROLLOINFALTIL TEMPRANO

 100% de Niñas y niños nacen entre 37 y 41 semanas de gestación y

con un peso adecuado.
 100% de Niñas y niños menores de 12 meses de edad con apego
seguro.
 100% de Niñas y niños de 0 a 36 meses de edad con un adecuado
estado nutricional.
 100% de Niñas y niños de 9 a 36 meses de edad se comunican
verbalmente de forma efectiva.
 100% de Niñas y niños de 12 a 18 meses de edad caminan solos.
 100% de Niñas y niños de 2 a 5 años aprenden a regular sus
emociones y comportamientos.
 100% de Niñas y niños de 2 a 5 años desarrollan función simbólica
(representan sus vivencias).

VI. ESTRATEGIAS.

 Socialización y sensibilización del equipo de salud sobre la

importancia de la intervención para el crecimiento y desarrollo del
niño dando énfasis en el desarrollo infantil temprano.
 Coordinación, identificación y búsqueda de niñas y niños menores de
5 años según el PADRON NOMINAL de la Municipalidad Distrital
de Sina.
 VISITA DOMICILIARIA.
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VII. BASE LEGAL

 Ley General de Salud.

 Ley N.° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. ○ Ley N.° 27972, Ley
Orgánica de Municipalidades.
 Ley N.° 29885, Ley que declara de interés nacional la creación del Programa
de Tamizaje Neonatal Universal.
 Ley N.° 30518, Ley de presupuesto del sector público para el año fiscal 2017.
 Decreto Supremo N.° 010-2016-MIDIS, que aprueba los Lineamientos para
la Gestión Articulada Intersectorial e Intergubernamental orientada a
Promover el Desarrollo Infantil Temprano, denominados “Primero la
Infancia”, en el marco de la política de Desarrollo e Inclusión Social.
 Decreto Supremo N.° 006-2017-MIDIS, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social. ○
Decreto Supremo N.° 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Alimentación Infantil.
 Decreto Supremo N.° 001-2012-MIMP, que aprueba el Plan Nacional de
Acción por la Infancia y la Adolescencia-PNAIA 2012-2021 y constituye la
Comisión Multisectorial encargada de su implementación.
 Decreto Supremo N.° 032-2005-PCM, que crea el Programa Nacional de
Apoyo Directo a los más Pobres – JUNTOS.
 Decreto Supremo N.° 003-2012-MIDIS, que crea el Programa Nacional Cuna
Más.
 Resolución de Dirección Ejecutiva Nº 177-2016-MIDIS/PNADP-DE, que
aprueba la Directiva de proceso de acompañamiento familiar del Programa
JUNTOS.
 Resolución Ministerial N.° 610-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica
N° 010-MINSA/INS-V.01 “Lineamientos de Nutrición Infantil”.
 Resolución Ministerial N.° 870-2009/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico “Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno
Infantil”.
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 Resolución Ministerial N.° 990-2010/MINSA, que aprueba la Norma Técnica

de Salud N.° 087-MINSA/DGSP-v.01, Norma Técnica de Salud para el
Control de Crecimiento y Desarrollo del niño y la niña menor de 5 años.
 Resolución Ministerial N.° 528-2011/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico “Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado
Infantil”.
 Resolución Ministerial N° 958-2012/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico “Sesiones Demostrativas de preparación de alimentos para población
materno infantil”.
 Resolución Ministerial N.° 827-2013/MINSA, que aprueba la NTS N.° 105-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de
Salud Materna”.
 Resolución Ministerial N.° 828-2013/MINSA, que aprueba la NTS N° 106-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de
Salud Neonatal”.
 Resolución Ministerial N.° 460-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica:
“Consejería nutricional en el marco de la Atención Integral de salud de la
gestante y puérpera”.
 Resolución Ministerial N.° 462-2015-MINSA, que aprueba la "Guía Técnica
para la Consejería en Lactancia Materna"
 Resolución Ministerial N.° 669-2015/MINSA, que modifica el Anexo 1:
Factores de Riesgo Neonatal del documento normativo NTS N.° 106-
MINSA/DGSP-V.01, “Norma Técnica en Salud para la Atención Integral de
Salud Neonatal”, aprobada por Resolución Ministerial N.° 828-2013-MINSA.
 Resolución Ministerial N.° 670-2015/MINSA, que modifica la NTS N° 105-
MINSA/DGSP-V.01, Norma Técnica en Salud para la Atención Integral de
Salud Materna, aprobada por Resolución Ministerial N.° 827-2013/MINSA.
 Resolución Ministerial N.° 055-2016/MINSA que aprueba la D.S. N.° 068-
MINSA/DGSP-V.01. Directiva Sanitaria para la prevención de Anemia
mediante la suplementación con Micronutrientes y Hierro en niñas y niños
menores de 36 meses.
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 Resolución Ministerial N.° 069-2016/MINSA, que aprueba la D.S N.° 069-

MINSA/DGSP-V.01. Directiva Sanitaria para la Prevención y Control de la
Anemia por deficiencia de Hierro en Gestantes y Puérperas.
 Resolución Ministerial N.° 062-2016/MINSA, que aprueba la modificatoria
del Documento Técnico: Orientaciones para la atención integral de salud de
las y los adolescentes en el I nivel de atención.
 Resolución Ministerial N.° 249-2017/MINSA que aprueba el Plan Nacional
para la reducción y control de la anemia materno infantil y la desnutrición
crónica infantil en el Perú 2017-2021.
 Resolución Ministerial N.° 250-2017/MINSA que aprueba la NTS N° 134-
MINSA/2017/DGIESP, Norma Técnica de Salud para el manejo terapéutico
y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y
puérperas.
 Resolución Ministerial N.° 342-2017/MINSA, que modifica la NTS 134-
MINSA/2017/DGIESP “Norma técnica de salud para el manejo terapéutico y
preventivo de la anemia en niños, adolescentes y mujeres gestantes y
puérperas.

VIII. BASE TEORICA.

DESARROLLO INFANTILTEMPRANO (DIT).

Las células del cerebro, denominadas neuronas, comienzan a multiplicarse
rápidamente desde la gestación. Para las 4 SDG (semanas de gestación), estas
se multiplican a una velocidad de 250 000 neuronas por minuto; al momento
del nacimiento, el recién nacido cuenta con 100 billones de neuronas, número
equivalente a todas las estrellas del universo. Durante el tercer trimestre de la
gestación, el cerebro comienza a establecer las conexiones o sinapsis para
facilitar la comunicación entre neuronas y establecer los caminos neurológicos
que son la base del desarrollo humano. Específicamente, las sinapsis son
esenciales para poder desarrollar los sentidos, aprender, recordar y desarrollar
sentimientos y comportamientos saludables3. Las sinapsis se desarrollan
sumamente rápido durante los primeros 3 años de vida –en el orden de
trillones– en respuesta a una crianza y cuidado cariñoso y sensible a las
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necesidades de los niños (nurturing care). Por esto, los primeros 3 años de vida
junto con la gestación son considerados como un periodo sumamente
importante para el desarrollo humano3. El cuidado cariñoso y sensible a las
necesidades de los niños se basa en una buena nutrición, salud, oportunidades
de estimulación y aprendizaje temprano, protección social y protección contra
todas formas de violencia infantil3 (tabla 1). De hecho, se estima que bajo
estas condiciones las sinapsis se forman a una velocidad de 1000 por segundo
durante los primeros años de vida. Durante esta etapa del ciclo de vida, el
cerebro de los niños es como una esponja que absorbe todas sus experiencias
e interacciones con el medio ambiente que lo rodea. Entre mejor sean las
condiciones de la crianza y cuidado de los niños, más sinapsis se formarán,
llegando a sumar trillones.

PAQUETES
Se podría mencionar que para el buen funcionamiento del cerebro en menores
de 3 años se tiene que estimular y evaluar, en el actual gobierno del Ministerio
de Salud se estipula lo que es el EEDP Y TEPSI.

EEDP.

Esta escala busca evaluar el nivel de desarrollo psicomotor de niños y niñas

de 0 a 2 años, considerando cuatro áreas de desarrollo, a saber:
1. Motora (M): comprende coordinación corporal general y específica,
reacciones posturales y locomoción.
2. Lenguaje (L): comprende el lenguaje verbal y no verbal, reacciones al
sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensión y emisión verbales.
3. Social (S): comprende la habilidad del niño para reaccionar frente a
personas y para aprender por medio de la imitación.
4. Coordinación (C): comprende las reacciones del niño que requieren
organización temporo - espacial de algunas funciones.
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TEPSI.

Test de desarrollo psicomotor 2 a 5 años, evalúa desarrollo psíquico infantil

en tres áreas: coordinación, lenguaje y motricidad mediante la observación de
la conducta del niño o la niña frente a situaciones propuestas por el
examinador. Tienen carácter de tamizaje, por lo que evalúa el rendimiento en
cuanto a una norma estadística por grupo de edad.
1. Coordinación: comprende la habilidad del niño o la niña para manipular
objetos y dibujar.
2. Lenguaje: comprende aspectos de comprensión y de expresión del lenguaje.
3. Motricidad: comprende la habilidad del niño o la niña para manejar su
propio cuerpo.

IX. RECURSOS

RECURSOS HUMANOS:
 Lic. Enf. Keiko Ludwika Paredes Gallegos.
 Tec. Enf. Luz Juliana Calla Arestegui.

RECURSOS MATERIALES:

 Materiales de escritorio: carnet de CRED, historias clínicas, registro diario,

lapiceros, cuadernos de seguimiento.
 Materiales antropométricas: balanza, tallimetro, cinta métrica, etc.
 Materiales de estimulación: espejos, microporosos, juguetes de estimulación de
acuerdo a edades.

FINANCIAMIENTO.

 REDESS HUANCANE, SIS.

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X. CRONOGRAMA.
N° ACTIVIDADES MESES RESPONSABLE
1 Coordinación con ENERO, ABRIL,  Lic. Enf. Keiko
autoridades de cada JULIO, OCTUBRE. Ludwika Paredes
población del Distrito de Gallegos.
Sina.  Tec. Enf. Luz Juliana
Calla Arestegui.

2 Coordinación con ENERO, ABRIL,  Lic. Enf. Keiko

agentes Comunitarios. JULIO, OCTUBRE. Ludwika Paredes
Gallegos.
 Tec. Enf. Luz Juliana
Calla Arestegui.

3 Control de crecimiento ENERO, FEBRERO,  Lic. Enf. Keiko

y desarrollo. MARZO, ABRIL, Ludwika Paredes
MAYO, JUNIO, Gallegos.
JULIO, AGOSTO,  Tec. Enf. Luz Juliana
SEPTIEMBRE, Calla Arestegui.
OCTUBRE,
NOVIEMBRE,
DICIEMBRE.
4 Sesiones educativas y ENERO, MARZO,  Lic. Enf. Keiko
demostrativas. MAYO, JULIO, Ludwika Paredes
SEPTIEMBRE, Gallegos.
NOVIEMBRE.  Tec. Enf. Luz Juliana
Calla Arestegui.

5 Seguimiento a recién ENERO, FEBRERO,  Lic. Enf. Keiko

nacidos. MARZO, ABRIL, Ludwika Paredes
MAYO, JUNIO, Gallegos.
JULIO, AGOSTO,
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SEPTIEMBRE,  Tec. Enf. Luz Juliana

OCTUBRE, Calla Arestegui.
NOVIEMBRE,
DICIEMBRE.
6 Seguimiento a niños y ENERO, FEBRERO,  Lic. Enf. Keiko
niñas que NO acudieron MARZO, ABRIL, Ludwika Paredes
a su control. MAYO, JUNIO, Gallegos.
JULIO, AGOSTO,  Tec. Enf. Luz Juliana
SEPTIEMBRE, Calla Arestegui.
OCTUBRE,
NOVIEMBRE,
DICIEMBRE.
7 Seguimiento a niños y ENERO, FEBRERO,  Lic. Enf. Keiko
niñas con riesgo a MARZO, ABRIL, Ludwika Paredes
desnutrición. MAYO, JUNIO, Gallegos.
JULIO, AGOSTO,  Tec. Enf. Luz Juliana
SEPTIEMBRE, Calla Arestegui.
OCTUBRE,
NOVIEMBRE,
DICIEMBRE.
8 Seguimiento a niños y ENERO, FEBRERO,  Lic. Enf. Keiko
niñas con enfermedades MARZO, ABRIL, Ludwika Paredes
prevalentes: IRAS Y MAYO, JUNIO, Gallegos.
EDAS, PARASITOSIS. JULIO, AGOSTO,  Tec. Enf. Luz Juliana
SEPTIEMBRE, Calla Arestegui.
OCTUBRE,
NOVIEMBRE,
DICIEMBRE.