Procesos de Enseñanza-

Aprendizaje, Investigación
desarrollados en pregrado y el
de Extensión y Proyección

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en Universitaria ejecutado por

alumnos de la Escuela
Académico Profesional de
el Perú… Psicología, Universidad César
Vallejo-Trujillo.

TERAPIA CENTRADA
EN EL PROBLEMA

Mg. Lorena Villanueva F.

KARIN SCHLANGER – DIRECTORA DEL MRI
https://www.youtube.com/watch?v=DO0UHHNRrjs
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Características generales del modelo

• Se le conoce como MRI (siglas del Mental
Research Institute de Palo Alto – California -
USA), Centro de Investigaciones Mentales
donde se origina este enfoque.
• Sus creadores: D. Jackson, R. Fisch, J.
Wekleand, Segal, Watzlawick, V. Satir entre
otros.
• Es un enfoque influenciado fuertemente por
los postulados de Milton Erickson.
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• El terapeuta no asume una postura total de

experto, pero hay cierto grado de
directividad
• Uno de sus principios básicos es tomar en
cuenta la postura del paciente
• Considera que el cambio terapéutico se da
durante la ejecución de tareas por eso las
revisa al iniciar cada sesión.
 ¿Cómo se construyen los
problemas?

SOLUCIONES INTENTADAS
EXCEPCIONES
INEFICACES
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¿Cómo se construyen los problemas?

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SOLUCIONES
DIFICULTAD INTENTADAS
1ª 2ª 3ª 4ª 5ª

SII /
PROBLEMA

RECURSOS/
SOLUCIONES
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ANALISIS DE CASOS DESDE MRI

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OPCION 1
LA SECUENCIA PROBLEMA:
- Rastrear paso a paso todos los detalles del
problema que los lleva a consulta.
- Qué ocurre antes, qué ocurre durante y
que ocurre después.
- Se le puede pedir a la familia que narre
detalladamente el último episodio
problema .
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La intervención…
• Redefinición de la secuencia para alterar su
significado
• Tarea que rompa la secuencia, introducir una
pauta distinta a lo habitual, por ejemplo:
cambio de lugar, de hora , etc.
 ALGUNAS OPCIONES PARA TAREAS QUE INTERRUMPAN LA SECUENCIA

Cambiar el lugar Alterar la duración de los elementos

Cambiar los participantes Alterar su intensidad

Cambiar la duración total Cambiar la modalidad de un elemento

Marcar un inicio o un final arbitrarios Introducir el humor en la secuencia

Cambiar el tiempo entre un elemento y Ligar un elemento a una conducta

otro gravosa
Cambiar la frecuencia

Añadir un elemento a la secuencia

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OPCION 2
SOLUCIONES INTENTADAS INEFICACES:
- ¿Cómo la familia ha intentado resolver el
problema? Detallar minuciosamente todas las
estrategias que han empleado desde que se inicio
el problema hasta la actualidad
- Qué resultados han obtenido con cada intento
de solución?
- ¿A qué personas han acudido?
- La idea es encontrar las SII que pueden estar
manteniendo el problema
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• Se analiza el denominador común de la

mayoría de SII (según la clasificación vista
anteriormente)
• Se escoge una estrategia que consista en
hacer lo contrario (giro de 180º)
• También vale un término medio, la idea es
que dejen de hacer las SII
• Lo más extremo es la intervención paradójica
o prescripción del síntoma
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TIPOS DE SOLUCIONES INTENTADAS

(nos dan lugar a elegir la intervención

más adecuada)
1. El intento de forzar algo que solo puede
ocurrir de manera espontánea
Pertenecen a este grupo la mayoría de
problemas de funcionamiento corporal o
rendimiento físico:
- rendimiento sexual (impotencia, eyaculación
precoz, anorgasmia, etc)
- funcionamiento intestinal: estreñimiento,
diarrea, etc
- función urinaria: urgencia, frecuencia
– Temblores, tics, espasmos musculares
– Problemas de apetito
– Tartamudeo
– Dolores imposibles de aliviar
– Dificultades respiratorias
– Dificultades para dormir
– Entre otros
– EN GENERAL: ACTIVIDADES HUMANAS DE
ORDEN MENTAL O CORPORAL
 2. El intento de dominar un
acontecimiento temido aplazándolo
• Aquí ubicamos a los problemas de ansiedad,
fobias, timidez
• El paciente teme tanto la situación problema
que termina aplazándola a través de la
evitación
• Por lo general el intento básico de solución es
la preparación para el acontecimiento temido
 3. El intento de llegar a un acuerdo
mediante una oposición
• Los problemas de esta categoría implican
conflictos en las relaciones interpersonales en
temas que requieren mutua colaboración.
• Entre estos problemas tenemos: peleas
conyugales, conflictos entre padres e hijos
(niños y adolescentes), disputas entre hijos
adultos y padres ancianos, entre compañeros
de trabajo, etc
 4. El intento de conseguir sumisión a
través de la libre aceptación

• Es el intento de conseguir espontaneidad mediante

la premeditación, se puede resumir con la frase:
“me gustaría que lo hiciera, pero me gustaría más si
es que quisiera hacerlo”
• Hay cierta aversión a pedirle a otra persona que
cambie algo que le disgusta o que exija esfuerzo o
sacrificio.
• Pedir abiertamente lo que desea es considerado
autoritario o como una intromisión para la otra
persona.
5. La confirmación de las defensas del
acusador mediante la autodefensa

• En esta clase de problemas por lo general hay quien

sospecha que otra persona realiza un acto que
ambas partes consideran equivocado: infidelidad,
exceso de bebida, delincuencia, etc.
• Lo típico es que A formule acusaciones a B y que
éste responda mediante una negación de las
acusaciones y una autodefensa.
Desafortunadamente la defesa de B suele
confirmar las sospechas de A, el resultado es que A
continua con las acusaciones, B refuerza su defensa
y asi sucesivamente.
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PARA LAS DOS OPCIONES

• Vender la tarea escogida: se pueden emplear
los elogios, a través de las recaídas, probar a
modo de experimento ya que lo que está
haciendo no funciona, etc
• Hay que evaluar la postura de la familia (su
forma de ver el problema, qué dicen del
problema, cómo hablan de él, creencias,
teoría del problema).Por qué pese a la
ineficacia de las SII tienen sentido para ellos.
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ALGUNAS TAREAS MRI

 El intento de forzar algo que sólo puede ocurrir
de modo espontáneo
• TAREA: Se le indica al cliente que deberá utilizar el
tiempo que normalmente dedica a tratar de
conciliar el sueño para efectuar una tarea pesada
(por ejemplo, limpiar el horno de la cocina)
• USO: cambio de 180º cuando su forma habitual de
afrontar el problema es tratar de obligar se a
dormir (caso de insomnio)
• TAREA: A las 9 de la mañana (hora en que
no aparecen los pensamientos) hacer que
los pensamientos salgan deliberadamente y
mantenerlos por lo menos durante media
hora. Si su mente vagabundea en otras
direcciones, oblíguela a volver a los
pensamientos perturbadores
• USO: caso de cliente con pensamientos
perturbadores y que inútilmente trata de
no pensar en ello
 Intento de Dominar un acontecimiento temido
aplazándolo
• TAREA: en el próximo examen no importa la
nota que obtenga sino que es una
oportunidad para saber algo más sobre su
problema. Cuando le entreguen el
cuestionario deberá leer detenidamente las
preguntas que aparecen y elegir una para
dejar sin respuesta a pesar de lo mucho que
sepa sobre el tema
• TAREA: Incrementar las posibilidades de
rechazo de manera deliberada. Puede ir
algún sitio donde la gente se reúna,
acercarse a una mujer atractiva y
decirle:”me gustaría conocerla mejor pero
soy muy tímido al hablar con mujeres”
• USO: Caso de paciente con temor a ser
rechazado por el sexo opuesto
El intento de llegar a un acuerdo mediante
la oposición
• TAREA: Se le indica a los padres que tengan
una conducta imprevisible a la hora de dar la
orden a su hijo, por ejemplo decirle que les
gustaría que vuelva a casa a tal hora pero
que no pueden obligarlo a ello.
• USO: giro de 180º, mostrar inferioridad, caso
de adolescente rebelde
• TAREA: Asumir papel de negociadora no
razonable en lugar de mediadora razonable
• USO: caso de madre que trata de mejorar
la relación padre-hijo
 La confirmación de las sospechas del acusador
mediante la autodefensa
• TAREA: Cada vez que su pareja le acuse de
algo decirle “tienes razón, no soy divertido,
el médico me ha ayudado a darme cuenta de
ello”, luego “me han dicho que soy
demasiado viejo para cambiar”
• USO: Juego del “acusador y defensor”, el
juego acaba cuando uno abandona su papel
repetitivo.
• TAREA: Hacer algo que sus padres aprobarían con
entusiasmo pero sin decirles a ellos en qué
consiste. A los padres se les indica que traten de
sonsacarle lo bueno que ha hecho, de manera
directa o indirecta. Se le dice al hijo que sin ya no
puede soportar más la presión puede apelar a la
mentira y decirles que ha hecho algo malo
(indicar qué cosa)
• USO: Caso de adolescente acusado de ser
“indigno de confianza” (interferencia)