Domeniul psihopatologiei şi psihiatriei s-a confruntat încă de la
început cu dificultatea de a-şi stabili cu precizie principalele sale concepte: normalitate / anormalitate şi sănătate psihică / boală psihică. Complexitatea fenomenologiei psihice nu permite o unanimitate de păreri asupra celor două dihotomii amintite, deşi s-au scris o multitudine de materiale pe această temă. 1. Conceptul de normalitate psihică Chiar dacă se folosesc în mod frecvent noţiunile de normalitate psihică şi sănătate psihică ca sinonime, în realitate prima dintre ele are o sferă mai largă decât a doua. Cuvântul normalitate timite la acela de normă. O normă este ceea ce corespunde unui model comun, unei reguli într-un context socio-cultural precis. Pentru a diferenţia normalitate/ anormalitate putem apela la trei tipuri de norme. a. Normalitatea ca valoare medie (statistică) : Conform acesteia cu cât un fenomen este mai frecvent, cu atât este considerat mai normal; cu cât este mai puţin frecvent este anormal. b. Normalitatea ideală (valorică) : Aceasta se referă la idealul de normalitate, atât din punct de vedere individual cât şi comunitar şi reprezintă tipurile ideale (valorile) pe care le promovează anumite culturi. c. Normalitatea funcţională : Arată măsura în care o persoană îşi exercită rolul funcţional ca parte a sistemului supraordonat de care aparţine. Există aici o dificultate de a stabili cu precizie care este rolul funcţional al persoanei, în diferitele sisteme de care aparţine (familial, profesional, social, spiritual) şi cât de eficient ar trebui el să fie. Această a treia accepţiune este ceea folosită cel mai frecvent în psihopatologie şi psihiatrie. În înţelesul ei mai larg implică referiri la adaptare şi comunicare. Anormalitate este, în mod evident, absenţa stării de normalitate. 2. Sănătate – boală psihică Tratatul de psihiatrie Oxfort (T.P.O.) apreciază că în practica psihiatrică termenii de boală psihică şi afecţiune psihică sunt folosiţi fără multă precizie. Prin analogie cu termenii din medicina generală tulburarea psihică poate fi considerată mai degrabă „afecţiune psihică”. Termenul de afecţiune desemnează conştiinţa subiectivă a unei suferinţe sau limitări funcţionale spre deosebire de conceptul de boală care se referă mai mult la o patologie organică obiectivă. Boala şi afecţiunea pot fi definite în trei modalităţi: - prin absenţa sănătăţii - prin prezenţa suferinţei - prin prezenţa unui proces psihopatologic (perturbarea evidentă a funcţiilor psihice parţiale sau a eficienţei generale) Si termenii de „sănătate” la modul general şi „sănătate psihică” la modul particular sunt greu de definit. O.M.S. a definit sănătatea ca „o completă bunăstare fizică, mintală şi socială, şi nu numai absenţa bolii sau a infirmităţii”.
Definirea sănătăţii psihice poate fi făcută fie în formulare negativă
(ca absenţa bolii sau a infirmităţii), fie în formulare pozitivă (o stare pozitivă în care persoana este responsabilă, capabilă de autoconştientizare, autoevaluare şi autodeterminare iar comportamentul său este în general acceptat de grupul căruia îi aparţine. Asociaţia Americană de Psihiatrie în ,,Glosarul psihiatric’’ defineşte sănătatea mentală ca fiind un succes simultan în: muncă, dragoste, creaţie, o matură şi flexibilă rezolvare a conflictelor între instinct, conştiinţă, alţi oameni şi realitate. Psihologii umanişti au lărgit conceptul de sănătate psihică introducând caracteristici ale personalităţii mature. Astfel A. Maslow a dezvoltat următoarele criterii pentru sănătate mintală: 1. Abilitatea individului de a se accepta pe sine şi pe ceilalţi cât şi natura 2. Abilitatea de a întreţine relaţii apropiate cu ceilalţi 3. Capacitatea de a se percepe lumea ca fiind reală 4. Capacitatea de a lua decizii pertinente 5. Optimismul şi bucuria de a trăi 6. Independenţa în gândire şi acţiune 7. Capacitatea de a se orienta după standarde valorice 8. Capacitatea de a rezolva probleme şi situaţii de viaţă 9. Consecvenţa în comportament 10. Capacitatea de a-i asculta şi respecta pe ceilalţi.
Întrebări de evaluare:
1. Cea mai frecventă accepţiune a conceptului de normalitate în
psihopatologie este cea de: a. Normalitate statistică b. Normalitate valorică c. Normalitate funcţională 2. Următoare definiţie „O stare pozitivă în care persoana este responsabilă, capabilă de autoconştientizare, autoevaluare şi autodeterminare iar comportamentul său este în general acceptat de grupul căruia îi aparţine” este a: a. Personalităţii mature b. Personalităţii normale c. Sănătăţii psihice