Addiction et maladies somatiques

Conclusion :
Ce qui va nous intéresse au niveau de la clinique ? C’est vraiment de considéré dans les
addictions la question de l’environnement est un élément prépondérant c’est à dire que dans les
addictions ont va s’intéresser à un environnement qui pour le sujet est source d’insécurité. Par rapport
à cette environnement insécur, la consommation par exemple de substance psychoactive ou en quoi
une conduite psychoactive va venir, permettre au sujet de moins appréhender, tout ce qui pour lui est
source d’insécurité, tout ce qui pour lui est source de risque. C’est-à-dire que dans l’addiction, il y a
vraiment l’illusion de pouvoir se protéger de danger éventuel plus ou moins prévisible. On est dans
une perceptive à minima de pouvoir contrôler ce qui relève de l’incertitude.

On est vraiment à la dans la possibilité d’avoir un recours qui constitue un peu comme in écran, une
protection du sujet et du monde. D’autre part, on peut interroger aussi en quoi l’addiction peut
permettre de répondre à certaines exigences de l’environnement. C’est-à-dire en quoi l’addiction peut
permettre de répondre a une culture dans laquelle la performance à une valeur prépondérant. Par
la prise de produit par exemple évoque dans le sport avec les problématiques de dopage. En quoi la
prise de produit peut permettre ce dépassement du sujet, peut donner l’illusion d’un réussi, peut
permettre au sujet d’accéder à une réussite social.

On va interroger en quoi le sujet donc et comment le sujet va hériter de ces valeurs culturels qui pèse
sur ces épaules et qui peuvent générer effectivement un lourd fardeau de réussite, fardeau dans lequel
on est vraiment dans une perceptive ou le sujet serai le faire valoir d’un environnement. C’est-à-dire
une société pensée autour d’objet de valorisation qui sont des biens de consommations, autour d’objet
de valorisation qui tournerai autour des biens sociaux et professionnels. Et puis peut être ça c’est après
à une dimension qui touche quasi les sujets dans leur ensemble traverse par la culture. Et en quoi
l’addiction peut venir de liée à cette culture ? En quoi les addictions peuvent être utilisées dans la
culture comme un moyen presque de ce soigné, de ce réparé, faute n’avoir pu atteindre les idéaux de
perfection qui pouvait peser sur les épaules du sujet. C’est à dire quand la réussite n’est pas au rendez-
vous, quand les attentes du sujet ne peuvent pas se voir concrétiser. A aussi la question du recours à
l’addiction est l’une des perceptives qui peut expliquer la flambé de ces consommations.
C’est vraiment en quoi la conduite addictive dans la société atteste de cette difficulté à faire avec le
manque, avec l’environnement insécure et a pouvoir exister, ce positionner par rapport aux pressions
culturels et aux attentes sociale.
Cela montre bien à la fois l’étendu des conduites addictives et effectivement dans le champ clinique, il
y a une pluralité de ces conduites avec ou sans toxique. Il y a tous un ensemble de facteur qui expose
en quoi, il y a vraiment tout un ensemble d’élément qui favorise la prise de ces produits sans pour
autant rentré dans un rapport pathologique et en quoi la prise de ces conduits peuvent venir permettre à
l’individu de pouvoir faire avec ces impératifs auxquels il n’a pas réussi ou pouvoir se réaliser.
 2. nosographie
Il s’agit de l’identification des différents conduites addictives et des conduites qualifiés de conduite
addictive. La place de l’addiction et de ces dérives.
Il y a deux principaux types de conduites :
- Las addictions qui sont associé à la prise de produit
- forme d’addiction dite comportementale
2 types par rapport a la Prise de produit :
- il y a les addictions en lien avec les substances dites licite (prise de médicament et
surconsommation)
- illicites (cannabis, héroïne). On est dans une population très large avec des différences d’âge
notoire.
Les prises de substance médicamenteux est un vrai problème publique notamment en France. Parmi
les principales prisent de substance psychoactive (hypnotiques, anxiolytique), alcoolisme et les
toxicomanies.
Addiction comportementale ou sans drogue :
- Les problématiques boulimiques, investissement excessive ou compulsive dans une activité
donnée (jeux argent et vidéo), addiction au sport et sexuelle, au travail.
D’autre forme d’addiction, dépendance addictive, pyromane, achat compulsive… on va juste
évoquer les dépendances aux substances ou comportements.

Cours 9 du 19/10/15

Approche psychopathologique de l’addiction :

2 principales formes de conduites addictives présente dans l’approche addictive :
- Conduite primaire : quand on va travailler là-dessus, ce qui est spécifiquement
problématique c’est le rapport du sujet avec la conduite, il ne va pas y avoir dans
l’énonciation d’une plainte d’éléments permettant d’identifier les conflits psychiques, une
plainte personnelle, des problématiques relationnelles en lien avec la conduite mais on va
avoir des sujets qui vraiment présente au niveau de leur discours une restriction du discours à
la conduite et ses effets.
- Addiction secondaire : conduites addictives quelque soit la forme, secondaire parce qu’elles
sont associées à une pathologie qui est déjà avérée, comme une comorbidité. Il y a des
addictions présente en plus de troubles pathologiques, les problèmes psychopathologiques
sont des problèmes qui sont présents bien avant que la conduite apparaisse et on peut
décliner l’impact de la conduite sur des troubles névrotiques/psychotiques/proches des
personnalités pervers.
https://www.youtube.com/watch?v=eitVXJBSU28
- Jean Pierre Couteron-pourquoi addictions ?
-changements de groupes d'appartenance
-augmentation facteurs de vulnerabilite
-augmentation vitesse
 https://www.youtube.com/watch?v=bjOCK5-jTD4
- David le Breton-conduites addictives-a risques-ordaliques,se mettant sur le fil du rasoir on
demande a la mort quel est le sens de leur vie.A travers cette experience il gagne leur place
dans le monde en survivant(ordalie pour tous quand on echape une maladie,un accident,une
separation pour regagner la vie-la dimenssion ordalique-jeu avec la mort)jouer le tout pour le
tout
- Une autre dimenssion -le sacrifice-il faut payer le prix pour continuer a
vivre(ex:scarification,anorexie,boulimie,aquiter la dette de la vie
- -une autre dimenssion-la blancheur-la volonte de disparition de soi,prendre des vacances
regulieres de notre identite personnele.ne pas avoir des compter a rendre.Alcoolisation a
l'extreme,quette de coma.

- Dependance-remplacer l'infinie complexite du monde par un comportement,une depend a

un produit.Que de se lever et ne pas savoir quoi faire avec sa liberte on construit notre emploi de
temps autour d'une dependance