COLESTEROL

1. INTRODUCCIÓN

El colesterol según: (François Poulletier de la Salle), (3-hidroxi-5,6 colesteno) es

una molécula indispensable para la vida, desempeña funciones estructurales y
metabólicas que son vitales para el ser humano. Se encuentra anclado
estratégicamente en las membranas de cada célula donde modula la fluidez,
permeabilidad y en consecuencia su función.Esta regulación implica que el
contenido en colesterol de las membranas modifica la actividad de las enzimas
ancladas en ellas, así como la de algunas proteínas transportadoras y de receptores
de membrana.

El colesterol proviene de la dieta o es sintetizado por nuestras células

(principalmente en los hepatocitos); es precursor de otras biomoléculas
fisiológicamente importantes tales como, las hormonas esteroideas (andrógenos,
estrógenos, progestágenos, gluco y mineralcorticoides), ácidos biliares y la vitamina
D.Sin embargo, la acumulación excesiva de colesterol en nuestros tejidos y altas
concentraciones en sangre (hipercolesterolemia), pueden tener consecuencias
patológicas altamente prevalentes en la población Mexicana. Esto es
particularmente cierto para las células endoteliales que forman la pared arterial,
donde la acumulación de colesterol inicia la enfermedad cardiovascular
aterosclerótica.5 Numerosos estudios epidemiológicos y retrospectivos han
mostrado una relación directa entre el colesterol total y el colesterol unido a
Lipoproteínas de Baja Densidad (C-LDL) con la morbilidad y mortalidad debida a
causas cardiovasculares.El efecto concomitante en la inhibición de la enzima 3-
hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa (HMG-CoAR) y de la absorción de
colesterol a nivel intestinal, mediante estatinas y ezetimiba, respectivamente,
maximizan el descenso del C-LDL, relacionado con una reducción de las
complicaciones cardiovasculares como la hipertensión, la ateroesclerosis y muerte
por complicaciones coronarias.

El objetivo de esta revisión es la recopilación y el aporte de un compendio de

información amplia, relevante y actualizada que aborda el importante papel que
juega el colesterol en nuestro organismo, así como la relación del curso patológico
que se presenta (hipercolesterolemia, ateroesclerosis e infarto) por la acumulación
excesiva de colesterol en la pared endotelial, producto de la ingesta de dietas ricas
en grasa o por un carácter de índole genético, conocido como Hipercolesterolemia
Familiar. Se analizarán aspectos dietéticos y farmacológicos que ayudan a disminuir
los niveles de colesterol plasmático.

El colesterol según: Navarro V, Zabala A, Gómez S, Portillo M. Metabolismo del

colesterol: bases actualizadas. Rev Esp Ob. 2009; 7(6): 360-384,el colesterol
presente en nuestro organismo, se obtiene principalmente de dos fuentes: De la
dieta (colesterol exógeno) y la síntesis endógena (colesterol endógeno).
Prácticamente todos los tejidos que contienen células nucleadas son capaces de
sintetizar colesterol. La fracción microsómica (retículo endoplásmico) del citosol es
responsable de susíntesis.La tasa de síntesis de colesterol según: Navarro V,
Zabala A, Gómez S, Portillo M. Metabolismo del colesterol: bases actualizadas.
Rev Esp Ob. 2009; 7(6): 360-384. ,es regulada por la HMG-CoAR,11 cuya
actividad es controlada por el flujo de colesterol intestinal hacia el hígado. La acetil-
CoA proporciona todos los átomos de carbono para la síntesis del colesterol, la cual
puede dividirse en cinco etapas:

1. Síntesis de mevalonato, un compuesto de seis carbonos, a partir de acetil-CoA.

2. Formación de unidades isoprenoides por pérdida de CO2 del mevalonato.

3. Condensación de seis unidades isoprenoides para formar el intermediario,

escualeno.

4. Cierre del escualeno para la formación cíclica del esteroide precursor, conocido
como lanosterol.

5. El colesterol se forma del lanosterol después de varios pasos posteriores que

incluyen la pérdida de tres grupos metilo.12,13.

Regulacion de Colesterol según: HARPER, MURRAY GRANNER MAYER.

Bioquímica, Edit. Ela Manual Moderno 1973: La regulacion en la sintesis se
realiza de 3 formas :

•Regulando la actividad de la HMG-CoA reductasa, que cataliza el paso limitante en

la síntesis

•Regulando la síntesis de los receptores de LDL, el aumento en la concentración

intracelular de colesterol, inhibe la síntesis del receptor de LDL

•Regulando la velocidad de esterificación y por tanto la liberación

Hipercolesterolemia

La dislipidemia más frecuente e importante por su trascendencia etiopatogénica en

las enfermedades cardiovasculares, es la hipercolesterolemia, esta condición se
define como la presencia de niveles excesivamente elevados de colesterol en
sangre. La hipercolesterolemia se caracteriza clínicamente por niveles séricos
elevados de colesterol (>240 mg/dL) y elevación de LDL (>190 mg/dL).

Según:Yuan G, Wang J, Hegele RA. Heterozygous familial

hypercholesterolemia: an underrecognized cause of early cardiovascular
disease. Can Med Assoc J. 2006;174:1124-1129.’’ Existen distintas
clasificaciones para las hiperlipidemias con diversas variaciones y aunque no existe
ninguna completamente satisfactoria, hemos elegido para esta revisión la más
utilizada: De acuerdo a criterios etiopatogénicos las hipercolesterolemias se
clasifican en:

− Primarias: Base genética o familiar causante de los trastornos lipoproteicos.

− Secundarias: La base de la alteración lipoproteica, esta asociada a una

enfermedad adyacente.’’

Patologías Relacionada con el Colesterol

Depósitos de Colesterol

Según: Campbell MK, Farrel SO. Bioquímica. 4ª. Edición. Editorial Thomson;
2004.’’En algunas lipidosis el colesterol se acumula en diversas partes del cuerpo
como huesos y otros tejidos. Debido a la coloración amarillenta de éstos depósitos,
la enfermedad toma el nombre de xantomatosis, misma que puede cursar o no con
alteraciones en los niveles séricos de colesterol o de alguna lipoproteína, como es
el caso del xantoma diseminado o síndrome de Hand Schuller Christian, en el que
se observa además de lesiones óseas y del sistema nervioso. Estos depósitos de
colesterol suelen observarse también en diabetes mal controlada, hipotiroidismo y
obstrucción biliar (xantomatosis secundaria ).’’

Acúmulos de colesterol en el árbol biliar

El colesterol se mantiene en solución en la bilis, debido a la acción hidrotrópica de

las sales biliares y por la combinación con las proteínas secretadas por la pared de
la vesícula. De esta manera el colesterol contribuye indirectamente a la formación
de cálculos biliares, junto a otros factores como el estasis de la bilis y los procesos
de desarrollo bacteriano concomi-tantes (colecistitis - colelitiásis). Todo esto hace
que el colesterol se precipite y forme un cálculo solitario, generalmente de gran
tamaño o múltiples cálculos facetados con mezclas variables de colesterol,
pigmentos biliares y calcio (colelitiasis).

Modificaciones del colesterol circulante

El hígado produce y capta colesterol plasmático. La vida media del colesterol en el

plasma es de aproximadamente 8 días e inmediatamente es esterificado a nivel
hepático, por lo que en afecciones como la necrosis hépatocelular, e intoxicación
por fósforo blanco, este suele disminuir a cifras de 70 a 700 mg por 100 ml (valor
normal 150 a 250 con un 75% de esterificación). La disminución de la esterificación
se relaciona con el grado de afección hépatocelular.

La ateroesclerosis

En aquellos casos en los cuales las cifras de colesterol se mantienen crónicamente

elevadas, este suele depositarse en el endotelio de las arterias, especialmente a
nivel de las coronarias, formando placas constituidas por colesterol y sus ésteres y
en cantidades menores por fosfolípidos y triacilglicéridos. Las alteraciones de los
lípidos plasmáticos que más influyen sobre el depósito de grasas sobre las arterias

OBJETIVOS
2. OBJETIVO GENERAL:

 Analizar los efectos que puede tener el colesterol en el metabolismo

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Aprender el procedimiento por el cual determinaremos los valores de

colesterol total en sangre.
 Determinar las funciones que tiene el colesterol en los diferentes procesos
metabólicos
 Entender los procesos por los cuales el colesterol puede llegar a alterarse.

3. MATERIALES
● Zapatones
● Mascarilla
● Torniquete
● Guantes de nitrilo
● Algodón
● Alcohol
● Agujas vacutainer
● Tubos vacutainer
● Capuchón
● Tubos de ensayo
● Micropipetas
● Puntas desechables para micropipetas
● Gradilla
● Servilletas absorbentes
● Centrífuga
● Baño María
● Espectrofotómetro
 ● Cubetas para espectrofotómetro
● Gorro
● Calculadora
REACTIVOS
● Glucosa oxidasa

4. DESARROLLO
5. El ayudante de catedra dio una explicación rápida del procedimiento que
realizaremos.
6. Nos ponemos los materiales de bioseguridad
7. Alistamos los materiales para la extracción de sangre
8. Pedimos el permiso respectivo a la persona para poder extraer sangre
9. Tomamos del brazo al paciente y colocamos el torniquete ajustándolo
10. Miramos la vena del cual extraeremos la sangre.
11. Limpiamos la zona donde vamos a realizar la extracción con algodón y
alcohol al 70%.
12. Con cuidado introducimos la aguja en la vena y posteriormente colocaremos
el tubo al vacío
13. Sacamos el torniquete antes de retirar la aguja.

14. Ponemos los desechos en el lugar que pertenecen.

15. Ponemos nuestra muestra en el centrifugador por 5 min.
16. Una vez transcurrido los 5 min, con la micropipeta, extraemos 10 microlitros
de muestra del plasma.
17. Lo mezclamos con el reactivo que se encuentra en el tubo de ensayo.
18. Por cinco min., ponemos el baño maria a una temperatura de 37ºC.
19. ponemos la muestra en el espectrofotómetro para obserar que valor no
arroja.
20. Anotamos el valor que nos indica el espectrofotómetro
Realizamos los cálculos de glucosa de acuerdo al valor obtenido y a las formulas.

VALORES TABLAS:
TABLA DE VALORES DE GLUCOSA EN SANGRE EN EL GÉNERO FEMENINO
TERCERO B.
NOMBRE COLESTEROL TOTAL mg/dl
Paulette Chuquimarca 41,50
Lizbeth García 90,54
Kevin Azoguez 84,23
Sofia Gualpa 108,10
 Salome Chochos 115,31
Anahí Moncayo 54,95
Priscila Caba 78,2

TABLA SEXO FEMENINO

PRISCILA CABA

ANAHÍ MONCAYO

SALOME CHOCHOS

SOFIA GUALPA

KEVIN AZOGUEZ

LIZBETH GARCÍA

PAULETTE CHUQUIMARCA

0 50 100 150 200

Observaciones: Según: GANONG. Fisiologia Médica, 8ª edición. El colesterol total

debe ser menos a 200 mg/dL los niveles de LDL: 70 a 130 mg/dL (los valores más
bajos son mejores) y HDL: más de 50 mg/dL (los valores altos son mejores).Y en la
tabla de el sexo femeinino podemos observar que los valores de colesterol total son
menores de 200 mg/dL, podemos concluir que los niveles de colesterol son bajos y
se encuentran en un estado de salud optimo, la unica irrgularidad que encuentro es
de Paulette Chuquimarca y Anahí Moncayo ya que los niveles de colesterol son muy
bajos de (41,5) y (54,95) respectivamente, ya que estos valores son muy bajos de
la prueba de colesterol lo que peudo concluir que se realizo mal la practica de
colesterol.

TABLA DE VALORES DE GLUCOSA EN SANGRE EN EL GÉNERO MASCULINO

TERCERO B.
NOMBRE COLESTEROL TOTAL mg/dl
Israel Defaz 41,44
Kevin Inca 77,02
Israel Izurieta 98,19
Kevin Azoguez 84,23
 Santiago Fonseca 77,47
Carlos Carillo 80,63
Daniel Guarnizo 45,04
Paul Cañizares 84,23
Jhon Guerrero 76,12
Bolivar Guerrero 50,45
Christian Hernandez 105,10

TABLA SEXO MASCULINO

CHRISTIAN HERNANDEZ

JHON GUERRERO

DANIEL GUARNIZO

SANTIAGO FONSECA

ISRAEL IZURIETA

ISRAEL DEFAZ

0 50 100 150 200 250

Observaciones: Según: GANONG. Fisiologia Médica, 8ª edición. El colesterol

total debe ser menos a 200 mg/dL los niveles de LDL: 70 a 130 mg/dL (los valores
más bajos son mejores) y HDL: más de 50 mg/dL (los valores altos son mejores).
Podemos observar admeas que todas las muestras de sexo masculino tiene. Un
nivel por debajo de 200 mg/dL es decir tiene un colesterol total bajo , ademas
podemos osbervar a 3 muestars que tiene un valor de 41,44 de Israel Defaz, 45,04
de de Daniel Guarnizo y un valor de 50,45 de Bolivar Guerrero, estos valores son
muy bajos para la prueba de colesterol gracias a esto podemos decucir que se
cometiò algun error en la practica.
TABLA DE VALORES DE GLUCOSA EN SANGRE MIXTO TERCERO B.
NOMBRE COLESTEROL TOTAL mg/dl
Israel Defaz 41,44
Kevin Inca 77,02
Paulette Chuquimarca 41,50
Israel Izurieta 98,19
Lizbeth García 90,54
Kevin Azoguez 84,23
 Sofia Gualpa 108,10
Salome Chochos 115,31
Santiago Fonseca 77,47
Anahí Moncayo 54,95
Carlos Carillo 80,63
Daniel Guarnizo 45,04
Paul Cañizares 84,23
Jhon Guerrero 76,12
Bolivar Guerrero 50,45
Christian Hernandez 105,10
Priscila Caba 78,2

TABLA MIXTA
PRISCILA CABA

BOLIVAR GUERRERO

PAUL CAÑIZARES

CARLOS CARILLO

SANTIAGO FONSECA

SOFIA GUALPA

LIZBETH GARCÍA

PAULETTE CHUQUIMARCA

ISRAEL DEFAZ

0 50 100 150 200 250

Observaciones: Según: GANONG. Fisiologia Médica, 8ª edición. El colesterol

total debe ser menos a 200 mg/dL los niveles de LDL: 70 a 130 mg/dL (los valores
más bajos son mejores) y HDL: más de 50 mg/dL (los valores altos son mejores).En
la tabla de toda la muestra de sexo masculino y femenino se peude observar un
valor menor a 200 mg/dl con estos resultados podemos observar que los valores de
colesterol total estan por debajo de 200 lo que indnica que tiene un nivel adecuado
de colesterol pero como dije anteriormente existen resulatados muy bajos en el
casod de lso hombre de: 41,44 de Israel Defaz, 45,04 de de Daniel Guarnizo y un
valor de 50,45 de Bolivar Guerrero, y en las mujeres de Paulette Chuquimarca y
Anahí Moncayo (41,5) y (54,95) respectivamente, esto lo que indica es que la
priueba de colesterol hubo un fallo por calcular o la toma de la muestra de una
manera incorrecta.
RECOMENDACIONES

 Llevar puesto correctamente los materiales de bioseguridad.

 Hacer silencio mientras se está realizando la práctica para que exista un
orden.
 Poner atención a todo lo que se está viendo en la practica
 Dejar limpio el área de trabajo ocupado.
 Mantener la calma en el momento de realizar la práctica.

CONCLUSIONES

 Analizamos los efectos que puede tener el colesterol en el metabolismo para

el desarrollo de algunas enfermedades.
 Aprendimos el procedimiento por el cual determinaremos los valores de
colesterol total en sangre, también los valores del rango normal de
colesterol.
 Determinar las funciones que tiene el colesterol en los diferentes procesos
metabólicos
 Entender los procesos por los cuales el colesterol puede llegar a alterarse.

BIBLIOGRAFIAS

 Navarro V, Zabala A, Gómez S, Portillo M. Metabolismo del colesterol: bases

actualizadas. Rev Esp Ob. 2009; 7(6): 360-384.
 Pasqualini JR. Enzimas involucradas en la formación y transformación de
hormonas esteroides en los compartimentos fetal y placentario. J Esteroides
Biochem Mol Biol. 2005; 97: 401-415.
 Ascaso JF. Avances en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Endocrinol
Nutr. 2010; 57(5):210-219.
 Havel T. Estructura y metabolismo de las lipoproteínas plasmáticas. Jama
1986; 104: 1129–38.
 Navarro V, Zabala A, Gómez S, Portillo M. Metabolismo del colesterol: bases
actualizadas. Rev Esp Ob. 2009; 7(6): 360-384
  Yuan G, Wang J, Hegele RA. Heterozygous familial hypercholesterolemia: an
underrecognized cause of early cardiovascular disease. Can Med Assoc J.
2006;174:1124-1129
 Navarro V, Zabala A, Gómez S, Portillo M. Metabolismo del colesterol: bases
actualizadas. Rev Esp Ob. 2009; 7(6): 360-384.
 HARPER, MURRAY GRANNER MAYER. Bioquímica, Edit. Ela Manual
Moderno 1973

CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 48 años de edad, 82 kg de peso, acude por haber presentado
un episodio de enfermedad cardiovascular. Refiere que hace algunos años presenta
dolores de cabeza frecuentes pero que los alivia con aspirina. Se presenta letárgico
y refiere dificultad para equilibrio. En el examen físico lo más notable son los
xantomas tendinosos que presenta en el dorso de sus manos.

Exámenes de laboratorio revelan:

• Glucosa: 145 mg/dl
• Colesterol: 355 mg/dl
• Triglicéridos: 182 mg/dl
• LDL: 200 mg/dl
• HDL: 75 mg/dl

1.Indique 3 diagnósticos presuntivos. Cuál es el diagnóstico del paciente y

explique porque (5 líneas)

Según Dra. Berta Bello Rodríguez,I DrC. Gilberto Sánchez Cruz,II Dr. Alberto
Campos Ferreira Pinto,I Dra. Esther G. Báez Pérez,III Dr. José Fernández Morín,III
Dr. Fernando Achiong EstupiñanI.SCIELO‘’La hipercolesterolemia se produce
cuando la presencia de colesterol en sangre está por encima de los niveles
considerados normales. Este aumento está asociado a problemas coronarios, el tipo
de dieta, el sexo de la persona, el estilo de vida y la síntesis endógena del
organismo.’’
El paciente puede tener arteriosclerosis, hipercolesterolemia o cardiopatía
isquémica. El diagnostico que podría darle es arterosclerosis por los síntomas que
presenta como los episodios de enfermedad cardiovascular o la cefalea, lo más
notable en el examen físico que son los xantomas.

2. Enumere 4 enfermedades más frecuentes en el Ecuador causadas por el

colesterol elevado y explique una en 6 líneas

Pensar que las dolencias derivadas de la hipercolesterolemia (colesterol elevado)

solamente pueden afectar a personas mayores de 40 o de 50 años o a aquellas que
sufren de obesidad es un error. Esta enfermedad es lenta y silenciosa y las
enfermedades más comunes en Ecuador que puede derivar de ella, con el paso del
tiempo son arteriosclerosis, infartos o accidentes cerebrovasculares. Dr. Manuel
Peña,Representante interino de la OPS/OMS en Ecuador

3. En un cuadro menciones cuales son los signos y síntomas claves en

pacientes con colesterol elevado. Menciones 4 signos y 4 síntomas y explique
uno tanto signo como síntoma.

El Diccionario de Términos Médicos de la RANM define:

Síntoma – Manifestación de una enfermedad o de un síndrome que solo es

percibida por el individuo que lo padece. Cuando una alteración puede ser percibida
tanto por el enfermo como por un observador externo es un signo (por ejemplo, la
fiebre), pero la sensación subjetiva que la acompaña (por ejemplo, la cefalea) es un
síntoma.

Signo – Manifestación objetiva de una enfermedad o un síndrome, que resulta

evidente para un observador diferente del sujeto que lo presenta. Puede ser
espontáneo o provocado por una maniobra exploradora

Signos Síntomas
Depósitos de colesterol en diferentes
 Dolor torácico (angina) u otros signos
partes del cuerpo de artropatía coronaria; se puede
presentar a temprana edad
El arco corneal puede aparecer  Calambres en una o ambas
también como un signo de la edad pantorrillas al caminar

Xantomas tendinosos  Llagas en los dedos de los pies que no

sanan

xantelasmas  Depósitos de colesterol en los

párpados (xantelasmas)
4. Que tratamiento farmacológico le daría usted al paciente, basado en el
diagnóstico que asumió.

El primer paso es una dieta adecuada y un estilo de vida saludable (no fumar y
mantener un nivel de actividad física acorde con la edad y la condición física de la
persona) pueden reducir el riesgo de enfermedad coronaria. Por ello, es deseable
que la población adopte dichos hábitos, de modo global y, en especial, aquellos
grupos de personas con mayor riesgo de sufrir aterosclerosis, como son los
fumadores, hipercolesterolémicos, obesos, diabéticos, hipertensos, sedentarios y
los familiares de enfermos con cardiopatía isquémica precoz.

Según : el Dr Fernando Villar Álvarez(RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL

DE LA COLESTEROLEMIA EN ESPAÑA): Las estatinas (inhibidores de la HMG- CoA
reductasa) son los fármacos de elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
En los ensayos clínicos controlados, realizados en prevención primaria con
estatinas, se ha obtenido una reducción de la morbimortalidad cardiovascular y de
la mortalidad total. Son los hipolipemiantes con mayor capacidad para descender el
cLDL. También producen, aunque en menor grado, una elevación del cHDL y tienen
buena tolerancia.

Las resinas de intercambio iónico y los fibratos son fármacos de segunda elección,
siendo útiles en las personas con intolerancia o contraindicación a las estatinas. No
obstante, las resinas se pueden considerar el fármaco de elección en los niños con
hipercolesterolemia familiar heterocigota. Las resinas descienden el cLDL, aunque
pueden elevar los triglicéridos y producen con frecuencia intolerancia digestiva. Los
fibratos son los hipolipemiantes que más descienden los triglicéridos y más elevan
el cHDL, aunque tienen menos efecto descendiendo el cLDL, y se toleran bien.

Las resinas pueden asociarse a las estatinas para potenciar su efecto

hipocolesterolemiante. La asociación de fibratos y estatinas puede ser necesaria en
pacientes con hipercolesterolemia asociada a hipertrigliceridemia, en los que la
monoterapia no logre controlar ambos trastornos. En los pacientes con
hipertrigliceridemia predominante se debe iniciar el tratamiento con fibratos,
debiendo limitarse el uso de las resinas cuando los triglicéridos superen los 200
mg/dl.

5. Mencione 3 consejos médicos para el paciente

Una dieta baja en colesterol y grasa saturada, y rica en grasas insaturadas puede
ayudar a controlar el nivel de LDL.
Las personas con antecedentes familiares de esta afección, especialmente si
ambos padres portan el gen defectuoso, posiblemente quieran buscar asesoría
genética.
Los controles médicos preventivos son importantes.
RECOMENDACIONES:

 Chequearse con el médico que lo trata.

 Seguir al pie de la letra lo indicado por el médico.

 Realizar lo que todo lo que este a su alcance para combatir la enfermedad.

 Tener estilos de vida que vayan de acuerdo a una buena alimentación y

estado físico también.

Según Los doctores: Fernando Villar Álvarez, Pedro Mata López, Ignacio Plaza
Pérez, Francisco Pérez Jiménez, Antonio Maiques Galán, José Antonio
Casasnovas Lenguas, José Ramón Banegas Banegas, Luis Tomás Abadal,
Fernando Rodríguez Artalejo y Enrique Gil López: Los programas de prevención
secundaria y rehabilitación cardíaca reducen la mortalidad total y la morbilidad y
mortalidad coronaria y cardiovascular de forma significativa. Si a ello se unen los
resultados sobre reincorporación laboral, 85% de las personas rehabilitadas frente
al 30% de los que siguen las medidas habituales, tendremos que concluir que la
razón coste-efectividad de los programas de prevención y rehabilitación cardíaca es
hoy la más favorable de todos los tratamientos y medidas intervencionistas que se
practican en enfermos cardíacos.

Blibliografías:

 Hollander M, Paarlberg KM, Huisies AJ. Gestational

diabetes:areviewofthecurrentliteratureandguidelines. Obstet Gynecol Surv.

 Taylor R, Davison JM. Type 1 diabetes and pregnancy. BMJ.

 Conway DL. Obstetric management in gestational diabetes. Diabetes Care

 American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes

mellitus. Diabetes care.

 Organización de Naciones Unidas. Proyecto de resolución presentado por el

Presidente de la Asamblea General. Declaración Política de la Reunión de
Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las
Enfermedades No Transmisibles. 16 de septiembre de 2011.

 Sans S, Kesteloot H, Kromhout D. The burden of cardiovascular disease

mortality in Europe. Task Force on the European Society of Cardiology on
Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe. Eur Heart J
1997;18:1231-1248.
 Facultad de Ciencias medicas
Carrera de Medicina

ASIGNATURA
BIOQUIMICA

Alumno: Christian David Hernández Toro

Fecha: Ambato 13 de noviembre
Tema: Colesterol
Paralelo: Tercero B