DESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS PARA PACIENTES CON CEREBRO VASCULAR

ISQUÉMICO
WARFARINA
FARMACODINAMIA: Inhibe la producción de factores de coagulación dependientes
de la vitamina K y así reduce la capacidad de la sangre de coagular.
FARMACOCINETICA: se absorbe fácilmente por el tubo digestivo, tiene una vida
media entre 36 y 42 horas, y es eliminado por la orina.
INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION: se indica en estados Protrombóticos o
Tromboembólicos como tratamiento preventivo o de la enfermedad, como en prevención
de Tromboembolismo Venoso, Tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda, Infarto de
Miocardio, Recambio Valvular, Fibrilación Auricular y Miocardiopatía Dilatada.
Las dosis de warfarina que llevan a RIN de 2,0 a 2,6 reducen la muerte y el accidente
cerebrovascular cuando se administran a los pacientes con fibrilación auricular.
Dosis de warfarina de 5 mg y 10 mg
REACCIONES ADVERSAS:
Hipersensibilidad, vasculitis, edema, choque hemorrágico, caída de cabello, náusea,
vómito, diarrea.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la warfarina, deficiencia de vitamina K, intervenciones quirúrgicas o
traumatismos recientes, úlcera péptica, hemofilia, anemia, amenaza de aborto, y durante
el embarazo.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
FARMACODINAMIA: interfiere con la síntesis de las prostaglandinas inhibiendo de
forma irreversible la ciclooxigenasa, una de los dos enzimas que actúan sobre el ácido
araquidónico.
FARMACOCINETICA: se administra usualmente por vía oral, aunque puede ser
administrado por vía rectal en forma de supositorios.
Inicio de acción: 5-30 minutos.
Efecto máximo: 30 minutos-2 horas.
Duración: 3-7 horas.
Metabolismo : Parte del ácido acetilsalicílico es hidrolizado en salicilato en la mucosa
gastrointestinal durante la absorción, el resto se hidroliza sobre todo por las esterasas
hepáticas, pero también plasmáticas, eritrocitarias y de líquido sinovial.
Eliminación: Renal.
INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION:

Está indicado como antipirético, antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario.

También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y fiebre
reumática aguda.
Adultos
 VO (administrar preferentemente después de las comidas):
 Analgésico, antitérmico: 500 mg/6 h.
 Antiinflamatorio: 0,5-1 g/ 4-6 h.
 Antiagregante: 75-375 mg/ 24h.

REACCIONES ADVERSAS:

 Raras veces: Hemorragia gástrica, hipersensibilidad, trombocitopenia.

 A sobredosis: vértigo, náuseas, vómito, dolor epigástrico, hipoacusia, ictericia,
acufenos y daño renal.

CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a ácido acetilsalicílico. Pacientes con ulcus
péptico activo, estados hemorrágicos. Niños <1 año. Niños < 16 años con infección viral aguda.
DIPIRIDAMOL
FARMACODINAMIA: Inhibe la recaptación celular de adenosina en plaquetas,
glóbulos rojos y células endoteliales .
FARMACOCINETICA: El dipiridamol experimenta un metabolismo hepático, sobre
todo glucuronación y estos conjugados glucurónidos son eliminados sobre todo en
las heces aunque puede producirse circulación enterohepática. Sólo una pequeña
cantidad del fármaco es excretado en la orina.

INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION:

Vía oral: Administrar con agua y el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las
comidas (puede tomarse con leche o alimento para disminuir las molestias
gastrointestinales).
VIA ORAL= Adultos: de 300 a 400 mg/día, hasta un máximo de 600 mg diarios.
REACCIONES ADVERSAS:
 Sistema nervioso central: mareos, vértigo, cefalea (relacionada con la dosis).
 Dermatológicas: exantema, prurito.
 Gastrointestinales: molestia abdominal, náusea, vómitos, diarrea.
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad al dipiridamol.
 Shock o colapso circulatorio (administrado por vía intravenosa).
SIMVASTATINA
FARMACODINAMIA: El β-hidroxiácido de simvastatina es un inhibidor de la 3-
hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa. clave en la biosíntesis de
colesterol.
FARMACOCINETICA: Se absorbe por vía oral, sin verse interferida esta absorción por
los alimentos. Su absorción digestiva es muy buena (85%), su biodisponibilidad es tan
sólo del 5%. El 13% de la dosis se excreta en la orina y el 60% en las heces.
INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION:
La simvastatina tiene presentaciones de 10, 20 y 40 miligramos en forma de comprimidos.
DOSIS: oscila entre 10 y 40 miligramos diarios.
REACCIONES ADVERSAS:
Entre los efectos adversos informados para la warfarina se encuentran: reacciones de
hipersensibilidad, vasculitis, edema, choque hemorrágico,etc.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la warfarina, intervenciones quirúrgicas o traumatismos recientes,
úlcera péptica, anemia, amenaza de aborto, hipertensión, y durante el embarazo.
ALTEPLASA
FARMACODINAMIA: Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que
hidroliza las redes de fibrina.
FARMACOCINETICA: Se elimina rápidamente de la sangre circulante y se metaboliza
en el hígado, eliminándose mayoritariamente (80%) por vía renal. Su semivida de
eliminación es de 4-5 minutos.
INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION: Dosis: ALTEPLASA: 0.9 mg/Kg en 1
hora (10% dosis en bolo y 90% en perfusión contínua de 1)

 Tto. trombolítico en embolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad

hemodinámica
 Tto. fibrinolítico del ictus isquémico agudo.
REACCIONES ADVERSAS:
Ocurre ocasionalmente hemorragia de los tractos gastrointestinal y genitourinario y
equimosis.
CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad a la alteplasa.
 Tumor cerabral.
 Ictus