Eir 2014 - Desgloses 07 Tecnicas

2014 - 2015
DESGLOSES
TEMA 7
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
DE ENFERMERÍA
DESGLOSES DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
Pregunta 61/1993 R: N 5) Se introduce lubricada unos 8 cm. mientras el

paciente se mantiene en decúbito lateral.
Las concentraciones altas de oxígeno pueden ser
peligrosas en un paciente con una elevación crónica Pregunta 29/1994 R: 2
de la pCO2 porque:
En la toma de la presión arterial cuál es la distancia
1) La toxicidad del oxígeno puede provocarle distres correcta desde el borde inferior del manguito al
respiratorio. espacio de la fosa antecubital del brazo:
2) La pCO2 desciende bruscamente.
1) 2 cm.
3) El paciente depende de la pCO2, como estímulo
2) 2,5 cm.
para respirar.
3) 3 cm.
4) Porque no tiene una pCO2 baja.
4) 3,5 cm.
5) La hipoxia dejará de ser un estímulo para respirar.
5) 4 cm.
Pregunta 64/1993 R: 3
Después del alta de un paciente una/un enfermera/o
de cuidados domiciliarios lo visita para observar Al valorar la presión capilar pulmonar en un paciente
como irriga su colostomía. Una de las siguientes crítico, Ud. observa que se halla por debajo de los
acciones indica la falta de conocimiento del paciente: límites normales. Ante este dato sospechará que
presenta:
1) Utilizar hasta 1000 ml. de agua caliente para la
irrigación. 1) Infarto ventricular derecho.
2) Colgar la bolsa de irrigación 45 cm. por encima del 2) Estenosis mitral.
estoma. 3) Taponamiento cardíaco.
3) Insertar la sonda 20 cm dentro del estoma. 4) Edema agudo de pulmón.
4) Dilatar suavemente el estoma con el dedo 5) Hipovolemia.
meñique, si la sonda encuentra resistencia.
5) Lubricar la sonda antes de
introducirla en el estoma. Si Ud. está cuidando a un paciente que está
conectado a un respirador volumétrico y oye que
Pregunta 69/1993 R: 4 suena la alarma de presión máxima, pensaría que es
Si en el sistema de drenaje torácico observamos que debido a:
el líquido en la cámara de cierre hidráulico (sello de 1) Un aumento de la frecuencia respiratoria.
agua) no fluctúa, debemos hacer: 2) La desconexión de algún tubo.
1) Pinzar doblemente el tubo con pinzas de goma. 3) La disminución de la concentración de oxígeno.
2) Elevar el sistema de drenaje por encima del nivel 4) El aumento de secreciones en los bronquios.
del tórax. 5) La disminución del volumen de aire introducido.
3) Aumentar la presión de aspirado.
4) Comprobar el sistema buscando obstrucciones.
5) Reducir la presión de aspiración. Si en un drenaje pleural se observa que en la cámara
de sello hidráulico el agua asciende por el tubo largo
Pregunta 25/1994 R: 5 en la inspiración y desciende en la espiración,
Cuando se administra oxigenoterapia, una medida de pensaremos que:
seguridad que siempre se debe mantener es: 1) El enfermo está desarrollando un neumotórax a
1) No se iniciará con un flujo superiora 3 litros por tensión.
minuto. 2) Existe una obstrucción en el tubo que va desde el
2) No se permiten las visitas en la habitación del enfermo al frasco de drenaje.
paciente. 3) Existe alguna desconexión en dicho tubo.
3) Es necesaria la técnica estéril para el ajuste del 4) El sistema funciona con normalidad.
manómetro. 5) El enfermo se ha recuperado.
4) El paciente debe estar en cama.
5) No se fumará en la habitación del paciente.
Entre las técnicas de fisioterapia respiratoria que se
Pregunta 27/1994 R: 3 utilizan para mejorar la ventilación en bases
La sonda de Levin está correctamente situada pulmonares, se encuentra:
cuando: 1) Respiración diafragmática.
1) Se introduce determinando previamente la 2) Vibración.
longitud que dista entre la punta de la nariz del 3) Tos asistida.
paciente y el lóbulo de la oreja. 4) Percusión.
2) La bolsa colectora recoge 60 ml. De orina por hora. 5) Drenaje postural.
3) Conectando el extremo de la sonda a una jeringa
se aspira el contenido gástrico.
4) Al abrir la boca del paciente la punta de la sonda Al valorar la presión venosa central a un enfermo,
esté visible detrás de la úvula. obtiene un valor de 2 cm. de agua; Ud. pensaría que:
2 TEMA 7 IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

1) Es un valor normal. 2) Ninguna necesita sincronización con el ciclo

2) El enfermo puede presentar tina hipovolemia. cardíaco.
3) El enfermo puede estar haciendo un edema agudo 3) Ninguna necesita sedación.
de pulmón. 4) Ninguna tiene cierto compás de espera.
4) Existe una sobrecarga circulatoria. 5) Ambas deben repetirse si fracasan.
5) Es signo de aumento de la resistencia
cardiovascular.
Pregunta 54/1995 R: 3 ¿Qué electrodo o electrodos debe revisar una
enfermera que realiza un electrocardiograma por el
De las siguientes opciones, se considera un objetivo sistema convencional y obtiene un trazado adecuado
de la realización de la fisioterapia respiratoria: en II y artefactado en I y III?:

1) Proporcionar pañuelos al paciente cuando 1) Los de los brazos izquierdo y derecho.
expectore.
2) Los del brazo izquierdo y pierna izquierda.
2) Colocar al enfermo en posición de Trendelemburg
3) Los del brazo derecho y pierna izquierda.
cuando se realizan drenajes de bases pulmonares.
4) El del brazo derecho.
3) Aumentar la eficacia de los músculos respiratorios.
5) El del brazo izquierdo.
4) Recomendar al enfermo respiraciones profundas en
el postoperatorio. Pregunta 56/1996 R: 5
5) Enseñar al enfermo a fijar la herida quirúrgica
cuando tose. Señale la propuesta cierta sobre el sistema de
drenaje torácico con cámara de sello hidráulico
(Pleur-Evac ®):
Cuando el manguito para medir la presión arterial
(P.A.) se coloca excesivamente flojo, la lectura 1) Posee sólo una salida externa, que se comunica a la
resultante será: cavidad pleural.
2) La cámara de recolección es la más cercana a la
1) Falsamente alta. fuente de vacío.
2) Sistólica falsamente alta y diastólica falsamente 3) La cámara de sello hidráulico permite reentrada de
baja. aire cuando éste salga excesivamente rápido.
3) Sistólica falsamente baja y diastólica falsamente 4) El aire extraído, al ser transparente, no se puede
alta. visualizar.
4) Falsamente baja. 5) Si aumenta la aspiración por encima del nivel
5) Sistólica no afectada y diastólica falsamente baja. marcado en la cámara de control, entra aire
atmosférico compensatorio.
Las variaciones medias de la temperatura corporal
según la localización del punto de medición son: ¿En qué caso está recomendada una irrigación del
oído?:
1) Rectal 1 ºC > la axilar y 1 ºC < la oral.
2) Oral 0,5 ºC > rectal y 0,5 ºC < la axilar. 1) Perforación timpánica.
3) Axilar 0,5 ºC > oral y 0,5 ºC < la rectal. 2) Presencia de cuerpo extraño vegetal.
4) Rectal 0,5 ºC > oral y 1 ºC > la axilar. 3) Presencia de insecto como cuerpo extraño.
5) Oral 0,5 ºC > axilar y 1 ºC < rectal. 4) Presencia de exudado reciente y abundante.
Pregunta 48/1996 R: 3 5) Presencia de cuerpo extraño que pueda aumentar
de tamaño con la humedad.
Cuando una enfermera emplea el método
auscultatorio de Korotkoff para medir la presión Pregunta 82/1996 R: 3
arterial en un adulto, sabrá que la tensión arterial
diastólica se define habitualmente por la fase: El manguito para medir la presión arterial a un niño
debe reunir las siguientes condiciones:
1) 3.
2) 4. 1) Que cubra un tercio del brazo, dejando libre la axila
3) 5. y zona antecubital.
4) 6. 2) Que cubra la fosa antecubital pero no comprima la
axila.
5) 7.
3) Que cubra aproximadamente el 75% del brazo,
Pregunta 49/1996 R: 5 dejando libre la axila y zona antecubital.
Señale cuál de las siguientes proposiciones es cierta 4) Que cubra el 50% del brazo y lo abarque
respecto a la cardioversión y la desfibrilación: completamente.
5) Que no quede holgado, cubra aproximadamente
1) Ambas suelen necesitar la misma energía de
un tercio del brazo y no comprima.
descarga.
IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015 TEMA 7 3

Pregunta 20/1997 R: 4 Pregunta 43/1997 R: 5

Si está midiendo la presión venosa central en un Si al observar la cámara de sello hidráulico del
paciente, ésta sería igual a la presión de: drenaje torácico de un paciente, el agua asciende al
1) El ventrículo derecho. inspirar y desciende al espirar, ¿qué acción llevaría
2) El ventrículo izquierdo. usted a cabo?:
3) Las venas pulmonares. 1) Revisar las conexiones del drenaje.
4) La aurícula derecha. 2) Observar posibles acodamientos de sistema.
5) La aurícula izquierda. 3) Comprobar el nivel de presión del manómetro de
aspiración.
Pregunta 26/1997 R: 1 4) Ordeñar los tubos por si existe obstrucción.
El uso de inhaladores de dosis programadas se 5) Ninguna, ya que lo observado es normal.
mejora si se enseña al paciente a:

1) Mantener la respiración durante 10"
aproximadamente después de la inhalación. Si en el cuidado de un paciente crítico sometido a
2) Iniciar la inspiración de forma rápida y a ventilación mecánica se activa la alarma de presión
continuación presionar el inhalador. máxima del respirador, usted sospechará:
3) Presionar el inhalador y esperar aproximada. mente 1) Volumen/ minuto bajo.
10" para iniciar la respiración. 2) Balón del tubo endotraqueal desinflado.
4) Realizar la espiración con el inhalador introducido 3) Desconexión del circuito.
en la boca. 4) Volumen circulante inferior al volumen prefijado.
5) Realizar dos inhalaciones consecutivas sin 5) Secreciones bronquiales.
interrupción.
Durante el procedimiento de aspiración nasofaríngea
En la prevención de la infección urinaria por sondaje es un requisito necesario:
vesical, es una medida de eficacia dudosa: 1) Usar técnica estéril.
1) El procedimiento estéril durante la inserción de la 2) Disponer de conexión en Y.
sonda. 3) Aspirar durante la inserción del catéter.
2) El lavado higiénico de la zona perineal-genital. 4) Prolongar la aspiración más de 15 segundos.
3) El uso de sistema de drenado cerrado. 5) Usar catéter sin orificio lateral.
4) La limpieza del meato urinario con antiséptico
antes del sondaje. Pregunta 33/1998 R: 4
5) Desechar el hisopo de algodón o gasa en cada Una vez realizada una irrigación en el conducto
limpieza genital. auditivo, la postura que debe adoptar el paciente es:
Pregunta 31/1997 R: 4 1) Decúbito supino.
2) Decúbito prono.
El volumen alcanzado por un paciente que está
3) Decúbito lateral opuesto al oído afectado.
utilizando un inspirómetro de incentivo de flujo se
obtiene: 4) Decúbito lateral sobre el lado afectado.
5) Decúbito lateral con el cabecero elevado a 45°
1) Restando 200 cc. del volumen inspiratorio.
como mínimo.
2) Sumando 200 cc. al volumen inspiratorio.
3) Observando simplemente el volumen alcanzado en Pregunta 36/1998 R: 1
la escala.
Para prevenir la aspiración en un paciente con cánula
4) Multiplicando el volumen establecido por el tiempo
de traqueostomía con balón, al iniciar dieta oral,
que permanecen las bolas elevadas en segundos.
deberá cerciorarse de que:
5) Sumando el volumen alcanzado en cada
inspiración en un minuto y dividendo por el 1) El balón está hinchado.
número de respiraciones por minuto. 2) El balón está totalmente vacío.
Pregunta 41/1997 R: 1 3) El balón está llenado con agua.
4) Se puede extraer la cánula fácilmente.
Señale cuál puede ser la causa de que al realizar una
5) Está totalmente libre de secreciones y con el balón
medición de la presión venosa central, la columna de
destapado.
agua descienda, sin oscilaciones y muy rápidamente,
hasta vaciarse: Pregunta 48/1998 R: 2
1) Fuga del sistema.
Al realizar una medición de presión venosa central
2) Hipovolemia. usted obtiene un valor de 6 cm de H2O. ¿Qué le indica
3) Obstrucción del sistema. este dato?:
4) Volumen sanguíneo de retorno 1) Hipovolemia.
insuficiente.
2) Valor dentro del rango normal.
5) El cero de la regleta está por debajo de la aurícula
3) Disfunción del corazón derecho.
derecha.

4) Deshidratación. 4) Pedial.
5) Sobrecarga circulatoria. 5) Radial.
Es especialmente aconsejable medir la presión Se considera situación de riesgo, la presencia de
arterial en bipedestación a personas: extrasístoles ventriculares, en el registro
1) Hipotensas. electrocardiográfico de un paciente, cuando:
2) Mayores de 65 años. 1) Son unifocales.
3) Con hipertensión arterial refractaria. 2) Siempre van seguidos de pausa compensadora.
4) En situación de urgencia hipertensiva. 3) Aparecen con una frecuencia de 3 por minuto.
5) Hipertensas. 4) Están superpuestos en la onda T del latido anterior.

5) Hay ausencia de onda P.
¿Para qué es necesario colocar una bolsa de presión
en el sistema de continuo cuando se monitoriza la Al medir la presión venosa central de un paciente
presión arterial?: usted obtiene una cifra de 10 cm. de agua, ¿que le
1) Evitar el reflujo de sangre por el catéter. indica este dato?:
2) Calibrar el sistema de monitorización.
1) Sobrecarga circulatoria.
3) Eliminar las burbujas de aire del sistema.
2) Insuficiencia cardiaca derecha.
4) Programar la escala apropiada a la medición de la
presión. 3) Hipervolemia.
5) Evitar la extravasación del catéter. 4) Aumento de la presión intratorácica.
5) Valor dentro del rango normal.
Pregunta 28/1999 R: N
La temperatura corporal que alterna a intervalos
regulares períodos de fiebre con períodos de ¿Dónde se coloca el electrodo explorador para
temperatura normal o inferior a la normal, se registrar la derivación V2 del electrocardiograma?:
denomina:
1) 4° espacio intercostal izquierdo/ línea paraesternal
1) Ondulante.
izquierda.
2) Remitente.
2) 4° espacio intercostal derecho/ línea paraesternal
3) Reincidente.
derecha.
4) Constante.
3) 5° espacio intercostal izquierdo/ línea medio
5) Intermitente. clavicular izquierda.
Pregunta 31/1999 R: N 4) 5° espacio intercostal izquierdo/ línea axilar anterior
izquierda.
En un paciente portador de un catéter central 5) 5° espacio intercostal derecho/ línea
multiluz, ¿por qué vía se le debe medir la presión medioclavicular derecha.
venosa central?:
1) Depende del fluido que se esté perfundiendo. Pregunta 30/2001 R: 4
2) Por la vía distal del catéter.
En un paciente con sondaje vesical permanente.
3) Depende de la posición del cero de la regleta. Indique lo que está contraindicado:
4) Por la vía proximal del catéter.
5) Indistintamente por cualquiera de las vías. 1) Limpieza de meato urinario con solución
antiséptica, antes de la inserción de la sonda.
Pregunta 33/1999 R: 3 2) Mantener la bolsa o colector por debajo del nivel
¿Qué técnica de fisioterapia respiratoria está de la vejiga.
indicada para mejorar la ventilación en las bases 3) Cambio periódico de la bolsa o colector.
pulmonares?: 4) Introducir y sacar la sonda del meato urinario,
1) La percusión. mientras se lava o se realiza la higiene.
2) El clapping. 5) Mantener una asepsia estricta al manipular el
3) La respiración diafragmática. drenaje.
4) Las vibraciones. Pregunta 43/2001 R: 3
5) El drenaje postural.
En una aspiración de secreciones de la vía aérea, a
Pregunta 28/2000 R: N través de un tubo endotraqueal, la regulación de la
presión negativa de succión es:
Para comprobar la circulación sanguínea en la parte
inferior de la pierna, usted deberá tomar el pulso: 1) De 60-80 milímetros de mercurio.
2) Menor de 60 milímetros de mercurio.
1) Apical.
3) De 80-120 milímetros de mercurio.
2) Temporal.
4) De 120-180 milímetros de mercurio.
3) Poplíteo.
5) Superior a 200 milímetros de mercurio.

La posición correcta para administrar gotas óticas en Para medir la presión arterial a un niño, un aspecto
el niño se logra al: fundamental es la elección del brazalete. Este debe
cubrir:
1) Tirar del pabellón auricular en dirección
anterosuperior. 1) 1/3 del brazo o muslo.
2) Tirar del pabellón auricular en dirección 2) 2/3 del brazo o muslo.
posterosuperior. 3) 1/4 del brazo o muslo.
3) Tirar del pabellón auricular en dirección 4) 3/4 del brazo o muslo.
anteroinferior. 5) 1/5 del brazo o muslo.
4) Tirar del pabellón auricular en dirección
posteroanterior. Pregunta 68/2002 R: 2
5) No cambiar su posición.
En el electrocardiograma la duración normal en el
Pregunta 49/2001 R: 2 adulto, del intervalo P-R es de:
La presión arterial en miembros inferiores es de: 1) 0,2 a 0,5 segundos.

2) 0,12 a 0,20 segundos.
1) 30-60 mm de Hg por encima de la presión arterial 3) 0,4 a 0,8 segundos.
humeral. 4) 0,5 a 0,10 segundos.
2) 10-40 mm de Hg por encima de la presión arterial 5) 0,22 a 0,30 segundos.
humeral.
3) 10-20 mm de Hg por debajo de la presión arterial Pregunta 70/2002 R: 4
humeral.
Cuando un paciente es portador de un marcapasos se
4) Igual que la presión arterial humeral.
le informa de una serie de normas al alta. Indique
5) 30 mm de Hg por debajo de la presión arterial
cuál de éstas es INCORRECTA:
humeral.
1) Puede realizar paseos en bicicleta.
2) Puede calentar la comida en el microondas.
La elevación persistente durante 24 horas de la 3) Puede realizar viajes en avión.
temperatura corporal variando de 1 °C a 2 ºC recibe
4) Puede realizar una resonancia magnética.
el nombre de:
5) Puede afeitarse con maquinilla eléctrica.
1) Recurrente.
2) Remitente. Pregunta 83/2003 R: 3
3) Mantenida. El calibre de la aguja para una inyección subcutánea
4) Intermitente. será:
5) Séptica. 1) 13-16.
Pregunta 15/2002 R: 4 2) 17-22.
3) 24-27.
La presión del pulso se corresponde con:
4) 29-32.
1) Presión sistólica. 5) 33-37.
2) Presión diastólica.
3) Diferencia entre presión sistólica y 2/3 de la presión Pregunta 87/2003 R: 5
diastólica.
4) Diferencia entre presión sistólica y presión Los siguientes equipos o materiales se utilizan en la
diastólica. exploración física, a EXCEPCIÓN de:
5) Diferencia entre presión sistólica y presión venosa
1) Diapasón.
central.
2) Martillo de reflejo.
Pregunta 34/2002 R: 4 3) Tallas.
En la inserción de una sonda nasogástrica está 4) Sustancias olorosas.
contraindicado: 5) Sonda de Foley.
1) Utilizar el método de Hansen para medir la Pregunta 97/2003 R: 4
distancia de inserción de la sonda.
2) Lubricar la sonda de 7 a 12 cm. El volumen máximo de aire espirado desde el punto
3) Utilizar tintura de benzocaína antes de fijar la sonda de inspiración máxima corresponde a:
a la nariz.
1) Capacidad respiratoria máxima.
4) Cuando la sonda esté inmediatamente encima de
la orofaringe indicar al paciente que extienda el 2) Capacidad inspiratoria.
cuello hacia atrás. 3) Capacidad pulmonar total.
5) Colocar al paciente en posición de Fowler alta para 4) Capacidad vital.
iniciar el sondaje. 5) Capacidad funcional residual.

Pregunta 101/2003 R: N 3) Ha permanecido con oxígeno al flujo y

concentración prescritos 20 minutos antes de la
¿En qué posición se ha de colocar al paciente para
extracción.
realizar la medición de la Presión Venosa Central?:
4) Se ha retirado el oxígeno 10 minutos antes de la
1) En decúbito supino con el 0 de la escala a nivel de extracción.
apéndice xifoides.
5) Se ha retirado el oxígeno 20 minutos antes de la
2) Con el cabecero de la cama totalmente horizontal. extracción.
3) No importa la posición del paciente.
4) En cualquier posición manteniendo el 0 de la escala Pregunta 38/2005 R: 3
a nivel del olecranon. Tras la realización de una paracentesis, debe vigilarse
5) En decúbito supino con el 0 de la escala a nivel del frecuentemente al paciente porque puede presentar,
eje flebostático. especialmente en las primeras horas:

Pregunta 43/2004 R: 4 1) Apnea.
2) Bradicardia.
De los siguientes errores en la valoración de la
3) Hipotensión.
presión arterial, ¿cuál es la causa de una lectura más
baja de la real que tiene el cliente?: 4) Hemorragia.
5) Retención urinaria.
1) Cámara o manguito demasiado estrecho.
2) Brazo no apoyado. Pregunta 40/2005 R: 4
3) Manguito enrollado demasiado flojo.
¿Qué objetivo se persigue al administrar un enema
4) Brazo por encima del nivel del corazón.
carminativo a un paciente?:
5) Brazo por debajo de la altura del corazón.
1) Limpiar la mayor cantidad posible de colon.
2) Limpiar el recto y el colon sigmoideo.
Al valorar una vena para su canalización, ¿qué 3) Distender el recto y el colon sigmoideo.
características debe reunir?: 4) Facilitar la expulsión de gases.
5) Ablandar las heces y lubricar el recto y el conducto
1) Firme, elástica, congestionada y redonda.
anal.
2) Firme, dura, congestionada y aplanada.
3) Móvil, dura, congestionada y redonda. Pregunta 42/2005 R: 5
4) Móvil, elástica, congestionada y aplanada.
El periodo de repolarización ventricular está
5) Móvil, dura, congestionada y redonda. representado en el electrocardiograma por:
1) La onda P.
¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de 2) El segmento PR.
sondaje urinario?: 3) El complejo QRS.
1) Determinación de orina residual. 4) El segmento ST.
2) Control del balance hídrico en pacientes críticos. 5) La onda T.
3) Cirugía de los órganos pélvicos.
4) Incontinencia urinaria.
5) Retención urinaria. Señale una característica del Inhalador Dosificador
de Medicación que deberá enseñar a los pacientes
Pregunta 30/2005 R: 4 asmáticos, al iniciar el tratamiento farmacológico con
este dispositivo de terapia inhalatoria:
En la valoración de la función pulmonar, el volumen
de aire inspirado y espirado en cada respiración se 1) El fármaco puede alterarse con la humedad.
denomina: 2) Precisa coordinar presión-inhalación.
3) Permite conocer el número de dosis disponibles.
1) Capacidad vital. 4) No permite el uso de espaciador.
2) Capacidad funcional residual. 5) No debe agitarse el envase antes de la
3) Capacidad funcional total. administración.
4) Volumen corriente.
5) Volumen residual. Pregunta 78/2005 R: 3
Una medida preventiva para personas con
marcapasos relacionada con los campos
Para garantizar los resultados correctos de una electromagnéticos es:
gasometría arterial en pacientes con oxigenoterapia, 1) Limitar el tiempo de permanencia en zonas en las
es necesario comprobar que: que la potencia de los campos eléctricos exceda de
15 kV/m.
1) Se está administrando oxígeno según prescripción 2) Evitar la estancia en áreas en las que la magnitud
en el momento de tomar la muestra. del flujo de densidad magnética exceda de 10 mT.
2) Ha permanecido con oxígeno según prescripción 5 3) Evitar el acceso a zonas en las que la potencia de los
minutos antes de la extracción. campos eléctricos exceda de 5 kV/m.

4) Dependerá del tipo de marcapasos que lleve respiración habitual con la porción superior del tórax
implantado la persona. por respiración diafragmática. Al aprender el nuevo
5) La misma que para una persona que no sea procedimiento respiratorio ¿cuál de los siguientes
portadora de marcapasos. pasos es INCORRECTO?:
Pregunta 28/2006 R: 2 1) Colocar una mano sobre el abdomen, justo debajo

de las costillas, y la otra en el centro del tórax.
Debe sospechar la existencia de fugas de aire en el 2) Inhalar lenta y profundamente por la nariz mientras
sistema de drenaje torácico del paciente, cuando la empuja el abdomen hacia fuera todo lo posible.
cámara del sello de agua:
3) Espirar con los labios fruncidos a la vez que contrae
1) No oscila con los movimientos respiratorios. los músculos abdominales.
2) Burbujea constantemente. 4) Presionar firmemente con la mano sobre el
abdomen hacia dentro y arriba al espirar.

3) Permanece inmóvil con la espiración y desciende
con la inspiración. 5) Repetir la técnica durante 2 minutos y descansar 1
minuto.
4) Asciende con la espiración y permanece inmóvil
con la inspiración. Pregunta 30/2007 R: 4
5) Desciende con la espiración y asciende con la
inspiración. En el cuidado de todos los catéteres venosos
centrales de larga duración está indicado:
1) Control de la zona de inserción durante las primeras
En el tratamiento del asma infantil se utilizan horas para detectar precozmente signos de flebitis.
diferentes sistemas inhaladores, ¿cuál sería el 2) Cambio de apósito, retirada de restos de sangre y
indicado para un niño de ocho años con dificultades observación de la permeabilidad de las luces del
para coordinar la activación del inhalador con la catéter a las 12 horas de su implantación.
inspiración?:
3) Cura diaria, si se hace con apósito de gasa, y
1) Inhalador de polvo seco. siempre que esté despegado o sucio.
2) Inhalador dosificador presurizado. 4) Cura cada siete días, si se hace con apósito
transparente y semipermeable y siempre que esté
3) Inhalador dosificador presurizado con cámara y
despegado o sucio.
mascarilla.
5) Cambio de sistema de infusión con cada
4) Nebulizador.
medicación para evitar interacciones de los
5) Cualquiera de los anteriores es válido.
fármacos.
En la fisiología pulmonar, el volumen de gas que
La onda T del electrocardiograma se corresponde
permanece en el pulmón al final de una espiración
con:
pasiva, se refiere a:
1) Despolarización auricular.
1) Volumen residual.
2) Despolarización ventricular.
2) Volumen corriente.
3) Repolarización ventricular.
3) Capacidad pulmonar total.
4) Repolarización auricular.
4) Capacidad vital.
5) Periodo refractario.
5) Capacidad residual funcional.
Al valorar a una persona con una cardiopatía,
El uso de sondas de cloruro de polivinilo para
observa que el tiempo de llenado capilar es de 2
pacientes que requieren sondaje vesical ¿en qué
segundos. Usted interpreta el dato como:
criterio se basa?:
1) Normal.
1) Son las más útiles para el autosondaje intermitente
2) Disminución de la presión capilar.
puesto que son semirígidas.
3) Aumento de la resistencia vascular periférica.
2) Provocan menor incrustación en el meato uretral.
4) Alteración del flujo arterial a la extremidad.
3) Se ablandan a la temperatura corporal y se adaptan
a la uretra. 5) Hipoxemia.
4) El periodo máximo de permanencia es de 2-3 Pregunta 86/2008 R: 4
semanas.
5) Pueden permanecer insertadas hasta 3 meses, si no Juan tiene 10 años y necesita utilizar un nebulizador.
hay signos de infección urinaria. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO es
correcta?:
1) Utilizar pipa mejor que mascarilla.
Para mejorar su patrón respiratorio, las personas con 2) No nebulizar más de 10 minutos.
neumopatía obstructiva crónica deben sustituir su
3) No realizar inspiraciones profundas.

4) No enjuagarse la boca después de utilizar la Pregunta 62/2009 R: 3

nebulización.
5) Utilizar soluciones isotónicas para nebulizar Para asegurarse de que las mediciones de presión
medicamentes en suspensión. arterial sean precisas hay que tener en cuenta que:
Pregunta 107/2008 R: 5 1) Las mediciones iniciales se hacen en el brazo

dominante.
Debe aspirar las secreciones a un paciente 2) El brazo del paciente debe apoyarse sobre el
traqueostomizado a través de la cánula. Señale cuál cuerpo.
de los siguientes acciones es INCORRECTA: 3) Utilizar un manguito pequeño en relación a la
extremidad da una lectura falsamente elevada.
1) Valorar la saturación de O2, la frecuencia y ritmo
cardiacos previos a la aspiración. 4) La porción media del balón del manguito debe
centrarse 3-5 cm. por encima del codo.

2) Preoxigenar al paciente con O2 al 100%.
5) El manguito debe quedar holgado alrededor del
3) Insertar cuidadosamente la sonda sin aplicar
brazo.
aspiración.
4) Aplicar aspiración intermitente mientras retira el Pregunta 63/2009 R: 2
catéter.
5) Interrumpir la aspiración si la frecuencia cardíaca Tras el cateterismo de las cavidades cardiacas
aumenta en 10-15 latidos por minuto. izquierdas, la intervención más adecuada para
detectar complicaciones derivadas de esta prueba es
Pregunta 46/2009 R: 4 valorar:
Para administrar terapia intravenosa la enfermera 1) El estado de líquidos.
debe proceder a la venopunción, considerando lo 2) Los pulsos periféricos de la extremidad afectada.
siguiente:
3) La temperatura corporal.
1) Las venas metacarpianas no son recomendables 4) La coloración de la piel.
debido a su tamaño.
5) La seguridad del paciente.
2) Las venas proximales deben utilizarse primero.
3) Las venas de los miembros inferiores son una Pregunta 64/2009 R: 5
alternativa válida.
Debe realizar un electrocardiograma de 12
4) La mano dominante de la persona.
derivaciones. El lugar exacto de colocación de la
5) El tipo de solución no se considera para la elección
derivación precordial V5 en el hemitórax es:
de la vena.
1) Entre V4 y V6.
2) 4º espacio intercostal línea media clavicular.
El señor González, que se está recuperando de un 3) 4º espacio intercostal debajo del pezón.
proceso respiratorio, regresa a la unidad de 4) 5º espacio intercostal línea mesoaxilar.
hospitalización después de haberle valorado en la 5) 5º espacio intercostal línea axilar anterior.
consulta de pruebas funcionales la capacidad vital.
Esta prueba mide el volumen: Pregunta 109/2009 R: 3
1) De aire inspirado y espirado en cada respiración. En el área de urgencias acaban de estabilizar las
funciones vitales de una persona politraumatizada y
2) Máximo de aire espirado desde el punto de
le indican a usted que inserte una sonda nasogástrica
inspiración máxima.
de doble luz para aspiración. Este tipo de sonda se
3) Máximo de aire que puede espirarse de manera
denomina:
forzada después de una espiración normal.
1) Foley.
4) Máximo de aire inspirado después de una
espiración normal. 2) Sengstaken-Blakemore.
5) De aire en los pulmones después de una inspiración 3) Salem.
máxima. 4) Levin.
5) Miller-Abbott.
Debe instruir a un paciente sobre el uso de
corticoesteroide en inhalador de dosis medidas. La medición de la Presión Venosa Central es una
¿Cuál de estos pasos es correcto?: práctica habitual en las unidades medicoquirúrgicas,
siendo un parámetro hemodinámico útil en la
1) El inhalador no debe agitarse. valoración del paciente inestable puesto que es un
2) Sostener el inhalador en posición vertical. medio indirecto de medir:
3) Presionar el inhalador a la vez que inhala
rápidamente a través de la boca. 1) La presión capilar pulmonar.
4) No aguantar la respiración unos segundos tras la 2) El gasto cardiaco.
inhalación. 3) La precarga.
5) No enjuagar la boca con agua después de 4) La resistencia vascular.
inhalación. 5) La contractilidad cardiaca.


Cuando valore la frecuencia del pulso a los enfermos Conocer la duración estimada del sondaje vesical, es
a su cuidado deberá tener en cuenta que: importante para seleccionar el material de la sonda.
1) Aumenta de manera gradual a medida que avanza Para una persona que se prevé un uso a largo plazo,
la edad. es deseable elegir una sonda de:
2) Aumenta en respuesta al incremento de la presión 1) Caucho.
arterial. 2) Látex.
3) Disminuye a consecuencia del aumento del gasto 3) PVC.
metabólico. 4) Silicona.
4) El cambio de posición de decúbito supino a 5) Plástico.
bipedestación, incrementa la frecuencia del pulso.
5) Los fármacos cardiotónicos incrementan la

frecuencia del pulso.
Pedro se encuentra ingresado en la Unidad de
Pregunta 49/2010 R: 4 Medicina Interna donde usted trabaja. Hoy ha
empezado con episodios diarreicos de escaso
Debe proporcionar un baño en cama a María, una volumen, se queja de distensión abdominal y de
anciana con problemas de movilidad. ¿Cuál de las deseo frecuente y no productivo de defecar. El último
siguientes partes del cuerpo lavaría en último lugar?: registro de deposición es de hace tres días (50 ml). En
base a estos datos, la acción a seguir es:
1) Cara.
2) Tórax y abdomen. 1) Suspender la alimentación y darle sólo líquidos.
3) Espalda. 2) Suministrar dieta astringente.
4) Perineo. 3) Hacer un tacto rectal.
5) Piernas y pies. 4) Tranquilizar a Pedro y avisar al médico.
5) Introducir un catéter venoso.
La obtención de orina para cultivo en pacientes
hospitalizados se obtiene normalmente a través de Se recomienda el uso de bolsas cerradas para recoger
una muestra de: las heces en pacientes que se les ha practicado una:
1) Yeyunostomía.
1) Mitad de chorro. 2) Ileostomía.
2) Sondaje vesical a permanencia. 3) Cecostomía.
3) Recolector externo de orina. 4) Colostomía ascendente.
4) Bolsa de diuresis. 5) Sigmoidostomía.
5) Ninguna de las anteriores es correcta.
Para usar correctamente un espirómetro incentivado
Debe extraer un tapón de cerumen a una persona es importante:
adulta. Para facilitar la irrigación del conducto
auditivo debe tirar del pabellón auricular: 1) Realizar una inspiración rápida para chocar las bolas
con la parte alta de la cámara.
1) Recto y hacia atrás. 2) Exhalar a través de la boquilla.
2) Recto y hacia arriba. 3) Sujetar el espirómetro en posición vertical.
3) Recto y hacia adelante. 4) Sentarse en la cama e inclinarse sobre una mesilla
4) Hacia abajo y atrás. auxiliar apoyando los brazos.
5) Hacia arriba y atrás. 5) Inflar globos previamente para disminuir el espacio
muerto.
Acaba de insertarle a una persona adulta una sonda
nasogástrica tipo Levin para alimentación. Antes de Señale cual de las siguientes medidas sobre el
fijar la sonda, debe verificar la posición correcta de la sistema de drenaje torácico con aspiración NO es
misma. ¿Cuál sería el método más fiable para correcta:
comprobarla?: 1) El dispositivo de recogida debe mantenerse por
debajo de la altura del tórax del paciente.
1) Usar un detector de CO2.
2) El nivel del sello de agua debe fluctuar con la
2) Aspirar y comprobar el pH del líquido extraído.
respiración.
3) Inyectar 10-30 ml de aire y escuchar el sonido con el
3) Estimular la respiración profunda a intervalos
fonendoscopio situado en el epigastrio.
regulares si no está contraindicado.
4) Medir la distancia desde la punta de la nariz del
4) Pinzar el sistema de drenaje cuando se transporte al
paciente al lóbulo de la oreja y después, hasta el
paciente.
apéndice xifoides.
5) Valorar la aparición de enfisema subcutáneo.
5) Cualquier método anterior.


Un torniquete ayuda a dilatar la vena, lo que facilita Previo a la realización de una punción en la arteria
la punción y el paso del catéter. ¿Cuál de las radial para la obtención de una muestra sanguínea y
siguientes afirmaciones es correcta respecto al posterior análisis gasométrico, es recomendable
procedimiento para dilatar la vena previo a la realizar el test de Allen. ¿Qué objetivo específico
punción?: cumple la realización del mismo?:
1) Colocar el torniquete 5 cm por arriba de la zona de 1) Comprobar el llenado de la arteria radial.
punción. 2) Valorar los reflejos motores.
2) El torniquete está correctamente apretado cuando 3) Comprobar si hay un buen pulso en la arteria
desaparece el pulso radial. cubital.
3) La compresión puede mantenerse como máximo 1 4) Comprobar la correcta circulación colateral de la
minuto para evitar alteración en el flujo sanguíneo.

mano.
4) Colocar el brazo en declive antes de aplicar el 5) Valorar el tono muscular de los miembros
torniquete ayuda a dilatar la vena. superiores.
5) La anchura del compresor es irrelevante para la
punción venosa. Pregunta 84/2012 R: 3
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cuidado
de una persona con ileostomía es INCORRECTA?:
El señor Lucio Rodríguez es portador de una 1) El drenaje es extremadamente irritante para la piel.
colostomía. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones 2) El drenaje es contante.
sobre actividades de la vida diaria es adecuada?: 3) La bolsa colectora debe vaciarse a la mitad o dos
tercios de su capacidad.
1) Deberá evitar bañarse, ni con bolsa ni sin ella.
4) El paciente debe ingerir de 2 a 3 litros de liquido al
2) No puede realizar actividades deportivas.
día.
3) No puede llevar faja por encima de la bolsa.
5) Inicialmente se prescribe dieta baja en fibra.
4) Conviene asegurar una adecuada ingesta de fibra y
líquidos para evitar el estreñimiento. Pregunta 85/2012 R: 5
5) Deberá evitar las relaciones sexuales que impliquen En el paciente portador de una colostomía de doble
contacto con la zona del estoma. tubo en el colon transverso, ¿cuál de las siguientes
Pregunta 59/2012 R: 5 acciones debe usted llevar a cabo?:
1) Valorar la consistencia de las heces que deberán ser
¿Con qué onda del electrocardiograma coincide la
sólidas.
descarga eléctrica en una cardioversión?:
2) Irrigar el estoma para estimular la continencia.
1) Es indiferente.
3) Utilizar un sistema colector cerrado de una pieza.
2) Con la onda T.
4) Introducir un obturador en el estoma.
3) Siempre con la onda P.
5) Valorar la salida de las heces por el estoma
4) En cualquier parte del segmento ST. proximal.
5) Con la onda R.
Pregunta 64/2013 R: N
Señale cuál de las siguientes cánulas de
Los denominados ventiladores a presión positiva
traqueostomía permite la fonación del paciente:
ofrecen múltiples variables susceptibles de
manipular por quien está a cargo del cuidado del 1) Sin balón.
paciente. Una de estas variables es la modalidad de 2) Con balón y fenestrada.
ventilación. ¿Cuáles son las características de la
3) Con balón de alto volumen y baja presión.
modalidad de ventilación mandatoria intermitente?:
4) Con balón.
1) El ventilador es sensible al esfuerzo inspiratorio del
5) Sin balón y sin fenestrar.
paciente.
2) El paciente respira de forma espontánea a través del Pregunta 65/2013 R: 2
circuito del ventilador y, entremezclado, a intervalos
J. L. es un paciente que tiene que administrarse un
regulares, el ventilador proporciona una respiración
fármaco por vía inhalatoria con un dispensador en
mecánica prefijada.
forma de cartucho presurizado. La recomendación
3) El ventilador suministra las respiraciones al ritmo
que le dará para su correcta administración será:
prefijado, basándose en el tiempo.
1) Coloque el inhalador a 6 cm por delante de la boca.
4) El ventilador suministra las respiraciones al ritmo
prefijado, basándose en el tiempo, siendo sensible 2) Realice una espiración lenta y profunda antes de la
al esfuerzo inspiratorio del paciente. administración.
5) El paciente respira de forma espontánea a través del 3) Sujete el cartucho con el pulgar arriba y el índice
circuito del ventilador y, entremezclado, a intervalos abajo.
regulares, el ventilador proporciona una respiración 4) Inicie la inspiración después de pulsar el inhalador.
mecánica prefijada, que es sensible al ciclo de 5) No debe enjuagarse la boca después de la
ventilación del propio paciente. inhalación.

Pregunta 67/2013 R: 4 5) Hay que dejar el balón siempre inflado después de

realizar las determinaciones del PEP.
¿Qué acción llevaría a cabo si observa que en la
cámara del sello hidráulico del drenaje torácico de un Pregunta 105/2013 R: 4
paciente, el agua asciende al inspirar y desciende el La monitorización de la Presión Venosa Central (PVC)
espirar?: es un procedimiento realizado con frecuencia por las
enfermeras de la Unidad de Cuidados Críticos. Señale
1) Observar posibles acodamientos del sistema. la opción correcta respecto al desempeño de esta
2) Comprobar el nivel de presión del manómetro de medición hemodinámica:
aspiración. 1) Solo es posible realizarla mediante el empleo de
3) Ordeñar los tubos por si existe obstrucción. transductores electrónicos de presión,
4) Ninguna, ya que se trata de un hallazgo normal. expresándose la medida en cmH2O.
5) Vigilar que el sistema esté colocado en posición 2) Solo es posible llevarla a cabo mediante el empleo
horizontal. de transductores electrónicos de presión,
expresándose la medida en mmHg.
3) Solo se puede realizar a través de la luz distal de un
catéter de arteria pulmonar.
¿En cuál de las siguientes posiciones se debe colocar
4) Se puede realizar mediante el empleo de
a un paciente para realizarle una gastroscopia?:
transductores electrónicos de presión y
manómetros de columna de agua.
1) Decúbito lateral derecho.
5) Es un buen reflejo del funcionamiento del
2) Decúbito lateral izquierdo.
ventrículo izquierdo.
3) Decúbito supino.
4) Trendelemburg. Pregunta 106/2013 R: 2
5) Posición de Sims.
En un paciente conectado a ventilación mecánica
Pregunta 104/2013 R: 3 invasiva, cuando los movimientos son generados por
el respirador, suministrando un determinado
Para medir la presión de enclavamiento pulmonar volumen con un flujo constante durante un tiempo
(PEP) mediante un catéter en arteria pulmonar, es preajustado, sin permitir la sincronización con
recomendable tener en cuenta que: respiraciones espontáneas o adicionales del
paciente, hacemos referencia a:
1) No es necesario inflar el balón.
1) Ventilación asistida.
2) El catéter siempre se ha de introducir con el balón
2) Ventilación mecánica controlada.
inflado, pero a la mitad del volumen recomendado.
3) Ventilación mandatoria intermitente sincronizada.
3) El volumen de inflado del balón es, normalmente,
de 1,5 ml de aire. 4) Ventilación espontánea con presión positiva
continua.
4) El volumen de inflado del balón es, normalmente,
de 3 ml de aire. 5) Presión positiva al final de la espiración.

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