Observación en Terreno

Estudiante Medicina

Comisión B2-05

Realice mi actividad de observación en el hospital SAMCo de San Justo, los días 6, 7, 8 y 9

de enero, y en un centro de hemodiálisis el día 10 de enero. Por lo tanto en el hospital
fueron cuatro días de 3hs, y en el centro de hemodiálisis un día de 4hs.

Ambas instituciones se encuentran en la ciudad de San Justo, provincia de Santa Fe.

Sobre la institución y el territorio

Es un hospital público. Allí se atiende a todo tipo de población, pero mayormente a la

población que no tiene recursos económicos para asistir a centros privados. El hospital
cuenta con 13 centros de salud (en la zona o pueblos periféricos), desde donde se derivan
pacientes que necesitan mayor complejidad o realización de estudios, o su problema no
puede ser resuelto en uno de esos centros de salud.

Esta institución cuenta con 45 profesionales médicos, divididos en todas las

especialidades, entre ellas ginecología, pediatría, medicina clínica, urología, oftalmología,
anestesiología, traumatología y ecografía. Y con 28 enfermeros, divididos en guardia,
vacunación e internación.

En cuanto al espacio físico, el hospital dispone de un laboratorio, área de rehabilitación,

guardias, enfermería, quirófano, sala de pre-parto y parto, y 9 consultorios, todos
equipados de forma correspondiente en cuanto a instrumentos tecnológicos y de trabajo.

Se cuenta con un equipo de trabajo, ya que todos los profesionales se relacionan entre sí
de acuerdo a la necesidad y situación de cada paciente. A veces los pacientes cuentan con
facilidades como recursos extra hospitalarios, o en ciertos casos el medico provee su
número celular por si surge una emergencia. Como obstáculo puedo decir que es difícil
conseguir turnos en épocas donde los profesionales se toman vacaciones.

Historia del lugar: los libros que rescatan la Historia de San Justo hablan de un “mes de
mayo de 1935 donde quedó inaugurado el Hospital que era sostenido por la Comuna
quien designó al médico, al administrador y demás personal necesario. Para solventar los
gastos se pidió y obtuvo del Gobierno de la Provincia una subvención de 1000 pesos, al
mismo tiempo que la Comuna contribuía con 500 pesos. Más tarde la Comuna de San
Justo ofrece a las Damas de Beneficencia la dirección del Hospital, quienes aceptan con la
condición de que la misma se haga cargo del pago total de los sueldos y demás gastos,
hasta finalizar el año. El Hospital fue habilitado con la parte central y la Sala para Hombres
y el doctor Juan Oscar Lanza fue nombrado director del mismo. En el mismo año se
inaugura la Sala para Mujeres y en 1941 se inaugura la Sala de Maternidad y Niños
construidas con fondos nacionales. El 24 de Septiembre de 1948 pasa a la Administración
Provincial.

En los años 1963, 1964 y 1965 se hacen algunas ampliaciones por intermedio de la
Asociación Cooperadora y fondos propios, consistentes en un garage para la ambulancia
que la institución poseía, ampliación de la cocina, del lavadero, construcción de tapiales y
con fondos provenientes de la provincia se construyó un tanque de cemento con
capacidad para 18 mil litros de agua para suministro del hospital, como así también pozo
de agua con su correspondiente equipo de bombeo y red de cañería distribuidora de agua,
más dos tanques auxiliares de 300 litros cada uno con flotantes.

El Hospital se fue dotando de Laboratorio de análisis desde 1948 y Sala de Rayos X desde
1937, mientras que los medicamentos eran suministrados por proveeduría del Ministerio.

Sobre el profesional

Es una médica especialista en medicina general y familiar. Se egresó en el año 2002. Es

médica de consultorio externo en el área de clínica médica, y solo atiende adultos por una
cuestión de organización institucional. En cuanto a la relación de la profesional con los
pacientes, esta era muy compleja. Los pacientes no se limitaban a obedecer, sino que
podían preguntar, exigir, opinar y demandar. La medica menciono que con solo hablar
unos minutos con los pacientes, ya podía descifrar posibles alternativas de problemas
excluyendo los de salud, sino hablando más bien de emocionales o en el contexto de sus
familias o entornos en los que conviven. Siempre trataba de darles ánimo o buena onda.
Tenía una muy buena relación con todos los profesionales de la institución, y conmigo
como estudiante también, ya que se la notaba entusiasmada y dispuesta al informarme
sobre la situación allí, de la forma que se maneja, etc.

La profesional además de estar en el hospital, trabaja en un centro de hemodiálisis, y en

un consultorio. Sus condiciones laborales varían de acuerdo al lugar donde está
trabajando en el momento, no son las mismas condiciones las del hospital público, que las
del centro privado.
Todos los trabajadores en Salud del hospital se encuentran agremiados, estos tienen
como opción: SIPRUS, AMRA, ATI o UPCN.

Opinión de la profesional sobre la observación en terreno: le parece bien que sean 16hs ya
que así se puede tener un buen panorama de cómo se maneja la medicina en este caso.
Ella no conoce la forma de ingreso de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNR, ya que a
lo largo del tiempo fue cambiando, y en el año que ella ingreso, se realizaba de otro modo.

Sobre las vivencias

Creo que se realiza esta observación en terreno para tener una mirada general de la
realidad en cuestiones de salud. Para realizarla consulte en dos instituciones, aunque en la
primera me dieron un rechazo indirecto, ya que lo justificaron diciendo que para que yo
pudiera hacer el trabajo, necesitaban un tipo de autorización del NODO, y eso era un poco
complicado. Igualmente estoy agradecida de la oportunidad que me brindaron, y de la
amabilidad que recibí, destacando también que la médica con quien realice mi OT se
recibió en la UNR. Realmente la observación supero mis expectativas sobre lo que creía
que era este trabajo de campo y no modificaría nada.

Relación de lo observado con:

1. DUDHE: se relacionan ya que en la observación se puede ver como evoluciono el

cumplimiento de los derechos humanos especialmente cuando los pacientes son
también participantes a la hora de decidir qué hacer sobre su salud.
2. Francisco “Paco” Maglio “Determinantes Sociales en Salud”: tienen relación
porque hoy en día las condiciones sociales y políticas de los pacientes influyen en
su salud y en la forma en la que son atendidos en algunas situaciones y también en
sus beneficios. Hoy en día no se cumplen con los principios éticos para un
programa de salud adecuado (universalidad, igualdad, equidad, participación y
solidaridad).
3. Artículo periodístico sobre restitución del Ministerio Nacional de Salud: creo que
sin esta restitución, hubieran surgido muchísimos problemas en relación a la
organización de cada institución de salud, a la equidad, a los beneficios que se
tienen actualmente tanto para pacientes del sector público como del privado.
4. Artículo periodístico “Los países deben reducir las barreras al acceso y aumentar
el financiamiento de la atención primaria para garantizar la Salud Universal en
las Américas”: creo que es un aspecto a mejorar en muchos lugares del mundo, ya
que relacionando esto con lo observado tal vez no se tiene la mayor calidad en
atención, o como sucedía en los dispensarios, que a veces en ese lugar no se les
podía ofrecer a los pacientes una solución.