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ACTIVIDAD EVALUATIVA

EJE 2

AUTOEVALUACIÓN, MEJORAMIENTO Y ANÁLISIS DE ESTÁNDARES VS LOS

DIFERENTES ACTORES EN EL PAPEL DE LA ACREDITACIÓN DENTRO DE
LAS IPS.

AUDITORÍA DE LA CALIDAD II

DOCENTE

ERIKA BIBIANA RODRÍGUEZ

PRESENTADO POR:

ACEVEDO ARROYAVE, CLAUDIA MILENA

AGUILAR BARRIENTOS, CLARA MARCELA

HERRERA GUTIÉRREZ, NATALIA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

AUDITORIA EN SALUD, VIRTUAL

ENERO DE 2020.
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“La acreditación es más que la presentación ante un ente externo para la

obtención de un título que mejore su imagen externa; ese es solamente el incentivo
de prestigio. La acreditación es una estrategia y una metodología para que la
organización armonice sus procesos y oriente la utilización de sus recursos de
acuerdo con lo aprendido de los mejores y más exitosos modelos de desempeño en
salud. Adicionalmente, es una metodología beneficiosa para las organizaciones que
se involucran en ella. Sin embargo, antes de embarcarse en la acreditación, una
organización, sin importar qué tan grande o pequeña sea o qué clase de servicios
de salud preste, debe decidir cómo se ajusta la acreditación con sus metas
generales, su misión y su plan estratégico”.

De esta reflexión deberá responder:

1. ¿Es el proceso de acreditación solamente una herramienta para evaluar

la organización en este preciso momento?

La acreditación en salud es una herramienta de mejoramiento continuo que

busca altos niveles de calidad, es decir, durante la preparación para la misma
permite conocer cómo está la institución en un determinado momento, comparando
esta medición con etapas anteriores y con otras entidades y que lleva a diseñar
estrategias de mejora para ser aplicadas en etapas posteriores y que me permitan
así superar las mediciones observadas en el momento inicial.

La acreditación en calidad genera prestigio y confianza en los servicios, constituye

un instrumento que ayuda a elevar el nivel de otros factores importantes de la
calidad asistencial, como por ejemplo: la competencia profesional, la atención
dispensada, la efectividad, la eficiencia o la seguridad, además se convierte en una
herramienta para evaluar la gestión de los procesos, detectando errores,
deficiencias y áreas de mejora tanto en el sistema de calidad utilizado como en los
resultados obtenidos.

No solo es una herramienta momentánea, es una herramienta que permite

estar en constante mejora continua, por ende busca garantizar una atención segura
y procesos eficientes; la institución acreditada procurará la productividad y el mejor
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aprovechamiento de los recursos disponibles, lo cual debe traducirse en mejores

resultados en términos administrativos, evidenciados, entre otros, en aumento de la
facturación y disminución de glosas recibidas y mejor manejo del recurso
asistencial. (Pajon y Tamayo 2010)

2. ¿Es la evaluación un hecho puntual cada tres años o hace parte

permanente del proceso de mejoramiento de la calidad de la organización?

La autoevaluación en primera estancia hace parte del proceso de acreditación el

cual busca en forma permanente la verificación, diagnóstico, exploración, análisis,
acción, y retroalimentación de las instituciones que la llevan a cabo internamente,
en cada una de sus estructuras asistenciales y administrativas; esto con el fin de
identificar sus fortalezas y debilidades, sus oportunidades y amenazas (DOFA),
como primera herramienta en la búsqueda del mejoramiento continuo buscando
garantizar nuevos y mejores niveles de calidad en la prestación de sus servicios.

La autoevaluación se hace obligatoria dentro del proceso de acreditación y de

esta manera mejorar los procesos internos para la prestación de servicios de salud

El proceso de autoevaluación, debe quedar documento en el informe, se

presenta en la solicitud en la que se dirige al ente Acreditador, para desarrollar esta
etapa se requiere la conformación de equipos de Autoevaluación, que verifiquen y
promuevan el cumplimiento de los estándares, en donde desarrollan trabajos de
mejoramiento, documentan el proceso, difunden a toda la organización. Esta
autoevaluación incluye procesos participativos analizando integralmente el recorrido
de un usuario por toda institución y en el cual las instituciones deben desarrollar
mecanismos formales de auto calificación en la medida que avanzan, hasta
consideren han obtenido el nivel de mejora necesario para presentarse y obtener
un resultado positivo y favorable por el ente acreditador. Es un proceso de
autoconocimiento y transformación cultural, en donde deben hacer parte todos los
actores del sistema incorporando en sus organizaciones herramientas que permitan
la mejora continua en los servicios de salud y no solo en un momento puntual.
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En esta fase la duración de este ciclo de autoevaluación y mejoramiento no

necesariamente tiene un período límite de finalización diferente a las metas que se
fije la organización a sí misma, por consiguiente esta hace parte permanente de un
proceso de mejoramiento de la calidad en la organización.

Sin duda alguna la evaluación constante que ejecuta la institución permite

realizar un seguimiento a todos aquellos procedimientos que presentan fallas o
inconsistencias para mejorar su funcionamiento, obteniendo mayores beneficios
con menores riesgos para el usuario en función de los recursos disponibles y de los
valores sociales imperantes; la necesidad del mejoramiento continuo que cause la
satisfacción del usuario y en una empresa con estándares de calidad altos para el
beneficio organizacional con el fin de establecer los ajustes necesarios y superar
las expectativas de los usuarios que acceden a los servicios de salud que oferta la
entidad. (Cifuentes 2014)

3. En una organización recientemente reestructurada, ¿será utilizada la

acreditación para reunir al personal alrededor de un propósito común o esto
se debe hacer de manera regular como plan de mejora continua?

El reunir al personal alrededor de un propósito común se debe hacer de

manera regular como plan de mejora continua. La acreditación en salud obliga a
la mejora continua de la calidad teniendo en cuenta a la dirección, orientando
resultados, empleando métodos estadísticos, centrándose en el cliente externo e
interno. Además al lograr la mejora continua se estaría cumpliendo uno de los
ciclos que es el de preparación para la acreditación donde se lleva una
constante autoevaluación y mejoramiento continuo. (Social s.f.)

La acreditación en una organización se debe de hacer de manera regular como

plan de la mejora continua, alistar a todos los miembros de la empresa en una
estrategia destinada a mejorar de manera sistemática los niveles de calidad y
productividad, reduciendo los costos y tiempos de respuestas, mejorando los
índices de satisfacción de los clientes y consumidores, para formar mejorando los
rendimientos sobre la inversión y la participación de la empresa en el mercado.
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El personal siempre debe conocer el objetivo por el cual se trabaja, ya sea

en la parte asistencial o administrativa para que partiendo desde allí fluya la continua
comunicación, ayuda y trabajo en equipo para mantener y cumplir los objetivos de
la institución. Así bien lo explica el Kaizen que se basa entonces en sustentar su
presencia, como un elemento organizacional en la que la participación de los
empleados impacta directamente en la mejora de los procesos de trabajo, la
movilización y la participación de los empleados, genera un canal o un medio para
que los mismos, puedan contribuir al desarrollo de la compañía. (Suarez y Davila
2008)

Masaaki Imai quien agrego el término de Kaizen a mediados de los años

ochenta, describe este como “mejoramiento continuo, pero mejoramiento todos los
días, a cada momento, realizado por todos los empleados de la organización, en
cualquier lugar de la empresa. Y que va de pequeñas mejoras incrementales a
innovaciones drásticas y radicales.” Así pues bien no solo se debe reunir el personal
entorno a la acreditación, si no en torno a una mejora continua.

4. ¿Cree usted que la mejora continua y el análisis de los estándares se

deben realizar dentro de una organización o simplemente se realiza como
requisito y se estructura cuando se hace una auditoría externa?

La mejora continua y el análisis de los estándares es una actividad que no se

debe de dejar de realizar en la organización para que así se pueda estar ejecutando
una política de la calidad adecuada. Con una aplicación del ciclo PHVA
constantemente podríamos tener la certeza que los procesos de la organización se
están llevando de la mejor manera, y en caso de requerir alguna intervención, esta
falla no llevará a que se presenten graves situaciones que alteren el buen
funcionamiento de la empresa.
El hecho de que se apliquen procesos de autoevaluación para un mejoramiento
continuo y que no se encuentren fallas, no quiere decir que se pueden dejar a un
lado y abandonarlos, por el contrario, se debe mantener un seguimiento para que
se pueda tener tranquilidad en estos procesos.
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Podríamos entrar a decir que el mejoramiento continuo, el cual tiene una gran
aplicación desde la filosofía japonesa Kaizen, donde se explica que esta está
enfocada a los cambios para mejorar en todo momento y en todos los ámbitos,
porque como dice el mensaje del Kaizen: Hacerlo mejor, fabricarlo mejor, mejorarlo
si aún no está roto ni defectuoso, porque si no lo hacemos, no podemos competir
con quien lo hace.
El análisis de los estándares y la mejora continua, han de ser parte del diario de
la organización, parte de su filosofía, pues deben estar comprometidos con la
calidad y con implementar y mantener los procesos y herramientas que ayuden a la
mejora continua. Se debe tener el deseo de ser siempre mejor y de hacer las cosas
de una mejor manera, apuntando a alcanzar estándares de modelos exitosos para
poder tener un referente con el cual evaluar la organización.
Por lo tanto, los estándares en general apuntan directamente al bienestar del
paciente y al tenerlos como meta se considera una demostración de compromiso
social, ya que algunos componentes como: seguridad del paciente, humanización
del servicio, entre otros, resaltan la importancia de los usuarios, siempre enfocados
en brindar un buen servicio con calidad.

5. ¿Qué significan para usted los conceptos de autoevaluación,

mejoramiento continuo y análisis de estándares de evaluación de la calidad
en el sector salud?

Estos tres significados van encaminados a alcanzar unos objetivos enfocados

en la excelencia y en la calidad, como es el de la Acreditación.

Autoevaluación: Realizar revisión interna y exhaustiva de todas las etapas de los

procesos internos, que permiten conocer el estado actual y real de una institución.

Mejoramiento continuo: Es un mecanismo de evaluación donde se evalúan los

procesos de la institución, se analizan, se obtienen resultados y se comparan frente
a los objetivos trazados por la misma y se definen los cambios a aplicar para poder
alcanzar los objetivos o metas propuestas por la compañía.
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Análisis de estándares de calidad: Es el estudio de los pilares donde se

basan para tener procesos con calidad, los cuales están ya establecidos bajo la
normatividad con las resoluciones 1445 de 2006 y la 123 de 2012 para su aplicación
en Colombia.
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Referencias

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