1
Autori:
2
I. ARGUMENTUL
3
12. Aplicarea bandajului spirală pe torace.
13. Aplicarea bandajelor cu faşa din tifon pe membre: spirală; evantai;
recurent; Desault; spic pe umăr; bandaje pe degete.
14. Aplicarea bandajului cu basma: pe cap; pe mâna propriu zisă; pe laba
piciorului, pe membrului toracic.
15. Evaluarea accidentatului.
16. Comprimarea digitală a vasului în plagă, pe traiect.
17. Toaleta primară a plăgii accidentale
18. Aplicarea gulerului cervical.
19. Aplicarea imobilizării de transport în fracturile maxilelor: în ,,zăbala”, cu
basma.
20. Imobilizarea voletului costal.
21. Aplicarea pansamentului ocluziv în pneumotorax
22. Palparea abdomenului. Depistarea semnului Blumberg.
23. Efectuarea imobilizării de transport accidentatului cu traumatism
vertebromedular şi al bazinului pe targa dură.
24. Determinarea temperaturii corpului, frecvenţei respiraţiei, pulsului la copii.
25. Aplicarea măsurilor de urgenţă în sindromul convulsiv la copii.
4
V. PLANUL TEMATIC AL UNITĂŢII DE CURS G. 03 O.005 LA DISCIPLINA
URGENŢE MEDICALE
PRACTICA SEMESTRUL II
Nr. Nr. de ore
Subiectul de studiu Preclinice
d/o
1. Urgenţe medico chirurgicale.Asfexia mecanică. 4
2. Urgenţe medico chirurgicale.Intoxicaţii exogene acute. 4
3. Urgenţe cardio-respiratorii. 4
4. Urgenţe medico chirurgicale.Desmurgia. 4
5. .Urgenţe craniofaciale. 4
6. Urgenţe toraco-abdominale. 4
7. Urgenţe medico chirurgicale.Traumatismul vertebromedular şi al bazinului. 4
8. Urgenţe pediatrice. 2
Total. 30
5
LECŢIE PRACTICĂ Nr.1 Urgenţe medico chirurgicale. Asfexia mecanică
Data _____________________
Competenţa profesională:
Realizarea asistenţei de urgenţă pacientului cu asfexie mecanică.
Abilităţi:
1. Aprecierea parametrilor vitali.
2. Aplicarea metodelor de restabilire a permeabilităţii căilor respiratorii la adult şi copil.
3. Aplicarea măsurilor de urgenţă pacientului cu corpi străini în căile respiratorii: lovituri
interscapulare; manevra Heimlich.
4. Efectuarea Resurscitării Cardio-Respiratorii şi Cerebrale (RCR şi C).
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Atenţie!
Aplicarea corectă a manevrei Heimlich şi a loviturilor interscapulare duce la expulzarea
corpilor străini din căile respiratorii.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________
6
Evidenţiaţi deosebirile resuscitării cardio-respiratorii la copil faţă de cea la adult:
Concluzii:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului
7
LECŢIE PRACTICĂ Nr. 2 Urgenţe medico chirurgicale. Intoxicaţii exogene
acute.
Data ___________________
Competenţa profesională:
Realizarea asistenţei de urgenţă pacientului cu intoxicaţii exogene acute.
Abilităţi:
1. Efectuarea lavajului gastric pe simulator.
2. Efectuarea clisterului evacuator pe simulator.
3. Pregătirea materialelor pentru sondajul vezical.
4. Monitorizarea parametrilor vitali în timpul transportării.
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Atenţie!
În intoxicaţii acute exogene cu substanţe chimice lavajul gastric se face doar în primele 1-2
ore de la accident. Transportarea pacientului în secţia de toxicologie trebuie să fie cît mai
urgentă.
8
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Notaţi antidoţii cunoscuţi şi utilizarea lor:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Concluzii:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului
9
LECŢIE PRACTICĂ Nr. 3 Urgenţe cardiorespiratorii.
Data ________________________
Competenţa profesională:
Realizarea asistenţei de urgenţă pacientului în urgenţe cardio-respiratorii.
Abilităţi:
1. Determinarea frecvenţei respiraţiei.
2. Determinarea pulsului, tensiunii arteriale.
3. Aplicarea manevrelor de urgenţă în criză de astm bronşic.
4. Aplicarea manevrelor de urgenţă în angina pectorală şi infarct acut de miocard.
5. Recunoaşterea preparatelor în urgenţă hipertensivă.
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Atenţie!
Pacientul cu hipertensiune ca regulă are remediile antihipertensive cu sine. Cereţi de la pacient
să-şi ia preparatul corespunzător.
10
Enumeraţi preparatele utilizate în criză hipertensivă:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Concluzii:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului
11
LECŢIE PRACTICĂ Nr. 4 Urgenţe medico chirurgicale. Desmurgia
Data ________________________
Competenţa profesională:
Aplicarea bandajelor pe diferite regiuni ale corpului.
Abilităţi:
1. Aplicarea bandajelor cu faşă din tifon pe regiunea cefalică: circular; monocular; binocular;
în cruce pe ceafă; scufie; căpăstru; praştie pe nas şi bărbie.
2. Aplicarea bandajului spirală pe torace.
3. Aplicarea bandajelor cu faşa din tifon pe membre: spirală; evantai; recurent; Desault; spic
pe umăr; bandaje pe degete.
4. Aplicarea bandajului cu basma: pe cap; pe mâna propriu zisă; pe laba piciorului, pe
membrului toracic.
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1. Aplicarea bandajelor cu faşă din tifon pe regiunea cefalică: circular; monocular; binocular;
în cruce pe ceafă; scufie; căpăstru; praştie pe nas şi bărbie.__________________
2. Aplicarea bandajului spirală pe torace._____________________
3. Aplicarea bandajelor cu faşa din tifon pe membre: spirală; evantai; recurent; Desault; spic
pe umăr; bandaje pe degete.______________________
4. Aplicarea bandajului cu basma: pe cap; pe mâna propriu zisă; pe laba piciorului, pe
membrului toracic.___________________________
Atenţie!
Pentru a aplica corect bandajele moi cu scop de imobilizare t/d trebuie să cunoască regulile de
aplicare a bandajelor.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
12
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________ _____________________________
___________________________ _____________________________
___________________________ ______________________________
3. 4.
_______________________________ ________________________________
_______________________________ ________________________________
_______________________________ ________________________________
Concluzii:
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului
13
LECŢIE PRACTICĂ Nr. 5 Urgenţe craniofaciale.
Data ________________________
Competenţa profesională:
Realizarea asistenţei de urgenţă pacientului cu traumatism craniofacial.
Abilităţi:
1. Evaluarea accidentatului cu TCC şi oromaxilofacial.
2. Compresiunea digitală a vasului pe traiect cu scop de hemostază: artera temporală, artera
mandibulară, artera carotidă comună.
3. Comprimarea digitală în plagă a venei jugulare.
4. Prelucrarea primară a plăgii accidentale.
5. Aplicarea bandajelor: circular pe cap, încrucişat la ceafă , ,scufie”, căpăstru, praştie.
6. Aplicarea gulerului cervical.
7. Aplicarea imobilizării de transport în fracturile maxilelor: în ,,zăbala”, cu basma.
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Atenţie!
1. Accidentatul cu TCC va fi menţinut în repaus absolut şi transportat la spital, deoarece la toţi
accidentaţii există riscul instalării comei cerebrale.
2. În hemoragii intracraniene manifestate prin epistaxis sau otoragie este contraindicat orice fel
de tamponament al acestor orificii pentru a se evita mărirea retrogradă a hematomului
intracranian.
3. Plaga craniocerebrală se prelucrează cu sol NaCl 0,9%, apoi se aplică un pansament aseptic
lejer (nu se aplică pansament compresiv).
Caz clinic:
Recunoaşte-ţi patologia chirurgicală:
___________________________________________________________________________
14
___________________________________________________________________________
Concluzii:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului
15
LECŢIE PRACTICĂ Nr. 6 Urgenţe toraco-abdominale.
Data ______________________
Competenţa profesională:
Realizarea asistenţei de urgenţă pacientului cu traumatism toraco-abdominal.
Abilităţi:
1. Aplicarea bandajului spirală pe cutia toracică.
2. Aplicarea pansamentului ocluziv în pneumotorax.
3. Imobilizarea voletului costal.
4. Palparea abdomenului.
5. Depistarea semnului Blumberg.
6. Aplicarea pungii cu gheaţa pe abdomen.
7. Efectuarea toaletei primare a plăgii accidentale abdominale pe simulator.
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Caz clinic:
Recunoaşte-ţi traumatismul:
16
Pneumotorace deschis
______________________________ ____________________________________
Elaboraţi algoritmul asistenţei de urgenţă:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Caz clinic:
Recunoaşteţi traumatimele:
__________________________________ _________________________________
Semnătura profesorului
17
LECŢIE PRACTICĂ Nr. 7 Urgenţe medico chirurgicale.Traumatismul
vertebromedular şi al bazinului.
Data ______________________
Competenţa profesională:
Realizarea asistenţei de urgenţă pacientului cu traumatism vertebromedular şi al bazinului.
Abilităţi:
1. Examinarea accidentatului cu traumatism vertebromedular şi al bazinului.
2. Aprecierea parametrilor vitali.
3. Aplicarea măsurilor de urgenţă.
4. Transferarea /poziţionarea accidentatului.
5. Efectuarea imobilizării de transport accidentatului cu traumatism vertebromedular şi al
bazinului pe targa dură.
6. Transportarea cu monitorizarea accidentatului cu traumatism vertebromedular şi al bazinului.
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Atenţie!
1. Există mare pericol ca prin manevrele de prim ajutor sau în timpul transportării fractura
coloanei vertebrale fără lezare de măduva spinării să se transforme într-o fractură cu
lezarea măduvei spinării.
2. Este interzisă transportarea traumatizatului vertebromedular pe pătură, cearşaf etc.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
18
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Concluzii:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului
19
LECŢIE PRACTICĂ Nr. 8 Urgenţe pediatrice.
Data________________________
Competenţa profesională:
Realizarea asistenţei de urgenţă pacientului în urgenţe pediatrice.
Abilităţi:
1. Determinarea temperaturii corpului la copii.
2. Determinarea frecvenţei respiraţiei, pulsului la copii.
3. Aplicarea măsurilor de urgenţă în asfixie mecanică la copii.
4. Aplicarea măsurilor de urgenţă în sindromul convulsiv.
Activitatea practică
Argument: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Semnătura profesorului
20
LISTA BIBLIOGRAFICĂ:
1. Alecu M., Alecu S., Reacţii alergice medicamentoase, Editura Medicală, Bucureşti, 2002.
2. Balica I. M., Sepsisul chirurgical. Etiopatogenie, diagnostic, tratament, prognostic.
Recomandări metodice, USMF, Chişinău, 2008.
3. Bedicov E., Ignatenco S., Chirurgie – Compendiul deprinderilor practice, , Î.I. “Angela
Levinţa”, Chişinău, 2004.
4. Belîi A., Şandru S., Particularităţile anesteziei la pacientul cu afecţiuni neurologice.
Anestezia locoregională. Terapia durerii. Materialele modulului V al cursurilor Comitetului
European pentru Anestezie, 2010.
5. Bivol G., Ghid practic al medicului de familie, Chişinău, 2002.
6. Bîtcă P., Chirurgie abdominală. Chişinău, 2007.
7. Chele N., Igiena cavităţii bucale la accidentaţii cu fracturi de mandibulă. Recomandări
metodice, Chişinău, 2010.
8. Crivceanschi L., Urgenţe medicale,. Chişinău, 2005.
9. Daşchevici S., Constantinescu M., Chirurgie. Specialităţi chirurgicale. Bucureşti, Editura
Medicală, 2007.
10. Ghidirim Gh., Aspecte contemporane ale pancreatitei acute severe, Revista Arta Medicală,
Chişinău, 2004.
11. Golovin B., Bedicov E., Creţu E., Chirurgie generală – ghid pentru lucrări practic, , Î.I.
“Angela Levinţa”, Chişinău, 2004.
12. Gornea F., Marin I., Ortopedie şi traumatologie. Ediţia II, Chişinău, 2006.
13. Gudumac E., Benea T., Golovin B., Creţu E., Chirurgie, Î.S. F. E.-P. „Tipografia Centrală”,
Chişinău, 2009.
14. Gudumac E., Babuci V., Bolile chirurgicale ale copilului, Chişinău, 2004.
15. Hotineanu V., Chirurgie – curs selectiv, Chişinău, 2002.
16. Maloman E., Chirurgia abdominală de urgenţă. Recomandări practice pentru diagnostic şi
tratament, Chişinău, 2008.
17. Mozes Carol, Tehnica îngrijirii bolnavului. Editura Medicală, Bucureşti, 2007.
18. Popa Fl., Semiologie şi practică chirurgicală elementară, Ed. Universitară „Carol Davila”,
Bucureşti, 2005.
19. Prisacari V., Ghid de supraveghere şi control în infecţiile nosocomiale, Ediţia II. Chişinău,
2010.
20. Spînu A., Chirurgie generală şi semiologie chirurgicală, Centrul Editorial-Poligrafic
Medicina, Chişinău, 2008.
21. Standarde / protocoale ale deprinderilor practice, Chişinău, 2008.
22. Titircă L., Urgenţele medico-chirurgicale, Editura Medicală, Bucureşti, 2007.
23. Titircă L., Îngrijiri speciale acordate pacienţilor de către asistenţii medicali, Manual pentru
colegiile şi şcolile postliceale sanitare, Ed. a 8-a, Editura Viaţa Medicală, Bucureşti, 2007.
24. Аванесьянц Э., Цепунов М., Французов М., Пособие по хирургии, АНМИ, Москва,
2002.
25. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г., Сестринское дело в хирургии. Двенадцатое
издание,Издательство «Феникс», Ростов-на-Дону, 2012.
26. Vişnevschi A., Particularităţile patogeniei şocului hemoragic pe fondal de intoxicaţie acută
cu alcool, 2010.
21