Tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Se realizează cu antidiabetice orale, antidiabetice injectabile non-insulinice sau/şi

insulină. Un rol deosebit de important in tratamentul DZ tip 2 îl ocupă optimizarea
stilului de viaţa (dietă + exerciţiu fizic).

1) Clasele de antidiabetice orale :

 Biguanidele :
 Singurul reprezentant : METFORMIN
 Acţionează pe insulinorezistenţa hepatică
 Se administrează de primă intenţie la toţi pacienţii diabnosticaţi cu DZ tip
2, dacă nu există contraindicaţii (insuficienţă hepatică¸insuficienţă renală¸
boli asociate cu hipoxie, sarcină)
 Nu pot da hipoglicemie
 Se administrează după mese
 Pot produce fenomene de intoleranţă digestivă : crampe abdominal,
diareee, greaţă, vărsături

 Sulfonilureicele :
 Sunt medicamente secretagoge (stimulează secreţia de insulină), de aceea
pot produce hipoglicemii
 Se administrează înainte de mese

 Tiazolidindionele :
 Acţionează pe insulinorezistenţa periferică (la nivelul ţesutului adipos şi
muscular)
 Reprezenanţi : Pioglitazona (Actos)
 Se administreză o dată pe zi, fără relaţie cu mesele

 Inhibitorii de DPP-4 :
 Acţionează prin inhibarea enzimei dipeptilpeptidaza 4 (DPP-4), care este
implicată în degradarea hormonului GLP-1 (glucagon-like peptide-1), un
hormon intestinal care stimulează secreţia de insulină numai în prezenţa
glucozei la nivel intestinal
 Reprezentant : Sitagliptina (Januvia)
 Se administrează o dată pe zi

 Inhibitorii alfa-glucozidazei :
 Inhibă absorbţia glucidelor la nivel intestinal, reducând astfel
hiperglicemia postprandială
 Reprezentant : acarboza (Glucobay)
 Se administrează de 3 ori pe zi, o dată cu mesele, în doze de 50mg sau
100mg
 Pot da flatulenţă, diaree

1
2) Antidiabetice injectabile non-insulinice
 Analogii de GLP-1
 Reprezentant : exenatide (Byetta)
 sunt preparate injectabile, care se comercializează sub formă de stilouri
preumplute şi se administrează în acelaşi mod ca şi insulina
 Se administrează de 2 ori/zi, dimineaţa şi seara înainte de mese
 Efecte secundare : greaţă, anorexie