1.Sistemul urinar. Functii .

structuri ce le realizeaza
Sistemul urinar asigură eliminarea substanţelor toxice rezultate în urma proceselor metabolice, în
special a celor rezultate din degradarea substanţelor de natură proteică.
Sistemul urinar este format din: rinichi şi căile urinare.
Rinichii:
• sunt organe esenţiale, la nivelul cărora se găseşte sistemul de filtrare al sângelui şi de secreţie şi
excreţie a urinii
• reglează echilibrul hidroelectrolitic, menţin echilibrul acido-bazic, având astfel rol osmoreglator
• sunt glande endocrine prin secreţia de:
* renină, implicată în reglarea presiunii sanguine şi a concentraţiei sodiului,
* eritropoetină, un factor de creştere ce reglează formarea eritrocitelor în măduva osoasă,
* prostaglandine şi prostaciclină.
Căile urinare:
• se află o parte intrarenal şi o parte extrarenal,
• conduc urina produsă în rinichi, din bazinet (pelvis), prin uretere în vezica urinară, unde este
depozitată temporar, apoi periodic este eliminată la exterior prin uretră.

2. RINICHII STRUCTURA HIST

Rinichii:
• sunt organe retroperitoneale, situate de-o parte şi de alta a coloanei lombare în fosele lombo-
diafragmatice
• au marginea laterală convexă şi cea medială concavă, la nivelul căreia se găseşte hilul renal prin
care intră arterele, nervii şi ies venele şi ureterul,
• sunt înveliţi de o capsulă subţire cu grosimea de 0,2 mm care pătrunde în interiorul sinusului
renal apoi se continuă cu tunica seroasă a calicelor şi este:
- aderentă la parenchimul renal doar prin septuri conjunctive subţiri
� în mod normal decapsularea se poate face cu uşurinţă
- inextensibilă, fiind alcătuită din ţesut conjunctiv dens bogat în colagen de tip I şi rare celule
musculare netede dispuse în stratul profound.
Pe secţiune longitudinală, în stare proaspătă, parenchimul renal prezintă:
• corticala, zona externă:de culoare brun-gălbuie,cu aspect granulat, datorat glomerulilor renali.
• medulara, zona internă:
cu aspect striat, de culoare roşie-brună, discontinuă,ce formează 8-12 piramide.
3.NEFRON. CORPUSCUL RENAL
Nefronul, unitatea morfofuncţională a rinichiului, este format din:
• corpuscul renal Malpighi, cu aspectul unei cupe cu pereţi dubli, în interiorul căreia există un
ghem de capilare
• tubul urinifer alcătuit din: segmentul proximal, segmentul intermediar sau ansa Henle,
segmentul distal.
Segmentele proximal şi distal prezintă fiecare: tubul contort, porţiune încolăcită | tubul drept,
porţiune dreaptă.
Diferitele segmente ale tubului renal sunt localizate după cum urmează:
• în corticală: corpusculii renali, tubii contorţi proximali şi distali, pasajele intercalare ale tubului
colector.
• în medulară: tubii drepţi proximali şi distali, ansele Henle, tubii colectori.
Corpusculul renal
• este alcătuit din glomerulul renal, învelit de capsula Bowman.
• prezintă doi poli: vascular, unde intră arteriola aferentă şi iese arteriola eferentă, urinar, unde
spaţiul urinar sau spaţiul Bowman se continuă cu lumenul tubului contort proximal.
Capsula Bowman:
• are forma unei cupe cu pereţi dubli între care există un spaţiu îngust, spaţiul urinar, unde se
acumulează filtratul glomerular sau urina primară.
• este formata din:
- foiţa parietală formată dintr-un epiteliu simplu pavimentos
-foiţa viscerală, ce căptuşeşte strâns capilarele glomerulare şi este formată din podocite.
Glomerulul:
• este format dintr-un ghem de capilare fenestrate, ansele capilare formeaza o reţea admirabilă:
- endoteliul capilarelor glomerulare este aplatizat şi conţine numeroşi pori sau fenestre
� celulele endoteliale împiedică contactul dintre membrana bazală.

4.NEFRON. STRUCTURA TUBI URINIFERI

Tubul urinifer este un tub lung de aproximativ 40 mm format din:
• tubul proximal,
• ansa lui Henle,
• tubul distal.
5.BARIERA DE FILTRARE
Bariera de filtrare:
• cuprinde totalitatea structurilor ce separă sângele din capilarele glomerulare de filtratul din
spaţiul urinar al corpusculului renal:
- endoteliul fenestrat
- membrana bazală a capilarului
- epiteliul visceral al capsulei Bowmann
• prezintă un singur strat continuu, membrana bazală, considerată filtrul principal, ce nu permite
trecerea moleculelor mari, dar:
- apa şi particulele mai mici trec până în spaţiul capsular
- mărimea porilor funcţionali ai barierei de filtrare este comparabilă cu mărimea albuminelor
plasmatice astfel că moleculele mai mici reuşesc să treacă prin barieră, iar cele mai mari nu
reuşesc
- porii sau fenestrele împiedică trecerea celulelor sanguine din sânge spre spaţiul subpodocitar.
Ultrafiltrarea prin barieră este dependentă de:
• încărcătura electrică a moleculelor,
• presiunea hidrostatică a sângelui din capilarele glomerulare, aprox. 75 mm Hg.
La om, în 24 de ore se filtrează 170-200 litri de filtrat primar, din care 99% va fi resorbit la
nivelul.

6. APARATUL JUXTAMEDULAR
Aparatul juxtaglomerular este o glandă endocrină care intervine în reglarea circulaţiei sanguine în
glomeruli şi cuprinde:
• perniţa polară sau lacisul,
• macula densa,
• celulele juxtaglomerulare.
Lacisul este format dintr-un grup de celule localizate în triunghiul format de arteriola aferentă,
polul vascular al glomerulului şi arteriola eferentă, baza triunghiului fiind dată de macula densa.
Macula densa este o regiune specializată din peretele tubului contort distal, aflată în vecinătatea
glomerulului. Aici, celulele tubului distal devin cilindrice, cu nucleul situat apical. Microvilii
suprafeţei apicale lipsesc, iar spaţiile intercelulare sunt mai largi.
Celulele juxtaglomerulare:
• sunt celule musculare netede cu caracter epitelioid, aflate în media arteriolei aferente, adiacent
glomerulului
• funcţionează ca tensioreceptori sensibili | PRODUC RENINA- ANGIOTENSINA 1 SI 2
7. CAI URINARE
Căile urinare (căile excretoare):
• conduc urina de la rinichi la exterior,
• sunt canale excretoare simple, dar care adaugă o mică cantitate de mucus la urină
• au musculatură bine reprezentată, care prin contracţie contribuie la eliminarea urinii
• sunt alcătuite din: calice, bazinet, ureter, vezica urinară şi uretră.
CALICE SI BAZINET:
Mucoasa este formată din: epiteliul de tip tranziţional (uroteliu) şi conţine 2-3 straturi de celule
aşezate pe membrană bazală subţire SI corion conjunctivo-elastic
URETER :
Mucoasa ureterului, netedă şi lucioasă este formată din:epiteliul de tip urinar, alcătuit din 4-5
straturi de celule când ureterul este destins
VEZICA URINARA :
Mucoasa prezintă: epiteliul de tip tranziţional, dispus pe 5-7 straturi
URETRA:
MUCOASA EPITELIU DE TIP UROTELIU-STRATIFICAT PRISMATIC SI IN PARTEA
TERMINALA STRATIFICAT PAVIMENTOS.
CORION- TESUT CONJ FIBROELASTIC.

8.VEZICA URINARA
este un rezervor musculo-membranos în care se acumulează urina
• pe secţiunile histologice are un aspect similar cu al ureterului, doar că peretele său este mai gros
Mucoasa prezintă:
• epiteliul de tip tranziţional, dispus pe 5-7 straturi celulare în vezica goală şi doar 2-3 straturi în
vezica destinsă, poate da naştere unor invaginaţii în corion, cu aspect chistic, denumite cuiburile
von Brunn
• musculara mucoasei discontinuă, formată din fibre musculare netede dispuse dezordonat
Musculara este formată din trei straturi de fibre musculare netede:
extern, cu fibre longitudinale
mijlociu, cu fibre circulare
intern, plexiform.
Adventiţia este formată din ţesut conjunctiv fibroelastic, cu excepţia suprafeţei anterioare care este
acoperită de seroasa peritoneală.