Sunteți pe pagina 1din 2

Recoltarea sangelui pentru determinari hematologice

Sangele venos: se recolteaza prin punctie venoasa (flebotomie)


-este necesar pentru determinarea majoritatii parametrilor hematologici
(hemogramei, timpi de coagulare, VSH)
Sangele capilar se recolteaza prin punctionarea pulpei degetului ( falangei distale) sau
suprafata plantara laterala sau mediala a calcaiului (la nou nascut)
-este util in special in cazul pacientilor pediatrici si pentru efectuarea frotiurilor de sange

Aditivi (anticoagulanti) Pentru a impiedica procesul de coagulare a sangelui integral, unele


vacutainere contin substante anticoagulante; anticoagularea se produce fie prin legarea Ca2+
(EDTA, citrat), fie prin inhibarea trombinei (heparinat de litiu sau sodiu, hirudina).
Pentru a nu exista nici o confuzie in identificarea tubului de recoltare, capacele vacutainerelor
sunt colorate diferit, in functie de aditivul folosit.

Codurile de culoare pentru substantele


anticoagulante sunt descrise in documente
speciale(standard) ISO/DIS 6710:
1. Capac mov - foloseste ca anticoagulant
EDTA-ul si are utilitate in hematologie,
biologie moleculara,
2. Capac bleu - contine Citrat 9+1 si se
foloseste pentru analiza coagularii.
3. Capac negru - contine Citrat 4+1 si se
foloseste pentru VSH.
4. Capac verde - contine Heparinat si se
utilizeaza plasma pentru testele de chimie
(ex:pentru anumiti electroliti).
5. Capac rosu/incolor - este un tub fara
anticoagulant. Serul este folosit pentru
testele de chimie, imunologie si
serologie.(unele au un gel separator-ce
separa serul de cheag dupa centrifugare .

Ordinea recoltarii tuburilor


In cazul in care este nevoie sa se obtina mai multe probe dintr-o singura flebotomie, se
recomanda sa se respecte urmatoarea ordine de recoltare a tuburilor:
1. recipientele pentru hemocultura;
2. tuburile fara aditivi;
3. tuburile ce contin citrat;
4. tuburile ce contin heparina;
5. tuburile ce contin EDTA.
Prelucrarea probelor de sange dupa recoltare
Componentele sangelui: In medie, un adult de 70 kg are aproximativ 4,75 - 5,6 L sange, din care
aproximativ 60% sunt plasma si 40% celule sanguine.
Celulele sanguine (hematii, leucocite si trombocite) sunt suspendate in plasma (formata din apa
si constituenti dizolvati: hormoni, anticorpi, enzime, ce sunt transportate catre tesuturi, iar
produsii lor de excretie sunt transferati apoi catre plamani si rinichi).

Prin centrifugare se pot separa atat plasma, cat si ser


Diferenta dintre plasma si ser este ca plasma retine fibrinogenul, care este inlaturat din ser.
Sangele pacientului, recoltat intr-un tub fara substante anticoagulante, cu sau fara gel
separator, este lasat sa sedimenteze/sa coaguleze, dupa care va fi centrifugat si se separa serul,
care contine 2 tipuri de proteine: albumina si globuline.
Plasma este obtinuta din sangele recoltat intr-un tub cu anticoagulant si apoi centrifugat.
Anticoagulantul inhiba formarea coagulului . Plasma contine trei tipuri de proteine: albumina,
globuline si fibrinogen.