Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I. Am avut de prezentat
Pacientul D.V., de sex masculin, domiciliat în mediu rural, în vârstă de 67 de ani și 10 luni;
de profesie vânzător; care s-a internat în serviciul nostru în data de 30 octombrie 2018; în condiții
de ambulator; pentru dureri epigastrice, scădere ponderală, astenie, intoleranță digestivă.
1. AHC nesemnificative
c) polipi colonici;
d) constipație cronică.
3. CVM: corespunzătoare.
A debutat insidios în urmă cu 6 luni, prin durere epigastrică, inițial cu caracter colicativ, de
intensitate mică, ulterior crescând progresiv în intensitate, fără iradiere, cu caracter continuu, fiind
însoțită de intoleranță digestivă și scădere ponderală (6 kg în 2 luni), fără poziție antalgică.
4. Facies: suferind.
7. Fanere: normale.
12. Aparat respirator: toracele normal conformat partipă simetric cu mișcările respiratorii,
MV prezent bilateral, suflu tubar fiziologic.
13. Aparat cardio-vascular: zgomote cardiace ritmice, fără sufluri patologice, TA=140/90
mmHg, AV=75 bpm.
14. Aparat digestiv: abdomen suplu, mobil cu mișcările respiratorii, nedureros spontan,
dureros la palpare în epigastru, tranzit intestinal prezent pentru materii fecale și gaze.
17. Sistem nervos, endocrin, organe de simț: reflexe osteotendinoase prezente, orientat
temporo spațial.
15.01.2019
GUZ FLORIAN - DRAGOȘ
MG IV
IHORA COSMIN - IONUȚ
1. Examinări biologice:
2. Explorări radiologice:
3. Explorare endoscopică:
4. Examen histopatologic:
B. Tipul operației:
2. Visceroliză;
3. Omentectomie totală;
6. Drenaj peritoneal.
7. Parieto-grafie.
15.01.2019
GUZ FLORIAN - DRAGOȘ
MG IV
IHORA COSMIN - IONUȚ