Catedra de Managment și psihologie

Disciplina Metodologia cercetării științifice în realizarea tezei de licență

Autorii- Peerawat Jinatongthai , Junporn Kongwatcharapong , Chee Yoong

Foo , Arintaya Phrommintikul , Surakit Nathisuwan , Ammarin Thakkinstian , Christopher
M Reid , Nathorn Chaiyakunapruk

Denumirea articolului- Comparative Efficacy and Safety of Reperfusion Therapy With

Fibrinolytic Agents in Patients With ST-segment Elevation Myocardial Infarction: A
Systematic Review and Network Meta-Analysis ( site-pubmed)

1. Care a fost scopul studiului?

Scopul studiului a fost compararea diferitor grupe de preparate medicamentoase cu efect
fibrinoltic și efectele acestora, în reperfuzia vasculară, la pacienții cu STEMI.
2. Cate cercetări au fost analizate de autori, cât de clar au fost definite criteriile de includere
și excludere?
Autorii au realizat o meta-analiză a studiilor clinice randomizate,în număr de 40,incluzînd
128071 de persoane, care comparau efectele diferitor fibrinolitice, în tratamentul STEMI.
Autorii au analizat studiile date, pînă pe data de 28.02.2017. Criteriile de includere și
excludere au fost formulate clar. Autorii au inclus doar studiile clinice randomizate, care
comparau fibrinoliticele,ca metodă de revascularizare, la adulții, care suferă de STEMI,
indiferent că sau folosit, sau nu, în combinație cu alte medicamente. Sau analizat doar –
streptokinazele, alteplazele, tenecteplazele și reteplazele.

3. Care a fost strategia autorilor cu referire la înlăturarea erorilor sistematice de interes și de

publicare?
Strategia nu este stipulată. Dar, presupun, că ea constă în criteriile de includere și excludere.
4. Care cercetare/ cercetări au avut ponderea cea mai mare in talia efectului, scrieți autorii și
anii?
Nu este stipulată o cercetare anume. Presupun, că merge vorba, despre administrarea
accelerată a alteplazelor, pe fundalul administrării parenterale a anticoagulantelor. Căci
alteplazele, sau dovedit cu riscul cel mai mic de mortalitate.
5. Care metodă s-a dovedit a fi cea mai eficientă? Demonstrați și prin indicarea graficului
Pădure care ilustrează rezultatul.
Cea mai eficientă metodă , sa dovedit a fi, administrarea accelerată a alteplazelor, pe
fundalul administrării parenterale a anticoagulantelor. Avînd cel mai mic rsic de mortalitate.
Spre deosebire de administrarea streptokinazelor și perfuzia neaccelerată de alteplaze, care
au un risc crescut de mortalitate , [RR] 1 · 14 [95% CI 1 · 05- 1 · 24]--- pentru
streptokinază, plus anticoagulante parenterale ; RR 1 · 26 [1 · 10-1 · 45]--- pentru alteplaze
administrate neaccelerat, plus anticoagulante parenterale). Diferență nu sa depistat în
administrarea accelerată a alteplazelor, tenecteplazelor și reteplazelor, cu anticoagulante
parenterale ca terapie de fond. Glicoproteinele IIb sau IIIa au risc crescut la hemoragie.
Graficul pădure nu este.
6. Care este concluzia Dvs. personală cu referire la faptul daca veți aplica, sau nu această
metodă?
După părerea mea , voi include în tratamentul medicamentos/farmacologic, al
revascularizarii paciențiilor cu STEMI, anume a alteplazelor (metoda dată). Voi exclude din
tratament, administrarea streptokinazelor și glicoproteinelor 2b și 3a.