ORBITELE

Sunt situate pe norma anteroara a craniului; ½

sup , de o parte si de alta a foselor nazale

Orbita are in ansamblu forma de piramida si I se

disting:

a)Baza

b)Varf

c)4 pereti

1)PERETELE SUP

-este concave

-neted
-este format in cea mai mare parte de PROCESUL
ORBITAL AL FRONTALULUI

-pot de p. o. f se afla aripa mica a S

-ant –l acest perete prezinta fosa lacrimala pentru

portiunea orbital a glandei lacrimale

-Intre peretele sup si medial se afla G. ETMOIDALE

ant si post pt nervii omonimi

2)PERETELE LATERAL

-unghi de 45 grade cu planul sagittal

a)ant : procesul frontal al zigomaticului

‘
b)post: aripa mare a osului sfenoid

Prezinta gaurile:

-zigomatico-temporale

-zigomatico – faciale
Intre peretele lateral si sup:

-F. O.S …..

Intre lateral si inf.:

-F.O.I – la acest nivel intra in orbita MNV

infraorbital si nervul zigomatic

3)PERETELE INFERIOR

Este format pe o portiune ingusta anterior si

lateral din:

Ant – L: procesul zigomatic al maxilarului

Post ;osul mailer

O participare f. redusa -> P. orbital al palatinului

Acest perete prezinta un sant si un canal pt MNV

infraorbital

4)PERETELE MEDIAL
Situat aproximativ in plan sagittal

Ant: Osul maxilar; la acest nivel se afla

C. lacrimala anterioara

Post:osul lacrimal cu creasta lacrimala

posterioara

Intre cele 2 creste se delimiteaza foseta sacului

lacrimal care se prelungeste inferior spre meatul
inferior al fosei nazale

Post(de osul lacrimal): Lama papiracee a osului

etmoid – acopera labirintul etmoidal

Post de etmoid: Osul sfenoid cu o participare

redusa

BAZA ORBITEI (ADDITUSUL ORBITEI)

Situata anterior

Delimitare de o margine mai proeminenta

Sup, lat, si inf; spre medial mai putin

In raport cu marginea superioara si inferioara se

afla gaurile subraorbitala si infraorbitala pentru
MNV omonime

VARFUL

-Post ; canalul optic

-Lateral: converg FOS , FOI

Continut:

a)globul ocular

b)muschii extrinseci

c)tesut adipos

d)conjunctiva
e)nn. 3,4,6

Comunicari:

a)G supra si infra orbitala cu regiunea fetei

b)Fosa infratemporala si fosa pterigopalatina si

FOI

c)Prin gaurile zigomatico-temporale cu fosa

temporala

d)Zigomatico-faciale cu regiunea fetei

e)Canalul optic – Santul chiasmatic

f)Prin FOS cu fosa craniana mijlocie

g)Gaurile etmoidale cu fosa craniana anterioara si

fosele nazale

h)Canalul nazo-lacrimal cu fosa nazala

CORELATII CLINICE:
1)Traumatismele globului ocular( minge de tenis,
dop de sampanie) pot provoca FRACTURA
PERETEULI INFERIOR AL ORBITEI; cu herniere
spre sinusul a tesutului

2)O tumora situate in conul muscular va provoca

o EXOFTALMIE AXIALA;

3)O tumora IN AFARA conului muscular va

provoca o EXOFTALMIE SI NONAXIALA si
diplopie.

4)Hiper tensiune intr-craniana sau tromboza de

sinus cavernos sau in fistula carotid-cavernoasa
apare STAZA la nivelul orbitei cu EDEM AL
NERVULUI OPTIC si eventual CHEMOSIS
CONJUNCTIVAL

5)Unghiul pe care il formeaza MDS si MDI cu axul

globului ocular este de 22,5 gradeh

Concluzie: Explorarea activitatii acestor muschi se

face cu globul ocular in abducte de 22,5 grade
FOSELE NAZALE

Sunt 2 spatii situate median la nivelul NORMEI

ANTERIOARE si care se prelungesc spre posterior

Unei fose nazale I se disting 4 PERETI:

a)SUP

b)Inf

c)Lat

d)Medial

+ COMUNICARI::

a)ant

b)post
PERETELE SUP

Este ingust

Are forma de jgheab

Ant-> Post

-Osul nazal

-Osul frontal cu sinusul frontal

-Lama ciuruita etmoid

-Osul sfenoid cu sinusul sfenoid(peretele anterior

si inferior al sinusului sfenoid)

PERETELE INFERIOR

Palatul dur
Ant-> Post

-Procese palatine ale maxilare

-Procesele orizontale ale palatinului

PERETELE LATERAL

Prezinta o portiune:

-superioara

-inferioara

Portiunea superioara este similara peretelui

medial al orbitei si este formata (ant->post_

-Maxilar

-Lacrimal

-Etmoid

-Sfenoid
Portiunea inferioara

-Maxilar (3/4 ant)

-Lama perpendicular a palatinului (1/4 post)

Pe acest perete se prind CORNETELE NAZALE =

formatiuni osoase neregulate ce se indreapta spre
inferior si medial

CORNETUL NAZAL INFERIOR = os separat

CORNETUL NAZAL M, S apartin osului E

Uneori exista si CORNET NAZAL SUPREM

CORNETELE NAZALE impart fosa nazala in spatii

numite meaturi:

a)Meatul inferior

Intre peretele inferior si cornetul nazal inferior

La nivelul sau se deschide canalul nazo – lacrimal
sig aura sfenopalatina

b)Meatul nazal mijlociu

Prezinta un sant = santul semilunar marginit

anterior si superior de bula etmoidala ( o celula
etmoidala constanta) si postero=inferior de
procesul uncinat.

In profunzimea santului semilunar se afla

comunicarea cu sinusul frontal, cu sinusul maxilar
si tot aici se deschid ceule etmoidale anterioare si
mijlocii

c)Meatul superior

Intre cornetul nazal superior si cornetul nazal

mijlociu

Aici se deschid cellule etmoidale posterioare

d)Recesul sfeno etmoidal intre m. sup E si

cornetul nazal superior
Comunicare cu sinusul sfenoidal

Spre anterior fosele nazale se deschid la nivelul

normei anterioare prin aperture piriforma

Delimitare:

a)Sup – oase nazale

b)Lateral – inferior – marginea anterioara a

oaselor maxilare

c)Median si inferior – spina nazala anterioara

d)Post – fiecare fosa nazala comunica cu

nazofaringele prin CHOANE delimitate de vomer.

COMUNICARI:
1)Prin lama ciuruita - fosa craniana anterioara

2)Prin canalul nazo-lacrimal cu orbita

3)Prin gaura s-palatina- fosa pterigo-palatina

4)Prin aperture piriforma cu exteriorul

5)Prin choane cu nazo-faringele

6) Prin santul semilunar cu sinusul frontal,

maxilar, cellule etmoidale anterioare + mijlocii

7)Prin meatul superior – cu cellule etmoidale

posterioare

8)Prin recesul sfeno-etmoidal cu sinusul sfenoidal

9)Prin gaurile etmoidale – cu orbita

10) Prin gaura incisive cu platul dur

11)Prin vomero – si palato –vaginal cu fosa

pterigopalatina
CORELATII CLINICE

1)Modificarea congenitala sau dobandita a

directiei septului nazal = deviatie de sept poate
determina ingreunarea fluxului aerian intr-o fosa
nazala cu acumulare de secretii.

Aceasta se accentueaza in cazul existentei unor

vegetatii, mai ales la copilul mic.

2)Pe peretele lateral al foselor nazale se afla

numeroase anastomose vasculare ( pata
vasculara)

Uneori la stimuli minimi poate sa apara epistaxis

de la acest nivel
3)Inflamatia mucoasei nazale se poate transmita
spre posterior( faringita) sau spre mucoasa
sinusurilor = sinuzita

4)Datorita pozitiei inalte a comunicarii natural cu

sinusul maxilar, acumularea secretiilor la nivelul
sinusurilor se dreneaza spontan, cu dificulate;
chirurgical poate fi necesara stabilirea unei
comunicari spre meatul nazal inferior

5)Inspirul simultan prin fose nazale si cavitate

bucala => vibratia valului palatin = sforait