Patologia chirurgicală nesupurativă pleuro-pulmonară

Teste
1. Cu care epiteliu din cele enumerate este acoperită pleura?
A. Epiteliu alveolar
B. Epiteliu glandular
C. Epiteliu celiat
D. Celule mezoteliale
E. Epiteliu pavimentos

2. Care din porțiunile pleurei este bogată în vase limfatice și are mai mult funcție de resorbție?
A. Partea diafragmatică a pleurei parietale
B. Partea costo-vertebrală a pleurei parietale
C. Partea mediastinală a pleurei parietale
D. Pleura pulmonară (viscerală)
E. Partea cervicală a pleurei parietale

3. Care din porțiunile pleurei este bogată în vase sangvine și are mai mult funcție secretorie?
A. Partea diafragmatică a pleurei parietale
B. Partea costo-vertebrală a pleurei parietale
C. Partea mediastinală a pleurei parietale
D. Pleura pulmonară (viscerală)
E. Partea cervicală a pleurei parietale

4. Factorul etiologic al revărsatului pleural nesupurativ este, exceptând:

A. Traumatismul canalului limfatic toracic (chilotoraxul)
B. Traumatismul toracelui cu lezarea pleurei, arterelor intercostale, parenchimului pulmonar
(hemotoraxul)
C. Pancreatita acută (revărsatul enzimatic)
D. Ruptura abcesului pulmonar în cavitatea pleurală
E. Traumatismul toracelui cu ruptura de esofag

5. Care sunt metodele imagistice cele mai utile pentru diagnosticarea revărsatului pleural,
exceptând:
A. Ultrasonografia
B. Radiografia standard
C. Tomografia simplă stratificată
D. Tomografia computerizată
E. Investigații cu radionuclizi

6. Care este metoda de elecție de investigații pentru stabilirea aspectului revărsatului pleural?
A. Toracoscopia cu recoltarea lichidului pleural și biopsia pleurală pentru efectuarea
examenului biologic, histologic și citologic
B. Investigațiile radiologice
C. Ultrosonografia
D. Puncția pleurală cu recoltarea lichidului pleural pentru efectuarea examenului biologic și
citologic
E. Investigații cu radionuclizi

7. Care din afirmațiile enumerate sunt caracteristice pentru pneumotoraxul primitiv (idiopatic)
spontan
A. Este o urgența medico-chirurgicală
B. Survine pe leziuni preexistente
 C. Apare brusc și pe neașteptate
D. De regulă, fără o cauză cunoscută anterior
E. Se depistează ocazional

8. Cate este factorul etiologic al pneumotoraxului spontan primitiv?

A. Rupera veziculelor aeriene sub pleurale
B. Ruptura țesutului pulmonar în zonele aderenților
C. Tuberculoza cavernoasă
D. Unele distrofii a țesutului conjunctiv sau a bolii de colagen
E. Ruptura chistului hidatic pulmonar în cavitatea pleurală

9. Factorul etiologic al pneumotoraxului spontan secundar este:

A. Sarcoidoza
B. Tuberculoza cavernoasă
C. Endometrioza
D. Abcesul pulmonar cu ruperea în cavitatea pleurală
E. Bulele de emfizem cu ruperea în cavitatea pleurală

10. Perturbările respiratorii și cardiovasculare sunt produse primordial de :

A. Forma anatomo-morfilogică a pneumotoraxul spontan (pneumotorax închis, deschis sau
compresiv)
B. Boli concomitente
C. Volumul pungii de aer
D. Vârsta bolnavului
E. Vechimea pneumotoraxului spontan

11. Care sunt semnele fizice ale pneumotoraxului spontan?

A. Vibrații vocale abolite
B. Suflu pleuretic
C. Hipersonoritate (timpanism)
D. Frecături pleurale
E. Sulfu amforie

12. Prin care semne clinice se caracterizează pneumotoraxul spontan cu supapă?

A. Dureri violente toracice
B. Dispnee pronunțată
C. Turgistentă venelor gâtului și cianoză
D. Tuse convulsive
E. Bombarea semnitoracelui și mărirea spațiilor intercostale

13. Metoda cea mai simplă și frecvent utilizata în diagnosticul pneumotoraxului spontan este?
A. Ultrasonografia
B. Radiografia standard
C. Tomografia computerizată
D. Angiopulmonografia
E. Rezonanța magnetică nucleară

14. Care metode de investigații se vor utiliza în diagnosticul diferențial cu bule gigante pulmonare
și hernii diafragmale?
A. Ultrasonografia
B. Tomografia computerizată
C. Examenul baritat al tubului digestiv
D. Toracoscopia
E. Scintigrafia plămânului
 15. Semnele radiologice caracteristice pentru pneumotoraxul spontan cu supapă sunt, exceptând:
A. Hipertransparența hemitoracelui
B. Deplasarea pronunțată a mediastinului
C. Colabarea totală a plămânului
D. Deplasarea hemidiafragmului corespunzător spre cavitatea peritoneală
E. Balansarea mediastinului

16. Care complicații nemijlocite pot surveni în pneumotoraxul spontan primitiv?

A. Șocul cardiopulmonar
B. Hemoragie intrapleurală
C. Empiemul pleural
D. Piopneumotoraxul
E. Mediastenita nespecifică

17. Factorul etiologic primordial al pneumotoraxului spontan recidivant este:

A. Plămânul bulos
B. Tuberculoza cavernoasă
C. Chistul hidatic pulmonar
D. Abcesul pulmonar
E. Emfizemul bulos/pulmonar

18. Tratamentul conservator în pneumotoraxul spontan este indicat în următoarele situații:

A. În piepneumotoraxul
B. În pneumotoraxul deschis
C. În pneumotoraxul spontan primitiv închis de volum mic (15-20%)
D. În hemopneumotoraxul
E. În pneumotoraxul crocenizat

19. Ce procedeu terapeutic de urgența majoră se va folosi în pneumotoraxul spontan cu supapă?

A. Respirație controlată
B. Administrarea oxigenului
C. Administrarea analepticilor
D. Puncția cavității pleurale
E. Transferarea pneumotoraxului cu supapă în pneumotorax deschis

20. Care sunt procedeele chirurgicale minore în tratamentul pneumotoraxului spontan?

A. Pleurotomie minimă și drenaj cu torace deschis
B. Drenaj prin sifonaj Bulau
C. Drenaj prin aspirație (sau valvular)
D. Pleurotomie largă cu decorticare pulmonară
E. Rezecția bulelor aeriene și suturarea fistulelor bronhice

21. Tratamentul chirurgical major al pneumotoraxul spontan include următoarele procedee,

exceptând:
A. Pleurotomie largă cu rezecție pulmonară
B. Pleurotomie cu rezecții de coaste, excizia bulelor aeriene și suturarea fistulelor bronhice
C. Pleurotomie largă cu decorticarea pleuro-pulmonară
D. Drenajul pleural valvular cu obturarea bronhoscopică a bronhici purtătoare de fistula
E. Chirurgia vidioasistată prin toracoscopie rezecția marginală de parenchim pulmonar, excizia și
cauterizarea blebsulilor și bulelor enfizematoase

22. Ce procedee terapeutice enumerate sunt utilizate pentru prevenirea pneumotoraxului spontan
 recidivant?
A. Pleuroectomie parietală totală
B. Rezecție pulmonară în plămânii bulosi
C. Pleuroectomie parietală parțială
D. Simfizarea cavității pleurale prin coagularea și scarificarea pleurei parietale
E. Simfizarea cavității pleurale prin insuflarea unor accente iritanți (alcool, clorură de Ca 10%,
antibiotice)

23. Care din formațiunile patologice menționate sunt chisturi pulmonare adevărate?
A. Chisturi congenitale bronșice
B. Chisturi congenitale alveolare
C. Cavități restante consecutive abceselor bulominare
D. Chisturi dobândite aeriene sub pleurale
E. Cavității aeriene consecutive unor procese destructive

24. Care investigație imagistică poate oferi date convingătoare privitor la diagnosticarea
chisturilor pulmonare
A. Radiografia standard
B. Tomografia stratificată
C. Ultrasonografia
D. Tomografia computerizată cu contrast
E. Angiopulmonografia selectivă

25. Complicațiile cele mai frecvente ale chisturilor pulmonare adevărate sunt:
A. Ruperea în cavitatea pleurală și instalarea pneumotoraxului
B. Supurația chisturilor
C. Hemoragii
D. Cancerizarea chisturilor
E. Tuberculorizarea chisturilor

26. Ce procedee chirurgicale de elecție se va efectua în chisturile pulmonare solitare

subpleurale?
A. Toracotomie cu excizia chistului
B. Chirurgia videoasistetă prin toracoscopie cu excizia bulelor
C. Chirurgia videoasistetă prin toracoscopie cu cauterizarea bulelor
D. Lobectomia
E. Pulmonectomie

27. Ce procedeu chirurgical se va utiliza în hipoplazia chistica a plămânului în dependență de

răspândirea patologiei
A. Rezecția segmentară tradițională
B. Lobectomie
C. Pulmonectomie
D. Chirurgia videoasistetă cu excizia chisturilor
E. Chirurgia videoasistetă cu cauterizarea chisturilor

28. Chistul hidatic pulmonar este o boală parazitară produsă prin dezvoltarea chistică a larvei
helmintului:
A. Trichinela spiralis
B. Paragonimus Westermani
C. Helmint din clasa cestodelor (taenia)
D. Thominix aerophilus
E. Toxcara canis
29. Care este numărul de proglote, care alcătuiesc corpul vermelui Taenia echinococcus
granulosus?
A. Două proglote
B. Trei proglote
C. Patru proglote
D. Șase proglote

30. Care proglotă a vermelui Taenia echinococcus granulosus conține uterul cu cele 400-600 ouă
(oncosfere)?
A. Proglota 1
B. Proglota 3
C. Proglota 4
D. Proglota 2
E. Proglota terminală

31. Gazdă primitivă a viermelui adult Tania echinococcus granulosus este:

A. Caninele
B. Omul
C. Porcinele
D. Felinele
E. Bovinele

32. Care este gazda intermediară (starea larvară) a viermelui Taenia echinococcus granulosus
A. Rozătoarele
B. Cânele
C. Porcinele
D. Vulpea
E. Omul

33. Calea principală de infestare în hidatidoză pulmonară este:

A. Calea respiratorie
B. Calea digestivă
C. Calea directă prin mușcătură
D. Calea directă prin mucoasă bronhiilor
E. Calea directă prin tegumente

34. În caz de infestare cu oncosfera Taenia echinococus granulosus plămânu se afectează în

următoarele proporții
A. 10%
B. 15-20%
C. 25-30%
D. 35-50%
E. 60-80%

35. Care sunt elementele strictural proprii ale chistului hidatic pulmonar
A. Membrana chitinoasă
B. Adventiția
C. Membrana proligera
D. Lichidul hidatic
E. Școlecșii, chisturile fiice și nepoate

36. Metoda imagistică cea mai eficace în diagnosticarea chistului hidatic pulmonar este:
 A. Radiografia standard
B. Tomografia stratificată (simplă)
C. Tomografia computerizată
D. Ultrasonografia
E. Angiopulmonografia

37. În caz de diagnostic diferențial cu alte formațiuni lichidiene pulmonare care metode
suplimentare asigura diagnosticul de hidatidoza pulmonară
A. Euzinofilia sanguina
B. Reacția Cassini
C. Testul Mantu
D. Testele imunologice (imunoelectroforeza, reacția de deviere a complimentului RL ISA)
E. Determinarea scoicilor în sputa

38. Complicația cea mai gravă a chistului hidatic pulmonar, care necesită măsuri de urgența
medicală majore este:
A. Supurația chistului hidatic
B. Ruptura în cavitatea pleurală
C. Ruptura în arborele bronhial cu obstrucția traheei cu fragmente a membranei chitinoase
D. Stenozarea bronhiei principale
E. Sindromul venei cave superioare

39. Care din procedee chirurgicale în tratamentul hidatidozei pulmonare necomplicate este mai
frecvent utilizate:
A. Chistotomia cu drenarea cavității restante
B. Chistotomia cu perichistectomie
C. Chistotomia cu desființarea cavității restante
D. Echinococectomia videoasistată
E. Aplatizarea cavității restante

40. Care sunt indicațiile pentru rezecția pulmonară în hidatidoză pulmonară

A. Afectarea integră a unui lob
B. Chisturi multiple a unui segment
C. Stenoza bronhiei principale lobare
D. Infestarea larvară difuză a ambilor plămâni
E. Supurația chistului hidatic

41. În care situații în caz de chist hidatic pulmonar este indicat tratamentul cu derivațiile
benzilmedazolulu
A. Ca metoda de profilaxie a recidivei în perioada postoperatorie
B. Pentru pregătirea preoperatorie
C. În hidatidoza pulmonară de dimensiuni situat central în parenchimul pulmonar
D. În hidatidoza difuză bilaterală
E. Când diagnosticul de hidatidoza pulmonară provoca dublii

Răspunsuri corecte

1D; 2ABCE; 3D; 4DE; 5AE; 6AD; 7ACD; 8ABD; 9BDE; 10AC; 11ACE; 12ABCE;
13B; 14BCE; 15E; 16AB; 17AE; 18C; 19E; 20ABC; 21D; 22ACDE; 23ABD; 24D;
25AB; 26ABC; 27ABC; 28C; 29BC; 30E; 31AD; 32ACE; 33B; 34C; 35ACDE; 36C;
37ABDE; 38C; 39C; 40ABC; 41ACD.