Caracas, 26 de abril de 2018.

Aguilar, Karlenis., García César.

Psicología Clínica de Adultos.

Análisis del caso El hombre de las ratas.

El análisis del caso de una neurosis obsesiva, también conocido como el caso del
hombre de las ratas, hace alusión al historial clínico de Ernst Lanzer , quien fue paciente de
Sigmun Freud .Ernst presentaba un conjunto de síntomas desde los cuatro años previos a su
consulta lo cuales estaban estrechamente relacionados con el miedo irracional a que le
sucedan tragedias a su padre y a su novia, además de ideas suicidas y conductas
supersticiosas lo que conlleva a que Freud diagnostique el suyo como un caso de trastorno
obsesivo. El sucedo que desencadena la presencia de los síntomas en el paciente se remonta
al momento en que el mismo se encontraba en el servicio militar donde uno de sus
superiores le explica una técnica de tortura que consistía en adaptar las nalgas de los
prisioneros a un recipiente que contenía ratas hambrientas, con la finalidad de que las
mismas se introdujeran dentro de ellos (Freud, 1909)

Tal como indica Capellá (1996) las representaciones obsesivas se inician debido a
un suceso infantil de carácter sexual el cual fue placentero y ejecutado activamente, esta
escena es reprimida, sin embargo se produce un fallo en este mecanismo de defensa y
retorna el recuerdo de la misma o de los reproches asociados a ella, además esta afección
se encuentra enlazada con la crueldad del superyó. Para el “hombre de las ratas” dicha
escena sexual consistió en el hecho de que de niño Ernst deseaba ver a una mujer desnuda
debido a que anteriormente una muchacha le permitió colarse bajo su falda y tocarle los
genitales, sin embargo este deseo le hacía sentirse altamente culpable llegando a considerar
que por ello su padre podría sufrir alguna clase de desgracia. En cuanto a la relación de
esta afección con el superyó el paciente indica que durante su infancia su padre mostraba
dos personalidades, una en la que era amable con él y sus hermanos y otra en la que cruel y
violento al momento de castigarlos, y rememora un suceso en el que su padre le castigo
severamente al encontrarlo masturbándose.
 Así pues este caso clínico se denomina como un trastorno obsesivo debido a la
presencia de pensamientos repetitivos y conductas supersticiosas. La patología obsesiva se
presenta con pensamientos compulsivos que no son resolutivos, también el paciente
neurótico ejecuta rituales ceremoniales y compulsivos que es incapaz de dejar de realizar
dado que la función de los mismos es evitar la aparición de sentimientos de culpa y
angustia, es decir, con estos actos se lucha contra la aparición de las pulsiones que ya
emergieron y que fueron sometidas por la represión originando angustia en el sujeto
(Capellá, 1996) . Se evidencian las ideas obsesivas, en cuanto a la instrucción, como lo son
la idea de cortarse el cuello con una navaja y el adelgazar; mientras que los “rituales”
realizados por Ernst comprendían actividades como: correr sin sombrero por las calles y
detenerse cuando se hallara extremadamente cansado y sudado, mientras navegaban en
barco le ponía siempre una gorra a su novia con el fin de evitar que le sucediera algo, o en
medio de una tormenta tenía que contar hasta 40 o 50 entre trueno y relámpago, el día en
que su novia se marchó el sujeto tropezó con una piedra en el camino y decidió retirarla
para evitar que el coche de su amada volcara por su culpa.

En otro orden de ideas, al estudiar el caso clínico de Elisabeth Von R se encontraron

los siguientes síntomas que coinciden con los descritos actualmente por los siguientes
manuales de diagnóstico psicológico:

-.De acuerdo con DSM- V (2014):

Presencia de ideas repetitivas no deseadas que emergen a la consciencia.

Ejecución de comportamientos cíclicos con el objetivo de disminuir la angustia.

-En consideración con el CIE-10 (1992):

Los síntomas son reconocidos como pensamientos o impulsos propios.

Falla la resistencia a, por lo menos, uno de los pensamientos o actos, aunque estén
presentes otros a los que el individuo dejó de resistirse.

c) La idea o la ejecución del acto son displacenteras

d) Los pensamientos, imágenes o impulsos deben ser repetitivos y causar molestias

 -De acuerdo con el Manual de Diagnóstico Psicodinámico:

Referencias Bibliográficas.

Asociación Psiquiátrica Americana (2014) DSM-V. Manual diagnóstico y estadístico de las

Enfermedades Mentales. Barcelona: Masson.
Capellá, A (1996) La Histeria y Lo Obsesivo: Análisis de la Clínica Psicoanalítica.
Barcelona, España: Herder
CIE-10 (1992). Trastornos mentales y del comportamiento. Madrid: Meditor
Fiorini H.J. (1984). Estructuras y abordajes en psicoterapias. Buenos Aires, Argentina:
Mairena.
Freud S. (1909). Análisis de la fobia de un niño de cinco años (el pequeño Hans) / A
propósito de un caso de neurosis obsesiva (el "hombre de las ratas"). Obras
Completas Sigmund Freud, Vol X. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.

Gabbard, G (1994) Psiquiatría Clínica Dinámica. Washington, USA: American Psychiatric

Press.