Diplomado Interveción

y Control en SSST - Liberty

Unidad 1. Abordaje de la intervención y jerarquía de controles

La prevención de la enfermedad
Ya se revisaron los tres primeros niveles de la prevención, es de anotar que actualmente se habla en
ocasiones de prevención cuaternaria que tiene que ver con las acciones o medidas adoptadas para
identificar a un paciente en riesgo de medicalización excesiva; es decir, acciones o medidas que
intentan evitar, reducir y paliar el perjuicio provocado por la intervención médica.
De igual manera, se indica la presencia de otro tipo de prevención denominada primordial. “El
objetivo de la prevención primordial está orientado a modificar y/o establecer nuevos patrones
sociales, económicos y culturales que procuren mejorar la calidad de vida; y por ende, disminuir
aquellos conocidos que contribuyan a la presencia de la enfermedad y sus riesgos específicos. Su
importancia se ha hecho necesaria frente a los efectos mundiales de la contaminación atmosférica
(efecto invernadero; deterioro de la capa de ozono) y de efectos nocivos de la contaminación
urbana (enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias). Esta labor de prevención se
encuentra enfocada a las políticas de salud pública y de la promoción de la salud”1.
De manera complementaria y desde una mirada epidemiológica, las intervenciones se pueden
realizar de manera individual o colectiva (poblacional), siendo la primera una respuesta a los
factores causales de una enfermedad y la segunda un conjunto de acciones que impactan el
contexto en el que el individuo interactúa, afectando aspectos biológicos, físicos, sociales,
económicos ambientales e históricos2. En SST a través de la prevención primaria realizamos
intervenciones individuales y colectivas, ejemplos de ello son las medidas de control en la fuente y
el medio como intervención colectiva (diseño de mecanismos de seguridad en máquinas, reducción
de tiempos de trabajo, orden y limpieza), para los controles en el trabajador como intervención
individual (uso de EPP, diseño de puesto de trabajo, entrenamiento y educación).
A manera de resumen, se presenta a continuación una imagen que consolida los tipos de intervención
general con ejemplos en seguridad y salud en el trabajo para mayor comprensión de este tema:

1. https://glosarios.servidor-alicante.com/etica/prevencion-primordial
2. OMS-OPS. (2011). Principios de Epidemiología para Control de Enfermedades. Brasilia, All type Assessoría ISBN 92 75
32407 7. Recuperado de
https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=informacao-e-analise-sa
ude-096&alias=1274-modulos-principios-epidemiologia-para-control-enfermedades-mopece-unidad-6-control-enferm
edades-poblacion-4&Itemid=965
Tipología de Intervenciones

Promoción de la Salud Prevención de la enfermedad

Acciones Acciones Prevención Prevención Prevención

en grupos o Prevención Primaria
poblacionales Segundaria Terciaria Cuaternaria
individuales
Públicas en Formulación de la Anticipada o de control. Exámenes Tratamiento y Control de la
programas en salud. Política de SST. Programa de acción. periódicos, vigilancia rehabilitación del intervención médica.
Políticas y programas Conformación Acciones en el individuo médica. trabajador lesionado
en seguridad y saud comités de (vacunación, educación, etc) Semana saludable o enfermo.
en el trabajo. convivencia y Acciones en el ambiente para diagnóstico
COPASST. (monitoreo factors de riesgo, precoz.
Fomento estilos de diseño de puestos de trabajo,
vida saludable. etc).

Fuente: adaptado de: material de trabajo del instituto de salud pública de la Pontificia Universidad Javeriana, 2018.

Con base en la información trabajada hasta aquí, iniciamos de manera detallada las intervenciones y
controles que se desarrollan en nuestros entornos laborales.
Cuando la organización identifica los peligros y evalúa riesgos, debe considerar la incorporación de
controles oportunos antes tales riesgos. En este sentido, a la hora de establecer o cambiar los
controles existentes se debe aplicar la regla de la prevención desde un enfoque proactivo o de
anticipación y de control a través de una jerarquía.
El Decreto 1072 de 2015 habla de la intervención de los peligros en varios de sus artículos, por una
parte, en el artículo 2.2.4.6.34 referente a la mejora continua, establece que una fuente para
identificar oportunidades de mejora son los resultados de la intervención de los peligros y los
riesgos priorizados.
A su vez, en el artículo 2.2.4.6.21, requiere que se diseñe un indicador de proceso para la evaluación
de la intervención de los peligros identificados y los riesgos priorizados.
Así mismo invita a incorporar procedimientos que permitan anticipar peligros como es el
procedimiento de gestión de cambio 2.2.4.6.26 que indica se “Debe realizar la identificación de
peligros y la evaluación de riesgos que puedan derivarse de estos cambios y debe adoptar las medidas de
prevención y control antes de su implementación”.