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INVESTIGACIÓN
VALDIZANA
Revista Científica de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán, Huánuco
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2007-03927
VOLUMEN 12, NÚMERO 2, ABRIL - JUNIO, 2018
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Fecha de Publicación: Junio 2018
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Rector
Dr. EWER PORTOCARRERO MERINO

Vicerrector Académico
Dr. JAVIER LÓPEZ Y MORALES

Vicerrector de Investigación
INVESTIGACIÓN VALDIZANA
REVISTA CIENTÍFICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN
VOLUMEN 12, NÚMERO 2, ABRIL - JUNIO, 2018
DIRECTORA - EDITOR
Dra. Verónica Cajas Bravo
Universidad Nacional Hermilio
Valdizán, Huánuco - Perú INVESTIGACIÓN VALDIZANA
Es una publicación de la Dirección de Investigación Universitaria de la
COMITÉ EDITORIAL Universidad Nacional Hermilio Valdizán, en ella se presentan artículos
Dr. Bernardo Dámaso Matta científicos relacionados al campo de Ciencias de la Salud, Ingenierías,
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competitividad y al desarrollo regional y nacional.
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Universidad Nacional del Altiplano - Perú
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distribución es gratuita a las Bibliotecas Municipales y Escolares,
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Huánuco - Perú
ISSN 1994 - 1420 (Versión Impresa)
ISSN 1995 - 445X (Versión Digital)
CONTENIDOS Páginas
Factores relacionados al nivel de satisfacción de los usuarios en la consulta 65-74

externa en el hospital II red asistencial Huánuco Essalud, 2017
Factors related to the satisfaction level of users in the outpatient clinic in hospital II
Huánuco Essalud welfare network, 2017
Factors related to the satisfaction level of users in the external consultation in hospital II
Huánuco Essalud assistance network, 2017
Bernardo Cristóbal Dámaso Mata
Joel Tucto Berrios
Evaluación microbiológica de pescados y mariscos expendidos en mercados 75-82

de la ciudad de Huánuco
Microbiological evaluation of sh and seafood available in Huánuco's markets
Juan Marco Vásquez Ampuero
Walter Richard Tasayco Alcántara
Miguel Ángel Chuquiyauri Talenas
Santiago Apac Sotil
Embarazo no planeado: impacto de los factores socioculturales y

emocionales de la adolescente, 2017 83-94
Unplanned pregnancy: impact of the sociocultural and emotional factors of the
adolescent, 2017
3 Mary Luisa Maque Ponce
Ruth Lida Córdova Ruíz
Ana María Soto Rueda
Jessye Mirtha Ramos García
León Rocano Rojas
Efectividad de un programa de reeducación para mujeres, con antecedentes 95-104

de denuncia por violencia de pareja, en la autoestima y la construcción de
género, Huánuco 2017
Effectiveness of a reeducation program for women, with background of complaint for
partner violence, in self-esteem and the construction of gender, Huánuco 2017
Flor María Ayala Albites
Propuesta de una política de desarrollo del talento humano para la mejora de

105-113
la calidad del servicio en una muestra de hoteles de 3 y 5 estrellas en Lima y
Huánuco
Proposal of a human talent development policy for the improvement of service quality in
a sample of 3 and 5 star hotels in Lima and Huánuco
Johny José Calderon Cahue
Las penas impuestas por los jueces penales de Huancavelica en los casos de 114-122
negligencia médica en el año 2016
The sentences imposed by the Huancavelica's criminal judges in the cases of medical
malpractice in 2016
Amanda Arzapalo Rodríguez
Revista de Investigación Valdizana
https://doi.org/10.33554/riv.12.2.141
Factores relacionados al nivel de satisfacción de los usuarios en la consulta externa en

el hospital II Red Asistencial Huánuco Essalud, 2017
Factors related to the satisfaction level of users in the outpatient clinic in hospital II
Huánuco Essalud Welfare Network, 2017
Bernardo Cristóbal Dámaso Mata, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: bernardocristobal@gmail.com,
Orcid ID: https://orcid.org/0000-0002-6268-1644
Joel Tucto Berrios, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: joeltucto@hotmail.com
Recibido el 28 de diciembre, 2017

Aceptado el 30 de marzo, 2018
Resumen
El objetivo fue determinar la relación entre el tiempo de espera para una cita, el tiempo de
permanencia hospitalaria, la orientación por el personal no médico y la explicación del personal médico
con el nivel de satisfacción de los usuarios en la consulta externa en el Hospital II Red Asistencial
Huánuco EsSalud, 2017. Los materiales y métodos de estudio de casos y controles, los casos fueron los
de mejor nivel de satisfacción y los Controles los de bajo nivel. Para el cálculo del tamaño de muestra se
empleó una proporción en expuesto 0,80 y proporción en no expuesto 0,60, error tipo I (0,05) y error
tipo II (0,20). Muestreo por conveniencia. El nivel de satisfacción fue evaluado con SERVQUAL. Se
utilizó una ficha de recolección de información, con personal capacitado, que no pertenece a la
institución. Se contó con la aprobación de los comités de investigación y ética del Hospital II. Se realizó
el análisis estadístico descriptivo (proporciones, medias, tablas, gráficos) e inferencial (bivariado y
multivariado). En los resultados se recolectaron 310 participantes, los Casos fueron 128 participantes y
los Controles fueron 182. En el análisis inferencial bivariado se encontró asociación significativa con
Edad (p=0,024), Tiempo de espera para una cita hospitalaria (p=0,002), Servicios (p=0,016), Recibe
explicación del médico (p=0,000), Entiende la explicación del médico (p=0,000). En el análisis
multivariado se encontró asociación ajustada a las otras variables con Servicio (p=0,047; OR=0,55
[IC95% 0,30-0,99]), Recibe explicación del médico (p=0,001; OR=3,62 [IC95% 1,74-7,54]), Entiende
la explicación del médico (p=0,000; OR=5,73 [IC95% 3,02-10,86]). Concluimos en que el factor
asociado en forma independiente al nivel de satisfacción en los usuarios de la consulta externa fue el
Servicio donde se atendió, Recibir explicación del médico y Entender la explicación del médico.
Palabras clave: Calidad de la Atención de Salud, Satisfacción del Paciente, Factores Epidemiológicos,
Pacientes Ambulatorios (DeCS fuente Bireme).
Abstract
The objective was to determine the relationship between the waiting time for an appointment, the
length of hospital stay, the orientation by non-medical staff and the explanation of the medical staff
with the users' successful level in the outpatient clinic in the Hospital II Huánuco ESSALUD welfare
network, 2017. The materials and study research method of cases and controls, the cases were with
the highest successful level and the Controls with low level. For the calculation of the sample size of
employment a proportion in exposed 0.80 and proportion in not exposed 0.60, error type I (0.05) and
error type II (0.20). Convenience sampling. The successful level was evaluated with SERVQUAL. A data
collection form was used, with trained personnel, who do not belong to the institution. It was approved
by the research and ethics committees of Hospital II. Descriptive statistical analysis (proportions,
medias, tables, graphs) and inferential (bivariate and multivariate) were performed. In the results, 310
participants were collected, the cases were 128 participants and the Controls were 182. In the
bivariate inferential analysis, a significant association was found with Age (p = 0.024), Waiting time for
a hospital appointment (p = 0.002), Services (p = 0.016), Receives explanation from the doctor (p =
0.000), Understands the doctor's explanation (p = 0.000). In the multivariate analysis, we found an
association adjusted to the other variables with Service (p = 0.047, OR = 0.55 [IC95% 0.30-0.99]),
Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 65 Investigación Valdizana

Factores relacionados al nivel de satisfacción de los usuarios en la consulta externa en el hospital II Red Asistencial Huánuco Essalud, 2017
Factors related to the satisfaction level of users in the outpatient clinic in hospital II Huánuco Essalud Welfare Network, 2017
Received doctor's explanation (p = 0.001, OR = 3, 62 [IC95% 1.74-7.54]), Understand the doctor's

explanation (p=0,000; OR=5,73 [IC95% 3,02-10,86]). We conclude that the factors associated
independently to the successful level in the users of the outpatient clinic was the Service where it was
attended; receiving an explanation from the doctor and understanding the doctor's explanation.
Key words: Quality of health care, successful patient, epidemiology factors, ambulatory patient
(DeCS source Bireme).
INTRODUCCIÓN María Auxiliadora, empleando el SERVQUAL,

mostró un nivel de Insatisfacción (71,09%,
Los servicios de salud a nivel nacional y sobre Categoría: Por Mejorar). La Dimensión que
todo regional, como es Huánuco, se enfrentan presentó mayor insatisfacción fue Capacidad
a una creciente insatisfacción por parte de los de respuesta (78,80%) (Ministerio-de-Salud,
pacientes que acuden a establecimientos de 2014).
salud.
En la ciudad de Lima, en el Hospital Santa Rosa,
Las quejas por múltiples motivos crece cada se encontró como los factores más frecuentes
día, mientras los equipos de Gestión no asociados con la insatisfacción del Paciente en
establecen estrategias que enfrenten los el servicio de Emergencia: Percepción del
problemas a mediano y largo plazo. Solo se paciente que nuestra Farmacia no cuenta con
observan medidas a corto plazo, sin impacto todos los medicamentos, Percepción de los
sostenido. pacientes que la atención en Farmacia, Caja y
Admisión, Percepción de los pacientes de no
Los conceptos de calidad y de gestión de la ser atendidos a la llegada a emergencia sin
calidad han evolucionado considerablemente a importar su condición socioeconómica y
lo largo de los últimos setenta años, dando Percepción de los pacientes en relación a que
lugar a sucesivas teorías y enfoques que han no son atendidos considerando la gravedad de
ido complementando los enfoques anteriores su salud (Ministerio-de-Salud, 2014).
hasta llegar a la denominada gestión de la
calidad total (Moreno-Luzón, Peris, & González, En un estudio realizado en provincia, titulado
2001). “Satisfacción de usuarios hospitalizados en un
hospital de Apurímac, Perú”, encontraron solo
La evolución de la gestión de la calidad desde un 25,0% de satisfacción. Estuvieron
una perspectiva muy centrada en la producción asociados a la baja satisfacción en lo usuarios
hasta perspectivas que integran la dimensión el tener el nivel de estudios de secundaria
del mercado, ha tenido como consecuencia el (ORa: 0,05; IC 95%: 0,01-0,64) y haber sido
dar cada vez mayor importancia a la hospitalizado en el servicio de Cirugía (ORa
satisfacción de las expectativas de los clientes 0,14; IC 95%: 0,04-0,53) (Quispe, 2015).
como eje central y principio básico de la
calidad. En este sentido, un producto o servicio Se emplea el SERVQUAL, instrumento de
será de calidad cuando satisfaga o exceda las medición para evaluar el nivel de satisfacción
expectativas del cliente (Moreno-Luzón, Peris, del usuario. El trabajo desarrollado por Cabello
& González, 2001). y colaborador sobre “Validación y aplicabilidad
de encuestas SERVQUAL modificadas para
Berry, Bennet y Brown (1989): “Un servicio de medir la satisfacción de usuarios externos en
calidad no es ajustarse a las especificaciones, servicios de salud”, en Consulta Externa y
como a veces se le defina, sino más bien, Emergencia, ha “demostrado propiedades
ajustarse a las especificaciones del cliente” psicométricas para ser considerados como
(Mateos , 2007). instrumentos válidos, confiables y aplicables,
para medir el nivel de satisfacción de los
En un estudio realizado en la ciudad de Lima, el usuarios externos, identificar las principales
usuario externo de Emergencia del Hospital causas de insatisfacción e implementar
Investigación Valdizana 66 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

B. Damaso y J. Tucto
proyectos de mejora” (Cabello & Chirinos, cita, el tiempo de permanencia hospitalaria, la

2015). orientación por personal no médico y la
explicación del personal médico con el nivel de
El SERVQUAL es útil para realizar un satisfacción de los usuarios en la consulta
seguimiento de la calidad del servicio por externa en el Hospital II Red Asistencial
dimensión en una misma organización a lo Huánuco EsSalud, 2017.
largo del tiempo o en comparación con otras
organizaciones similares. También puede MATERIALES Y MÉTODOS
utilizarse para clasificar a los usuarios en varios
segmentos de la calidad percibida (por Diseño de investigación: Casos y controles.
ejemplo, alto, medio, bajo), para luego
identificar sus características demográficas y Población, muestra y muestreo
psicólicas con el fin de obtener conocimientos Población: población adscrita al Hospital II
útiles para mejorar la gestión. Asimismo, Red Asistencial Huánuco EsSalud, que asiste a
SERVQUAL pretende definir y medir de una una consulta externa.
manera común y universal, la calidad de un Unidad de muestreo: usuario que asiste a la
amplio espectro de servicios, aunque sus consulta externa
reactivos requieren ser ajustados para aplicarlo Muestra: para el cálculo del tamaño de la
a servicios específicos. Se han realizado m u e s t ra p a ra d i s e ñ o a n a l í t i c o, p a ra
múltiples adaptaciones de SERVQUAL para proporciones (expuesto 80% y no expuesto
ajustarlo a necesidades de giros específicos 60%), error tipo I 0,05 y error tipo II 0,20,
como los servicios en línea, los seguros de vida obteniéndose 100 participantes para los casos
y la renta de autos, así como a los que presta el y controles respectivamente.
sector público. No obstante, todavía no hay Muestreo: no probabilístico consecutivo.
m u c h o c o n o c i m i e n t o s o b re c ó m o l o s
elementos regionales de idiosincrasia pueden Criterios de elegibilidad:
influenciar las expectativas del cliente y la Criterios de inclusión (firma el consenti-
percepción de sentirse bien atendidos. miento informado y 18 o más años de edad).
Además, queda por superar la limitación de Criterios de exclusión (No acepten firmar el
SERVQUAL de ignorar las diferencias en la consentimiento informado, menores de 18
importancia que los atributos para la calidad años de edad, enfermedad aguda y gestantes
tienen para los usuarios. Esa limitación podría en trabajo de parto).
llevar a las organizaciones a asignar recursos Definición de Caso (nivel alto de satisfacción
para mejorar la percepción de la calidad del según SERVQUAL [50% o más en la dimensión
servicio de los usuarios o para influir en sus Empatía] que asiste a consulta externa del
expectativas, en dimensiones que son poco Hospital II Red Asistencial Huánuco EsSalud).
importantes para los mismos (Conciencia- Definición de Control (nivel medio–bajo de
Tecnológica-Nº-40, 2010). satisfacción según SERVQUAL [menos de 50%
en la dimensión Empatía] que asiste a consulta
La identificación de factores que influyen en la externa del Hospital II Red Asistencial Huánuco
satisfacción del usuario, posibilitaría influir en EsSalud).
esta para mejorar la percepción del paciente
ante los servicios de salud. La relevancia social Variables
se dirige a mejorar la satisfacción de los Variable dependiente: el nivel de satisfacción
usuarios del sistema de salud. La relevancia de los usuarios en la consulta externa en el
académica llenaría el conocimiento sobre Hospital II (medido por el SERVQUAL).
factores condicionantes que influyen en la Variables independientes: el tiempo de espera
satisfacción de los usuarios externos. La para una cita hospitalaria (semanas), el tiempo
relevancia práctica, permitirá a los gestores de de permanencia hospitalaria (horas),
los Sistemas de Salud a establecer estrategias recibe/entiende orientación por personal no
de mejora. médico y recibe/entiende explicación del
personal médico.
Fue objetivo del estudio el determinar la Variables intervinientes
relación entre el tiempo de espera para una Edad, género, procedencia, grado de
Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 67

07 Investigación Valdizana
instrucción, ocupación y comorbilidad, Asistencial Huánuco EsSalud.

Servicio.
Análisis de datos
Métodos: encuesta y entrevista. Se realizó un análisis estadístico descriptivo:
Técnicas: encuesta personal, entrevista medidas de tendencia central (media), de
estructurada y observación no experimental dispersión (desviación estándar), intervalos de
Instrumentos: cuestionario (ficha de confianza 95% y tablas estadísticas.
recolección de información), validada por Para el análisis estadístico inferencial bivariado
expertos (0,85) y coeficiente de confiabilidad se empleó U de Mann Whitney y chi cuadrado.
(0,80). Se emplea el SERVQUAL, promovido Se calcularon OR crudo y OR ajustado. Para el
por el Minsa (Ministerio-de-Salud, 2012) y análisis multivariado, se empleó la Regresión
EsSalud. logística para evaluar la asociación. Se
consideró significancia estadística con un
La metodología del SERVQUAL se describe en p<0,05.
la Guía Técnica para la Evaluación de la
Satisfacción del Usuario Externo en los de RESULTADOS
Salud y Servicios Médicos de Apoyo R.M. N°
527-2011/MINSA/Ministerio de Salud. Tabla 1. Características demográficas en
Dirección General de Salud de las Personas. los usuarios de la Consulta externa en el
Dirección de Calidad en Salud, Ministerio de Hospital II Red Asistencial Huánuco
Salud. EsSalud, 2017 (n=310)
SERVQUAL.- Define la calidad de servicio Caracterís ca Frecuencia Porcentaje

como la brecha o diferencia (P menos E) entre Género
las percepciones (P) y expectativas (E) de los Femenino 197 63,55
usuarios externos. La herramienta SERVQUAL Masculino 113 36,45
(Quality Service) se utiliza para determinar el Edad
nivel de satisfacción con la calidad del servicio x + DS 50,79 + 17,12
que se brinda al usuario. Es una herramienta Procedencia
desarrollada por A. Parasuraman y Huánuco 171 55,16
colaboradores, quienes sugieren que la Amarilis 84 27,10
comparación entre las expectativas generales Pillcomarca 10 3,23
de los usuarios (clientes, usuarios, pacientes, Cayhuayna 9 2,90
beneficiarios) y sus percepciones respecto al Otros 36 11,61
servicio que presta una organización, puede Grado de instrucción
constituir una medida de la calidad del servicio. Analfabeto 14 4,52
Primaria incompleta 11 3,55
Primaria completa 16 5,16
Expectativa del Usuario.- Define lo que el
Secundaria incompleta 41 13,23
usuario espera del servicio que brinda la
Secundaria completa 101 32,58
institución de salud. Esta expectativa se forma
Superior 127 40,97
básicamente por sus experiencias pasadas, sus
Ocupación
necesidades conscientes, la comunicación Trabajadora del hogar 134 43,23
boca a boca e información externa. A partir de Docente de colegio 49 15,81
aquí puede surgir una retroalimentación hacia Comerciante 26 8,39
el sistema cuando el usuario emite un juicio. Abogado 21 6,77
Chofer 16 5,16
Percepción del Usuario.- Cómo percibe el Administra vo 9 2,90
usuario que la organización cumple con la Docente universitario 8 2,58
entrega del servicio de salud ofertado. Enfermera 3 0,97
Contador 3 0,97
Consideraciones éticas Economista 3 0,97
Antes de la ejecución del protocolo de Ingeniero 2 0,65
investigación, esta contó con la aprobación de Otros 36 11,61
los comités de investigación y ética de la Red

En la Tabla 1, se presentan las características Personal no médico que

demográficas de los participantes del estudio. orientó al paciente
Se debe resaltar que en su mayoría fueron Personal de módulo 74 23,87
mujeres, procediendo de Huánuco, de Personal de EEL 45 14,52
Enfermera 6 1,94
instrucción secundaria o mayor. La mayoría
Obstetra 3 0,97
trabajadoras del hogar.
Técnico de enfermería 1 0,32
Personal no médico,
Tabla 2. Características clínicas en los ¿explicó al paciente?
usuarios de la Consulta externa en el Si 19 22,09
Hospital II Red Asistencial Huánuco No 67 77,91
EsSalud, 2017 (n=310) Personal no médico,
¿entendió la explicación?
Caracterís ca Frecuencia Porcentaje Si 8 9,30
Nivel de sa sfacción de la No 78 90,70
calidad de atención Personal médico, ¿explicó
Caso (mejor calidad) 128 41,29 al paciente?
Control (no mejor calidad) 182 58,71 Si 194 62,58
Servicio No 116 37,42
O almología 55 17,74 Personal médico,
Medicina interna 49 15,81 ¿entendió la explicación?
Pediatría 47 15,16 Si 116 37,42
No 194 62,58
Traumatología 31 10,00
Neurología 26 8,39
Medicina general 24 7,74
Urología 21 6,77
Las características clínicas son presentadas en
Cardiología 10 3,23
la Tabla 2. Se destaca la participación de los
Gastroenterología 10 3,23
múltiples servicios, además de la participación
Psiquiatría 9 2,90 de los profesionales médicos y no médicos en
Infectología 8 2,58 un número importante.
Cirugía 7 2,26
Gíneco obstetricia 6 1,94
Otorrinolaringología 4 1,29
Dermatología 3 0,97
Comorbilidades
Diabetes 82 26,45
Hipertensión 44 14,19
Asma 38 12,26
Tuberculosis 27 8,71
Artrosis 3 0,97
Hipo roidismo 1 0,32
Hiper roidismo 1 0,32
Artri s reumatoide 1 0,32
Depresión 1 0,32
Gastri s 2 0,65
Esquizofrenia 1 0,32
Sinusi s 1 0,32
Trastorno bipolar 1 0,32
Infección por VIH 1 0,32
Li asis renal 1 0,32
Tiempo de espera para una
cita hospitalaria (semanas)
X + DS 7,33 + 5,69
Tiempo de espera en la cita
(horas)
X + DS 1,52 + 0,87

Tabla 3. Tablas comparativas entre mejor y bajo nivel de Satisfacción (SERVQUAL) en

los usuarios de la Consulta externa en el Hospital II Red Asistencial Huánuco EsSalud,
2017 (n=310)
Mejor nivel de Satisfacción según SERVQUAL (n=128) Bajo nivel de Satisfacción según SERVQUAL (n=182)
Satisfecho (+) Insatisfecho (-) Satisfecho (+) Insatisfecho (-)
Preguntas / Preguntas /
Dimensiones n % n % Dimensiones n % n %
Pregunta 1 68 53,1 60 46,9 Pregunta 1 47 25,8 135 74,2
Fiabilidad 303 47,3 337 52,7 Fiabilidad 187 20,5 652 71,6
Capacidad de Capacidad de
70 13,7 442 86,3 30 4,1 698 95,9
Respuesta Respuesta
Seguridad 288 56,25 224 43,75 Seguridad 68 9,34 660 90,66
Empatía 330 51,6 310 48,4 Empatía 45 4,9 865 95,1
Aspectos Aspectos
278 54,3 234 45,7 152 20,9 576 79,1
Tangibles Tangibles
PORCENTAJE PORCENTAJE
1269 45,1 1547 54,9 482 12,0 3451 86,2
TOTAL TOTAL
Se comparan, en la Tabla 3, el mejor y bajo nivel de satisfacción. Se destaca que las dimensiones de
fiabilidad, seguridad, empatía y aspectos tangibles del SERVQUAL son las de mayor nivel (más del
50%).

Tabla 4. Análisis inferencial de los Factores relacionados al nivel de satisfacción en los

usuarios de la Consulta externa en el Hospital II Red Asistencial Huánuco EsSalud, 2017
(n=310)
Caracterís cas Nivel de Sa sfacción p OR IC 95%

Mejor % Bajo % Inf ; Sup
Género
Masculino 48 42,48 65 57,52 0,103 1,08 0,66 1,77
Femenino 80 40,61 117 59,39
Edad
X + DE 48,20 + 16,77 52,60 + 17,17 0,024&
Tiempo de espera para una cita hospitalaria (semanas)
X + DE 6,22 + 5,25 8,12 + 5,86 0,002&
Tiempo de espera en la cita (horas)
X + DE 1,43 + 0,89 1,57 + 0,86 0,108&
Servicios
Medicina 57 41,01 82 58,99 0,003
Pediatría 30 63,83 17 36,17
Cirugía 40 33,9 78 66,1
Gíneco obstetricia 1 16,67 5 83,33
Servicios agrupados
Medicina – Pediatría 41 33,06 83 66,94 0,016 0,56 0,34 0,92
Cirugía – GO 87 46,77 99 53,23
Recibe explicación del Médico
Si 113 58,25 81 41,75 0,000 9,39 4,95 18,57
No 15 12,93 101 87,07
En ende la explicación del Médico
Si 87 75,00 29 25,00 0,000 11,20 6,29 20,04
No 41 21,13 153 78,87
& U de Mann Whitney
La Tabla 4 describe el análisis inferencial entre los factores relacionados y el nivel de satisfacción de los
usuarios en la consulta externa en el Hospital II Red Asistencial Huánuco EsSalud. No se encontró
relación estadística con alguna comorbilidad, procedencia, ocupación, ni grado de instrucción, ni la
explicación, ni entendimiento de dicha explicación impartida por los profesionales no médicos, ni de
módulo, ni del personal de EsSalud en Línea (EEL).
Tabla 5. Análisis multivariado entre los Factores relacionados al nivel de satisfacción

en los usuarios de la Consulta externa en el Hospital II Red Asistencial Huánuco
EsSalud, 2017 (n=310)
IC 95%
Variable OR DE p
Inf ; Sup
Tiempo de espera para
1,00 0,03 0,938 0,95 ; 1,06
cita hospitalaria
Servicios (Clínicas vs
0,55 0,17 0,047 0,30 0,99
Quirúrgicas)
Recibe explicación del
3,62 1,35 0,001 1,74 ; 7,54
médico
Entiende la explicación del
5,73 1,87 0,000 3,02 ; 10,86
médico
Edad 0,99 0,01 0,398 0,97 ; 1,01
Genero 1,40 0,01 0,286 0,75 ; 2,60
En el análisis multivariado entre los factores relacionados con el nivel de satisfacción en los usuarios de
la Consulta externa, se encontró relacionado en forma independiente a la Explicación recibida por el
Médico y al Entendimiento de la Explicación del Médico (Tabla 5).

DISCUSIÓN (Batbaatar, Dorjdagva, Luvsannyam, &

Amenta, 2017). La mayor espera influiría en el
Huánuco es una región con diferencias en su nivel de satisfacción de los usuarios, donde a
composición demográfica, étnica, geográfica, mayor tiempo peor percepción, demostrado en
socioeconómica y sanitaria (DIRESA, 2016). En nuestro estudio.
los últimos decenios la población huanuqueña
ha experimentado cambios en la distribución En el análisis multivariado se encontró
por grupos de edad, una mayor proporción de asociación con Servicio donde se atendió,
menores de 5 años y de la población adulto siendo los servicios de Medicina y Pediatría con
mayor (DIRESA, 2016). mejor nivel de satisfacción comparado con
Cirugía y Gíneco–obstetricia. En la revisión
El Hospital II es el Centro Hospitalario de mayor sistemática de Enkhjargal Batbaatar, se
complejidad y de referencia de la región demuestra que el tipo de servicio puede
Huánuco para los establecimientos periféricos relacionarse con la percepción del paciente
de la Red Asistencial Huánuco EsSalud (Batbaatar, Dorjdagva, Luvsannyam, &
(DIRESA, 2016). El Hospital II brinda los Amenta, 2017). En el estudio de Li-hua Fan y
servicios de atención ambulatoria, col se encontró diferencias estadísticas para el
hospitalización, emergencia y servicios de s e r v i c i o d e Pe d i a t r í a y G i n e c o l o g í a ,
ayuda al diagnóstico, contando con las cuatro asemejándose a nuestros resultados (Fan, y
especialidades básicas (Medicina, Pediatría, otros, 2017). Un estudio en Korea del Sur no
Gíneco–obstetricia y Cirugía) (DIRESA, 2016). demostró relación entre el nivel de satisfacción
El Hospital II, como parte referencial de de acuerdo al servicio evaluado (Seoyoung &
EsSalud a nivel de la región de Huánuco, Eun-Kyung-K, 2017). Estas diferencias podrían
cuenta con la mayor cobertura de servicios de deberse a un problema metodológico como el
salud a nivel local y recibe pacientes de otros sesgo de selección o el tamaño de muestra; sin
establecimientos (hospitales, centros médicos embargo, otra explicación podría deberse a
y postas de salud), ubicados en zonas urbanas, que los procedimientos quirúrgicos constituyen
urbano marginales y agrarios, que cuenten con “invasión del cuerpo”, deteriorando el nivel de
seguro social de salud (DIRESA, 2016). satisfacción de los pacientes, propuesto en un
estudio de enfoque cualitativo (Schembri,
En el análisis inferencial bivariado se encontró 2015). Otra explicación puede deberse al
una asociación significativa con Edad. La burnout que podría presentarse en el personal
revisión sistemática realizada por Enkhjargal médico de cirugía (Dewa, Loong, Bonato, & et
Batbaatar, demuestra relación (Batbaatar, al, 2017).
Dorjdagva, Luvsannyam, & Amenta, 2017). El
estudio de Renato S. Almeida no encontró Del mismo análisis multivariado, las otras
asociación con el grupo etario (Almeida, variables relacionadas al nivel de satisfacción
Nogueira, & Bourliataux-Lajoine, 2013). El de los usuarios fueron: Recibir explicación del
Hospital II atiende a pacientes asegurados, médico y Entender la explicación del médico.
que en su mayoría lo conforman adultos, La revisión sistemática realizada por Drishtikon
población económicamente activa, sin describe que el cuidado médico influencia en el
asistencia frecuente a los establecimientos de nivel de satisfacción, incluso con el análisis
salud que sí lo realiza el adulto mayor, mulivariado (Kumari, 2013-2014). En el estudio
influenciando en la satisfacción de los usuarios. desarrollado por Carolyn S. Dewa se encuentra
Así mismo, en el análisis inferencial se encontró asociación entre el Burnout de los médicos y el
significancia con el tiempo de espera para una nivel de satisfacción, es decir la actitud del
cita hospitalaria. médico influye en la percepción del paciente
(Dewa, Loong, Bonato, & et al., 2017). En la
En Indonesia, la investigadora Angga Prawira tesis desarrollada por Walter Ninamango, se
Kautsar encuentra asociación entre estas describe que las expectativas básicas de un
variables, para servicios de farmacia (Kautsar, paciente se orientan a que la atención sea
Nurhayati, & Gozali, 2017). Además la “fiable, revestida de competencia, cortesía,
investigación de Enkhjargal Batbaatar educación, honestidad, credibilidad, seguridad
encuentra asociación con el tiempo de espera y con resultados adecuados a los tratamientos”

por parte del personal de salud (como el https://doi:10.1136/bmjopen-2016-

médico) (Ninamango, 2014); este mismo 015141
estudio encontró un alto porcentaje de DIRESA. (2016). Análisis de la Situación de
insatisfacción en la consulta externa de Salud del Hospital Regional Hermilio
medicina interna (83,9%). En el estudio de Valdizán Medrano. Décima sexta edición. .
Aliasghar Nadi, empleando el SERVQUAL, se Huánuco: DIRESA de Huánuco MINSA.
encontró una brecha estadísticamente Fan, L.-h., Gao, L., Liu, X., Zhao, S.-h., Mu, H.-t.,
significativa entre todas sus dimensiones, Li, Z., & at el. (2017). Patients' perceptions
resaltando la alta expectativa hacia la atención of service quality in China: An
por parte del personal de salud (médico), pero investigation using the SERVQUAL model.
que en la percepción fue muy baja el nivel de (12): e0190123. (Último acceso 10 enero
satisfacción (Nadi, y otros, 2016). Un estudio 2018). China: PLoS ONE 12. Obtenido de
realizado en Korea del Sur demuestra que las https://doi.org/10.1371/journal.pone.01
habilidades de comunicación del personal de 90123
salud están asociadas con la satisfacción y Kautsar, A., Nurhayati, N., & Gozali, D. (2017).
percepción de los pacientes (Kim & Lee, 2016). Effect of prescription waiting time on
Todos los estudios revisados demuestran que la patient satisfaction mediated by service
habilidad de comunicación y explicación del quality of pharmacy unit in public hospital
personal médico influye en el mejor nivel de in Bandung city. 7(11):1230-4. National
satisfacción de los pacientes. Journal of Physiology, Pharmacy and
Pharmacology.
Los factores asociados en forma independiente Kim, B., & Lee, J. (2016). Relationships
al nivel de satisfacción en los usuarios de la between Personal Traits, Emotional
consulta externa fue el Servicio donde se Intelligence, Internal Marketing, Service
atendió, Recibir explicación del médico y Management, and Customer Orientation
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Evaluación microbiológica de pescados y mariscos expendidos en mercados de la

ciudad de Huánuco
Microbiological evaluation of fish and seafood available in Huánuco's markets
Juan Marco Vásquez Ampuero, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: jmarco_vasquez@hotmail.com,
Walter Richard Tasayco Alcántara, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: warital@hotmail.com,
Miguel Ángel Chuquiyauri Talenas, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: mchuquiyaurit@hotmail.com
Santiago Apac Sotil, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú
Recibido el 05 de enero, 2018

Aceptado el 10 de abril, 2018 ISSN 1995 - 445X (Versión Digital)
Resumen
La presente investigación tuvo como objetivo establecer el estado microbiológico de los pescados y
mariscos expendidos en mercados y mercadillos de la ciudad de Huánuco. Para tal fin, se recolectaron
muestras de todos los centros de expendio como son los mercados y mercadillos de Huánuco,
Paucarbamba y Pillcomarca (n=49), las cuales se procesaron en el Laboratorio de Microbiología de la
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNHEVAL, por el método de Placa de Petrifilm,
hallándose que todas las muestras fueron positivas a Escherichia coli y Staphilococcus aureus, en
mayor o menor grado, dependiendo del mercado de origen de la muestra. Escherichia coli se identificó
con un promedio de 208, 880 UFC, y Staphilococcus aureus con 259, 120 UFC. Las muestras del
Mercado Central fueron las más contaminadas con E. coli, y las del Mercadillo Don Pedrito las más
contaminadas con S. aureus; asimismo, las muestras de mariscos estuvieron más contaminadas que
las de pescado. Se concluye que la carne de pescado y los mariscos expendidos en los mercados de
Huánuco están contaminados con los microorganismos E. coli y S. aureus; y por la forma de expendio
de estos productos, son potencial riesgo para la salud pública.
Palabras clave: Pescados y mariscos, Escherichia coli, Staphilococcus aureus, mercados y

mercadillos, Placas de Petrifilm.
Abstract
The present research work had like objective establishing the fish and seafood's microbiological status
expended in Huánuco's markets and flea markets. For such end, they gathered samples of all the
dispensing centers such as the markets and flea markets in Huánuco, Paucarbamba and Pilcomarca
(n=49), which was processed at the Microbiology's Laboratory of the Veterinary Medical Faculty -
UNHEVAL, by the method of the Petrifilm Plate, finding that all the samples were positives to
Escherichia coli y Staphilococcus aureus in higher or lower degree depending of the market of origin of
the simple. Escherichia coli he identified with an average of 208,880 UFC y Staphilococcus aureus with
259,120 UFC. The Central Market's samples were the most contaminated with E. coli and the flea
market Don Pedrito's samples were the most contaminated with S. aureus; in like manner the seafood
samples they were but contaminated tan the fishes. It is concluded than fish and the seafood
expended in Huánuco's markets, they are contaminated with the microorganisms E. coli and S. aureus;
and for the form of expended of these products, they are potential risk for the public health.
Key words: Fish and seafood, Escherichia coli, Staphilococcus aureus, markets and flea market,
Petrifilm Plate

Evaluación microbiológica de pescados y mariscos expendidos en mercados de la ciudad de Huánuco
INTRODUCCIÓN pescados es muy alta, demandando una

manipulación adecuada e higiénica por tres
La FAO (2013), indica que la salud y la vida de factores: a) el gran contenido de agua, más del
las personas dependen en gran parte de la 70%, y proteínas de 17 a 20 % que es un medio
calidad nutricional de los alimentos que se propicio para el crecimiento de
consume diariamente, la cual a su vez depende microorganismos. b) una vez pescados,
de la calidad higiénica y sanitaria a la que estos continúan actuando sus propias enzimas, más
son sometidos en toda la cadena productiva, aquella de los microorganismos que los
desde el campo hasta la mesa del consumidor. contaminan; enzimas que degradan sus
Si bien la falta de higiene y la sanidad en el grasas, llevándolas a un deterioro oxidativo; y
procesamiento y preparación de los alimentos c) pueden portar contaminantes del mar o del
es un problema que puede ocurrir en cualquier ambiente vecino a la desembocadura de los
lugar del mundo, la incidencia de ríos, que a su vez reciben aguas servidas
enfermedades causadas por los alimentos mal (Abgrall, 2000; Buorgeois, 2005).
procesados, o pobremente preparados, es un
problema crítico, severo y que se encuentra Además, las distintas etapas por las que
con más frecuencia en los países en vías de atraviesan los productos pesqueros en el
desarrollo. mercadeo, en muchas oportunidades conllevan
una serie de situaciones que pueden impactar
Por ello, los análisis microbiológicos que se negativamente en la calidad e inocuidad de
llevan a cabo para detectar microorganismos estos.
patógenos, constituyen un medio importante
para proteger al consumidor y asegurar que se Los problemas que comúnmente se presentan
está adquiriendo un producto libre de están relacionados con una inadecuada
microorganismos patógenos. A diferencia del infraestructura para mantener la cadena de
Vibrio cholerae, la determinación de otros frío, desde la recolección hasta el consumidor;
patógenos que pudieran estar presentes en la falta de higiene en la manipulación de éstos,
una muestra se puede estimar mediante la contaminación con materias extrañas o
existencia de ciertos microorganismos microorganismos y el fraude económico y
indicadores como es el caso de las bacterias sanitario, como es el caso de la extracción de
coliformes (Connell, 1998). recursos en áreas prohibidas. (FAO, 2013).
Dado que la industria piscícola y la Como resultado de la pérdida de la calidad

comercialización de mariscos representan una microbiológica de los alimentos, puede
importante fuente de ingreso económico, ocasionar infecciones e intoxicaciones
constituyen fuente de empleo y son recursos alimentarias, por un lado, y alteraciones de los
alimenticios (Da Silva, 2010). Los pescados y alimentos, por otro. Así, entre los casos de
m a r i s c o s p u e d e n s e r t ra s m i s o r e s d e enfermedades transmitidas por
microorganismos patógenos clásicos y microorganismos en los alimentos se tiene que
emergentes para el hombre en Piura, el año 1991, se tuvo una incidencia de
(Rapidmicrobiology, 2007), (Yücel, 2010). 26% de casos de cólera originados por el
Entre los patógenos de mayor relevancia que consumo de alimentos contaminados con
se han descrito, asociados a pescados y Vibrio cholerae 01.1. La enfermedad diarreica
mariscos, están Escherichia coli, Salmonella es una causa importante de morbilidad y
spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., mortalidad, especialmente en niños (Carbajal,
Aeromonas spp., y especies del género Vibrio 2010).
(Da Silva, 2010), (Yücel, 2010). No obstante las
legislaciones mundiales para la Según lo observado, a los mercados de la
comercialización de pescados y mariscos, la ciudad de Huánuco llega una importante
mayoría de estudios se han centrado en la cantidad de pescado marino y continental para
búsqueda de Vibrio cholerae no-O1/no-O139 y ser comercializado, lugares que son muy
Vibrio parahaemolyticus (Da Silva, 2010). frecuentados por compradores para adquirir
estos productos alimenticios.
Otro punto es que la perecibilidad de los

J. Vasquez et al
En cuanto a la normativa en el país, el SANIPES 1982; Hermenegildo y Pérez, 2017).

formuló los “Lineamientos para el Expendio de (Carbajal et al., 2010), en un trabajo cuyo
Pescados, Mariscos y/o Productos o b j e t i vo fu e r e a l i z a r u n a e va l u a c i ó n
Hidrobiológicos en Mercados de Abasto microbiológica de pescados y mariscos frescos
Mayoristas y Minoristas”; dentro de los expendidos en el Mercado Mayorista Pesquero
requisitos operativos de los puestos de venta de Ventanilla, analizó 35 muestras. Las
manifiesta, en su Capítulo IX, que los muestras fueron sometidas a la detección de
proveedores a cargo de los mercados Salmonella, Vibrio cholerae 01 y 0139, Listeria
minoristas que comercialicen pescado, monocytogenes, numeración de Coliformes
mariscos y/o productos hidrobiológicos debe: fecales y Escherichia coli. Se identificó
recibirlos, manipularlos, almacenarlos y Salmonella spp, en dos muestras
exponerlos a los consumidores de forma que se correspondientes a Cancer spp (cangrejo) y
reduzcan al mínimo los posibles peligros y Trachurus picturatus murphyi (jurel). Las
defectos de inocuidad alimentaria y se muestras correspondientes a conchas de
mantengan la calidad esencial, además de abanico y cangrejo superaron los límites
asegurar el cumplimiento de la Buenas máximos permisibles para estos productos.
Prácticas de Higiene y Manipulación de Este estudio evidenció la inseguridad que
pescado, mariscos y productos hidrobiológicos representa el consumo de alimentos crudos
(SANIPES, 2016). frescos de origen marino expendidos en ese
mercado.
Sin embargo, muchos locales de distribución no
presentan las condiciones convenientes para (Gabancho, 2014) realizó un trabajo en la
mantener el pescado libre de microorganismos localidad de Tingo María, distrito de Rupa
patógenos; los comerciantes no utilizan hielo o Rupa, provincia de Leoncio Prado, región
escamas de hielo en la conservación del Huánuco-Perú. El objetivo fue determinar la
alimento ofertado, y estos alimentos calidad higiénica de cuatro especies de
permanecen por muchas horas a temperatura pescado de mayor consumo en la ciudad de
ambiente, y solo reciben un refrescamiento con Tingo María. (Boquichico (Prochilodus
agua para humedecer la superficie del nigricans), mota (Hemisorubim
pescado, a fin de aparentar frescura; y esta platyrhynchos), lisa (Mugil cepha/us), jurel
forma engañosa de venta de pescado pone en (Trachurus picturatus Murphyi). Los resultados
riesgo la salud del público consumidor. obtenidos de Escherichia coli, para boquichico
(Carreño y Arquino, 2014). fue (43 NMP/g), mota (12 NMP/g), lisa (57
NMP/g), jurel (46 NMP/g). Salmonella spp
Frente a esta problemática el objetivo de este presentaron 30 % de las pieles y 25 % de los
trabajo fue establecer el estado bacteriológico músculos de los pescados. No encontró
en que se encuentran los pescados y mariscos Staphylococcus aureus, ni Vibrio cholerae en
frescos expendidos en los mercados de la todas las muestras analizadas. Concluye que la
ciudad de Huánuco. calidad del pescado crudo a la venta en el
Mercado Modelo de Tingo María es de baja
MARCO TEÓRICO calidad higiénica, no apta para el consumo.
El haber determinado la presencia de los En el estudio “Evaluación de la Inocuidad en

organismos Coliformes fecales en estos Expendios de Pescado en un Mercado de
alimentos, indica una contaminación Ibagué, Tolima, Colombia, (Meneses y Nieto,
proveniente de una fuente terrestre (CIEMA, 2015), donde evalúa los estándares de
1985). Desde el punto de vista de la salud inocuidad en 10 expendios de pescado: 2
pública, la presencia de este grupo indicador es formales y 8 informales de ese lugar, para
importante por su relación con bacterias determinar la existencia de Buenas Prácticas
patógenas proveniente de animales de sangre de Manufactura e Higiene, encontró que los
caliente (Fapohunda et al., 1994). La planes de gestión y control de residuos y el de
sobrevivencia de los Coliformes depende de la limpieza, desinfección y plagas son aquellos
concentración de sales, competición con la donde presentan menor cumplimiento;
microbiota y los nutrientes (Hood and Ness, asimismo, se obtuvo 246 puntos críticos de

contacto en el pescado para la totalidad de los permitidos de Coliformes totales y fecales a

expendios. excepción de Mesófilos aerobios (NOM-027-
SSA1-1993). Y en relación a las enterobacterias
Barba et al, (2012), teniendo como objetivo patógenas encontró un 11% de Salmonella sp,
evaluar el contenido de histamina y la calidad 13% de Salmonella entérica y 4% de Shigella
microbiológica de las especies: sierra del sp; además se encontraron otras
Pacífico, lisa y dorado, comercializados en el enterobacterias como: Enterobacter
puerto de Mazatlán, Sinaloa, México, aerogenes (9%), Enterobacter sp (20%),
determinó la composición química proximal y el Escherichia coli (24%), Citrobacter sp (2%),
contenido de nitrógeno no proteico. La calidad Klebsiella sp. (4%), Serratia rubideae (4%),
microbiológica se evaluó determinando la Providencia sp (5%), Proteus mirabilis (2%) y
presencia de Mesófilos aerobios y bacterias Serratia sp. (2%). (Schlottfeldt et al., 2010).
descarboxiladoras de histidina. La histamina se
cuantificó por fluorometría y (Hermenegildo y Pérez, 2017) en Guayaquil,
espectrofotometría. El valor máximo de Ecuador, en el estudio microbiológico que
Mesófilos aerobios fue 5,9±1 (log10 UFC/g), realizaron, los resultados de los patógenos
inferior al límite máximo establecido en la como Salmonella, Vibrio cholerae, Vibrio
NOM027-SSA1-1993. La concentración parahemolitico, Stapylococcus coagulasa
máxima de histamina fue 7,8±2,8, 7,9±2,8 y positivo, E.coli, mostraron ausencia de dichos
9,9±4,0 mg/kg para sierra, lisa y dorado, microorganismos. Sin embargo, el promedio de
respectivamente. La prueba de bacterias los Aerobios Mesófilos en la modalidad pescado
descaboxiladoras de histidina fue positiva en entero presentó un promedio de 18x107 UFC;
todos los casos. Concluye que estas tres en la modalidad descabezado un promedio de
especies de pescado no representaban un 84x106 y en la modalidad de pelado con un
riesgo para la salud del consumidor. promedio de 14x107. Por lo tanto, estas
muestras no cumplían con la NORMA
Por su parte Morillo et al. (2007), con el E C U ATO R I A N A I N E N 4 5 6 1 9 8 0 - 1 1
objetivo de determinar la presencia de LANGOSTINOS Y CAMARONES CONGELADOS
Staphylococcus aureus, Salmonella spp, Vibrio (Crustáceos) la cual permite una concentración
cholerae y , Listeria monocytogenes en carne de 5x104 de UFC; esto implica una evidente
de Cangrejo Azul (Callinectes sapidus) fresco y contaminación por una inadecuada
pasteurizado provenientes de plantas manipulación del producto al momento de ser
procesadoras del estado de Zulia, Venezuela. vendido al consumidor (Hermenegildo y Pérez,
Para el aislamiento e identificación de los 2017).
patógenos se siguió la metodología descrita
por las normas venezolanas CONVENIN y la MATERIAL Y MÉTODOS
FDA. Las bacterias patógenas se aislaron en las
muestras de cangrejo fresco y las muestras de El estudio es de tipo observacional, de nivel
cangrejo pasteurizado no presentaron descriptivo-transversal. Se recolectaron 49
patógenos bacterianos. Se aislaron de 415/112 muestras de pescado fresco y mariscos de los
S ta p hy lo c o cc u s a u re u s ( 4 0 ,7 %) , 1 0 7 puestos que comercializan este producto en los
Salmonella spp (38,9%), 83 Vibrio cholerae cuatro mercados existentes en la ciudad de
(30,1 %) y 2 Listeria monocytogenes (0,72%). Huánuco: Mercado Modelo, Mercado Central,
(Morillo et al., 2007). Mercado de Paucarbamba y Mercado Las
Moras, y puestos de mercadillos existentes en
(Schlottfeldt et al., 2010) realizaron un estudio los distritos de Amarilis y Pillcomarca. Las
prospectivo, transversal, descriptivo y muestras recolectadas en cada uno de los
observacional en 42 muestras de camarón lugares de muestreo, fueron según la Norma
marino, mediante la Norma Oficial Mexicana Técnica Peruana NTP ISO 2859-1 (INDECOPI,
(NOM-027-SSA1-1993). Para la determinación 1999). La unidad muestral fue de 200 g de
de los Mesofílicos aerobios, Coliformes y pescado y mariscos respectivamente,
Coliformes fecales se utilizó la técnica de colectado mediante implementos o utensilios
diluciones. Los resultados de las 42 muestras asépticos, luego etiquetado en bolsas de
analizadas, todas rebasaron los límites polietileno y conservado en cadena de frío para

J. Vasquez et al
su traslado al Laboratorio de Microbiología de la prueba de la coagulasa.

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
(FMVZ), donde se realizó su procesamiento, de Prueba confirmatoria
acuerdo con el Manual de Bacteriología Al total de las colonias contabilizadas se le sacó
Analítica de la Food and Drug Administration la raíz cuadrada, y a la cifra resultante se le
(FDA) ( Hitchins, 1995), y de acuerdo a los realizó dicha prueba. De ser el caso de que la
Indicadores Microbiológicos para Productos cifra producto de la raíz cuadrada salga menor
Pesqueros y Acuícolas, Tabla N° 5 SANIPES. de 5, se tomó de todas maneras 5 colonias. De
(SANIPES, 2016), Organismo Nacional de las colonias elegidas se sembró en caldo BIII
Sanidad Pesquera SANIPES Resolución de por 24 horas a 37°C, para luego examinar los
Dirección Ejecutiva Nº057-2016-SANIPES-DE tubos y verificar la presencia de coágulos. En
caso de que en este tiempo la prueba fuera
Preparación de la muestra negativa se continuará la incubación hasta las
Se pesó 10 g de la muestra, para luego 24 horas.
mezclarla y homogenizarla con 90 ml de agua
peptonada 0,1% a 30% en un vaso de Detección de Salmonella (NTP 2002.083)
licuadora estéril. Se transfirió el homogenizado Para la preparación de la muestra se pesó 25 g
en un matraz estéril y se dejó reposar durante 5 de la muestra para 225 ml de agua peptonada
minutos, obteniéndose así la dilución 104. bufferada a 30°C, se dejó incubar a 37°C por 24
Luego se tomó 1ml de esta dilución y se horas, luego se transfirió 1m. del cultivo a 10 ml
transfirió a un tubo conteniendo 9 ml de agua de caldo de cultivo Rapapport Vassiliadis,
peptonada de la misma concentración anterior, dejándose incubar a 43°C por 24 horas. A partir
teniendo de esta manera la dilución 102; de de estos cultivos se realizaron aislamientos en
igual manera se procedió en la dilución 103. placas con agar SS y XLD, para ser incubadas a
37°C por 24 horas.
Numeración de Escherichia coli (NTP Si se encontraba colonias sospechosas de
202.089) salmonella se realizaba pruebas bioquímicas en
A partir de los tubos positivos se inoculó ISI.LIA.UREA.
mediante una asada a tubos que contienen 9
ml de BRILA y a los tubos con 5 ml de agua Técnicas de recojo, procesamiento y
triptonada. Una vez inoculadas se incubó a presentación de datos
44°C, en baño maría, durante 24 a 48 horas. A Técnicas de recojo
los tubos que después de esta incubación Se realizó un muestreo aleatorio en los diversos
presentaron formación de gas e indol en las mercados y mercadillos donde expenden
campanas de Durham, se les consideró como pescado fresco y mariscos de la ciudad de
positivos. A partir de cada uno de estos se Huánuco (cuatro mercados, y dos mercadillos
sembraron por estría en placas individuales del distrito de Paucarbamba); para lo cual se
que contenían agar AMB. Estas placas se registraron todos los datos en una ficha de
llevaron a incubación a 37°C por 24 horas. recolección de muestras, identificación de
Luego de este tiempo, las placas con colonias procedencia, identificación del vendedor y/o
características con brillo metálico pasaron por manipulador y características de expendio.
la prueba de IMVIC. Previamente dichas Previamente elaborado y validado por expertos
colonias se sembraron con TSA. (ver Anexo). Las muestras adquiridas se
colocaron en bolsas plásticas, con cierre de
Numeración de estafilococos coagulasa seguridad, y fueron trasladadas al Laboratorio
positivo (Pascual, 1992) de Microbiología de la Universidad Nacional
De cada una de las diluciones se tomó 0.1 ml y Hermilio Valdizán de Huánuco y al Laboratorio
se sembró sobre la superficie seca de agar de Salud Pública de la DIRESA Huánuco, donde
Baird y/o Chapman, y con ayuda del asa de fueron procesadas.
dilgarky se esparció el inóculo sobre la
superficie del medio. Se incubó las placas RESULTADOS
invertidas a 35°C durante 30 a 48 horas, luego,
con círculo opaco y rodeadas de un lado claro Se tomaron 26 muestras de igual número de
transparente, se contabilizó para realizar la puestos de venta de pescado en el Mercado

Modelo, 6 del Mercadillo Don Pedrito, 2 del 3).

Mercado Central y 15 del Mercado de
Paucarbamba. Asimismo, referente al nivel de instrucción del
vendedor de pescados, el mayor porcentaje
Recuento cuantitativo de microorganis- (68 %) tiene educación secundaria, y solo el 2
mos en los pescados y mariscos % tiene educación superior (Cuadro 4).
CUADRO 1. E. coli y S. aureus según CUADRO 4. NIVEL DE EDUCACIÓN DEL

Mercado VENDEDOR
Escherichia Staphilococcus
MERCADO Porcentaje Porcentaje
coli aureus Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Media 2,124,615 3,000,769
MERCADO Sin educación 2 4,0 4,1 4,1
N 26 26
MODELO Primaria 12 24,0 24,5 28,6
Desv. típ. 33,761,069 50,672,327 Válidos
Secundaria 34 68,0 69,4 98,0
Media 2,245,000 3,401,667 Superior 1 2,0 2,0 100,0
MERCADILLO
N 6 6 Total 49 98,0 100,0
DON PEDRITO
Desv. típ. 12,562,922 19,483,369
Media 2,485,000 2,275,000
MERCADO CUADRO 5. CUENTA CON AGUA
N 2 2
CENTRAL
Desv. típ. 29,486,353 15,202,796 POTABLE
Media 1,828,000 1,729,333
MERCADO DE Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
PAUCARBAMBA N 15 15
válido acumulado
Desv. típ. 31,365,181 15,585,683 si 42 84,0 85,7 85,7
Válidos
Media 2,063,265 2,631,020 no 7 14,0 14,3 100,0
Total N 49 49 Total 49 98,0 100,0
Desv. típ. 30,302,251 38,643,333
CUADRO 6. UNIFORME COMPLETO Y

CUADRO 2. E. coli y S. aureus según LIMPIO
muestra
Porcentaje Porcentaje
Staphilococcus válido acumulado
MUESTRA Escherichia coli
aureus Sí 7 14,0 14,3 14,3
Válidos
Media 1,802,143 2,817,619 No 42 84,0 85,7 100,0
Total 49 98,0 100,0
PESCADO N 42 42
Desv. típ. 26,723,923 41,021,903
Media 3,630,000 1,511,429 CUADRO 7. EQUIPOS Y UTENSILIOS EN
MARISCO N 7 7 BUEN ESTADO Y LIMPIOS
Desv. típ. 46,168,785 16,635,347
Media 2,063,265 2,631,020 Porcentaje Porcentaje
válido acumulado
Total N 49 49
Sí 13 26,0 26,5 26,5
Desv. típ. 30,302,251 38,643,333 Válidos
No 36 72,0 73,5 100,0
Total 49 98,0 100,0
CUADRO 3. SEXO DEL VENDEDOR CUADRO 8. APLICACIÓN DE FRÍO EN

CAMA DE HIELO
Porcentaje Porcentaje
válido acumulado
Masculino 16 32,0 32,7 32,7 Porcentaje Porcentaje
Válidos
válido acumulado
Femenino 33 66,0 67,3 100,0
Total 49 98,0 100,0
Sí 7 14,0 14,3 14,3
Válidos
No 42 84,0 85,7 100,0
En relación al sexo del vendedor, se determinó Total 49 98,0 100,0
que la mayoría de los vendedores de pescados
eran mujeres (66%) y varones el 32% (Cuadro

J. Vasquez et al
CUADRO 9. PROTEGE EL ALIMENTO potable, no usan uniforme completo y limpio

EXHIBIDO y sus equipos y utensilios no están en buen
estado y limpios.
Porcentaje Porcentaje 3. Se infiere una relación entre la forma de
válido acumulado expendio de pescados y mariscos y la
Sí 1 2,0 2,1 2,1 contaminación por microorganismos, con
Válidos
No 47 94,0 97,9 100,0
potencial riesgo para la salud pública.
Total 48 96,0 100,0
AGRADECIMIENTOS
En su mayoría (84 %), no aplican frío en cama
de hielo para expender el pescado o mariscos, y A los alumnos del Quinto Año de estudios de la
tampoco lo protegen (94 %) (Cuadros 8 y 9). asignatura de Inspección de Carnes y Control
de Alimentos, y del Cuarto Año de estudios de
DISCUSIÓN la asignatura de Salud Pública y Epidemiología
de la Facultad de Medicina Veterinaria y
Las UFC/g de E. coli y S. aureus, están por Zootecnia de la UNHEVAL.
encima de los niveles permitidos en la Norma
Técnica (Carbajal et al., 2003). REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Los resultados arrojan que, si bien es cierto hay Abgrall. B, Poumeyrol. M, Sebald. M, De Buyser
un 68 % de vendedores de pescado con L, 2000, Microbiología de Pescados y
educación secundaria, aún hay un 24 % con productos marinos. Editorial Acribia-
educación primaria. Es importante considerar Zaragoza, Capítulo II: 67-93.
que las personas con niveles bajos de Barba. G, Ramírez. J, Cortés. J, Sánchez. I,
educación, no conocen las normas y las reglas Ruelas. J y Moreno. J, 2012. Contenido de
básicas de higiene (Meneses y Nieto, 2015). Histamina y Calidad Microbiológica del
Pescado comercializado en Nazatlán,
Al considerar los resultados, nos arrojan que, a Sinaloa. Rev. Biotecnia/XIV (1): 3-12
pesar que el 84 % de los establecimientos Borge H. Felipe, Gutiérrez G. Dora Vilma. 2012.
contaba con agua potable, solo un 14 % de los Evaluación de la calidad del producto
vendedores cuentan con uniforme completo y escama comercializado en el Mercado
limpio, y el 26 % contaba con equipos y Municipal “Teodoro Martínez” de la Ciudad
utensilios en buen estado y limpios. Esto nos de Bluefields durante los meses de
indica un mayor riesgo en la contaminación de noviembre-diciembre de 2010 y abril-
la carne de pescado y los mariscos que se mayo de 2011. En:
expenden en estos lugares. http://revistas.bicu.edu.ni/index.php/Hu/
article/view/627/623
En todas las muestras analizadas se encontró Buorgeois. M, Zuca. J, Mescle. J. 2004.
E. coli y S. aureus, bacterias que pueden Microbiología Alimentaria. Volumen 1:
producir enfermedades en los seres humanos Aspectos microbiológicos de la seguridad y
que consumen la carne de pescado y mariscos calidad alimentaria, en Microbiología
expendidos en estos mercados (Da Silva et al, Alimentaria. Editorial Acribia. S.A.,
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Carbajal M. Rabelo P; Sebastián C, Ayala M.
CONCLUSIONES 2003. Evaluación Microbiológica de
productos adquiridos en el mercado
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expendidos en los mercados de Huánuco Cubana Salud Pública (Revista virtual.
están contaminados con los 29(2): 121-123
microorganismos E. coli y S. aureus. Carreño M, Arquino K. 2014. Evaluación de la
2. La gran mayoría de vendedores de carne de calidad del Odentes regia regia “Pejerrey”
pescado y mariscos son mujeres, a pesar de que se expende en el mercado modelo y
que tienen educación secundaria y sus central del distrito de Huacho-Región Lima.
puestos cuentan en su mayoría con agua 2014. Universidad Nacional Faustino

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https://doi.org/10.33554/riv.12.2.143
Embarazo no planeado: impacto de los factores socioculturales y emocionales de la

adolescente, 2017
Unplanned pregnancy: impact of the sociocultural and emotional factors of the

adolescent, 2017
Mary Luisa Maque Ponce, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: mlmp_3@yahoo.com,
Ruth Lida Córdova Ruíz, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: rulicounheval@hotmail.com
Ana María Soto Rueda, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: starcy9@hotmail.com
Jessye Mirtha Ramos García, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: andregara@hotmail.com
León Rocano Rojas , Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: leiitoo_9@hotmail.com
Recibido el 20 de enero, 2018 ISSN 1995 - 445X (Versión Digital)

Aceptado el 20 de abril, 2018
Resumen
La investigación se realizó con el objetivo de analizar los factores socioculturales y emocionales que
sugieren el impacto de un embarazo no planeado en las adolescentes. Con un tipo de estudio
descriptivo y una muestra de 17 adolescentes embarazadas, se utilizó un cuestionario con preguntas
de respuestas libres, derivadas o conducidas por una entrevista a profundidad para interpretar las
razones por las cuales las adolescentes señalan haber quedado embarazadas sin haberlo planeado, e
identificar las categorías de los factores ligados a estas razones. Los resultados muestran a la categoría
emocional expresada por la separación de los padres, la ausencia de la figura paterna, el fallecimiento
de ambos padres, la crianza por un pariente cercano y el cambio de sus emociones de tristeza por la
posibilidad de un aborto provocado y la felicidad en la continuidad del embarazo. La categoría social
señala que las adolescentes inician sus relaciones sexuales sin presión. Finalmente, se reconoció en la
categoría cultural que las adolescentes tuvieron un complicado acceso a la información sobre el uso de
métodos anticonceptivos; asimismo, no son conscientes de la importancia del control prenatal,
ocultando el embarazo más allá del tercer mes. Se concluye que estos factores tienen un impacto en el
embarazo no planeado de las adolescentes.
Palabras clave: Embarazo no deseado, embarazo no planeado, factores emocionales, factores

sociales, factores culturales.
Abstract
The research work was aimed at analyzing the sociocultural and emotional factors that suggest the
impact of an unplanned pregnancy on adolescents. With a descriptive study and a sample of 17
pregnant adolescents, a questionnaire was used with free-response questions conducted by an in-
depth interview to interpret the reasons why adolescents report having become pregnant without
having planned it and to identify the categories of the factors linked to these reasons. The results show
the emotional category expressed by the separated parents, the absence of the father figure, the
death of both parents, the upbringing by a close relative and the change of their emotions of sadness
for the possibility of a provoked abortion and happiness in the continuity of pregnancy. The social
category indicates that adolescents start their sexual relationships without pressure. Finally, in the
cultural category, adolescents had a complicated access to information on the use of contraceptive
methods; similarly, they are also unaware of the importance of prenatal care, hiding the pregnancy
beyond the third month. It is concluded that these factors have an impact on the unplanned pregnancy
of adolescents.
Keywords: Unwanted pregnancy, unplanned pregnancy, emotional factors, social factors, cultural
factors.

Embarazo no planeado: impacto de los factores socioculturales y emocionales de la adolescente. 2017
Unplanned pregnancy: impact of the sociocultural and emotional factors of the adolescent, 2017
INTRODUCCIÓN un embarazo no deseado o a destiempo.

(Stern, 2004)
El nivel de embarazos no planeados muchas
veces sirve como indicador del estado de la De otro lado, la maternidad supone un rol de la
salud reproductiva de la mujer, así como del edad adulta en el que la mujer expresa
grado de autonomía que tiene para decidir si madurez biológica y psicológica. Cuando esta
tiene o no un hijo y en qué momento. ocurre en el periodo en que la mujer no puede
desempeñar adecuadamente este rol, el
América Latina y el Caribe es la región con proceso se perturba en diferente grado. Y, en
mayor fecundidad adolescente en el mundo suma, las madres adolescentes pertenecen a
después del África subsahariana. Proyecciones sectores sociales más desprotegidos y, en las
recientes plantean que la tasa de fecundidad circunstancias en que ellas crecen, su
adolescente en América Latina será la más alta adolescencia tiene características particulares.
del mundo y que se mantendrá estable durante (Moratilla Olvera & Taracena Ruíz, 2012)
el período 2020–2100. En la región, una tercera
parte de los embarazos corresponden a MARCO TEÓRICO
menores de 18 años, siendo casi un 20%,
menores de 15 años. Estas son las edades en Antecedentes
las que el embarazo en adolescentes suele ser En La Habana, Cuba (2011), María Zayda Guridi
producto de violencia sexual, ya que las González, en su estudio titulado
adolescentes están expuestas y se encuentran “Funcionamiento y repercusión familiar en
altamente vulnerables a ser víctimas de varios adolescentes embarazadas atendidas en el
tipos de violencia y riesgos. Unido a ello, el Policlínico Mártires de Calabazar, Municipio
riesgo de morir por causas relacionadas al Boyeros. Junio–2011”, describe que el
embarazo, parto y postparto se duplica si las embarazo en la adolescencia puede ser un
niñas quedan embarazadas antes de los 15 golpe arrollador para la vida familiar y reclamar
años de edad. (Junta de Anadlucía, 2017) una drástica variación y cambios en su
(Stern, 2004) (Moratilla Olvera & Taracena funcionamiento habitual, ya que el embarazo
Ruíz, 2012) precoz demanda desafíos y posturas
diferentes. La actitud de la familia ante este
En el Perú, el porcentaje de embarazos a acontecimiento, resulta decisiva para optimizar
destiempo presenta su más elevado nivel entre la salud, el bienestar y la calidad de vida de la
las jóvenes de 15 a 19 años, y en Bolivia y misma, tratándose de un proceso en que no
Paraguay, ese porcentaje es más elevado entre solo es importante tomar en consideración los
las jóvenes de 20 a 29 años. El análisis de aspectos biológicos, sino también importantes
múltiples variables que se realizó con datos del factores psicosociales; por lo que hemos
Perú y Colombia antes mencionado, reveló que realizado un estudio descriptivo prospectivo y
la probabilidad de tener embarazos a transversal en las familias de adolescentes
destiempo en estos países (en comparación embarazadas, atendidas en la consulta
con los embarazos planeados y no deseados) multidisciplinaria del Policlínico Universitario
aumentaba con los años de educación de la “Mártires de Calabazar” durante el período de
mujer, pero no había una relación significativa enero a diciembre de 2010, con el objetivo de
entre los embarazos a destiempo y la condición caracterizar la familia de dichas gestantes; la
socioeconómica. En general, el principal factor muestra estuvo conformada por 53
que afecta la fecundidad, y por lo tanto la adolescentes embarazadas, según criterios de
probabilidad de los embarazos no planeados, inclusión y exclusión. Fueron estudiadas las
es la práctica de la planificación familiar. A variables edad, escolaridad, ocupación,
partir de allí, el conocimiento de los métodos relación de pareja, clasificación de la familia,
anticonceptivos y el acceso a estos servicios funcionamiento familiar y repercusión familiar
son determinantes importantes para lograr un del embarazo en la adolescencia como
uso eficaz. Si una mujer no sabe que puede problema de salud. Se aplicó una entrevista
regular su fecundidad, y tampoco no sabe semiestructurada, el FF-SIL y el IRFA. Como
cómo hacerlo o no puede obtener estos resultados, predominó el grupo de 15 a 18 años
servicios, en gran medida es incapaz de evitar de edad (96,2%), la escolaridad de secundaria

M. Maque et al
(47,2%), inestabilidad de pareja (58,5%) y las Ÿ Programas y servicios de anticoncepción

desocupadas (84,9%). Los mayores accesibles y de buena calidad. Esta es,
porcentajes correspondieron a las familias obviamente, condición esencial para
monoparentales (79,2%), medianas (52,8%), prevenir los embarazos no deseados. Para
extensas (62,3%), trigeneracionales (68,0%), aumentar la cobertura se deben establecer
moderadamente funcional, y una repercusión servicios para la población más difícil de
moderada (32,2%) y favorable (64,2%). Se alcanzar, con necesidades especiales: los
recomienda estructurar programas sexológicos jóvenes, los hombres, las mujeres de grupos
dirigidos y realizados por equipos étnicos y comunidades rurales dispersas.
multidisciplinarios. (Eggleston, 1999) (Guridi Para mejorar la calidad de los servicios, es
González, Franco Pedraza, Guridi Lueges, esencial dar más y mejor información,
Cabana Pérez, & Fernández Bekos, 2012) adaptada a la cultura y al nivel educativo del
paciente, asegurar que el trato humano sea
Ana Langer, en el estudio denominado “El cálido y respetuoso. Tan esencial como
embarazo no deseado: impacto sobre la salud y ayudar a las mujeres que recurren al aborto
la sociedad en América Latina y el Caribe”, para evitar un hijo no deseado, es apoyar a
concluye que en este documento se ofrece aquellas que continúan con el embarazo
información y se discuten argumentos que mediante:
permiten afirmar que el embarazo no deseado Ÿ Apoyo a las adolescentes para que
es un problema común en la Región, con emprendan proyectos productivos.
consecuencias graves sobre la salud y la Ÿ Becas de estudios para contribuir al
situación social de las mujeres, sus hijos y desarrollo de las jóvenes y al cambio
familias, así como sobre la población en consecuente en sus expectativas
general. (Langer, 2002) reproductivas.
Ÿ Campañas para evitar la discriminación de
A continuación se describen las medidas más las adolescentes embarazadas en las
importantes que deberían promoverse para escuelas, situación que las lleva a
reducir este problema y su impacto. abandonar sus estudios.
Ÿ En países en los que las mujeres acceden a Ÿ Promoción del compromiso del hombre en la
niveles más altos de educación formal y su práctica anticonceptiva y en la salud
inserción en el mercado laboral es creciente, reproductiva, en general.
las expectativas reproductivas cambian y Ÿ Esfuerzos multisectoriales constantes para
ellas retrasan la edad de unión, el inicio de la avanzar hacia una mayor igualdad entre los
vida sexual y el nacimiento del primer hijo, al géneros en todos los ámbitos. Los
mismo tiempo que aspiran a formar una programas oficiales, la opinión mundial y los
familia más pequeña. Para que las mensajes que reciben las parejas por
e x p e c t a t i va s re p ro d u c t i va s p u e d a n distintos canales, promueven una familia
concretarse es fundamental poner al poco numerosa. Sin embargo, los mismos
alcance de todos, pero en especial de los que sustentan esta postura no parecen
jóvenes, programas y servicios de reconocer la responsabilidad social ante el
educación sexual y reproductiva, condición embarazo no deseado. Mientras la mujer
fundamental para que los adolescentes se sufre las graves consecuencias del aborto
hagan responsables de su sexualidad y no clandestino en su salud, seguridad y
enfrenten riesgos derivados de esta. Sin dignidad, la sociedad cierra los ojos ante el
acceso a información oportuna y de buena hecho de que los programas de
calidad, los jóvenes motivados no podrán anticoncepción tienen una cobertura y
concretar sus aspiraciones. Esta calidad deficientes, y de que los limitados
información deberá ser veraz y objetiva, sin recursos para la atención de la salud se
prejuicios ni barreras morales. Los sectores están gastando en tratar, con una calidad
de la educación y la salud tienen la limitada por cierto, las complicaciones de
responsabilidad fundamental de ofrecerla abortos que podrían evitarse. Además de
en todas las oportunidades, adaptando los estas responsabilidades que la sociedad no
mensajes a las características culturales de debería soslayar, es importante agregar una
aquellos a quienes van dirigidos. más: millones de embarazos no deseados

culminan en el nacimiento de niños cuyas derechos. Asimismo, el embarazo y la

necesidades básicas no pueden ser maternidad en adolescentes se encuentran
satisfechas por sus madres y familiares. mediados por un conjunto de representaciones
(Castillo, 2017) culturales en torno al género, a la maternidad,
al sexo, la adolescencia, la sexualidad y las
En Perú (Lima 2013) Mendoza, Walter y relaciones de pareja. Hace referencia a seis
Subiría, Gracia, en su estudio denominado “El estudios cualitativos sobre factores sociales,
embarazo adolescente en el Perú: Situación culturales y emocionales que inciden en el
actual e implicancias para las políticas embarazo en adolescentes en contextos
públicas”, realizado con el Fondo de Población rurales, indígenas, afrodescendientes y
de las Naciones Unidas (UNFPA), muestra los periurbanos de Brasil, Colombia, Guatemala,
vínculos entre el embarazo en adolescentes Honduras, Paraguay y República Dominicana,
peruanas de 15 a 19 años con la pobreza, la cuyos resultados y discusiones estuvieron
desnutrición y la exclusión social. Se proponen centrados en las valoraciones de la maternidad
alternativas para su atención en el marco de los y del embarazo adolescentes desde el punto de
programas sociales y de la lucha contra la vista de las adolescentes —actoras—, sus
pobreza. Para ello, se describen y analizan sus parejas y su entorno familiar y social. En
tendencias en los últimos 20 años, enfatizando adición, fueron incluidas las percepciones de
sus múltiples y persistentes inequidades. Se adolescentes hombres. Estos estudios
registra que en ese periodo las prevalencias no pusieron especial atención en dos sectores:
se han modificado sustancialmente, a pesar de salud y educación.
una leve baja en el área rural. Estas tendencias
son analizadas a la luz de sus determinantes Ÿ En cuanto a los factores emocionales, se
próximos, incluyendo los cambios en la mantiene socialmente la idealización de la
exposición al riesgo de embarazo no maternidad como condición necesaria para
planificado. Luego se describe el impacto que la existencia. Esto no permite valorar las
esta situación tiene sobre las adolescentes y consecuencias de este evento que, en
sus hijos, así como su impacto laboral y determinado momento, entra en
económico. Finalmente, se hace una revisión contradicción con la realidad asociada a la
de las experiencias de países que aplican responsabilidad que implica tener un/a
programas sociales semejantes al peruano, hijo/a y la pérdida de sueños y proyectos.
destacando aquellas que podrían ser Ÿ No siempre los embarazos no planificados
asimiladas por el Perú. (Mendoza & Subiría, son equivalentes a embarazos no deseados,
2013) a pesar de todas sus dificultades. Muchas
veces las adolescentes y algunos
En Perú, Silvia Salinas Mulder, en el informe adolescentes hombres conciben sus
final de UNICEF “Vivencias y relatos sobre el proyectos de vida dentro del matrimonio y la
embarazo en adolescentes-Una aproximación maternidad/paternidad, de modo que el
a los factores culturales, sociales y emocionales embarazo se puede experimentar más como
a partir de un estudio en seis países de la un escape o solución que como un
región”, con el propósito principal de realizar problema, e incluso con felicidad. Por tanto,
una aproximación a los factores culturales, corresponde desarrollar estudios de caso
sociales y emocionales que contribuyen a las que permitan conocer más sobre la
altas tasas de embarazo en adolescentes de la maternidad voluntaria entre adolescentes,
región. La evidencia empírica indica que entre las condiciones en las que se da y sus
los factores asociados a la maternidad precoz consecuencias. En consecuencia, las
se encuentran las características del hogar de políticas públicas deben abordar de forma
la adolescente: el ingreso económico de sus fehaciente y responsable, tanto la
progenitores, sus niveles de educación y la integralidad de los factores subyacentes al
condición de pobreza del hogar. Pero también embarazo adolescente (pobreza,
hay factores contextuales relevantes, como el marginalidad, normatividad y desigualdad
acceso a una educación sexual integral, a los social) como la complejidad de los
distintos métodos de planificación familiar y, determinantes culturales y emocionales,
sobre todo, a la garantía del ejercicio de sus con el objetivo de implementar acciones que

M. Maque et al
aborden las causas y no se limiten a la sobre algunas realidades en torno al

protección de la adolescente embarazada, embarazo adolescente. Las distintas
superando los supuestos que las sustentan historias de embarazo adolescente resumen
en términos morales, de enfoques y así, en su gran mayoría, la conjunción de
estrategias. Los estudios también muestran distintos tipos de violencia que inciden, y al
que muchos/as profesionales de educación mismo tiempo se reproducen a través del
y de salud reproducen los valores y embarazo adolescente. En la mayoría de los
estereotipos vigentes en la cultura, que se contextos estudiados, si bien la maternidad
traducen en barreras para el ejercicio de es altamente valorada de manera casi
derechos relacionados con el acceso a incondicional, en general, salvo las
educación y salud. Ello determina que las y excepciones ya descritas, el embarazo
los adolescentes tengan muy pocos adolescente como tal es mal visto, resultado
espacios efectivos para hablar sobre de haber roto el tabú de la sexualidad,
sexualidad, afectividad, sueños y proyectos. asociado a una actitud de rebeldía y
En esa medida, se requiere un abordaje desobediencia frente a los preceptos
multidimensional para profundizar la sociales y culturales establecidos. Se espera
educación para la sexualidad, asociado al así que la adolescente embarazada sienta
desarrollo y capacitación en pedagogías y vergüenza y arrepentimiento, ya que el
metodologías basadas en el reconocimiento embarazo es la prueba de haber tenido
de las distintas valoraciones particulares relaciones sexuales y significa perder el
sobre los significados que se otorgan a la honor y el respeto que se debe al padre, a la
s e x ua l ida d y la a fe ctiv ida d, y s us familia y a la comunidad (estigma y
implicaciones psicológicas y emocionales. redención). En algunos ámbitos escolares
Señala además que el apoyo de la familia es estudiados, el embarazo adolescente
fundamental en la creación de condiciones conlleva la vergüenza de haber incumplido
materiales y quizás, más que nada, con esta institución formativa y
emocionales y de empoderamiento para que socializadora, garante de derechos pero
las adolescentes puedan continuar su también reproductora del orden y los
educación. valores sociales y culturales, la censura y la
sanción surgen también, por distintas vías,
Un breve recorrido por los estudios y sus aunque quizás no tan explícitas. Es así que
contextos comienza con el planteamiento, en las perspectivas y retos se señala que:
como objetivo principal para el estudio. En cada Ÿ En relación con la sexualidad, en su sentido
país se incluyó, como parte de la muestra amplio, las entrevistas permiten constatar
poblacional, un amplio rango de personas, que las normas y valores permanecen
conformado por: anclados en lo tradicional, y es a partir de
Ÿ Ocho adolescentes mujeres con trayectoria ellos que se sancionan o aceptan los
de embarazo – maternidad y pertenecientes comportamientos de los y las adolescentes.
a diferentes contextos (rural, urbano y La sexualidad se percibe como un tabú, que
étnico). De acuerdo con los estudios, la se reproduce a través del silencio, los mitos
familia, en términos generales y desde su y las emociones negativas, como el miedo
diversidad, sigue siendo la única instancia en torno a las relaciones de pareja, al sexo,
de apoyo que tienen las adolescentes al placer, al erotismo y a la afectividad.
embarazadas y madres. Muchas de las Ÿ I n d e p e n d i e n t e m e n t e d e l c o n t e x t o,
familias propias terminan aceptando la maternidad y paternidad representan un
situación, incluso frente a circunstancias valor social y cultural muy fuerte, que puede
difíciles, y acogen a la adolescente y a su colocarse incluso por encima de las edades
bebé. Por otro lado, la familia juega un rol socialmente permitidas para ser madre.
preponderante en las decisiones e Finalmente, más allá de la edad, lo
implicaciones del embarazo; por ejemplo, importante es que se cumpla el rol asignado
en la continuidad de los estudios. A lo largo y esperado de la reproducción. A esto se
de todo el informe se ha visto cómo las añade, en espacios tradicionales, la
experiencias relacionadas con la presión, valoración que se le otorga a un/a hijo/a
subordinación, control y violencia dan pistas debido a que amplía el círculo de parentesco

y reproduce la fuerza de trabajo familiar. En entre otros, por ello resulta preocupante
cuanto a los factores emocionales, está el que las/los tomadoras/es de decisiones e
que la idealización de la maternidad —“los instituciones públicas y privadas no innoven
hijos son la vida”—, hace que ser madre y las políticas; así como los estudios se
ser mujer, ser padre y ser hombre se repiten, se siguen repitiendo políticas y
transformen en condiciones necesarias para abordajes que no tienen impacto. Se
la existencia. concluye que las políticas públicas deben
Ÿ Del énfasis social y cultural puesto sobre la abordar, de manera más fehaciente y
maternidad y no así sobre la paternidad responsable, la integralidad de los factores
adolescente, así como de las limitaciones en subyacentes al embarazo adolescente
cuanto a disponibilidad de conocimientos e (pobreza, marginalidad, normatividad y
información respecto a los hombres como desigualdad social), así como la complejidad
parejas y padres, deriva la importancia de de determinantes culturales y emocionales,
impulsar estudios sobre paternidad de forma tal que permita implementar
adolescente, así como investigaciones sobre acciones que aborden las causas y no se
la paternidad de hombres mayores que son limiten a la protección de la adolescente
parejas de mujeres adolescentes, en la embarazada. Los estudios muestran
perspectiva de diseñar estrategias de también que por sobre las normas formales,
trabajo con hombres para la reflexión y los conocimientos y las políticas vigentes,
deconstrucción de las masculinidades muchos de las y los profesionales de
hegemónicas entre adolescentes, como educación y de salud reproducen los valores
abordaje complementario al y estereotipos vigentes en la cultura, que
empoderamiento de las adolescentes. desde perspectivas moralistas,
Ÿ Para las mujeres adolescentes el embarazo sancionadoras y de subvaloración de las
también representa una oportunidad de adolescentes se traducen en barreras para
a fi r m a c i ó n d e l a p ro p i a i d e n t i d a d , el ejercicio de derechos relacionados con el
reconocimiento social por el nuevo rol y acceso a educación y salud. Un elemento
acercamiento al mundo adulto. En el por reforzar desde las políticas educativas
embarazo y la maternidad, las adolescentes tiene que ver con el entorno familiar de las
pueden buscar la protección, afecto, adolescentes embarazadas y madres. “La
identidad o estatus que en otras situaciones familia” que acoge a la adolescente
les son negados. Si bien las mujeres embarazada —la propia, la de la pareja y/u
conocen los métodos de planificación otra— juega un rol determinante respecto a
familiar, son muchas veces sus parejas sus posibilidades de continuar o no los
quienes deciden si los usan o no. La estudios. (Langer, 2002)
impunidad y la justiciabilidad son temas
ausentes dentro del desarrollo y análisis de BASES TEÓRICAS
las políticas públicas sobre embarazo
adolescente. En ese marco, se hace La OMS (Mendoza & Subiría, 2013) (Salinas
necesario priorizar estudios cualitativos y Mulder, 2014) define la adolescencia como el
cuantitativos sobre maternidad en menores periodo de crecimiento y desarrollo humano
de 15 años que permitan visibilizar la que se produce después de la niñez y antes de
situación de este grupo en situación de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años. Se
extrema vulnerabilidad, de forma que sirvan trata de una de las etapas de transición más
de base para el diseño e implementación de importantes en la vida del ser humano, que se
políticas y acciones inmediatas. Los estudios caracteriza por un ritmo acelerado de
identifican, en términos generales, los c r e c i m i e n t o y d e c a m b i o s , s u p e ra d o
mismos determinantes sociales que influyen únicamente por el que experimentan los
en el embarazo en adolescentes ya lactantes. Esta fase de crecimiento y desarrollo
encontrados en buena parte de la literatura viene condicionada por diversos procesos
sobre el tema: situación económica biológicos. El comienzo de la pubertad marca el
precaria, baja escolaridad y nivel educativo, pasaje de la niñez a la adolescencia. Muchos
ruralidad, inequidad y desigualdad de adolescentes se ven sometidos a presiones
género, normativas y valores patriarcales, para consumir alcohol, tabaco u otras drogas y

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para empezar a tener relaciones sexuales, y emergencia posteriores al coito. (Gonzálvez,

ello a edades cada vez más tempranas, lo que 2015) (Wikipedia, 2017)
entraña para ellos un elevado riesgo de
traumatismos, tanto intencionados como Un embarazo no planeado no necesariamente
accidentales, embarazos no deseados e significa que es no deseado, porque al
infecciones de transmisión sexual (ITS), entre momento de que una mujer se entera de que
ellas el virus de la inmunodeficiencia humana va a ser mamá puede decidir seguir con el
(VIH). proceso. (Hernández, 2017)
El embarazo en Adolescentes Repercusiones psicosociales del

(Organización Mundial de la Salud, 2017) embarazo no planeado durante la
(Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia adolescencia: (Castello, 2002) (López,
(UNICEF), 2011) (León, Minassian, Borgoño, & Lugones, Valdespino, & Ambrosio, 2005)
Bustamante, 2008)
El nacimiento de un hijo, cuando es planeado y
El embarazo adolescente como la gestación en deseado, es un acontecimiento que llena de
mujeres, cuyo rango de edad se considera orgullo y alegría a los futuros padres. Cumple la
adolescente, independiente de su edad función de perpetuar la especie y representa la
ginecológica. posibilidad de expresar amor, cuidados y
trascender a través de los hijos. Sin embargo,
El embarazo en adolescentes es un fenómeno cuando no es planeado genera temores de
causado por múltiples factores, ocurriendo en cómo enfrentarlo, por los cambios que este
todos los estratos sociales, con diferentes hecho puede generar sobre el proyecto de vida.
características en todos ellos. Es en el quintil de En el caso de los/las adolescentes, deben
bienestar más bajo en donde aumenta el enfrentar las posibles respuestas de la pareja,
número de embarazos no deseados y es más la familia, los amigos y las instituciones; la
frecuente la falta de cuidado prenatal, la posibilidad de abandono de la escuela, la
pérdida de oportunidades en la detección ruptura con el/la compañero(a), el matrimonio
temprana de factores de riesgo, lo cual resulta forzado, la salida del círculo de amigos y
en una mayor morbimortalidad materna y finalmente la responsabilidad que implica tener
perinatal. Los efectos adversos de la un hijo. En la especie humana el periodo
maternidad adolescente también se extienden durante el cual un niño(a) debe ser alimentado,
a la salud de sus infantes. Las muertes protegido y enseñado a sobrevivir es extenso.
perinatales son 50% más altas entre los bebés Padre y madre unidos asumen la
nacidos de madres de menos de 20 años que responsabilidad del cuidado del nuevo ser. No
entre aquellos nacidos de madres entre 20 y 29 obstante, los adolescentes no se encuentran
a ñ o s . L o s re c i é n n a c i d o s d e m a d re s completamente preparados para asumir y la
adolescentes tienen mayor probabilidad de crianza se relacionan con aspectos no solo de
tener bajo peso al nacer, con riesgos a largo salud sino también psicológicos,
plazo. (Rodríguez Gásquez, 2008) socioeconómicos y demográficos, y sus efectos
pueden reflejarse sobre la joven madre, el hijo,
La pobreza influye en la probabilidad que el padre adolescente, las familias y la sociedad.
tienen las jóvenes de quedar embarazadas y si
es así entran en un círculo vicioso, ya que la Factores socioculturales y emocionales
maternidad precoz suele comprometer sus del embarazo en la adolescencia.
resultados académicos y su potencial (Rodríguez, 2008) (Gómez Mercado & Montoya
económico. (Mosquera Becerra, 2007) Vélez, 2014)
Silvia Salinas también señala que la evidencia
Embarazo no planeado empírica indica que entre los factores
Es un embarazo que ocurre sin el deseo ni asociados a la maternidad precoz se
protección anticonceptiva y ante la ausencia o encuentran las características del hogar de la
fallo de métodos anticonceptivos precoitales adolescente: el ingreso de sus progenitores,
adecuados y la inefectividad o no sus niveles de educación y la condición de
administración de métodos anticonceptivos de pobreza del hogar. Pero también hay factores

contextuales relevantes, como el acceso a una señalan haber quedado embarazadas sin
educación sexual integral, a los distintos haberlo planeado están vinculadas a la
métodos de planificación familiar y, sobre todo, categoría emocional, según Wukmir (Wukmir,
a la garantía del ejercicio de sus derechos. 1967), este tendría un componente cualitativo
Asimismo, el embarazo y la maternidad (positivo o negativo) según el vocablo utilizado
adolescentes se encuentran mediados por un para describir la emoción y un componente
conjunto de representaciones culturales en cuantitativo que se expresa mediante palabras
torno al género, a la maternidad, al sexo, la de magnitud; “me siento muy comprendido”
adolescencia, la sexualidad y las relaciones de “siento bastante tristeza”. Las preguntas que
pareja. Salinas también brinda una han explorado estas emociones durante la
explicación resumida sobre las concepciones y entrevista fueron: ¿Cómo transcurría tu vida
abordajes de la adolescencia y su sexualidad. antes del embarazo?; ¿Qué problemas tenías
antes de embarazarte? Las respuestas a la
MATERIALES Y MÉTODOS primera pregunta fueron que se encontraban
estudiando, algunas habían terminado de
El presente estudio se centra en lograr nuevos estudiar. A la segunda pregunta respondieron
conocimientos del embarazo en la que su vida transcurría sin preocupaciones, sin
adolescencia, explorando lo subjetivo respecto muchas responsabilidades, sin embargo
al impacto de los factores sociocultural y también muestran problemas familiares entre
emocional. Pertenece al tipo de investigación ellas la separación de los padres, fallecimiento
básica y descriptiva. (Salgado, 2007) La del padre o ausencia de la figura paterna,
p o b l a c i ó n e s t u vo c o n s t i t u i d a p o r l a s fallecimiento de ambos padres y criadas por un
adolescentes embarazadas sin planeación y pariente cercano. Existen pues elementos
expuestas a factores sociales, culturales y emocionales que invaden e influyen en la
emocionales; los casos fueron seleccionadas personalidad incipiente de la adolescente que
con un muestreo no probabilístico de manera vive y siente los problemas que hereda de un
intencionada. (Monje Álvarez, 2011) (Pineda, entorno familiar que la rodea.
De Alvarado, & De Canales, 1994) Así, la
muestra estuvo compuesta por 17 La categoría social pone de manifiesto la
adolescentes. La técnica de la encuesta sirvió influencia social externa; las que se han
para obtener información de forma oral y explorado cuidadosamente con las siguientes
personalizada sobre acontecimientos vividos preguntas: ¿Te sentiste presionada u obligada
de las adolescentes embarazadas. Como a tener relaciones sexuales con tu pareja? ¿Qué
instrumento se utilizó el cuestionario con tipo de presión tuviste? ¿La decisión de
preguntas de respuestas libres a través de una continuar con el embarazo fue libre de todo tipo
entrevista en profundidad. (Campoy Aranda & de presión? ¿Quién o quiénes te obligaron?
Gomes Araújo, 2015) El procesamiento ¿Pensaste en la posibilidad de un aborto?
consistió en la reducción y la categorización de ¿Quién te ayudó? ¿Quién te acompañó? Ellas
la información en un primer momento; en un respondieron que no tuvieron ninguna presión
segundo momento en clarificar, sintetizar y por parte de la pareja para mantener relaciones
comparar, o lo que es igual disposición y sexuales, y que querían experimentar nuevas
transformación de los datos; y en un tercer sensaciones. La decisión de continuar con el
momento la obtención de datos y verificación embarazo fue libre; sin embargo, seis de ellas
de conclusiones. inicialmente pensaron en la posibilidad de un
aborto. Solo en un caso se reportó presión por
RESULTADOS parte de su pareja, no responde si la decisión
de continuar con el embarazo fue libre de toda
Las adolescentes que resultaron embarazadas presión, pensó en la posibilidad de un aborto,
sin haberlo planeado, en el presente estudio pero decidió tener al bebé porque la pareja le
fueron 17 de 28 adolescentes entrevistadas, ofreció apoyo y hoy convive con su pareja.
las 11 restantes manifestaron que si planearon
el embarazo. L a c a t e g o r í a c u l t u ra l s e ñ a l a q u e l a s
adolescentes entrevistadas no han concluido
Las razones por las cuales las adolescentes sus estudios secundarios y en algunos casos la

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primaria; las razones fueron la condición del todas sus dificultades muchas veces las
embarazo y la influencia externa de la adolescentes y algunos adolescentes hombres
represión social, “sentí vergüenza y por eso conciben sus proyectos de vida dentro del
dejé de estudiar”. Esta categoría fue explorada matrimonio y la maternidad/paternidad, de
con las siguientes preguntas: ¿Terminaste la modo que el embarazo se puede experimentar
secundaria? ¿Hasta qué grado de la secundaria más como un escape o solución que como un
estudió? ¿El embarazo fue la causa del problema, e incluso con felicidad.
abandono de los estudios? Los planes a futuro
que las adolescentes manifestaron eran Las razones por las cuales las adolescentes
estudiar y trabajar, ellas sienten que el perciben haber quedado embarazadas sin
embarazo truncó sus planes; estas respuestas haberlo planeado responden a la categoría
fueron exploradas con las siguientes emocional. Según Wukmir (1967), este tendría
preguntas: ¿Cuáles eran tus planes a futuro un componente cualitativo (positivo o
antes de quedar embarazada? ¿Sientes que el negativo) según el vocablo utilizado para
embarazo truncó tus planes? También se les describir la emoción y un componente
preguntó: ¿Conocías sobre el uso de los cuantitativo que se expresa mediante palabras
métodos anticonceptivos? ¿Tuviste la de magnitud; “me siento muy comprendido”,
oportunidad de utilizar alguno para evitar un “siento bastante tristeza”. Wukmir (1967)
embarazo?; ellas manifestaron que sí conocen también hace referencia a la emoción como
de los métodos anticonceptivos, sin embargo valoración o medida de la probabilidad de
no tuvieron la oportunidad de utilizarlo, solo supervivencia, es decir, por medio de la
hubo un caso en el que lo utilizó, pero su emoción una persona sabe consciente o
respuesta fue “no sé qué pasó”. Asimismo, se inconscientemente si una situación es más o
exploró si las adolescentes tenían alguna idea menos favorable para su supervivencia. Silvia
sobre los síntomas y signos de un embarazo. Salinas sustenta que la evidencia empírica
¿Cómo te diste cuenta que estabas indica que entre los factores asociados a la
embarazada?, la mayoría de ellas conoce que la maternidad precoz se encuentran las
ausencia de la regla es un síntoma de un características del hogar de la adolescente; en
probable embarazo, también reconocen a las este caso han tenido un valor la separación de
náuseas y vómitos como signos de un probable los padres y en un caso el fallecimiento de los
embarazo; sin embargo, al preguntarles: padres, y en consecuencia la crianza asumida
¿Cómo confirmaste tu embarazo?, ellas por la pariente más cercana (tía). Cuando se
refieren que acudieron a un laboratorio identifican las categorías estudiadas: sociales,
acompañadas de una amiga, madre o tía (en culturales y emocionales; y comenzando con
ese orden); al tercer y cuarto mes de esta última categoría, existen pues elementos
amenorrea (falta de regla), solo en dos casos emocionales como explicamos líneas arriba
que ocultaron la gestación hasta el quinto y que invaden e influyen en la personalidad
octavo mes de gestación. incipiente de la adolescente que vive y siente
los problemas que hereda de un entorno
DISCUSIÓN familiar que la rodea.
Las adolescentes que resultaron embarazadas La categoría social pone de manifiesto la

sin haberlo planeado en el presente estudio influencia social externa; ellas no tuvieron
fueron 17 de 28 adolescentes entrevistadas, ninguna presión por parte de la pareja para
las 11 restantes manifestaron que sí deseaban mantener relaciones sexuales, y que querían
el embarazo y hoy conviven con su pareja. Al vivir nuevas experiencias. La decisión de
respecto, tal como señala Ana Langer, los continuar con el embarazo fue libre. Silvia
embarazos no deseados son especialmente Salinas señala que resulta fundamental
comunes en adolescentes…() y que ante un analizar con mayor detenimiento las relaciones
embarazo no deseado, las mujeres y las —voluntarias o no— entre adolescentes y
parejas enfrentan decisiones difíciles. Sin hombres mayores y la actitud en general pasiva
embargo, Silvia Salinas refiere que No siempre y tolerante de la comunidad y la familia. Al
los embarazos no planificados son equivalentes respecto este estudio, si bien es cierto no
a embarazos no deseados, que a pesar de indagó sobre la brecha de edades entre la

adolescente y los hombres que las oportunidad de utilizarlo, solo hubo un caso en
embarazaron, sin embargo se evidencia de sus el que lo utilizó, pero su respuesta fue “No sé
respuestas que solo un caso de embarazo no qué pasó”. Al respecto, se encuentra similar
planificado o deseado convive con su pareja y, coincidencia con el estudio de Silvia Salinas al
como se señala de este caso, la adolescente señalar que los estudios de país también dan
manifestó haber sido presionada para pistas para desmitificar consensos generales y
mantener relaciones sexuales. La posibilidad conclusiones homogéneas, como que no existe
de un aborto fue una opción en un primer suficiente información sobre métodos de
momento, sin embargo ocultaron el embarazo planificación familiar o que el embarazo es
más allá del tercer mes de gestación y en un deseado por la ausencia de proyectos de vida, o
caso hasta los ocho meses. Al primer control que la adolescencia es un período en el que la
prenatal se realizó una ecografía de control persona se siente fascinada por el riesgo y no
como mínimo, esta experiencia extrapoló sus evalúa las consecuencias de las relaciones
más profundos sentimientos de afecto y alegría sexuales: los relatos de varias adolescentes
por su bebé; solo en un caso expresó no haber reflejan, por el contrario, que tienen sueños
sentido ninguna emoción al ver en la pantalla importantes para el futuro y que identifican
del ecógrafo a su bebé. Al respecto del tema del claramente las contradicciones y limitaciones
aborto, Ana Langer señala que las de una unión y/o embarazo adolescente.
consecuencias sobre la salud de las mujeres
son indirectas: las más graves se derivan del La mayoría de ellas reconoce a la ausencia de la
aborto inducido al que las mujeres recurren regla, las náuseas y vómitos como signos de un
para tratar de evitar el embarazo no deseado, y probable embarazo; sin embargo, ellas
que se realiza en condiciones de clandestinidad acudieron a un laboratorio al tercer y cuarto
e inseguridad. Ana Langer también refiere que mes de amenorrea (falta de regla) para
la continuación de los embarazos no deseados confirmar el embarazo, solo hubo dos casos
también tiene consecuencias sobre la salud de que ocultaron la gestación hasta el quinto y
la madre y del hijo, ya que estos ocurren con octavo mes de gestación. Análogamente a este
mayor frecuencia en mujeres en ambos suceso ellas comenzaron el control prenatal en
extremos de la edad reproductiva, períodos estas etapas de la gestación. En tal sentido, la
durante los cuales los riesgos son mayores. misma autora Silvia Salinas comenta en su
En este estudio las adolescentes atendidas en estudio que “mientras que el director del centro
el Hospital Materno Infantil “Carlos Showing de maternidad señalaba que esos embarazos
Ferrari” y entrevistadas, no han presentado son tan comunes que en general no son vistos
complicaciones en el embarazo; sin embargo, como problemas por los profesionales de la
el parto de 8 de las adolescentes con embarazo salud, la madre de una de las adolescentes se
no deseado fue por cesárea. sorprendía con el hecho de que su hija ocultara
el embarazo durante un tiempo, por considerar
La categoría cultural expresa que las que eso “no era nada del otro mundo”, ya que
adolescentes entrevistadas no han concluido las hermanas también habían quedado
sus estudios secundarios y en algunos casos ni embarazadas durante la adolescencia”.
la primaria; las razones fueron la condición del
embarazo y la influencia externa de la REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Effectiveness of a reeducation program for women, with background of complaint for

partner violence, in self-esteem and the construction of gender, Huánuco 2017
Flor María Ayala Albites, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú, E-mail: florayala64@hotmail.com,
Recibido el 02 de febrero, 2018 ISSN 1995 - 445X (Versión Digital)

Resumen
Los programas educativos en salud permiten elevar los conocimientos y modificar las conductas y
afectos que amenazan la salud mediante la actuación oportuna, en los niveles primarios, secundarios y
de intervención en rehabilitación o prevención terciaria. El objetivo del artículo fue determinar la
efectividad de un programa de reeducación para mujeres con antecedentes de denuncia por violencia
de pareja, en la autoestima y la construcción de género. El diseño corresponde al tipo cuasi-
experimental de medidas repetidas (pre y post), sin grupo control; contó con la participación de 35
mujeres con denuncia de violencia de pareja ante el Juzgado de Familia - Poder Judicial de Huánuco,
año 2017. En la recolección de datos se utilizó una guía de entrevista, el inventario de construcción de
género para mujeres víctimas de violencia de pareja. Para el análisis inferencial se utilizó la Prueba de T
Student, para grupos relacionados. La intervención del programa de reeducación demostró efectividad
en la mejora de los niveles de autoestima y la construcción de género mediante el cambio significativo
de las creencias distorsionadas y estereotipadas de sumisión y dependencia.
Palabras clave: constructo género, autoestima, programa de reeducación, violencia de pareja.
Abstract
The educational programs in health care allow to raise the knowledge and modify the behaviors and
affects that threaten the health through the opportune action, in the primary, secondary levels and
intervention in rehabilitation or tertiary prevention. The objective of the research article was to
determine the effectiveness of a reeducation program for women with a history of reporting for partner
violence, self-esteem and gender construction. The design corresponds to the quasi-experimental
type of repeated measures (pre and post), without control group; where participated of 35 women
with denunciation of partner violence in front of family court - Judicial Power in Huánuco, 2017. In the
data collection an interview guide was used, the inventory of gender construction for women victims of
intimate partner violence. For the inferential analysis, the Student T Test was used to related groups.
The reeducation program intervention demonstrated effectiveness in improving the self-esteem and
the construction of gender level through the significant change of distorted and stereotyped beliefs of
submission and dependence.
Keywords: Construct gender, self-esteem, reeducation program, partner violence.

Efectividad de un programa de reeducación para mujeres, con antecedentes de denuncia por violencia de pareja, en la autoestima y la construcción de género, Huánuco 2017
Effectiveness of a reeducation program for women, with background of complaint for partner violence, in self-esteem and the construction of gender, Huánuco 2017
INTRODUCCIÓN de la construcción de creencias, idiosincráticas,

en mujeres denunciantes de violencia,
La Organización Mundial de la Salud (OMS) propiciando el bienestar en el plano de
considera que la violencia implica el uso igualdad de derechos en la relación de pareja,
deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea perspectiva de género, que posibilite nuevos
en grado de amenaza o efectivo, contra uno a p r e n d i z a j e s , a c t i t u d e s y fo r m a s d e
mismo, otra persona o un grupo o comunidad, comportamiento que permitan a la mujer vivir
que cause o tenga muchas probabilidades de una vida libre de violencia, empoderamiento,
causar lesiones, muerte, daños psicológicos, autoconciencia y autonomía para un mejor
trastornos del desarrollo o privaciones . manejo de relaciones interpersonales sanas.
Igualmente, la Violencia en la relación de
pareja, es definida también como violencia En el presente trabajo participaron 35 mujeres
doméstica, es conceptualizada como “un víctimas de violencia en el contexto de una
patrón de conductas abusivas, que incluye un relación íntima pasada o actual, denunciantes
amplio rango de maltrato físico, sexual y/o durante el año 2016, que no recibieron terapia
psicológico, ejercido por una persona en contra individual del equipo multidisciplinario del
de otra, en el contexto de una relación íntima, Juzgado de Familia de la Corte Superior de
con el objeto de ganar o mantener el abuso de Justicia de Huánuco.
poder, control y autoridad sobre ella” . Estas
situaciones continuadas de malos tratos Frente a la problemática expuesta, ya se viene
tienen consecuencias nefastas para las tomando iniciativas importantes para controlar
mujeres y los hijos, a veces hasta llegar a la el problema de la violencia en el tercero de los
muerte, en los casos más extremos. Objetivos de Desarrollo del Milenio en el 2015
que establece el promover la igualdad de
La educación en salud es una herramienta género y el empoderamiento de la mujer; sin
esencial que abarca algo más que el estudio de embargo, las estadísticas indican que este es
las relaciones pedagógicas y ecológicas; trata uno de los objetivos que menos se cumple en la
de dar responsabilidades políticas de cambio y actualidad.
potenciación de las capacidades para generar
cambios necesarios que aseguren un desarrollo En conclusión, los datos a los que se ha hecho
sustentable, así como estimular la conciencia referencia pretenden orientar sobre el grave
para la solución de los problemas psicosociales. problema que la violencia contra la mujer
La importancia de utilizar programas significa para la población mundial, sociedad
educativos radica en generar experiencias peruana y salud pública del país. Por tanto, se
reflexivas y vivenciales sobre los problemas buscó la intervención a través de medidas
que más le afectan. socioeducativas para la mujeres víctimas,
mediante la aplicación de un Programa de
Las consecuencias de no intervención en el reeducación para mujeres, denunciantes de
fenómeno de la violencia se reflejan, entre violencia de pareja ante el Juzgado de Familia
otros, en una autoestima baja, especialmente del Poder Judicial de Huánuco, en la búsqueda
en aquellas mujeres que no denuncian el hecho de mejoras de la autoestima y la construcción
ante las autoridades , en la tendencia a la de género, para el logro de los mejores niveles
somatización o permanecer con síntomas de calidad de vida y empoderamiento en sus
físicos por dolor emocional, sino también por el diferentes roles sociales.
menoscabo de su rol de madre y mujer,
actuando con dependencia, sumisión, MARCO TEÓRICO
sentimientos de indefensión e impotencia,
además las víctimas reflejan estados VIOLENCIA
emocionales como cuadros de depresión, La Declaración sobre la eliminación de la
ansiedad, estrés, estrés postraumático, entre Violencia contra la Mujer, aprobada en
otros. Resolución de la Asamblea General de
Naciones Unidas 48/104, del 20 de diciembre
Po r l o a n t e s s e ñ a l a d o , s e b u s c ó e l de 1993, publicada el 23 de febrero de 1994, es
refortalecimiento de la autoestima y el cambio el primer documento a nivel internacional que

F. Ayala
aborda de manera clara y específica esta violento, este tiene que ser un acto que por una
tipología de violencia, definiendo en su artículo razón u otra, dañe o termine con la vida de una
primero que la violencia contra la mujer es todo persona y es violento su perpetrador.
acto de violencia basado en la pertenencia al
sexo femenino, que tenga o pueda tener como Según Jorrin Perdomo citado por Águila
resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o (2016), actualmente a nivel mundial se vive
psicológico para la mujer, así como las una ola de violencia, que es desencadenada
amenazas de tales actos, la coacción o la por diversos factores y medios en los que
privación arbitraria de la libertad, tanto si se puede generarse la misma. Entre los de orden
produce en la vida pública como en la vida social pueden citarse las épocas de conflicto,
privada (Caballero, 2009). pérdida de valores espirituales, morales y
éticos, sobrepoblación, desplazamientos,
La violencia es entendida como un desigualdades, estímulos violentos brindados a
comportamiento por acción u omisión que, por través de los medios de comunicación masiva
medio de diversas modalidades físicas, que tienden a ser imitados, etc. También, Beliz,
emocionales y verbales, persigue imponer su Brautigam y Alda citado por López (1980),
dominio y lograr el sometimiento de los demás, refieren que la prevalencia a nivel mundial de la
lo cual implica un desequilibrio de poder. violencia hacia la mujer por su pareja se ha
elevado en comparación con la década de los
Los alcances de la violencia están más allá de la noventa.
relación interpersonal, incluye lo intrapersonal
como el comportamiento autolesivo provocado AUTOESTIMA
y los conflictos armados. Cubre también una Según , define la autoestima como una fuerza
amplia gama de actos que van más allá del acto interna que impulsa a la persona a
físico para incluir las amenazas, chantajes e desarrollarse, a poner en práctica sus
intimidaciones. Además de la muerte y las capacidades de manera que se vaya orientando
lesiones, implica los daños psíquicos, hacia un equilibrio personal y en ocasiones
privaciones y deficiencias del desarrollo que puede ser causa y consecuencia de la manera
comprometan el bienestar de los individuos, las en que se comportan las personas en distintas
familias y las comunidades. situaciones de la vida.
Asimismo, se denomina violencia a la agresión Indica que la autoestima es el componente

que tiene como meta generar un daño evaluativo de sí mismo, entendiendo por
extremo. En este acto, el perpetrador debe concepto de sí mismo, quién y qué pensamos
creer que la conducta va a dañar a su objetivo y que "somos", consciente y
que este último está motivado a evitarla. subconscientemente respecto a los rasgos
físicos y psicológicos en cuanto a cualidades,
Las designaciones del término violencia defectos, creencias, valores, necesidades y
cambian con la época, no obstante expresan el motivaciones.
mismo fenómeno conocido como violencia de
género, violencia de pareja, maltrato infantil y Por ello se afirma que la autoestima es el
de ancianos, el bullying, violencia política y conjunto de varios aspectos de competencia,
muchas otros denominaciones que, en traducidos en la confianza y seguridad en uno
conjunto, no estando tipificados en muchas de mismo, reflejando un juicio implícito que cada
las legislaciones nacionales como delito y que uno hace de su habilidad para enfrentar los
aún no hayan sido definidos socialmente como desafíos, comprender y superar los problemas
violentos, afectan también a diversos niveles y tener el derecho a ser feliz al cumplir sus
de la sociedad. objetivos.
La violencia, desde un punto de vista jurídico, La autoestima es la contemplación que el

hace referencia a los hechos que tienen como individuo hace y desarrolla acerca de sus
consecuencia el daño a la víctima, ya sea como atributos, capacidades, objetos y actividades
fin o como medio para obtener algún beneficio. que posee o persigue; esta abstracción es
Es decir, para que un crimen lleve el adjetivo representada por el símbolo Mí, que consiste en

la idea que la persona tiene sobre sí misma. Por experiencias reflexivas, sobre los problemas
tanto, la autoestima es la evaluación que el que más le afectan. Por lo tanto, la misión para
individuo hace y mantiene sobre sí mismo, la educación para la salud es crear estos
expresa una actitud de aprobación que indica el espacios y convertirse en instrumento
grado en el que el individuo se cree capaz, imprescindible para el desarrollo de estilos de
importante, exitoso y valioso. Es decir, es el vida saludables incorporando conductas
juicio personal de valor que se expresa en las favorables en la salud.
actitudes que el individuo mantiene acerca de
sí mismo. MATERIALES Y MÉTODOS
PROGRAMA EDUCATIVO Los instrumentos que fueron empleados en el

Es un conjunto estructurado e integrado de estudio fueron una Guía de Entrevista, donde
estrategias, es un instrumento de promoción se tuvieron en cuenta datos relacionados a
de la salud y de la acción preventiva que características demográficas, laborales y
permite adquirir conocimientos y adoptar sociales. El Inventario de Construcción de
comportamientos útiles para conseguir el Género para mujeres víctimas de violencia,
objetivo salud y la calidad de vida. elaborado en base al modelo de , de acuerdo a
las dimensiones: creencias frente a los
En opinión de Turner (2011), supone el hombres, creencias al rol de mujer y creencias
conjunto de experiencias que contribuye a frente al uso de la violencia. El inventario
inculcar en la persona hábitos, actitudes y estuvo compuesto por 22 ítems. Los ítems son
conocimientos útiles relacionados con la salud proposiciones a las que el evaluado debe de
individual, familiar y colectiva. contestar en una escala tipo Likert: Totalmente
de acuerdo, En desacuerdo, Indiferente, De
Po d e m o s d a r n o s c u e n t a q u e e x i s t e n acuerdo, Totalmente de acuerdo; dicho
diferencias de enfoques, algunos inciden en instrumento fue validado mediante Juicio de
definirlo como instrumento o método de expertos y la validación de contenidos
promoción y defensa de la salud, para otros es mediante la Técnica de Aiken, así como el
un conjunto de experiencias y situaciones Cuestionario de Autoestima de Coopersmith.
dirigidas a modificar las opiniones, actitudes y
comportamientos en relación a la salud; El presente trabajo de investigación fue
observamos, sin embargo, que en todas existe cuantitativo, de nivel explicativo y de tipo cuasi
un denominador común: conjunto o secuencia experimental. Según el periodo y secuencia del
de actividades organizadas para lograr un estudio, es transversal, porque las variables
objetivo predeterminado, el intento de utilizar involucradas se midieron en dos momentos,
la educación para la salud con la finalidad de antes y después de la aplicación del programa
responsabilizarnos de la salud personal y de la de reeducación con contenidos de autoestima,
salud de la colectividad. toma de decisiones, autoafirmación,
empoderamiento, sexualidad, proyecto de
La educación en salud permite, por un lado, vida.
disponer de información, lograr un mejor nivel
de conciencia sobre cómo enfrentar los Igualmente, utilizamos el Programa de
problemas de salud, detectar los riesgos que la Reeducación basado en la experiencia del
amenazan. Por otro lado, permite la actuación Instituto Nacional de Salud Pública de México
oportuna, en los niveles iniciales, conocida (Ayala, 2016). Para el análisis de datos se ha
como prevención primaria, es decir, la utilizado el paquete estadístico SPSS 23.0. Se
intervención en la fase anterior a la aparición ha realizado un estudio de la normalidad de las
de la enfermedad, lo cual reduce la muestras. Para conocer la confiabilidad del
intervención en rehabilitación o prevención inventario de construcción de género se
terciaria. estudió la consistencia interna por alfa de
Crombach equivalente a 0,817 de nivel alto.
Adquirir niveles de conciencia sobre el cuidado Para el análisis inferencial se utilizó la Prueba
de la salud no surge espontáneamente en las de T Student para grupos relacionados.
personas, debe propiciarse a través de

F. Ayala
RESULTADOS TABLA N.° 03: Media y desviación

estándar del pre y post del programa
TABLA N.° 01: Mujeres Participantes en de reeducación para víctimas por
el Programa de Reeducación para violencia de pareja, Huánuco- 2017
víctimas por violencia de pareja, según
Edad, Huánuco, 2017 Intervención Media Desviación p.
post test 67,31 10,824
EDAD Frecuencia Porcentaje pre test 38,86 8,762
28 - 37 años 15 42,9
Fuente: Inventario de Autoestima de Coopersmith -
38 - 47 años 14 40,0 Versión para Adultos
48 años a más 6 17,1 Elaboración: Propia
Total 35 100,0
Fuente: Guía de Entrevista

Gráfico N° 03: Media y desviación
Elaboración: Propia estándar del nivel de autoestima antes
y después del Programa de Reeducación
En la Tabla N.° 1 se observa que el mayor para víctimas por violencia de pareja
porcentaje de mujeres corresponde al 42,9%
(15) cuyas edades se ubicaron entre 28 a 37 80 67.31
años, seguida del 40,0% (14) con el intervalo
60
de edades de 38 a 47 años. 38.86
40
TABLA N.° 02: Mujeres Participantes en 20
el Programa de Reeducación para 0

P= 0.00
víctimas por violencia de pareja, según
pre tets post test
estado civil, Huánuco, 2017
Fuente: Inventario de Autoestima de Coopersmith -
Estado Civil Frecuencia Porcentaje Versión para Adultos
Elaboración: Propia
Soltera 3 8,6
Casada 5 14,3 En la Tabla N° 03 y Gráfico N° 03 se evidencia
que la media del pre test es de 38,86 y la
Conviviente 11 31,4
desviación típica de 8,762, mientras que la
Separada/ media del post test es de 67,31 y la desviación
11 31,4
Divorciada típica 10,824 del Programa de Reeducación
para víctimas por violencia de pareja.
Viuda 5 14,3
Total 35 100,0 TABLA N° 04: Media y desviación
Fuente: Guía de Entrevista
estándar del pre y post del programa
Elaboración: Propia de reeducación para víctimas por
violencia de pareja, Huánuco- 2017
En la Tabla 2 se evidencia que el estado civil
de las participantes tuvieron la condición de Intervención Media Desviación p.
conviviente (11) y separada (11), con 31.4 post test 67,31 10,824
% en cada caso. pre test 38,86 8,762
Fuente: Inventario de Autoestima de

Coopersmith - Versión para Adultos

Gráfico N.° 04: Media y desviación TABLA N.° 05: Niveles del pre y post del
estándar del nivel de autoestima antes Inventario de Construcción de creencias
y después del programa de reeducación de género para mujeres víctima de
para víctimas por violencia de pareja violencia del Programa de Reeducación
para víctimas por violencia de pareja,
Huánuco - 2017
Niveles de
Pre Test Post Test
Creencia frente a
los hombres
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Nivel de
Construcción de
Género 0 0% 4 11,43%
Fuente: Inventario de Autoestima de Coopersmith - Altamente
Versión para Adultos Favorable
Elaboración: Propia Nivel de
Construcción de
0 0% 31 88,57%
En los datos estadísticos de las muestras Género
Favorable
relacionadas se aprecia que la media del pos
Nivel de
test es de 67,31 y esta es superior a la media Construcción de
del pre test que es de 38,86. En cuanto a la 24 68,67% 0 0%
Género
desviación típica en el post test indica 10,824 y Desfavorable
en el pre test un 8,76. Nivel de
Construcción de
Género 11 31,33% 0 0%
El valor p=0.000 menor que 0.05 por lo se
Altamente
acepta la hipótesis alterna, por lo tanto hay Desfavorable
diferencia significativa en las medias de los Total 35 100,0% 35 100,0%
valores del nivel de autoestima, de las mujeres Fuente: Inventario de Construcción de creencias de
con antecedentes de violencia familiar, antes y género para mujeres víctima de violencia.
después de la intervención del Programa de Elaboración: Propia
Reeducación. Por lo que se concluye que el
programa de intervención sí tiene efecto En la Tabla N° 05 se evidencia que en los
positivo sobre la autoestima. resultados del Inventario de Construcción de
creencias de género para mujeres víctima de
violencia, que el mayor porcentaje se
encuentra en un nivel de construcción de
género desfavorable (68,67%) seguido del
nivel de construcción de género altamente
desfavorable (31,33%) del total de la pre
intervención del programa de la misma manera
se puede observar que después de la
intervención del Programa de Reeducación en
su mayoría se encuentran en un nivel de
construcción de género favorable (88,57%),
seguido del nivel de construcción de género
altamente favorable (40%), lo que nos indica
que el programa logro cambios significativos en
la mejora en la construcción de creencias de
género de las mujeres víctimas de violencia de
pareja participantes en el programa.

F. Ayala
Análisis Inferencial
TABLA N.° 06: Prueba t-student de constructo de género para muestras relacionadas
Diferencias relacionadas
95% Intervalo de
Error típ. Sig.
Desviació confianza para la t gl
Media de la (bilateral)
n típ. diferencia
media
Inferior Superior
construcción de
género pre test -
Par 1 25,486 11,418 1,930 21,563 29,408 13,205 34 ,000
constructo de
género post test
creencia frente a los
hombres pre test -
Par 2 9,486 5,633 ,952 7,551 11,421 9,963 34 ,000
creencia frente a los
hombres post test
creencia frente a
roles de mujer pre
Par 3 test - creencia frente 9,057 5,749 ,972 7,082 11,032 9,320 34 ,000
a roles de mujer
post test
creencia frente al
uso de violencia pre
Par 4 test - creencia frente 6,943 4,844 ,819 5,279 8,607 8,479 34 ,000
al uso de violencia
post test
Fuente: Inventario de Construcción de género para mujeres víctimas de violencia de pareja
El valor p=0.000 menor que 0.05 por lo tanto consumo dependiente de drogas. Además,
se acepta la Ha. La creencia frente a los tienen mayor riesgo de depresión, intentos de
hombres en el pre test son diferentes suicidio, síndrome de dolor crónico, trastornos
estadísticamente al post test, por lo tanto el psicosomáticos y problemas de autoestima,
Programa de Reeducación tiene efecto positivo entre otros (Paz, 2004).
sobre la creencia frente a los hombres.
En la Tabla N° 04 y Gráfico N° 04 se evidencia
Las creencias frente a los roles de mujer son que la media del pre test es de 38,86 y la
estadísticamente significativas (p=0.00), el desviación típica de 8,762, mientras que la
Programa de Reeducación es diferente en el media del post test es de 67,31 y la desviación
pre y post test, por lo tanto el programa tiene típica 10,824 del Programa de Reeducación
efecto positivo sobre las creencias frente a los para víctimas por violencia de pareja. Para
roles de mujer. (Branden, 1995), la autoestima es el
componente evaluativo de sí mismo,
Las creencias frente al uso de violencia del pre entendiendo por concepto de sí mismo, quién y
test son diferentes al post test (p=0.00) por lo qué pensamos que "somos", consciente y
que el programa de reeducación en mujeres subconscientemente, respecto a los rasgos
con antecedentes de denuncia por violencia de físicos y psicológicos en cuanto a cualidades,
parejas tiene efecto positivo. defectos, creencias, valores necesidades y
motivaciones. Es explicable que la baja
DISCUSIÓN autoestima de la mujer violentada, se deba a la
herencia de pensamientos idiosincráticos de
Estudios revelan que mujeres que han sufrido inferioridad frente a los hombres, estructura de
maltrato físico o sexual, experimentan con personalidad y afectividad impregnada de
mayor frecuencia que otras mujeres, ausencia inseguridades en su formación, temores que la
de bienestar psíquico y la adopción de hacen vulnerable, contribuyendo, sin saberlo, a
comportamientos de riesgo como son el una relación de sumisión y dependencia en la

dinámica de pareja. En lo que se refiere a en alguno de los grupos donde se llevó a cabo,
repercusiones en salud mental, se calcula que mostraron una disminución estadísticamente
el 60% de las mujeres que han padecido significativa en la sintomatología de estrés
violencia de género tienen repercusiones en la postraumático de reexperimentación, evitación
salud mental entre moderada a grave . Los y aumento de la activación, así como de su
síntomas más frecuentes son la ansiedad, sintomatología depresiva y de ansiedad.
tristeza, falta de autoestima, labilidad Además, aumentó su autoestima y apoyo social
emocional, falta de deseo sexual, fatiga (Matud, 2016).
permanente e insomnio.
Hablar de construcciones es hablar de las
Walker (1980) afirma que las actitudes pasivas “representaciones sociales”, propuesta por
de la mujer lo eran solo después de haber Serge Moscovici (1993), son construcciones
ensayado activamente todo el repertorio de históricas, culturales, sociales y psicológicas,
habilidades personales para defenderse y significativas para el análisis de la violencia en
anticiparse a las agresiones. Como las relaciones de pareja, pues permiten
consecuencia, la mujer aprende que está visibilizar la complejidad de los aspectos que la
completamente indefensa porque, haga lo que posibilitan. Igualmente para el autor, las
haga, el maltrato es imprevisible y continuará . representaciones sociales de género
En nuestros resultados en la Tabla N° 05 se implicadas en la violencia son las que se
evidencia que la media del pre test es de 38,86, remiten a la relación entre la familia y la
mientras que la media del post test es de 67,31 sociedad, y revela las tensiones entre las
del Programa de Reeducación para víctimas por tradiciones patriarcales más conservadoras y
violencia de pareja. las posturas alternativas, que emergen en los
contextos de los cambios en las relaciones de
Esta situación de subordinación antes de la género, en las sociedades contemporáneas .
aplicación del programa nos indica que se Se evidencia que en los niveles de construcción
puede revertir, siempre y cuando existan de creencias de género, en el pre test, el mayor
cambios culturales, sociales y políticos. Tal porcentaje se encuentra en un nivel de
como lo muestra Santandreu en el 2014, quien constr ucción de género desfavorable
utiliza un taller grupal socioeducativo para la (68,67%), seguido del nivel de construcción de
mejora de la autoestima en mujeres con género altamente desfavorable (31,33%). En
violencia de género; dicho programa resultó el post test se puede observar que después de
efectivo para el total de la muestra la intervención del Programa de Reeducación
(Z(30)=4.001, p=0.000), encontrando que en su mayoría se encuentran en un nivel de
todos los grupos han incrementado el nivel de construcción de género favorable (88,57%),
autoestima en al menos tres puntos y que en el seguido del nivel de construcción de género
grupo de maltrato psicológico se da una altamente favorable (40%), lo que nos indica
diferencia estadísticamente significativa, al que el programa logró cambios significativos en
igual que para el grupo de maltrato físico y la mejora en la construcción de creencias de
psicológico. Sin embargo, para el grupo de género de las mujeres víctimas de violencia de
maltrato sexual, físico y psicológico no se da pareja participantes en el programa.
una diferencia significativa, entre las medias
del pre y post tratamiento, desarrolló un Al respecto, sobre la efectividad de un
estudio para evaluar empíricamente la eficacia programa de intervención educativa, diversos
del programa de intervención grupal para estudios han reportado que estos programas
mujeres maltratadas por su pareja; este consta mejoran el nivel de conocimiento, afectos,
de una guía de tratamiento psicológico, actitudes y comportamientos. Es así que los
centrado en el desarrollo de las potencialidades programas que contemplan intervenciones
de la mujer, priorizando su seguridad, la cual psicológicas, favorecen el cambio terapéutico y
tiene como meta final ayudarle a recuperar el la mejoría del individuo, fruto del tratamiento,
control de su propia vida, además de reducir en las variables u objetivos de la terapia. Esto
y/o eliminar sus síntomas y aumentar su es, si una intervención es eficaz, producirá un
autoestima. Dicha intervención mostró ser cambio en los participantes en aquellas
efectiva, ya que las mujeres que participaron variables relacionadas con los objetivos de la

F. Ayala
intervención como es el caso de la autoestima y altamente favorable (11,43%) y favorable

la construcción de género. (88,57%).
Ÿ Se identificó respuestas cualitativamente
Finalmente, la evaluación de un programa es diferentes en pre y pos test, según las
c o n o c i d o c o m o e va l u a c i ó n c o n t i n u a , creencias de las mujeres en torno a
consistente en la evaluación de todo el percibirse amparadas por la ley;
proyecto, desde el principio hasta el final. Se aprendieron a defenderse, a concebir
evalúa todo el proyecto, desde el principio, menos dependencia económica y nuevas
donde vamos a realizar un estudio para saber formas de comunicarse.
cómo está la situación inicial de las variables
dependientes; se sigue con evaluaciones del REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
proceso de cada fase, en cada actividad. Los
programas pueden ser evaluados cuantitativa y Águila, G. Y. (2016). Las consecuencias de la
cualitativamente. La primera se mide con violencia de género para la salud y
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salud conseguidos con el proyecto, en este Rev médica electrónica.
caso mediciones de las dimensiones post Aguinaga, Á. A. (2012). Creencias irracionales
intervención. La segunda se evalúa si se han y conductas parentales enmadres
logreado los objetivos, si se observan cambios víctimas y no víctimas de violencia
de conducta y actitud en las participantes . En infligida por la pareja. Universidad
nuestro estudio hemos abordado ambas Nacional Mayor de San Marcos. Lima:
mediciones. Facultad de Psicología Unidad de post-
grado.
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https://doi.org/10.33554/riv.12.2.145
Propuesta de una política de desarrollo del talento humano para la mejora de la

calidad del servicio en una muestra de hoteles de 3 y 5 estrellas en Lima y Huánuco
Proposal of a human talent development policy for the improvement of service quality
in a sample of three-five star-hotels in Lima and Huánuco
Johny José Calderon Cahue, Universidad de San Martín de Porres, Lima, Perú, E-mail: jcalderon_pe@yahoo.es,
Recibido el 20 de febrero, 2018

Resumen
La presente investigación buscó establecer cómo deben ser las políticas desarrollo del talento humano
orientadas a la mejora de calidad de servicio hotelero. La metodología fue con un análisis correlativo,
aplicado a muestras simultaneas de las zonas de Lima y Huánuco, tomando como muestra a
trabajadores de establecimiento de Lima y Huánuco, a quienes se les evaluó a través de instrumentos
para apreciar las dos variables del presente estudio, la primera de ellas, la independiente, la política de
desarrollo del talento, la segunda, la dependiente, la calidad del servicio hotelero, obteniendo un índice
de correlación de 0.981 ptos.; es decir, 98.1%, con un índice de libertad de 0,019 o 1,9%, con lo que
validamos nuestra hipótesis alterna, concluyendo que a mayor aplicación de las políticas de desarrollo
del talento humano orientadas, mejorará la calidad de servicio hotelero en los casos de estudio, lo que
se puede manifestar a través de una percepción regular de los indicadores de ambas variables.
Palabras clave: Políticas desarrollo, talento humano, acciones de mejora, percepción de los
empleados.
Abstract
The present research sought to establish how human talent development policies should be oriented
towards the improvement of hotel service quality. The methodology was with a correlative analysis,
applied to simultaneous samples of the zones in Lima and Huánuco; taking as sample workers from
Lima and Huánuco, who were evaluated through instruments that were responsible for appreciating
our two variables of the present study, the first of them the independent, the talent development
policy, the second one, the dependent, the quality of the hotel service, obtaining a correlation index of
0.981 pts.; that is, 98.1%, with an index of freedom of 019 or 1.9%; with which we validate our
alternative hypothesis; which we end up that a greater application of the human talent development
policies oriented will improve the quality of hotel service in the case studies, which can be manifested
through a regular perception of the indicators of both variables.
Keywords: Development policies, human talent, improvement actions and employee perception.

Propuesta de una política de desarrollo del talento humano para la mejora de la calidad del servicio en una muestra de hoteles de 3 y 5 estrellas en Lima y Huánuco
Proposal of a human talent development policy for the improvement of service quality in a sample of three-five star-hotels in Lima and Huánuco
INTRODUCCIÓN MARCO TEÓRICO
El desarrollo del talento humano en la Talento humano

actualidad ha adquirido importancia primordial Dessler (2001) lo define así:
dentro de todos los ámbitos de la industria de “El talento humano se refiere a los
servicios; en el caso del turismo no es la conocimientos, estudios, capacitación,
excepción, por lo que estas deben ser habilidades y experiencia de los
adecuadas a través de políticas de desarrollo trabajadores de una institución y que ahora
que se relacionan con los aspectos claves del tiene más importancia que antes. Una razón
reconocimiento y la importancia de las es el aumento de los empleos en el campo
personas dentro de las organizaciones, las de los servicios. El talento humano está
mismas que generan mucho interés, con remplazando con rapidez a las máquinas
frecuencia se exigen resultados, eficiencia y como base para el éxito de casi todas las
eficacia, sin considerar sus sentimientos, instituciones”. (p. 11).
pensamientos y aportes; es por ello que debido
al avance de la tecnología sobre los procesos de En síntesis, las personas pasamos buena parte
recursos humanos, la globalización y nuevas de nuestras vidas en el trabajo. Y desarrollarse
formas de gestionar las empresas, este es el en la vida está ligado generalmente al
caso del sector hotelero; por lo que la gestión desarrollo en el trabajo. Desarrollo integral que
del talento humano ha evolucionado no solo consiste en aprender cosas nuevas,
apareciendo nuevas técnicas, como el de sino también en desarrollar habilidades y
Gestión por Competencias Laborales, como un destrezas de diversa índole.
modelo integral de gestión que proporciona
respuestas a las necesidades de las empresas. Chiavenato (2004) afirma que:
“La gestión del talento humano en las
La gestión del talento humano dentro de una organizaciones es la función que permite la
organización es primordial para el éxito de la colaboración eficaz de las personas para
misma. La importancia de los Recursos alcanzar los objetivos organizacionales e
Humanos y la contribución por parte de estas individuales. Gary Dessler (1997, p. 2) en su
en su desarrollo profesional, es cada vez más obra Human resource management, citado
determinante en la calidad de servicio. por Chiavenato expresa que la gestión del
Entonces, el capital humano debe permanecer talento humano es el conjunto de políticas y
en un continuo mejoramiento de prácticas necesarias para dirigir los
conocimientos, haciendo que la labor del aspectos de los cargos gerenciales
encargado de gestión de Recursos Humanos relacionados con las personas o recursos
sea indispensable para el buen desarrollo del humanos, incluidos selección, capacitación
establecimiento. En muchos países, entre los y evaluación entre otros”. (p.9).
que se encuentra el Perú, no se tiene en cuenta
muchas veces la importancia que tiene el En síntesis, se trata de lograr que las personas
personal contratado; esta realidad permite la se sientan y actúen como socias de la
aparición de deficiencias en el desempeño, organización, participen activamente en un
limitaciones en su crecimiento, y hasta en proceso de desarrollo continuo a nivel personal
algunos casos un “Homo Economicus” y organizacional y sean los protagonistas del
(persona motivada solamente por el factor cambio y las mejoras. Esto genera
económico). Este tipo de situaciones obliga a consecuencias en escalada, un servicio
los colaboradores a perder la identificación con deficiente en las organizaciones, personal con
la empresa, reducir sus niveles de motivación, talento que pasa desapercibido o
así como al desinterés por las actividades que desperdiciado, y todo esto se refleja de forma
realizan, lo cual conlleva a plantearnos cómo general en la percepción de la población en el
deben ser las políticas de desarrollo del talento sentido de que cada vez se realiza un esfuerzo
humano orientadas a la mejora de calidad del adicional para ofrecer un servicio más
servicio hotelero en los casos de estudio. completo, lo cual consideran que solo sé puede
obtener en algunas organizaciones.

J. Calderon
Koontz y Weihrich (2004) sostienen que: El autor Anzola, S. (2002) dice:

“El hecho de que las personas son vitales “Gestión administrativa consiste en todas las
para la operación eficaz de una institución. actividades que se emprenden para
Los administradores suelen afirmar que la coordinar el esfuerzo de un grupo, es decir la
gente es su activo más importante. Sin manera en la cual se tratan de alcanzar las
embargo, los activos humanos o talentos metas u objetivos con ayuda de las personas
humanos prácticamente no aparecen nunca y las cosas mediante el desempeño de ciertas
en los balances generales como una labores esenciales como son la planeación,
categoría en sí misma, a pesar de la gran organización, dirección y control”.
cantidad de dinero que se invierte en la
selección y capacitación del personal” (p. De otro lado, Clifton y Buckingham (2001)
364) indican que los talentos identifican los patrones
En síntesis, esto genera consecuencias en de pensamiento, sentimiento o
escalada, docentes sin vocación, un servicio comportamiento que se repiten de forma
deficiente, personal con talento que pasa natural y estas jamás se pueden transformar,
desapercibido o desperdiciado, y todo esto se sencillamente los aceptamos y reorientamos la
refleja de forma general en la educación de vida alrededor de ellos.
nuestro país y en la percepción de la población
de que cada vez se realiza un esfuerzo adicional De otro lado, Mora (2007) indica que los
para ofrecer una educación más completa, la talentos se deben tomar en cuenta como el
cual consideran solo se puede obtener en capital valioso que se debe manejar de manera
algunas instituciones. óptima en las empresas. La palabra talento
viene del latín, que él llama una antigua
Lloyd L. Byars and Leslie W. Rue (Human moneda de los griegos y que en nuestro
resource management, 2000, p. 6), citado por lenguaje significa habilidad natural para hacer
Evans y Lindsay (2005, p 256) dice que la una cosa, la comprensión o la inteligencia.
administración de los recursos humanos o
gestión del talento humano consiste en
aquellas actividades diseñadas para abastecer
y coordinar al personal de una organización.
Entre estas actividades se incluye determinar la
necesidad de recursos humanos de la
organización y ayudar en el diseño de los
sistemas de trabajo, selección, capacitación y
desarrollo de las personas.
Alvarado (1999, p. 176)) afirma: Figura 1:

“La gestión del talento humano en cualquier Proceso administrativo
Fuente: Chiavenato Idalberto (2003)
institución, se constituye en la actividad más
delicada, difícil y de mucha trascendencia,
A este respecto, se considera que la gestión
porque trata con el recurso más valioso y
administrativa se refiere a un continuo de
estratégico para el logro de los objetivos de
actividades que son importantes en una
la organización, las personas”.
organización, ya que a través de esto se
pueden lograr los objetivos mediante la unión
Los que desconocen la Gestión del Talento
de esfuerzos coordinados de todo el personal
Humano dentro de estas instituciones, al no
que trabaja dentro de la misma. Cada empresa
tener la capacidad y conocimientos necesarios
persigue un fin, el mismo que se puede lograr a
para dirigirlas, desconocen y minimizan a su
través de un proceso ordenado.
personal, que al no percibir la oportunidad de
su desarrollo profesional, pierde su sentido de
Amador, J. (2003) afirma que: “El proceso
pertenencia, en la esencia de su labor
administrativo se refiere a planear y organizar
específica en una Institución Educativa: formar
la estructura de órganos y cargos que
parte del desarrollo de los educandos.
componen la empresa, dirigir y controlar sus

actividades”. cerebro determina qué información se utiliza o

se ignora y esto es un hecho que ninguna
Luego, el proceso administrativo permite a organización puede alterar, como es natural.
toda la empresa llevar a cabo sus actividades
correctamente, a través de la planificación, Existen algunas pistas que las personas deben
organización, dirección y control. Ellos incluyen tener presente para revelar la presencia de sus
el desempeño adecuado de sus gerentes, así talentos: sus anhelos, lo que se aprende
como nos permite medir el grado en que los rápidamente, y las cosas que le producen
gerentes desempeñan su función y si realizan satisfacción. Los autores Clifton y Buckingham
su trabajo correctamente. El proceso (2001) consideran que los anhelos demuestran
administrativo es cíclico, dinámico e la existencia de un talento, especialmente
interactivo. cuando se manifiestan desde la infancia; de la
misma manera la velocidad a la que se aprende
La empresa IBM Business Consulting Services una destreza es la que muestra la presencia y el
(Los Recursos Humanos, 2007), realizó una poder de un determinado talento, debido a que
encuesta de cerca de 300 ejecutivos de los movimientos pierden la torpeza
recursos humanos, que reveló que más del característica del novato y adquieren la gracia
60% de estos profesionales en mercados del virtuoso. Por otro lado las satisfacciones
maduros tienen dificultades para identificar y ofrecen la última pista sobre el talento en las
desarrollar las habilidades y el talento de los personas, si una persona se siente bien cuando
empleados, que son vitales para mantener la realiza una actividad, lo más probable es que
competitividad; Por lo tanto, puede verse esté utilizando un talento. Lo mejor es afinar
comprometida en ausencia de una visión los sentidos para identificar las actividades
actualizada de las habilidades y talentos de los positivas que producen fuerza y satisfacción
empleados. De la misma manera, para psicológica.
Quezada (citado por Mora, 2007), los talentos
son de suma importancia dentro de las Whirlpool Corporation, uno de los principales
organizaciones, definiéndolos como dones fabricantes de aparatos electrodomésticos en
intelectuales que dan valor a un individuo, y el Estados Unidos, dirige sus procesos de
conjunto de estos valores constituye el capital reclutamiento y ascenso a las mujeres, a
humano de una organización. diferencia de otras organizaciones que se
centran en trabajadores con discapacidades,
El talento en una persona es más que ya que Lockwood (2006) afirma que es una
inteligencia, porque combina y utiliza los excelente fuente de talentos; por ejemplo, en
circuitos racionales y emocionales del cerebro, IBM el 42% de los trabajadores con
en la búsqueda de resultados productivos. capacidades diferentes de la organización
Coffman y Molina (2002) describen el talento poseen destrezas claves en ámbitos como el
innato como algo que siempre viene a la vida marketing, la arquitectura, informática y la
mientras sea reconocido y usado, ayuda a los ingeniería de software.
empleados a tomar las mejores decisiones para
obtener mejores resultados. En la actualidad, Para comprender mejor el tema, es de suma
en lo que se refiere a los empleados y talentos, importancia distinguir entre los términos:
como se hizo a principios del siglo XX, porque talento, habilidad y conocimiento, por lo que
se cree que el número uno no nace, se hace, ya Buckingham y Coffman (2003) los consideran
que si a un empleado se da el conocimiento y la como diferentes elementos del desempeño de
formación suficiente, se espera un trabajo de una persona y que la diferencia entre estos tres
primer orden. es que las habilidades y el conocimiento se
pueden enseñar, pero no los talentos. Al
Estos autores han demostrado, a través de la adquirir una habilidad, lo que se aprende son
neurociencia, que cada persona aprende y los pasos de una actividad, estos determinan la
hace las cosas de acuerdo con la forma en que capacidad de una persona de hacer algo,
su cerebro está estructurado, por lo tanto las mientras que un talento revela algo más
lecciones y la capacidad de aplicarlas es más importante: cuán bien y con qué frecuencia
fácil para algunos que para otros, porque el puede hacerlo, por otra parte el conocimiento

J. Calderon
es el de que la persona tiene conciencia y que especial la organización empresarial y su

hay dos tipos: objetivos-cosas que el individuo administración es a lo cual se dedica esta
conoce y experiencias-nociones que se han sección.
apropiado a lo largo del camino, esto es menos
tangible y por lo tanto mucho más difícil de METODOLOGÍA
enseñar.
El diseño de la investigación fue no
Por esta razón, el poder de las destrezas y el experimental de corte transversal correlacional
conocimiento radica en que son transferibles debido a que se describen la relación entre dos
de una persona a otra, a diferencia del poder variables en un momento determinado. El tipo
del talento, el cual es transferible de una de investigación fue correlativo transversal
situación a otra, la limitación del mismo directo. El nivel de la presente investigación
consiste en que es muy difícil de transferir de estuvo determinado por el rigor académico de
una persona a otra, por lo tanto, el talento no la investigación cualitativa de investigación
se enseña, lo único que se puede hacer es científica, la cual se basa en los resultados del
seleccionar a la persona a partir del mismo. análisis de teorías previas acerca de las
variables establecidas. Nuestra población
Talento (Forma natural de pensar, sen r o comportarse) estuvo conformada por trabajadores del sector
X turismo, por lo que para el criterio de cálculo, se
Inversión ( empo empleado en prac car, desarrollar destrezas y
en construir la base de conocimientos) hizo a través de los que laboran en hoteles o
establecimientos de hospedaje de 3 estrellas o
Fortaleza (la habilidad de realizar consistentemente una
= ac vidad produciendo un desempeño casi perfecto)
más, en las ciudades de Lima y Huánuco, que
según la proporción de análisis se definieron
Figura 2: bajo los siguientes criterios de inclusión:
Multiplicador de talentos, Streght Finder 2.0 Criterios de inclusión:
Fuente: Multiplicador de talentos. Strengths Finder 2.0,
por Tom Rath, 2007, p. 20. Traducción propia. Ÿ Ser trabajador del sector hotelero de
cualquiera de las áreas del mismo.
Convertir los talentos en fortalezas verdaderas Ÿ Ser mayor de edad.
requiere de práctica y trabajo duro, como se Ÿ Laborar en un establecimiento de
requiere al momento de construir una fortaleza hospedaje de 3 a 5 estrellas.
física, todo esto según lo indica el autor Rath
(2007), la clave radica en que la gente Nuestra muestra estuvo conformada por un
descubre sus talentos dominantes, implementa índice de criterio cualitativo intencionado, se
destrezas y propone nuevos conocimientos y ajustó a un índice de 10 entrevistados por
los integra cuando un talento débil se convierte establecimiento, ajustado a los siguientes
en un multiplicador. criterios:
La evolución del hombre en cuanto a su Tabla 5

actividad social comienza desde cuando se Índice poblacional del estudio
asocia con sus pares para alcanzar los objetivos Can dad de
Ciudad Establecimientos Índice
de supervivencia, sin buscar la apropiación de personas
los medios de producción y sin acumular Lima: n1 20 200 66.67%
Huánuco: n2 10 100 33.33%
riqueza individual. Con la evolución de las
Total 30 300 100.00%
relaciones sociales de producción
Fuente: Elaboración propia
(primitivismo, esclavitud, feudalismo,
socialismo y capitalismo), la organización social
n: n1 + n2
ha ido de la mano con ella.
n: 20 + 10 : 30 establecimientos
Índice de muestreo n: 200 + 100: 300
La primera organización social engendrada por
individuos
el hombre fue el Estado, con el fin de "declarar
el derecho y hacerlo cumplir mediante la
Entre las técnicas de recolección de datos
coacción cuando no se observe
podemos mencionar las siguientes:
voluntariamente”. La sociedad industrial y en
Ÿ La técnica que se utilizó fue la encuesta, que

consistió en recopilar la información en la X = Media-Var. 1

muestra de estudio. Y = Media- Var. 2
Asimismo, para la tabulación, se utilizó el Región de Rechazo

llenado a través de la asignación de categorías La Región de Rechazo es T= tx
Likert a la información que se recogió. Donde tx es tal que:
P [T>Tx] = 0.05
En cuanto al procedimiento de recolección de Donde tx= Valor Tabular
datos, nuestra investigación es científicamente Luego RR: t >tx
válida al estar sustentada en información
verificable, que responde lo que se pretendió 4° Comparar
demostrar con la hipótesis formulada. Para ello, Para n-1 grados de libertad
fue imprescindible realizar un proceso de r>0.05 t Desv. Tip. H0
recolección de datos en forma planificada y r< 0.05 t Desv. Tip. Ha
teniendo claros objetivos sobre el nivel y Dónde:
profundidad de la información a recolectar. T = t calculado
Tα⁄2, κ = t de Pearson=0.05 y k
RESULTADOS grados de libertad
Hipótesis General H1 5° Resultados

1º Planteamiento de hipótesis: Tabla 19 -
Perfil comparativo normal (Aplicación de
HG: A mayor aplicación de las políticas de las políticas & Calidad de servicio hotelero)
desarrollo del talento humano orientadas,
mejorará la calidad del servicio hotelero en los Estadísticos para una muestra
casos de estudio. Desviación Error típ. de
Í Media
H0G: A mayor aplicación de las políticas de típ. la media
Aplicación
desarrollo del talento humano orientadas, no
de las 30 431,052 ,21459 ,03393
mejorará la calidad del servicio hotelero en los
políticas
casos de estudio. Calidad de
servicio 30 632,988 ,47607 ,04365
2º Niveles de significación: hotelero
α = 0.05 (con 95% de confianza)
Tabla 20 -
3º Estadístico de prueba: R de Pearson (Aplicación de las políticas &
R de Pearson Calidad de servicio hotelero)
Aplicación Calidad de
de las servicio
polí cas hotelero
Comparación
1 ,981
Dónde: de Pearson
r = cálculo del coeficiente r de Pearson Sig. (bilateral) ,019
Suma de
En términos generales diremos que: cuadrados y
2,000 -1,000
Donde: productos
n: Indicador descriptivo del R de Pearson cruzados
primer indicador Covarianza ,034 ,026
m: Indicador descriptivo del R de Pearson N 30 30
segundo indicador
S1 = Varianza-Variable 1 * La Comparación es significativa al nivel
S2 = Varianza- Variable 2 0,05 (unilateral).

J. Calderon
6° Conclusión 0,977, es decir 97.7%, con un índice de libertad

De la aplicación del estadístico de prueba de ,034 o 3,4%, con lo que validamos nuestra
R de Pearson el resultado de Comparación hipótesis alterna que sugiere que “La definición
se muestra con un índice de, 981, es decir de acciones de mejora para una política de
98.1%, con un índice de libertad de ,019 o desarrollo influirá en el desarrollo del talento
1,9%, con lo que validamos nuestra humano eficiente en los casos de estudio”, los
hipótesis alterna que sugiere que “A resultados de Aristizábal, Alejandra. (2015),
mayor aplicación de las políticas quien manifiesta que el empleo de los titulados
orientadas al desarrollo del talento en el período 1995-2010, permiten completar
humano, mejorará la calidad del servicio la información que hemos ofrecido
hotelero en los casos de estudio”, anteriormente, en lo que se refiere a las áreas
validándola. de actividad que realizan los titulados de la UPV
en el seno de la empresa.
DISCUSIÓN
Asimismo, en cuanto a la aplicación de la
El resultado de comparación, en lo que se tercera hipótesis general, como resultado de la
refiere a la hipótesis general, de la aplicación aplicación del estadístico de la prueba R de
del estadístico de la prueba R de Pearson, se Pearson, el resultado de comparación se
muestra con un índice de, 981, es decir 98.1%, muestra con un índice de 0,955, es decir
con un índice de libertad de ,019 o 1,9%, con lo 95.5%, con un índice de libertad de ,045 o
que validamos nuestra hipótesis alterna que 4,5%, con lo que validamos nuestra hipótesis
sugiere que “A mayor aplicación de las políticas alterna que sugiere que “La percepción de los
de desarrollo del talento humano orientadas empleados de mejora para las políticas influirá
mejorará la calidad de servicio hotelero en los en el desarrollo del talento humano de las
casos de estudio”, validándola; en relación a empresas en las que laboran en los casos de
Carbajal, Allan (2012), manifiesta que de la estudio”, como señala Ruiz, Octavio (2012),
falta de innovación y uso de tecnología de quien sostiene la gran importancia que tiene la
punta, la gestión municipal carece de una implementación de políticas públicas y la toma
visión a largo plazo, y se concentra en resolver de decisiones que impulsen el desarrollo del
los problemas inmediatos o que favorezcan a la sector.
gestión de las autoridades correspondientes.
Por último, en relación a la cuarta hipótesis
Como consecuencia de la validez de la hipótesis específica, de la aplicación del estadístico de la
específica 1, como resultado de la aplicación prueba R de Pearson, el resultado de
del estadístico de prueba R de Pearson, el comparación se muestra con un índice de
resultado de comparación se muestra con un 0,957, es decir 95.7%, con un índice de libertad
índice de 0,967, es decir 96.7%, con un índice de ,043 o 4.3%, con lo que validamos nuestra
de libertad de ,033 o 3,3%, con lo que hipótesis alterna que sugiere que “El desarrollo
validamos nuestra hipótesis alterna que de la propuesta de mejora para las políticas
sugiere que “La identificación de las áreas que influirá en el desarrollo del talento humano en
determinan una política de desarrollo influirá los casos de estudio”, como señala Ruiz,
en el desarrollo del talento humano eficiente en Octavio (2012), quien manifiesta que en
los casos de estudio”, en tal sentido muchos sectores económicos tales como el
Boccalandro, María (2009), manifiesta que el turismo, se relacionan directa e íntimamente
turismo tiene rango constitucional, existe un con factores que produce el inminente
nuevo marco legal, sin embargo, según los fenómeno de la globalización.
resultados de la presente investigación, los
mecanismos de coordinación CONCLUSIONES
intergubernamental son precarios.
Respecto a cómo deben ser las políticas de
En relación a la segunda hipótesis específica, desarrollo del talento humano orientadas a la
como resultado de la aplicación del estadístico mejora de calidad de servicio hotelero en los
de la prueba R de Pearson el resultado de hoteles de 3 y 5 estrellas en las ciudades de
comparación se muestra con un índice de Lima y Huánuco, se concluye que un total de

98.1% indican que a mayor aplicación de las Frente a Clientes de Diferentes Caracteres
políticas de desarrollo de talento se logrará y Rasgos de Personalidad: Tesis de
alcanzar la mejora de la calidad en los servicios Maestría. USMP-p.p. 39-40-42.
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https://doi.org/10.33554/riv.12.2.146
Las penas impuestas por los jueces penales de Huancavelica en los casos de
negligencia médica en el año 2016
The sentences imposed by the Huancavelica's criminal judges in the cases of medical
malpractice in 2016
Amanda Arzapalo Rodríguez, Escuela de Posgrado, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú,
E-mail: amanda.arzapalo@gmail.com, Orcid ID: https://orcid.org/0000-0002-1150-8833
Recibido el 02 de marzo, 2018

Aceptado el 10 de mayo, 2018
Resumen
En el transcurso del tiempo el ejercicio de la medicina se fue desligando de su primitivo carácter

sacerdotal y lentamente se ha transformado en un ejercicio realizado exclusivamente por los
profesionales de la medicina. El objetivo de la presente investigación fue conocer si los jueces penales
de Huancavelica dictan penas efectivas privativas de libertad a los médicos en los casos de negligencia
médica en el año 2016. La metodología es del tipo de Investigación Jurídica Descriptiva, llamada
también investigación diagnóstica, que se emplea cuando el objetivo es el de detallar cómo son y cómo
se manifiestan fenómenos, situaciones, contextos y eventos. Los resultados fueron que los jueces
penales de la Corte Superior de Justicia de Huancavelica no imponen penas privativas de libertad
efectiva en los delitos de negligencia médica, optando por las penas suspendidas. Se determinó que el
60% de los casos, ha señalado que sí debe aplicarse la pena de inhabilitación a los médicos que sean
condenados con pena privativa de libertad en los delitos de negligencia médica.
Palabras clave: Paxis, impregnación médica, negligencia médica.
Abstract
In the course of time, the practice of medicine became detached from its primitive priestly character
and has slowly transformed into an exercise performed exclusively by doctors. The objective of the
present research was to know if Huancavelicanos criminal judges render effective sentences to
deprivation of liberty to doctors in cases of medical malpractice in 2016. The methodology is of the type
of Descriptive Legal Research, also called diagnostic research, which is used when the objective is to
detail how they are and how they manifest phenomena, situations, contexts and events. The results
were that the criminal judges of the High Court of Justice in Huancavelica, do not declare sentences
term of imprisonment in the crimes of medical malpractice, opting for suspended sentences. It was
determined that 60% of the cases have indicated that the penalty of disqualification should apply to
doctors who are sentenced with term of imprisonment in the medical malpractice.
Keywords: Paxis, medical impregnation, medical malpractice.

A. Arzapalo
INTRODUCCIÓN consentimiento, y este como una causa de

exoneración de la actuación del médico. Sin
Al referirnos a los “profesionales” comúnmente embargo, el consentimiento informado es,
pensamos en las personas que pertenecen a ahora mismo, algo más: es la máxima
una determinada carrera profesional, siendo expresión del derecho a la autodeterminación,
esta el empleo, facultad o el oficio que cada uno es decir, del derecho a ser nosotros mismo y a
tiene y ejerce públicamente. Todo profesional actuar de acuerdo con nuestra voluntad, sin
debe observar ciertas normas tendientes a la someternos a los mandatos de otro.
regulación de su actividad. Así da seguridad a Tendremos que analizar las nuevas vertientes
quienes por su labor se relacionan con ellos en sociales del secreto médico en una concepción
caso que se quebranten estas normas. El que responda al derecho de los ciudadanos a la
médico, como profesional, puede incurrir en intimidad, alejándose de las viejas doctrinas
alguna acción u omisión calificable como “mala que lo configuraron como un derecho de los
praxis”, de la cual deriva eventualmente una profesionales.
responsabilidad penal.
Para que nuestro análisis sea puntual,
El profesional médico que, por una imprevisión presentamos algunos aspectos de carácter
culpable, llega a causar un daño en la vida o en general en lo que se refiere a los delitos
la salud de su paciente, comete un acto ilícito cometidos por los profesionales de la medicina;
que es sancionado en casi todas las y vemos que hay en los delitos contra la vida, el
legislaciones del mundo, pero que en nuestro cuerpo y la salud algunas disposiciones legales
país no se le otorga la importancia que que han sido estructuradas a título de dolo,
requiere, existiendo cierto escepticismo en el otras, a título de culpa, y otras que han sido
momento de denunciar estos hechos, porque estructuradas como figuras
simple y llanamente existe la creencia, en el preterintencionales. En el desarrollo de nuestro
común de las gentes, que es casi imposible que análisis, hemos apuntado única y
los magistrados puedan establecer exclusivamente a los delitos culposos. En
fehacientemente la responsabilidad penal del efecto, cuando se trata correctamente de la
médico causante de un delito culposo. responsabilidad culposa o imprudente de los
En este sentido, es preciso tener en cuenta la médicos, entendemos que la conducta delictiva
íntima conexión que existe entre ciencia y manifestada solo podrá encuadrarse en la
derecho a la hora de establecer esas parte especial del Código Penal que describe el
regulaciones jurídicas. Desde sus orígenes son delito de homicidio culposo previsto en el art.
dos ámbitos del saber estrechamente 111° del Código Penal, y Lesiones Culposas
interrelacionados y en función de los regulado en el artículo 124° de la norma
conocimientos médicos de un momento acotada.
histórico concreto, se han dictado normas
diferentes para regular una misma situación. MARCO TEÓRICO
La impregnación médica del mundo del
derecho es patente en el propio periplo vital de DERECHO A LA VIDA
los sujetos. En cuestiones más puntuales como La Declaración Universal de los Derechos
la información clínica, la Historia Clínica o el Humanos abarca un conjunto de postulados
secreto médico, es el derecho el que impregna propuestos, para garantizar el amparo y
a la medicina y termina imponiendo protección de derechos básicos inherentes al
normativamente criterios de organización y ser humano, que le permiten desempeñarse
conducta. dentro de la sociedad. Cuando tratamos el
tema de los derechos humanos, se hace
Tenemos, por tanto, que abordar no solo los referencia a la irrenunciabilidad e
conceptos de responsabilidad y sus clases, sino intangibilidad, puesto que, al pertenecerle,
que también hemos estudiado el cómo se ha alcanza valor, por lo tanto, no pueden ser
regulado, recientemente el delito de violentados o puede existir falta de aplicación
negligencia médica (homicidio culposo y de los mismos. El derecho a la vida se halla
lesiones culposas). La información se configuró consagrado como un derecho fundamental,
hasta hace poco como mero presupuesto del cuya protección la han adoptado las

Las penas impuestas por los jueces penales de Huancavelica en los casos de negligencia médica en el año 2016
The sentences imposed by the Huancavelica's criminal judges in the cases of medical malpractice in 2016
legislaciones del mundo en cada estado, profesional sanitario. Es decir, se produce una
debido al grado de importancia que tiene, por omisión consciente en el que se deja de cumplir
ser la base del ejercicio de otros derechos un acto que el deber funcional exige, por lo que
fundamentales, por lo que violación del -si se produce un daño-, es totalmente punible
derecho a la vida no implica el hecho de la judicialmente en el caso que suceda y se
muerte en sí, sino también las acciones y detecte (MÉDICA, 2014).
omisiones, que se encaminen a la destrucción
de la misma. La imprudencia o negligencia médica está
constituida por actos que ocasionan la lesión de
La salud, como derecho del ser humano, bienes jurídicos protegidos por la ley penal,
también se halla en la Declaración Universal de tales como la vida, la integridad corporal y la
Derechos Humanos; el ejercicio de este salud de las personas, hechos tipificados como
derecho fundamental lo asumen los gobiernos, delitos; el Código Penal peruano denomina
mediante la protección de la misma a través de Delitos Culposos. En ellos está incluida la
políticas estatales, con la creación de centros tipificación de Homicidio Culposo y las Lesiones
de atención médica generalmente públicos, Culposas. En otras legislaciones, como la de
para la accesibilidad de las personas, aunque España, a estos delitos no se les llama
también existen los centros de atención “culposos” sino, con mayor propiedad “delitos
privada, donde el paciente, a cambio de la imprudentes” (CARRILLO, 2015).
prestación del servicio, paga por el mismo. Por
ello la importancia de que el ordenamiento La negligencia es el descuido u omisión en el
jurídico de los estados, para que regulen el cumplimiento de una obligación. Una conducta
ejercicio de la medicina, puesto que se tutela negligente comprende un riesgo para el
básicamente dos bienes jurídicos, la vida y la individuo o para terceros. La palabra
salud. negligencia es de origen latino, “negligentia”.
En referencia a lo anterior, se puede decir que
NEGLIGENCIA una conducta negligente es la que muchas
Es el "descuido, omisión o falta de aplicación. personas realizan a diario sin tener en cuenta
Viene a ser el descuido, omisión, falta de las consecuencias que pueden ocurrir; un
aplicación o diligencia en la ejecución de un individuo que habla por teléfono, mientras
acto médico, hacer menos, dejar hacer o hacer conduce, puede desconcentrarse y ocasionar
lo que no se debe, no guardar la precaución un fuerte accidente de tránsito (NEGLIGENCIA,
necesaria por el acto que se realiza o 2017).
simplemente inobservar las reglas de la
medicina de manera flagrante” (Carrillo, 2015). La negligencia médica o la mala práctica se
refiere al error u omisión de las normas técnicas
NEGLIGENCIA MÉDICA de la profesión médica por parte del
Es la forma como se denomina (por lo menos profesional, técnico o auxiliar de las disciplinas
en el Perú) a los hechos o acciones de para la salud, provocando lesiones e inclusive la
naturaleza médica o sanitaria que tienen como muerte del paciente. En referencia a lo anterior,
consecuencia la producción de un daño la negligencia médica puede ser penada por la
previsible e injustificado en el paciente. Son justicia, en este caso, el demandante o su
hechos que tienen contenido o relevancia penal familia debe demostrar al tribunal que el
y los médicos (y en general todos los acusado tuvo un deber hacia el paciente, el
profesionales de la salud, médicos, obstetras, acusado incumplió al no ajustar su conducta a
técnicos, etc.) imputados como presuntos las normas antes referidas, la conducta
autores de las conductas imprudentes deben negligente del demandado fue la causa de la
ser investigados en el respectivo proceso penal lesión o la muerte del paciente.
(Carillo, 2015).
IMPRUDENCIA
Las negligencias médicas se producen cuando La imprudencia médica hace referencia a
el médico actúa sin cumplir con las normas que acciones que realiza un profesional sanitario de
rigen su profesión. Se producen por un forma temeraria, y que por ello son previsibles
descuido en la forma de actuar del médico o el desde un punto de vista objetivo, por lo que al

A. Arzapalo
cometer una de ellas, se puede estar organización, a la sociedad o a la persona

incurriendo en delito. Es punible e inexcusable, humana. La pena, necesariamente, precisa de
como se puede apreciar en la presente la lesión o puesta en peligro de bienes jurídicos
investigación. tutelados por la ley. En la negligencia médica el
bien jurídico protegido es la vida y la salud.
La imprudencia se define como el acto
realizado sin las debidas precauciones, La responsabilidad penal puede provenir de los
contrario a lo que el sentido común aconseja, daños causados por la prestación de los
emprender actos inusitados, hacer más de lo servicios del médico, considerando en esta
debido o actuar sin cautela cordura o tesis, la culpa del profesional de la salud, la cual
moderación. Este es el caso del médico que constituye, en el ámbito civil, el fundamento
pudiendo usar una técnica médica probada, jurídico de la indemnización, debiendo el
utiliza una técnica experimental y no afectado probar, en el ámbito penal, que el
comprobada en su eficacia. daño efectivo provocado proviene de la acción
consiente y voluntaria del médico.
IMPERICIA
La impericia es la carencia de pericia La responsabilidad penal del médico es siempre
(sabiduría, práctica, experiencia y habilidad en personal, y cada uno responde de sus acciones
una ciencia o arte). En ese sentido, podríamos u omisiones, en el ámbito de sus competencias.
establecer que es la falta total o parcial de Por el principio de confianza, si un profesional
conocimientos técnicos, experiencia o del equipo no observa sus deberes objetivos de
habilidad mínimos o básicos necesarios para el cuidado, responderá él exclusivamente. El
correcto ejercicio de una profesión médica y no problema se plantea, cuando alguien del
estar actualizado. equipo ejerce una actividad para la cual no
estaba preparado. En esta eventualidad,
La impericia, como dice la palabra, hace clara podemos encontrarnos, o bien con una
alusión a una falta de pericia del profesional responsabilidad del jefe o responsable, o bien
sanitario en su quehacer profesional. Es decir, del que interviene directamente (profesional
falta de sabiduría en sus acciones, experiencia no cualificado o inexperto), o de ambos.
y habilidad en la ejecución de su profesión, que
pueden perjudicar directamente al paciente Cuando tratamos los temas de negligencia
(NEGLIGENCIA, 2017). médica y responsabilidad y mala praxis médica,
decíamos que el profesional médico actuaba
RESPONSABILIDAD PENAL DEL MÉDICO por negligencia o por impericia, que son los dos
La responsabilidad penal tiene por objeto la casos más resaltantes de la responsabilidad
imposición de una pena encaminada hacia la penal del profesional médico. Así tenemos que,
convivencia humana pacífica. La la jurisprudencia, no obstante, ha venido
responsabilidad penal se sitúa directamente en diferenciando entre impericia y negligencia
el ámbito público (el delito penal atenta contra (conceptos diferentes, aunque incluidos en el
el orden social constituyendo un mal para toda término de imprudencia). El primero, impericia,
la comunidad). En el ámbito penal solo se según el Diccionario de la Real Academia de la
responde por los hechos propios (RAE, 2014). Lengua Española, es la falta de pericia, es
decir; la falta de habilidad, sabiduría o
En el ejercicio médico del profesional de salud experiencia en una ciencia o arte; mientras que
se entiende por responsabilidad médica a la el segundo concepto, la negligencia, es la falta
capacidad para aceptar las consecuencias de de actividad o del cuidado necesario en un
un acto consciente y voluntario. A la obligación asunto por quien no está impedido de tenerlo y
de reparar y satisfacer la pérdida causada, el deba prestarlo.
mal inferido o el daño originado. La
responsabilidad penal del profesional de salud La impericia implica un estado carencial de
normado por el Código Penal tiene por finalidad conocimientos, técnicas o habilidades.
penar o castigar a quien ha cometido un hecho Mientras que en la negligencia, el sujeto sí
punible, atentando contra los principios legales posee esos conocimientos o técnicas, pero, o
del estado, irrogando daños o perjuicios a su no los ejerce cuando está obligado a ello, o lo

hace con descuido. Así tenemos que en el Código Penal del año
1924 consistía en la involuntaria muerte de un
LA INFRACCIÓN DE NORMAS TÉCNICAS hombre, causada por un acto voluntario, lícito,
DE MEDICINA en su origen, cuyas consecuencias, no fueron -
La responsabilidad médica se genera de aunque debieron ser- previstas por el agente.
ordinario cuando se inobservan normas Así tenemos que el Código de 1924 lo llamaba,
técnicas de la medicina, cuyo objeto es evitar como lo llama la legislación española, el
daños innecesarios al paciente y prevenir homicidio por imprudencia, así lo recogía en el
riesgos de complicaciones médicas. En el fuero artículo 156 y reprimía con prisión no mayor de
civil lo importante es demostrar la dos años al que por negligencia causara la
inobservancia de normas de “lex artis”, siendo a muerte de una persona, y castigaba con prisión
causa usualmente de negligencia, elemento de no menor de un mes ni mayor de cinco años, si
relieve sustantivo en el ámbito penal. Existirá la por negligencia el delincuente hubiera
presunción de vulneración de protocolos infringido un deber de su función, de su
médicos cuando el paciente sea afectado por profesión o de su industria.
un daño no asociado con el curso natural de la
enfermedad o complicaciones propias del Así tenemos que en el nuevo Código de 1991 se
tratamiento médico. agrega en una forma más amplia sobre el
homicidio culposo, de esta manera los
MALA PRAXIS MÉDICA legisladores quisieron perfeccionarla, ya que
En un primer sentido, encontramos al médico era muy común los tipos de homicidio por
en el ejercicio de su profesión, la misma que manejar en estado de ebriedad o habiendo
debe realizar con la mayor responsabilidad consumido estupefacientes; con esta
posible, debido a que seres humanos entregan modificación tenemos un incremento en las
sus vida al cuidado del médico, bajo el principio penas que ya son no menor de cuatro años ni
de confianza, consistente en el cuidado que mayor de ocho años; para el caso de estado de
debe tener aquel que ejerce el arte de la ebriedad se toma a partir de que el agente
medicina, frente al paciente, puesto que la revista alcohol en la sangre mayor a los 0.5
actuación médica curativa consiste siempre en gramos por litro.
una actuación conjunta de varios sujetos, que
asumen diversas tareas, en relación de Así tenemos como este delito a lo largo de
igualdad, superioridad o subordinación nuestros dos últimos códigos ha requerido de
(Politoff, Matus, & Ramírez, 2006). modificaciones, dependiendo de la realidad
actual en que se vive; pero todavía adolece de
La mala práctica médica es la falta de muchos vacíos, que nuestros jueces, al no
precaución en el deber de cuidado en el hacer uso verdadero del derecho, no pueden o
ejercicio de su arte o profesión, la discusión en no saben aplicarlo correctamente, dejando
el tema de la mala praxis médica surge a partir impune muchos delitos cometidos.
de la necesidad de garantizar la tutela de los
dos bienes jurídicos protegidos objeto de este METODOLOGÍA
estudio, la salud y la vida.
En la presente investigación se utilizó el tipo de
HOMICIDIO CULPOSO Investigación Jurídica Descriptiva, llamada
Nuestra legislación a lo largo de su también investigación diagnóstica, que se
normatividad penal ha visto de diferente emplea cuando el objetivo es el de detallar
manera lo que es el homicidio culposo, por lo cómo son y cómo se manifiestan los
cual se ha visto que a raíz de las modificaciones fenómenos, situaciones, contextos y eventos.
de nuestro Código Penal, este también ha Busca especificar propiedades, características
sufrido considerables cambios, ya que se debió y rasgos importantes de cualquier fenómeno
reflejar las distintas negligencias que cometían que se analice. Se selecciona una serie de
por imprudencia los ciudadanos y que a su vez cuestiones y se mide o recolecta información
salían bien librados de toda responsabilidad sobre cada una de ellas, para describir lo que se
penal por el hecho delictivo que habían investiga. Describe tendencias de un grupo o
cometido. población (SAMPIERI, 2003).

A. Arzapalo
El diseño utilizado en el presente trabajo de Gráfico 1. Diagrama de barras del ítem Precise
investigación fue el diseño descriptivo, puesto usted si en los delitos de negligencia médica
que, a través del presente trabajo de imponen penas privativas de libertad con
investigación se describió el conjunto de carácter de efectiva.
Unidades de Estudio.
Población. La población estuvo constituida

por 30 magistrados de la Corte Superior de
Justicia del Distrito Judicial de Huancavelica.
Muestra. La muestra fue tomada de 10 jueces

-entre jueces penales (jueces unipersonales y
jueces superiores).
Fuente: Tabla 1
Muestreo. Intencional, muestra intencionada
o razonada (no probabilística) donde los En la tabla 1 observamos los resultados del
integrantes de la muestra se seleccionaron de componente referido a sí en los delitos de
forma directa, consciente, a propósito, adrede; negligencia médica imponen penas privativas
este tipo de muestreo se caracteriza por un de libertad con carácter de efectiva. De la
esfuerzo deliberado de obtener muestras muestra en estudio notamos que el 10% (1) de
“representativas” mediante la inclusión en la los casos señalan que sí imponen penas
muestra de grupos supuestamente típicos. privativas de libertad con carácter de efectiva
en los delitos de negligencia médica y el 90%
El procedimiento que se siguió para la (9) de los casos manifiestan que no imponen
re c o l e cc i ó n d e d a t o s e n l a p re s e n t e penas privativas de libertad con carácter de
investigación es el siguiente: Se elaboró, valoró efectiva.
y validó los instrumentos Entrevista y/o
Encuesta, respecto a la motivación adecuada Tabla 2. Resultados del ítem:
de los presupuestos de la prisión preventiva, en ¿Considera usted que debe imponerse
los requerimientos fiscales. Supervisión, la pena de inhabilitación en los delitos
revisión y control de calidad de la información de negligencia médica?
recolectada durante el desarrollo del trabajo.
Presupuesto económico y otros recursos a Categoría f %
utilizar en cada una de las etapas en la SÍ 6 60
administración del proceso.
NO 4 40
RESULTADOS
Total 10 100
Tabla 1. Resultados del ítem: Precise Fuente: Encuesta aplicada.
usted si en los delitos de negligencia
médica imponen penas privativas de Gráfico 2. Diagrama de barras del ítem:
libertad con carácter de efectiva. ¿Considera usted que debe imponerse
la pena de inhabilitación en los delitos
Categoría f % de negligencia médica?
SÍ 1 10
NO 9 90
Total 10 100
Fuente: Encuesta aplicada.
Fuente: Tabla 2.

En la tabla 2 observamos los resultados sobre el suspendidas, observándose la inaplicación de

hecho de si debe imponerse la pena de las normas de responsabilidad de los médicos.
inhabilitación en los delitos de negligencia
médica; en el 60% (6) de los casos señalaron Asimismo, si tenemos en cuenta el estudio
que sí debe imponerse la inhabilitación en los realizado por LA TESISTA Carol Gabriela
delitos de negligencia médica; y en el 40% (4) Gavilanes Játiva, de la Universidad San
de los casos señalaron que no se debe imponer Francisco de Quito, del año 2011, en su tesis
la inhabilitación. titulada “RESPONSABILIDAD PENAL EN CASOS
DE MALA PRÁCTICA MÉDICA”, nuevamente
En la presente tesis, quedó demostrado que los podemos advertir que conforme a los
magistrados de la Corte Superior de Justicia de resultados obtenidos en la presente Tesis,
Huancavelica –jueces penales– no imponen arribamos a la hipótesis que en nuestro
penas privativas de libertad con carácter de ordenamiento jurídico en los delitos de
efectiva en los delitos de negligencia médica, negligencia médica, teniendo en cuenta que en
mucho menos imponen la pena accesoria de la actualidad la pena establecida es de no
inhabilitación, toda vez que imponer dichas menor de uno ni mayor de cuatro, cuando
penas sería criminalizar el citado delito, anteriormente la sanción era no mayor de seis
además que nuestra norma sustantiva penal ya años de pena privativa de libertad, hecho que
no regula la inhabilitación en estos delitos. no permite que los jueces penales impongan
penas privativas de libertad con carácter de
Del mismo modo, se ha comprobado que los efectiva.
jueces penales de la Corte Superior de Justicia
de Huancavelica no imponen penas privativas Asimismo, al contrastar los resultados
de libertad efectiva en los delitos de obtenidos en la presente tesis, con la realizada
negligencia médica, optando por las penas por Luisa Amanda Martínez Mendieta, en su
suspendidas. tesis titulada “LA NEGLIGENCIA MÉDICA Y SUS
EFECTOS EN MATERIA PENAL”. Nicaragua, Año
DISCUSIÓN 2011, tenemos que, los médicos involucrados
en un caso de negligencia médica al no ser
De los resultados obtenidos en la presente sancionados con penas efectivas, se vulnera
investigación, observamos que en los delitos de derechos de la víctima, ya que una mala praxis
negligencia médica los jueces penales de la debería ser sancionada, teniendo en cuenta
Corte Superior de Justicia de Huancavelica, no que son profesionales que conocen los
imponen penas privativas de libertad con procedimientos de su labor, además de que no
carácter de efectiva, mucho menos la pena de existe penas de inhabilitación para los médicos
inhabilitación, en ese sentido es necesario involucrados.
efectuar la contrastación con las bases teóricas
invocadas en la presente investigación. CONCLUSIONES
Es así que, al realizar una comparación entre Se ha determinado que en el 90% de los casos,
los resultados obtenidos en la presente el tipo de pena que se impone a los médicos
investigación, con las conclusiones arribadas que cometen el delito de negligencia médica es
por Juan Carlos García Huayama, al sustentar la pena privativa de libertad con carácter de
su tesis denominada “LA NORMA PENAL EN suspendida, mas no la pena privativa de
LOS PROFESIONALES MÉDICOS EN EL DELITO libertad con carácter de efectiva, considerando
DE HOMICIDIO CULPOSO EN LA PROVINCIA que las penas suspendidas son más benignas
DE CHICLAYO EN EL PERIODO 2013”, podemos que las penas efectivas y no responden a la
manifestar que la presente tesis es correcta, lesividad ocasionada en los bienes jurídicos
toda vez que los jueces penales de la Corte tutelados como la vida y la salud, que muchas
Superior de Justicia de Huancavelica no veces deja postrada a la víctima en forma
cumplen con imponer penas privativas de permanente a una cama, o deja en el
libertad con carácter de efectiva, pese a que se desamparo sumidos en el dolor a sus
encuentra acreditada la responsabilidad familiares. Se evita la criminalización de la
médica, imponiendo, por el contrario, penas labor médica, toda vez que en este tipo de

A. Arzapalo
delito lo que se sanciona penalmente es la falta Especial. Buenos Aires - Argentina:

de deber de cuidado,-inobservancia del deber Rubinzal Culzoni.
de cuidado-, delito de infracción de deber, el Equipo 5. (2009). Teoría del Delito. Recuperado
cual no es un delito doloso. Además, que la el 01 de septiembre de 2016, de teoria
imprudencia dependerá del grado de causalista, finalista, funcionalista y
previsibilidad del riesgo (conocimiento o metodo logico (diferencias):
representación); es decir, la capacidad del http://penaldelito.blogspot.pe/2009/10/t
mismo (médico) de control sobre la situación, eoria-causalista-finalista.html
por tanto, la pena dictada deberá ser impuesta Fernández de Buján, A. (2011). Derecho
de acuerdo a la gravedad de la imprudencia. Privado Romano. Madrid: Iustel.
Se ha determinado que el 60% de los casos, ha Garrido Montt, M. (2010). Derecho Penal Parte
señalado que sí debe aplicarse la pena de Especial. Santiago de Chile: Jurídica de
inhabilitación a los médicos que sean Chile.
condenados con pena privativa de libertad en Grisanti, H. (2000). Lecciones del Derecho
los delitos de negligencia médica (que es un Penal. Vadel Hermanos Editores.
delito de infracción de deber); teniendo en Huayama, J. C. (2013). La norma penal en los
cuenta que a la fecha no se imponen penas de profesionales médicos en el delito de
inhabilitación, debido a que mediante Ley N° homicidio culposo en la provincia de
27753, el legislador peruano ha considerado no chiclayo en el periodo 2013. 172.
punir con inhabilitación a los médicos Instituto de Capacitación y Desarrollo - ICADE.
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SUPO, D. J. (2011). Seminario de Investigación

AGRADECIMIENTOS A LOS PARES EVALUADORES DE LA REVISTA DE INVESTIGACIÓN
VALDIZANA, VOLUMEN 11, NÚMERO 4, 2017
Dr. Emilio Flores Mamani, Especialista en Comunicación y Marketing, Universidad Nacional del Altiplano,
Puno, Perú
Dr. Gerardo Garay Robles, Especialista en Investigación Tecnológica, Universidad Nacional Hermilio
Vladizán, Huánuco, Perú
Dra. Quira Alejandra Zanabria Rojas, Especialista en Docencia Universitaria, Universidad Pedagógica
Nacional, Colombia
//...NORMAS E INSTRUCCIONES PARA LA PRESENTACIÓN DE ARTÍCULOS
CIENTÍFICOS
El punto de partida para la elaboración del artículo es tomar en cuenta la política editorial de
Investigación Valdizana.
La primera página debe incluir el título en español y en inglés, los nombres de los autores, la
filiación institucional y el correo electrónico de cada autor. Asimismo, el resumen y palabras
claves en español y en inglés.
El artículo debe tener 15 páginas o 7 mil palabras. Escribir el texto en Word para Windows, con
tipo de letra Times New Roman, con márgenes de 2 cm. en los lados derecho e inferior, 3.0 cm
en los lado izquierdo y superior de la página. Espaciado interlineal: 1.5 cm., excepto para el
resumen y abstract que se redacta a espacio simple. Preparar las tablas y figuras posibles en
Word o Excel.
Las referencias bibliográficas solo se considerarán únicamente las que han sido citadas en el
cuerpo del artículo.
El trabajo debe contener de 1 a 2 páginas de introducción y 4 páginas de marco teórico, éste
debe contener un cuadro teórico bien desarrollado y articulado, conceptos claramente
definidos, revisión bibliográfica completa y apropiada y, cuando fuera el caso, hipótesis bien
construida, la redacción en el cuerpo del artículo debe ser en tercera persona.
El artículo debe presentar como mínimo 25 autores consultados e insertados coherentemente
en el texto como citas, los cuales deben ser publicaciones hechas en los últimos 5 años,
consignados en referencias bibliográficas con todos los datos. Buen porcentaje (40%) de las
referencias deben ser de revistas científicas indizadas.
El artículo debe ser redactado considerando en cada caso los siguientes elementos:
Ÿ Investigación Cuantitativa
El resumen, palabras clave, Abstract, Key words, introducción, revisión bibliográfica/
literatura, métodos y técnicas de investigación, análisis de datos y discusión, conclusiones/
consideraciones finales. Las ilustraciones y tablas deben ser insertadas en el cuerpo del
trabajo. Referencias.
A. Resumen. Presenta la idea general del tema, objetivos, métodos de investigación,
resultados y conclusiones, redactados de forma objetiva y concisa (en un solo párrafo de
200 palabras promedio).
B. Palabras clave. Conjunto de tres a cinco palabras que representen el contenido del
trabajo.
C. Abstract y Key words. Traducción del resumen y de las palabras clave al inglés.
D.Introducción. Presentación del tema, justificación del problema, objetivos (deben
informar de modo explícito y demostrar a lo largo del texto, coherencia con el objetivo y
con apoyo de conceptos y datos secundarios) y la organización del artículo (de una a dos
páginas).
E. Marco teórico o revisión bibliográfica / literatura. Exposición ordenada y
detallada del tema teniendo como base la literatura del área y variables estudiadas.
F. Metodología. Describe el procedimiento, los métodos y técnicas empleadas en la
recolección y análisis de datos, con respaldo en autores del área.
G.Análisis de datos
H.Discusión. Presenta los resultados de la investigación de campo, interpreta y califica
tomando en cuenta la teoría y los antecedentes.
I. Consideraciones finales / conclusiones. Presenta las inferencias del autor y las
enseñanzas en relación al tema investigado, debe corresponder a los objetivos del
estudio. Referencias.
mayor información: http://www.investigacionvaldizana.com/

UNHEVAL
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

Av. Universitaria N° 601-606 - Cayhuayna - Huánuco - Perú
Teléfono +51-(062) - 591060 - Anexo - 2048
Web Site: https://www.unheval.edu.pe/
http://www.investigacionvaldizana.com/
http://www.diu.unheval.edu.pe/
E-mail: diu_unheval@hotmail.com
Ciudad Universitaria - UNHEVAL - Huánuco

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INVESTIGACIÓN

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2007-03927

VOLUMEN 12, NÚMERO 2, ABRIL - JUNIO, 2018

Esta revista y sus artículos son de acceso

Algunos derechos reservados

Fecha de Publicación: Junio 2018

Dr. REYNALDO OSTOS MIRAVAL

Dr. EWER PORTOCARRERO MERINO

Dr. JAVIER LÓPEZ Y MORALES

De Inglés DIRECCIÓN Y CORRESPONDENCIA

VERSIÓN ELECTRÓNICA La reproducción total o parcial de los artículos contenidos en esta

Factores relacionados al nivel de satisfacción de los usuarios en la consulta 65-74

Evaluación microbiológica de pescados y mariscos expendidos en mercados 75-82

Embarazo no planeado: impacto de los factores socioculturales y

Efectividad de un programa de reeducación para mujeres, con antecedentes 95-104

Propuesta de una política de desarrollo del talento humano para la mejora de

Factores relacionados al nivel de satisfacción de los usuarios en la consulta externa en

Recibido el 28 de diciembre, 2017

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 65 Investigación Valdizana

Received doctor's explanation (p = 0.001, OR = 3, 62 [IC95% 1.74-7.54]), Understand the doctor's

INTRODUCCIÓN María Auxiliadora, empleando el SERVQUAL,

Investigación Valdizana 66 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

proyectos de mejora” (Cabello & Chirinos, cita, el tiempo de permanencia hospitalaria, la

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 67

instrucción, ocupación y comorbilidad, Asistencial Huánuco EsSalud.

SERVQUAL.- Deﬁne la calidad de servicio Caracterís ca Frecuencia Porcentaje

Investigación Valdizana 68 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

En la Tabla 1, se presentan las características Personal no médico que

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 69

Tabla 3. Tablas comparativas entre mejor y bajo nivel de Satisfacción (SERVQUAL) en

Investigación Valdizana 70 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

Tabla 4. Análisis inferencial de los Factores relacionados al nivel de satisfacción en los

Caracterís cas Nivel de Sa sfacción p OR IC 95%

Tabla 5. Análisis multivariado entre los Factores relacionados al nivel de satisfacción

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 71

DISCUSIÓN (Batbaatar, Dorjdagva, Luvsannyam, &

Investigación Valdizana 72 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

por parte del personal de salud (como el https://doi:10.1136/bmjopen-2016-

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 73

Externos de Emergencia SERVQUAL. del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en

Investigación Valdizana 74 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

Evaluación microbiológica de pescados y mariscos expendidos en mercados de la

Microbiological evaluation of ﬁsh and seafood available in Huánuco's markets

Santiago Apac Sotil, Universidad Nacional Hermilio Valdizán - Huánuco, Perú

Recibido el 05 de enero, 2018

Palabras clave: Pescados y mariscos, Escherichia coli, Staphilococcus aureus, mercados y

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 75

INTRODUCCIÓN pescados es muy alta, demandando una

Dado que la industria piscícola y la Como resultado de la pérdida de la calidad

Investigación Valdizana 76 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

En cuanto a la normativa en el país, el SANIPES 1982; Hermenegildo y Pérez, 2017).

El haber determinado la presencia de los En el estudio “Evaluación de la Inocuidad en

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 77

contacto en el pescado para la totalidad de los permitidos de Coliformes totales y fecales a

Investigación Valdizana 78 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

su traslado al Laboratorio de Microbiología de la prueba de la coagulasa.

Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018 79

Modelo, 6 del Mercadillo Don Pedrito, 2 del 3).

CUADRO 1. E. coli y S. aureus según CUADRO 4. NIVEL DE EDUCACIÓN DEL

CUADRO 6. UNIFORME COMPLETO Y

CUADRO 3. SEXO DEL VENDEDOR CUADRO 8. APLICACIÓN DE FRÍO EN

Investigación Valdizana 80 Volumen 12, Número 2, Abril - Junio, 2018

CUADRO 9. PROTEGE EL ALIMENTO potable, no usan uniforme completo y limpio