Plan de ingrijire-Geriatrie

Culegerea datelor:
Nume G
Prenume I
Varsta -69 ani
Sex:M
Nationalitate - romana
Ocupatie:Pensionar
Data internării : 6 .12. 2019 -SECTIA NEUROLOGIE FOCSANI
Data externării: 18.12.2019
Diagnostic internare: BOALA PARKINSON
Motivele internării: hipertonie musculara cu alterarea gravă a mişcării, posturii, tulburări echilibru,
oboseală marcată, depresie, inapetenţă, constipaţie cronică, risc crescut de accidente, nu poate
vorbi, nu se poate hrăni.
Antecedente personale: nesemnificative
Antecedente heredo-colaterale: – fără importantă
Situatie familială şi socială: pacientul este căsatorit,
Conditii de viata: bune, locuieste cu sotia la bloc, nu fumează, nu consuma alcool,
Istoricul bolii: Este diagnosticat cu boala Parkinson de aproximativ 15-20 ani, dispensarizat la
cabinetul de neurologie din ambulatoriul de specialitate, unde lunar vine pentru a primi tratamentul
medicamentos si i se face evaluarea stării de sănătate. Face tratament continuu, conform
prescriptiei, dar simptomele se agravează progresiv: rigiditatea se accentuează tot mai mult,
tremuraturile devin violente (scutura patul), pacientul este imobil, nu se poate hrăni, spăla, nu se
poate întoarce în pat, întepeneste în ortostatism, nu se poate odihni, manifestă comunicare
deficitară (verbal si in scris), incapacitate totală de autoîngrijire si accentuarea stării depresive.
Simptome subiective: fata este rigidă, imobilă, încremenită, îngheţată, vorbire neinteligibilă,
tremuratură de repaus accentuate, capul si trunchiul sunt aplecate înainte, merge sustinut bilateral,
cu pasi mici rigizi, târâiţi, se blochează în mers şi se dezechilibrează. Tegumentele sunt palide,
unsuroase (hipersecretie sebacee), prezintă o salivaţie excesivă ca urmare a tulburarilor de
deglutiţie, este depresiv.
Probleme de dependenţă:
- Ignoranţa
- Dificultate de a invaţa
- Cunoştiinţe insuficiente
Nevoia Problema de Manifestari de Surse de Obiective
fundamentala dependenta dependenta dificultate

Nevoia de a bea si Alimentare si Dificultate in Hipersalivatie Pacientul sa fie

a manca hidratare prin masticatie Tremuraturi ale alimentat
deficit membrelor corespunzator si
superioare echilibrat
hidroelectrolitic
Nevoia de a Incontinenta Enurezis Boala Pacientul sa fie
elimina urinara curat si ingrijit inn
zona intima
Nevoia de a avea Necoordonarea Ataxie Leziuni ale SNC Pacientul sa fie mai
o buna postura miscarilor Tremuraturi relaxat pentru a se
Contractura simti mai
permanenta confortabil
Nevoia a dormi si Insomnie Somn perturbat Neliniste Pacientull sa se
a se odihni Atipiri in timpul Anxietate odihneasca
zilei corespunzator
Nevoia de a se Dificultate de a se Necoordonare in Anxietate Pacientul sa
imbraca si imbraca si miscari Stres accepte sa fie
dezbraca dezbraca Apatie imbracat/dezbracat
Nevoia de a-si Hipotermia Parestezii Incetinirea sctiv Pacientul sa
mentine extremitatilor Tegumente palide sist nervos prezinte
temperature in ale extremitatilor temperatura si
limite normale tegumente in limite
normale
Nevoia de a fi Deficit de Pacientul este
curat si ingrijit autoingrijire ingrijit de sotie
Nevoia de a evita Atingerea Accidente prin Agresivitate Pacientul sa fie
pericolele integritatii fizice raniri Anxietate linistit si sa nu mai
Mutilare fizica Apatie prezinte anxietate
Nevoia de a Comunicare Agresivitate Varsta,boala Pacientul sa
comunica ineficienta la niv Devalorizare Imposibilitate de inteleaga nevoia de
afectiv Tristete exprimare a primi tratamentul
Sentiment de Ataxie si sa il accepte
respingere
Nevoia de a se Dificultate de a se Lipsa de interes Boala Pacientul sa se
recrea angaja intr-o Insomnie recreeze alaturi de
activitate Agresivitate ceilalti pacienti
recreativa
Nevoia de a invata Deficit de Dezinteres fata de Boala
cum sa-si pastreze cunostinte despre acumularea de
sanatatea boala cunostinte
Diagnostic Obiective Interventii Evaluare
nursing

Tulburari ale Realizarea unei Recomand si ajut Obiectiv realizat

circulatiei datorita bune mobilitatii pacientul sa mearga cu
rigiditatii musculare cadrul de sustinere
manifestate prin largita pentru a preveni
tremuraturi si ataxie. eventualele
traumatisme ii explic
cum sa si coordoneze
miscarile la trecerea
peste obstacole

Alimentatie Pacientul sa fie Ajut pacientul sa se Obiectiv realizat

ineficienta prin alimentat si hraneasca sau in
deficit datorita echilibrat hidro- imposibilitate il hranesc
hipersalivatiei electrolitic cu alimente usor
manifestate prin digerabile cu un grad
deficit in masticatie crescut de vitamine

Institui perfuzii cu
glucoza si solutii
electrolitice (la indicatia
medicului)

Comunicare Pacietul trebuie sa Asigur un mediu linistit Obiectiv realizat

ineficienta datorita fie linistit sa placut ii explic
Pacientul comunica si
anxietatii si colaboreze pacientului ca trebuie
colaboreaza cu
agresivitatii sa colaboreze si sa
echipa medical si cu
manfestata prin comunice cu cadrele
cei din jur
apatie si respingere medicale si cu cei din
jurul sau

Administrez
medicamente sedative
anxiolitice la indicatia
medicului si respect
concentratia si doza
recomandata