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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA
CARRERA PROFESIONAL
Enfermería Técnica
AUTOR
Sulmi Vásquez Tenorio
ASESOR
Mgtr. Deluides Hernández Padilla
CHICLAYO - PERÚ
2019
LA ANEMIA 1
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
“MANUEL MESONES MURO – MASTER SYSTEM”
TABLA DE CONTENIDO
LA ANEMIA 2
3.4. Identificación De Las Variables .............................................................................. 19
3.4.1. Tipos De Variables ........................................................................................... 19
3.4.2. Operacionalización De Las Variables ........................................................... 19
IV. DISEÑO METADOLÓGICO .............................................................................................. 20
4.1. Enfoques De Investigación ........................................................................................ 20
4.2. Tipos Y Diseños De Investigación ............................................................................. 21
4.3. Población Y Muestra .................................................................................................... 21
4.4. Técnicas, Instrumentos, Materiales Y Equipos ........................................................ 21
4.4.1. técnicas e instrumentos ........................................................................................ 21
V. ACTIVIDADES Y RECURSOS .......................................................................................... 22
5.1. Cronograma ................................................................................................................... 22
5.2. Presupuesto................................................................................................................... 23
5.3. Financiamiento .............................................................................................................. 23
VI.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS ................................................................................. 24
VII.- ANEXOS............................................................................................................................ 25
ANEXO 1: Encuesta............................................................................................................. 25
LA ANEMIA 3
I. INFORMACIÓN GENERAL
1.1. Título de investigación
Programa de prevención de la anemia en niños de 12 y 13
años de la institución educativa virgen de la medalla
milagrosa #11009 J l O. Huascar y dorado. Chiclayo
1.2. Tipo de investigación
Investigación descriptiva
LA ANEMIA 4
(17%), mientras que en los países en desarrollo son las mujeres
embarazadas (56%), los escolares (53%) y los preescolares (42%)
En el Perú, durante los últimos diez años, su proporción ha sido
mayor al 40%, cifra que según la Organización Mundial de la Salud
(OMS) representa un problema de salud pública. Por ello, en abril
del 2017, el gobierno de Pedro Pablo Kuczynski –a través del
Ministerio de Salud (Minsa)– publicó el “Plan nacional para la
reducción de la anemia (PNRA) al 2021”.
a Anemia es la afectación hematológica más frecuente en la edad
pediátrica, y es considerada como un problema de salud mundial,
en donde cerca de 3.5 billones de personas sufren de anemia en
países en desarrollo.
La anemia se define por una disminución del número de hematíes
y de la cifra absoluta de hemoglobina por debajo del límite normal
para la edad y estado fisiológico.
El crecimiento, las infecciones, errores dietéticos, escasez,
labilidad de los depósitos pre y postnatales, y manifestación de
factores etiológicos congénitos son algunos factores que favorecen
la aparición de anemia en el niño, por lo que se ha observado una
mayor incidencia en él. La anemia puede ser debida a numerosos
mecanismos: aumento de las pérdidas sanguíneas; destrucción
incrementada de hematíes; ó déficit de producción como las
anemias aplasicas e hipoplasicas, o las anemias nutricionales. Las
principales anemias nutricionales son debidas a la deficiencia de
hierro, ácido fólico y vitamina B12.
En la mayoría de los casos la anemia es causada por deficiencia
de hierro, esto se debe a que los niños tiene un riesgo elevado de
ferropenia fundamentalmente a un doble mecanismo, por un lado,
a sus limitadas fuentes dietéticas de Fe y, por otro lado, a las
necesidades incrementadas del mismo por su crecimiento
(Blesa,2008). La anemia que ocurre en niños menores de cinco
años es particularmente importante por el impacto negativo que
tiene sobre su desarrollo mental y su futuro desempeño social en
LA ANEMIA 5
etapas posteriores. Los niños que padecen anemia durante los
primeros dos años de vida tienen un desarrollo cognitivo más lento,
más bajo rendimiento y menor capacidad de trabajo en la edad
adulta. La anemia por deficiencia de hierro se ha asociado también
con una capacidad disminuida para combatir las infecciones,
debido a alteraciones de la inmunidad celular, lo cual resulta en
mayores tasas de morbilidad por infecciones agudas.
2.3. Hipótesis
La incidencia de esta enfermedad a nivel agregado es elevada,
pero existen diferencias en las regiones. Si bien los niveles más
LA ANEMIA 6
altos están en Puno (67,7%), Pasco (58,7%) o Loreto (57,4%), la
costa fue la única zona que el año pasado reportó un aumento de
esta enfermedad.
2.4. Objetivos
Objetivo general:
Conocer los principales factores que están causando la
anemia en la población e informar a la población de cómo
prevenirla y erradicarla.
Objetivos específicos:
Encontrar las posibles soluciones para controlar la anemia
en niños y adultos.
Informar a la población de cómo mejorar la alimentación
para así poder evitar la anemia.
Demostrar diferentes maneras de como evitar la anemia,
para mejorar la calidad de vida de la población.
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mayor, lo que los condena a tener deficiencias intelectuales, razón
por la cual la anemia es un tema de gran preocupación porque en
niños menores de dos años supone la pérdida irrecuperable del
desarrollo de capacidades, afecta el neurodesarrollo y puede
provocar déficit de atención en el colegio o el trabajo cuando sea
adulto. La proporción de anemia en niñas y niños es mayor en el
área rural (56.6%) y presenta una diferencia de 10 puntos
porcentuales en relación con el área urbana (46.6%). En las
comunidades distribuidas cerca al río Ucayali, donde habitan los
Shipibos Conibos, la prevalencia de anemia fue de 60.4% en niños
de 2 a 10 años de edad.
En el departamento de Amazonas, en los distritos de Aramango e
Imaza de la provincia de Bagua y de Cenepa, Nieva y Santiago de
la provincia de Condorcanqui, de población Aguaruna, se reportó
en niños mayores de tres años una prevalencia de anemia de
76.5%.(4). En Puno el 78.1% está anémica, en Huancavelica el
71.5%, y en Huánuco el 66.5%, presentando los mayores niveles
de anemia en niños menores de 36 meses. En tanto, Lambayeque,
Piura, Junín, Lima y Moquegua tienen índices más bajos (entre el
32.2% y el 42.4%).
Los infantes tienen un mayor riesgo de anemia debido a su rápido
crecimiento y las fuentes dietéticas limitadas en hierro. Acorde con
El nivelde gravedad dependiente de los gramos de hemoglobina.
Las anemias se clasifican en leve (10 - 10.9 g/dl), moderada (8 a
9,9 g/dl) y severa(< 8 g/dl).
Dentro de las causas de anemia se considera: La carencia
dietética, la absorción disminuida, el aumento de las necesidades
y las perdidas crónicas de sangre. La carencia dietética es una de
las principales causas, debido a que la dieta a base de leche
contiene poco hierro.
La absorción se ve disminuida en la esteatorrea y diarreas
crónicas, deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico e intoxicación
crónica por plomo. Las pérdidas se relacionan más con la
LA ANEMIA 8
infestación de algunos nematelmintos como la ténia, así como las
infecciones urinarias y hemorragias digestivas por pólipos.
LA ANEMIA 9
Núñez M, en el año 2010 en Trujillo-Perú, realizó el estudio cuyo
objetivo fue determinar la relación entre anemia y el desarrollo
cognitivo, de los niños de 3 a 5 años. Realizó un estudio de corte
transversal a 53 niños, encontrándose que la frecuencia de Anemia en
el grupo de estudio fue de 17%, así como el 83% de los niños lograron
sus objetivos educativos programados, mientras el 13.2% están en
proceso de aprendizaje y el 3.8% necesitaban reforzamiento en el
grupo que presento anemia en 55.6% logro sus objetivos, el 22% están
en proceso de aprendizaje y el 22.3% necesitaban reforzamiento. Por
otro lado en grupos que no tuvieron anemia, el 88.6% logro sus
objetivos académicos, el 11.4% estaban en proceso de aprendizaje y
ninguno necesito reforzamiento. No se encontró diferencias
significativas entre ambos grupos y la asociación entre las variables
fue muy baja (0.21) .La Encuesta Demográfica y Salud Familiar
(ENDES 2009), reportó que la prevalencia de anemia en niños y niñas
menores de cinco años fue de 37.2%. El 22% tuvo anemia leve, 14,2%
anemia moderada y el 0,4% anemia severa. La anemia afectó al 75,2%
de niñas y niños de 6 a 8 meses de edad y al 72,0% de 9 a 11 meses,
siendo elevada en niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60,3%),
mientras que en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes fueron
menores: 18 a 23 meses (49,2 %), 24 a 35 meses (34,0 %), 36 a 47
meses (25,6 %) y de 48 a 59 meses, el porcentaje baja a 19.2%. El
porcentaje de niños fue de 38.3% y el de niñas de 36.0%. En
prevalencia por departamento, Cusco presenta la más alta proporción
(62,1%), seguido por Puno (53,8%), Pasco (53,0%) y Ucayali (52,2 %),
San Martin (22,1 %) y Lambayeque (22,9 %).
LA ANEMIA 10
Como objetivo se estudió la prevalencia de anemia, sus variaciones y
los posibles factores asociados en niños menores de 6 meses. Se
realizó un estudio descriptivo de corte transversal, revisando los
registros de controles de salud de 363 niños con edades
comprendidas entre 4 y 5 meses de edad completos, asistidos durante
2007-2010. Se analizó la asociación entre anemia (hemoglobina <10,3
g/ dl) y alimentación (amamantamiento exclusivo o alimentación
complementaria), tipo de parto y sexo. Se compararon las medias de
peso al nacer y la puntuación z de peso para edad, talla para edad y
peso para talla, en niños anémicos contra no anémicos.
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cuadrado. Encontró el 63.33% de anemia leve, el 35% de anemia
moderada y el 1.67% fue anemia severa. El 51.66% fue del sexo
femenino de las cuales presentaron anemia leve el 33.33% y 18.33%
de anemia moderada; el 48.34% fue del sexo masculino de los cuales,
el 30% anemia leve, 16.67% anemia moderada y el 1.67% severa
(p=0.58). Encontró asociación moderada a buena (p=0.000000014)
entre anemia y el coeficiente intelectual. Concluyendo que no 6 existe
asociación entre el sexo y el grado de anemia. Si existe asociación
significativa entre anemia y coeficiente intelectual
3.2.1. La anemia
se define como la disminución de la masa de hemoglobina (Hb) circulante,
el parámetro más fiable es la cifra de concentración de hemoglobina; se
considera anemia en adultos cuando la Hb es inferior a 13 g/dl en hombres
y a 12 g/dl en mujeres, variando en los niños según la edad, siendo el
límite inferior de 11 g/dl, entre 6 meses y 5 años y de 11.5 g/dl entre los 5
y los 11 años. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud se
clasifica como anemia leve a valores de 11.5-10g/dl, moderada entre 8 y
10, severa menor de 8g/dl. La hemoglobina es una proteína de cuatro
cadenas de globina, presente en los glóbulos rojos encargada de
transportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos,
para lo cual previamente se tiene que unir de forma reversible a un grupo
hemo por cada molécula de Oxigeno que transporta.
LA ANEMIA 12
3.2.2. Indicadores de anemia.
El método de referencia para la determinación del Hematocrito es la
centrifugación de sangre total en tubo capilar (micrométodo), es una
técnica sencilla, barata y accesible a laboratorios de baja complejidad. La
sensibilidad fue 90,0%, la especificidad fue del 43,5%. El valor predictivo
negativo fue de 90.1% y el valor predictivo positivo fue de 40,9%. 13 Los
niveles límites del Hematocrito para niños de entre 5 a 11 años son de
33% hasta 37.2%, fuera de esos límites hablamos de anemia. Los efectos
de deficiencia de hierro a temprana edad sobre los neurotransmisores en
el cerebro dependen del momento en que se producen y de la severidad
de la deficiencia.
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ribonucleasa reductasa, enzima que cataliza la etapa limitante de la
síntesis de ADN y también es requerido para la apropiada mielinización
de la médula espinal y cerebelo.
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que resultan de una reducción en la capacidad para el transporte de
oxígeno. Los síntomas y signos son:
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lácteos pueden inhibir la absorción de hierro, por eso se recomienda
que no se debe ingerir leche durante las comidas y preferir darle a
los niños la leche en la merienda y los jugos durante las comidas.
Aunque en general las enfermedades por carencia se consideran
como efecto de una falta de nutrientes en la dieta, la anemia por
carencia de hierro no es rara en personas cuyas dietas contienen
cantidades de hierro cercanas a las cifras recomendadas, pues es
posible que la mayoría del hierro ingerido sea del tipo no hemínico y
por tanto la absorción real del mineral haya sido baja. La dieta que
se consume en nuestro país está considerada de media a baja
disponibilidad de hierro, lo que debe tenerse en cuenta al realizar
recomendaciones alimentarias y brindar consejos prácticos como la
combinación de alimentos que posibiliten una mayor absorción de
hierro
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3.2.6. Personas propensas a anemia
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grupo se incluyen, particularmente, las adolescentes, en las
que existen irregularidades menstruales y de alimentación.
Ancianos, por la dificultad en la masticación de los alimentos
y la absorción de los diferentes nutrientes.
3.3. Definiciones De Términos Y Operaciones De Variables
Anemia:
Es la disminución de la masa de hemoglobina (Hb) circulante, se considera
anemia en niños entre los 5 y 11 años a valores menores de 11 g/dl. La anemia
es una afección por la cual la cifra de hemoglobina está disminuida en los
glóbulos rojos. Estos glóbulos son los que se encargan de suministrar el
oxígeno a los tejidos. Esta hemoglobina es la proteína rica en hierro que le da
a la sangre el color rojo y al mismo tiempo permite a los glóbulos rojos
transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo.
Hemoglobina:
Es una proteína de cuatro cadenas de globina, presente en los glóbulos rojos
encargada de transportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los
tejidos.
Hematocrito:
Es la relación existente entre el volumen de eritrocitos y el volumen total de
sangre, expresado como porcentaje, considerándose anemia a valores
menores de 33%.
Hierro:
El cuerpo humano necesita hierro para producir hemoglobina y mioglobina,
proteínas encargadas de transportar el oxígeno. La hemoglobina la
encontramos en los glóbulos rojos y la mioglobina en los músculos.
Por eso cuando el hierro falta, una larga lista de trastornos pueden hacer acto
de presencia, tales como cansancio sin causa aparente, anemia, las uñas se
tornan quebradizas, la piel adquiere una acusada palidez, la capacidad de
concentración se empieza a perder, la fortaleza para el trabajo intenso se
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resiente, y en los niños el rendimiento escolar empieza a flaquear, así como
su apetito y crecimiento. Incluso el desánimo parece cundir en todos los
afectados.
Escolares:
Niños de 12 y 13 años de la institución educativa virgen de la medalla
milagrosa #11009 J l O. Huascar y dorado. Chiclayo y que asistan
regularmente a clases, según lo establecido por dicha institución.
Colegio público:
Institución educativa que pertenece al Estado, donde se imparte enseñanza
gratuita a niños en etapa escolar.
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Evitar la anemia
Cumplir con una dieta
con una buena
alimentaria que previene
alimentación de los
la anemia
niños del colegio.
Prevenir esta
Utilizar todos los medios
enfermedad a largo
para prevenir la anemia
plazo.
Se determinará el Entre 27 a 33%
nivel de hematocito hematocrito. (Anemia
de los niños leve)
análisis de los
Se buscará entre 21 a 27%
niños que
controlar la anemia hematocrito (Anemia
presentan
en niños que la moderada)
problemas de
presenten ordinal
anemia y que
moderada.
afecta su
Se encontrar a los ≤ 21% hematocrito
rendimiento
niños que (Anemia severa)
escolar
presenten anemia
en el nivel mas
grave
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4.2. Tipos Y Diseños De Investigación
Nivel: Estudio Descriptivo
Enfoque: Cuantitativo
Diseño: descriptivo, Transversal.
LA ANEMIA 21
Toma de muestras: Con respecto a la toma de muestra, el primer
paso fue el lavado de manos, el calzado de guantes, se hizo la
asepsia del dedo índice de la mano derecha del paciente con alcohol
y algodón, lo que se desechó y finalmente a realizar el análisis de
muestras para determinar anemia.
V. ACTIVIDADES Y RECURSOS
5.1. Cronograma
Meses
Acciones Marzo 2019 Abril 2019 Mayo 2019 Junio 2019
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elección del tema
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Presentación del proyecto
Exposición final
5.2. Presupuesto
Insumos Monto aproximado
(S/.)
Impresiones S/. 65.00
Fotocopias S/. 60.00
Pasajes S/. 30.00
Refrigerios S/. 35.00
Folder, micas, papel bond S/. 40. 00
solicitudes S/. 10.00
Total S/. 240.00
5.3. Financiamiento
El presente proyecto de investigación será autofinanciado por los
estudiantes.
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VI.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
Freire. W. La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS/OMS para
combatirla. Salud Pública de México [Revista en internet] 1998 marzo-abril.
[Consultada el 5 de abril del 2019]. Disponible en:
www.scielosp.org/pdf/spm/v40n2/Y0400212.pdf
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VII.- ANEXOS
ANEXO 1: Encuesta
ENCUESTA
La presente encuesta será utilizada como instrumento para el desarrollo del
programa de prevención de la anemia en los niños menores de la institución
educativa Modesto Rivera Oblitas caserío Tamboreal Batangrande.
i. Datos generales
Edad: ________
Sexo: ________________
Grado de instrucción:
a. Primaria ( )
b. Secundaria ( )
c. Superior Universitaria ( )
d. Superior tecnica ( )
Ocupación: _____________
ii. Desarrollo
A cada pregunta formulada marque con un aspa (X) la respuesta que usted
considera correcta o llene los espacios punteados en el caso que sea
necesario
1. ¿Qué es la anemia?
Es la disminución de la hemoglobina
Es la disminución de la glucosa
Es el aumento de la hemoglobina
Es la disminución del colesterol
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Aumento de apetito, fiebre, tos
Cansancio, palidez y mucho sueño
Falta de sueño, piel azulada y dolor de cabeza
Dolor de huesos, garganta y manchas en la piel
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10. ¿En Cuál de las siguientes alternativas todos los alimentos o
grupos de alimentos son fuentes de Hierro?
Leche y derivados, lentejas y verduras
Beterraga, huevo, carnes y papas
Fruta, alfalfa, arroz y relleno
Carnes, hígado, sangrecita y menestras
11. Existen alimentos y preparaciones que ayudan a que nuestro
cuerpo retenga el hierro consumido en los alimentos ¿Cuáles
son?
Café, te
Jugo de naranja, limonada
Gaseosa, néctares
Infusiones, leche
12. ¿Qué alimentos o bebidas impiden que se absorban el hierro
contenido en los alimentos?
Trigo, sémola, arroz
Café, té, infusiones
Limón, naranja, verduras
Frutas secas, manzana, uva
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