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1. Introducción - Ley N° 27056 - Ley de Creación del (1) Se reembolsa a las personas que acrediten haber sufragado los
gastos
y proteger las situaciones de Salud
necesidades el otorgamiento de las pres-
Seguro Social de Salud originados en los servicios funerarios.
Se entiende
vinculación
junto comoy seguridad
de normas
profesional a unsocial
principios con-
empresario
elaborados - reglamento
Ley N° 26790-Ley
de la Leyde
delala Moder-
Moder- taciones económicas
por el Estado con la finalidad de prevenir nización de la Seguridad Social en
5. Condiciones generales para
de los sujetos, independientemente de su - Decreto Supremo N° 009-97-
caracterizada en esencia por ser pública rados de regímenes especiales son las
SA; Reglamento de Pago de
Prestaciones
indicado que la seguridad social es el
y de su contribución o no al sistema. En nización de la Seguridad Social en Las condiciones generales para el otorga-
ese sentido, la seguridad social protege miento de las generales
Condiciones Prestación
prestaciones económicas
Salud
619-GG-ESSALUD-2012 (03.12.12)
de relación
la ordenación de un
jurídica desistema de solida-
seguridad social, para los asegurados regulareseconómica
y asegu-
- Acuerdo N° 58-14-ESSALUD-2011 a) Tener 3 meses de aporta-
ción consecutivos o 4 no
y universal. En esta misma línea, se ha siguientes:
consecutivos dentro de
individualizadas y económicamente va- Económicas. (28.07.11) de Pago de
mentarias al Reglamento X
los 6 meses calendario
“conjunto integrado de medidas públicas - Resolución de Gerencia General N° anteriores al mes en que
se inició la contingencia.
–proteger situaciones de necesidad– que difica a la Ley N° 26790, asimismo b) Tener vínculo laboral al
ridad para la prevención y remedio de - Directiva Nº 08- GG -ESSALUD
momento del goce de la X
- riesgo personales1 mediante prestaciones 2012(03.12.12)-Normas Comple-
utilizados para ello” . N° 020-2006-TR prestación.
(28.12.06). Económicas c) En caso de accidente, bas-
luables. En otras palabras, la seguridad Prestaciones tará que exista afiliación.
X
social está definida “más por los fines - Ley N° 28791 (21-07-06) que mo-
y progresivo
por la formade
detoda persona
hacerlo o losa la segu-
medios su reglamento
la persona el Decreto
que acredite Supremo
haber efectuado lares: trabajadores portuarios que no
las contingencias que precise la ley y la muerte de un asegurado regular
De acuerdo con lo prescrito por el la fecha de la ocurrencia o contingen-
para
artículo titular,
mismo modo, en su artículo 12° el
10º de la Constitución Política del Perú,
Estado 3. Concepto
salud
el y a pensiones,
Estado a través
reconoce el de universal
derecho 4. Asegurados que tienen dere- este requisito, siendo suficiente para
Es el monto en dinero que se otorga a - Por excepción, a los asegurados
entidades
taciones económicas por incapacidad
regu- Prestación
ridad social, para sudeprotección frente a Tipo de
Ley N° 27056-Ley creación del los gastos deasegurado
los servicios funerarios
económicapor sepelio
cuentenque
con dentro
vínculodelaboral
los tres meses
vigente a
Seguro
la elevación de su calidad de vida; del sea activo o pensionista. Subsidio (1)por cia, por encontrarse en la condición
(Essalud) son de prevención, promoción sepelio
ademásde cumplan con tener no
baja temporal, tresse les
garantiza el libre acceso a prestaciones de meses
exigirá Seguro regular
prestaciones de bienestar y promoción consecutivos dentro de los seis
a) En actividad meses
la calificación del derecho a las
públicas, privadas o mixtas. cho a gozar del subsidio
* Trabajadores dependien- - Los afiliados regulares pensionistas
planes de salud especiales a favor de
pres- Según lo prescrito por el artículo 3° de la (2) X
tes temporal, maternidad, lactancia
prestación económicas por sepelio,
recursos y otras prestaciones derivadas * Trabajadores en calidad de
y sin
socios de cooperativa de
que se les constituye como
ofrezca
Social deEssalud dentro dellasrégimen
Salud (Essalud), de
prestaciones
trabajadores X
pensionis-
anteriores al inicio de la ocurrencia
libre contratación. b) Pensionistas de jubilación,
ha- en que se les notifica dicha condición
que otorga el Seguro Social de Salud incapacidad y sobreviven-
cia yan contado con vínculo laboral y
comprenden
que los subsidios por incapa- entidad empleadora. Posteriormente,
c) Pescadores y procesado-
y recuperación de la salud, maternidad, res pesqueros artesanales de aportación consecutivos o cuatro
independientes X
noLuis Aparicio Valdez. Editorial grijley.Lima 2008, pp.595-596.
sus
yprestaciones
los jefes de económicas, encoordinación
las oficinas de provincias, - Tablilla para cremación ción a los aportes
estatutos, que el asegurado
reglamentos, contratos
y
de prestaciones o jefes de unidades de normas internas, o en contrapresta-
- Derecho de cremación
6.1.1. Cuando
aprobarán se identifiquen
la solicitud pagosel
y autorizarán - Embalsamamiento del cadáver de servicios funerarios
fallecido realizó en vida.otorgados por
Igualmente,
otorgamiento de la prestación económica. - Servicios para vestir el cadáver no se reembolsarán gastos de
sepelio
Las unidades operativas de prestaciones 10. Situaciones especiales para
- Publicaciones por concepto
g) Las de mejoras
prestaciones a paquetes
económicas por se-
- Misa de cuerpo presente
indebidos de prestaciones eco- dichas organizaciones, empresas o
nómicas: instituciones públicas o privadas.
económicas notificarán a los asegurados, otorgar la prestación pelio para los trabajadores pesqueros
beneficiarios o entidades empleadoras el a) En los casos que se presenten algunos - (Ley N° 28320), que se encuentren
requerimiento de devolución del pago comprobantes de pago por servicios en baja temporal, serán otorgadas
indebido de prestaciones económicas, funerarios en condición de verdaderos siempre que cumplan con tener dos
precisando que en caso de no atención y/o falsos, las unidades operativas de aportaciones mensuales consecutivas
que
en unprosiga
plazodicha cobranza
de 72 horas,mediante
tal hecholasserá prestaciones
remitiendo aeconómicas
las oficinas de asesoría
deberán de- o no consecutivas canceladas en los
comunicado a la Gerencia de Cobranzas clarar procedente la prestación por los
ria que permitadocumentos
contingencia. y Recuperaciones en Lima y las oficinas interponer verdaderos;
contra Trabajo seis
y denegar la
de meses previos a la
los Riesgo
que hagan sus veces en provincias, para prestación
defensa de los por los documentos
intereses de falsos, 11. Gastos
que estaba obligado dea sepelio por
estar afiliado
la prestación Essalud.
el
acciones legales que correspondan. ciario y no Seguro
de Riesgo, cuyoComplementario de
fallecimiento ha sido
dinero al fallecimiento de un asegurado jurídica la superen el monto
documentación sustentato-
máximo
rios pueden presentar independien- enfermedad profesional, serán asumidos
máximo de seis meses
7. Oportunidad contados
para el pagoa partir
de responsables las acciones legales en Los gastos del sepelio de un asegurado,
comprobante de pago a uno de ellos.
b) En caso de existir más de un benefi- al Seguro Complementario de Trabajo
La prestación por sepelio se otorga en
8. Monto de la prestación ciario y el monto supera el reconocido
reconocido por Essalud, los beneficia- -causado
Tambiénpor tienen derechodea trabajo
un accidente las o
titular y su pago se tramita hasta el plazo pres-
calculará en función de los gastos a los beneficiarios invitándolos a de- titulares de ylos
temente sus solicitudes o endosar el por este seguro noseguros Essalud In-
por Essalud.
realiza-
de la fecha del deceso.
por la muerte del asegurado titular y prestación. En caso no exista personal, Essalud independiente
hasta acuerdo
c) En caso de existir más de un benefi- 12. Conclusiones
finido por el Consejo Directivo de prorrata la prestación. Protección Total, que cumplan lo
Essalud.
El monto de la prestación por sepelio, se por Essalud, se cursará un documento taciones por sepelio los asegurados
dos por concepto de servicios funerarios terminar quien realizará
tema Informático el cobropodrá
de Essalud, de la dependiente, Essalud independiente
para la prestación día en el pago de sus aportes a
Los un
conceptos a ser de
reconocidos para la fecha del deceso.
por tope máximo S/.2,070.00, de-la entre los beneficiarios,
a la resolución se dividirá
de pensionista a
emitida familiar y Seguro Potestativo Plan
- Nicho perpetuo, terreno o cualquier sión, la cual será verificada directa- encuentre cubierta por el plan de
d) Cuando un asegurado pensionista siguiente:
9. Conceptos a ser reconocidos no se encuentra registrado en el Sis-
económicas ante dicha entidad. Si sente
a) Que sus respectivas
el asegurado exclusiones.
se encuentre al
- Ataúd (alquiler o compra).
- Lápida, urna o capilla (incluye demostrar tal condición laboral según
resolución y se cumplen los demás do en la vigencia del contrato y
mano por sepelio son los siguientes:
prestación b) Que la causa del fallecimiento
ción). por la entidad que le otorga la pen-
miento de la prestación por sepelio, cia y espera, de ser el caso,
se cobro por derecho de cementerio. mente por la unidad de prestaciones salud
salvo contratado, teniendo pre-