ORDEN DEL EXPEDIENTE

DATOS GENERALES

 Tipo, nombre y domicilio del establecimiento

y nombre de la Institución a que pertenece
 Nombre, sexo, edad, domicilio y ocupación
del usuario

CONSULTA EXTERNA

 ́ ica
Historia clin
 Nota de evolución
 Nota de interconsulta
 Nota de referencia/traslado

URGENCIAS

 Nota inicial
 Nota de evolución
 Interconsulta
 Referencia/traslado

HOSPITALIZACIÓN

 Nota de ingreso
 ́ ica
Historia clin
 Nota de evolución
 Nota de referencia/traslado
 Nota pre operatoria
 Registros anestésicos
 Nota post operatoria
 Nota de egreso
 Hoja de enfermeria ́
 Resultados de laboratorio y gabinete
 Carta de consentimiento bajo información
 Hoja de egreso voluntario
 Hoja de notificación al Ministerio Público
 Nota defunción y muerte fetal