UNIDAD 4

SEMIOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN

ATENCIÓN

 CAPPONI: la atención es la orientación de nuestra actividad psíquica hacia algo que

se experimenta permitiendo así el vivenciar. Acá se acepta el estímulo
indiscriminadamente en forma pasiva y sin esfuerzos.
Este algo que se experimenta puede provenir de:
- SITUACIONES EXTERNAS: como las sensaciones o percepciones, o
- SITUACIONES INTERNAS: como los sentimientos o pensamientos.

A través de la atención nos informamos de las modificaciones fisiológicas y patológicas

de nuestro medio interno, ya sea físico o mental, que nos permite la elaboración
intelectual.
Al igual que la conciencia, la inteligencia, la memoria y la orientación, la atención es
un instrumento del vivenciar. Por lo tanto, es condición necesaria para un vivenciar
normal. Porque el sujeto necesita saber lo que ocurre a su alrededor aunque sea solo
para satisfacer sus necesidades básicas.
 PEREYRA: la atención es una actividad psíquica compleja, que es la conciencia
misma, selectivamente aplicada a la captación distintas de los objetos y que permite
hacerlos conocimientos.
 GLEJZER Y MALDONADO: la atención es un dispositivo cuya función es
seleccionar entre una gran cantidad de estímulos sensoriales que llegan
simultáneamente y de manera continua al cerebro, los que son útiles y pertinentes
para producir un comportamiento motor o mental.

ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN (Capponi)

Cuando la atención permanece orientada de forma persistente a una situación

determinada, se está llevando a cabo la función de CONCENTRACIÓN. A través de la
concentración, la atención crea las condiciones necesarias para que una determinada
situación pase a ser la más destacada en el campo de la conciencia, otorgando la psique
mayor energía a ese asunto, con lo cual el sujeto adquiere mayor noción, exactitud, y
claridad con rendimientos más eficientes en el manejo de sí mismo y del mundo que le
rodea.

Atención y concentración son requisitos indispensables para un buen rendimiento

intelectual, siendo condición necesaria para que se lleven a cabo los procesos de
asimilación y razonamiento lógico, propios de la inteligencia.

TIPOS DE ATENCION (Capponi)

La atención puede ser:

 ESPONTANEA: la atención está a merced de los estímulos cambiantes que le

impresionan. Hay ciertas características de los estímulos que atraen con mayor
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facilidad la atención, como por ejemplo, la intensidad, la repetición, la desaparición
del estímulo, la novedad, variedad, y rareza de este.
 VOLUNTARIA: la dirección de la atención es gobernada activamente por el sujeto,
que voluntariamente dirige la atención.

PROCESO DE LA ATENCIÓN

Según SEGARRA, el proceso de la atención incluye:

 FASE DE INICIO: o de captación de la atención, constituye un proceso que puede ser:

- Pasivo: son los diversos cambios en la estimulación interna (de nuestro propio
organismo) o ambiental (características de los objetos externos) los que captan
involuntariamente nuestra atención.
- Activo: se produce cuando en el inicio de la ejecución de una determinada tarea
buscamos voluntaria e intencionalmente determinados estímulos en función del
tipo de habilidades y/o destrezas que la tarea demande.
 FASE DE MANTENIMIENTO: comienza a desarrollarse transcurridos unos pocos segundos
del inicio del proceso. Resulta crucial para el procesamiento de la información que la
atención permanezca focalizada durante un tiempo variable sobre dicho proceso.
 FASE DE CESE: alude al momento en que la atención se retira del proceso, ya sea por
qué éste se extingue, y por lo tanto cesa la atención prestada, por las interferencias,
que pueden ser ambientales, cognitivas, afectivas, o por que cambia el objeto de
interés.

COMPONENTES DE LA ATENCIÓN (Segarra)

A lo largo del proceso atencional se pueden distinguir diferentes componentes, estos son:

 ATENCIÓN SELECTIVA: Capacidad para diferenciar estimulos relevantes de los que no

lo son. Esta condicionada por aspectos personales, como la motivación o el filtro
personal, o por aspectos propios del estimulo, como la intensidad del mismo.
 ATENCIÓN FOCALIZADA: Capacidad para centrar diferentes niveles de atención
sobre el estimulo.
- Región cerebral implicada:
 Corteza temporal superior.
 Corteza parietal inferior.
 Estructuras del cuerpo estriado (nicleo caudado, putamen, globo palido).
 ATENCIÓN SOSTENIDA: capacidad para mantener la atención en el tiempo. Depende
en buena medida de las características individuales de cada sujeto, o de las
circunstancias del entorno ambiental.
- Región cerebral implicada:
 Estructuras del cerebro medio (tectum, mesopotino, formación reticular,
nucleo reticular talámico).
 ATENCIÓN ALTERNANTE: capacidad para cambiar de manera alternante la atención
de un estimulo a otro, o cambiar el foco de atención de una tarea a otra que exige
habilidades o respuestas diferentes.
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- Región cerebral implicada: corteza prefrontal.
 ATENCIÓN DIVIDIDA: capacidad para atender a mas de un estimulo al mismo tiempo,
y de procesar la información relativa a cada uno de ellos a la vez. La capacidad de
dividir la atención es limitada y depende de otros dos aspectos fundamentales:
 La velocidad de procesamiento de la información.
 La flexibilidad cognoscitiva.
 ATENCIÓN DISIPADA: Cuando seguimos una idea coninterposicion de otras
innecesarias u opuestas, sufrimos distracciones. Cuando la atención es disipada hay
menor rendimiento y mayor fatiga.
 ATENCIÓN OBSESIONADA: cuando seguimos dos ideas y al mismo tiempo no
podemos desatendernos de una preocupación o recuerdo de de una pasión o
conflicto.

BASES NEUROFISIOLOGICAS DE LA ATENCIÓN (Segarra)

El proceso atencional involucra la síntesis de complejos procesos atencionales. Las áreas

implicadas en el proceso atencional son:

 Sistema reticular activador ascendente.

 Tálamo
 Corteza parietal posterior
 Corteza prefrontal Dorso-lateral.

PRUEBAS PARA MEDIR LA ATENCIÓN (Capponi)

El Test de Weschler incluye tres pruebas que evalúan la capacidad de atención y

concentración, estas son:

 RETENCIÓN DE DÍGITOS: consiste en mencionar al paciente una secuencia de dígitos

de dificultad creciente y el paciente debe retenerlos y repetirlos. Para poder rendir
bien en ella se requiere ser capaz de asimilar sin esfuerzos las serie de dígitos.
 PRUEBAS ARITMÉTICAS: se le solicita al paciente que resuelva algunos problemas
matemáticos sensillos, utilizando las cuatro operaciones básicas de suma, resta,
multiplicación, y división. Es una prueba fundamental de concentración ya que el
sujeto se concentra en el continuo de número y en el patrón de los cálculos
aritméticos básicos.
 COMPLETAMIENTO DE FIGURAS: consiste en una secuencia de láminas, a cada una de
las cuales le falta un detalle, que debe ser descubierto por el examinado. Este es
también una prueba de concentración, pero a diferencia del test aritmético, en el
cual la concentración se realiza sobre patrones interiorizados (cálculos básicos), en
este el sujeto debe considerar, además de los patrones interiorizados, los modelos
externos que se le colocan ante su vista.
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PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN

 ALTERACIONES CUANTITAVAS DE LA ATENCIÓN

 ALTERACIÓN POR AUMENTO DE LA ATENCIÓN:

 HIPERPROSEXIA: el cual Capponi lo define como un trastorno psicopatológico en
el cual el sujeto presenta un notable aumento de la atención espontanea, pero
a expensas de una notoria disminución de su forma voluntaria. El paciente se ve
solicitado por una excesiva gama de estímulos, lo que dispersa su actividad
psíquica. Este es un cuadro característicos de los síndromes maniacos.
- Capponi además menciona a la:
 HIPERMETAMORFOSIS: que es una exaltación de la atención espontanea en
detrimento de la atención provocada. Esto hace que el psiquismo se oriente a
cualquier estimulo ambiental inmediato en tanto que el paciente se desconecta
de la situacion anterior que captaba su atención.
- Segarra además hace mención a:
 DESPOLARIZACIÓN ATENTIVA: en el cual la capacidad atentiva se ve
aumentada, pero esta se polariza hacia el interior, aislando al individuo de lo que
acontece a su alrededor.
 AUTISMO: en el que la atención se polariza intensa y persistentemente hacia el
mundo externo, renunciado a todo interés por lo que sucede alrededor.
 ALTERACION POR DISMINUCIÓN DE LA ATENCIÓN:
- Capponi hace referencia a:
 Aprosexia: trastorno psicopatológico que consiste en la falta absoluta de
atención.
 Hipoprosexia: trastorno psicopatológico que consiste en una reducción de
la capacidad atentiva. La atención es superficial y pobre, hay tendencias a
la distraibilidad y al registro pobre de los eventos.
 Concentración disminuida: trastorno psicopatológico de la
concentración en el cual el sujeto no es capaz de dirigir voluntaria y
selectivamente la atención.
- Segarra además incluye a la:
 Distraibilidad: alteración característica de ciertos estados mentales entre
los que se pueden incluir a aquellas personas que responden a la imagen de
“sabios distraídos”.
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 ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA ATENCIÓN
 ALTERACIONES EN FUNCION DEL COMPONENTE DE LA ATENCIÓN:
- Ejemplos:
 A.SELECTIVA: en una reunión social, el paciente presta atención constante
a la mejor amiga de la novia con quien supuestamente contraerá
matrimonio.
 A.FOCALIZADA-SOSTENIDA: un niño de 7 años es incapaz de centrarse
en lo que la profesora explica. Compensa su aburrimiento con un notable
incremento de la conducta motora.
 A.ALTERNANTE: algunos pacientes esquizofrénicos son incapaces de
cambiar de foco de atención cuando han estado concentrados en unas
tareas determinadas.
 A.DIVIDIDA: tras un traumatismo craneoencéfalico muchas personas son
incapaces de llevar a cabo dos tareas al mismo tiempo; por ejemplo,
pensar y escribir lo que están pensando.
 NEGLIGENCIA:
- Sucede cuando el paciente falla a la hora de darse cuenta, de responder o de
orientarse a través de estímulos nuevos o significativos presentados en el lado
opuesto de la lesión cerebral que padecen, y siempre que dicho fallo no se deba
a déficit sensorial o motor.
- La negligencia puede ser visual, motora o afectiva, y puede afectar el espacio
personal y extra personal.
- Una persona con negligencia puede afeitarse solo un lado de la cara, escribir en
la mitad de la hoja, responder solo ante los objetos que se le presentan en un
determinado lado de la habitación.
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 SEMIOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

MEMORIA:

 Es una función compleja en la que la información almacenada en el cerebro puede

ser después recordada.
 FACCHINETTI Y MALDONADO: la memoria es un dispositivo clave en la construcción
de nuestros aprendizajes.
 CAPPONI: la memoria es un instrumento del vivenciar que permita a la vivencia
quedar retenida y conservada en la psique, pudiendo ser posteriormente evocada.

ETAPAS DE LA MEMORIA:

 MEMORIA DE FIJACIÓN:
 MEMORIA DE CONSERVACIÓN:
 MEMORIA DE EVOCACIÓN:
 MEMORIA DE RECONOCIMIENTO Y UBICACIÓN TEMPORAL: