AGRADEC-NTOS Este libro ha sido posible gracias a la buena voluntad y

generosidad de numerosas personas y sus instituciones.

En particular queremos agradecer la confianza que han
depositado en nosotros el Prof. Dr. J.A. Usandizaga, Director
del Departamento de Obstetricia y Ginecologia de la Univer-
sidad Autdnoma de Madrid; Prof. Dr. J. Quero, Jefe del Servi-
cio de Neonatologia de la Ciudad Sanitaria "La Paz" y Profesor
Titular de Pediatria de la Universidad Autdnoma de Madrid;
Prof. Dr. J. Perez Rodriguez, Jefe de Seccidn de Neonatologia
de la Ciudad Sanitaria "La Paz" y Profesor Asociado de Pe-
diatria de la UniversidadAutdnoma de Madrid.A todos ellos las
gracias por las autorizaciones que en su momento nos conce-
dieron.
De forma muy entraiiable mencionaremos la ayuda prestada
por el personal de Enfermeria y Auxiliar de la Maternidad de la
CiudadSanitaria "La Pazl',en especial a Diia. Almudena IbQiiez,
Supervisora de la Planta 12; Enfermeras Maribel BernabC, Ma
Cruz Bernardo, SalomC Bombin, Marcelina GutiCrrez, Cristina
Ferreiro; Auxiliares LQuraArbell, Juana Martin, Teresa Reyes,
Elvira Bartolomi. y Ma Jose Toribio. Del mismo mod0
agradecemos su ayuda a Diia. Esperanza Martin, Supervisora
de la Planta 7; Enfermeras Carmen Dorronsoro, Dolores Gil,
Asela Martin, MaLuisa del Pozo y MVosC Mulas; Auxiliares
Carmen Quero, Ma Paz Madariaga, Paquita Rodado y Rosa
Aliaga.
Gracias por sus consejos, su colaboraci6nysu amistad, que
ha sido el primer h t o de este trabajo.
Gracias a1Servicio de Asistencia Social,y muy especialmente
a Diia Inrnaculada Troyano y Diia AdelaLCuevas.
A nuestros compaiieros y amigos del departamento de
Biologia Animal de la Universidad de AlcalA de Henares, muy
especialmentea1 Prof. Dr. E. Ldpez Caballero,Profesor Titular
de Biologia Animal y Diia.Angeles SQnchezAndrCs, Profesora
Ayudante de Biologia General, por sus valiosos consejos
inform5ticos.
Nuestro agradecimiento a Luis Monje,Jefe del Gabinete de
Fotografia y Dibujo Cientifico de la Facultad de Ciencias de la
Universidad de Aka15 de Henares, por las figuras y fotografias
que figuran en este manual.
No podemos terminar sin dar nuestras mQssinceras gracias,
a las madres que accedieron amablemente a que midiCramos
a sus hijos.
Y Graciaspor Wtirno a todos 10sreciEn nacidos, especialmente
a la niiia Yolanda Castro,a la cual pertenecen muchas de las fotos
que presentamos, porque supieron transmitirnos,su temura, sus
ansiedades y nos enseiiaron a templar nuestros nervios.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 La valoraci6n del recien nacido exige unas tecnicas adapta-
das a las particularidades morfol6gicas y fisiol6gicas del n 3 o
de esta edad. Solarnentecuandose ha dispuestode instrurnentos
y procedimientos adecuados ha sido posible avanzar en el
conocirniento de la fisiologia y patologia del neonato.
La aplicaci6n de tCcnicas antropometricas para evaluar el
patr6n de crecimiento no se ha incluido en el esfuerzo inicial
de disefiar metodos diagn6sticos para el recitn nacido.
Probablemente, porque el desarrollo de procedimientos
diagn6stico.s y terapeuticos para diagnosticar y tratar 10s
procesos respiratorios o la patologia neurol6gica era mhs
urgente.
En el momento actual las posibilidades terapeuticas de
algunas modalidades de hipocrecimiento perinatal hacen
necesaria la incorporaci6n de ttcnicas que permitan un
diagn6stico lo rnhs precis0 posible de las alteraciones del
crecimiento intrauterine.
A pesar del amplio desarrollo que han adquirido las
pruebas bioquimicas, las determinaciones horrnonales y la
incorporacibn de estudios de biologia molecular muy
sofisticados,hay un acuerdo prhcticamente ungnime de que
el metodo rnhs dtil en la clinica para valorar el crecimiento
somhtico es la antropometria, siempre que se realice correc-
tamente, lo que significa utilizaci6n de instrumentos precisos,
recogida cuidadosa de las medidas y comparaci6n de 10s
resultados con estiindares adecuados.
Proporcionarnos estos estiindaresy dar norrnas que hagan
posible la valoraci6n antropometrica coqecta del reciCn naci-
do es lo que se han propuesto 10s autores de este libro que
tengo el honor y la satisfacci6n de prologar.
Los autores, que han sido pioneros en nuestro pais en el
estudio del crecimiento durante el period0 perinatal, tienen
una amplia experiencia en la utilizaci6n de estas tecnicas y
est%nen condiciones privilegiadas para abordar con &xito la
tarea de escribir una obra como esta.
De las dos partes en que dividen el libro la primera es
imprescindible para poder realizar con rigor un estudio
antropomttrico. La precisibn, tanto en la definici6n de 10s
terminos utilizados en antropometria como en la exposici6n
de las tkcnicas de medida, son extraordinariamente dtiles
para 10s que se inician en este campo y la excelente iconografia
es un complemento necesario para la comprensi6n del
texto.
En la segunda parte aportan las curvas y tablas de distribu-
ci6n de frecuencias de 10s padmetros antropomCtricos rnhs
INTRODUCCION El presente trabajo intenta hacer una aplicaci6n de la
metodologia antropol6gica en la clinica perinatol6gica.
Como opinan numerosos autores, las tkcnicas
antropomCtricas son una estimable herramienta de trabajo
para ayudar a evaluar el grado de crecirniento, la maduraci6n
y el estado nutricional, tanto de colectividades como de
individuos (Falkner F. y Tanner J.M. 1978; Hernandez, M.
1988;Tojo, R.1981; Goiii, I. 1986;Bernaldo de Quiros, M.L. y
Grande, R. 1986, entre muchos otros). Pero para que el
diagnbstico individual sea efectivo, es imprescindible la
comparacidn con 10s datos del grupo a que pertenece, siendo
por consiguiente necesarios 10s estudios de poblaciones que
son 10s que definen la tipologia de un determinado grupo,
(Grande 1974, etc...).
Los estudios de colectivos concretos son cada vez m5s
numerosos, aunque no tanto como seria necesario,
conociCndose 10s patrones de crecimiento de numerosas
poblaciones, (SempC, M. 1979;Twiesselmann,F. 1969;Carrib,
R. 1984; Sand'n, M. 1985; Eiben, 0. 1991; Mesa, M.S. 1979;
Hauspie, R. 1988,1989;Hauspie, R. y Susanne, C. 1975y otros
muchos, que seria imposible citar).
Si bien y por lo dicho anteriormente , sabemos que son
numerosos 10s estudios de crecimiento, son muy escasos 10s
trabajos en niiios menores de tres aiios y en particular sobre
recikn nacidos.
En efecto existen diferentes estudios enlos que se relaciona
la edad de gestaci6n y distintos par5metr.o~antropomktricos.
Los m5s frecuentes son 10s trabajos referentes a1 peso y la talla
con la edad de gestacibn, Gnlenwald, H. 1960,y Battaglia, F.
y Lubchenco, L. 0. 1967, entre 10s ya clhsicos, o Peiia, I.C.
1988; Mass, J.D.1977 y 1980; Mamelle, N. 1986, Hermansen,
M.C. 1986, etc... entre 10s m5s modernos. Sin embargo, son
muy escasos 10s estudios que tienen en cuenta otras medidas
cefhlicas (Sarramon, M.F. 1981; DemirKol, M. 1988;Birnhoiz,
J. 1988; Robillard, P.Y. 1988; Sasanow, S.R. 1986; Georgieff,
M.K. 1986, Bossi, A. 1987, etc...).
En Espaiia tambiCn han sido estudiadas muchas de estas
caracteristicas como peso, perimetro cefilico, talla, paniculo
adiposo etc... Asi entre otros citaremos 10s de Grande, R. 1974
y 1976;Grande, R y col. 1976;Araelles, F. y Grande, R. 1981;
Alonso, T. 1984; Martinez - Frias, M.L. 1990; Sents, J. 1982;
Luaces, C. 1989,o el trabajo mhs completo que analiza medidas
desde el nacimiento hasta 10s 12 meses de Rico, S. y col. 1987.
No obstante 10s estudios antropomCtricos realizados en
hfanual de tknicas antrocmmetricasdel recikn nacido

reciCn nacidos no son tan completos como 10s realizados en

otras etapas del crecimiento debido probablemente a la falta
de una metodologia antropomCtrica aplicada a 10s reciCn
nacidos.
En las escasas publicaciones sobre reciCn nacidos, que
hemos encontrado, no hay una sistemhtica clara y definida
sobre la mechnica a realizar y sobre la posicibn en que tiene
que encontrarse el reciCn nacido a quien se quiere medir.
Asi mientras, en cualquier texto sobre crecimientoo tratado
de antropologia, se especifica con fotografias, dibujos y
definiciones precisas 10s puntos y medidas somatomCtricos
en el niiio mayor y en el adulto, a1 tratar el crecimiento en
reciCn nacidos, lo plantean en un sentido m5.s tebrico.
Por otra parte esta metodologia hay que darla a conocer al
pediatra neonatblogo, que menos conocedor de la tecnica
antropomCtrica, tiene que aplicarla a la hora de valorar si
determinados rasgos entran dentro de la normalidad o
correspondenya a la patologia (macrocefalia,hipertelorismo,
sindrome de alcohol fetal, etc...I.
Dado pues, que existen unas directrices para el estudio
antropomCtrico en adultos y &os, en nuestro estudio vamos
a aportar las directrices correspondientes para la toma de
medidas en el recien nacido, definiendo claramente10spuntos,
desde donde se realiza cada una de las medidas, el momento
en que deben efectuarse,la pdctica neonatol6gica para poder
efectuarlas,en fin,todos aquellaspeculiaridadesque requiere
la antropometria neonatal.
La finalidad que perseguimos es establecer no solo las
tablas o curvas de 10s valores normales de nuestra poblaci6n
de reciCn nacidos, sino tambiCn matizar sobre como se
obtuvieron, para que cuando se apliquen a casos concretos se
efectCien de la misma manera.
Por dltimo hemos querido sentar 10s precedentes, tanto
antropol6gicos como pedi5tricos, para elaborar las curvas de
crecimiento de 10s reciCn nacidos por somatometria.
PRIMERA PARTE
 R.Ma Grande. E. Gutikrrez. F. Areiielles

GLOSARIO DE Se entienden por puntos somatom6tricos,aquellos puntos

PUNTOS anat6micos que una vez bien localizados permiten tomar las
distancias entre ellos, es decir las medidas somatom6tricas.
SoMAToMETRICoS
En las figwas (Secci6n Fiwras), se wede observar la
localizaci6n de todos 10s puntos&at6~cos~ue se toman como
referencia para las medidas analizadas en la presente obra.
La t6cnica m6s correcta para la determinacidn de 10s
puntos somatom6tricos,consiste en localizarlos cuidadosamente
por palpaci6n y despuCs marcarlos con un l6piz graso. Esto
ser6 de utilidad ya que aunque todos 10s puntos tienen un
soporte 6seo (con excepci6n de la oreja), las partes blandas
pueden desplazarse especialmente en zonas con abundante
paniculo adiposo y alterar las medidas.
Los puntos somatomCtricos son muy numerosos, por lo
que solo vamos a describir 10s que usamos en el presente
trabajo, y algunos otros, que aunque no utilizaremos, hemos
considerado necesario citarlos, tanto para una mejor
aclaracibn, como para obtener medidas alternativas.
La terrninologia utllizada para definir 10s puntos ser6
expresada conforme es usual en la literatura cienfiica, se@n
su origen latino o griego, segtin la nomenclatura que KnuRrnann
(MartidKnuBmann 1988) da en su excelente tratado de
Antropologia.
A1 lado de cada punto se expone, entre parentesis, la
abreviatura correspondientecon la que son internacionalrnente
conocidos y la denominacicin en castellano (cs).
Hemos resumido las definiciones que m6s frecuentemente
aparecen e n la bibliografia (MartidKunBmann, 1988;
Twiesselmann, 1969;Olivier, 1960), de forma que permitan la
f6cil localizacibn de 10s puntos.

PUNTOS CEFALICOS: . GLABELLA (g; cs.=glabela): Punto medio y m6s saliente

del frontal situado entre las cejas, aproximadamente sobre
una linea tangente a 10s bordes superiores de las 6rbitas.
VERi'EX(v; cs.= vertex): Punto m5s alto de la cabeza sobre
el plano sagital. La cabeza tiene que estar un poco levantada
de forma que 10s dos conductos auditivos y el borde inferior
de la 6rbita estCn sobre un rnismo plano horizantal (orientacibn
segfin el Plano de Francfort).
OPISTHOKRAMON (op; cs.= opistocrhneo): Punto miis
alejado de la glabella en la linea media sagital. Se sitfia en la
curvatura del occipital (no puede confundirse con el inion).
INION (i; cs.= inio): Punto medio m6s saliente de la
protuberancia occipital externa.
ELRYON(eu; cs.=eurio): Punto m b lateral del parietal en
el plano medio sagital del cr5neo. Es un punto pary determina
la anchura m k a de la cabeza.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tknicas antropomktricas del reciCn nacido

PUNTOS FACIALES: NASION (n; cs.= nasio): Punto medio de la sutura

nasofrontal. Es dificil de precisar a traves de las partes blandas,
ya que no coincide exactamente con la raiz nasal. Para su
localizacibn hay que pasar el dedo indice por la raiz nasal,
hasta notar un ligero saliente. No confundir con el sellion.
SEWON (se; cs.= selio): Punto m5s profundo de la raiz
nasal. Esta situado un poco mas abajo que el nasion.
GNAlTllON(gn; cs.= natio): Punto m5s bajo del mentbn,
en la llnea media sagital.
ZYGION (zy; cs.= zigio): Punto m9s lateral de la arcada
zigomiitica. Este punto es par, determinandola anchura m&a
de la cara.
GOMON(go; cs.=gonio):Punto del angulus mandibulae.
Es un punto par. Puede ser dificil de determinar, ya que esta
zona es fundamentalmente redondeada. Por otra parte puede
presentarse una hipertrofia de grasa de las parbtidas, justo
detrss del gonion.
EN;rOKMTHION(en;cs.= entocantio):Punto mhs extremo
del canto intemo de la hendidura palpebral. Punto medio m5s
extremo de la caruncula lacrirnalis. Es sin6nimo de
endokantbion.
EKTOmION(e3c; cs.= ectocantio):Punto m9s ememo
de la comisura extema de la hendidura palpebral. Es sin6nimo
de exokanthion.
PRONASALE(prn;cs.=pronasal):Punto mAs salientehacia
adelante de la punta o vertice de la nariz.
SUBNASALE (sn; cs.= subnasal): Punto medio de la unibn
del tabique nasal con el tegumento labial superior.
ALARE (al; cs.= alar): Punto m5s alejado del plano medio
sagital situado sobre la aleta nasal. Es un punto doble que
determina la anchura nasal.
ALAGENION (ag; cs.= alagenio): Punto de la unibn de la
aleta nasal con el tegumento labial.
STOMION (sto; cs.= estomio): Punto de encuentro de la
hendidura bucal con el plano medio-sagital. Punto de
encuentro del tubCrculo labial con la fosita labial.
LABRALE SUPERIUS (ls; cs.= labral superior): Punto de
interseccibn de la tangente a1 borde superior de la mucosa
labial superior con el plano medio-sagital.
LABRALE INFERIUS (li; cs.= labral inferior): Punto de
interseccibn de la tangente a1 borde inferior de la mucosa
labial inferior, con el plano medio-sagital.
CHHLION (ch; cs.= queilio): Punto m5s lateral de la
comisura labial, en el I'mite extemo de la mucosa labial.
T?UGION(c cd.= tragio):Punto situadoen el borde superior
del tragus.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 = R.Ma Grande. E. Gutitrrez. F.Arniielles

PORION@o; cd.=porio):Punto medio del borde superior

del meato auditivo extemo.
PRAEAURALE (pra; cs.=pre-aural): l n t o situado en la
linea que une el otobasionsuperiusy el otobasion inferius, en
la horizontal con el postaurale.
POSTAURALE (pa; cs.= post-aural): Punto m5s posterior
del borde libre del helix.
SUBAURALE (sba; cs.= sub-aural): Punto m5s bajo del
16bulo de la oreja.
S U P E R A W (sa; cs.= super-aural):Punto m5s alto del
borde libre del helix.
OTOBASIONSUP~US(oh; cs.= otobasiosuperior):Punto
mQ alto de la linea de inserci6n de la oreja.
OTOBASIONIWERIUS (obs; cs.= otobasio inferior):Punto
m5s bajo de la liiea de la inserci6n de la oreja.

PUNTOS DEL TRONCO: XYPHLALE (%y;cs.=xifial): Punto de intersecci6n de la

sincondrosis xifoesternal con el plano medio-sagital.
MESOSTERNALE (mst, cs.=mesoesternal):Punto sobre el
estem6n en la intersecci6n de la linea de la N articulaci6n
sternocostalis con el plano medio-sagital.
RKROMTON (a; cs.= acromio): Punto mas lateral de la
ap6fisis acromial.
PIELION (th; cs.=telio): Punto de la mamila.
OMPHALION (om; onfalio): Punto medio de la cicatriz
umbilical.
ILIOCRTSTRGE(ic; cs.=iliocristal):Punto miis extemo que
se puede localizar sobre la cresta iliaca.
L L I O S P V V A L E ~ S ( i scs.=
; ilioespinalanterior):Punto
antero-superior de la espina iliaca.

PUNTOS DEL MIEMBRO RADlALE (?;. cs.= radial):Punto sobre la cara externa del
SUPERIOR: brazo en la interlinea humero-radial.
H U M Z R A L E L A W ( h 1 ; cs.= humeralhteral):Punto m5s
saliente del epic6ndilo lateral (externo) del hbmero.
HUMERALE MEDlALE e m ; cs.= humeral medial): Punto
m b saliente del epic6ndilo medial (interno) del htimero.
SZXUON(sty; cs.= estilio): Punto de la extremidad inferior
de la ap6fisis estiloide del radio.
DAKTYLION (da; cs.= dactilio): Punto de la extremidad
inferior de 10s dedos. No intervienen las ufias.
DAKTnIONIU(da IIJ cs.= dactilio11.9: Punto del extremo
inferior del dedo 111. Supone el punto m5s distal del miembro
superior.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 himnual de tkcnicas antro~om6tricasdel recien nacido

METACRRPRCE UIXARE (mu; cs.= metacarpal ulnar):

Punto miis saliente en direcci6n ulnar de la cabeza del quinto
metacarpiano.
METACRRPALE RADIRCE (mc cs.- metacatpal radial):
Punto m5s saliente en direcci6n radial de la cabeza del
segundo metacarpiano.

PUNTOS DEL MIEMBRO ~ l A L E ~ R h T (tie;J Mcs.= tibial mterno): Punto de la

INFERIOR: extremidad externa de la interlinea de la rodilla; m5s
exactamente, el borde superior y externo del c6ndilo lateral
de la tibia.
METATARSALE TIBIALE (mtt; cs.= metatarsal tibial):
Punto m5s saliente de la cabeza del I metatarsiano, a nivel de
la articulaci6n metat5rsico-falangica I.
METATARSRCE FIBULARE ( m g cs.= metatarsalfibular):
Punto m5s saliente de la cabeza del V metatarsiano, a nivel de
la articulaci6n metat5rsico-fal5ngica.
AKROPODION(ap; cs.= acropodio): Punto miis distal del
dedo I del pie. Coincide con el pododakQlion I.
PODODAKTYUON (pod l;: cs.= pododactilio): Punto mas
distal de cada uno de 10s dedos del pie. Son pues 5 puntos del
pod I a1 pod V. El pod I coincide con el akropodion.
PTBRNION(pte;cs.=peternio):Punto m5s dorsal del tal6n.
l i P O C ' O N ( t m ;cs.= trocanten'o):Punto lateral m5s
alto del troc5nter mayor.
SI?MPHYSIN(~J; cs.= sinfisiol:Punto medio y superior de
la shfisis pbbica.
SPHYRION(qb;cs.=esJrio): Punto miis salientedel male610
medial. Se denomina tambien sphyrion tibiale 6 malleolare
internum (maleolar interno).
MERlONMEDIRCE (mem; cs.= merio medial): Punto m5s
saliente del epic6ndilo medial (interno) del femur.
MERTONLAZERALE (mel; cs.= mm'o lateral): Punto m5s
saliente del epic6ndilo lateral (externo) del femur.
TLBULE (ti; cs.= tibial):Punto de la extremidad intema de
la interlinea de la rodilla. Tambitn puede definirse como el
borde superior e interno de la superficie articular del cbndilo
medial de la tibia. Puede ser denominado tambitn tibiale
internum (tibial interno).
SPHI?UONFBLTLARE(qhjcs.=esfiriofibular):Punto m5s
distal del male610 lateral del peronC.

ERRNVPHGLFRVRUJ
APARATOS USADOS Para una correcta antropomeuia es necesaria la utilizaci6n
de instrumentos de medida adecuados y homologados, cuyas
PARAEL ESTUDIO caracteristicas principales tienen que ser su precisi6n y su
SOMATOMETRICO ligereza.
La precisibn es algo obvio siempre que se trate de tomar
medidas, y la ligereza del material utilizado facilita el manejo
del mismo y contribuye a una mejor toma de la medida.
En la pdctica totalidad de 10s laboratoriosde Antropologla
se utilizan 10s aparatos G.P.M. Anthropological Instruments
for Somatology and Osteology.
Como se observa en la fotografia nQ 1 (ver Secci6n
Fotografias), se dispone de un estuche antropomCtrico, que
consta de las siguientes piezas:
Antrop6met1-oen cuatro secciones, de 2000 mm de
largo total, con lectura directa y brazos rectos y arqueados.
De este instrumento solo utilizaremos la primera seccion,
con las rarnas rectas, midiendo con ellas la altura auricular
(altura de la cabeza).
Compb de espesor con puntas romas, longitud de
medida de 0 -300 mm. Con este instrumento se toman las
medidas ceMlicas, alguna facial y 10s diimetros corporales.
En nifios y adultos 10s diimetros corporales se miden con
la primera secci6n del antropbmetro, aplicando las ramas
mrvas o con un cornpis de espesor de puntas romas,
longitud de medida de 0 - 600 mm, per0 dado el tamafio de
10s reciirn nacidos estas medidas pueden ser tomadas con
el compb de espesor pequefio.
Compb de corredera (Calibre tip0 Martin), longitud de
medida de 0 - 200 mm. Con este instrumento se han tomado
las medidas faciales, la longitud de ios ~niembrosy 10s
diametros bicondilares. Existe un instrumento adecuado
para medir 10s dihmetros bicondilares que es el Nonio
Corredero Bicondilio, con longitud de medida de 0 - 140
mm, pero por las mismas razones que en el caso anterior,
estos digmetros pueden ser tornados con el calibre.
Las longitudes tanto totales como parciales de 10s
miembros en el nh3o y adulto se miden con el antrop6metr0,
ensambkando las cuatro unidades y utilizando las ramas
rectas, per0 las dimensiones del recien nacido y el inanejo
del mismo aconsejan que Sean medidas con el calibre.
Cinta m C t r i c a m ~ c amuy
, estrecha, con la longitud de
medida de 0 - 200 mm. Se emplea para medir 10s per'metros.
AdemAs de 10s instrumentos ya descritos,transportables
en el estuche antropom6tric0,se han utilizado otros aparatos
especificos antropom6tricos, como son:
Neonat6metro (The Harpenden Neonatometer), este
instrumento, que figura en la foto nP 2 (ver Secci6n
Fotografias), ha sido especialmente dsefiado para medir la

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tknicas antrowm6tricasdel recikn nacido

talla y la talla sentado (crown-rump length) en reciCn

nacidos. El aparato presenta un carril de medida que
permite una gran libertad de movimientos y opera con un
constante nivel de presibn, el cual cierra el carril y corrige
el punto d e medida. Este mecanismo asegura la
reproduccibn de la medida y elimina las variaciones debidas
a 10s diferentes operadores. Este aparato esta fabricado en
dos medidas standard, uno de longitud normal, para recien
nacidos a termino (longitud de 188 - 750 mm) y otro corto
para prematuros (longitud de 180- 600 mm), que puede ser
introducido en la mayoria de las incubadoras.
Estas medidas de Talla (total y sentado) en nifios y
adultos, pueden ser tomadas en posici6n de firmes con el
antrop6metr0, o con un estadi6metro. Si el estudio asi lo
requiere (con la persona en decfibito supino) podemos
utilizar una mesa de medidas para nifios (zona de lectura
directa de 220 - 1150 mm) o para adultos (zona de medida
de 300 - 2100 rnm). Si el nifio es muy pequefio es necesario
utilizar el Infant6metro (plancha de medida directa de 300
- 940 mm).
Calibre*Holtainm,para medir el paniculo adiposo (Tanner/
Whitehouse), con zona de medida de 0 - 48 mrn, graduacibn
de 0.2 rnm y presibn constante de 10 gr/mm2.
Orquid6metro u Orquimetro, (PRADER), para medir el
volumen testicular. Consta de 12 bolas de forma elipsoidal
de volumen variable de 1a 25 rnl. Con el fin de marcar 10s
limites de la maduracibn, las bolas del orqu'metro tienen
colores diferentes.
Pesa-bebes standard, de 10s usuales en 10s paritorios.

SOMATOMETRIA Las medidas somatom6tricas son muy precisas, ya que se

toman entre puntos somatometricos muy concretos, y esdn
definidas con exactitud.
No obstante, a1 ser muy numerosas las medidas que
pueden tomarse, a1 existir medidas alternativas, o medidas
equivalentes, se hace necesario una adecuada definici6n de
las medidas utilizadas en nuestro trabajo. Por otra parte, en 10s
tratados antropomCtricos, las medidas est5n definidas para ser
tomadas en adultos o niiios mayores.
En muchos trabajos se cita la medida tomada, per0 no 10s
puntos de referencia, lo que puede llevar a confusi6n,
especialmente si no se es muy experto.
Como uno de nuestros objetivos, es una amplia difusi6n de
la antropometria neonatal, tanto en el campo de la biologia
como de la medicina, defmiremos lo mas exactamente posible
cada medida, partiendo de las correspondientes definiciones
para el adulto.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande. E.Gutikrrez. F.Areiielles

A1 lado de cada medida se describe la terrninologia con la

que son conocidas en otros idiomas (espafiol, ingles, frances
y alemin), con la finalidad de conocer sus equivalencias. A
continuaci6n se define la medida en base a 10s puntos
somatom~tricos de referencia y se acompaiia de un parentesis
con las abreviaturas de dichos puntos.
Por Gltimo se indca la tecnica de medida y el instrumento
utllizado, describiendose tecnicas alternativas y particulari-
dades de la correspondiente medida.

MEDIDAS CEFALICAS: 1. Longitud rnkxha de la cabem.- ( dihmetro antero-

posterior de la cabeza, maximun head length, longueur
maximum de la tCte, kopflange ). Es la distancia entre 10s
puntos glabella y opisthokranion (g -op).
Se toma colocando a1 sujeto de perfil. Se fija una de las
ramas del compas de espesor pequeiio en la glabella y la
otra se desliza sobre la linea media del occipital, hacia
arriba y hacia abajo, hasta conseguir la miixima distancia.
2. Anchura rniixima de la cabem.- (diimetro biparietal,
maximun head breadth, largeur maximum de la tCte,
kopfbreite). Es la distancia entre 10s dos euryon (eu - eu).
Se toma esta medida con el cornpas de espesor pequeiio
que se mantiene horizontalmente sujet5ndolo por las
olivas. Se apoyan las olivas sobre las bolsas parietales,
desplazindolas en circulo y hacia arriba y abajo hasta
conseguir la medida mixima. Hay que vigilar cuidado-
samente que ambas olivas estkn a la misma distancia del
plano sagital.
3. Altura de la cabeza.- (altura auricular, auricular height,
hauteur de la tCte, ohrhohe des kopfes, auriculare nohe).
Distancia del vertex a1 tragus (v - t).
Se toma con el primer segment0 del antroptimetro. Se
coloca la rama fija sobre el vertex y la rarna m6vil se desliza
hacia aw5s y hacia abajo hasta situarla justo en el tragus.
Generalmente la rama m6vil se coloca sobre el techo del
conduct0 auditivo externo, que es mis ficil de situar (v - pol.
4. Perimetrocefdico.-(circunferencia rniixima de la cabeza,
head circumference,horizontal circumferenceof the head,
head perimeter, pCrim6tre de la tCte, kopfumfang). Es la
circunferencia m5xima de la cabeza, que pasa por la
glabella y el opisthokranion (g - op - gl.
Se sujeta un extremo de la cinta mCtrica en la glabella,
se pasa por el opisthokranion y se vuelve a la glabella.
Procurar que el cabello interfiera lo menos posible esta
medida. Hay que tener la precauci6n de no apoyar la cinta
mCtrica sobre la protuberancia occipital externa (inion),
ya que esta medida es unos milimetros inferior a la de la
circunferencia que pasa por el opisthokranion.

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 Manual de tknicas antro~ornetricasdel recikn nacido

MEDIDAS FACLALES: 1. Altura facial total.-(altura de la cara, total facial height,

total face lenght, hauteur de la face, hauteur naso-menton,
morphologische gesichtshohe). Es la distancia del nasion
a1 gnathion (na - gn). Esta medida nos indica la altura
morfol6gica de la cara.
Se mide con el calibre, situando la rama fija sobre el
nasion y deslizando la rama m6vil hasta el gnathion. El
sujeto tiene que tener la boca normalmente cerrada. Esta
medida se ve afectada por el desarrollo dentario.
2. Altura facial superior.- (physiognomical upper facial
height, physiognomic superior facial lenght, naso-buccal
diameter, hauteur de la partie superieure de la face, hauteur
nasion-stornion,rnittelgesichtshohe,physiognomische oberge-
sichtshohe). Es la distancia del nasion a1 stomion (n - sto).
Se coloca la rama fija del calibre sobre el nasiony se
desliza la rama m6vil hasta el stomion.
3. Dhnetro bizygom5tico.-(anchura de la cara,bizygomatic
diameter, face breadth, largeur bizygomatique,largeur totale
de la face, jochbogenbreite). Es la distancia entre 10s dos
zygion que nos mide la anchura maxima de la cara (zy - zy).
Teniendo a1 sujeto de frente, se deslizan las olivas del
comp5s sobre las arcadas zigomaticas hacia delante y hacia
atds hasta conseguir la maxima medida.
4. Anchura bigoniaca.- (anchura mandibular, bigonial
breadth, bigonial diameter, width of the mandible, largeur
bigoniaque, largeur mandibulaire,unterlueferwinkelbreite).
Es la distancia entre 10s gonion y nos mide la anchura
m5xirna de la mandibula (go - go).
Con 10s dedos se palpan 10s puntos m6s bajos y m6s
exteriores del angulo mandibular, colocando sobre ellos
las olivas del cornpiis.
5. Anchura bipalpebral externa.- (diametro bipalpebral
externo, biocular breadth, biocular diameter, external
interorbital width, largeur bi-oculaire externe, largeur
bipalpkbral externe, biokularbreite). Distancia que separa
10s dos ektokanthion(ex - ex).
Se sitfian las ramas del calibre lo miis pr6ximas posible
a las comisuras externas de las aberturas palpebrales.
6. Anchura bicaruncular.-(diastancia bipalpebral interna,
interocular breadth, intercanthal distance,internal palpebral
breadth, largeur interoculaire, largeur bicaronculaire,
interokularbreite). Es la distancia que separa 10s cantos
internos de 10s ojos o lo que es lo mismo, distancia que
separa 10s dos entokanthion (en - en).
Esta medida se toma con el calibre, aproximando las
ramas a 10s bordes extremos de 10s cantos internos de las
aberturas palpebrales (caruncula lacrimal).

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7. Anchura nasal.-(nasal breadth, bi-alar diameter, largeur
du nez, nasenbreite). Es la distancia que separa 10s dos
alare (a1 - al).
Se colocan las ramas del calibre de forma que toquen
10s dos puntos de las aletas nasales rn5s alejados del plano
sdgital. Las rdIXlaS del calibre encuadran la nariz.
8. Altura nasal- (nasal height, nose height, nasal length,
hauteur du nez, longueur du nez, nasenhiihe,falschlich 19nge
der nase). Es la distancia del nasion a1 subnusale (n - sn).
Para tomar esta medida, se coloca la rama fija del
calibre sobre el nasion y se deslita la rama m6vil hasta
situarla en el subnasal.
9. Profundidad nasal.-(profondeur du nez, saillie nasale,
nasentiefe). Distancia en proyecci6n del pronasale a 10s
alagenion(prn - ag). Esta mechda necesita para ser tomada
de un calibre especial de tres rarnas deslizables.
En reciCn nacidos y niiios muy pequeiios es imposible
tomar esta medida, ya que estos niiios son rnuy sensibles
a1 roce de las aletas nasales y mueve inmediatamente la
cabeza, por lo que es imposible poder fijar en ellos tres
puntos. Solo se podria tomar o profundamente dormido
( que no es el caso, ya que se despierta cuando le preparas
para medirlo) o bajo anestesia. Esta medida la hemos
sustituido por la prominencia nasal.
10. Prominencia nasal.- (nasal depth, nasal prominence,
saillie de la base du nez, nasen bodentiefe). Es la distancia
del pronasale a1 subnasale (prn - sn).
Se toma con el calibre, situando las ramas sobre dichos
puntos.
11. Alturade 10s 1abios.-(labial height, lip thickness,hauteur
des kvres, schleirnhautlippenhohe).Distancia entre 10s
labrales, hbmle superius e inferius (1s - li).
Se coloca una de las ramas del calibre sobre el borde
superior de la mucosa labial superior y la otra sobre el
borde lnferior de la mucosa labial inferior.
12. Altura del labio superior.- (upper vermilion height,
medial vermilion height of upper lip, schleimhautober-
lippenhohe). Es la dlstancia del labraksupen'usal stomion
(Is - sto).
Se sitca la rarna fija del calibre sobre el borde superior
de la rnucosa labial superior y la rama mdvil entre las dos
mucosas labiales (superior e inferior).
13. Longitud de 10s 1abios.-(longitud de la boca, length of
labial fissure, largeur de la bouche, largeur des levres,
breite der mundspalte, mundspaltenbreite).Distancia que
separa 10s cheilion (ch - ch).

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 Manual de tkcnicas antropo&tricas del recikn nacido

Se colocan las ramas del calibre sobre las comisuras

labiales.
14. Alturade1philtrum.-Es la distancia del subnasalal punto
miis bajo del borde superior de la mucosa labial superior
sobre la linea medio-facial.
15. Longitud de la oreja.- (altura del pabellbn auditivo
externo, ear length, ear height, longueur maxima de
l'oreille, hauteur de l'oreille, physiognomischeohrlange).
Distancia del superauraleal subaurale (sa - sba).
Se toma con el calibre,colocando una rama en el punto
miis alto del helix y otra en el punto miis bajo del lbbulo.
16.Anchura & la oreja- (anchura fisiognom6nica de la
oreja, ear breadth, physiognomic ear breadth, largueur de
l'oreille, physiognomische ohrbreite). Distancia del
preaurale a1postaurale (pra - pa).
Se mide con el calibre, colocando una de las ramas en
la linea de insercibn de la oreja y la otra en el helix.

MEDIDAS CORPORALES: 1. Peso.-(weight, poids, gewicht). Esta medida se toma con

la persona priicticamente desnuda y descalza.
Se emplean biisculas convencionales con la mayor
precisibn posible. En el caso de 10s recien nacidos y
lactantes se emplea un pesa-bebQ.
1. Talla.- (estatura, height, body height, vertex-soles distance,
taille, stature, koperhohe). Es la distancia desde el vertex
a1 plano plantar o a1 suelo (v - suelo). Puede ser tomada
horizontalmente, con el sujeto en decGbito supino, o
verticalmente, con el sujeto en posicibn de firmes.
En nifios muy pequeiios y en reciCn nacidos, que es
nuestro caso, esta medida se toma en posicibn horizontal,
siendo necesario dos personas para tomarla correctamente.
Se coloca a1 niiio sobre el infantbmetro o neonatbmetro
segiln la edad, una de las personas sujeta la cabeza del
niiio contra la plancha fija, de forma que la linea te6rica
que uniria el borde superior del conduct0 auditivo externo
con el punto m4s bajo de la brbita, este vertical. La otra
persona apoyarii con una mano firmemente la planta del
pie contra la plancha mbvil y con la otra presionarii las
rodillas para conseguir la extensi6n mkima.
2. Talla sentado.- (altura del busto, sitting height, supra-
ischial height, vertex-subischial distance, taille assis,
longueur du buste, sitthohe). En fetos y nifios hasta 2
aiios, crown-rump length, horizontale starnmlange. Es la
distancia del vertexal plano de 10s isquion (v -plan0 de 10s
isquion). Se puede tomar verticalmente, con el sujeto
sentado sobre un taburete u horizontalmente, con el
sujeto tumbado.

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 En niiios muy pequeiios y en recien nacidos se toma en
posici6n horizontal, siendo necesaria la colaboraci6n de
dos personas.
El nirlo se coloca sobre el infant6metroo neonatbmetro
segbn la edad y mientras una persona sujeta la cabeza
contra la plancha fija, en la misma posicidn que hemos
descrito para la talla, la otra persona con una mano
apoyars la plancha m6vil sobre 10s glbteos, sin presionar,
y con la otra mano, sujetarii y levantars las piernas del niiio
por encima de la plancha m6vil.
3. Anchura biacromid- (anchura de 10s hombros,
biacromial breadth, breadth of shoulder, biacromial
diameter, diametre biacromial, largeur maximum des
Cpaules, schulterbreite). Es la distancia entre 10s dos
a h m i o n (a - a). Esta medida se toma con el compPs de
espesor grande (longitud de medida de 0 - 6001, per0 en
lactantes y recien nacidos se usar5 el pequeiio (longitud
de medida de 0 - 300), ya que es m5s manejable dada la
pequeiia distancia entre 10s a h m i o n .
El sujeto estar5 en posici6n de firmes, con 10s brazos
pegados a1 cuerpo y 10s hombros a1 mismo nivel. El
observador localizarh 10s akromion por palpaci6n y
apoyar5 las olivas del comp5s sobre 10s mismos ( es m5s
ripido si 10s tiene marcados con 15pizgraso). El observador
se colocad frente a1 sujeto.
La causa de error en esta medida se debe a que entre el
a h m i o n , que es un punto 6seo y el comp5s se interpone
una gran cantidad de tejido blando y fscilmentedesplazable,
que varia seg6n la edad y la adiposidad del sujeto.
4. Profundidaddel t6rax.- (di8metroantero-posterior del
t6rax, antero-posterior diameter of chest, thoracic depth,
profondeur du thorax, diametre antCro-postCrieur du
thorax, brusttiefe, sagittalerbrustdurchrnesser). Distancia
entre la base del estern6n (qphiale) y la ap6fisisespinosa
en el plano horizontal. Otros autores toman esta medida
un poco mas arriba, a nivel del punto mesoesternal.
El observador se sittia a la derecha del sujeto y coloca
una de las olivas del comp5s de espesor en la base del
estern6n y la otra en la columna vertebral situando las dos
a la misma altura. Se mide con el comp5s de espesor
grande, per0 en reciCn nacidos y lactantes es m5s iitil
emplear el comp5s pequeiio.
5. Anchura bicrestal- (anchura de la cadera, bicristal
diameter, ilio-cristal diameter, cristal breadth, largeur
bicrestale, diam5tre biiliaco externe, beckenbreite,
cristalbreite). Distancia entre 10s dos iliocrestale(ic - ic).
Esta medida nos da la anchura d x i r n a de las caderas y se
toma con el comp5s de espesor grande. En reciCn nacidos
y lactantes se emplea el comp5s pequefio.

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 Manual de tknicas antromm6triasdel reciCn nacido

Se localiza por palpacibn de la parte externa y mPs

saliente de las crestas iliacas y se marca con el liipiz graso.
TambiCn se puede obtener deslizando las puntas del
compiis sobre las crestas iliacas hasta obtener la m6xima
medida. La dificultad de esta medida reside en las partes
blandas, fundamentalmente en 10s niiios obesos.
6. Perimetro tor5cico.- (circunferencia del tcirax, chest
circumference, normal thoracic circumference, pCrimi.tre
thoracique, brusturnfang). Es una medida muy utilizada,
que sin embargo hay que especificarla adecuadamente.
Puede ser tomadoa varios niveles: por las axilas, a nivel
del mesosternale,en la base del apCndice xyfoides (punto
xyphiale), o a nivel de las mamilas. Esta dltirna es la mQs
frecuente y cbmoda de tomar, no obstante habrQ que
indicar expresamente a1 nivel en que ha sido medido el
per'metro.
Puede ser medido en inspiracibn, en expiraci6n, en
reposo, o mediante la media de la medida en inspiracidn
y expiraci6n. Esta medida es dificil de tomar si el niiio no
quiere colaborar o si es muy pequeiio y no puede
entendernos.
Se utiliza una cinta metrica adecuada, lo suficientemente
estrecha para que se adapte a las formas del cuerpo, y
metPlica para que no se deforme.
7. Perimetm abdominal.- (circunferencia abdominal,
abdomen circumference, pCrimi.tre abdominal,
bauchurnfang). Es la circunferencia abdominal a nivel del
onfaEion (om - om).
8. Distancia intermami1ar.- (di5metro bimamilar,
bimammillary distance, diam2tre bimamelonnaire,
brustwarzenabstan). Es la distancia entre las dos mamilas
(th - th).
9. Longitud del pene.-(total length of penis, penislange).
Para algunos autores, seria la distancia del pubis a la punta
del glande. Nosotros tomamos la medida desde el surco
de implantacidn hasta el exuemo del prepucio. Se mide
con el calibre.
10. Volumentesti&.- Esta medida se realiza por palpacibn
comparativa con el orqu'metro. Se anota el ntimero de
identificacibn de la bolita elipsoidal mQspr6xima a las
dimensiones del testiculo.

MEDIDAS DEL 1. Longitud del miembro superior.- (longitud total del

MIEMBRO SUPERIOR: brazo, total arm length, upper limb length, longueur du
bras, longueur du membre superieur, direkte arrnlange).
Es la distancia del a h m i o n a l daktylionUZ(a - daIII). Esta
medida puede tomarse directamente, por proyeccibn o
por sumatorio.

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 R.Ma Grande. E.Gutiemz. F.ArPiielles

El sujeto dejarii el brazo extendido, sin forzarlo, con la

palma de la mano vuelta hacia el interior. Para el metodo
direct0la rama fija del antrop6metro se sit5a en el akmmwn
y la r a m mbvil se desliza hasta el dakglion, manteniendo
el antropdmetroparalelo a1brazo. En proyeccibnse obtiene
restando a la altura del a h m i o n (a - suelo) la altura del
daktylion (da - suelo). Por adici6n consiste en sumar las
longitudes parciales: longitud del brazo + longitud del
antebrazo + longitud de la mano. En reciCn nacidos y nirios
muy pequeiios sdlo puede obtenerse por sumacibn
2. Longitud del b m . - (upper arm length, arm length,
longueur du bras, direkte oberarmlange, Ionge des rechten
oberarms). Es la distancia del akromion a1 radiale(a - r).
Puede ser tomada dnectamente o por proyeccibn restando
de la altura del akmmion, la altura del radiale.
Con el elemento superior del antrop6metro se colocar6
la rama fija en el akmmion y se deslizarii la rama mdvil
hasta el radiale.
3. Longitud del antebrazo.- (forearm length, lower arm
length, longueur de l'avant-bras, unteradange, lange
des rechten unterarms). Es la distancia del radiule al stylbn
(r - sty). Lo rnismo que en el caso anterior puede tomarse
directamente o en proyeccibn, y emplearemos tambiCn el
segmento superior del antrop6meuo.
4. Longitud de la mano.- (hand length, longueur de la
main, handlange). Es la distancia del stylion a1 duktylion
ID (sty - daIII). Igual que para las medidas anteriores,
puede tomarse directamente o en proyeccibn restando a
la altura del stylion la altura del daktylion IR;
Se emplea el segmento superior del antrop6met1-o
situando la barra fija en el stylion y deslizando la m6vil
tanto en sentido longitudinal como transversal hasta
apoyarla en el duktyfion III.
5. Anchura&lamano.- (hand breadth, largeur de la main,
diam2tre transverse de la main, handbreite). Es la distancia
enue el metacarpale radialey el metacarpale ulnare(mr
- mu). Es una medida un poco oblicua.
Se emplea el calibre y se mide normalmente con la
mano extendida,per0 puede medirse con la mano cerrada,
especialmente en reciCn nacidos y lactantes.
6. Dhnetro bicondilar del h h e r o . -(anchura del codo,
bicondylar diameter of humerus, elbow breadth, diam2tre
bicondylien humeral, epikondylenbreite &s humerus,
breite des unteren oberarmendes). Es la distancia del
burnerale laterale a1 bumwale mediale (hl hm).-
Se toma con el calibre o con el nonio corredero
bicondileo. Es una medida muy precisa y f5cil de tomar.
Se mide con el brazo flexionado.

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 Manual de 3cnicas antro~om6tricasdel recikn nacido

7. Perimetro del braze.- (upper arm circumference

contracted, flexed upper-arm circumference, biceps
circumference flexed, circonference du bras 5 l'etat de
contraction, pCrim6tre du bras flkchi, oberarmumfang
kontrahiert). Es el perimetro m&o del brazo segdn un
plano horizontal, que pase por el centro de la distancia
entre el akromion y el olekranon.
En recikn nacidos y niiios pequefios, con 10s que no
nos podemos hacer entender, es imposible conseguir una
contractura del deltoides, por lo que se toma la medida
con el brazo flexionado, pero no en contracci6n.
8. Perimetro miiximo del antebrazo.- (forearm
circumference, lower arm circumference, circonfkrence
maxima de I'avant-bras, grolJter unterarmurnfang). Es el
perimetro del antebrazo segdn un plano horizontal, a
nivel de la mkima circunferencia.

MEDIDAS DEL 1. Longitud del miembro Wedor.- (longitud total del

MIEMBRO INFERIOR: miembro inferior, lower limb length, total leg length,
longueur du membre infkrieur, morphologische beinlange).
No existe ninguna medida que exprese exactamente la
longitud del miembro inferior, ya que no es palpable la
interlines articular. Existen varias medidas que expresarian
de forma indirecta la longtud del miembro inferior:
Restando de la talla total la talla sentado.
Midiendo la distancia desde el borde superior del gran
trocsnter (punto tmchanterion) a1 plano del suelo (tro
- suelo).
Milendo la distancia del symphysion a1 suelo (sy -
suelo).
Midiendo la distancia del iliospinale anteriusal plano
del suelo (is - suelo).
Esta dltima medida es la mas comdnmente usada.
Estando el sujeto en posici6n de firmes se sih3a la aguja
m6vil del antrop6metro sobre el iliospinale anteriur,
punto previamente localizado por palpaci6n.
En reciCn nacidos y lactantes esta medida no puede ser
tomada directamente por la dificultad de conseguir una
extensi6n completa de las piernas. En estos casos, la
medida se obtiene por sumaci6n: longitud del muslo +
longitud de la pierna + altura del malColo.
2. Longituddelmus10.-(thigh length,longueur de la cuisse,
projektivische obers chenkellange). Es la distancia del
iliospinale anterius a1 tibiale externurn (is - tie).
Se mide con el antrop6metr0, estando el sujeto en
posici6n de firmes y colocando cada una de las ramas
sobre 10s puntos ya mencionados.

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- R.Ma Grande, E. Guti&rez, F. Arxuelles

3. Longitud de la pierna- (lower leg length, leg length,

longueur de la jambe, projektivischeunterschenkellange).
Es la distancia del tibiale a1 sphp'on (ti - sph).
Estando el sujeto en posici6n de f m e s se sittia las
ramas del antrop6metro en las puntos mencionados.
Nosotros la tomamos por el lado externo, exactamente del
tibiale externum a1 sphyrionfibulare (tie - sphf).
4. Alturadelmalb10.-( sphyrion height, malleolare height,
fughohe). Es la distancia del sphp'onal plano plantar (sph
- suelo).
Esta medida no es usual, per0 en el caso del reciCn
nacido y niiios muy pequeiios, nos completad la medida
del miembro inferior por sumaci6n. Para seguir la misma
pauta que en el caso anterior, tomamos la medida por el
lado exterior, es decir desde el sphyrionfibulare (sphf -
plano plantar).
5. Longitudde1pie.-(foot length, longueur du pied, direkte
fubliinge). Es la distancia delpternion a1 akmpodion (pte
- ap). En nuestro caso la medida que hemos tomado queda
mas exactamente definida como la distancia pternion -
pododaktylion I (pte - podI).
Se puede tomar estando el sujeto de pie o bien tumbado
en el infantbmetro, apoyando el pie sobre la plancha
deslizable. En recitn nacidos y niiios muy pequeiios s610
es posible tomarlo con el calibre, sugetando el pie con la
o m mano.
6. Anchuradel pie.-(foot breadth, larguer du pied, direkte
fugbreite).Es la distancia comprendida entre el metatarsale
tibiale y el metatarsalefibulare (mtt - mtD.
A1 igual que la anchura de la mano es una medida
oblicua, se toma con el calibre.
7. Dihetro bicondilarde1f~ur.- (anchura de la rodilla,
bicondylar breadth, bicondylar diameter of femur, largeur
condyle femoral, diamstre transverse du genou,
epikondylenbreite des femur). Es la distancia deI merion
mediale a1 merion laterale (mem - mel).
Se toma con el calibre o con el nonio bicondiiar estando
el sujeto sentado con la rodilla flexionada.
8. Perimetro mkdmo del mus1o.-(thigh circumference,
maximum circumference of thigh, circonference maxima
d e la cuisse, perimetre d e la cuisse, grogter
oberschenkelumfang). Es la circunferencia mkima del
muslo se@n un plano horizontal que pase por debajo del
pliegue del glfiteo.
9. Perimetro rnibdmo de la pierna.- (calf circumference,
leg circumference,maximal perimeter of the leg, p&irnStre
maximum d e la jambe, pCrimStre du mollet,

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 Manual de tecnicas antro~ornCtricasdel reci6n nacido

wadenurnfang). Es el per'metro segdn un plano horizontal

que pase por la m6xima circunferencia de la pantorrilla.

PLIEGUES CUTANEOS: El espesor del pliegue cutiineo es una forma de valorar la

medida de la grasa subcuthea. Para la realizacibn de estas
medidas, se coge con una mano el calibrador y con la otra
mano, entre 10s dedos indice y pulgar, se toma un pellizco en
el lugar en que deseamos tomar la medida. El pellizco tiene
que contener solo tejido subcuthneo, procurando no coger
masa muscular, y debe mantenerse durante toda la medici6n.
Se aplica el calibrador a1 pellizco y se observa la aguja
marcadora, que experimentad unas determinadas variaciones
antes de estabilizarse. El momento d e efectuar la lectura ha
sido objeto de discusi6n, segdn 10s autores.
En el momento en que ceden 10s movimientos r5pidos de
la aguja.
En el momento de soltar el calibrador.
A 10s 2 segundos de soltar el calibrador.
Cuando la aguja se estabiliza.
Nosotros hacemos la lectura en el primer caso.
Esta medida se toma con un calibrador, que en nuestro
caso es el Holtain Skinfold Caliper.
Puede medirse 10s pliegues cukineos en diferentes niveles,
nosotros hemos tomado el tricipital y el subescapular.
1. Pliegue tricipita1.- Se toma en la regi6n tricipital
aproximadamente en el punto medio entre el akromioy
el olecranon.
2. Pliegue subescapu1ar.- Se toma e n la regibn
subescapular, inrnediatamente por debajo del om6plato.
El pellizco se tomarii en direccibn oblicua (hasta 45*), en
relaci6n con la columna vertebral.

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SEGUNDA PARTE

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 R.Ma Grande. E. Gutikrrez. P. AmiieUes

'I'ECNICA La tCcnica antropomCtrica siempre presenta alguna

dificultad lo que determina fundamentalmente errores en la
A N T R o m ~ medici6n.
C A Estos errores son debidos en general, a1 propio
APLICADA AL investigador, por lo que siempre se aconseja verificar las
RECIEN NACIDO medidas por dos o m4s observadores.
Decimos que 10s errores son debidos a1 observador por
dos motivos.
lQ. La tCcnica antropomCtrica es precisa, 10s puntos
somatomCtricos est5n bien definidos y las medidas e s t h
bien delimitadas.
2Q.LOS niiios, j6venes o adultos que acceden a ser medidos
colaboran con el investigador. En efecto, cuando vamos
a medir el sujeto atiende a nuestras instrucciones,
comprende nuestro lenguaje y se coloca en la posici6n
que nosotros le indicamos, permaneciendo quieto el
tiempo necesario.
Por el contrario, cuando se intenta medir a 10s reciCn
nacidos o lactantes, la situaci6n es muy distinta, ya que no
entienden nuestro lenguaje, no podemos dar instrucciones y
no permanecen quietos, por lo que la toma de medidas se
hace muy laboriosa.
En este capitulo vamos a detallar las particularidadesde la
tCcnica antropomCtricaaplicada al caso concreto de 10s reciCn
nacidos, la forma de entendernos con ellos, y conseguir que
se dejen medir. Para lograr este prop6sito es necesarioconocer
la actividad o movilidad neonatal y el manejo adecuado del
reciCn nacido.
LA MOMLIDAD
NEONATAL De todos es sabido que el reciCn nacido a tCrmino normal
es muy activo, realizando gran cantidd de movimientos,
tanto de brazos y piernas, como cefdicos y faciales.
Estos movimientos son muy variados y obedecen a
diferentes causas, siendo necesario conocerlos y evaluarlos
e n cada momento, mientras dura la exploraci6n
somatomttrica.

Estado Conductal
Desde el primer momento, cuando se va a recoger a1reciiin
nacido, es conveniente, observar y evaluar su conducta, ya
que de ello depended el procedimiento a seguir para poder
medirlo. Esta observaci6n sera continua, durante todo el
tiempo que dure el examen somatomCtrico.
Siguiendoel criterio de Prechtl, podemos establecer hasta
5 estados conductales en el reciCn nacido normal:
Estado 1.Ojos cerrados, respiraci6n regulary ausencia de
movimientos groseros.

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Manual de tknicas antrowmetricas del recien nacido

Estado 2. Ojos cerrados, respiraci6n irregular, con

movimientos pequefios y aislados de ojos, cam y manos.
Ausencia de rnovimientos groseros.
Estado 3. Ojos abiertos, per0 sin movimientos groseros.
Estado 4. Ojos abiertos, con movimientos groseros, per0
sin Ilorar.
Estado 5. Ojos abiertos o cerrados, per0 con Ilanto.
Prechtl describe el Estado 6, para situaciones especiales,
hasta el shock.
En nuestro caso, como el objetivo era medir a 10s recien
nacidos a tCrrnino normales,ningtin nifio estaba en el estado 6.

Actividad Motora
Es tambien importante tener presente la actividad motora
espontanea de 10s recien nacidos, para el manejo del mismo.
Los movimientos espontiineos van a variar se@n el estado
conductal del nifio y pueden ser muy vigorosos. Estos
movimientos pueden efectuarse con brazos y piernas en
flexi6n o extensi6n y ser de gran amplitud.
Junto con la actividad motora espontiinea, el reciCn nacido
a tkrmino puede presentar movimientos y posturas t6nico-
cl6nicas,normales 10s primeros &as de vida. Estos movimientos
consisten en que el niiio presenta algunos de 10s dedos de las
manos flexionados, mientras simult5neamente 10s otros estiin
extendidos, a la vez pueden presentar flexi6n del cod0 y
rotaci6n simultanea del miembro superior o extensi6n del
cod0 y rotaci6n sirnuldnea de la mufieca.
A esto, hay que aiiadir que 10s reciCn nacidos a termino,
durante 10s dos o tres primeros dias de vida, pueden presentar
temblores,de mediana frecuencia,baja amplitud y escasaduraci6n
de forma regular y que son normales, aun cuando no Iloren.
Toda esta actividad hay que tenerla presente durante el
tiempo que dure el examen antropomCtrico, teniendo que
interrumpirse segdn 10s estados por 10s que pase el reciCn
nacido y el tip0 de movimientos que este realizando. Asi por
ejemplo, en el estado 5, cuando el recien nacido llora, no
podr5 tomarse ningunamedida facial, ni 10s perimetros todcico
y abdominal.
De igual manera en momentos de gran actividad motora,
o con movimientos t6nico-cl6nicos, no podri medirse 10s
miembros superior e inferior.

Movimientos Remjos
Son 10s movimientos que aparecen como respuesta a un
estimulo previo. Estos estimulos son a veces muy sutiles, una

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 R.Ma Grande. E.Gutikrrez,F.&i.ieUes

simple presibn, un roce, una suspensi61-1,pueden provocar

una respuesta muy activa del reci6n nacido.
No describiremos 10s reflejos neonatales, porque no es
este nuestro objetivo, y nos limitaremos a citar solamente
aquellos que pueden aparecer durante el examen
somatomi.trico, pudiendo facilitar o dificultar la obtenci6n de
las medidas deseadas en el reciCn nacido.
Asi, cuando describamoslas peculiaridadesde cada medida,
haremos referencia a aquellos reflejos que puedan ser
desencadenados. De igual manera describiremos aquellos
reflejos que hay que estimular para poder tomar una
determinada medida.

ESQUELETO DEL Hemos comentado que 10s puntos y medidas

RECIEN NACIDO somatomi.tricas tienen una base 6sea, per0 en el caso de 10s
reci6n nacidos, fundamentalmente las articulaciones son
cal-tilaginosas.
En efecto, 10s huesos, como es de todos conocido, se
desarrollan ya por osificaci6n cartilaginosa (endocondral), ya
por osificacibn intramembranosa.
Los huesos planos del cdneo, se desarrollan por osificaci6n
intramembranosa, mientras que el resto del esqueleto lo hace
por osficaci6n endocondral.
Los centros de osificaci6n primaries de la mayor parte de
10s huesos del esqueleto, se desarrollanpronto durante la vida
fetal, per0 10s centros de osificaci6n secundarios no aparecen
hasta despues del nacimiento.
En efecto en un recien nacido a terrnino, solo se observan
10s centros de osificaci6n secundarios de la epifisis distal del
femur y la proximal de la tibia, asi como la del calcaneo y
astriigalo.
Las porciones osificadas de 10s huesos largos presentan
una configuracibn en miniatura de 10s correspondienteshuesos
del adulto, per0 10s centros epifisarios, no est5n osificados y
amplias zonas de cartilago separan las terminaciones de 10s
huesos largos en las diversas articulaciones.
Los huesos de la pelvis, est5n bien osificadosa1nacimiento,
per0 persisten amplias bandas cartilaginosas en el borde
externo del hueso iliaco y entre el ilion, isquion y pubis.
En el reci6n nacido, encontramospor tanto,que la mayoria de
10s puntos sornatom6tricos estiin localmdos sobre una base
cartilaginosa y no 6sea como sucede en niiios mayores y adultos.

MANEJO DEL RECIEN Ya hemos dicho que para poder medir a un reciCn nacido
NACIDO este tiene que estar tranquilo, y para muchas medidas,
preferiblemente dormido.

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Manual de tkcnicas antropomktricasdel recikn nacido

El momento ideal seria poco despuQ de haber efectuado

la toma. Como sabemos, un recien nacido realiza una toma
cada tres horas, estando por lo general inquieto y despierto,
cuando no llorando, una hora antes.
Evidentemente cuando se planifica un estudo, como ha
sido nuestro caso o cuando haya que medirlo total o
parcialmente en una exploraci6n clinica, no se puede estar
pendiente de la hora de lactancia.
En 10s hospitales matemo-infantiles, existe una rutina para
la lactancia que en la Maternidad *La P ~ P empieza
, a las 6
horas y se repite de tres en tres horas. Adem5s cada reciCn
nacido tiene asignado un biber6n de suero glucosado,
etiquetado con el ntimero y letra de su unidos correspondiente.
En general, si el niiio esci con hambre o con ansiedad, porque
puede tener sed o calor, cosa no rara en 10s hospitales, donde
la calefacci6n es en muchas ocasiones excesiva, se le adrninistra
suero para calrnarlo.
Teniendo en cuenta lo ya expuesto, nuestro proceder ha
sido como sigue.
Si el niiio estaba dormido, despues de lactar, podiamos
medirlo fkilmente, sin m5s que tratarlo delicadamente, sin
movimientos bruscos y procurando no estirnular 10s reflejos
ya mencionados.
Si el niiio estaba inquieto o Ilorando, bien por harnbre o sed,
antes de iniciar la toma de medidas, intentamos calmarlo,
acunindolo, &dole un poco de suero o con el chupete si lo
tiene. Si no tiene chupete, induciamos el reflejo de succi6n bien
con nuestro &do hdice o con el pulgar del propio reciCn nacido.
En muchas ocasiones, esta actuaci6n habia que repetirla a
lo largo del tiempo que duraba la consulta somatomCtrica,
teniendo que interrumpir el trabajo, para acunar a1 reciCn
nacido o darle un poco de suero. Frecuentemente, uno de 10s
observadores est5 con una mano estimulando el reflejo de
succi6n (pulgar del reciCn nacido o su propio dedo indice),
mientras que con la otra apunta y vigila la toma de las medidas
que realiza el otro observador.
Pero hay otras causas que interrumpen la toma de medidas.
En efecto la primera deposicidn del recien nacido (meconio),
la efect6a dentro de las primeras 24 horas de vida y tiene que
ser vigilada. En muchos ocasiones esto ha sucedido mientras
mediamos, por lo que hay que recoger el pafial y avisar en
enfermeria para que lo supervisen y anoten en la historia del
niiio, a d e d s de tener que limpiarlo.
Las deposiciones y las micciones, son frecuentes en 10s
reciCn nacidos y no tiene nada de particular que esto suceda
mientras se toman las medidas, por lo que en cada situaci6n
hay que lavarlo, siendo en muchas ocasiones necesario cambiar
la sabanilla de exploraci6n y limpiar la colchoneta.

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 RMa Grande, E. Guti6rrez. F. Arailelles

Las medidas cef5licas y faciales, son las primeras que

deben ser tomadas, fundamentalmente, si el niiio lo hemos
sacado dorrnido de la cuna.
Estas medidas las tomamos con el niiio vestido, para no
despertarlo o si esta despierto, para no inquietarlo.
Los brazos deben de estar preferiblemente sujetos, con las
manos apoyadas sobre el pecho; esto se consigue
envolvii.ndolo con su (capotitama1 sacarlo de la cuna.
Una vez efectuadas las medidas faciales, con excepci6n de
la anchura mandibular, se coloca a1 nifio sobre la colchoneta
de exploraci6ny se le desnuda totalmente. La primera medida
que tomamos,es la anchura mandibular y despues las medidas
del tronco, seguidas de las del miembro inferior.
El miembro superior, lo medimos a continuaci6n siendo la
longitud de la mano la tiltima medida, ya que por su
complejidad el 1-150se mover5 activamente.
Finalmente tomamos las medidas en las que m5s
frecuentemente suelen llorar, como son 10s pliegues cut5neos
y la talla total.
Una vez terminada la somatometria,se viste a1niiio, y se le
lleva a su cuna.
Los aparatos son desinfectados cuidadosamente despuCs
de cada d o y se pone una sabanilla limpia sobre la colchoneta
de exploraci6n. Por Gltimo nos lavamos las manos con un
antiseptic0 o bien cuando usamos guantes desechables,
procedemos a cambiarlos. Estas precauciones son necesarias
a fin de evitar posibles infecciones cruzadas.

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 Manual de tecnicas antropom6trica.sdel reci6n nacido

PROTOCOL0 Como es habitual, a1 proyectar una investigacidn es

necesario diseiiar un protocolo, donde se recojan las
particularidades del individuoconcreto que estamosmidiendo.
En nuestro caso, como la madre y el niiio estAn ingresados
durante un determinado tiempo hemos dispuesto de las
historias clinicas de ambos, lo cual nos ha permitido marcar
unos patrones de anormalidad., tanto del reciCn nacido, como
de la gestaci6ny parto, asi como de 10s antecedentes maternos.
En nuestro centrosanitaria se abre una historia cl'hica al reciin
nacido en el paritorio,donde se anotan el estado al nacimiento del
niiio, valorado mediante el test de Apgar, a1 minuto y a 10s cinco
rninutos, anotando si ha presentado alguna aspiracibn, vuelta de
cord6n etc... Adem& dentro de las primeras 12 horas de vida se
refleja la exploraci6n pedigtrica,figurando si esnormalo presenta
a l g h tipo de patologia o fenotipo anormal.
A la madre, se le abre una historia clinica la primera vez que
asiste a la consulta y se va completando en las diferentes
consultas a lo largo del embarazo y durante el parto.
Por lo anteriormente dicho cuando planificamos este
trabajo, disefiamos un protocolo donde ademb de las medidas
que tom4bamos se anotaban datos de inter& de la historia
clinica del reciCn nacido y de la madre.
Esto nos ha perrnitido recopilar una serie de recien nacidos
que cumplen el requisito de norm ales para su edad de gestaci6n.
En la primera piigina figuran 10s datos procedentes de las
historias clinicas, del niiio y de la madre, asi anotamos:
Historia clinica del niiio:
Sexo.
Peso a1 nacimiento.
Fecha de parto y del primer dia de la i~ltirnamenstruaci6n
materna, con la que calculamos la edad gestacional, la cual
anotamos tambien.
Edad materna y paterna. Si no figura la edad del padre, se
lo preguntamos directamente a la madre.
Test de Apgar, a1 minuto y a 10s 5 minutos.
Informe clinic0 del reconocimiento pediatrico.
Historia clinica de la madre:
Pmcedencia materna y paterna.La procedencia paterna no figura
siempre, en cuyo caso se pregunta directamente a la madre.
La edad de la madre y del padre.
La paridad.
La edad de menarquia, la duraci6n y regularidad de 10s
ciclos menstn~ales.
Fecha del parto y del primer dia del dltimo ciclo menstrual,
las cu5les comparamos con las que figuran en la historia del
niiio, por si ha habido algdn error de transcripci6n.
Tipo de parto, si es espontAneo, inducido, instrumental o

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R.Ma Grande, E. Gutierrez, F. Argiielles

quinjrgico. En estos dltirnos casos, las causas que 10s

motivaron.
La presentacibn: cefPlica (en sus diferentes posiciones),
podPlica, etc...
La duracibn del parto, tanto del periodo de dilatacibn,
como del periodo expulsivo.
Valoraci6n del liquid0 arnni6tic0, tanto del color (claro o
tefiido), como la cantidad (normal, oligoamnioso hidrarnnios).
Medicaci6n durante el embarazo.
Consumo de alcohol, tabaco, drogas, etc.
Enfermedades crbnicas matemas, que puedan afectar a1
desarrollointrauterine del feto, como cardiopatias,diabetes,
hipertensibn, etc. Siendo anotadas en el apartado de
Observaciones.
Enfermedades matemas teratogenicas conocidas.
Grupos sanguineos de la madre y del niiio.
En las pPginas 2 y 3, anotamos las medidas que vamos
a tomar,reservando la p6gina 4, para 10s caracteres tanto
cuantitativos como cualitativos del pabell6n auditivo
externo (grado de desarrollo y forma del Ibbulo, tubCrculo
de Darwin, y forma y grado de plegamiento del helix.
Por todo ello, de todos 10s niiios medidos, solo hemos
incluido en nuestra serie 313 nifios (160 varones y 153
hembras), 10s recien nacidos que reunieron las siguientes
condiciones:
Edad de gestacibn conocida, por una fecha segura del
primer dia del dltimo ciclo menstrual materno (F.U.R.).
Madres con ciclos menstruales regulares, de 28 f 2 dias y
una duraci6n de 4 2 dias. +
No presentar ninguna patologia al nacimiento, tanto
malformativa, como de cualquier otro tip0 en el momento
de la exploraci6n pediltrica.
Todos 10s recien nacidos son de presentacibn cefPlica.
Duraci6n del parto normal, con expulsivos que no exceden
de 30 minutos.
Que la medicacibn materna sea la habitual de un embarazo
controlado (vitaminas, hierro, etc...).
Que las rnadres no hayan consumido ni alcohol, ni tabaco,ni
drogas, ni medicacibn teratbgena durante el ernbarazo.
Partirnos de la base de que la rnadre da una informaci6n
correcta a1 medico.
Que la madre no haya padecido ninguna enfermedad
durante el embarazo.
Que la madre presente un screening de TORCH etc...
negativos.
Todas las gestaciones han tenido lugar en la Comunidad de
Madrid y la procedencia es en su pr6ctica totalidad de las
Comunidades de Madnd, Castilla-Lebny Castilla-LaMancha.

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 Manual de tknicas antrowmktricas del recikn nacido

RESULTADOS En el presente articulo se exponen 10s resultados obtenidos

y la tCcnica aplicada.
SoMATOMETRI:COS
Asi para cada medida se exponen, en primer lugar, la
tCcnica aplicada, con la posici6n mds adecuada del recien
nacido, el estado conductal que debe tener en el momento de
tomar la medida y movimientos reflejos que tienen o no tienen
que ser estimulados en cada caso.
A continuaci6n en el cuadro I se exponen 10s datos
obtenidos para la serie global, separada por sexos. Corresponde
pues, a las medidas del reciCn nacido "normal"y a tCrmino (37
a 42 semanas de gestaci6n).
Los cuadros I1y I11 corresponden a las tablas de crecimiento
de la 37 a la 42 semanas de gestacibn, en ellos se reflejan 10s
valores de promedio f 1 S.D. y promedio f 2 S.D.
Para la elaboraci6n de este trabajo se ha utilizado un
ordenador personal compatible y 10s siguientes programas:
Wordperfect 5.1 (procesador de textos), Hardvard Graphics
2.3 (diseiio de grificas), y Statgraphics (tratamiento estadistico
de 10s datos). Las grdficas obtenidas corresponden a las curvas
de crecimientode la 37 a la 42 semanas de gestacibn, elaboradas
a partir del promedio de 10s valores para cada semana de
gestacibn, con dos cifras decimales, no habiendo sido
corregidas. Por este motivo algunas pequefias diferencias
entre semanas que el ordenador refleja puntualmente, no son
significativas, sino debidas a1 azar.
Con estos resultados cumplimos nuestro primer objetivo,
dar a conocer la somatometria del reciCn nacido. La aplicaci6n
que de ella puede derivarse dependerd del especialistaque en
su momento decida utilizarla.

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MEDIDAS CEFALICAS

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 Manual de t6cnicas antropomCtricas del recien nacido

1. LONGITUD Puede ser medida con el niiio en brazos, sujetando con una
MAXIMA DE LA mano la cabeza, para conseguir la orientacibn adecuada. El
otro examinador apoyad una de las olivas del compas sobre
CABEZA la glabella y deslizad la otra sobre el occipital, siempre en la
linea media, hasta conseguir la medida mkima.
Puede tambiCn medirse en dechbito lateral con la cabeza
girada.
En caso de cefalohematoma occipital o deformacibn craneal
debida a1 tip0 de presentaci6n no se debera medir.

CUADRO I

CUADRO II. HEMBRAS

UADRO Jlk VARONI

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- - - - - - . - . ,
-, , R.Ma Grande,E. Guti6rrez,F. Argiielles

Long. m k . cabeza (mm)

135 ,..---..---..---..--------.--------..------.

Sernanas de gestaci6n

*h.~rnedi~ O + l S . D . A+2S.D. 0 - 1 S . D . I~-~s.D.

Long. m k . cabeza Cmm)

I I35 - - - - - - - --...-..---.---..
'.-- - ..---
-.---..

1W w
37 38 39 40 41 42
Sernanas de gwtaci6n

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Menual de ticnicas antropometricas del recikn nacido

2. DIAMETRO Se sostendrA a1 nifio en brazos, con una mano se sujetar5

BIPARIETAL y elevar5 la cabeza hasta conseguir la postura adecuada. El
otro examinador colocar6 las olivas del compb sobre 10s
parietales y las deslizari de forma simetrica hasta que obtenga
la medida m5xirna. No presenta ninguna dificultad.
No podrh medirse en caso de cefalohematomasque afecten
a 10s parietales o cuando existan asimetrias cefi2licas debidas
a1 tip0 de presentaci6n.

CUADRO I

CUADRO 11: HEMBRAS

XJADRO Jlk VARONES

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 Diametro biparietal (mm)

37 38 39 40 41 42
Semanas de gestaci6n

Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. a -2 S.D.

I -umade crecimimto

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 Manual de tecnicas antropometricasdel reciCn nacido

3. ALTURA DE LA Puede medirse en decdbito lateral, sobre la mesa de

CABEZA exploraci6n o con el niiio en brazos. En este illtimo caso el
observador sostendd el nifio con una mano y en la otra dejar5
apoyar la cabeza del mismo, girada lateralmente y
adecuadamente orientada. El otro observador colocar5 una
de las ramas deslizables del segment0 superior del
antropbmetro sobre el techo del conduct0 auditivo externo y
la otra sobre la pane mas alta de la cabeza (vertex).No tiene
ninguna dificultad y el niiio se deja manejar Mcilmente tanto
si est5 dormido como despierto (estados 1 , 2 y 3).

CUADRO I

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. R.Ma Gnnde, E. Gutierrez, F. Argiielles

Alt. cabeza (mm)

100 T - - - - ' - - - - - - - - - - - - ' - - - - - . - - - - - - - - - - - - - - - - -

Semanas d e gestacibn

Alt. cabeza (m
LOO ,---.---..---..--..----------------------.

.. I I

38 39 40 41
Semanas de gestaci6n

Promedi 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. a - 2 S.1

u r n de cmdmiento

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 Manual de tknicas antro~omktricasdel recikn nacido

4. PERIMETRO Se coloca a1reciCn nacido en decdbito lateral para observar

CEFALICO que la cinta metrica pasa correctamente por la glabella y el
opistbokraneon.Con una de las manos se sujetara un extrerno
de la cinta mCuica, mientras que con la otra rnano se sujetad
el otro extremo, apoyiindola a su vez sobre el niiio, para evitar
que gire.

CUADRO I

CUADRO 11: HEMBRAS

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 R.Ma Grande, E.Gutierrez, F.Arguelles

Per. cef3lico (mm)

390 T---.-------.----.---..----..-.--...--

---.---.----------------..--------------
I I I I I
37 38 39 40 41 &
Semanas de gestacibn

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MEDIDAS FACIALES

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 himnual de tknicas antropomktricas del recikn nacido

1. ALTURA FACIAL Se despegarii y elevarg el m e n t h con una mano, rnientras

TOTAL que con la otra se manejari el calibre, de forma que situemos
una rama en el nasion, ya previamente marcado, y la otra en
el gnation, teniendo cuidado de no comprimir excesivamente
las partes blandas. La boca tiene que estar normalmente
cerrada. Si el niiio esta dormido (estado 1y 2), esta medida no
presenta ninguna dificultad. En estado 4, resulta dficil, por 10s
movimientos de cabeza y boca, siendo imposible tomarla en
estado 5.

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
' R.Ma Grande, E. Gutibez, F. Arflelles

Alt, fac. total (mm)

. - ---- - - - - - - ---- ---.- - - - -- - - - - - - -- - - - - -
T- -

37 38 39 40 41
Semanas de gestacibn

*Prornedio O+lS.D. A+2S.D. 0 - 1 S . D . U-2S.D.

'urva a'' crecimiento

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 Manual de t h i c a s antropometricas del reci6n nacido

2. ALTURA FACIAL Si tenemos ya localizado y marcado el nasion,colocaremos

SUPERIOR una rama del calibre en i.1 y la otra sobre el stomion. Como la
boca tiene que estar normalmente cerrada en el estado 1 y 2,
el niiio nose mover5 y podra tomarse riipidamente la medida.
En estado 3 y 4 , a1 colocar una de las ramas del calibre entre
10s labios, podriamos estimular el reflejo labial o incluso el de
succi6n, teniendo que repetir la medida.

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 Senlawas de gestaci6n

6 Prolneclio 0 +I S.D. A +2 S.1). -I S.D. 1 - 2 S.11.

de cf~cimiento
~urila

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 Manual de ttknicas antmpomktricas del reakn nacido

3. DZAMETRO Puede tomarse bien con el niiio en decdbito supino o en

BIZYGOMATICO brazos como el resto de las medidas faciales. Se deslizan las
olivas del compiis sobre 10s arcos zigomiiticoshasta conseguir
la maxima abertura del mismo.
Esta medida no presenta dificultad,y si el niiio esta dorrnido,
no se despertarh.

CUADRO I

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.MaGrande, E. Gutigrrez, F.Argijelles

Diam. bizygomhtico (rnn

--- -
97 .- .- .----. - - - - - - .- - - - - - - - -
- - .--.--- -.-.

r Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 s.D. MI-2 S.D.

:uwa de ctvrcfmiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 --
Mnual de t6cnicas antropomi.tricas del recikn nacido

Se tomar6 en dec~bitosupino. Se palpas5 con 10s indices

de cada mano 10s gonion apoyando suavemente sobre ellos
las olivas del compis. No presionar las partes hlandas. La hoca
tiene que estar normalmente cerrada por lo que es mejor que
estC dormido, o con escasos movimientos. Dejar suavemente
a1 niAo sobre la mesa de exploracicin ya que si la cabeza cae
estando el nifio en suspensi6n, estimularemos el reflejo de
Moro, originando, extensicin y elevaci6n de 10s braxos,
extensicin de 10s dedos de la mano y la posterior abducci6n de
10s brazos, pudiendo terminar en Ilanto.

CUADRO Ik HEMBRAS

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 RMa Grande. E. Gutiemz. F. Ardelles

:..... .;.. <. ....... . ..^

.........
. ..
. . . . . . . . .:.. .
. . *
................. ^.

Semanas de gestaci6n
. .. . .
. . .. . . . . . . .
I * P ~ o I Y I ~ ~0clS.D.
~o A+~s.D. 0 - 1 s . ~ .a - 2 ~ ~ .
. .. . .... ... ...... ... .... .. ... .. .
..........

Anch. bigoniaca (mm)

) T--- -.--. .--
--.--.--. --.- ---------------

Semanas de gataci0n

Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. 1-2S

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 Manual de tkcnicas antrooomktricas del recikn nacido

5. ANCHURA La forma ideal de tomar esta medida es en estado 1 , 2 6 3.

BIPALPEBRAL En estado 4, hay que estar pendiente de que no surja nin@n
movimiento espontAneo. Si se toma la medida con 10s ojos
EXTERNA cerrados (que es la forma mPs conveniente) y dado el edema
palpebral normal del recien nacido, podemos como se observa
en la fotografia, estirar suavemente la pie1 de la cara del nifio,
para visualizar 10s cantos externos y evitar a1 mismo tiempo
que mueva la cabeza. Tomamos la medida cuando localizados
10s ektokanthion, la pie1 del niiio esti en su posici6n normal.

CUADRO I

CUADRO TL: HEMBRAS

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
. R.VGrande, E. Guti6rrez, F. Argiielles

Anch. bipal. externa (mm)

I I I I I
37 38 39 40 41 42
Semanas de gestaci6n

' Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. U-2 S.D.

'uruade crecirnienro

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 Manual de tkcnicas antropometricas del recien nacido

Lo mismo que para la medida anterior es conveniente que

el reci6n nacido este en estado 16 2. En estado 3, hay que tener
cuidado por si el niiio iniciara algdn movimiento. En estado 4
y 5 es imposible, hay que calmarlo y esperar. Si est4 en estado
de alerta y queremos que cierre 10s ojos, podemos presionar
e n la glabellu (reflejo glabelar) y cerrar5 10s ojos
moment4neamente. Cuando el niiio estk tranquil0 situaremos
las ramas del calibre en 10s extremos de 10s cantos internos
(entokanthion).

CUADRO IIk VAROM

' :%,
*?SEMI.
+&
., 1 3 B

'? .#

&9 ..

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.MP Grande. E. Gutikrrez. F. Arniielles

Semanas d e gestaci6n

* I'romedio 6 +I S.D. A +2 S.D. 0 -I S.D. a -2 S.D.

Anch. bicaruncular ( m n

A/
24 4 -.--.--.--.--.-- ,,
--.--.--.--.--.-,.- ./
0
V

12
A9
37 38 39 40 41
Semanas d e gestaci6n

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antro~ometricasdel recien nacido

7. ALTURA NASAL Estado ideal 1y 2. En estado 3, puede moverse a1 notar las

ramas del calibre. Es conveniente localizar el nasion por
palpaci6n y no utilizar el surco nasofrontal, que puede ser
mtiy acusado en algunos recien nacidos que presentan
determinadas expresiones, denominadas por 10s neur6logos
de sinc6modan o ecefiudan.Es 6til tener el nasion pintado. Esta
medida no presenta complicaciones y se sitdan las ramas del
calibre sobre el nasion y el suhnasale.

CUADRO I

CUADRO 11: HEMBRAS

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 RMaGrande, E. G u t i k z , F. Argiielles

Mt. nasal Ontd)

30 T-. .-.--.--.-. --.--.--.-..-.--.-
.-.--.--.-.

4P~omedi.o 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. a-2 S.D.

C u m $e mecirnianto

Alt. nasal (rnrn) I

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 Manual de tknicas antrooomttricas del recitn nacido

8. ANCIiLlRA NASAL Situar Ias ramas del calibre sobre las aletas nasales, sin
presionar. Esta medida, aparentemente f5ci1, se complica ya
que el nifio, incluso en estado 1, puede despertarse y mover
la cabeza en direcci6n de la rama del calibre que prirneramente
le haya rozado, a1 mismo tiempo que la eleva. Esto determina
que pase a1estado de alerta, por lo que es aconsejable que sea
una de las dltimas medidas faciales que se tomen

CUADRO I

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande.E. Gutierrez.F. Ar~iielles

Anch. nasal (m
30 - - - - -- - - --.
.-.--.-----------.--

Semanas de gestaci6n

:trwa de crecinziento

Semanas de gestacibn

4Pn,medio O+lS.D. A+2S.D. O-1S.D. U-2S.D.

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 Manual de tWcas antropom6tricas del reci6n nacido

9. PROMINENCIA Situar las puntas del calibre en el subnasale y en el

NASAL pronasale.
No presenta en general dificultad,per0 en estado 4, puede
resultar algo dificil, obligando a repetir la medida.

CUADRO I
X

CUADRO III: VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 RMa Grande, E.Gutikmz, F. Argiielles

Semanas de gestaci6n

uwa de crecitniento

Prom. nasal (mm)

13 T - - - - - - - - - - - - - - . - - - - - - - - --.----- ------------

II I I I
I I
37 38 39 40 41 42
Semanas de gestaci6n

6Promedio O+lS.D. A+zS.D. 0 - 1 S . D . U-2S.D.

Curua de crecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 ' Manual de tkcnicas antropomktricas del recikn nacido

10. ALTURA DE LOS Las mucosas labiales deben estar en una posici6n normal,
LABIOS lo cual es dificil, dada la gran cantidad de movimientos
labiales que realizan 10s recien nacidos. Provocando el reflejo
labial mediante la presidn, con el dedo o con las rdmas del
calibre,en 10s labios superior e inferior,se produce la protusi6n
de 10s mismos por contracci6n del m~sculoorbicular. En el
momento en que cesa el reflejo y 10s labios vuelven a su estado
normal podremos medirlos. Tener cuidado de no presionar
las comisuras labiales, ya que provocamos el reflejo de
bi,squeda. En estado 1, puede no ser necesario inducir el
reflejo labial. En estado 5, obviamente es imposible medirlo.
CUADRO I

8..*,g

I
-
'

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E.GutiCrrez, F. Argiielles

Semanas de gestacibn

urva de crecimiento

Alt. labios (mm)

Semanas de gestacihn

6 Promedio 4 +1 S.D. A +2 S.D. CI -1 S.D. U - 2 s.1

urva de crecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tknicas antro~om6tricasdel recikn nacido

11. ALTURA DEL Las mismas indicaciones que para la medida anterior
LAB10 SUPERIOR (altura de 10s labios).

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E. Gutihez, F. Ardelles

Alt. lab. superior (mm)

Semanas de gestacibn

tcrva de crecimiento

Alt, lab. superior (mm)

37 38 39 40 41 42
Semanas de gestacibn

9Promedio O+lS.D. A+2S.D. 0 - l S . D . B-2S.D.

'tkruade crecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antropomktricas del recikn nacido

12. LONGITUD DE Esta medida se toma con el niiio en brazos y en estado 1,

LOS LABIOS 2 6 3. Se aproximan las ramas del calibre a las comisuras
labiales, procurando no apoyarlas, ya que si rozamos la pie1
perioral y/o las mucosas labiales en 10s Angulos, estimularemos
el reflejo de bbsqueda, como respuesta el niiio inclinar6 la
cabeza y la dirigirii hacia el lado estimulado. Tendremos
cuidado, ya que si rozamos el labio superior harA una
retroflexi6n cefhlica y abririi la boca, si rozamos el labio
inferior abriri la boca y dejarii caer la mandibula, todo ello
como respuesta a1 reflejo de 10s puntos cardinales.

CUADRO I

CUADRO 11: HEMBRAS

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.MaCrande. E. Gutihez. F. ArPiieUes

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Mlnuai de tecnicas antrooom&ricas del recien nacido

Se coloca una de las ramas del calibre en el subnasale y la

otra en el borde superior de la mucosa labial superior, en el
punto miis bajo del surco labial.
No presenta ninguna dificultad si el niiio esta durmiendo
o con movirnientos escasos.

CUADRO Ik HEMBRA @

,UADROIII: VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E. Guti6rez. F.Araiielles

I ..Philtrurn (rnrn)
16 T - - - . - - . - - . - - . - - . - - - - - - - - . - - - - - - . - - - - - - - - - - -

I Sernanas de gestaci6n

Philtrurn (rnrn)

.-------------------------------------

Semanas de gestaci6n

4 Pro

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antropomktricas del recikn nacido

14. LONGITUD DE Se coloca a1 niiio en dec6bito supino con la cabeza girada

LA OREJA lateralmente. Con una mano se sujetar5 la cara del nifio para
evitar que se mueva y con la otra se manejari el calibre,
colocando las ramas en el extremo superior del helix y en el
horde inferior del 16bulo (sa - sba). No presenta ninguna
dificultad si el niiio esta tranquilo, estado 1, 2 y 3, per0 si
realiza movimientos activos, fundamentalmente de brazos,
puede mover el calibre.

CUADRO I

CUADRO 111: VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
' R.Ma Grande. E. Gutierrez. F. ArPiieles

Long. oreja (m)

-.*---
---
-----------------------.--.------

Semanas de gestaci6n

*Promedio O+lS.D. A+2S.D. O - l S . D . a-2S.D.

Cuwa de crecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkmicas antroporn&icas del recien nacido

En la misma posicibn que para medir la longitud de la

oreja.
Situaremos las ramas del calibre sobre la linea de
implantaci6n y el punto mPs alejadodel helix. Es decir con una
rama marcaremos la linea de uni6n del otobasion superius y
el otobasion infm.us, y con la otra rama tocaremos el borde
mPs externo del helix (pra - pa).

CUADRO I

CUADRO 11: HEMBRAS

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.MaGrande, E. Gutierrez. F. Axiielles

Sernanas de gestacibn

Anch. oreja (mmJ

17 .----..-..-..-.--.--.--.----.--.--------------

Sernanas de gestaci6n

*Promedio O+lS.D. A+2S.D. 0 - l S . D . fl-2S.D.

ERRNVPHGLFRVRUJ
MEDIDAS CORPORALES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 h n u a l de thicas antrooomkuicas del recien nacido

1. PESO En nuestro caso hemos tomado el peso a1 nacimiento, que

se obtiene en el mismo paritorio y figura en la historia clinica
del recien nacido.
Aunque disponemos de pesa-bebes, y 10s1150s son pesados
diariamente, es preferible analizar el peso a1 nacimiento, para
evitar que se refleje la perdida ponderal fisiol6gica que
presentan 10s recien nacidos a partir de 10s primeros dias de
vida.

CUADRO I

CUADRO IT: HEMBRAS

ZUADRO III: VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E. Gutikrez, F. Argiielles

Semanas de gesraci6n

*Prornedio O+lS.D. A+2S.D. 0 - 1 S . D . 9-2S.D.

Curua de crecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antropom&ias del recikn nacido

Se coloca a1 recien nacido en el interior del neonat6metro.

Uno de 10s observadores sitila y sujeta la cabeza del nifio
apoyada y orientada sobre la pieza fija, a la vez que con 10s
pulgares presiona sobre 10s hombros para evitar que se rote.
El otro observador con una mano sujeta y estira la piema del
niiio presionando sobre su rodilla, mientras que con la otra
mano desliza la plancha m6vil hasta apoyarla sobre la planta
del pie. Es conveniente que esta medida sea la bltima que se
tome, ya que el recikn nacido siempre llora energicamente.

CUADRO I

CUADRO 11. HEMBRAS

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.Ms Gnnde. E. Gutikrrez. F. Araelles

.~ l l a(mm)

Semanas de gestaci6n

4 promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. -2 S.D.

39 40
Semanas de gestacibn

4Promedio O+lS.D. A+2S.D. 0 - 1 S . D . a-2S.D.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tecnicas antropometricas del recien nacido

3. TALLA SENTADO, Se coloca a1 recien nacido en el interior del neonatdmetro.

(CROWN-RUMP Igual que para la medida anterior (Talla). Un observador sitGa
y apoya la cabeza del niiio en la plancha fija a la vez que con
LENGTH) 10s pulgares presiona 10s hornbros. El otro observador con
una mano levanta las piernas del niiio, y con la otra desliza la
plancha mdvil hasta tocar 10s glGteos.

CUADRO I

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
*
R.Ma Grande. E.Gutikrrez. P.Areiielles

Tans sentado (mm)

----.------------------------------------
.........................................

Semanas de gestaci6n

*Promedio 0-blS.D. A+2S.D. 0 - 1 S . D . I-2s.~.

Cuwa ak c r e c f m ~ t o

Tams sentado (mml

Semanas de gestacibn

6Promedio O+lS.D. A + ~ s . D . 0 - 1 s . ~ . lCI-2s.~.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antropomktricas del recien nacido

4. ANCHURA Se coloca a1 recien nacido desnudo, en decdbito supino y

BIACROMIAL se localizan por palpaci6n 10s akromion, siendo conveniente
pintarlos. Uno de 10s observadores sitda las olivas del comp%s
sobre 10s puntos ya sefialadosy realiza la lectura. En estado 1,
2 e incluso 3 no hay problema, peso si el niiio esta muy activo
o llora habr5 que calmarlo. El probleina que presenta esta
medlda, fundamentalmente,es el desplazamientode las partes
blandas sobre 10s akromion, hay que tener sumo cuidado, y
no mover las olivas deI comph. Los movimientos espontjneos
de 10s brazos del niiio entorpecen la medida, pudiendo
incluso aslr el compjs, por lo que esta medida requiere
paciencia.

CUADRO I

CUADRO 11: HEMBRAS

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.M1 Gnnde. E. Gutierrez, F.Argiielles

hnch. biacromial (mm)

138 ,--..---..---..---.---..-----------..---

Sernanas de gestacibn

ERRNVPHGLFRVRUJ
 danual de tknicas antrowmktricas del recikn nacido

5. PROFUNDIDAD Se coloca a1 reciCn nacido en decfibitolateral y se s i ~ una

a
DEL TORAX de las ramas del comp5s en la base del estern6n y la otra en la
columna vertebral a1 rnismo nivel. Si llora no se puede medir.

CUADRO I

CUADRO III:VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.Ma Grande, E. Gutikrrez, F.Argiielles

Prof. t6m hm.,

105 --- ---- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Prof. t6mx (rmr

105 ,-
- -----

Semanas de gestacibn

ERRNVPHGLFRVRUJ
-- Mznual de tknicas antropometricasdel recikn nacido

6. ANCHURA Estando el nKio en decilbito supino se localizan por

BICRESTAL palpaci6n 10s iliocristale, siendo conveniente pintarlos. Se
apoyar5n las puntas del compis sobre dichos puntos y se leer5
la medida. Si 10s movimientos espontineos de piernas son
muy activos, el nino patear5 el compis impidiendo la medida,
por lo que uno de 10s observadores tendri que calmarlo, con
una mano si~jetandolas piernas y con la otra estimulando el
reflejo de succi6n. Hay que procurar no desplazar las partes
blandas. Si el nifio esta durmiendo y tiene las piernas
flexionadas, hay que extenderlas y es muy probable que se
despierte.

CUADRO 11: HEMBRAS

CUADRO 111: VARONl@

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.Ma Grande. E. Gutierrez. F. Argiielles

4 Promedio 6 +1 S D A +2 S D. 0 -1 S D a-2 S.D.

de crecrmtento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tknicas antropomktricasdel recien nacido

7. PERIMETRO Se sitGa la cinta metrica a nivel de las mamilas, sujetando

TORACICO un extremo con cada mano. Se mantiene en esta posicibn, sin
presionar, durante unas cuantas inspiraciones del recien
nacido, observando sus oscilaciones con 10s movimientos
respiratorios.En su momento se toma15 la medida intermedia,
que corresponded a1estado de reposo. El niiio tiene que estar
tranquil0 y no se puede tomar si llora.

CUADRO I

CUADRO III. VARONE

ERRNVPHGLFRVRUJ
RMa Grande. E.Gutikrrez. F.AraiieUes

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de t6cnicas antropom6tricasdel recikn nacido

8. DISTANCIA Se coloca la cinta mktrica sobre las mamilas, situando el

INTERMAMILAR cero de la escala en uno de 10s pezones (punto thelion) y se
lee 10s milimetros de distancia hasta el otro pez6n.
A la vez que se realiza la toma de la medida, uno de 10s
observadores sujetarh 10s brazos del niiio para evitar que sus
movimientos impidan la medici6n.

CUADRO I

CUADRO III: VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande. E. Gutierrez. F. Argiielles

Semanas de gestaci6n

Promedio 0 +I S.D. A +2 S.D. -1 S.D. -2 S.D.

trwa de crecimiento

Semanas de gestacibn

krua de crecirniento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de ttcnicas antropomttricas del recitn nacido

9. PERIMETRO Estando el reciCn nacido en deccbito supino, se pasa la

ABDOMINAL cinta mCtrica por encima del ombligo, evitando el cordbn
umbilical, como se observa en la fotografia (ver Secci6n
fotografias). Se mantendrii la cinta en esta posicibn durante
unos instantes, observando 10s movimientos respiratorios, y
en su momento se tomar5 la medida intermedia que
corresponder5 a1 estado de reposo. No se puede medir si el
nifio llora, por lo que el otro observador tendr5 que calmado,
y el mod0 m5s sencillo es como ya comentarnos, estirnulando
el reflejo de succibn.

CUADRO I

CUADRO III: VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.MaGrande. E. Gutierrez. F.Ar~elles

Per. abdominal (inn

350 - ----- - - - - --
.-------.--.---.--.
, 1::::-.--.------.
. - ---- - -- - - - - - - ---- -
- -.- -

Semanas de gestaci6n

Per. abdominal (mm) I

Semanas d e gestaci6n

~ P r o m e d i o 0 +1 S.D. A + 2 S.D. -1 S.D. 1 - 2 S.D.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Mhual de tecnias antropomktricas del recien nacido

10.LONGITUD DEL Se coloca a1 niiio en decfibito supino, sujetando y sepa-

PENE ando las piernas con una mano. Esta medida la tomamos con
el pene en posicion normal, desde la base de implantaci6n
(surco de implantacibn) a1 prepucio.
No efectuamos ninguna maniobra para conseguir la m k h a
longitud del pene, ni para visualizar el glande.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E. Gutikrrez, F.Argiielles

d 'bngitud del pene CmmJ

33 T.--.--.-----------------------------------

38 39 40
Semanas de gestaci6n

+ Promedio 0 +1 S.D. r +2 s.D. -1 S.D. a -2 S.&

a'tva a r~t?cirnimto

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tCcnicas antropornktricas del reciCn nacido

11. VOLUMEN Se valora por palpacibn, con una mano se toca el testiculo
TESTICULAR del niiio y con la otra la bolita del orqu'metro.
Se anota si es menor, igual o mayor que la bola nQ1.

ERRNVPHGLFRVRUJ
MEDIDAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tecnicas antropom6tricasdel recikn nacido

1. LONGI'IZTD DEL Esta medida la tomamos con el calibre, dado el tamario del
BRAZO reciCn nacido. Estando el niiio en decGbito supino, el
observador sujeta el brazo en flexidn,para marcar la interlinea
hGmero-radial, despuCs en extensidn, colocari una rama del
calibre en el akromion y la otra en el radiale, previamente
localizados, siendo conveniente pintarlos. El brazo estari lo
m5s pegado posible a1 tronco. Si el nirio esta realizando
movimientos espont5neosde brazos, hay que esperar,ya que
si intentamos forzarlo, opondrfi una resistencia que puede ser
importante en un recien nacido vigoroso.

CUADRO I

CUADRO 11: H E M B M

;UADROIlk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E. Guti6mz,F.Argiielles

Long. brazo (mm)

----.----------------.-------.--------
T---

I I I I I
37 38 39 40 41
Semanas de gestaci6n

4Promedio O+lS.D. A+2S.D. U - l S . D . 1-2S.I

Curua de cvecirniento

Long. brazo (m..,

88 ............................................

Semanas de gestacibn

Curua de clrcimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antropomkuicasdel recien nacido

2. LONGITUD DEL Con el reciCn nacido en decfibito supino, localizaremos el

ANTEBRAZO radiale y el stylion,siendo conveniente marcarlos. Situaremos
el radiale en la interlinea hijmero-radial, y el stylion en la
interlinea radio-carpal. El observador mantend& en extensi6n
supina el brazo, sujethndolo con una mano y con la otra situarh
las ramas del calibre en 10s puntos ya indicados. Se colocarh
el brazo lo m6s pegado posible a1 cuerpo. Si esta realizando
movimientos activos con 10s brazos, ofreced una resistencia
activa a nuestro intento de extensi6n. En este caso es
conveniente esperar y no forzar una postura.

CUADRO I

CUADRO II: HEMBRAS

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Semaoas de gestaci6n

*Promedio 0tlS.D. A+2S.D. 0 - 1 S . D . .I-2S.D.

Semanas de gestaci6n

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tecnicas antro~om6tricasdel recien nacido

3. LONGITUD DE LA Es una medida muy dificil de tomar, por dos motivos:

MAN0 lQ. Cuando el niiio esta dormido tiene las manos
normalmente cerradas y si intentamos abrirlas encontraremos
resistencia y se despertar5.
2Q.Si rozamos la palma se estirnulara el reflejo de prensi6n
palmar y el niiio flexionara todos 10s dedos, asiendo
fuertemente el dedo del examinador.
Para conseguir que el niiio extienda 10s dedos, el
examinador tiene que golpear suavemente con una mano el
dorso de la mano del niiio. En el momento que el niiio abre la
mano, se la sujetaremos en extensi6n como se observa en la
fotografia (ver secci6n fotografias).

CUADRO I

CUADRO II:HEMBRAS

XJADRO IIk VAROM

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Long. mano (mm)
77 T - - - - - - * - - - - - - - - ' - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - . - - - -

45 -) I I I I I
-
,
37 38 39 40 41
Semanas de gestacibn

Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. a-2 S.D.

urua de crecimiento

%manas de gestacibn

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Bnual de tCcnicas antro~omCtricasdel recikn nacidc

4. ANCHURA DE LA Esta medida no presenta dificultad,ya que es f5cil provocar

MAN0 el reflejo de prensi6n palmar. El examinador estimulara con su
dedo indice la palma del nifio, que se agarrad fuertemente a
el. Con la otra mano colocad las ramas del calibre en 10s
extremos metacarpales. En reciCn nacidos estas medida solo
puede tomarse con la mano cemda.

CUADRO I

CUADRO 11: HEMBRA

ERRNVPHGLFRVRUJ
R.M1 Grande. E. Gutikrrez. F.Areuelles

Anch. mano (mm)

- - - - -- - - - - - - - - - - - - .--
- - - - - - - - -- - - - -
- - *

T----

Semanas de gestaci6n

Semanas de gestaci6n

+ Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D 1 - 2 S.D.

rva de crecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de t6cnicas antropom&icas del recih nacido

5. DIAMETRO Con una mano se sujetarii el brazo flexionado del nifio y

BICONDILAR DEL con la otra el calibre.En esta posici6n se ajustariin las ramas del
calibre a 10s puntos mAs extremos del hfimero.
HUMERO

CUADRO I

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande. E. Gutierrez. F.Areiielles

*Promedio O+lS.D. 2 . - 1 a-2S.D.

:umu de crecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antrowmktricasdel recien nacido

6. PERIMETRO DEL Se rodea con la cinta mCtrica el brazo del niiio a nivel del
BRAZO punto medo entre el akromion y el olecranon.

CUADRO JII: VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E. Gutiemz, F. Argiielles

I Per. brazo Canm)

I

Semanas de gestaci6n

Semanas de gestaci6n

ERRNVPHGLFRVRUJ
 mnual de t m c a s antrowmktricas del reciCn nacido

7. PERIMETRO Se sujetarii con una mano el brazo del niiio junto con el
MAXIM0 DEL extremo d e la cinta mCtrica, y con la otra, el otro extremo de
la cinta.
ANTEBRAZO
Esta medida se tomarii a nivel de la 1n5xirna circunferencia.

CUADRO I

CUADRO II: HEMBRAS

ERRNVPHGLFRVRUJ
RMa Grande. E.Gutikrrez, F. Argiieles

rer. max. anteDrazo rmtn)

Setnanas de gestacibn

6 I'romedio 4 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.11. 11 -2 S.D.

ERRNVPHGLFRVRUJ
MEDIDAS DEL MIEMBRO
INFERIOR

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de t6cnicas antropom6tricas del reci6n nacido

1. LONGITUD DEL Con el niiio en d e c ~ b i t osupino o rnejor en decijbito

MUSLO lateral, se sujeta con una rnano la pierna del niiio y con la otra
el calibre. Se localizan 10s puntos tihiale externurn y ilios-
pinaleanterius, siendo este el m5s dificil de localizar, ya que
la cresta iliaca es cartilaginosa y apenas est5 marcada la es-
pina iliaca. A esta dificultad se suma la resistencia del nirio a
estirar la pierna, por lo que es preferible que este dormido o
muy calmado. No rozar la planta del pie, pues estimulariamos
el reflejo d e retirada, cuya respuesta es la flexi6n simultanea
d e la cadera, la rodilla y el pie.

CUADRO 11: HEMBRAS

CUADRO IJ& VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antro~omktricasdel reci6n nacido

2. LONGI'IZTD DE LA Con el niiio en dec6bito lateral se sujetara la pierna con una

PIERNA mano y con la otra se apoyar5n las ramas del calibre en 10s
puntos tibiale externurn y sphyn'onfibulare. Esta medida no
presenta dificultad ya que la intedinea de la rodilla se localiza
f6cilmente y el male610 esta bien desarrollado. La Gnica
dificultad deriva de la actividad motora o esponttinea del nifio.

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.Ma Grande, E. Gutitnez, F.Argiielles

Long. piema (mm)

1 4 Prornedio 0 +l S D . A +2 S D 0-1 S.D. a-2S D.

I Curia tie crorimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tknicas antropomktricis del recikn nacido

3. ALTURA DEL No presenta ninguna dificultad.

MALEOLO Se sitda a1 nifio en dectibito lateral, como en las medidas
anteriores. Se sujeta el pie con una mano, mientras que con
la otra se siti~auna de las ramas en el male610 y la otra en la
planta del pie.

UADRO I
. .' '.:m

ERRNVPHGLFRVRUJ
. R.Ma Grande, E. Gutihez, F.Argiielles

AIL maleolo (mn,

35 T.--.-..-.--.-.----- .--- ------------ ----*---

6 Promedia 0 +1 S.D. A +2 S.D. 0 -1 S.D. U -2 S.T

Alt. maleolo (nuri)'

35 - - - - - - - - - - - - .- - - - - - - - - - - - - - - .- - - - - - - - - - - - -
33 I- -- - - - - - -- -..-.- - .-- - - - --. - - - - - - -..- - - - - - -

6Promedio O+lS.D. A+2S.D. 0 - 1 S . D . 4-2S.I:

rrua de ccrecimiento

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antrooomktricas del reciCn nacido

4. LONGMUD DEL Esta medida es dificil de tomar, ya que el nifio no estira

PIE f5cilrnente 10s dedos del pie. Por tanto sujetaremos el pie con
una mano y con la otra se estimularii el reflejo de Babinski,
rozando con las puntas del calibre el lateral de la planta del
pie, desde 10s dedos a1 tal6n. El nifio extender5 totalmente el
dedo mayor y separar5 10s otros dedos. No presionar la planta,
ya que estimulariamos el reflejo de prensi6n plantar, cuya
respuesta es la flexi6n de todos 10s dedos del pie.

CUADRO I

CUADRO II: HEMBRAS

CUADRO IIk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.MaGrande. E. Gutierrez. F.Areiielles

--
:?:pi-*?: -
7
37 38 39 40 41
Semanas de gestaci6n

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tkcnicas antrooometricas del reci6n nacido

5. ANCHURA DEL No presenta ninguna dificultad y se mide abarcando con

PIE las ramas del calibre 10s metatersales.

CUADRO I

CUADRO II. HEMBRAS

CUADRO IIE VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
Anch. pie (mm)

Semanas de gestacibn

Anch. pie t~nnil

40 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
I
38 --.-..-..-..-..-..-..--------.--.-----------

Semanas de gestaci6n

6 Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. 0 -1 S.D. 11 -2 S.@,

ERRNVPHGLFRVRUJ
 Manual de tknicas antropomktricas del recikn nacido

6. DIAMETRO El observador sujetar5 con una mano la pierna flexionada

BICONDILAR DEL del niiio y con la otra el calibre, ajustando las ramas en 10s
puntos m b extremos del femur.
FEMUR

CUADRO

CUADRO 11: HEMBRAS

CUADRO JJk VARONES

ERRNVPHGLFRVRUJ
 R.M1Grande. E. Guti6rrez,F. Argiielles

45 ..--.--.-.-----.-.
bicond. femur (m.,
-----.--.-
- - - - - - - - - -- - - - - -

Sernanas de gestaci6n

'uwa a2 crecimiento

Sernanas de gestaci6n

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 Manual de tknicas antrooomi.tricas del recikn nacido

7. PERIMETRO Se pasa la cinta metrica por debajo del pliegue del glcteo,
MAXIM0 DEL sujetando con una mano el muslo del niiio y un extremo de la
cinta, mientras que con la otra sujetamos el otro extremo.
MUSLO
El nllo se coloca en decObito lateral.

CUADRO I

CUADRO II. HEMBRAS

CUADRO IIk VARONES

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 RMPGrande. E. Gutitrrez. F. Areiielles

Semanas de gestaci6n

Per. mix. lnusla Cmm)

Semanas de gesVdd6n

6Promedio O+lS.D. A+2S.D. 0 - 1 S . D . I-2S.D.

t~ma
de crecimimfo

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 Menual de tkcnicas antropomktricas del recikn nacido

8. PERIMETRO Estando el niiio en decGbito lateral, se sujetar5 la pierna

MAXIM0 DE LA con una mano y se pasad la cinta metrica por la pantorrilla a
nivel del m5ximo desarrollo muscular.
PIERNA

CUADRO I

CUADRO IIk VARONES

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. R.Ma Grande. E.Gutikmz. F.Arpiielles

Per. m&x.pierna (mm)

135 ,-
- - - - - - - - - - - - - - -..- - -..- -..- - - - .- - - - - - - - -

Per. mix. pierna (mm)

4 Prmedio 0 +I S.D. A +2 S.D. -1 S.D. 1 - 2 S.D.

Curua de crecimienlo

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PLIEGUES

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 MrIflual de tkcnicas antropomktricas del recien nacido

1. PLIEGUE Colocamos a1 nifio en dec6bito lateral y con 10s dedos

TRICIPITAL pulgar e indice de una mano, tomamos el pellizco del triceps,
moviendo 10s dedos para cercioranos que lo estamos haciendo
bien. Con la otra mano aplicamos el medidor Holtain y lo
mantenemos aplicado unos instantes, hasta que cedan 10s
movimientos r5pidos de la aguja. Anotamos la medida directa.

CUADRO 11: HEMBRAG

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 R.MaGrande. E. Gutikrrez. F. ArdeUes

...-. r. Plieg. tricipital ( m m ' m

Semanas de gestacibn

+Promedia O+1 S.D. A+2S.D. -1 S.D. I-2S.D.

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 Manual de tknicas antrowrn6trica.s del reci6n nacido

Con el nb7o en decGbito lateral tomamos el pellizco en la

zona subescapular y aplicamos el medidor Holtain.
Esta medida no presenta dificultad, siendo m5s f5cil de
tomar este pellizco, que el tricipital.

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 R.Ma Grande, E. Gutie?nez, F. Argiielles

Plieg. subescapular (mm,

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Semanas de gestaci6n

6 Promedio 0 +1 S.D. A +2 S.D. -1 S.D. a.2 S.D.

:urn de crecimionto

Semanas de gestacibn

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SECCION FIGURAS

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 *ual de tknicas anm~omitricasdel reciin nacido

I
C,

' (ex-ex)

!
4 (80 - 10) 1

I . Puntos y medidas cefalo-faciales.

n-fln

2. Puntos y medidas cefalo-faciales.

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 I Pte I

I-(mtf- mtt)-

m u r

I I
I

- 1
II
(mu - mr)-j

3.Puntos y medidas delpie y la mano.

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Manual de tknicas antrooomktricas del recien nacido

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SECCION FOTOGRAFICA

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 R.Ma Grande. E.GutiCrrez. F.Areiielles

INSTRUMENTOS
DE MEDICION

P i
-
c.: - 8

MEDIDAS
CEFALICAS

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Manual de tecnicas antrooomktricasdel recikn nacido

2. Anchura tnparietal.

Altura de la cabeza.
j.

4. Perfmetto cefalico.

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MEDIDAS FACIALES I

I . Altura.facin1total.

2. Altum fuinciul superior.

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Mgnual de tecnicas antrooomktricas del reci6n nacido

4. Anchura bigoniaca.

5.Anchura bipalpebral externa.

6.Anchura bicaruncular.

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R.Ma Grande, E.Gutikrrez, F.Argiielles

7. Altura nasal.

8.Anchura nasal.

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Elanual de t&nicas antropomCtricasdel recikn nacido

11. AItura del labio superior.

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15.Anchura de la oreja.

147

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Menual de tkcnicas antropom6tricas del reci6n nacido

2. Talla.

3. Talla sentado (cmn-mmp-length).

4. Anchura biocromial.

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R.Ma Grande, E. Gutibnez, F. Argiielles

.
-
-5
, ;
.
.. .
&. <:3<-.
..
*. .._,

5. Profundidad del torax.

6. Anchura bicrestal.

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Manual de tkcnicas antrooomktricasdel recikn nacido

r-- >'

9. Peninetro abdominal.

10.Longitud delpene.

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 R.Ma Grande,E. Gutikrrez, F.Ar~elles

11. Volumen testicular.

MEDIDAS DEL
MIEMBRO
SUPERIOR

w
I . Longitud del brazo.

2. Longihrd del antebrazo.

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Manual de tkcnicas antropomktricasdel recikn nacido

4. Anchura de la mano.

5.Dldmetm bicondilar del humem.

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 R.Ma Grande, E.Gutierrez. F.Ac?tieIIes

-
6. Perimetro del brazo.

7.Perirrmetromdximo del untebruzo.

MEDIDAS DEL
MIEMBRO
INFERIOR

I . Longitud del muslo.

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Mnual de thicas antrooom6tricasdel recien nacido

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R.Ma Grande, E. Gutiemz, F. ArgiieUes

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Manual de tknicas antropomktricasdel recien nacido

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 R.Ma Grande, E.Guti6rrez, F.Argiielles

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