Utiliza el peso y la talla para construir los índices antropométricos que son combinaciones

de medidas; una medición aislada no tiene significado, a menos que sea relacionada con

la edad, o la talla y el sexo de un individuo. Por ejemplo, al combinar el peso con la talla se

puede obtener el peso para la talla o el IMC, que son distintas expresiones de una misma

dimensión, aplicables en el niño y en el adulto. los índices básicos son:

• Peso para la edad (P/E):

Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica. Es un índice

compuesto, influenciado por la estatura y el peso relativo.

• talla para la edad (t/E):

Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la edad cronológica y sus défi-

cits. Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud a largo plazo.

• Peso para la talla (P/t):

Refleja el peso relativo para una talla dada y define la probabilidad de la masa cor-

poral, independientemente de la edad. Un peso para la talla bajo es indicador de

desnutrición y alto de sobrepeso y obesidad.

• indice de masa corporal para la edad (iMC/E):

Refleja el peso relativo con la talla para cada edad; con adecuada correlación con la

grasa corporal. Se calcula con la división del peso sobre la talla² o bien más práctica-

mente el peso dividido por la talla, a su vez dividido por la talla. Su interpretación es

similar a la mencionada para el peso talla, pero con más precisión

PESO POR EDAD

Desviaciones estándar en Indicador

relación con la mediana Peso/Edad

+2a+3 Obesidad

+ 1 a + 1.99 Sobrepeso

más-menos 1 Peso normal

- 1 a - 1.99 Desnutrición leve

- 2 a - 2.99 Desnutrición moderada

 - 3 y menos Desnutrición grave

Cuadro 2

TALLA EN RELACION CON LA EDAD

Desviaciones estándar en Indicador

relación con la mediana Talla/Edad

+2a+3 Alta

+ 1 a + 1.99 Ligeramente alta

más-menos 1 Estatura normal

- 1 a - 1.99 Ligeramente baja

- 2 y menos Baja

Cuadro 3

PESO EN RELACION CON LA TALLA

Desviaciones estándar en Indicador

relación con la mediana Peso/Talla

+2a+3 Obesidad

+ 1 a + 1.99 Sobrepeso

más-menos 1 Peso normal

- 1 a - 1.99 Desnutrición leve

- 2 a - 2.99 Desnutrición moderada

- 3 y menos Desnutrición grave

- Una vez clasificado, se debe mantener el control subsecuente de acuerdo con los hallazgos:

- Si el crecimiento y estado nutricional del niño es normal (1 D.E.) se debe citar a control
subsecuente con la periodicidad establecida en esta Norma y orientar sobre la alimentación,
higiene, inmunizaciones e hidratación oral.

- Si el crecimiento y el estado nutricional del niño se encuentra con desnutrición leve, moderada o
sobrepeso, talla ligeramente alta o ligeramente baja (2 D.E. cuadros 1, 2 y 3), citar a intervalos más
cortos (cada 30 días en menores de cinco años o por periodos de dos meses en mayores de esa
edad). En caso de encontrar alteraciones en el crecimiento y en el estado nutricional, investigar las
causas probables (diversas enfermedades, mala técnica de alimentación, entre otras) e indicar
tratamiento y medidas complementarias; en caso de no corregirse las alteraciones con el
tratamiento indicado, se debe referir a un servicio de atención médica especializada y, una vez
resuelto el problema, continuar su control en el primer nivel de atención.
- Si el niño se encuentra con desnutrición grave u obesidad, y/o talla alta o baja (3 D.E. cuadros 1 y
2), se debe referir al niño a un servicio de atención médica especializada para atender el problema
y una vez restablecido el estado nutricional, se continuará el control en el primer nivel de
atención.

CLASIFICACION

- Clasificación del desarrollo de cinco a nueve años y de diez a diecinueve años:

- Normal, correspondiente a la edad: citar a consulta subsecuente de acuerdo con lo establecido

en esta Norma. Habitualmente los parámetros de diez a diecinueve años se presentan más
tempranamente en la mujer.

- Anormal, no correspondiente a la edad actual pero sí a la inmediata inferior: orienta para

favorecer el desarrollo de conductas adecuadas; citar a consulta subsecuente tres meses después;
si no logra mejoría referir a un servicio de atención médica especializada para atender el
problema. Una vez restablecido el mismo, se continúa el control en el primer nivel de atención.

- No correspondientes a la edad actual ni a la inmediata inferior: referir a un servicio de atención

médica especializada para atender el problema. Una vez restablecido el mismo, se continúa el
control en el primer nivel de atención.
8. Bibliografía http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/008ssa23.html
Mediciones, índices e indicadores Mediciones Las mediciones básicas que consideraremos son el
peso, la talla y el perímetro cefálico. Las técnicas de medición puede consultarlas en el Módulo
“Técnicas de Medición” (pág. 25). Una medición aislada –por ejemplo, peso = 20 Kg– no tiene
ningún significado, a menos que sea relacionada con la edad y el sexo o la talla de un individuo. A
partir de una medición se pretende establecer algún criterio de normalidad, lo que implica
transformar esta medición en un índice. Índices Los índices antropométricos son combinaciones
de medidas. En el ejemplo, al combinar el peso (20 Kg) con la talla podemos obtener el peso para
la talla o el índice de masa corporal (IMC), que son distintas expresiones de una misma dimensión,
aplicables en el niño y en el adulto. También pueden relacionarse con estándares de normalidad
según edad y sexo. Así, a partir del uso de Gráficos o Tablas de referencia, se obtienen los índices
básicos en niños que son: peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla, índice de masa
corporal para la edad y perímetro cefálico para la edad. y Peso/edad: refleja la masa corporal
alcanzada en relación con la edad cronológica. Es un índice compuesto, influenciado por la
estatura y por el peso relativo. y Talla/edad: refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con
la edad cronológica y sus déficits se relacionan con alteraciones acumulativas de largo plazo en el
estado de salud y nutrición. y Peso/talla: refleja el peso relativo para una talla dada y define la
proporcionalidad de la masa corporal. Un bajo peso/talla es indicador de emaciación o
desnutrición aguda. Un alto peso/talla es indicador de sobrepeso.
Índice de masa corporal para la edad en valores de percentiles en niñas de entre 0 y 60 meses de
edad.
 clasificación de la OMS del estado nutricional de niños y adolescentes basadas en la
antropometría.

1. Patrones de crecimiento de la OMS:http://www.who.int/childgrowth/en/index.html

2. Valores de referencia de la OMS para el crecimiento de escolares y

adolescentes: http://www.who.int/growthref/en/

3. Equivalencias de la puntuación z y los percentiles:

 –3 = 0.1
–2 = 2.3
–1 = 15.9
+1 = 84.1
+2 = 97.7
+3 = 99.9

A la hora de evaluar los niveles de gravedad del sobrepeso y la obesidad en niños

menores de 5 años, es importante tener en cuenta la diferencia entre el valor real en kilogramos
del peso «excesivo» para un niño de 5 años que todavía está creciendo y para un adolescente que
ya ha alcanzado su altura definitiva.Por ejemplo, el “peso excesivo” de un niño de 19 años, con
una altura para la edad media y con un IMC para la edad de 2 DE será 23,3 kg; mientras que el
«peso excesivo» equivalente de un niño de 5 años será 3,7 kg.Aunque parece evidente que existe
un exceso de peso en ambos casos, las implicaciones que esto supone son mayores para el
individuo que ya ha alcanzado su estatura definitiva que para el que continúa creciendo (56). Los
médicos podrían optar incluso por concentrarse en la trayectoria de crecimiento individual y en la
evaluación clínica para evitar clasificarlos entre los 0 y los 5 años de edad.Además, los médicos
pueden realizar mediciones más aproximadas de la grasa corporal en cada niño, como por
ejemplo, a través de los pliegues tricipitales o subescapulares, para las cuales los patrones de la
OMS también están disponibles.