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COMPRENSION DE LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO Y DE LA

METODOLOGIA EN LAS DECISIONES TERAPEUTICAS EN


HOMEOPATIA

LUISA FERNANDA BENITEZ CARDENAS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA


FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRIA EN MEDICINA ALTERNATIVA
BOGOTA, D.C.
2009

1
COMPRENSION DE LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO Y DE LA
METODOLOGIA EN LAS DECISIONES TERAPEUTICAS EN
HOMEOPATIA

LUISA FERNANDA BENITEZ CARDENAS


Trabajo de grado para optar al grado de Magister

Director
EDUARDO BELTRAN DUSSAN
COORDINADOR GRUPO ACADEMICO

Codirector
JAVIER RODRIGUEZ.
MEDICO INVESTIGADOR FUNDADOR Y DIRECTO GRUPO INSIGHT.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA


FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRIA EN MEDICINA ALTERNATIVA
BOGOTA, D.C.
2009

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TABLA DE CONTENIDO

TEMA PÁGINA

1. INTRODUCCION ................................................................................................. 4
2. PROBLEMA …………………………………………………………………………………….5
3. PREGUNTA ........................................................................................................ 5
4. JUSTIFICACION ................................................................................................ 6 
5. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 9 
5.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................. 9 
6. MARCO TEORICO ............................................................................................. 9 
6.1 VITALISMO Y ANIMISMO .............................................................................. 10 
6.2 DESCUBRIMIENTO DE LA HOMEOPATIA .................................................. 11 
6.3 DIFERENTES FORMAS DE PENSAMIENTO................................................ 14 
6.4 ARISTÓTELES ............................................................................................... 15 
6.5 HIPÓCRATES ................................................................................................ 16
6.6 RENE DESCARTES ........................................................................................ 17 
6.7 FRANCIS BACON ........................................................................................... 19 
6.8 GOTTFRIED LEIBNIZ ..................................................................................... 21 
6.9 DAVID HUME .................................................................................................. 22 
6.10 IMMANUEL KANT ......................................................................................... 22 
6.11 METODOS DE DEMOSTRACION: INDUCCION, DEDUCCION,
INFERENCIA. LOGICA CRÍTICA DE PEIRCE. .................................................... 23
6.11.1 Inducción ................................................................................................... 24 
6.11.2 Deducción.................................................................................................. 24 
6.11.4 Lógica Crítica De Peirce. .......................................................................... 24 
6.12 BENOIT MANDELBROT: .............................................................................. 27 
6.13 FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGIA ....................................................... 29 
6.13.3. Metanalisis................................................................................................ 32 
6.13.4 Medicina Basada En La Evidencia .......................................................... 34 
6.13.5 Nuevos Enfoques De La Epidemiologia................................................. 34 
6.14 TRABAJOS DE INVESTIGACION EN HOMEOPATIA. ................................ 35 
6.14.1. Metanálisis en Homeopatía ..................................................................... 38 
6.16. INVESTIGACIONES EN MEDICINA CON DIFERENTES MODELOS
EPISTEMOLÓGICOS ............................................................................................ 40 
7. METODOLOGIA ............................................................................................... 43
8. RESULTADOS ................................................................................................. 43
9. ASPECTOS ETICOS ......................................................................................... 65 
10. CRONOGRAMA. ............................................................................................. 65 
11. PRESUPUESTO .................................................... ¡Error! Marcador no definido. 
12. BIBLIOGRAFIA ............................................................................................... 66 

3
COMPRENSION DE LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO Y DE LA
METODOLOGIA EN LAS DECISIONES TERAPEUTICAS EN
HOMEOPATIA

1. INTRODUCCION

La homeopatía, es una disciplina médica que hace parte de las denominadas


terapias alternativas. Su uso en la actualidad es cada vez mayor. En este
contexto, el objetivo de este trabajo es realizar un análisis de los principios y
formas de razonamiento que sustentan la homeopatía, así como los
razonamientos llevados a cabo para la toma de decisiones terapéuticas.

El desarrollo del conocimiento en medicina debe acomodarse a las exigencias del


método científico, pero la complejidad de los procesos de salud-enfermedad, así
como el desconocimiento de los modos de inferencia válidos para desarrollar
nuevos conocimientos hacen que se dificulte llevar a cabo razonamientos
sistemáticos y rigurosos. El método científico es una respuesta a la búsqueda de
una forma correcta de desarrollar conocimiento. Este método está basado en las
formas de razonamiento lógico, formalmente sistematizadas desde Aristóteles.

A partir de ahí, diferentes desarrollos filosóficos han dado lugar a posturas muy
disímiles, así como a diferentes formas de proceder respecto al método científico.
Una de las figuras más importantes en la historia del conocimiento en la
dilucidación de la forma como crece el conocimiento es Immanuel Kant, quien
estudia la forma como se desarrolla el conocimiento en la física y la matemática,
con el fin de estudiar la posibilidad de implementar un método científico para el
desarrollo de la filosofía. Uno de los ejes del trabajo kantiano es su admiración por
los resultados de Isaac Newton, quien con la teoría de gravitación universal
determinó de una vez para siempre que el establecimiento de leyes universales
para la naturaleza era posible. En su análisis, Kant divide las proposiciones en
sintéticas y analíticas, de acuerdo a si aportan nuevo conocimiento o no, y en a
priori y a posteriori, de acuerdo a si están sustentadas en la experiencia o no,
encontrando que la ciencia física matemática esta compuesta por una clase
especial de juicios: los juicios sintéticos a priori.

Posteriormente, Charles Peirce desarrolla la lógica critica como una rama de la


semiótica, con el objetivo de identificar las formas de inferencia que pueden
representar la verdad, tomando dichas inferencias como las diferentes vías en las
que partiendo de argumentos, que constan de un sujeto y predicado, se puede
adoptar de forma consciente y controlada, una creencia como consecuencia de
otro conocimiento y así representar la verdad. Para Peirce existen dos tipos
principales de inferencia: la sintética, que permite ampliar la información, y la

4
analítica que organiza la información ya adquirida, pero no descubre ni amplifica la
información. La primera se subdivide en abducción e inducción, y la segunda es
representada por la deducción.

La importancia de estos dos autores será dilucidada en este trabajo a la luz de un


análisis histórico de las diferentes posturas filosóficas que han sido tomadas como
punto de partida para el desarrollo del conocimiento. Este contexto servirá como
base para un análisis de la forma de pensamiento usado en la homeopatía, tanto
para la enunciación de las proposiciones que son tomadas como principios en esta
disciplina, como de los razonamientos que llevan a un procedimiento terapéutico
específico. La utilización de los procedimientos dilucidados por Peirce permitirá
realizar un estudio consistente y sistemático a las formas de razonamiento de
dicha terapia y establecer la rigurosidad y veracidad de sus afirmaciones, así
como su carácter particular o general.

2. PROBLEMA

Dentro de la vida académica, hemos adquirido conocimiento sin precedentes


especialmente en temas relacionados con la salud y con el comportamiento del
ser humano. Este conocimiento ha llegado a fronteras inimaginables gracias a la
comprobación de modelos que tienen que ver con formas de comportamiento del
organismo, y a la comprobación o no de la efectividad de intervenciones en el
mismo. Así mismo, el descubrimiento de nuevas técnicas y tecnologías en el
tratamiento de alteraciones del ser vivo, relaciones inter-celulares, inter-orgánicas,
intersistémicas, y ambientales entre otras han contribuido a acrecentar el
conocimiento que tenemos de la raza humana.

En nuestro afán por comprobar la efectividad de los tratamientos, y la utilidad de


la nueva tecnología, nos olvidamos de la totalidad del ser humano y nos
sumergimos en el reduccionismo, lo que según Edgar Morin es “La patología del
saber, la inteligencia ciega: vivimos bajo el imperio de los principios de disyunción,
reducción y abstracción, cuyo conjunto constituye lo que llamo el paradigma de la
simplificación”. (1)

Es necesario aclarar la rigurosidad y validez de los principios y formas de


razonamiento que sustentan la homeopatía, así como los razonamientos llevados
a cabo para la toma de decisiones terapéuticas.

3. PREGUNTA

¿Pueden establecerse a través de los procesos de pensamiento la validez de la


homeopatía, sus principios y formas de razonamiento para la toma de decisiones
terapéuticas como demostraciones inferenciales validas desde la lógica crítica de
Peirce?
5
4. JUSTIFICACION

Dentro de la medicina homeopática, existen características inherentes a ella y que


es necesario precisar:

El término HOMEOPATIA fue acuñado por el fundador de la misma Samuel


Cristian Federico Hahnemann, (1775-1843) deriva del griego HOMIOS=semejante
y PATHOS= enfermedad y conlleva a curar lo semejante con lo semejante.

La homeopatía es una disciplina utilizada como método terapéutico y basada en


reconocer la capacidad que posee el organismo para mantenerse en equilibrio,
gracias a la fuerza vital que regula nuestras funciones y reacciona de manera
automática ante las agresiones externas con el objeto de devolver el estado de
salud y la percepción de la misma en el individuo. Esta capacidad de la fuerza vital
la poseen todos los organismos vivos y representa la capacidad curativa de la
propia naturaleza. Pero esta cualidad es limitada. El medicamento homeopático
interviene en este esfuerzo natural del organismo, estimulando las reacciones que
necesite el organismo para restablecer el equilibrio.

Actúa a favor del cuerpo, nunca en contra de los síntomas, ordenando y


acelerando el proceso de curación del propio ser vivo. Este proceso de
estimulación a favor del cuerpo se puede llevar a cabo mediante la técnica de
administración del medicamento, basada en la ley de similitud.

La homeopatía, tiene unos principios fundamentales que son los siguientes:

 La fuerza Vital: “es la energía que anima al cuerpo material (organismo),


gobierna con poder irrestricto , y subordina todas las partes del organismo
a un funcionamiento admirable, de modo que nuestra mente dotada de
razón puede emplear este instrumento para los mas elevados fines de
nuestra existencia.” (HANNHEMAN, SAMUEL .ORGANON EL ARTE DE
CURAR. PARAGRAFO 9.)

 El principio de la similitud: consiste en realizar una comparación entre un


cuadro sintomático dado por un individuo enfermo (síntomas y signos) y un
cuadro sintomático dado por un individuo sano después de haber ingerido
una sustancia medicamentosa. De acuerdo con esta comparación, se
prescribe el medicamento para así eliminar la enfermedad natural (cuadro
sintomático del individuo enfermo) con la enfermedad artificial similar
(cuadro sintomático del individuo sano después de haber ingerido la
sustancia). “Curad mediante similitud de síntomas”.

 La experimentación pura.: Experimentos en individuos sanos para


investigar los poderes patógenos de las sustancias. Estos cuadros
sintomáticos se denominan patogenesias y están consignados en las
6
Materias Medicas Homeopáticas. Estos experimentos hoy en día se
denominan ensayos patogenéticos.

 La dosis infinitesimal: para acelerar la curación, el medicamento


homeopático debe ser “dinamizado”, esto es, diluido en agua alcoholizada
hasta alcanzar diluciones de 1 en 100 respectivamente. La dinamización es
un método físico que utiliza la fricción en la trituración de la sustancia y la
sucusión en la dilución lo que libera y activa las propiedades
farmacológicas de la misma. En el caso de sustancias tóxicas, estas se
tornan en terapéuticas con el proceso anterior.

 El principio de la individualidad. Cada individuo reacciona de una manera


diferente ante estímulos externos, por lo que cada medicamento prescrito
debe ser único para dicho individuo.

 El principio de curación Si la curación se da, esta debe seguir unos pasos


de acuerdo con la forma de enfermar de cada individuo: desde lo profundo
a lo superficial, los últimos síntomas en aparecer, son los primeros en
desaparecer.

De lo anterior, es posible establecer que la homeopatía es una disciplina con sus


propios principios, que se aplican a la clínica sistemáticamente. Es en este
sentido que el éxito de la misma se hace evidente. Por otro lado, ante todo se nos
dan unos hechos, de mejoría clínica de pacientes (en ocasiones su curación).

Los trabajos de investigación clínica realizados para evaluar la terapéutica


homeopática se han planteando desde el enfoque de la medicina convencional en
el sentido realizar comparaciones estadísticas de grupo y estudios doble ciego.
Estas metodologías son aplicables al enfoque clínico convencional y son los
llamados a evaluar la efectividad de los resultados de la misma.

Para realizar investigación clínica en homeopatía, se debe entender su proceso de


pensamiento y su aplicación en el acto terapéutico en el que intervienen
situaciones muy propias de la disciplina.

En la literatura mundial existen trabajos publicados bajo la metodología del método


científico aplicado a la epidemiología clínica que no reflejan totalmente el
pensamiento homeopático puesto que en el momento de realizar la investigación
se deben tener en cuenta situaciones propias tanto del objeto de estudio como del
sujeto investigador que son esenciales dentro de esta disciplina médica. Dentro de
estas situaciones se encuentra la relación médico paciente, los estados de ánimo
tanto del paciente como del médico tratante, las relaciones con el entorno.

Como esta descrito en el trabajo realizado con la coordinación de Álvaro Cardona


llamado Sociedad y Salud, desde la antigüedad, la salud ha sido considerada

7
desde el fenómeno opuesto: la enfermedad, ya que es en dicho estado donde se
producen modificaciones visibles especialmente para los médicos. A partir del
siglo XIX se inicia un estudio y análisis de los procesos que conducen a esta
percepción de enfermedad, preocupándose casi exclusivamente por los procesos
biológicos y dejando de lado los aspectos síquicos, sociales, etcétera, de esta
relación. Individuo-salud-enfermedad.

El acto médico, al hacer énfasis en lo biológico, en el momento de aparición de


una lesión se convierte en una búsqueda de lesiones y procesos “anormales”, de
órganos enfermos o lesionados o sistemas disfuncionales en un organismo,
olvidando el concepto de la integralidad del ser humano. Esta búsqueda, está
orientada como lo dice Claude Bernard a “el estudio de la patología y de la
fisiología” y afianza aun mas el concepto de que “no es necesario ir a buscar la
explicación de las enfermedades en fuerzas o leyes de la naturaleza diferentes a
las que rigen los fenómenos vitales ordinarios” .Es así como al establecer
causalidad lineal y predictibilidad del comportamiento de las lesiones o de los
procesos “anormales” el acto médico pierde la integralidad del ser humano. (2).

Ahora bien, dentro de la concepción de la medicina convencional predomina el


enfoque de que la enfermedad es un problema de alteraciones cuantitativas de
las funciones “normales” por exceso o por defecto, situación que se puede explicar
con la estadística. Se entiende como normal, lo que no se sale de lo común, de
hecho, el término de normalidad es un término estadístico que describe el
comportamiento que se observa con más frecuencia, al fusionar los conceptos de
lo mas común con la definición estadística el fenómeno presentado ante el
médico, se convierte en un problema numérico.

Al explicar el proceso de salud y enfermedad de forma cuantitativa, el producto del


acto médico se convierte en una reducción del ser humano al diagnóstico de su
proceso patológico. Este diagnóstico y el tratamiento enfocado al mismo y no al
individuo integral permiten una separación entre todos los elementos involucrados
en el mismo.

Dentro del acto médico que utiliza la herramienta terapéutica de la homeopatía se


presentan situaciones peculiares, como son las relaciones y asociaciones entre los
síntomas descritos por el paciente y los síntomas encontrados en las patogenesias
del medicamento prescrito (principio de la similitud), la individualidad de cada
paciente (un medicamento para un enfermo: cada enfermo es diferente) entre
otras, que al ser investigados con el método convencional no se tienen en cuenta
limitando la observación a los cambios en los listados de síntomas aislados.

Por lo anterior, es importante desde la filosofía, establecer cómo la homeopatía


llega a las decisiones terapéuticas con el enfermo y por ende encontrar un método
de investigación que se adapte a la concepción y al proceso de pensamiento
homeopático.

8
5. OBJETIVO GENERAL

Examinar los principios y las formas de razonamiento de la homeopatía en el


contexto de las formas de argumentación de la lógica crítica de Peirce, con el fin
de determinar la validez y generalidad de sus principios, inferencias y
procedimientos, en el proceso del acto médico homeopático.

5.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Revisar los conceptos fundamentales de las premisas y los procesos de


inferencia lógica.

2. Examinar los principios de la homeopatía, a partir de la lógica crítica, con el


fin de establecer si se trata de principios y procesos de pensamiento de
carácter general.

3. Estudiar el razonamiento realizado en las intervenciones terapéuticas


homeopáticas con el fin de determinar el tipo, validez y generalidad de
inferencias realizadas.

4. Contribuir con otra visión para establecer nuevos modelos investigativos en la


medicina homeopática especialmente en la aplicación clínica, que estén
acordes con sus principios y con sus condiciones.

6. MARCO TEORICO

A continuación, para lograr los objetivos anteriores, se revisan desde la filosofía


los principios ontológicos y epistemológicos desde los cuales se fundamentó la
medicina homeopática y la concepción filosófica reinante durante la época de
Samuel Hahnemann, repasando los aportes a la filosofía de los grandes
pensadores de la época así como los pilares de la misma desde Hipócrates.

9
De la misma manera se analizan los diferentes abordajes históricos a la forma en
la que se da nuevo conocimiento y además la necesidad de la unión sujeto objeto
en la teoría del conocimiento como una analogía a la relación médico paciente.

Luego, se consideran los planteamientos de la metodología empleada en la


investigación convencional para llegar con los elementos anteriores a plantear una
metodología para utilizar en homeopatía.

6.1 VITALISMO Y ANIMISMO

El vitalismo se define como la “concepción que considera imposible explicar la vida


y los fenómenos de esta únicamente por las propiedades fisicoquímicas de los
organismos” (3) se inició formalmente a fines del siglo XVII y principios del XVIII
en la ciudad alemana de Halle. Su padre fue George Ernest Stahl, médico nacido
en 1659 dentro de una familia profundamente religiosa e inscrita en la secta
religiosa pietista donde se inculcaban muchos principios morales y religiosos.

Desde siempre, y especialmente en la filosofía y en la medicina, hay corrientes


que consideran que existe un poder superior que obra en los seres vivos sobre la
materia inerte y obediente. Desde Pitágoras, pasando por Platón y Aristóteles e
Hipócrates esta idea ha sido aceptada, incluso en la edad media con personajes
como Paracelso, Van- Helmont y los escolásticos. Esta teoría tuvo su apogeo en
el siglo XVIII cuando el medico Stahl le dio una nueva forma: el animismo. Según
C, Bernard en su escrito del siglo pasado en la Revista Europea, fue la expresión
mas exagerada de la espiritualidad.

El vitalismo, surge en respuesta al materialismo reinante en el siglo XVIII y en


occidente, donde según esta doctrina filosófica, personajes como Descartes,
Leibniz y Newton realizaron una separación entre el cuerpo y el alma. Aunque no
negaron el alma, esta era una mera espectadora de todo lo que sucedía en el
organismo. Stahl quien era un gran químico, rechazó en los actos vitales el
mecanicismo reinante de la época, incluso lo que tenía explicación mediante
métodos químicos. A este respecto decía que los fenómenos químicos ponían en
peligro la vida. Se necesitaba según Stahl, una fuerza vital que conservara el
organismo defendiéndose de todas las reacciones químicas exteriores. La vida,
según Stahl, es el triunfo sobre todas aquellas fuerzas. Con base en lo anterior
fundo el VITALISMO que fue el primer paso al animismo. Era una fuerza vital que
lucha contra las fuerzas físicas. Es inteligente (tiene que serlo para conservar al
organismo).

Paracelso y Van-Helmont, predecesores de Stahl, proclamaban la existencia de


principios inteligentes e inmateriales: los archeos: estos arreglaban los fenómenos
del cuerpo vivo. Van:Helmont, célebre representante de las doctrinas archeicas
concibió toda una jerarquía de los principios inmateriales: primero se encontraba
el alma racional e inmortal confundiéndose con Dios, luego el alma sensitiva y
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mortal. Stahl que es el continuador de Van.Helmont simplifica los conceptos a
espíritus inteligentes, espíritus rectores ó archeos. y admite una sola alma, el alma
inmortal, encargada al mismo tiempo del gobierno corporal. El alma según su
doctrina, es el principio mismo de la vida: la vida es uno de los modos de funcionar
del alma, es su acto vivifico. El alma inmortal, se convierte entonces en una
fuerza inteligente y racional, que gobierna directamente la materia del cuerpo, la
hace obrar dirigiéndola hacia su fin. Ella es la que no sólo dicta nuestros actos
voluntarios, sino que hace latir el corazón, circular la sangre, respirar al pulmón,
segregar á las glándulas. Si la armonía de estos fenómenos se perturba y
sobreviene la enfermedad, es porque el alma no ha desempeñado sus funciones ó
no ha podido resistir eficazmente á las causas exteriores de destrucción. (4)

Esta doctrina apareció posteriormente como contradictoria, ya que la acción de un


alma racional sobre los actos vitales supone una dirección consciente, y, lo que se
sabe, es que todas las funciones de nutrición, circulación, secreciones, digestión,
etc., son involuntarias, como si, según la expresión de un fisiólogo filósofo, la
naturaleza hubiese querido por prudencia sustraer estos importantes fenómenos á
los caprichos de una voluntad ignorante. El animismo de Stahl está, pues,
impregnado de un exagerado espiritualismo que obligó á sus sucesores, si no á
abandonarlo, al menos á modificarlo profundamente.

Al demostrar en la época que la química (experimentos de Lavoisier y Laplace) y


la mecánica (Descartes y Leibniz) era la misma para los seres vivos que para
todos los demás objetos, el animismo perdió adeptos. Incluyendo los médicos de
la escuela de Montpeller, Bourdeo y otros.

En oposición a Stahl, los pensadores de la época defendían que el principio de la


vida era distinto del alma, pero, de acuerdo con él, admitían una fuerza vital, un
principio vital rector, cuya unidad es la razón de la armonía de las manifestaciones
vitales, y que obra fuera de las leyes de la mecánica, de la física y de la química.
El vitalismo, sin embargo, fue modificándose poco á poco en su forma; la doctrina
de las propiedades vitales determinó una época importante en la historia de la
fisiología. A los conceptos metafísicos que habían reinado hasta entonces,
sucedió un concepto fisiológico que procura explicar las manifestaciones vitales
por las propiedades mismas de la materia de los tejidos ó de los órganos. (4)

6.2 DESCUBRIMIENTO DE LA HOMEOPATIA

Es importante establecer como Hahnemann llegó a concluir que debía encontrar


un método para observar propiedades de sustancias medicinales en el ser
humano, ya que de aquí parte la homeopatía: En 1790, Hahnemann hizo célebre
el experimento de la China: Tomó cuatro dracmas de China 2 veces al día lo que
le produjo frío y fiebre. Estos mismos síntomas los curó con la misma China y de
11
ahí dedujo: La china cura la fiebre y el escalofrio porque los produce De ese
tiempo a 1839 experimentó con casi 99 drogas y anotó sus observaciones de la
acción de dichas drogas sobre el cuerpo humano: esto quedo consignado en
Fragmenta de Viribus Medicamentoum Positivis (Fragmento de las fuerzas
positivas de los medicamentos observados en un cuerpo sano), Materia Pura y
Enfermedades Crónicas que es la mas amplia recopilación de la acción de
medicamentos por un observador:

Es imposible conocer todos los antecedentes causales de las enfermedades.


TOLLE CAUSAM (quite la causa). En la época del Dr. Hahnemann se
sobreentendía según el mismo Hahnemann que la causa y la enfermedad eran
una sola. Dijo Hahnemann: “quitad los efectos y se quitará la enfermedad, que es
la causa de los efectos”. Si los efectos de la enfermedad se quitan del todo,
tendremos lo que se llama curación.

Hahnemann experimentó y observó el contraste del estado de salud sin ingerir


drogas y el estado patológico tomando drogas en si mismo. Para desarrollar lo
anterior, escribió el Órganon de la Medicina en 1810 y la revisó en 1819, 1824,
1829, 1833, 1841. Trató a los enfermos con los resultados de estos experimentos
y enseñó a otros médicos el método basado en la similitud.

Decía Hahnemann que en su época, los médicos para no caer en el descrédito,


daban a sus enfermos diferentes medios que por su acción contraria (contraria
contraris) suprimen y palian por algún tiempo los síntomas pero dejando en el
organismo una predisposición mas fuerte a volverse a enfermar y de una manera
difícil de curar. También decía que los médicos de la época consideraban a las
enfermedades locales y exteriores como aisladas e independientes y se creía
haberlas curado cuando se hacían desaparecer por medios externos y las mismas
se profundizaban y se trasladaban a otra esfera más importante del organismo.
“Para el mismo objeto el alópata experimentado se complace en inventar un
nombre determinado para la enfermedad, a fin de hacer creer al paciente que la
conoce hace mucho tiempo y que por lo mismo podrá curarla. (5)

Otra forma de decir lo mismo en la actualidad, es como lo dice el Dr. Paul Bellavite
y según un artículo escrito por el mismo Hahnemann en 1796 existían 3 formas de
curación en esa época: el primero, consistía en remover la causa si era conocida,
el segundo en el tratamiento por los opuestos o lo que Hahnemann llamó
tratamientos paliativos y el último método por medio de los similares. Sugirió la
importancia de la dieta, el ejercicio físico, la tranquilidad, factores que en ese
momento eran ignorados por la ciencia médica. (6)

Según Hahnemann, al ponerse los médicos de la época al corriente de los


métodos acreditados para el tratamiento de las enfermedades los hacia sordos a
la voz de la conciencia.

12
Y escribió en el prólogo del Órganon en su sexta Edición: “ahora entonces sólo
consideraré al verdadero arte de curar descubierto por mí y al que ahora he
perfeccionado algo más. Se referirán casos que prueban que las curas notables
logradas en otros tempos han sido siempre debidas a remedios básicamente
homeopáticos hallados accidentalmente por el médico, puesto que eran contrarios
al método terapéutico entonces prevaleciente”. (7)

Dice el inventor de la homeopatía que ésta demuestra a todas las personas que
piensan y que razonan que las enfermedades no dependen de ninguna materia ni
de ninguna acrimonia, sino que son alteraciones espirituales o alteraciones
dinámicas como decía él de la fuerza vital, que es quien anima el cuerpo del
hombre y es por medio de la reacción de esta después de un medicamento
apropiado que creando una enfermedad artificial y medicinal sea capaz de hacer
cesar la enfermedad por su parecido con ella (similia similibus): esto es
administrando al paciente una sustancia simple en dosis sutiles, pequeñas pero
suficientes para quitar la enfermedad natural sin causar dolor ni debilidad, sin
atormentar ni inquietar al enfermo, el que recobra las fuerzas a medida que
aparece la mejoría. Este trabajo cuyo objeto final es restablecer la salud de los
enfermos en poco tiempo, sin inconvenientes y de una manera completa, parece
fácil, pero es penoso y exige muchas meditaciones.

La homeopatía enseña además que solo puede efectuarse la curación por medio
de la reacción de la fuerza vital a un medicamento apropiado, y que se opera con
tanta mas seguridad y rapidez, cuanta mayor energía conserva aquella fuerza. (7)

También escribió el inventor de la homeopatía: “La homeopatía se nos presenta,


pues, como una medicina muy sencilla, siempre la misma en sus principios y en
sus procedimientos, que forman un todo aparte”. (7)

Al decir Hahnemann que la homeopatía es siempre la misma en sus principios y


en sus procedimientos nos describe la sistematización en la aplicación de la
misma.

En el prólogo de la segunda edición de la obra doctrinaria de la Homeopatía


Hahnemann dejó en claro que todas sus conclusiones siempre han sido
comprobadas mediante la experiencia.

Si bien es cierto, Hahnemann explicó el mecanismo de acción de la terapéutica


homeopática mediante un estimulo a la fuerza vital, también habló de la acción
primaria de las sustancias, entendiendo esta como una consecuencia a una causa
establecida, es decir, aquí está su pensamiento lineal. (7)

Es importante volver sobre los principios de la homeopatía que fueron enunciados


y explicados en párrafos anteriores. Estos principios son los siguientes:

 La fuerza Vital
13
 El principio de la similitud
 La experimentación pura
 La dosis infinitesimal
 El principio de la individualidad.
 El principio de curación
Pero antes de Hahnemann existieron grandes pensadores que aportaron al
conocimiento por lo que se revisará en el desarrollo del marco teórico lo pertinente
con la medicina, la disciplina homeopática y obras de filósofos y científicos de la
época dentro del contexto de los métodos de demostración, a continuación
enunciaré los principales métodos de demostración a estudiar y los autores:

Para entender el método hanhemaniano, se propone establecer las similitudes


entre éste y los métodos de pensamiento existentes en la época y aún antes de la
época en que nació la homeopatía:

6.3 DIFERENTES FORMAS DE PENSAMIENTO

Parménides de Elea, atribuye dos caminos para llegar al conocimiento: la vía de la


verdad y la vía de la opinión. Hace de la razón una aplicación exhaustiva. (8).
Desde este momento, la razón ocupa un lugar primordial en la forma como se
llega a la verdad.

En el siglo IV antes de Cristo, Sócrates descubre lo que llamamos conceptos: se le


ocurre el propósito de hacer con el mundo moral lo mismo que hacen los
geómetras con el mundo de las figuras físicas. Los geómetras borran de la
realidad lo complicado y lo reducen a formas elementales que llaman “figuras”. Se
ocupó de los objetos éticos buscando lo que ellos tienen de general.

Sócrates reduce las acciones y métodos de conducta a un cierto número de


formas particulares y concretas, un cierto número de virtudes. De la razón que se
da de esas virtudes los griegos lo llamaron “logo” (lógica). Dándole la razón a las
virtudes, estableció un nuevo método filosófico, la mayéutica: la pregunta o la
interrogación como método de llegar al conocimiento. Este método según el
mismo no se puede acabar nunca, ya que siempre surgirán nuevos interrogantes
sobre las respuestas.

Posteriormente, Platón quien introdujo la palabra “idea” que en su significado


primario es visión, intuición intelectual recoge y rebate algunos conceptos de lo
expuesto por Parménides, convierte el concepto de Sócrates en el instrumento
para la determinación de toda cosa en general, perfecciona la Mayéutica y la
convierte en lo que denomina Dialéctica: el método filosófico es una
contraposición: una opinión y la critica de ella; esto con el objeto de ir mejorando
las respuesta y la mejor manera como se llega a esto es por medio del dialogo.

14
(9). Para Platón la dialéctica se descompone en dos momentos: un primer
momento es la intuición de la idea y un segundo momento es el esfuerzo crítico
para esclarecer la intuición de la idea.

Vemos como se establece que las ideas son realidades que existen, de hecho es
la única realidad que existe puesto que las cosas que vemos oímos y tocamos son
similitudes imperfectas de las ideas. La idea es el paradigma (palabra platónica) o
el modelo de las cosas. Las ideas son las esencias existentes de las cosas del
mundo sensible. Hay que recordar que uno de los orígenes de esa forma de
pensamiento es la geometría y su reducción de todo a figuras.

6.4 ARISTÓTELES

Nació en Estagira de Tracia en el 384 A.C. recoge la herencia intelectualista de


Sócrates y Platón que destacan la superioridad del conocimiento intelectual sobre
el conocimiento sensible, Aristóteles parte de los datos que lo proporcionan los
sentidos.

Aristóteles parte del Platonismo criticando la teoría platónica del conocimiento,


admitiendo la validez del conocimiento sensible como punto de partida de todo
conocimiento. Establece que la realidad se aprende a través de la experiencia. Los
conceptos no deben separarse de las cosas, están inmersos en ellas. (9)

Como dice García Morente en su libro Lecciones Preliminares de Filosofía,


Aristóteles es verdaderamente genial pues es el origen de lo que llamamos
LOGICA, es decir la teoría de la inferencia: una proposición que sale de otra
proposición.

Para llevar a cabo la lógica, estableció el silogismo: “(….) un Logos en el que


puesto determinados supuestos, se sigue necesariamente, en virtud de estos
últimos otra cosa distinta de ellos”. El silogismo está compuesto por tres términos:
premisa mayor, premisa menor y conclusión. Las dos premisas tienen un término
en común –el término medio-, y la conclusión está formada por los otros dos
términos, (10) o dicho en otras palabras “enunciación, en la que, una vez sentadas
ciertas proposiciones, se concluye necesariamente en otra proposición diferente,
solo por el hecho de haber sido aquellas sentadas” (11)

La lógica aristotélica esta compuesta no de leyes sino de reglas que han


sobrevivido hasta nuestros días, es pues una forma de razonamiento por medio de
la cual de una proposición general, por medio de otra proposición también general,
se extrae una proposición particular. (8) Este es el desarrollo que hace Aristóteles
de la dialéctica de Platón, dicho en otras palabras, de conceptos generales, saca
conceptos no tan generales hasta llegar a lo particular. Este es para Aristóteles el

15
método de la filosofía. La filosofía consiste en la demostración de la prueba, que
es lo que convierte las afirmaciones en verdad.

Este método, fue muy utilizado por los Escolásticos en la Edad Media, antes del
Renacimiento. Santo Tomas, cuando quiere examinar una cuestión, no solo
deduce de principios generales los particulares sino que además enfrenta las
opiniones de los distintos filósofos en pro y en contra de su opinión.

Además Aristóteles, en su realismo, trae de la Platón las ideas trascendentes y las


funde con las cosas reales en nuestra experiencia sensible. Para esto encuentra
tres elementos: sustancia, esencia y accidente. La sustancia la entiende como lo
que es la cosa, una cosa es una cosa y no es otra; la esencia es todo lo que se
dice de la sustancia sin lo que aquella no puede existir. Y el Accidente es lo que se
dice de la sustancia pero que no es necesario para que ella exista. (8) Para
Aristóteles, la forma no tenia una existencia separada de la materia y esta a su vez
no podía existir sin forma.

Según García Morente, lo más importante del método anterior que arranca desde
Sócrates, pasando por Platón y Aristóteles es su segunda parte, es decir, la
contraposición a la intuición inicial o a la pregunta inicial, el ejercicio racional.

6.5 HIPÓCRATES

Llamado el padre de la medicina, fue quien introdujo las bases para los principios
de la homeopatía dentro de la medicina, nació en la Isla de Cos entre los años 460
y 459 antes de la era cristiana. El año de su muerte tampoco esta establecido, se
dice que murió mayor de 80 años y menor de 104.

Hipócrates no solo fue el Médico más reconocido de sus tiempos, sino que fue el
más profundo investigador y observador de su época. El Corpus Hippocraticum, es
uno de los escritos que se atribuyen a este gran sabio y por el cual se reconoce.
Sus escritos tuvieron una gran influencia en la Historia de la Medicina hasta más o
menos los años 700 D.C. Además del Corpus Hipocraticum, Galeno su gran
discípulo atribuye una autenticidad y la verdadera Paternidad los Escritos de los
Aforismos, Epidemias y Pronóstico,

Muchas de sus obras se dedicaron a la ética de las personas practicantes de la


medicina: se destacan “La Antigua Medicina”, el Juramento Hipocrático Este
Juramento, tiene un carácter Hierático (escritura sacerdotal o sagrada) que muy
seguramente deriva de los Ritos Pitagóricos, órficos (orfismo, corriente religiosa
relacionada con Orfeo) y de otras sectas iniciáticas.

16
Hipócrates decía que la naturaleza es el médico de la enfermedad. Estableció el
principio de similia similibus en el que se provocan hechos similares a los
síntomas similares al enfermo. El médico en la era Hipocrática, era Sacerdote,
mago y profeta. Hipócrates no se queda con la atribución divina del origen de las
enfermedades sino considera la observación clínica y el razonamiento crítico como
su principal campo de acción. Por esta razón surge la necesidad de establecer
hipótesis que expliquen el desarrollo de los acontecimientos. (12) .

Hipócrates desarrolló el método descriptivo con observaciones clínicas, con un


cuidadoso estudio del paciente en su ambiente y de su enfermedad, seguida de
una evaluación de lo sucedido. De esta forma describió lesiones y tratamientos de
las mismas especialmente en huesos. Una vez valoradas las respuestas del
enfermo, se emitían el juicio sobre las posibilidades del enfermo y lo que este
debía hacer para curarse y ayudar a la fuerza de la naturaleza o la Vix Medicatrix
Natura. (13).

6.6 RENE DESCARTES

Nacido en la ciudad que hoy en día se denomina La HAYA en 1569, murió en el


año de 1650. La obra de Descartes tiene sus orígenes en el humanismo
renacentista que concede primacía al individuo como sujeto central del cosmos y
al progreso práctico del individuo a cuyo servicio está todo lo creado.

A partir de esta época, el método cambia y en lo que se van a centrar los filósofos
no es en el paso posterior a la intuición sino en los pasos de cómo lograr esta
intuición, se podría decir según García Morentes que el método filosófico es la
intuición intelectual: llegar al conocimiento por medio de la razón

A Descartes le preocupa que la filosofía, según el no tiene camino, y quiere darle


una estructuración que le garantice el camino. Para lo anterior, cree que es
indispensable un único método en tal forma que todo se vaya deduciendo,
lógicamente como ocurre en la geometría. “es la única manera que la filosofía sea
clara y consecuente (como la geometría) y que se le pueda retener en las
conclusiones a las ciencias, como retine cualquier niño la serie consecutiva de los
números” (14)

Descartes, se inspiro especialmente en tres ciencias:


 La lógica: trata de verdades conocidas
 La geometría descriptiva.
 El álgebra.

Decía Descartes, según el SJ Vélez: usemos pues, para la filosofía, una especie
de álgebra con que podamos simbolizar los problemas y simplificándolos, llegar a

17
los primeros elementos: entonces aparecerán en toda su desnudez las
articulaciones de esa nueva ciencia y la fuerza de sus deducciones.

Para que este método funcionara, Descartes se basó en unos presupuestos:


 Que la realidad simbolizada conste de elementos simples
(irreductibles) y en si mismos inteligibles (que pueden ser
entendidos), pues de lo contrario la representación falsearía al
representado y el método no serviría sino para extraviarnos.
 Que nuestro conocimiento sea intuitivo porque la seguridad del
método se apoya en atomizar la realidad compleja de un
problema, para ir intuyendo cada uno de los átomos y mostrar su
conexión mutua mediante cierta intuición prolongada.

René Descartes, en la segunda parte del “Discurso del Método” (14) presenta
cuatro reglas que lo “conducirían al conocimiento verdadero de todo lo que es
capaz de conocer”:
 La evidencia: No aceptar por verdadero nada que no se
reconozca como tal, es decir, una intuición racional evitando
conjeturas para que la mente conciba su propio concepto
adquiriendo una certeza clara y distinta.
 El análisis: Dividir cada una de las dificultades en el mayor
numero de partes posibles y necesarias para resolverlas mejor,
ya que una dificultad es un complejo en el que están mezclados lo
verdadero con lo falso.
 La Síntesis: comenzar por lo mas simple y fácil para subir por
grados hasta lo mas complejo como lo hace la geometría.
 La enumeración: Hacer una revisión completa y general para
estar seguros de no omitir nada.

Descartes, criticó el saber por medio de las siguientes etapas:

1. Duda Universal: ningún grado de conocimiento se le sustrae y por lo tanto


se debe dudar; establece cual debe ser la actitud de la mente antes de
solucionar el problema del conocimiento: está implícito el problema si
conocemos la verdad y como nos relacionamos con ella.
2. Verdad fundamental: “Pienso luego existo”: intuición inmediata de un hecho
y por eso el paso del pensamiento al ser, no es deducción sino intuición.
3. Criterio de verdad: Mi existencia es cierta, mientras que la existencia de
otras cosas que yo piense queda en duda.
4. Punto de Llegada: En la idea clara de “pienso, existo” Descartes encontró la
evidencia para las reglas de su método. Decía Descartes que nos
cerciorábamos de la verdad sin presuponer nada de ella. (14)

De esta manera, hubo un cambio en la filosofía hasta el momento, para Platón, el


mundo de las ideas pertenecía a otro mundo, cuando se miraba un objeto había
que trascender el objeto. Para Descartes no había necesidad de ir a otro mundo,
18
solamente por medio del análisis se puede introducir claridad al concepto que es
lo que es el objeto. Este mundo en Descartes es inmanente, forma parte del
concepto mediante la sensación y la percepción sensible. (8)

De esta forma, el sistema cartesiano se convierte en universal y nuevo para su


época. Convirtió en modelo matemático toda forma de conocimiento, lo redujo a
su extensión geométrica, excluyó la experiencia objetiva para deducir todo de una
verdad matemática, (14) define dos clases de sustancias la corporal y la espiritual
las cuales no están relacionadas entre sí: implementa el pensamiento lógico-
deductivo. Todo se interpreta a través del intelecto humano o la razón. (15)

6.7 FRANCIS BACON

Nacido en Londres (1.561-1.629), contemporáneo de René Descartes, publicó su


obra principal el “Novum Organum Scientiarum” en 1.620 pensada como la
segunda parte de un tratado general de las ciencias (Instauro Magna) que nunca
llegó a completarse.

En esta obra, Bacon pretende mostrar que los métodos desarrollados hasta el
momento no son útiles para la investigación de la naturaleza y que por el contrario
han entorpecido el camino. También presenta un nuevo método que permita
reemplazar el Organum Aristotélico que ha dirigido la forma de razonamiento
hasta el momento.

En el libro I de su obra, evidencia la necesidad de tener un método para conocer la


naturaleza, dado que el intelecto, cuando se mueve a su antojo es arrastrado por
diferentes tendencias que dan lugar a errores y a perjuicios, ocultando de este
modo el verdadero saber. Esto es lo que el llamó ídolos.

Bacon describe 4 clases de Ídolos:

 Los ídolos de la Tribu: considerados los mas importantes porque son


tendencias generalizables a todo el género humano por su propia
naturaleza.
 Los ídolos de la caverna: son las tendencias que tienen las diferentes
personas, ya sea por su disposición individual, por su educación o por la
diferencia de sus impresiones.
 Los ídolos del foro o del mercado: son los que se producen por el
intercambio con los otros hombres, específicamente por el lenguaje, pues el
sentido de las palabras esta determinado por el vulgo, llevando a gran
cantidad de errores.

19
 Los ídolos del teatro son los errores generados por los sistemas filosóficos
y malos métodos de demostración, denominados de este modo, porque
cada sistema contiene un mundo imaginario y teatral.

Bacon critica la lógica deductiva de Aristóteles y la lógica inductiva porque según


el, estos métodos no sirven para aumentar el conocimiento debido a que se basan
en la enumeración simple y solo son aplicables cuando se refieren a una categoría
de cosas finitas y accesibles.

Bacon muestra que solo hay dos tipos de métodos los dos con su punto de partida
en la experiencia: el primero se apresura a formular causas y leyes generales con
base en unos pocos ejemplos empíricos acomodando toda evidencia posterior a
sus afirmaciones establecidas, que es el método que se consolidó desde
Aristóteles, y el segundo busca limitar el discurrir del pensamiento para que quede
aligado y respaldado siempre por lo sensible, de tal modo que se vaya elevando a
las causas generales paso a paso y sin sacudidas. Decía Bacon. “esta es la
verdadera vía, pero jamás se le ha puesto en práctica”.

Del mismo modo que Aristóteles, Bacon piensa que conocer es “conocer por las
causas”, sin embargo, lo que se concibe como causa es diferente dependiendo de
la concepción de la naturaleza. Bacon busca una causa permanente de las
transformaciones de los cuerpos y de los fenómenos naturales, y para ello
redefine el concepto de “forma”: esencia o sustancia (diferencia verdadera) o
naturaleza naturante, o fuente de conservación”. De la misma forma, considera
que existen cuerpos individuales que realizan actos individuales, pero estos actos
están sujetos a una ley: esa ley y sus causas es lo que recibe el nombre de
formas. De acuerdo con su concepción, todo cuerpo es una suma de naturalezas
simples o de propiedades, cada una de la cuales se encuentra determinada dentro
de una forma. Es decir, que si la propiedad se presenta, esto es un signo
inequívoco de la presencia de la forma y viceversa.

Bacon con el método de inducción comienza por la recopilación de toda la


información empírica disponible de una manera rigurosa que llama “historia natural
y experimental” por medio de tablas que aseguren un orden a la experimentación.
Estas tablas son de presencia, ausencia y comparación o grados. Esta
recopilación incluye no solo la observación de todos los hechos de la experiencia
en los que se presente la propiedad estudiada, sino la realización de experimentos
para aclarar esta información. La rigurosidad se logra mediante la organización de
de las tablas anteriormente mencionadas: por ejemplo las tablas de presencia son
aquellas en las que se hace comparecer todos los hechos en que se presenta la
propiedad en cuestión; las tablas de ausencia son aquellas en donde no esta la
propiedad en cuestión y las de comparación

Establece la importancia del empirismo en el nacimiento del método científico. Da


un carácter utilitario del conocimiento científico desde el empirismo. Establece el

20
pensamiento casualista y le da importancia al método inductivo: método inductivo
de Bacon.

Bacon, pensaba que los médicos estaban repitiendo conceptos no suficientemente


fundados en la observación de las cosas particulares. Recomendaba: “si los
médicos prescindiendo temporalmente de las generalidades y suspendiendo, se
acercaran a la naturaleza, podrían llegar a ser maestros de este arte”. (De
Dignitate et Augmentis Scientarum) (17). Criticó a la medicina de la época por
insuficiencia de principios clásicos. En el mismo escrito decía: “La misma sutileza
y variedad de su objeto, así como permite grandes posibilidades de curación,
también ofrece gran facilidad de error. Por lo tanto, ese arte –tal y como ahora
esta- bien puede contarse entre las artes conjeturales. IBID. De hecho Sydenham
un gran médico de la época adoptó el método baconiano en la medicina con gran
aceptación en el medio.(16)

A diferencia de Descartes, el método de Bacon consiste en la inducción mientras


que el de Descartes con su teoría del conocimiento racional (todo tipo de
conocimiento debía tener las características propias del conocimiento matemático)
es deductivo.

6.8 GOTTFRIED LEIBNIZ

Godofredo Guillermo Leibniz (1646-1716) nació en Alemania en la ciudad de


Leipzig, fue uno de los precursores de la lógica matemática, que según el S.J.
Vélez concibe el método como una ciencia general que explica la realidad
compuesta por elementos simples infinitesimales con los cuales se llega a los
principios de cualquier ciencia. Para lograr esto, deberá hallar nociones claras en
los distintos campos de la realidad, para luego inventar un sistema de signos
universales que representen la característica general de las relaciones y por último
emplear las matemáticas con sus fórmulas y operaciones para demostrar y hallar
las leyes con las que se rige la naturaleza. (14) Es lo que llamó Leibniz “ARS
COMBINATORIA” que reduce todo a ideas supremas y simples con lo que se
descubriría la verdad.

Para lo anterior, propone el proyecto de un idioma universal donde las ideas se


substituyeran por signos, por consiguiente toda afirmación verdadera se reduce
como en matemáticas a la identidad de términos: sujeto y predicado.

Establece la Teoría del conocimiento de Leibniz: principio de posibilidad y principio


de razón suficiente. Las mónadas. La armonía preestablecida.

A el se le debe la invención del calculo infinitesimal. Con el estudio de lo


infinitamente pequeño y con su estudio profundo a cerca de la “”fuerza viva” o
conatus como elemento definitorio de la materia contrario a lo que predicaba el
21
Cartesianismo, construyo la metafísica que se fundamento en la idea de
“monada”. Leibniz establece que existe una relación entre el cuerpo y el espíritu y
que dicha relación es posible a través de la mónada, que es una unidad sin forma
ni cuerpo presente en todos los seres, y establece una jerarquización de éstas y
dicha unión sostiene la armonía existente en la naturaleza, la cual permite tener
conocimiento de ella y además es preestablecida de forma que nunca cambia y
que permite conocerla. (17)

6.9 DAVID HUME

David Hume (Edimburgo, 1711- 1769). Establece el empirismo. Crítica de la


causalidad: como producto del hábito.

Hume critica la causalidad, pues hace parte de la Royal Society la cual continua
con los estudios fundados por Bacon, donde lo importante es el experimento y
muestra como la causa no puede ser medida ni estudiada a través de ningún
método experimental ni científico, lo cual lo lleva a establecer que es el sujeto el
que introduce la causa dentro de su fenómeno de estudio como un hábito pero no
como algo formal ni riguroso. Lo que implica que no se debe estudiar al objeto
como causa de algo ni como consecuencia, lo cual es de gran ayuda para Kant
quien encuentra formas a-priori que posibilitan el conocimiento y que no están
basadas en la costumbre.

Desrrolla el escepticismo: estableció diferencia clara entre procesos analíticos y


sinteticos: (18)

6.10 IMMANUEL KANT

Immanuel Kant (Könisberg,1724-18049) quiere conocer como crece el


conocimiento en la física y la matemática para poder llevar sus descubrimientos al
campo de la Metafísica (aquellos objetos que no tienen un correlato en la
experiencia).

Kant encuentra que la ciencia físico matemática esta compuesta por una clase de
juicios que son híbridos y los denomina los juicios sintéticos a priori y desea saber
como son posibles dichos juicios en la Matemática en la física y saber si son
posibles en la Metafísica.

Kant en la relación sujeto-objeto en la teoría del conocimiento termina con la


concepción del ser en si para la ciencia físico matemática pues el objeto dentro de
esta relación no existe independiente del sujeto, pues éste debe introducir dentro

22
del objeto las intuiciones a-priori de espacio y tiempo para poder tener
conocimiento de el.

Perspectiva filosófica de la relación objeto sujeto dentro de la teoría del


conocimiento. Posibilidad de los juicios sintéticos a priori. Espacio y tiempo como
formas a priori de la sensibilidad. (18)

Decía Kant que el conocimiento científico, debía ser completado con la


consideración del propio propósito de la naturaleza. En la Crítica de la razón pura,
discutió la naturaleza de los organismos, decía que son autoreproductores y
autoorganizadores. “En un organismo, las partes existen por medio de las otras.
Debemos cada parte como un órgano que produce las otras partes (de modo que
cada una produce recíprocamente las otras)…. Debido a esto el organismo será a
la vez un ser organizado y autoorganizador” (19)

6.11 METODOS DE DEMOSTRACION: INDUCCION, DEDUCCION,


INFERENCIA. LOGICA CRÍTICA DE PEIRCE.

6.11.1. Inducción:

Dice Clara Helena Sánchez en su artículo inducción filosófica y matemática que la


inducción filosófica seria:

a) Cuando una cosa de una cierta especie, A, se ha hallado con frecuencia


asociada con otra cosa de una especie determinada, B, y no se ha hallado jamás
disociada de la cosa de la especie B, cuanto mayor sea el número de casos en
que A y B se hayan hallado asociados, mayor será la probabilidad de que se
hallen asociados en un nuevo caso en el cual sepamos que una de ellas se halla
presente.

b) En las mismas circunstancias, un número suficiente de casos de asociación


convertirá la probabilidad de la nueva asociación en una certeza y hará que se
aproxime de un modo indefinido a la certeza. (20)

Una enunciación matemática reformulando lo anterior seria:

1. Suponiendo que tenemos n casos positivos de un fenómeno observados en


circunstancias muy variadas (donde n es un entero grande) y que no hemos
observado un solo caso negativo, ¿tenemos alguna razón para suponer que
el caso n + 1 será positivo?

2. ¿Hay algún número n de casos positivos observados de un fenómeno que


proporcione elementos de juicio para afirmar que el caso n+1 también será
positivo?

23
Russell afirma que a menos que apelemos a un principio no empírico que llama
“Principio de inducción” las dos preguntas deben ser contestadas de manera
negativa. Y prosigue: “Aquellos que hicieron hincapié en el alcance de la inducción
deseaban mantener que toda lógica es empírica, y por lo tanto no se podía
esperar que se dieran cuenta de que la propia inducción, su querida inducción,
requería un principio lógico que obviamente, no se podía probar inductivamente, y
por ello debería ser a priori, si es que podía ser conocido.” “Debemos aceptar el
principio de inducción con base en su evidencia intrínseca o renunciar a toda
justificación de nuestras expectativas del futuro.” (20)

6.11.2 Deducción.

Dice el Diccionario de filosofía en su definición: como inverso a la inducción, es el


proceso que va de lo general a lo particular. Es una etapa de la investigación
científica en el marco aristotélico en el patrón del procedimiento inductivo
deductivo. Es una operación del pensamiento por la cual se enuncia una
conclusión necesaria a partir de proposiciones tomadas por premisas con base en
reglas lógicas. (21)

6.11.4 Lógica Crítica De Peirce.

La lógica Crítica, segunda rama de la Semiótica, que fue propuesta por el filósofo
norteamericano Charles Peirce, estudia las condiciones formales de la verdad de
los signos. Su propósito es identificar las formas de Inferencia que pueden
representar la verdad (creación de hipótesis explicativas) (22), tomando dichas
inferencias como las diferentes vías en las que partiendo de argumentos, que
constan de un sujeto y predicado, se puede adoptar de forma consciente y
controlada, una creencia como consecuencia de otro conocimiento y así
representar la verdad. Para Peirce existen dos tipos principales de inferencia: La
Sintética, que permite ampliar la información y, la Analítica que organiza la
información ya adquirida, pero no descubre ni amplifica la información. La Primera
se subdivide en Abducción e Inducción, y la segunda es representada por la
Deducción (23)

Lo primero que se debe realizar para llegar a una inferencia, debe ser la
clasificación de los argumentos: Estos argumentos se clasifican según sea el fin al
que se pretende llegar. Los argumentos también llamados lógicos se clasifican de
acuerdo con formas típicas llamadas silogismos, por ejemplo:

Jaime y Elías eran hombres,


Todos los hombres mueren;
Luego Jaime y Elías deben haber muerto.
24
Lo anterior, es una inferencia que tipifica el razonamiento deductivo.

Dice Peirce que por el hecho de que toda inferencia pueda representarse de la
forma anteriormente descrita no es la única forma de realizar dichas inferencias.
De igual forma establece que el pensamiento inductivo o sintético siendo algo más
que la sola aplicación de la regla de un caso general a un caso particular, no podrá
jamás inferirse de ésta forma. Peirce propuso una forma diferente de realizar
inferencias: en el estudio de estas inferencias, clasifica los argumentos o
silogismos en:
 regla o premisa mayor, (elemento que se da en todos los casos)
 caso o premisa menor y (situación en la que se aplica la regla)
 conclusión o resultado; (consecuencia previsible de la aplicación de la
regla al caso).

Siguiendo con esta estructura de regla, caso y resultado, Peirce plantea la


existencia de tres tipos de inferencia:

 Deducción como el proceso de inferir un resultado desconocido a partir de


una regla y un caso conocidos,
 Abducción como el proceso de inferir un caso desconocido a partir de una
regla y un resultado conocidos
 Inducción como el proceso de inferir una regla desconocida a partir de un
caso y un resultado conocidos. (24)

Para ejemplificar ésto Peirce recurre a un ejemplo donde se supone existe una
bolsa con legumbres. (25)

Deducción
Regla: Todas las legumbres de esta bolsa son blancas
Caso: Estas legumbres son de esta bolsa
Resultado: Estas legumbres son blancas
Esta es la deducción necesaria, válida ya que solo considera la aplicación de una
regla general a un caso particular.

Inducción
Caso: Estas legumbres son de esta bolsa
Resultado: Estas legumbres son blancas
Regla: Todas las legumbres de la bolsa son blancas
Vemos que en el caso de la inducción se trata de la inferencia de la regla a partir
del caso y del resultado. Podemos observar que se trata de una inversión del caso
deductivo.

Hipótesis
Regla: Todas las legumbres de esta bolsa son blancas
Resultado: Estas legumbres son blancas

25
Caso: Estas legumbres eran de esta bolsa
En este caso, llamado por Peirce "el hacer una hipótesis", se trata de la inferencia
del caso a partir de la regla y del resultado.

En palabras de Peirce:
"La inducción es donde generalizamos a partir de un número de casos de los
cuáles algo es verdad, e inferimos que la misma cosa es cierta para la clase
completa. O, donde encontramos que una cierta cosa es verdad una cierta
proporción de casos e inferimos que es verdad en la misma proporción para la
clase completa. La hipótesis es donde explicamos alguna circunstancia muy
curiosa, la que sería explicada por la suposición de que fue el caso de una cierta
regla general, y de ahí en adelante adoptamos esta suposición. O, donde
encontramos que en ciertos respectos dos objetos tienen un parecido fuerte, e
inferimos que ellos se parecen fuertemente en otros aspectos" (Peirce, 1957c).

De acuerdo con la clasificación de Peirce el razonamiento deductivo es analítico o


explicativo, es decir, no agrega nada nuevo en la conclusión a lo que ya está
presente en el antecedente. Por otra parte, el razonamiento inductivo es sintético o
ampliativo porque se está incorporando un conocimiento que no se encontraba en
las premisas iniciales, como en el caso de la deducción. En el tercer caso nos
encontramos con la elaboración de la "hipótesis" en donde también se trata de un
razonamiento sintético y ampliativo. Estas hipótesis según Peirce, tienen como
razón de ser el explicar algún fenómeno observado.

"Por la inducción concluimos que los hechos, similares a los hechos observados,
son verdaderos en casos no examinados. Por la hipótesis concluimos la existencia
de un hecho, bastante diferente a los observados, a partir del cuál de acuerdo a
las leyes conocidas, algo observado necesariamente ocurriría. Lo primero es
razonar de particulares a una ley general, lo segundo de efecto a causa. Lo
primero clasifica, lo segundo explica" (Peirce, 1957c). (25)

Para explicar aun más la clasificación de Peirce, se presenta el siguiente ejemplo:

En el siguiente ejemplo la Regla contiene al caso:

Regla  Todos los hombres son mortales


Caso  Juan era un hombre
Ahora seguimos ya que tenemos la Regla y el Caso podemos inferir el Resultado:

Resultado: Juan murió.

1- Regla: Todos los hombres son mortales


2- Caso: Juan era un hombre
3- Resultado: Juan murió

26
Este proceso en el se vá de la Regla y el Caso para inferir el resultado es la
DEDUCCIÓN.

INDUCCIÓN:
En la inducción se parte de un caso y de un resultado para llegar a la REGLA,
este es el proceso de inducción de la física.

Entonces si tenemos:

2- Caso: Yo conocí a Juan y era un hombre


3- Resultado: Juan está muerto

Partiendo de estas dos entonces se INDUCE la regla:

1- Regla: Todos los hombres son mortales, es decir se induce una regla, o ley que
va a ser cumplida por todos los hombres, sin tener que realizar todos los
experimentos y esperar a que todos los hombres que nazcan mueran en algún
momento.

Para ABDUCIR el caso, entonces siguiendo con el ejemplo anterior se tienen los
siguientes argumentos:

1- Regla: Todos los seres vivos son mortales


3- Resultado: Encontré el cadáver de Juan

Entonces la hipótesis que se infiere es que Juan en algún momento fue un ser
vivo.

6.12 BENOIT MANDELBROT:

Benoît. Mandelbrot (20 de noviembre de 1924) es un matemático conocido por sus


trabajos sobre los fractales. Utilizó modelos en computador para trazar los más
conocidos ejemplos de geometría fractal (26).

La teoría fractal describe los objetos irregulares de la naturaleza. La geometría


euclidiana mide longitudes, áreas y volúmenes, correspondientes a dimensiones
uno, dos y tres respectivamente. (27)

La medida dimensional de un objeto irregular es diferente; por ejemplo, el trazado


seguido por la línea de una costa no es ni una recta ni un plano; se puede esperar,
intuitivamente, que la dimensión de la costa tenga un valor entre uno y dos, por
ejemplo 1,26. La determinación precisa de esta medida se hace por medio de la
geometría fractal. Para ilustrar lo inadecuado que resulta medir objetos irregulares
con geometría euclidiana se puede tomar el ejemplo de la costa de Gran Bretaña

27
Figura 1. Mediciones euclidianas de Gran Bretaña con diferentes escalas.

(Figura 1) Con ayuda de mapas a escala, se escoge una longitud de medida;


inicialmente de 500 km. La aplicación sucesiva de esta regla euclidiana de medida
al contorno de la costa genera como resultado una longitud total de 2600 km.
Después, utilizando como longitud de medida una regla de 100 km. se obtiene una
longitud de la costa de 3800 km. etc. La Tabla 1 muestra, para diferentes escalas
de medida, las longitudes totales obtenidas De este experimento tan simple,
cambiando la medida de longitud se hallaron resultados sorprendentes. Primero:
las longitudes totales varían radicalmente dependiendo de la escala escogida.
Segundo: mientras la escala de medida disminuye la longitud total aumenta. De
donde se deduce una paradoja: si la longitud de medida tiende a cero, la longitud
de la costa tiende a infinito

Tabla 1

MEDICIONES EUCLIDIANAS DE LA COSTA DE GRAN BRETAÑA


Apertura del compás Longitud de la Costa
500 km 2600 km
100 km 3800 km
54 km 5770 km
17 km 8640 km

Análisis matemáticos de estas escalas, como de la costa de Gran Bretaña,


condujeron al desarrollo de la dimensión fractal, «una medida numérica
adimensional que caracteriza el grado de irregularidad de los objetos» La
dimensión fractal de objetos matemáticos se calcula con la definición matemática
utilizada por Mandelbrot. (27)

28
6.13 FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGIA

La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir


y explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los elementos que la
componen y comprender las fuerzas que la gobiernan a fin de intervenir en el
curso de su desarrollo natural. Actualmente, se acepta que para cumplir con su
cometido la epidemiología investiga la distribución, frecuencia y determinantes de
las condiciones de salud en las poblaciones humanas así como las modalidades y
el impacto de las respuestas sociales instauradas para atenderlas. Su nombre se
generó en cuanto estudia lo que ocurre sobre las poblaciones "EPI= sobre,
DEMOS= pueblo y LOGOS=tratado". La primera referencia de un término análogo
se encuentra en Hipócrates (460-385 A.C.) quien usó las expresiones epidémicas
y endémicas para referirse a los padecimientos según fueran propios o no de
determinado lugar. Hipócrates, no secundó las creencias sobre el contagio y
atribuyó la aparición e las enfermedades a un ambiente malsano: MIASMAS y a la
falta de modernización en la dienta y en las actividades físicas. En su texto, Aires,
Aguas y Lugares señala que la dieta y el medio ambiente son factores
involucrados en el desarrollo de las enfermedades en la población. Con este
concepto, elabora el término de constitución epidémica de las poblaciones.
Posteriormente, en la Edad Media, el término epidemia se usó para describir el
comportamiento de las infecciones que de cuando en cuando desbastaban las
poblaciones.

Es por esta razón que el estudio de las epidemias fue casi exclusivamente el foco
de su estudio hasta inicios del siglo XX. La epidemiología, como toda ciencia del
conocimiento, lo que pretende es aprehender, captar la realidad de la salud y la
enfermedad, específicamente de una manera cuantitativa.

Esta aproximación requiere de un esfuerzo por reducir la complejidad de la


realidad a algunos elementos o partes constitutivas, que permitan su traducción al
lenguaje numérico, el cual tiene la ventaja de ser universal y por lo tanto de ser
bastante unívoco (que sólo tiene una significación o tomarse en un sentido).

La epidemiología en el mundo moderno se debe orientar hacia la generación de


conocimientos que orienten a los diferentes sectores para la búsqueda de
condiciones que lleven a aumentar el nivel de calidad de vida de los ciudadanos
en general y por ende el nivel de salud de las comunidades. La mayor aplicación
del método epidemiológico es la evaluación del impacto en la salud de una
población.

Existen varios esquemas diferentes para clasificar protocolos de investigación. Es


necesario tener en cuenta si solo se observa a los sujetos y se designan como
estudio de observación o si hay alguna participación del investigador llamados en
general experimentales o analíticos. Los estudios de observación consisten en
observar uno o más grupos de pacientes y las características que presentan se
29
registran para análisis. Los estudios analíticos son un paso más adelantado con
respecto a los descriptivos; consisten en comparar el riesgo entre grupos de
estudio y grupos control. Los estudios experimentales comprenden una
intervención-una actividad controlada por el investigador, como la administración
de un fármaco, un procedimiento o un tratamiento- y el interés recae en el efecto
que la intervención tiene en los sujetos de estudio.

6.13.1 Estudios De Observación

Los estudios descriptivos detallan en interpretan los fenómenos observados, su


frecuencia, grupos afectados, categorías de interés y ayudan a plantear ciertas
hipótesis que posteriormente deben ser probadas

1. Serie de Casos: descripción de ciertas características de un grupo (serie) de


pacientes (o casos). Los informes de casos en serie, por lo general
comprenden la observación de pacientes por un periodo relativamente corto.
Por definición, no incluyen sujetos control, esto es, personas que no presentan
las características de la observación o el trastorno que se esta describiendo.
En general son informes que no planean y no comprenden hipótesis a
investigar.

2. Estudios de caso control: Inician con la ausencia o presencia de un resultado y


luego investigan hacia atrás en el tiempo para tratar de detectar causas o
factores de riesgo posibles que puedan haber sido sugeridos en un informe de
casos en serie. Los casos o los pacientes en estos estudios se seleccionan de
manera individual sobre la base de alguna característica patológica o su
consecuencia; los controles son personas sin la característica patológica o
consecuencia. Los estudios de caso control pueden caracterizarse como
investigaciones que preguntan qué pasó? De hecho, en ocasiones se llaman
estudios retrospectivos. También longitudinales, debido a que la indagación
cubre un cierto tiempo
La decisión de si un estudio publicado es un estudio de caso control o uno de
casos en serie no es fácil. La confusión surge debido a que las dos clases de
estudios en general las planean y escriben después del hecho, en lugar de
haberse planeado. La forma más sencilla para diferenciarlos es preguntarse a
si mismo si el propósito del autor era describir un fenómeno o intentar
explicarlo por valoración de sucesos previos. Si el propósito es una descripción
simple. Lo más probable es que el estudio sea un informe de casos en serie.
Un estudio de caso control toma la consecuencia como punto de partida de la
pregunta e investiga los precursores o factores de riesgo

3. Estudios transversales: Analizan datos obtenidos de un grupo de sujetos en un


momento dado, en lugar de un periodo. Se planean para investigar "Qué es lo
que está pasando en ese momento?".
30
En medicina, los estudios transversales se utilizan más a menudo para
describir una enfermedad o proporcionar información respecto al diagnóstico o
etapa de a enfermedad.

4. Estudios de cohorte: Estudia dos grupos de personas. Una cohorte es un grupo


de personas que tienen algo en común y que forman parte de un grupo por un
período largo de tiempo. Los estudio cohorte responden a la pregunta: "qué
pasará"? y por lo tanto su dirección en el tiempo es hacia delante. Debido a
que los eventos que interesan se manifiestan después de iniciado el estudio en
ocasiones se llama estudio prospectivo.

5. Estudio cohorte-histórico: También puede emprenderse un estudio cohorte


usando información recolectada del pasado y conservada en registros o
archivos. No obstante, la dirección es aún hacia delante.
Algunos investigadores llaman a esta clase de estudios estudio cohorte
histórica o retrospectiva.
En ocasiones, es difícil la diferenciación entre este estudio y los estudios de
casos en serie. La forma más sencilla para diferenciarlos es determinar si hay
un grupo de sujetos no expuestos o controles; si es así, el estudio es cohorte
histórico.
La validez de un estudio de cohorte histórico, depende de lo claros y completos
que sean los registros históricos.

6.13.2 Estudios Experimentales o Pruebas Clínicas

Estos estudios son en general más fáciles de identificar que los estudios de
observación. En medicina, los estudios experimentales de seres humanos se
denominan pruebas clínicas debido a que su propósito es extraer conclusiones
acerca de un procedimiento o tratamiento particular. Las pruebas clínicas se
agrupan e dos categorías: pruebas clínicas controladas donde el fármaco o
procedimiento en experimentación se compara con otro fármaco o procedimiento,
en ocasiones un placebo y a veces un tratamiento antes aceptado; y pruebas
clínicas no controladas que son estudios en donde se describe la experiencia del
investigador con el fármaco o procedimiento experimental.

1. Pruebas con controles concurrentes independientes: Hay que tener dos grupos
de individuos: grupo experimental y grupo control. Los dos grupos deberán ser
iguales en todos los demás aspectos excepto en el tratamiento, de modo que
se puedan establecer las diferencias. La mejor forma de asegurar el trato
semejante de los grupos es planear participaciones de los dos en el mismo
periodo del mismo estudio. De esta manera el estudio logra un control
concurrente (juntarse en un mismo lugar o tiempo varias personas, sucesos o
cosas). Para reducir la probabilidad de que los investigadores o los sujetos
vean lo que esperan ver se emplean las pruebas doble ciego es las que
pacientes ni investigadores saben si un sujeto está en el grupo de
31
experimentadores o en el grupo control. Cuando sólo el paciente desconoce el
hecho se llama prueba ciega. El mejor método de distribución de pacientes
en los dos grupos es la distribución aleatoria.

Los estudios donde no se asignan al azar los pacientes se conocen como


pruebas no aleatorias o sencillamente como pruebas clínicas o estudios
comparativos, sin mencionar la aleatoriedad. No es el mejor estudio clínico
debido a que no puede evitar sesgos en la escogencia de los pacientes.

*La función de la inferencia estadística permite la generalización de la muestra


a la población muestreada. Para hacer inferencias de la población muestreada
a la población objetivo se debe indagar si la población muestreada es
representativa de la población objetivo. Una población o una muestra son
representativas de la población si la distribución de la característica importante
es la misma en las dos. Este juicio es clínico, no estadístico.

2. Pruebas clínicas con autocontroles: es el estudio que usa el mismo grupo de


pacientes como sus propios controles.

3. Estudios cruzados: Se usan dos grupos de pacientes. Uno control y uno con
tratamiento. Después a los dos grupos se les suspende el tratamiento y luego
se asigna a cada grupo el tratamiento alterno.

4. Prueba con controles externos: En ocasiones se compara el resultado del


estudio con el de otro investigador. En otros casos son pacientes que el
investigador ha tratado en forma previa y se llaman controles históricos.

5. Estudios no controlados: Estudios en donde no hay participación de sujetos


control; Es más probable que los estudios no controlados se usen con
procedimientos que con medicamentos. La historia de la medicina está llena de
ejemplos en los que se recomienda un tratamiento determinado para luego
suspenderlo, después de emprender una prueba clínica controlada. (28)

6.13.3. Metanálisis

Los Metanálisis fueron implementados por Glasss, en 1977 se definen como un


análisis estadístico de una colección amplia de resultados de estudios individuales
con el propósito de integrar sus hallazgos (29).

Los Metanálisis aportan un conjunto de técnicas que sistematizan la búsqueda de


la evidencia científica disponible sobre un problema concreto, la selección y
revisión de los resultados principales, y su combinación en medidas de efecto para
resumir de forma cuantitativa lo encontrado. Aunque también se han denominado
32
revisiones sistemáticas, revisiones cuantitativas y síntesis de investigación, la
introducción del término meta-análisis como Medical Subject Heading en Medline
ha facilitado la amplia adopción de este término. El metanálisis es complementario
a otras técnicas alternativas de revisión de la evidencia, como las revisiones
tradicionales.

En Medicina, las metanálisiss comenzaron a popularizarse en la década de los 80,


fundamentalmente en el campo de los ensayos clínicos. En la presente década se
han consolidado las aplicaciones de los meta-análisis de ensayos clínicos y se han
extendido sus aplicaciones a los estudios observacionales, a los estudios de
dosis-respuesta y a los estudios de evaluación de pruebas diagnósticas.

Las principales características de los meta-análisis son las siguientes:

 La pregunta de investigación que se pretende revisar se plantea de forma


explícita, como si se tratara de un estudio original.
 Se hace un esfuerzo sistemático por localizar toda la evidencia disponible,
no sólo los estudios que aparecen en las bases de datos bibliográficas más
extendidas.
 Todos los estudios recuperados se revisan según criterios comunes
establecidos de antemano, y se plantean criterios objetivos para decidir qué
estudios tienen información apropiada para responder a la pregunta de
investigación.
 Los resultados de todos los estudios se presentan de forma objetiva e
imparcial y se combinan con métodos estadísticos que dan más peso a los
estudios más precisos, obteniendo medidas de resumen cuantitativas.

PUNTOS PARA EVALUAR LA CALIDAD DE UN META-ANÁLISIS

 ¿Hay constancia de que se usó un protocolo de trabajo?


 ¿Se describen explícitamente los métodos para buscar investigaciones
publicadas?
 ¿Se especifican los criterios de inclusión y de exclusión, los artículos
incluidos y excluidos y las razones para la exclusión?
 ¿Hay gráficos y pruebas de homogeneidad?
 ¿Se han empleado las estadísticas y los análisis de sensibilidad
apropiados?
 Si el análisis combinado muestra diferencias significativas, ¿se discute el
tema del sesgo de publicación?
 ¿Se extraen conclusiones respecto a recomendaciones sobre el tratamiento
(beneficioso, dudoso, perjudicial) y orientaciones para futuros estudios?

33
6.13.4 Medicina Basada En La Evidencia

“Es el uso consciente, explícito y juiciosa y explícita de la mejor evidencia


disponible, obtenida a través de un proceso sistemático, para la toma de
decisiones en pacientes individuales". (30)

Pretende formular de manera precisa una pregunta a partir del problema clínico
del paciente, localizar las pruebas disponibles en la literatura. Evalúa de una forma
crítica de la literatura médica o de las pruebas, calificando la VALIDEZ (cercanía a
la realidad) Y la UTILIDAD (aplicabilidad clínica) de las investigaciones.
Ayuda a aplicar las conclusiones de estas evaluaciones a la practica clínica y
diaria del medico.

NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIONES

 Grado de recomendación:
o A: estudios clínicos controlados,
o B: Estudios de cohorte y casos y controles,
o C: series de casos de poca calidad.
o D: opinión de expertos
 Nivel de evidencia:
o 1 al 5, siendo el mayor grado de evidencia el 1.
 Se incluye pronóstico, diagnóstico y análisis económico

6.13.5 Nuevos Enfoques De La Epidemiología

A partir de la segunda mitad del siglo XX, se han incorporado nuevas disciplinas y
nuevos enfoques a la epidemiología como son los aportes de las ciencias sociales
especialmente la sociología y la antropología. Esto hace que una disciplina con
un cuerpo propio de conocimiento integre disciplinas internas y externas al campo
de la salud. Actualmente, se concibe como problema de salud cualquier situación
que afecte o cualquier situación que potencialmente afecte la salud de las
poblaciones.

El propósito de la epidemiología como se ha dicho anteriormente es, identificar y


estudiar las principales causas que provocan, permiten o facilitan la ocurrencia de
estos problemas con el objetivo de ofrecer soluciones para evitarlos, disminuirlos,
eliminarlos o erradicarlos, según sea la naturaleza del problema y las posibilidades
de actuar sobre ellos. En esta búsqueda, esta ciencia ha tenido que utilizar leyes,
principios, instrumentos y herramientas que pertenecen a otras disciplinas como
una forma y tal vez la única forma de acercarse a los problemas planteados con
rigurosidad.

34
A partir de la segunda mitad del siglo XX existen dos corrientes que se han
enfrentado: la Epidemiología Social, que contiene un discurso teórico marxista,
seguidora de las ideas de Higiene Social surgida en la Francia y Alemania de la
segunda mitad del siglo XVIII, pero que en la América Latina Actual esta limitada
debido a las condiciones socio-políticas de la región y la Epidemiología Clínica
eminentemente universitaria en países como Estados unidos (Yale) y Canadá
(Mac Master), Inglaterra y España. Esta última tendencia, ha realizado gran parte
de la investigación científica en los países desarrollados, especialmente de Europa
y Norteamérica. (Breihl J. La sociedad, el debate de la modernidad y la nueva
epidemiología. [Conferencias].En: Congreso de Epidemiología. Río de Janeiro,
1998. Versión en disquete). (31)

En este orden de ideas, en las investigaciones analíticas y experimentales, la


estadística probabilística o inferencial se ha convertido en una herramienta
necesaria para establecer causas y para comprobar hipótesis.

Por otro lado, como lo dice la Dra. Adalis Ramos en su artículo la causalidad
compleja: un nuevo paradigma causal en epidemiologia? , los problemas que se
relacionan con la salud de las poblaciones humanas y de los individuos, están
asociados a conductas, hábitos, relaciones con el medio ambiente y hasta el
momento que conozcamos, no disponemos de metodologías de investigación para
abordar problemas de sistemas no lineales, multicausales o complejos. (31)

6.14 TRABAJOS DE INVESTIGACION EN HOMEOPATIA.

Los trabajos de investigación realizados en homeopatía se han centrado en:

 Demostrar que las bases fundamentales de la homeopatía (dosis


infinitesimales, ley de la semejanza) pueden ser origen de estudios
científicos y médicos rigurosos.
 Mejorar nuestra comprensión de la homeopatía. (32)

Este deseo ha sido con mucho, el motor más potente que ha movido a los
responsables de la investigación en homeopatía, que se orienta hacia una
dirección constructiva, basada en tres ejes principales:

 La demostración de la actividad biológica. Esta ha sido objeto de


numerosos trabajos. En la actualidad, se puede decir que la demostración
de la actividad biológica de las muy altas soluciones dinamizadas (donde no
existe presencia molecular), está fuera de duda, si se toma en cuenta que
varias experiencias han sido reproducidas en diferentes lugares y periodos
de tiempo. Estos trabajos también se pueden clasificar como lo hace la Dra.

35
Concepción Callejo en su artículo Investigación de homeopatía como
ensayos de Laboratorio:
o V. Elia y M. Niccole realizaron un estudio aplicando la termodinámica en
soluciones acuosas obtenidas en las diferentes diluciones y sucusiones.
La interacción de ácidos o bases en soluciones altamente diluidas fue
estudiada por calorimetría (25 grados centígrados) encontrándose un
exceso de calor exotérmico en las mezclas ultradiluidas comparadas con
las muestras de las mezclas de solventes no tratados con lo que se
demostró la alteración fisicoquímica de las soluciones. (33)
o Degranulación basófila humana desencadenada por antisuero muy
diluido contra IgE: Trabajo realizado por E, Davenas, F, Beauvais, J,
Amara, B, Robinzont, A, Miaddona, A Tedeschi, P, Belon, B, Poitevin, J,
Benveniste: deducen a manera de hipótesis experimental que la
naturaleza precisa del fenómeno sigue aún sin explicación, puesto que
las entidades que soportan ésta por ellos denominada biología
metamolecular, solamente puede ser investiga mediante exploración
física de la agitación, la cual produjera una interacción entre las
moléculas originales y el agua produciéndose así una forma de
“actividad” hasta hoy desconocida que imitaría la que producen las
moléculas originales. (34)
o Investigación sobre la farmacodinamia de la Pulsatilla Nigricans 3D:
Estudio realizado por Josefina Sánchez Rezendis y José Manuel
Atocha: se utilizaron animales ratas Wistar comparadas con un grupo
testigo. Hubo 66% de aceleración del ciclo estral en las ratas vs el 8.3%
del grupo testigo. (34)

 La investigación clínica:

Experiencias sobre sujetos enfermos:

Estudios clínicos no controlados: (por definición epidemiológica, no son


estudios clínicos): Se presentan a continuación trabajos que han arrojado
resultados bastante significativos:

- Paterson y Boyd en 1941 utilizaron el Shick Test que muestra un índice


de inmunidad para una persona contra difteria para concluir si el nosode
homeopático Diphterinum D30 efectúa un cambio de la situación inmune
contra la difteria. Concluyeron que de los 33 casos positivos el 60.6% se
volvió inmune con el tratamiento de Diphterinum lo cual es una cifra más
alta de lo que se podría esperar por casualidad. (35)
- Pai en 1980 trató a 57 pacientes con niveles altos de colesterol. Tomó
una pequeña muestra para hacer estudios estadísticos. A estos
pacientes les administró una combinación de Phos 6CH, Calc Carb 6CH
Y Thuja 30 CH. Informó que en todos los pacientes hubo disminución en
las cifras de colesterol y lo siguió por dos años. (35)
36
- Mossinguer en 1973 logró la casi desaparición de ganglios en 18 a 27
casos, con Sil D4. (35)
- Claussen y col en 1984 investigaron el efecto de un compuesto (Coc,
Con, Ambra y Pet) en 40 pacientes con síntomas de mareos y
malestares. Investigaciones fueron llevadas antes y después de 14 días
de tratamiento tanto con evaluaciones de síntomas subjetivos como con
- procedimientos objetivos. Encontraron una significativa mejoría del
síndrome vertiginoso así como el 57.5% de mejoría en declaraciones
hechas por ellos mismos. (35)

Estudios clínicos controlados

- Experimento Gas Mostaza. Experimento realizado por el gobierno


británico en 1941-1942. Ives y Owen realizaron un reanàlisis en 1982: el
gobierno contrató un grupo de investigadores que probaran tratamiento
homeopático para mejorar o las lesiones producidas por gas mostaza.,
En Londres y en Glasgow fue probado en un grupo de 40 voluntarios a
quienes les provocaron lesiones parecidas y fueron tratados con la
misma sustancia a la C30 o con placebos. Médicos independientes
clasificaron a los pacientes en el grupo control y el grupo tratamiento. En
el reanàlisis, la significancia estadística para el grupo de tratamiento
homeopático fue importante. (35)
- En 1947 Ustianowski llevó a cabo un tratamiento controlado en 200
mujeres con cistitis post-coital dando Staph C30 o placebo. El 90% del
grupo tratado con medicamento fue liberado totalmente del síntoma, el
8% mejoró su estado. Del grupo tratado con placebo, 40% perdió el
síntoma, 10% se mejoró y 50% no tuvo mejoría alguna. (35)
- En 1980, Basù en la India probó Physostigma venenosum C30-200-
1000 en 45 personas con miopía. A 20 se les administró placebo. Se
midió el grado de miopía. En el grupo tratado con placebo el 20% mejoró
la miopía, el 75% empeoró. En el tratado con homeopatía, 67% tuvo una
gran mejoría, el 27% mejoró un poco, el 5% no mostró reacción. No
hubo casos de empeoramiento. (35)
- Wiesenaur en 1984 informa sobre un estudio ciego con Galphimia
glauca D4 en fiebre de heno. En el 80% de los casos el medicamento
homeopático fue eficaz con una duración de la prueba de 5 semanas y
media. (35)
- Pinset et al en un estudio piloto con Arnica 30 CH y placebo con 23/29
pacientes después de una extracción molar probó que los pacientes del
grupo experimental tuvieron menos dolores con una significancia
estadística (p menor de 0.005). (35)
- Gibson y colaboradores en 1978 hicieron un estudio piloto donde
obtuvieron una superioridad significativa en la terapia homeopática en
comparación con el placebo. Este estudio fue mejorado en 1980 al
aplicar un estudio doble ciego llamado Terapia homeopática en Artritis

37
Reumatoide: Evaluación de la terapia clínica en un estudio doble ciego:
Un estudio metodológicamente limpio. (35)
- En 1994 Jennifer Jacobs y colaboradores publicaron un estudio
experimental en la revista Pediatrics: tratamiento de la diarrea aguda en
niños con medicina homeopática: El tratamiento del grupo tuvo una
significancia estadística en la duración de la diarrea y en el número de
deposiciones por día. (36)
- C.N. Shealy, MD, R.P Thomlinson y V. Borgmeyer realizaran una
investigacion comparando el efecto de la homeopatia y el paracetamol
en el tratamiento de la artritis dolorosa en 65 pacientes. Observaron una
mejoría del dolor en el 65% de los pacientes medicados con homeopatía
contra un 38% de la mejoría de los pacientes quienes ingirieron
paracetamol. No se obtuvieron resultados estadísticamente significativos
sin embargo, se concluyó que el alivio del dolor con la homeopatía es
una terapia segura y al menos tan eficaz como el alivio con paracetamol
y sin los posibles efectos secundarios sobre el riñón de los pacientes
enfermos. Es más, muchos pacientes solicitaron seguir el tratamiento
con homeopatía. (37)
- En 1998 M. Wiser: "homeopatía vs. Tratamiento convencional del
vértigo". Estudio aleatorio doble ciego controlado: Resultados positivos a
favor de la homeopatía. (35)
- En 1983 Shipley y col hicieron un estudio cruzado doble ciego
controlado por placebo: Tratamiento de la Osteoartritis: No se encontró
ninguna superioridad del medicamento homeopático sobre el placebo,
donde en cambio el fenprofen demostró características tanto
analgésicas como antiinflamatorias: no se usó el principio de la
individualidad. (35)
- En 1989 y con base en es estudio anterior, Fisher experimentó " Rhus
Tox en el Tratamiento de fibromialgia", donde obtuvo buenos resultado
para la homeopatía. (35)
- En 1997 Wallace y col publicaron en 1997 "Tratamiento de la Cefalea
crónica con homeopatía clásica". La primera fase no mostró ninguna
diferencia en el dolor de cabeza o la salud global entre aquéllos en
quienes se prescribió la medicina homeopática y aquéllos a quienes se
les suministró placebo. La segunda fase tampoco mostró ninguna
diferencia en dolores de cabeza en cualquier grupo pero el grupo que
recibió medicina homeopática mostró estados psicológicos mejorados
y las quejas físicas globales reducidas. (35)

6.14.1. Metanálisis en Homeopatía

 J. Kleijnen, P. Knipschild, G. Ter Riet, “Clinical trials of Homeopathy” Brtish


Medical Journal, Feb 9. 1991: En el momento, la evidencia de estudios clínicos
38
es positiva pero no suficiente para plasmar conclusiones definitivas porque la
mayoría de los estudios son de baja calidad metodología y porque no se
conoce el sesgo de la publicación. Esto indica que hay un legitimo caso para
promover la evaluación de la homeopatía. (38)

 J.P. BOISSEL, M CUCHERAT, M. HAUGH, Y E. GAUTHIER. “Examen De los


datos de los ensayos de medicina homeopática: informe sobre la eficacia de
intervenciones frente a placebo o ausencia de tratamiento”. Homeopathic
Medicien Research Group 1.996.: Para 17 comparaciones seleccionadas (2001
pacientes) el resultado de p para la hipótesis nula (la homeopatía no sirve
comparada con otras terapéuticas) fue de 0,001, por consiguiente se
rechazó.(38)

 J. K.Linde, N Clausius, G Ramirez, et all “ Are the Clinical Effects of


Homeopathy Placebo Effects?.Lancet Sept 20 de 1997.
o 186 estudios clínicos sobre terapêutica homeopática.
 89 dedicados a la homeopatía clásica según los autores: ensayos en
los que la prescripción de uno o varios medicamentos se hace
teniendo en cuenta lo más estrictamente posible los criterios propios
de la terapéutica.
El resultado fue que en la combinación de los 89 estudios hubo un
OR o fracción de riesgo atribuible de 2.45 veces el efecto
homeopático mayor que el placebo. (38)
-
 Aijing Shang y col: “¿Los resultados clínicos de la homeopatía son efectos
placebo? Estudio comparativo de ensayos clínicos placebo-controlados de
homeopatía y alopatía”, realizado por investigadores de las universidades de
Berna (Suiza), Zurich (Suiza) y Bristol (Gran Bretaña). The Lancet agosto de
2005: Los efectos observados en los ensayos clínicos placebo-controlados de
homeopatía podrían explicarse por una combinación de deficiencias
metodológicas e información tendenciosa” (39)

6.15. CONSIDERACIONES SOBRE LA INVESTIGACION EN HOMEOPATIA

Según Kleine y sus colaboradores, la cantidad de evidencia es sorprendente, por


lo que el tema de la eficacia de la homeopatía puede ser abordado sin una
explicación plausible de su mecanismo de acción

A pesar de los esfuerzos realizados por demostrar los beneficios del tratamiento
homeopático, como vemos los resultados de las mismas no son lo suficientemente
convincentes para la medicina occidental.

La validez científica de un método terapéutico, no depende tanto de su tasa de


éxito, sino de que sus resultados clínicos sean consistentes con la doctrina de la
39
disciplina, por lo que es solo a través del paciente que podremos resolver las
dudas que se plantean a lo largo de las investigaciones. (40)

La homeopatía es útil en proceso donde hay cantidad de factores que intervienen


en los mismos. Esto se observa a través de la experiencia colectiva.

La homeopatía clásica es simple en sus principios tradicionales pero complejos


en sus aplicaciones particularmente debido a la gran variedad de enfermedad de
los seres humanos. Los modelos experimentales utilizados en la investigación
homeopática son eso modelos experimentales. En la práctica clínica esto no se ha
comprobado. Lo que se puede colegir es que existe como lo dice el Dr. Bellavite
las llamadas medicinas alternativas contienen una dosis de incertidumbre
metodológica y por eso pueden ser usadas más allá de sus límites.

En este campo la metodología científica puede tener un papel importante en


distinguir entre hechos e hipótesis, entre que es plausible y que ha sido
demostrado en objetivizar y medir tanto como sea posible, en racionalizar
conceptos, en establecer límites de aplicación, en refinar materiales y metodología
y en controlar la calidad de experimentos de prueba y productos. (40)

.
6.16. INVESTIGACIONES EN MEDICINA CON DIFERENTES MODELOS
EPISTEMOLÓGICOS

Se han realizado investigaciones de física y matemáticas aplicadas a la medicina


desde la perspectiva de la no linealidad como se exponen a continuación:

Teoría de conjuntos aplicada a la caracterización matemática de unión de


péptidos al HLA clase II

El resumen de este trabajo es el siguiente: “Las bases moleculares para el


reconocimiento y la respuesta inmune están en la presentación de péptidos
antigénicos. Se utilizaron la teoría de conjuntos y los datos experimentales para
realizar una caracterización matemática de la región central de unión del péptido
mediante la definición de 8 reglas asociadas a la unión al HLA clase II. Estas
reglas se aplicaron a 4 péptidos promiscuos, 26 secuencias peptídicas naturales
De la región central, de las cuales 13 presentaron unión, mientras que los demás
no, y 19 péptidos sintéticos buscando diferenciar los péptidos. A excepción de
uno, todos los péptidos de unión y no unión fueron caracterizados acertadamente.
Esta metodología puede ser útil para escoger péptidos clave en el desarrollo de
vacunas”. Lo que pretende este trabajo, es establecer un resultado con pocos
casos y tratar de predecir resultados con una mirada acausal y teórica del
fenómeno. (40)

40
Medidas fractales de arterias coronarias en un modelo experimental de
reestenosis: Armonía matemática intrínseca de la estructura arterial:

El resumen de este trabajo es el siguiente: “La geometría fractal es una teoría


matemática capaz de medir la irregularidad de objetos naturales; las medidas
adecuadas para caracterizar las formas del cuerpo humano son las Dimensiones
fractales. La eficacia de la intervención biomolecular específica ligando-receptor
con octreótido de somatostatina, en el desarrollo de la reestenosis coronaria en
porcinos, es evaluada con medidas de dimensión fractal. Se examinaron 17
imágenes de arterias coronarias de porcinos. 14 animales se sometieron a
barotrauma: 11 tratados con el péptido -11 imágenes- y tres (grupo control)
sometidos a placebo -tres imágenes. También se examinaron arterias coronarias
sanas -tres imágenes. Los animales se sacrificaron a las cuatro semanas para el
estudio.
Por último, haciendo uso del procedimiento de Box-Counting, se midió la
dimensión fractal de los objetos significativos: la luz arterial, la arteria en su
totalidad y los objetos irregulares que la componen. Las medidas de la dimensión
fractal de los objetos irregulares componentes de las arterias sanas, resultaron
semejantes a la medida de la totalidad de la arteria, presentando diferencias en la
tercera cifra significativa; es decir, igualdades en un orden de magnitud 1000
veces mayor en la similitud entre las partes y el todo en las arterias sanas con
respecto a las enfermas. En el resto de las arterias, tanto las tratadas con
octreótido como las tratadas con placebo, la diferencia entre las partes y la
totalidad se hizo manifiesta desde la primera cifra significativa e incluso en la
unidad; determinando la diferencia entre arterias sanas y enfermas. Las
dimensiones fractales de las arterias del grupo tratado con octreótido de
somatostatina mostraron similitudes, entre las relaciones matemáticas de las islas,
con las del grupo control, de lo que podría inferirse que el octreótido de
somatostatina no fue efectivo en la prevención de la reestenosis luego de trauma
en un modelo experimental en porcinos”.

Este trabajo pretendió demostrar que La dimensión fractal constituye una nueva
caracterización matemática que permite medir objetivamente las arterias y
concluye entre otras cosas, que la dimensión fractal es el recurso adecuado para
caracterizar arterias sanas y patológicas, por lo que su uso permitiría evaluar la
eficacia de intervenciones con una altísima precisión matemática. (27)

Variabilidad de la dimensión fractal del árbol coronario izquierdo en


pacientes con enfermedad arterial oclusiva severa:

El resumen del trabajo es el siguiente: La geometría fractal es una teoría


matemática capaz de medir la irregularidad de objetos naturales; las medidas
adecuadas para caracterizar formas del cuerpo humano son las dimensiones
fractales. La ramificación coronaria es un objeto fractal que se estudia por medio
de la arteriografía, en donde se diagnostica la enfermedad arterial oclusiva a partir

41
de la medición de un segmento arterial, sin medir el impacto de la obstrucción en
la totalidad de la ramificación. La dimensión fractal evalúa la irregularidad en la
totalidad de la ramificación coronaria.

La proyección oblicua derecha anterior (ODA) de ramificaciones coronarias


izquierdas (RCI), obtenidas de las arteriografías, se evalúan con dimensiones
fractales, utilizando el método de box counting. Se midieron las imágenes entre
sístole y diástole, de la ramificación de 14 pacientes; 7 sin enfermedad arterial
oclusiva, grupo 1, y 7 con enfermedad arterial oclusiva severa, grupo 2. Los
pacientes sin enfermedad arterial oclusiva presentan mayor variabilidad en la
secuencia de dimensiones fractales evaluada con la diferencia neta, siendo
generalmente diferente de cero.

El estudio plantea la elaboración de modelos de simulación computacional para


desarrollar aplicaciones de la teoría fractal en investigaciones en el cuerpo
humano. Concluye entre otras cosas que La dimensión fractal es la medida
adecuada para la ramificación coronaria izquierda, por ser ésta un objeto fractal,
ya que permite la caracterización de la totalidad del objeto independientemente del
lugar donde se encuentre la obstrucción. (41)

Nueva metodología física y matemática de evaluación del Holter


El resumen del trabajo es el siguiente: “La caracterización del estado y la
evolución de los sistemas son descritas por la teoría de los sistemas dinámicos.
Los sistemas caóticos pueden evaluarse con dimensiones fractales.
Se estudiaron 17 Holter, cuatro de los cuales se diagnosticaron como normales y
13 con diferentes enfermedades. Se generó la secuencia de valores de la
frecuencia cardiaca a partir de los valores medidos en el examen clínico. Para
cada simulación se construyó un atractor, se evaluó su dimensión fractal así como
los espacios de ocupación del atractor y, finalmente, se hicieron comparaciones
entre normalidad y enfermedad. Se diferenciaron dinámicas cardiacas caóticas
agudas, de crónicas y normales con parámetros de medida relacionados con la
dimensión fractal. Se encontraron valores máximos en la ocupación espacial de
atractores asociados a eventos clínicos agudos, en la aplicación del método de
Box-Counting. Los espacios evaluados para los atractores de individuos con
eventos clínicos agudos, son la tercera parte de los normales. La totalidad de
dinámicas cardiacas, según esta metodología, es finita. Se desarrolló una nueva
metodología de evaluación del Holter a partir de simulaciones de la dinámica
cardiaca y la evaluación de espacios dinámicos abstractos, de aplicación a
cualquier caso particular.” (42)

En el trabajo desarrolló una nueva metodología general de evaluación del examen


de Holter a partir de simulaciones de la dinámica cardiaca la que puede ser
aplicable a cualquier caso particular. (42)

42
Descripción matemática con dimensiones fractales de células normales y
con anormalidades citológicas de cuello uterino:

El resumen del articulo es el siguiente:” La geometría fractal ha demostrada ser


adecuada enla descripción matematica de objetos irregulares; esta medida se ha
denominado dimensión fractal. La aplicación del análisis fractal para medir los
contornos de las células normales asi como aquellas que presentan algún tipo de
anormalidad, ha mostrado la posibilidad de caracterización matematica de su
irregularidad. Objetivos: Medir a partir de la geometría fractal células del epitelio
escamoso de cuello uterino clasificadas como normales, atipias escamosasde
significado indeterminado (ASC-US) y lesiones intraepiteliales escamosas de bajo
grado (LEIBG), diagnosticadas mediante observación microscópica, en busca de
mediciones matematicas que las distinguen. Metodologia: este es un estudio
exploratorio descriptivo en el que se calcularon las dimensiones fractales, con el
método de boux counting simplificado y convencional, de los contornos celular y
nuclear de 13 celulas del epitelio escamoso del cuello uterino normales y con
anormalidades como ASC-US y lesiones intraepiteliales de bajo grado (LEI BG), a
partir de fotografías digitales de 7 celulas normales, 2 ASCUS y 4 LEI BG
diagnosticadas con criterios citomorfologicos mediante observación microscópica
convencional. Resultados.Se desarrollo una medida cuantitativa, objetiva y
reproducible del grado de irregularidad en las células del epitelio escamoso del
cuello uterino identificadas microscópicamente como normales, ASC-US y LEI BG.
Conclusiones. Se evidencio una organización fractal en la arquitectura celular
normal, asi como en células ASC-US y las lesiones intraepiteliales de bajo grado
(LEI BG). No se encontraron diferencias entre los tipos celulares estudiados.” (43)

Como esta descrito en el resumen del trabajo, no hubo diferencia entre las células
estudiadas, sin embargo fue una aproximación en el desarrollo de una
metodología basada en una caracterización matemática. (43)

7. METODOLOGIA

El trabajo es una investigación básica o teórica que pretende explicar desde las
formas de pensamiento de la lógica de Peirce la validez de la forma de
pensamiento y de los principios en la homeopatía para llegar a una terapéutica
con el paciente o el individuo.

Se utilizó el siguiente proceso metodológico:

1. Se seleccionaron 34 casos tratados con la disciplina homeopática,


seleccionados de la consulta docente de la práctica en la Maestría de
Terapéuticas Alternativas.

43
A partir de las historias clínicas revisadas, se estableció si los principios
Homeopáticos fueron aplicados o no en cada una de ellas, por medio de
una tabla.

Los principios homeopáticos se clasificaron en:

A. Fuerza Vital: Se observó si en cada historia hubo presencia de


alteraciones de la fuerza vital, es decir, síntomas y signos relacionados
por el paciente y observados por el médico tratante.
B. Principio de la similitud: Se buscó en cada historia revisada si hubo unos
síntomas y/o signos del paciente con los cuales se encontró la totalidad
sintomática para y si hubo comparación con los síntomas de la
experimentación pura consignados en las materias médicas
homeopáticas.
C. Experimentación Pura: Se buscó si hubo comparación de la totalidad
sintomática con los síntomas de la experimentación pura consignada en
las materias médicas homeopática.
D. Dosis infinitesimal: Al encontrar la comparación de la totalidad
sintomática con los síntomas de la experimentación pura, se encontró el
principio de la dosis infinitesimal ya que los síntomas fueron
despertados por medicamentos diluidos y dinamizados.
E. Individualidad: Este principio se verá reflejado en las historias clínicas si
se consignan las diferencias individuales en el proceso de enfermar de
cada individuo, es decir, si se resaltan los signos característicos.
F. Curación: si la curación se da, se tratará de establecer como fue esta en
el organismo del paciente: si fue de adentro hacia afuera y si el ultimo
síntoma en aparecer fue el primero en desaparecer.

2. En cada historia revisada se determinarán los argumentos que intervienen


en ella, según Peirce y a qué tipo de premisa pertenecen:

i. Regla o premisa mayor: elemento que se debe presentar en


todos los casos
ii. Caso o premisa menor: situación en la que se aplica la regla.
iii. Conclusión o resultado: consecuencia previsible de la
aplicación de la regla al caso.

3. Finalmente se establecerá la forma en que el tipo de premisa que


corresponde a los principios de la homeopatía y el tipo de premisa que
corresponde a los componentes de las historias clínicas se relacionan para
establecer el diagnóstico homeopático, de acuerdo con lo establecido por
Peirce en los tipos de inferencia, así:

i. Si se infiere una regla a partir de un caso y una conclusión el


proceso de pensamiento es Inductivo.

44
ii. Si se infiere un caso a partir de una regla y una conclusión el
proceso de pensamiento es Abductivo.
iii. Si se infiere una conclusión a partir de un caso y una regla el
proceso de pensamiento es Deductivo.
iv. Si el proceso de pensamiento no es general, es particular.

4. Se agruparán las historias clínicas cuyo diagnóstico corresponda a un


mismo medicamento y se estudiará la validez de sus conclusiones por
medio de la lógica de Peirce como se especifica a continuación.

a. Partiendo de las conclusiones y de las premisas menores


encontradas previamente en cada historia clínica, según la
metodología descrita, se verá la posibilidad de inferir cuales son las
reglas en cada una de ellas que establecen los componentes que
debe presentar una historia clínica de un paciente para encontrar el
diagnóstico medicamentoso u homeopático.

b. Con los pasos anteriores se planteará una nueva manera de


entender el proceso del acto médico homeopático partiendo de la
lógica de Peirce en donde, como se planteó primero se evaluará la
validez del proceso de pensamiento aplicado, luego se clasificarán
los tipos de premisas usados en el mismo y por último se establecerá
que clase de inferencia se debe usar en el proceso de el diagnóstico
homeopático. Posteriormente si los resultados lo permiten, se
planteará una nueva metodología investigativa.

8. RESULTADOS

Según lo planteado, se revisaron un total de 34 historias clínicas escogidas al azar


de la consulta docente en la Asociación de Médicos Investigadores en
Terapéuticas Alternativas encontrándose los siguientes resultados:

1. APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS HEMEOPATICOS Y CLASIFICACION EN


PREMISAS SEGÚN LA LOGICA CRITICA DE PEIRCE.

En el grupo de historias clínicas revisadas, se encontró la aplicación permanente


de 5 de los 6 principios establecidos. Estos principios al estar siempre presentes
se articulan entre ellos de forma necesaria, pues es imposible llevar a cabo el
proceso sistemático para llegar al diagnóstico homeopático si alguno de ellos no
está presente. Además pueden ser verificados lógica y experimentalmente por
cualquier persona de la forma como se explicó en la metodología. Así por ejemplo
el principio de la similitud no puede estar presente sin el principio de la
experimentación pura, pues no se pueden comparar los síntomas presentes en un
paciente sin conocer los síntomas de la experimentación pura; de la misma
45
manera el principio de la individualidad permite conocer y agrupar los síntomas
específicos de cada paciente para compararlos, y sin el principio de la fuerza vital
no existirían síntomas, finalmente en la experimentación pura se encuentra
presente el principio de la dosis infinitesimal (Ver tabla 1).

El principio de la curación no estuvo presente en todos los casos, debido a que en


algunas historias clínicas revisadas no hubo control y a que el proceso salud
enfermedad no es reversible en todos los casos, (Ver tabla 1)

La forma en la que se presentaron los principios se explica a


continuación:

A. Fuerza Vital: En cada historia revisada hubo presencia de alteraciones


de la fuerza vital, es decir, síntomas y signos relacionados por el
paciente y observados por el médico tratante.
B. Principio de la similitud: En cada historia revisada hubo síntomas y/o
signos del paciente los cuales se compararon con un conjunto de
síntomas producidos por la experimentación pura en un individuo sano
C. Experimentación Pura: En cada historia revisada hubo relación entre un
conjunto de síntomas de experimentación pura y la totalidad sintomática
del paciente.
D. Dosis infinitesimal: En cada historia revisada al compararse los
síntomas del paciente con los de la experimentación pura, estuvo
presente este principio, ya que los síntomas de la experimentación se
presentaron cuando los individuos sanos ingirieron la sustancia diluida
y dinamizada.
E. Individualidad: En cada historia revisada hubo presencia de signos
característicos y específicos del paciente que constituyeron la totalidad
sintomática.
F. Curación: Este principio no estuvo siempre presente puesto que en 19
historias de las 34 revisadas el paciente no había asistido a control. En
las restantes 15, el principio se presentó. Además de la no asistencia a
control, este principio no siempre estará presente ya que la curación no
siempre se da con la con la terapéutica homeopática. Esta depende
entre otras cosas, de la fuerza vital del paciente, es decir, del estado de
sus sistemas vitales: sistema nervioso central, sistema inmunológico,
sistema endocrino, etc. También depende de la adherencia del paciente
al tratamiento, es decir, de si se toma la medicación. Este punto
específico, debe ser investigado posteriormente.

46
Tabla 1. Consolidado de presencia o ausencia de principios de la
Homeopatía en las historias clínicas revisadas

HISTORIAS PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO


CLINICAS Fuerza Vital Similitud Experimentación Dosis individualidad Curación
Pura infinitesimal
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 x x x x X X
2 x x x x X X
3 x x x x X No aplica
4 x x x x X No aplica
5 x x x x X No aplica
6 x x x x X No aplica
7 x x x x X X
8 x x x x X No aplica
9 x x x x X X
10 x x x x X X
11 x x x x X X
12 x x x x X No aplica
13 x x x x X No aplica
14 x x x x X X
15 x x x x X No aplica
16 x x x x X No aplica
17 x x x x X No aplica
18 x x x x X No aplica
19 x x x x X No aplica
20 x x x x X No aplica
21 x x x x X No aplica
22 x x x x X X
23 x x x x X X
24 x x x x X No aplica
25 x x x x X No aplica
26 x x x x X X
27 x x x x X X
28 x x x x X X
29 x x x x X x
30 x x x x X X
31 x x x x X No aplica
32 x x x x X No aplica
33 x x x x X X
34 x x x x X No aplica

47
Teniendo como base la definición de los argumentos o premisas según la lógica
critica de Peirce, donde la Regla o premisa mayor es el elemento que se debe
presentar en todos los casos se encontró que los anteriores principios en conjunto,
exceptuando el principio de la curación debido a lo explicado anteriormente, se
constituyeron en la premisa mayor o regla debido a que estuvieron presentes en
todas las historias estudiadas, se debe aclarar en este punto que estas reglas son
de aplicación general para los pacientes estudiados en este trabajo, pero no de
carácter universal, lo cual debe ser verificado en investigaciones posteriores.

El estudio de la metodología homeopática planteada desde su inicio por Samuel


Hahnemann en el contexto de la lógica crítica permite demostrar que dicha
metodología es de carácter sistemático, que sus principios son de aplicabilidad
general para los casos estudiados, y que puede ser reproducida lógica y
experimentalmente de forma objetiva, lo que le da robustez y suficiencia a la
disciplina medica de la homeopatía desde sus inicios.

2. DETERMINACION DE LOS ARGUMENTOS QUE INTERVIENEN EN LAS


HISTORIAS CLINICAS REVISADAS Y CLASIFICACION EN PREMISAS SEGÚN
LA LOGICA CRITICA DE PEIRCE.

Para Peirce existen dos tipos principales de inferencia: la sintética y la analítica, la


inferencia sintética permite ampliar la información y se subdivide en abducción e
inducción (23).:

No descubre ni 
amplifica, organiza 
INFERENCIA  información INDUCCION 
ANALITICA 
Amplía la  
información
INFERENCIA  ABDUCCION 
SINTETICA  INDUCCION 

Debido a que en primer lugar los síntomas no son los mismos en todos los
pacientes, sino que dependen de cada uno de ellos, no pueden ser tomados como
reglas generales, por lo tanto quedan excluidos de ser Premisa mayor en el
contexto de Peirce; en segundo lugar dado que la totalidad sintomática es la
agrupación de hechos fácticos que no amplían la información, es decir no aportan
un conocimiento nuevo en el contexto del proceso diagnóstico de la homeopatía
ya que están presentes en la experiencia, y debido a que la Premisa menor es la
obtenida por el proceso abductivo, la totalidad sintomática queda excluida de ser
Premisa menor en el contexto de Peirce.
48
La totalidad sintomática corresponde a la conclusión pero no de forma universal
como la conclusión de de Peirce, sino una forma general de pensamiento.

Dado que la totalidad sintomática para todos los pacientes estudiados está
contenida dentro del principio de la Experimentación pura y plasmada en las
materias médicas homeopáticas, se argumenta que la totalidad sintomática es la
conclusión en el contexto de Peirce haciendo innecesario el estudio de la totalidad
sintomática a la luz de los demás principios de la homeopatía en este punto.

A continuación se ejemplifica lo planteado anteriormente:

En la historia clínica No 1, se observó la siguiente totalidad sintomática

Apetito disminuido.
Constipación difícil, defecación.
Materia fecal abundante.
Materia fecal grande.
Manos asir tratando.
Lento para aprender.
Distraído.
Temor a la oscuridad.
Temor a estar solo.
Deseo de compañía.
Sobresalto por ruidos.

Esta totalidad sintomática ya está contenida dentro del principio de la


experimentación pura, pues estos síntomas fueron encontrados en un paciente
sano al ingerir una sustancia medicamentosa lo cual está consignado en las
materias médicas homeopáticas y puede ser verificado por cualquier persona,
implicando que no se está aportando nuevo conocimiento ni se están alterando las
reglas establecidas.

49
Tabla 2. CONSOLIDADO CLASIFICACION DE A QUE TIPO DE PREMISA
PERTENENCEN LOS COMPONENTES DE CADA HISTORIA CLINICA

COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION


MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
HISTORIA 1
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Apetito disminuido. X
Constipación difícil, defecación. x
Materia fecal abundante. x
Materia fecal grande. x
Manos asir tratando. x
Lento para aprender. x
Distraído. x
Temor a la oscuridad. x
Temor a estar solo. x
Deseo de compañía. x
Sobresalto por ruidos. x
HISTORIA 2
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Cólera por contradicción. x
Cólera por bagatela. x
Dictatorial. x
Sed de grandes sorbos. x
Insolente. x
HISTORIA 3
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Pena. x
Injusticia no tolera. x
Dolor cervical. x
Sudoración. x
HISTORIA 4
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Pecho- cáncer: mamas. Acompañado x
de induración de las mamas.
Mente-pena: mina la constitución. x

50
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Mente-ansiedad: conciencia, ansiedad. x
Mente-remordimiento. x
Trastornos por pena. x
Trastornos por remordimiento. x
Trastornos por responsabilidad. x
Miedo de la gente, estar solo. x
Sentimiento de abandono. x
Impotencia, desamparo, indefensión. x
Sueños vividos. x
Caliente, calor, calentarse; mejora. x
Debilidad. x
Abdomen, dolor: retorciente. x
Vejiga-micción, orinar frecuente. x
Vejiga-micción; orinar-disuria. x
HISTORIA 5
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Tristeza ansiosa. x
Ansiedad por el futuro. x
Concienzudo. x
Pesimista. x
Llanto reprimido. x
Lateralidad izquierda. x
Aversión con el alcohol. x
Agravación por el movimiento. x
Externa erupción, pierna: pantorrilla. x
Externa erupción pierna. x
Sensación: bulto-abdomen. x
HISTORIA 6
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Lentitud mental. x
Locuacidad. x
Supersticioso. x
Trastorno por ansiedad. x
Trastorno por cólera. x
Temor a las alturas. x
Fiebre interna. x
HISTORIA 7
Aplicación de principios homeopáticos X

51
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
durante el acto médico
Fastidiosa. x
Ansiedad por otros. x
Ocupación mejora. x
Gritos por cólera. x
Dolor del talón del pie caminando. x
Dolor tironeante en el talón del pie. x
HISTORIA 8
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Traumatismos en la cabeza. x
Cólera por contradicción. x
Memoria pérdida de: traumatismo, x
cabeza, después de.
Memoria debilidad, acontecimientos x
recientes.
Memoria debilidad para nombres x
propios.
Extremidad, dolor, paralizados, parte. x
HISTORIA 9
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Reservada. x
Cólera reprimida. x
Timidez. x
Temor de hablar en público. x
Solo agrava. x
Extremidades várices. Miembros x
inferiores
Piel purito, rascando se agrava. x
Extremidades, hinchazón: pierna. x
HISTORIA 10
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
No tolera la contradicción. x
Trastorno por ansiedad. x
Sensibilidad. x
Morder uñas. x
Injusticia no tolera. x
Transpiración por ansiedad. x
Goteo después de orinar. x

52
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Distención después del almuerzo. x
Dolor abdomen: calor, mejora. x
Dolor abdomen: movimiento, agrava. x
Abdomen distención: flatos. x
Extremidades, transpiración mano. x

HISTORIA 11
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Compasiva. x
Cólera por contradicción. x
Concienzudo. x
Impaciente. x
HOSTORIA 12
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Cólera por contradicción. x
Mejora con el consuelo. x
Sed de grandes cantidades. x
Transpiración cuero cabelludo. x
Ojos cansados. x
Párpados: estrabismo convergente. x
HISTORIA 13
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Miedo a la oscuridad: fantasmas. x
Gusto grasa. x
Sed grandes cantidades. x
Color pies. x
Manos rubor. x
Temblor manos. x
Prurito cabeza. x
Erupción, pliegue codo. x
Erupción hueco, rodilla. x
Erupción axila. x
Erupción húmeda pruriginosa. x
HISTORIA 14
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Ciática derecha. x
Mejora movimiento y frío. x
53
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Agrava acostada de lado. x
Tipo ardor. x
Sed de pequeña. x
No tolera la contradicción. x
Impaciencia. x
Deterioro audición. x
HISTORIA 15
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Trastorno por mortificación. x
Inconstancia. x
Falta de confianza en si mismo. x
Frunce el seño. x
Maliciosa. x
Aborto. x
Cistitis. x

HISTORIA 16
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Miomas. x
Cólera fácil. x
Cólera por contradicción. x
Menstruación profusa. x
Coágulos oscuros. x
HISTORIA 17
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Trastorno por pena. x
Compasiva. x
Afectuosa-cariñosa. x
Apetito disminuido. x
Crecimiento de arrugas. x
Trastorno muerte niño. x
HISTORIA 18
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Dictatorial. x
Intolerante. x
Irritabilidad. x
Cólera por bagatelas. x
54
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Cólera violenta. x
Agrava por fío. x
Respiración difícil. x
HISTORIA 19
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Trastorno por mortificación. x
Ansiedad de conciencia. x
Trastorno por muerte del niño. x
Trastorno por pena. x
Calor vital. x
Falta de confianza, trastorno por muerte x
de seres queridos.
Ansiedad por soledad. x
Timidez vergonzosa. x

HISTORIA 20
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Convulsiones generales, sin conciencia. x
Generales, convulsiones, brillante, por x
luz.
Generales convulsiones, ansiedad por. x
Generales convulsiones crónicas. x
Generales convulsiones, durmiendo. x
Generales convulsiones, durmiendo, x
retorna siempre a la misma hora.
HISTORIA 21
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Abandono, sentimiento de. x
Trastorno por penas, desprecio. x
Abandono, sentimiento, querido por sus x
padres.
Dictatorial. x
Concienzudo, bagatelas, nimiedades. x
Compasivo. x
Llanto, humor, llorón. x
Llanto, humor llorón, cólera después de. x
Temor, terror, soledad, estar solo. x
Temor, ratas. x

55
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Temor, oscuridad. x
Consuelo agrava. x
Orina, olor fuerte. x
Orina turbia. x
Orina, color amarillo, naranja. x
Vejiga, micción, disuria. x
HISTORIA 22
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Hipocolesterolemia. x
Adormecimiento, miembros inferiores. x
Deseo de café. x
Reprocha a sí mismo. x
Concienzudo. x
Piel erupciones psoriasis. x
Estómago plenitud. x
Egolatría. x
HISTORIA 23
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Orina albuminosa. x
Orina espumosa. x
Síndromes nefríticos. x
Sed en grandes cantidades. x
Deseos de fruta. x
Apetito aumentado. x
Gente delgada. x
Laxitud, debilidad en general. x
Chistes, chistoso. x
Tristeza, depresión. x
Calor, sensación de. x
Deseos de bebidas. x
HISTORIA 24
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Cabeza grande. x
Respiración sibilante. x
Frío agrava. x
Noche de 21 a 5 horas, agrava. x
Erupciones en mejillas. x

56
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Orina olor fuerte. x
Temor oscuridad. x
Abandono. x
Temor a superiores. x
Estrabismo divergente. x
Espalda, transpiración. x
Lentitud. x
HISTORIA 25
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Trastorno por humedad x
Excitación emocional. x
Mioma uterino. x
Temor del cáncer. x
Compasivo. x
Oleadas de calor. x
Insomnio. x
Irresponsable. x
Deseo chocolate. x
Quistes ovarios. x
HISTORIA 26
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Sequedad de ojos. x
Piel seca. x
Sequedad de vagina. x
Tendencia al aborto. x
Cólera por bagatelas. x
Dictatorial. x
Sequedad de boca. x
Deseo de dulces. x
Incapacidad para transpirar. x
No tolera la contradicción. x
Dolor ardiente de ojos. x
Pérdida de memoria para nombres x
propios.
HISTRORIA 27
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Piel erupciones, noche agrava. x
Intolerancia a la lana. x
57
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Cólera. x
Cólera reprimida. x
Concienzudo. x
No tolera injusticias. x
Aversión a la carne. x
Piel, sensibilidad, aumentada. x
Trastornos por discordia. x
Piel prurito. x
HISTORIA 28
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Contradicción, no tolera. x
Ansiedad por recuperar salud. x
Angustia por ser impuntual. x
Meticulosa por el orden. x
Contradictoria. x
Calor vital, falta de. x
HISTORIA 29
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Trastorno por pena. x
Reservada. x
Trastorno por desacuerdo padres. x
Deseo de pescado. x
Sueño, inquietud. x
HISTORIA 30
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Concienzudo, escrupuloso. x
Dictatorial, habla con tono de mando. x
Impaciencia. x
Temor a los ladrones. x
Temor a accidentes. x
Calor agrava. x
Dolor pulsante, ojo derecho. x
HISTORIA 31
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Caída de cabello. x
Laborioso. x
Malicioso. x
58
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Trastorno por mortificación. x
Menstruación agrava. x
Deseo de queso. x
Aversión al cerdo. x
Hipotiroidismo. x
Estómago, dolor ardiente, después de x
comer.
Claustrofobia. x
Temor a las ratas. x
HISTORIA 32
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Metrorragia. x
Dismenorrea. x
Sueño interrumpido. x
Ansiedad por su propia salud. x
Hipersensible. x
Compasivo. x
Temor de la muerte. x
Temor a la oscuridad. x
Adormecimiento manos. x
Equimosis en general. x
HISTORIA 33
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Gestos, dedos en boca. x
Ausencias. x
Convulsiones en niños. x
Temblor en manos. x
Sobresaltos por ruidos. x
Trastorno por vacunación. x
Desarrollo mental definido. x
Luxación de cadera. x
Trastornos por desprecio. x
Debilidad. x
HISTORIA 34
Aplicación de principios homeopáticos X
durante el acto médico
Homosexual. x
Impaciencia. x
Prisa. x
59
COMPONENTES DE LAS HISTORIAS PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR
SI NO SI NO SI NO
Distensión abdominal después de x
comer.
Artritis reumatoide. x
Dolor ardiente. x
Acné. x
Malicioso. x
Irascibilidad. x
Calor, agrava. x
Externo dolor, artritis. x

3. RELACIÓN DE LAS PREMISAS PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO


HOMEOPÁTICO, DE ACUERDO CON LO ESTABLECIDO POR PEIRCE EN
LOS TIPOS DE INFERENCIA.

Debido que para Peirce,

Si se infiere una regla a partir de un caso y una conclusión el proceso de


pensamiento es Inductivo.
Si se infiere un caso a partir de una regla y una conclusión el proceso de
pensamiento es Abductivo.
Si se infiere una conclusión a partir de un caso y una regla el proceso de
pensamiento es Deductivo.
Se encontró que los principios de la Homeopatía son formas de pensamiento
generales, es decir, reglas generales y no universales (presencia en todos los
casos-principios homeopáticos-) para esta investigación y que la totalidad
sintomática en analogía a conclusiones en el contexto de Pierce (consecuencia
previsible de la aplicación de la regla), como las dos únicas premisas utilizadas
inicialmente por el homeópata antes de llegar al diagnóstico, se establece que el
proceso de pensamiento utilizado es similar a una abducción, y no una abducción
como tal, pues no es un proceso universal para todos los casos, en donde se parte
de los principios homeopáticos y la totalidad sintomática llegando a la prescripción
del medicamento para todos los casos estudiados (ver tabla 3). Lo anteiror
concuerda con que este tipo de inferencia es sintética y aporta nueva información,
pues el medicamento específico asociado a un paciente específico es información
nueva que se obtiene después de la aplicación sistemática de esta forma de
pensamiento general y no universal en el contexto de la homeopatía.

Se debe aclarar en este punto que dichas formas de pensamiento general, similar
a la abducción, son de aplicación general para los pacientes estudiados en este
trabajo, pero no de carácter universal, lo cual debe ser verificado en
investigaciones posteriores.

60
Tabla 3. CONSOLIDADO DE PRESENCIA O AUSENCIA DE APLICACIÓN DE
LA LOGICA DE PIERCE EN LAS HISTORIAS CLINICAS REVISADAS

HISTORIAS PREMISAS UTILIZADAS PREMISA ENCONTRADA


CLINICAS PREMISA PREMISA CONCLUSION PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR MAYOR MENOR
1 X x x
2 X x x
3 X x x
4 X x x
5 X x x
6 X x x
7 X x x
8 X x x
9 X x x
10 X x x
11 X x x
12 X x x
13 X x x
14 X x x
15 X x x
16 X x x
17 X x x
18 X x x
19 X X x
20 X X x
21 X X x
22 X X x
23 X X x
24 X X x
25 X X x
26 X X x
27 X X x
28 X X x
29 X X x
30 X X x
31 X X x
32 X X x
33 X X x
34 X X x

61
4. ESTUDIO DE CONCLUSIONES DE HISTORIAS DIAGNOSTICADAS CON EL
MISMO MEDICAMENTO.

a. Debido a lo encontrado previamente se escogieron varias totalidades


sintomáticas que se corresponden con conclusiones de Peirce y que tienen en
común el mismo medicamento prescrito, es decir la misma premisa menor, con el
objetivo de inducir cual es la regla que relaciona estas historias con el mismo
medicamento, debido a que este punto es el esencial para establecer una mayor
validez en cualquier metodología investigativa, desde la lógica crítica de Peirce.

De las 34 historias clínicas revisadas, 9 de ellas fueron formuladas con el


medicamento homeopático Lycopodium. Este fue el medicamento mas
frecuentemente formulado. Se encontró solamente un síntoma en común para dos
historias clínicas y ningún síntoma presente en común para todas las historias
clínicas. Esto se debe posiblemente a que este medicamento tiene reportados
12,365 síntomas en el repertorio Synthesis y en su programa correspondiente
(extracción comparativa de síntomas con cualquier puntaje y que corresponden a
lycopodium-software experto Archibel, Radar, versión 9.1), lo cual dificulta el
hallazgo de síntomas comunes.

Debido a lo anterior y a que los síntomas que están reportados para un


medicamento tienen asignados un valor numérico de acuerdo con su presencia en
uno o varios individuos y su comprobación de mejoría en la clínica así:

3- corresponde a la comprobación clínica de la mejoría del síntoma y que varios


individuos lo presentaron en la experimentación pura.

2- corresponde a que varios individuos lo presentaron en la experimentación pura

1- corresponde a que solo un individuo lo presentó en la experimentación pura

Se cuantificó el número de veces que el medicamento tuvo calificación de 3,2,1


para las 9 historias planteadas de acuerdo con esta clasificación numérica, ver
tabla 4:

62
Tabla 4. CONSOLIDADO DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS DE PUNTAJE DE
EL MEDICAMENTO LYCOPODIUM EN LOS SINTOMAS REPERTORIZADOS
EN LAS HISTORIAS CLINICAS REVISADAS

No HC No de veces No de veces No de veces No de veces


que el que el que el que el
medicamento medicamento medicamento medicamento
tuvo puntaje tuvo puntaje tuvo puntaje tuvo puntaje
3 2 1 0*
30 1 5 0 3
29 1 3 3 0
26 5 5 1 0
21 2 5 7 3
18 3 3 1 1
16 2 3 0 0
15 2 3 3 0
14 3 3 1 2
9 3 1 2 2
Ausencia del medicamento en el síntoma repertorizado.

Se encontró que en todas las historias se presentó como mínimo un síntoma


asociado al puntaje de 3, el cual es importante, y como mínimo un síntoma
asociado al puntaje de 2, mientras que los puntajes de 1 y 0 no se presentaron en
todos los casos, los cuales corresponden a puntajes de menor importancia a la
hora de establecer el medicamento.

De aquí partimos para plantear al margen de la lógica crítica de Peirce universal,


una generalización, por ahora parcial, pues es aplicable sólo a los casos
estudiados así:

“La prescripción de un medicamento homeopático se debe hacer cuando un


paciente presenta por lo menos un síntoma asociado a un puntaje de 3 y por lo
menos un síntoma asociado a un puntaje de 2.”

b. Como resultado de esta investigación se plantea que la nueva forma de


entender el acto médico homeopático para prescribir un medicamento es partir de
los principios de la homeopatía como formas de pensamiento general no universal,
en analogía con Premisas mayores y a partir de la totalidad sintomática del
paciente tomada como la conclusión para, de forma similar a una abducción,
escoger el medicamento.

Finalmente la nueva metodología planteada en este trabajo consiste en estudiar la


totalidad sintomática (en analogía con la conclusión) de los pacientes que tuvieron
un medicamento prescrito común (en analogía con el caso o premisa menor) y
desde estos argumentos en el contexto de la Repertorización generalizar los

63
resultados para el grupo estudiado, lo cual abre las puertas hacia una posible
comprensión universal.

Se debe aclarar en este punto que estas generalizaciones son de carácter parcial
para los pacientes estudiados en este trabajo, pero no de carácter universal, lo
cual debe ser verificado en investigaciones posteriores.

9. DISCUSIÓN

Este es el primer trabajo en el que se realiza un estudio de la forma de


pensamiento de la homeopatía en el contexto de la prescripción del medicamento
desde la lógica Crítica de Peirce, encontrando que el tipo de inferencia asociada a
este proceso es similar al de una abducción con las analogías hechas, y que es
posible plantear una nueva metodología clínica y de investigación para la
homeopatía en el contexto de la lógica crítica de Peirce, que debe ser validada
completamente en investigaciones posteriores.

Es importante aclarar que el objetivo de este trabajo es contextualizar el proceso


de pensamiento del acto médico homeopático en la lógica crítica de Peirce y no
validar la efectividad del tratamiento, lo cual hace parte de otro tipo de
investigación.

Se encontró que para aplicar la nueva metodología planteada es necesario, la


Repertorización como técnica homeopática pues se deben agrupar los síntomas
de acuerdo con el puntaje de los repertorios ya que no se encontraron suficientes
síntomas comunes para pacientes con un medicamento multi-sintomático.

En el caso de encontrar pacientes con muy pocos síntomas es posible que se


dificulte el hallazgo de síntomas con calificación diferente a 3, lo cual debe ser
estudiado en investigaciones posteriores.

Se encontró que las formas de razonamiento en el proceso de pensamiento


homeopático en analogía con la lógica crítica de Peirce, son válidas y generales
para esta investigación, ya que se presentó el mismo proceso en todas las
historias clínicas estudiadas.

Con las generalizaciones encontradas es posible desarrollar en un futuro


universalizaciones estrictas desde inducciones experimentales, para desde leyes,
realizar una validación de este proceso, contextualizadolo en teorías formales y
posiblemente hasta con metodologías físicas y matemáticas generales y
universalistas.

La metodología anterior se ha aplicado en otras áreas de la medicina con los


siguientes trabajos de investigación: Medidas fractales de arterias coronarias en
un modelo experimental de reestenosis: Armonía matemática intrínseca de la
64
estructura arterial (41), Nueva metodología física y matemática de evaluación del
Holter (42), Descripción matemática con dimensiones fractales de células
normales y con anormalidades citológicas de cuello uterino (43)

10. ASPECTOS ETICOS

Al ser esta, una investigación teórica, que no busca datos de pacientes, se solicitó
a la entidad que tiene la custodia de las historias clínicas de consulta docente
permiso para ser vistas y revisarlas de acuerdo con la metodología descrita.

En la revisión de las historias, no se miraron datos de identificación ni de


diagnóstico nosológico, se miraron síntomas o antecedentes anotados como
importantes en las mismas.

11. CONCLUSIONES

El proceso de pensamiento que se estudió es la forma de diagnosticar dentro


del acto medico homeopático desde la lógica critica de Charles Peirce.

Con base en lo anterior, se concluyó lo siguiente:

 Los principios de la homeopatía son generales para el proceso de


pensamiento homeopático en los casos estudiados. No son universales
debido a que esta validación no era objetivo de este trabajo.

 Se encontró un método riguroso en el proceso de pensamiento general en


todas las historias revisadas, donde los principios de la homeopatía están
articulados entre si y pueden comprobarse lógica y experimentalmente.

 Debido a que se encontró que los tipos de premisas usadas para llegar al
diagnostico homeopático fueron análogas a la premisa mayor y conclusión
y que con éstas se llego a una analogía con una premisa menor, podemos
establecer que, desde Peirce, se encuentra un proceso de pensamiento
general no universal, siendo similar a una abducción.

 Se observo que hay procesos de pensamiento general, más no universal


porque no se han realizado inducciones ni deducciones rigurosas.

65
12. RECOMENDACIONES

 Realizar una investigación con un número mayor de historias clínicas para


validar los resultados.

 Aplicar la metodología planteada para establecer nuevas reglas de


diagnóstico en la homeopatía desde la lógica crítica de Peirce.

13. BIBLIOGRAFIA

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68
ANEXOS

Consolidado de presencia o ausencia de principios de la Homeopatía en las


historias clínicas revisadas

HISTORIAS PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO PRINCIPIO


CLINICAS A B C D E F
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

69
CONSOLIDADO CLASIFICACION DE A QUE TIPO DE PREMISA
PERTENENCEN LOS COMPONENTES DE CADA HISTORIA CLINICA

COMPONENTES PREMISA PRMISA CONCLUSION


DE LAS MAYOR MENOR
HISTORIAS SI NO SI NO SI NO
HISTORIA 1
Síntoma 1
Síntoma 2
Síntoma 3
Síntoma
4……….
HISTORIA 2
Síntoma 1
Síntoma 2
Síntoma 3
Síntoma
4……….
HISTORIA 3
Síntoma 1
Síntoma 2
Síntoma 3
Síntoma
4……….
HISTORIA 4
Síntoma 1
Síntoma 2
Síntoma 3
Síntoma
4……….
HISTORIA 5
Síntoma 1
Síntoma 2
Síntoma 3
Síntoma
4……….
HISTORIA 6
Síntoma 1
Síntoma 2
Síntoma 3
Síntoma
4……….

70
Si aumentan características en las historias revisadas insertar las filas necesarias.
CONSOLIDADO DE PRESENCIA O AUSENCIA DE APLICACIÓN DE LA LOGICA
DE PEIRCE EN LAS HISTORIAS CLINICAS REVISADAS

HISTORIAS PREMISAS UTILIZADAS PREMISA ENCONTRADA


CLINICAS PREMISA PREMISA CONCLUSION PREMISA PREMISA CONCLUSION
MAYOR MENOR MAYOR MENOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

71

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