Informe Farmacia Comercial

1.1.
Servicios que brinda
1.1.1. Oficina farmacéutica:
La farmacia con la finalidad de brindar un buen servicio

para la atención farmacéutica, la asistencia prestada
se realiza en un ambiente limpio, bien estructurado,
áreas distribuidas de manera que se preste un servicio
con calidad, completo y que le dé al paciente la
confianza de un buen servicio, pasando con un orden
ya establecido dando una funcionabilidad acorde con
los estándares aceptables.
II. ACTIVIDADES REALIZADAS
2.1. Funciones establecidas al interno de farmacia y
bioquímica en el establecimiento farmacéutico:
 Registrar diariamente la temperatura en el respectivo
formato.
 Verificar las fechas de vencimiento y el buen estado de
los medicamentos al momento de la recepción y
durante su almacenamiento.
 Revisar las recetas para la entrega adecuada de
medicamentos.
 Orientar a los pacientes sobre el uso racional y
conservación de los medicamentos.
 Cumplir con las Buenas Prácticas de dispensación,
almacenamiento y conservación de medicamentos y
material médico.
 Control del stock de medicamentos.
 Revisar todos los días los medicamentos de mayor
rotación.
 Realizar inventarios mensuales de los medicamentos .
1
2.2. Cronograma de actividades :
Actividades 16 de Agosto – 10 de Octubre

1 2 3 4 5 6
 Identificar las diferentes áreas del
establecimiento. x
 Controlar la temperatura x x x x x x
 Registrar las actividades que ocurre x x x x x x

en la farmacia.
 Emplear las BPA en el manejo de x x x x x x

medicamentos
 Vigilar la adquisición recepción y ex x x x x x x

pendio de los productos farmacéutic
os, dispositivos médicos, productos
sanitarios.
 Identificar cuáles son los fármacos q x x x x x x

ue se van a vencer o que están venc
idos.
 Informar a los usuarios sobre los x x x x x x

productos alternativos
Fuente: Elaboración propia
2
2.3. Desarrollo de las actividades realizadas:
Mediante la implementación y desarrollo de las Buenas
Prácticas de Dispensación (BPD) se pretende cumplir a
mejorar la salud de la población a través de una correcta
dispensación de medicamentos en los establecimientos
farmacéuticos a nivel nacional.
2.3.1. Procedimiento de recepción y evaluación de

productos farmacéuticos
2.3.1.1. Objetivo: Verificar que los medicamentos e

insumos solicitados a los proveedores
lleguen en un perfecto estado de
conservación.
2.3.1.2. Alcance y responsabilidad: Químico
farmacéutico. Director Técnico
Químico farmacéutico. Asistente
2.3.1.3. Procedimiento: La recepción y revisión de
los medicamentos y productos se realiza de
la siguiente manera:
a) Se recibe de los diferentes transportistas, las
cajas que envían los proveedores con la guía
de remisión y/o factura.
b) Se verifica que las cajas enviadas por el
proveedor tengan los precintos de seguridad
originales además observar que el material de
embalaje este limpio, no arrugado, quebrado o
húmedo y que no se encuentre abierto.
c) Se verifica que la mercadería que entrega el
transportista corresponda a lo pedido a la
empresa distribuidora.
d) Se realiza el conteo de las cajas, de manera
que sea igual al consignado en la guía de
remisión del transportista y del proveedor. Todo
esto se realiza en el área de recepción.
3
e) Confrontar la factura con el requerimiento
elaborado y con lo recibido físicamente,
debiendo coincidir en:
 Nombre del producto
 Concentración
 Forma farmacéutica (tableta, jarabe,
crema, etc.)
 Si es el frasco el volumen solicitado
 Fecha de vencimiento
 De encontrarse una fecha de
vencimiento muy próxima anotarla en la
parte inferior de la guía de remisión y se
procederá a tomar las medidas
respectivas según criterio de rotación
del medicamento en el establecimiento
para su manejo y/o devolución.
 Registro sanitario tanto en el envase
mediato e inmediato.
 Nº de lote, tanto en el envase mediato e
inmediato.
 Cantidad solicitada para lo cual deberá:
 Ordenar adecuadamente el producto y
contar, si le entregan en cajas cerradas,
estas deben ser abiertas y contadas las
unidades que contiene.
 Si el total contado es igual a lo
especificado en la factura, colocar un
checo en la misma guía en el producto o
medicamentocorrespondiente seguir
contando los demás productos o
medicamentos.
f) Revisar las recetas para la entrega adecuada
de medicamentos.
g) Realizar una inspección de las características
externas del producto recibido. Si la cantidad
4
solicitada es menor o igual a 50 unidades
verificar todo lo recibido, si es mayor a 50
unidades verificar solo el 10% del total recibido.
 Inspeccionar rótulos, que la etiquetas de
los medicamentos estén bien adheridas al
envase.
 Estado del envase, verificar que los
envases tipo blíster no estén rotos, mal
llenados o presenten perforaciones.
Los envases de tubo no deben de presentar
perforaciones, grietas, roturas ni estar
deformes y deben tener el cierre hermético.
Los envases de plástico, frascos, no deben
estar vacíos o incompletos, ni presentar
grietas ni hendiduras. De tener tapa con
banda de seguridad debe estar intacta.
Los envases de vidrio no deben tener
manchas ni cuerpos extraños en el interior.
 Contenido, siempre que el tipo de envase
lo permita y no altere el mismo revisar
Olor: la presencia de olor fuerte, irritante o
diferente a lo característico es un indicativo
de la alteración en la calidad de los
medicamentos.
Color, los cambios de color de los
medicamentos constituyen signos de
alteración.Suelen aparecer como pequeñas
manchas o en general en todo el producto.
Forma, la modificación en la forma de un
medicamento es un signo de alteración,
puede ocurrir que:
 Los óvulos se deformen o suavicen
 Los polvos se humedezcan o se
formen masas
5
 Las tabletas se desmenucen,
agrieten, hinchen o rompan
 Las cremas se separen y el líquido
fluya fácilmente
 Las soluciones (jarabes) no estén
homogéneos y las suspensiones no
se homogenicen fácilmente ni al
momento de agitarlos.
h) De estar conforme todo lo que recibe, se
procede a firmar la factura y a ingresar los
medicamentos e insumos.
i) Archivar adecuadamente en forma ordenada y
en orden cronológico las facturas ya que este
es el único documento que sustenta las
cantidades de medicamentos e insumos que
están ingresando a la farmacia o
establecimiento.
j) En caso de encontrar discrepancias entre los
productos recibidos y lo detallado en la factura
se comunicara al proveedor a fin de que sea
modificada la factura. Si se le ha entregado en
exceso devolver y si hay faltantes solicitar la
diferencia
k) Proceder de la misma manera a lo señalado en
el inciso anterior en caso de detectar al
momento de la recepción de productos
deteriorados o alterados.
2.3.2. Procedimiento del almacenamiento
2.3.2.1. Objetivo: Mantener la calidad y cantidad
del medicamentos desde su ingreso,
durante la permanencia y hata su expendio
de modo que llegue al paciente en las
mejores condiciones para su uso.
2.3.2.2. Alcance y responsabilidad
6
Químico farmacéutico Director Técnico
Químico farmacéutico Asistente
Personal técnico
2.3.2.3. Procedimiento: Luego de haber recibido y
revisado los medicamentos y productos
farmacéuticos se procede a almacenarlos
de la siguiente manera:
a) Del sistema de ordenamiento:
 Los medicamentos con fecha de
vencimiento más corta deben ir en
primera fila, de tal manera que se
utilicen antes de su vencimiento,
aplicar el sistema PEPE (primero
en expirar, primero en entregar)
(FEFO por sus siglas en ingles)
 Los medicamentos con mayor
rotación, ubicarlos de preferencia
cerca de la ventanilla de atención
 En la medida de los posible los
productos deben almacenarse en
sus envases originales, de lo
contrario acondicionar un envase
con su respectiva etiqueta, la cual
deberá tener el nombre del
producto, el lote y la fecha de
vencimiento.
 Los jarabes, las ampollas y los
viales colocarlos en posición
vertical, para su mejor conservación
 Los medicamentos que requieran
estar protegidos de la luz, serán
ubicados en lugares alejados donde
no lleguen los rayos del sol.
 Archivar toda documentación
ordenada y en orden cronológico
7
b) De las condiciones de almacenamiento
 Deben tener una organización
correcta de los productos y así
evitar confusiones y riesgos de
contaminación para que permita
una correcta rotación del
producto.
 Mantener los productos
ordenados y en condiciones
adecuadas para conservar sus
características de calidad y tener
áreas adecuadas.
 Las paredes deben de ser de fácil
limpieza para evitar acumulación
de polvo o cualquier otro
contamínate. Se debe contar con
ventilación natural o artificial que
permita una adecuada circulación
de aire.
 El área para almacenamiento de
productos deben estar limpios
libres de desechos acumulados,
insectos y otros animales. Para lo
cual debe contar con un programa
de saneamiento en el cual debe
indicar la frecuencia, método y
material utilizado.
 Se debe realizar la clasificación de
los productos para su
almacenamiento teniendo en
cuenta la clase terapéutica, orden
alfabético, forma farmacéutica.
 Se debe establecer el control de
existencias mediante toma de
inventarios periódicos de los
8
mismos el que será de utilidad
para: verificar el registro de
existencias, identificar la
existencia de excedentes, verificar
la existencia de pérdidas,
controlar la fecha de vencimiento
de los productos, verificar
condiciones de almacenamiento y
estado de conservación.
 Planificar futuras adquisiciones.
c) De las condiciones de conservación
 Los medicamentos contienen
sustancias de naturaleza química, que
son dañados por el calor, luz humedad
(agua) y plagas o contaminación, por
lo que deben ser almacenados en
lugares secos, limpios y bien
ventilados.
 Verificar diariamente que la
temperatura se encuentre entre 10 a
25 grados centígrados, en casos
extremos no deben sobrepasar los
30ºC. observar la advertencia de
control de temperatura en la etiqueta
de los productos si el nivel de
temperatura dentro de la farmacia es:
Superior: aumentar la ventilación del
ambiente.
Inferior: aumentar la temperatura
cerrando las ventanas o encendiendo
calefactor. Cuidar que este no afecte
los productos.
 Los productos sensibles a la
temperatura deben ser conservados
en lugares de mayor ventilación y en
9
donde se registre menor temperatura
ambiental de acuerdo a los registros
de temperatura diaria. En el caso de
los productos fotosensibles se
almacenaran en anaqueles donde no
lleguen la luz solar y en envases
cerrados.
 Las formas inyectables son más
sensibles a la temperatura que las
sólidas( tabletas)
 Algunos supositorios, óvulos, cremas y
pomadas se derriten a 30ºC y se altera
su composición.
 Algunos productos requieren de
refrigeración, pero es importante no
congelarlos porque se puede dañar su
contenido.
 Con el paso del tiempo por el calor y la
humedad pueden multiplicarse
microbios especialmente en los
jarabes.
 La limpieza se hará periódicamente, a
fin de mantener el establecimiento
permanentemente limpio.
 Observar si hay signos externos de
alteración de la calidad de los
medicamentos.
2.3.3. Procedimiento de dispensación de productos
2.3.3.1. Objetivo: Entregar los medicamentos
prescritos en buen estado, en las
condiciones que indica la receta y entregar
la información necesaria para su adecuado
uso.
2.3.3.2. Alcance y responsabilidad:
10
Químico farmacéutico asistente
2.3.3.3. Procedimiento:
Toda dispensación de medicamentos se
realizara en la cantidad, concentración y
forma farmacéutica conforme indique la
receta o en cantidades menores pero
indicando al paciente la necesidad de
completar el tratamiento.
 Revisar el original o copia de la
receta, revisar su contenido
verificando que se encuentre
completa y correctamente escrita.
 Interpretar la receta emitida,
diagnostico, tipo de medicamento
prescrito, indicaciones, dosis y
recomendaciones. “NUNCA tratar de
adivinar lo indicado, pues ello
acarrea graves consecuencias”.
 Buscar y seleccionar los
medicamentos solicitados en el
siguiente orden: la concentración y
la presentación correcta del
medicamento, que tenga un buen
aspecto, limpio y no se encuentre
deteriorado o vencido,contar la
cantidad separada.
 Cuando sea necesario cortar los
blísteres de capsulas o tabletas, el
corte se deberá hacer por el lado
que no contiene la fecha de
vencimiento, quedándose en la
farmacia el lado que tiene impresa la
fecha. Tener cuidado de no dañar
los blísteres.
11
 Contar los medicamentos en
presencia del paciente.
 Empaquetar los medicamentos en
bolsas plásticas las cuales deben
ser de tamaño adecuado a la
cantidad de medicamentos a
entregar.
 Entregar al paciente los
medicamentos indicando lo
siguiente: forma de tomar y la
importancia de cumplir con el
tratamiento, la dosis y frecuencia de
toma del medicamento, la vía de
administración, duración del
tratamiento, reacciones adversas
que se pueden presentar,
precauciones que se deben tener,
recalcar las recomendaciones dadas
en la receta, como guardar y
conservar el medicamento
 El precio con el que se dispensan
los medicamentos es el precio de
venta el cual se encuentra rotulado
en cada producto.
2.3.4. Procedimiento de evaluación de recetas

2.3.4.1. Objetivo: Asegurar que el medicamento
llegue al paciente con la información
necesaria para su uso adecuado y evitar así
la automedicación y la falsificación de
recetas.
2.3.4.2. Alcance y responsabilidad:

Químico farmacéutico asistente
12
2.3.4.3. Procedimiento: La receta debe contener
los siguientes ítems para una correcta
evaluación.
 Nombre, dirección y número de
colegiatura del profesional que la
suscribe, así nombre del
establecimiento de salud cuando se
trate de recetas oficiales del
establecimiento. Dichos datos
deberán figurar en forma impresa,
sellada o en letra legible.
 Nombre del medicamento con la
prescripción de su denominación
común internacional (DCI) si la
tuviera.
 Concentración del principio activo.
 Forma farmacéutica.
 Unidad de dosis indicando el
número de unidades por toma y día,
así como la duración del tratamiento.
 Via de administración.
 Lugar, fecha de expedición y
expiración de la receta y firma
habitual del facultativo que la
prescribió.
 Información dirigida al director
técnico que el facultativo estime
pertinente.
 Vencido el plazo de validez de la
receta fijado por el proscriptor, no
podrá dispensarse, contra su
presentación, ninguno de los
productos de venta bajo receta
médica aludidos en ella.
13
 En la atención de recetas y órdenes
médicas, los establecimientos de
dispensación deberán garantizar el
derecho de los usuarios a su
intimidad y a la confidencialidad de
la información.
 Cuando el director técnico dispense
un medicamento alternativo al
prescriptivo, se anotara al dorso de
la receta el nombre de la alternativa
dispensada, el nombre del
laboratorio fabricante, así como la
fecha en que se efectúa la
dispensación.
2.3.5. Procedimiento: manejo de medicamentos
vencidos, deteriorados y otros
2.3.5.1. Objetivo: Resguardar la integridad de los

productos, garantizando la calidad de los
mismos así como la salud de los pacientes.
2.3.5.2. Alcance y responsabilidad: Químico
farmacéutico Director Técnico
2.3.5.3. Procedimiento:
 La fecha de vencimiento se revisa al
momento del inventario o dando
rotación a los productos con fecha
de vencimiento más corta.
 Los productos que se hayan
vencido, deteriorado u algún otro
tipo de alteración deben ser
retirados de los estantes o vitrinas y
evitar que dicho defecto no
comprometa a otros lotes o a otros
productos.
14
 Registrar en el libro de ocurrencias
el proceso de retiro de los
medicamentos vencidos o dañados
con la información suficiente y
necesaria como: nombre del
producto, número de registro
sanitario, nombre del laboratorio o
empresa fabricante,número de
lote,cantidad de envases,número de
unidades de envase cuando
corresponda .
 Los productos deteriorados,
vencidos u otros deberán ser
retirados de los estantes o vitrinas y
bajo ninguna circunstancia se debe
emplear, ya que en lugar de
contribuir a mejorar la salud del
paciente podemos ocasionarle la
muerte, se debe recordar que los
laboratorios que producen los
medicamentos, garantizan su
eficacia hasta la fecha de
vencimiento siempre y cuando se
respeten las condiciones de
almacenamiento y conservación
adecuada.
 Colocar los medicamentos vencidos
y/o rechazados en el área de bajas
y/o rechazados hasta su destino
final.
15
III. DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
3.1. CLASIFICACIÒN DE FÀRMACOS POR ACTIVIDAD

FARMACOLOGICA:
3.1.1. ANTIBIÓTICOS:PENICILINAS
4.1.1.1 Mecanismo de acción: La penicilina, como el
resto de los β-lactámicos, ejerce una acción bactericida
por alterar la pared celular bacteriana, estructura que
no existe en las células humanas. La pared bacteriana
se encuentra por fuera de la membrana plasmática y
confiere a las bacterias la resistencia necesaria para
soportar, sin romperse, la elevada presión osmótica
que existe en su interior. Además, la pared bacteriana
es indispensable para: La división celular bacteriana,
los procesos de transporte de sustancias a los que
limita por sus características de permeabilidad,
capacidad patógena y antigénica de las bacterias, ya
que contienen endotoxinas bacterianas.
A. Amoxicilina
a. Indicaciones
 Bacterias gram positivas sensibles a la penicilina.
 Otitis media
 Sinusitis.
 Infecciones tracto respiratorio.
 Infecciones cutáneas.
b. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a amoxicilina, penicilina o algún
componente de su formulación.
c. Reacciones adversas:
Frecuentes: reacciones alérgicas, eritema multiforme
que pueda llegar a síndrome de Stevens- Johnson,
diarrea, náusea y vómito.
d. Dosis:
Duración promedio de un tratamiento convencional:
10días.Adultos: 500 mg c/8 h; respiratoria baja: 250-
500 mg c/8 h. Niños: neonato y menor de 3 meses: 30
16
mg/kg/d dividida c/12 h; mayor de 3 meses: 20
mg/kg/d dividida c/8 h; casos severos: 40 mg/kg/d
dividida c/8 h; respiratoria baja: 40 mg/kg/d dividida c/8
h.
DCI Concentración Presentación Laboratorio

AMOXICILINA 500mg Tabletas Farmindustria
250mg/5ml Suspensión
Fuente: Elaboración propia.

B. Penicilina G benzatinica
a. Indicaciones: Amigdalitis purulenta por
estreptococcus pyogenes
b. Dosis: Su administración es únicamente
intramuscular profunda. 1200.000 UI en dosis
única.
c. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
penicilina G o penicilamina.
d. Reacciones adversas: reacciones alérgicas,
eritema multiforme (síndrome de Stevens-
Johnson), diarrea, náusea y vómito.
Nombre
comercial
Bencilpenicilina Penicilina 600000 UI
benzatínica G 1200000 UI vial VITALIS
benzatínica 2400000 U.I

C. Penicilina Sódica
única.
17
Nombre
comercial
Bencilpenicilina Penicilina
1000000 UI vial VITALIS
sódica sódica
D. Penicilina Procaínica
única.
Nombre
comercial
Bencilpenicilina Penicilina
1000000 UI vial DANY
procaínica Procaínica

E. Dicloxacilina
a. Indicaciones
 Neumonía estafilocócica
 Sinusitis
 Infecciones de piel y tejidos blandos
18
b. Dosis:
Adultos: infecciones leves y moderadas: 125 - 250

mg VO c/6 h; Infecciones severas: 500 mg VO C/6
hNiños: uso en neonatos no es recomendado.
Menores de 40 kg: 13 a 25 mg/kg/d c/6 h; Mayores
de 40 kg: dosis semejante a un adulto.
c. Precauciones:
Embarazo: cruza la barrera placentaria; los estudios

realizados no han demostrado problemas.
Lactancia: se distribuye en leche materna, los

estudios realizados no han documentado problemas.
d. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la dicloxacilina, penicilina o a sus

componentes.
e. Reacciones adversas:
Reacciones alérgicas, eritema multiforme (síndrome

de Stevens-Johnson), diarrea, náusea, vómito,
cefalea, dolor abdominal.
Nombre
comercial
Dicloxacilina 500mg Cápsulas IQ FARMA
19
3.1.2. ANTIBIÓTICOS :CEFALOSPORINAS
3.1.2.1. Mecanismo de acción. Inhibición de la
pared celular bacteriana a través de la
unión a proteínas fijadoras de penicilinas.
A. Cefalexina
a. Indicaciones:
 Infecciones no complicadas del tracto
urinario (cistitis).
 Infecciones del tracto respiratorio bajo,
Otitis media.
 Infecciones cutáneas y tejidos blandos.
b. Dosis: adultos y adolecentes 1 a 4 g/d
V.O.Niños: 50mg/kg/d V.O. en 4 dosis
c. Reacciones adversas: diarrea.
d. Contraindicación: Hipersensibilidad a
cefalexina u otras cefalosporinas
Laboratorio
DCI Concentración Presentación.
500mg Cápsula Iqfarma
Cefalexina
250mg/5ml Suspensión Farmindustria

B. Ceftriaxona
a. Indicaciones:
Otitis media.
20
Nombre Laboratorio
Comercial
Cefatriax Pharmaghen
Broadcef
Ceftriaxona 1g Vial Markos
Cefacrol
Medifarma

C. Cefaclor
a.Indicaciones:
Otitis media.
Laboratorio
500mg Tabletas Iqfarma
Cefaclor
250mg/5ml Suspensión Ac farma

3.1.3. ANTIBIÓTICOS: AMINOGLUCÓSIDOS
4.1.2.1 Mecanismo de acción:
Los aminoglucósidos son drogas

bactericidas, que inhiben la síntesis proteica
de la bacteria y probablemente tengan otros
efectos aún no totalmente aclarados.
Para ejercer su acción deben ingresar en la
21
célula bacteriana. Esto ocurre por un
mecanismo de transporte activo, en 2
etapas: En la primera el ingreso a la célula
depende del potencial transmembrana,
generado por el metabolismo aerobio.
La segunda fase, de ingreso acelerado se ve
favorecida por la unión previa del
aminoglucósido al ribosoma bacteriano.
Ciertas condiciones que reducen el potencial
eléctrico de la membrana como la
anaerobiosis o el bajo pH del medio,
disminuyen el ingreso de estos compuestos
al citoplasma bacteriano.Una vez dentro de
la célula, los aminoglucósidos se unen de
manera irreversible a la subunidad 30S del
ribosoma bacteriano. Esta unión interfiere
con la elongación de la cadena peptídica.
También causan lecturas incorrectas del
código genético formándose proteínas
anómalas. Algunas de estas son proteínas
de membrana y el resultado es la formación
de canales que permiten el ingreso de más
drogas a la célula. Los sitios de unión de
gentamicina, kanamicina y tobramicina son
diferentes a los de estreptomicina, por lo que
puede no observarse resistencia cruzada
entre estos grupos. Los errores en la lectura
del código genético parecen ser más
extensos para el caso de estreptomicina.
A. Amikacina
a. Indicaciones:
 Tratamiento de infecciones severas
causado por microorganismos
resistentes a Gentamicina y
Tobramicina.
22
 Infecciones bacterianas de las vías
urinarias
b. Dosis:
 Adultos:No complicada: 250mg IM/EV en
infusión cada 12 horas
c. Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad a Amikacina
u otros aminoglucósidos.
d. Reacciones adversas:
 Nefrotoxicidad, ototoxicidad,
bloqueo neuromuscular
D.C.I Concentración Presentación Laboratorio
Amikacina 500 mg Ampolla DANY
B. Gentamicina
a. Indicaciones:
 Tratamiento de infecciones severas por
bacilos gram negativos aerobios
susceptibles. Infecciones respiratorias,
piel y tejidos blandos
 Infección del tracto Urinario
 Infecciones .Cutánea y tejidos blandos.
b. Dosis: Adultos: no complicadas 3 mg/kg
c/24 horas en infecciones urinarias y en
mayores de 50 kg se les puede administrar
160mg como dosis única diaria.
aminoglucósidos (reacción cruzada) o
algún otro componente en su formulación,
también está contraindicado en
tratamientos de uso sistémico en neonatos,
23
infantes, ancianos o en pacientes con
desordenes renal o neuromuscular.
d. Reacciones adversas: Nefrotoxicidad,
ototoxicidad, bloqueo neuromuscular
160mg/2ml Ampolla GENFAR

Gentamicina
3.1.4. ANTIBIÓTICOS: MACRÓLIDOS
3.1.4.1. Mecanismo de acción : Bacteriostáticos.
Inhiben la síntesis proteica mediante su
unión reversible a la sub unidad ribosómica
50-S
A. Eritromicina
a. Indicaciones
 Infecciones en pacientes con historia de
alergia a la penicilina (faringitis, amigdalitis)
 Sífilis primaria o secundaria (menos
efectiva que penicilina o tetraciclina)
 Gonorrea e infecciones asociadas
 Difteria.
b. Dosis: dosis usual: 250 mg c/6 h ó 500 mg
c/12 h. Dosis máxima: 4 g/d por 10 días
Niños: dosis usual: 15 a 25 mg/kg c/12 h.
Difteria, tos ferina: 10 a 12,5 mg/kg c/6h por 14 d.
c. Contraindicaciones
Hipersensibilidad a eritromicina. Pacientes con
disfunción hepática o enfermedad hepática
preexistente (eritromicina estolato). Uso
concomitante de astemizol, terfenadina, cisaprida
(cardiotoxicidad): arritmias que pueden ser fatales.
24
d. Reacciones adversas: gastrointestinales
(dolor abdominal, diarrea, náusea ó vómito).
Urticaria, erupciones cutáneas y fiebre
250mg/5ml Suspensión Portugal

Eritromicina
500mg Tabletas Medrock

B. Azitromicina
a. Indicaciones:
 Otitis media aguda.
 Infecciones del tracto respiratorio inferior
(bronquitis, exacerbación bacteriana aguda
de EPOC y neumonía).
 Infecciones de la piel y tejidos blandos.
 Espectro: la azitromicina es de amplio
espectro y tiene actividad contra muchas
bacterias aerobias.
b. Dosis:
 Adultos: exacerbación bacteriana aguda de
EPOC, faringitis/amigdalitis, Infecciones de
la piel y tejidos blandos: VO 500 mg como
dosis única el primer día, luego 250 mg
hasta el quinto día. Alternativamente 500
mg VO una vez al día por 3 d.
 Sinusitis: 500 mg VO una vez al día por 3
d.
 Chancroide, uretritis no gonocócica,
cervicitis e infección por Chlamydeas: 1 g
VO como dosis única.
 Gonorrea: 2 g dosis única.
 Niños: otitis media aguda: niños mayores
de 6 meses de edad 10 mg/kg VO como
dosis única el primer día, luego 5 mg/kg
una vez al día hasta el quinto día
25
c. Reacciones adversas:
Nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.
Hipersensibilidad a azitromicina u otros
macrolidos.
Alimentos: Disminuyen la absorción y la
concentración sérica de Azitromicina.
500mg Tabletas Medrock

Azitromicina
250mg/5ml Suspensión Faemindustria
Fuente: elaboración propia
C. Claritromicina
a. Indicación:
Infecciones de las vías respiratorias altas
(amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis); infecciones
de las vías respiratorias bajas (bronquitis,
neumonía); infecciones de la piel y tejidos blandos
(foliculitis, celulitis, erisipela, impétigo), infecciones
diseminadas o localizadas por Mycobacterium
avium o M. intracellulare. En presencia de
supresión ácida para la erradicación de H. pylori,
disminuyendo la recurrencia de úlcera duodenal.
b. Dosis y vía de administración:
250 mg cada 12 horas o 500 mg cada 24 horas,
vía oral, con o sin alimentos. La duración usual del
tratamiento es de 6 a 14 días, dependiendo del
patógeno implicado y de la severidad de la
patología; incluso se puede duplicar la dosis.
c. Contraindicaciones: Hipersensibilidada
claritromicina o a cualquier otro antibiótico
macrólido
d. Reacciones adversas: náuseas, vómito,
dispepsia, dolor abdominal y diarrea, trastornos de
naturaleza leve y transitoria. Un bajo número de
26
pacientes requieren discontinuar el tratamiento.
Reacciones alérgicas: Urticaria, erupciones
cutáneas leves hasta anafilaxis y síndrome de
Stevens-Johnson.
DCI Concentración PRESENTACION LABORATORIO
500mg Tabletas Ac farma

Claritromicina
250mg/5ml Suspensión Portugal
3.1.5. ANTIBIÓTICOS :QUINOLONAS
3.1.5.1. Mecanismo de acción: Bactericidas.
Actúan a nivel intracelular inhibiendo en
forma selectiva la síntesis de ADN en la
bacteria a través de la inhibición de las
topoisomerasas bacterianas.
A. Ciprofloxacino
a. Indicaciones:
Otitis media, sinusitis, etc. Bronconeumonía,
neumonía lobar, bronquitis aguda, agudización de
bronquitis crónica, bronquiectasia y empiema.
Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis,
anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y
gonorrea. Enteritis. Úlceras infectadas y
quemaduras infectadas. Septicemia, bacteriemia,
peritonitis.
b. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener
antecedentes de hipersensibilidad a las
quinolonas.
c. Advertencias: Riesgo de tendinitis y/o rotura
de tendones (en especial asociado a
corticoides) suspender tto. Ante cualquier
signo/dolor
d. Dosis y vía de administración: 250 mg cada
12 horas. En casos de infecciones graves,
emplear dosis de hasta 750 mg cada 12
27
horas, al ceder el cuadro infeccioso
administrar dosis normal.
e. Restricciones de uso durante el embarazo
y la lactancia:
Categoría de riesgo c: Los estudios sobre
animales de experimentación no han registrado
efectos teratógenos, aunque se ha observado
artropatía en animales inmaduros. Ciprofloxacino
atraviesa la placenta humana.
Lactancia: ciprofloxacino se excreta con la leche
materna. No se han registrado efectos adversos
en el lactante, no obstante, existe el riesgo de
artropatía y otros efectos tóxicos importantes en
el lactante.
f. Reacciones adversas: náuseas, diarrea,
vómito, molestias abdominales, cefalea,
nerviosismo y erupciones exantemáticas.
500mg Quilab
Ciprofloxacino Tabletas

3.1.6. ANTIBIÓTICOS : SULFONAMIDAS
4.1.6.1 Mecanismo de acción: Bactericida.
(SULFAMETOXAZOL)Inhibe la incorporación del
PABA en ácido fólico. (TRIMETROPIM) bloque la
reducción del dehidrofolato a tetrahidrofolato
inhibiendo en forma competitiva a la enzima
dihidrofolato reductasa.
A. Cotrimoxazol
El trimetoprim/sulfametoxazol (también conocido
con el nombre de cotrimoxazol o TMP-SMX) es la
asociación del trimetoprim y del sulfametoxazol en
una proporción fija de 1:5.
28
a. Indicaciones: Infección del tracto urinario,
Bronquitis crónica, Otitis media aguda,
Infección del TGI (diarrea del viajero), Cólera,
Infección gonocócica faríngea.
b. Dosis:Dosis usual: 800/160 mg VO c/12 h por
5 a 14 d.
c. Reacciones adversas:Rash, fiebre, náuseas
y vómitos
d. Información básica para el paciente
Tomar el medicamento con 240 mL de agua,
cuando el estómago está vació (1 hora antes o 2
horas después de los alimentos). Mantener
adecuada hidratación (diuresis mayor de 1200 mL)
para prevenir cristaluria y formación de cálculos.
Evitar la excesiva exposición al sol o luz
ultravioleta artificial.
400/80 mg Medrock
Sulfametoxazol Tabletas
800/160 mg
+Trimetoprima
200/40 mg Suspensión Portugal
400/80 mg Suspensión
3.1.7. ANTIBIÓTICOS : TETRACICLINAS
3.1.7.1. Mecanismo de acción: Bacteriostático.
Inhiben la síntesis de proteínas a través de
su unión reversible con la sub unidad
ribosómica 30 S.
A. Tetraciclina
a. Indicaciones: Infecciones uretrales
endocervicales o rectales no complicadas
producida por chlamydia. Acné. Brucelosis.
Sífilis. Gonorrea. También está contraindicada
en bronquitis, gingivitis por inclusión.
29
b. Dosificación y administración: Adultos y
niños de más de ocho años: 500 mg dos veces
al día durante 7-10 días.
c. Efectos adversos: Irritación gastrointestinal,
como también lo es la depleción de la flora
intestinal normal que permite la multiplicación
de microorganismos resistentes. La depresión
transitoria del crecimiento óseo es en gran
parte reversible, pero la pigmentación de los
dientes y la hipoplasia del esmalte son
permanentes.
Tetraciclina 500 mg Capsulas Portugal

B. Doxiciclina
a. Indicaciones: Brucelosis (en terapia
combinada), bronquitis crónica, Uretritis y/o
cervicitis no gonocócica, prostatitis crónica,
Paludismo por Plasmodium falciparum
resistente a cloroquina. Diarrea del viajero.
Tratamiento del acné vulgar de moderado a
grave y de la rosácea papulopustulosa.
b. Dosis: Dosis usual: 100 mg c/12 h el primer
día, luego 100 mg 1 a 2 v/d.
doxiciclina u otras tetraciclinas. Embarazo,
lactancia, niños menores de 8 años.
Reacciones adversa: Decoloración de dientes en
niños, gastrointestinales (dolor abdominal,
náuseas o vómitos), vértigos, trastornos visuales.
30
Doxiciclina 100mg Capsulas Farmindustria
3.1.8. ANTIBIÓTICOS: LINCOSAMIDAS

3.1.8.1. Mecanismo de acción: Bacteriostático.
Inhiben la síntesis de proteínas de la
bacteria mediante su unión con la sub
unidad ribosómica 50 S.
A. Clindamicina
a) Indicaciones:
Su actividad antibacteriana es similar a la de
eritromicina en contra de estafilococos y
estreptococos; además es efectiva en contra de
anaerobios, en especial Bacteroides fragilis.
Indicada para el tratamiento de: acné vulgar;
profilaxis para intervenciones dentales y perio-
dontitis; infecciones por anaerobios como
estreptococos y babesia.
b) Dosis: 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4
tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas,
resultan adecuadas para infecciones más severas.
No se recomienda aplicar más de 600 mg por vía
I.M.Niños: 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 ó 4
tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.
c) Contraindicaciones: En pacientes con
antecedentes o historia de reacciones
alérgicas a clindamicina y la lincomicina.
En pacientes con insuficiencia hepática o
renal se requiere ajustar la dosis.
d) Reacciones secundaria y adversa:
 Hematológicas: Se han reportado
leucopenia, leucocitosis, anemia y
trombocitopenia graves.
31
 Sistema cardiovascular: arritmias severas
como fibrilación ventricular, alargamiento
del intervalo QT y arritmia ventricular
polimórfica o torsades de pointes. También
puede desencadenar bigeminismo
ventricular y bloqueo cardiaco en
diferentes grados. Se han reportado
algunos casos de vasculitis.
 Gastrointestinales: diarrea, náusea, vómito
y dolor abdominal.
 Síndrome de Stevens-Johnson, reacciones
de hipersensibilidad en pacientes HIV
positivo y linfadenitis, aunque son poco
frecuentes.
DCI Concentración presentación laboratorio
Clindamicina 300mg Capsulas AC FARMA
3.1.9. ANTIMICÓTICOS IMIDAZÓLICOS

A. Fluconazol
a. Mecanismo de acción: Su mecanismo de
acción reduce la concentración de ergosterol,
esencial para la integridad de la membrana
citoplásmica fúngica. Su efecto es fungistático.
Su espectro de acción incluye: Candida
albicans y otras especies de Candida excepto
C. krusei, C. norvengensis, C. ciferri y C.
inconspicua. El 50% de las cepas de C.
glabrata, casi un 50% de las de C. famata y en
torno al 10% de las de C. tropicalis son parcial
o totalmente resistentes. También es activo
frente a Cryptococcus, Histoplasma,
Blastomyces, Coccidioides, Paracoccidioides,
32
dermatofitos y Malassezia furfur. Su difusión es
satisfactoria incluso al sistema nervioso central
en ausencia de meninges inflamadas. Su
metabolismo es hepático y su eliminación renal.
b. Indicaciones: Fluconazol está indicado en el
tratamiento de candidiasis vulvovaginal.
c. Dosis y vía de administración: Pacientes con
insuficiencia renal necesitan ajuste de dosis:
Iniciar con 50 a 400 mg y continuar de acuerdo
al cuadro.
d. Dosis habitual para adultos:
Candidiasis vulvovaginal: Oral, 150 mg como dosis
única.
Dosis habitual pediátrica: No se ha establecido la
seguridad y eficacia en niños hasta los 18 años de
edad.
e. Reacciones adversas:
Incidencia menos frecuente: Hipersensibilidad
(fiebre y escalofríos, rash cutáneo o prurito).
Nombre Laboratorio
DCI Concentración Presentación
comercial
Fluconazol 150 mg Cápsulas Flubrat BRATOM

B. Ketoconazol
a. Mecanismo de acción: El ketoconazol ejerce
su efecto alterando la síntesis de la membrana
celular de los hongos. El ketoconazol inhibe la
síntesis de ergosterol al interaccionar con la 14-
alfa-desmetilasa, una enzima del citocromo P-
450 que es necesaria para la conversión del
lanosterol al ergosterol, un componente es
esencial de la membrana de los hongos.
33
b. Indicaciones:
Micosis sistémicas como: Histoplasmosis,
dermatitis seborreica, candidiasis (vulvovaginal,
mucocutánea, diseminada y orofaríngea), micosis
de vías urinarias.Pitiriasis versicolor. Neumonía y
septicemia micotica. Tineas (capitis, cruris,
corporis, barbae, pedís y unguium.
c. Dosis:
 Micosis sistémicas: 200 a 400 mg 1 v/d.
Pitiriasis versicolor y dermatophytos: 200
mg 1 v/d.
 Niños: Niños > 2 años de edad 3,3 a 6,6
mg/kg/d dosis única, para candidiasis
vulvovaginal de 5 a 10 mg/kg/d. La duración
del tratamiento depende del organismo
infeccioso, del sitio y la gravedad de la
infección.
 Candidiasis vulvovaginal: 5 d. Micosis
sistémicas: no complicada 1 a 4 semanas y
crónica 6 a 12 meses. Dermatophytos: 1 a 2
meses, Pityriasis versicolor y tinea unguium
(onicomicosis) de 6 a 12 meses.
d. Reacciones adversas: Intolerancia (náuseas
y vómitos).
e. Interacciones:
 Medicamentos que aumentan el pH gástrico
(antiácidos, antimuscarínicos, cimetidina,
ranitidina, omeprazol): disminuyen la
absorción del ketoconazol. Administrar 2
horas después del ketoconazol.
 Alcohol: puede causar efecto disulfirán.
Abstenerse de ingerir alcohol.
 Alimentos: Aumentan la absorción del
ketoconazol desde el TGI.
34
Ketoconazol 200mg Tabletas INDUQUIMICA

2% Crema X 30g GENFAR
3.1.10. ANTIMICÓTICOS : TERBINAFINA
a. Mecanismo de acción: Interfiere de modo
específico en el primer paso de la biosíntesis
del esterol fúngico. Esto conduce a una
deficiencia en ergosterol y a una acumulación
intracelular de escualeno, lo que produce la
muerte celular del hongo. La terbinafina actúa
por inhibición de la escualeno epoxidasa en la
membrana celular del hongo. La enzima
escualeno epoxidasa no está unida al sistema
del citocromo P450.
b. Indicaciones:
 Onicomicosis por dermatofitos (tiña cabeza,
del cuerpo, crural, y del pie interdigital o de
la planta.
 Candidiasis cutánea por cándida albicans.
Vulvitis, balanitis, pitiriasis versicolor.
c. Dosis: Adultos
 Tópica: una aplicación al día después de
secar y secar el área. (Durante la noche
cubrir con una gasa). En dermatofitos de los
dedos y candidiasis tratamiento por una
semana pitiriasis versicolor una aplicación
al día por dos semanas.
 Vía oral: onicomicosis-: 250 mg una vez al
día por seis semanas (para infecciones de
las uñas de las manos) a 12 semanas (para
infecciones de las uñas de los pies). Tiña de
la cabeza: 250 mg/d por 4 a 6 semanas
 Tiña del cuerpo: 250 mg/d por 2 a 4
semanas Entinea crural: 250 mg/d por 2 a 4
35
semanasTiña del pie: (interdigital o planta)
250 mg/d por 2 a 6 semanas Niños: la
dosificación no ha sido bien establecida
d. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la
terbinafina o a cualquiera de sus excipientes
e. Reacciones adversas: En ocasiones se
observa eritema y prurito
f. Interacciones: Cafeína: terbinafina disminuye
el aclaramiento de cafeína en un 20%
Nombre Concentración Presentación

genérico
Terbinafina 250 mg Tabletas
(Genfar) 1% Crema
3.1.11. ANTIPARASITARIOS: ALBENDAZOL

a. Mecanismo de acción: Como antiparasitario,
el albendazol causa alteraciones
degenerativas en las células del tegumento y
del intestino de vermes al unirse a un sitio de
unión específico de la tubulina, inhibiendo así la
polimerización y ensamblaje de los
microtúbulos.
b. Indicaciones:
 Contra nemátodos intestinales: Ascaris
lumbricoides, Enterobios vermicularis
(oxiuros), Trichuris trichiura, Uncinarias.
 Equinococosis (hidatidosis): tratamiento
primario de enfermedad hidatídicade
hígado, pulmón y peritoneo; adyuvante al
tratamiento quirúrgico de quiste hidatídico,
tantopreoperatorio como post-operatorio.
c. Dosis:
 Nematodos intestinales: 400 mg VO en
dosis única.
36
 Helmintiasis mixta: 400 mg 2 veces/d por 3
d.
 Hidatidosis por E. granulosus: 800 mg/d
VO; divididos en dos tomas iguales al d con
los alimentos, por un periodo de 28 d
(curso). Luego de dos semanas repetir el
curso de tratamiento hasta completar tres
cursos. Adultos con menos de 60 kg: 15
mg/kg/d (No exceder 800 mg).
 Niños: Nemátodos intestinales: mayores de
2 años: 400 mg dosis única; menores de 2
años: 200 mg dosis única. Helmintiasis
mixta: menores de 2 años: 200 mg/d por 3
d. Hidatidosis por E. Granulosis: mayores
de 6 años: igual a adultos con menos de 60
kg; menores de 6 años, dosis no
establecida.
d. Reacciones adversas: Trastornos en el TGI
(dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómito),
cefalea, vértigo. Daño hepático (tratamiento
prolongado).
e. Interacciones:
 Alimento rico en grasa: incrementa su
absorción hasta 5 veces.
DCI CONCENTRACIÓN PRES. LABORATORIO
200mg Tabletas Farmindustria

Albendazol
100mg/5ml Suspensión Farmindustria

3.1.12. NITROIMIDAZOLES
3.1.12.1. METRONIDAZOL
a. Mecanismo de acción: El metronidazol es un
nitroimidazol con propiedades antibacterianas y
37
antiprotozoarias, que se utiliza para tratar las
infecciones producidas por Tricomonas vaginalis,
así como las amebiasis y giardasis. Es uno de los
fármacos más eficaces frente a las bacterias
anaerobias y, en combinación con otros
antibióticos, se utiliza para la erradicación del
Helicobacter pylori. También es utilizado para el
tratamiento de la enfermedad de Crohn, la diarrea
asociada a los tratamientos antibióticos y la
rosácea. El metronidazol es amebicida, bactericida,
y tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que
transportan electrones en la cadena respiratoria de
las bacterias anaerobias, mientras que en otros
microorganismos se introduce entre las cadenas de
ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos. El
metronidazol es efectivo tanto frente a las células
en fase de división como en las células en reposo.
Debido a su mecanismo de acción, bajo peso
molecular, y unión a las proteínas muy baja, el
metronidazol es muy eficaz como antimicrobiano, y
prácticamente no induce resistencias. El espectro
de actividad del metronidazol incluye protozoos y
gérmenes anaerobios incluyendo el Bacteroides
fragilis, Fusobacterium, Veillonella, Clostridium
difficile y C. perfringens, Eubacterium,
Peptococcus, y Peptostreptococcus. No es efectivo
frente a los gérmenes, aerobios comunes aunque
sí lo es frente al Haemophylus vaginalis. Entre los
protozoos sensibles se incluyen la Entamoeba
histolytica, Giardia lamblia, y el Trichomonas
vaginalis.
b. Indicaciones:
 Giardiasis
 Tricomoniasis
38
 Vaginosisbacteriana infecciones por
bacterias anaerobias (sepsis intrabdominal)
 Infección enteroinvasiva y extra intestinal
por entamoeba histolytica
 Ulcera péptica asociada a helicobacter
pylori
 Colitis pseudomembranosa
C. Dosis y vía de administración:
 Tricomoniasis: Mujeres (uretritis y
vaginitis): 2 g administrados como dosis
única (4 tabletas de METRONIDAZOL de
500 mg) o 500mg V.O. en 2 dosis por 10
díasmás un ovulo por la noche.Hombres: 2
g administrados por vía oral como única
dosis, o un tratamiento de 10 días
consistente en 500 mg de METRONIDAZOL
divididos en dos dosis.
 Vaginitis no específica: 500 mg dos veces
al día durante 7 días consecutivos.
 Amebiasis intestinal: adultos 500mg V.O. c/8
horas x 7 días. Niños: 30mg/kg/d V.O. 3v/d por 7
días
 Giardiasis
Adultos: 750mg a 1g/V.O por 5 días
Niños: 250mg/d V.O. Por 5 días
 Hipersensibilidad
 Embarazo (categoría B- fetotoxico)
 Lactancia pediatría
 Insuficiencia renal y hepática
 Antecedentes de convulsiones
E. Reacciones adversas:
 Convulsiones y neuropatía periférica.
39
 Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico,
náusea, vómito, alteraciones
gastrointestinales, diarrea y sabor metálico.
 Hematopoyético: Neutropenia reversible y
trombocitopenia.
 Piel: Erupciones, eritema y prurito. Fiebre,
angioedema.
 SNC: Cefalea, mareo, síncope, ataxia y
confusión. Estos síntomas pueden interferir
con la habilidad para conducir o utilizar
maquinaria peligrosa
Nombre
comercial
500 mg Tabletas Dequazol Medifarma
Metronidazol
Metronidazol 250 mg/5 ml Suspensión Medrock
Metronidazol+ 500/100/0.25 Óvulos Gyno Teva

clotrimazol+ mg dexacort
dexametasona plus
3.1.13. ANTIVIRALES
A. Aciclovir
a. Mecanismo de acción: En su forma
absorbible, el aciclovir tiene poca afinidad a las
enzimas de células no infectadas. Es convertido
selectivamente en una forma monofosfatada
por una timidina quinasa que poseen los virus
sensibles al medicamento. Subsecuentemente,
el monofosfato es fosforilado para ser
convertido, primero en difosfato - aciclo-GDP - y
luego en el trifosfato activo - aciclo GTP, por
40
quinasas celulares. El aciclo-GTP inhibe la
síntesis de ADN viral a través de un mecanismo
competitivo con la polimerasa viral, y al ser
incorporada en la cadena de ADN en síntesis,
detiene su replicación. Su poca afinidad a las
polimerasas celulares, sumado al hecho de que
la fosforilación ocurre sólo en células
infectadas, hace que tenga una toxicidad baja.
El citomegalovirus (CMV) también es sensible
al aciclovir, pero el mecanismo de acción no ha
sido claramente establecido en este caso. Dado
que el mecanismo de acción inhibe la
replicación del ADN viral, el efecto es la
detención de la replicación del virus. Este
efecto es muy selectivo de los virus herpes
simple tipos 1 y 2 (VHH 1 y 2), virus varicela-
zóster (VZV), virus de Epstein-Barr (VEB) y
virus herpes humano 6 (VHH6). El espectro de
actividad del aciclovir comprende
principalmente los virus herpes tipo 1 y 2, en
menor medida el varicela-zóster, y en forma
limitada, el Virus de Epstein-Barr.
b. Indicaciones:
 Infección por herpes simple (cutáneo,
ocular, sistémico y de mucosa), Herpes
genital, Infección por virus de varicela-
zoster, Herpes zoster
 Espectro: son sensibles los virus de herpes
simple tipo I (HSV-I) y tipo II (HSV-II), virus
de varicela zoster (VZV), virus Epstein- Barr
(EBV) y poco sensible el cytomegalovirus
(CMV)
c. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
Aciclovir
41
d. Reacciones adversas: irritación local en el
sitio de inyección, rash, dolor de cabeza,
náuseas, diarrea, vértigo.
e. Información básica para el paciente:
Puede tomarse con comidas. Evitar el contacto
sexual durante el tratamiento de herpes genital.
200mg Tabletas Farmindustria

400 mg Tabletas Induquímica
ACLICOVIR
Farmindustria
5% Ungüento

3.1.14. ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS
A. Metamizol
a. Mecanismo de acción: El metamizol (dipirona)
es un analgésico-antipirético del grupo de las
pirazolonas; se considera como dervicado
soluble de la aminopirina y comparte con ésta
los riesgos de producir agranulocitosis.
También tiene propiedades antiinflamatorias y
espasmolíticas. Inhibe la acción de la
ciclooxigenasa, y en consecuencia la síntesis
de prostaglandinas, acción que parece explicar
sus propiedades analgésicas y antipiréticas. Es
posible que su efecto analgésico también
dependa de una acción central. Por otro lado,
relaja y reduce la actividad del músculo liso
gastrointestinal y uterino.
b. Indicaciones:
 Tratamiento sintomático de dolor y fiebre.
c. Dosis:
 Adultos y mayores de 15 años: 500mg a 1 g
V.O. hasta cuatro veces al día.
Alternativamente 1 a 2.5g IM/EV hasta 4v/
día
42
 Niños: 8 a 17 mg/kg V.O. hasta 4 veces al
día
d. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
metamizol: Supresión de la médula ósea u
otras discrasias sanguíneas. Antecedentes de
reacciones alérgicas, rinitis, urticaria o asma
inducidas por aspirina u otros AINE.
e. Reacciones adversas: náusea, vómito,
irritación gástrica,somnolencia, cefalea,
broncoespasmo, rash cutáneo, urticaria,
diaforesis,anemia hemolítica, anemia aplásica,
agranulocitosis .
Nombre
comercial
500 mg Tabletas Reprimán Quilab
Metamizol 250 mg/5 ml Jarabe Reprimán Quilab

sódico
400 mg/1ml Solución - Reprimán Quilab
Gotas Antalgina Sanitas
1g/2ml Solución - Labot
Inyectable
B. Paracetamol
a. Mecanismo de acción: Se desconoce el
mecanismo exacto de la acción del paracetamol
aunque se sabe que actúa a nivel central. Se
cree que el paracetamol aumenta el umbral al
dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el
sistema nervioso central, enzimas que
participan en la síntesis de las prostaglandinas.
Sin embargo, el paracetamol no inhibe las
ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, razón
43
por la cual carece de actividad antiinflamatoria.
El paracetamol también parece inhibir la
síntesis y/o los efectos de varios mediadores
químicos que sensibilizan los receptores del
dolor a los estímulos mecánicos o químicos.
Los efectos antipiréticos el paracetamol tienen
lugar bloqueando el pirógeno endógeno en el
centro hipotalámico regulador de la temperatura
inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. El
calor es disipado por vasodilatación, aumento
del flujo sanguíneo periférico y sudoración.
b. Indicaciones: Cefalea dismenorrea, dolor
osteoarticular. Tratamiento sintomático del dolor
y la fiebre.
c. Dosis: Adultos: Analgesia y fiebre 500 mg a 1 g
VO c/6 a 8h; máximo 4 g/d.
Niños: 10 a 15 mg/kg VO c/4 a 6 h, según
necesidad. Gotas 2gts/kg c/8h
d. Precauciones:
Alcoholismo activo, hepatitis viral: incrementan el
riesgo de hepatoxicidad.
e. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
paracetamol.
f. Reacciones adversas: Con sobredosis puede
producirse daño hepático y renal.
Nombre
comercial
500 mg Tableta Portugal
120mg/5ml Jarabe Portugal
Panadol
Paracetamol 160mg/5ml Jarabe Glaxosmithkline
Panadol
100mg/1ml Gotas Glaxosmithkline
44
C. Ácido acetilsalicílico
Indicaciones
 Tratamiento sintomático de fiebre y dolor .
 Inhibición de la agregación plaquetaria.
 Artritis reumatoide, osteoartritis, fiebre
reumática.
 Artritis reumatoide juvenil.
Dosis:
 Adultos: Analgésico y antipirético: VO 325 a
1000 mg c/3 a 6 h según necesidad, no
exceder dosis máxima de 4 g/d.
 Antirreumático (anti-inflamatorio): VO 3,6 a
5,4 g/d dividido en 4 a 6 dosis.
 Profilaxis de infarto de miocardio: VO 80 A
325 mg/d.
 Ataques isquémicos transitorios: VO 1 g/d
(la dosis puede ser disminuida a 325 mg/d
si el paciente no tolera altas dosis).
 Niños: Analgésico y antipirético: VO 65 a
100 mg/kg/d dividido en 4 a 6 dosis.
 Antirreumático: 80 a 100 mg/kg/d en dosis
divididas.
Reacciones adversas: irritación gastrointestinal,
náusea, vómito, molestias digestivas, anorexia,
dispepsia, pirosis, sangrado oculto.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos
graves
Medidas generales. Incrementar la eliminación
urinaria del fármaco administrando bicarbonato de
sodio.
Mantener balance hidroelectrolítico y ácido-base. Si
fuera necesario, administrar sangre o vitamina K
para tratar la hemorragia. En sobredosis severa se
puede realizar transfusión sanguínea, hemodiálisis,
diálisis peritoneal o hemoperfusión.
45
Advertencia complementaria:
 No usar en el tercer trimestre del embarazo.
 Suspender su uso 7 días antes de cualquier
procedimiento quirúrgico.
DCI Concentración Presentación Nombre Laboratorio
comercial
Acido Acetil 500mg Tabletas Aspirina BAYER
Salicílico 100mg Tabletas Aspirina BAYER
3.1.15. Antiflamatorios y antirreumáticos
A. Diclofenaco
Indicaciones: Exacerbación aguda de procesos
reumáticos, dolor post-quirúrgico y en aquellos
pacientes con administración oral limitada
Dosis: Adultos: 75 mg ó 1 mg/kg IM, c/12 h. Dosis
máxima 150 mg/d.
Niños: dosis no establecida.
Reacciones adversas:
Frecuentes: dolor abdominal, constipación, diarrea,
indigestión, náuseas; cefalea leve a moderada,
edema.
Información básica para el paciente:
No ingerir alcohol durante el tratamiento, puede
incrementar el riesgo de ulceración.
Nombre
DCI Concentración presentación Laboratorio
comercial
Diclofenaco 50mg Tabletas Voltaren NOVARTIS
sódico 1% Gel Voltaren NOVARTIS
(genfar) 75mg/3ml Ampolla Voltaren NOVARTIS

B. Ibuprofeno
Indicaciones
 Enfermedades inflamatorias no reumáticas.
 Alivio del dolor leve a moderado. Ç
46
 Fiebre.
 Dismenorrea.
 Enfermedades reumáticas (incluyendo
artritis reumatoide juvenil).
 Artritis golosa, gola aguda y depósito de
cristales de pirofosfato de calcio (analgésico
y antiinflamatorio).
 Cefalea de origen vascular
Dosis
 Adultos: Enfermedades inflamatorias (no
reumatoides), analgesia, antipiresis y
dismenorrea: 200 a 400 mg. VO c/4 a 6 h,
según necesidad.
 Enfermedades reumáticas 1 200 a 3 200
mg VO, divididos c/6 a 8 h, hasta respuesta
satisfactoria, luego reducir hasta la dosis de
mantenimiento que controle los síntomas.
 Niños (de 6 meses a 12 años):
Enfermedades inflamatorias (no
reumatoides), analgesia y antipiresis: 5
mg/kg ó 10 mg/kg (en fiebres altas) VO, c/4
a 6 h, según necesidad.
Reacciones adversas: Frecuentes: dolor
abdominal, dolor y sensación de quemazón
epigástrica, náusea; rash cutáneo, hay irritación
gastrointestinal, el ibuprofeno debería
administrarse con los alimentos, leche, un vaso
lleno de agua o reducir la dosis. Puede producir
somnolencia.
Nombre
comercial
IBUPROFENO 200mg Tabletas Doloflam PFIZER
(Genfar) 400mg Tabletas Dolomax MEDIFARMA
47
600mg Tabletas GENFAR
800mg Tabletas GENFAR
100mg/5ml Jarabe Doloral HERSIL

C. Ketorolaco
Indicaciones terapéuticas:
Inyectable: tto. A corto plazo del dolor moderado o
severo en postoperatorio y dolor causado por cólico
nefrítico. Oral: tto. A corto plazo del dolor leve o
moderado en postoperatorio.
Dosis:
Oral: 30 a 40 mg/día V.O. en dosis fraccionadas.
Duración total del tto. No> 7 días.
Vía parenteral: dolor severo 6mg IM y en dolor
moderado 3mg IM.
Reacciones adversas: Irritación gastrointestinal,
sangrado, ulceración y perforación, dispepsia,
náusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos,
sudoración, vértigo, retención hídrica y edema.
Nombre
comercial
10 mg Tabletas Dolnix FARMINDUSTRIA
Ketorolaco
60mg/2ml Inyectable Ketorolaco DANY
D. Meloxicam
Dolores de Artritis reumatoide, osteoartritis,
antiinflamatorio
Dosis: adultos: 15mg/día
48
Tto. Sintomático de corta duración de las crisis
agudas de osteoartrosis: oral: 7,5 mg/día. Si no hay
mejoría, aumentar a 15 mg/día.
Tto. Sintomático a largo plazo de artritis reumatoide
o espondilitis anquilosante: oral: 15 mg/día.
Tto. Sintomático a corto plazo de las
exacerbaciones agudas de artrosis reumatoide y
espondilitis anquilosante (cuando no son
adecuadas las otras vías): IM: 15 mg/día; máx. 2-3
días.
Ancianos y dializados con I.R. grave: 7,5 mg/día.
No administrar a niños < 16 años (oral) y < 18 años
(IM).
Reacciones adversas: Dispepsia, náuseas,
vómitos, dolor abdominal, estreñimiento,
flatulencia, diarrea; cefaleas; hinchazón y dolor en
el punto de la inyección.
DCI Concentración Presentación laboratorio
15 mg Tabletas AC FARMA
Meloxicam 15mg/1.5ml Inyectable GENFAR

E. Naproxeno
Indicaciones:
Enfermedades inflamatorias no reumáticas.
Alivio del dolor leve a moderado.
Fiebre.
Dismenorrea.
Enfermedades reumáticas (incluyendo artritis
reumatoide juvenil).
Artritis gotosa, gota aguda y depósito de cristales
de pirofosfato de calcio (analgésico y
antiinflamatorio).
Cefalea de origen vascular.
Dosis:
49
Adultos: Enfermedades inflamatorias (no
reumatoides), analgesia, antipiresis y dismenorrea:
inicialmente, 500 mg VO luego 250 mg/6 a 8 h,
según necesidad.
Enfermedades reumáticas: 250 a 500 mg VO c/12
h.
Gota aguda: inicialmente 750 mg VO, luego 250
mg c/8 h hasta la reversión del ataque.
Niños: Enfermedades reumáticas: 10 mg/kg VO
c/12 h.
Similares a las de los AINE, pero son menos
gastrolesivos que los salicilatos y la indometacina;
presentan menor toxicidad hematológica que las
pirazolonas y menor toxicidad neurológica que los
indolacéticos. Pueden aparecer dispepsias,
toxicidad gastrointestinal, sedación, mareo y
cefaleas, reacciones de hipersensibilidad o
aumento del tiempo de hemorragia como con la
mayoría de los AINE. Naproxeno, ibuprofeno y
fenoprofeno, por este orden, son los mejor
tolerados según algunos estudios.
Frecuentes: dolor abdominal, dolor y sensación de
quemazón epigástrica, constipación, náusea;
vértigo, zumbidos, somnolencia, cefalea leve a
moderada; rash cutáneo; edema; dificultad
respiratoria.
Nombre
comercial
Naproxeno 550mg Tabletas Apronax Bayer
sódico
(farmindustria)
50
3.1.16. Antihipertensivos
A. Captopril
Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da
lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminución de la
actividad vasopresora y secreción reducida de
aldosterona.
Indicaciones terapéuticas y posología:
Vía oral la dosismáxima recomendada: 150
mg/día.
En hipertensión inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas.
Aumento gradual a intervalos mín. de 2 sem hasta
100-150 mg/día (2 tomas); si fuera necesario,
aumentar gradualmente hasta 50-100 mg/día en 1
ó 2 dosis.
En infarto de miocardio: tratamiento a corto plazo:
dosis de prueba: 6,25 mg; 12,5 mg a las 2 h y 25
mg a las 12 h. Desde el día siguiente 100 mg/día
(2 tomas) durante 4 semanas. Tratamiento
crónico: si no se ha iniciado tratamiento en las 24
horas siguientes al infarto iniciar entre los días 3 y
16 posteriores al mismo con 6,25 mg, seguido
12,5 mg. Dosis eficaz: 75-150 mg/día (2 ó 3
tomas).
Modo de administración:
Vía oral. Administrar antes, durante y después de
las comidas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA,
antecedentes de angioedema asociado a un
tratamiento previo a IECA, edema angioneurótico
hereditario/idiopático, segundo y tercer trimestre
del embarazo.
51
 Hipotensión excesiva, frecuentemente relacionada
con asociaciones con diuréticos. Cursa con
sensación de cansancio y mareo.
 Tos seca e irritativa. No responde al tratamiento
(antitusígeno común: codeína)Puede llegarse a la
retirada del fármaco
 Aumento de la concentración de K+
(hiperpotasemia)
 Aumento de la urea y creatinina, que no siempre
dan muestra de que haya insuficiencia renal
 Proteinuria
 Angioedema: edema de glotis (en glotis)
 Ageusia: perdida del gusto

Captopril 25 mg Tableta Induquimica
B. Enalapril
Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar
a concentraciones reducidas de angiotensina II, que
conduce a disminución de la actividad vasopresora
y secreción reducida de aldosterona.
 Oral:
HTA: inicial: 5-20 mg/día; con sistema
renina-angiotensina-aldosterona muy activo:
5 mg o menos. Mantenimiento: 20 mg/día;
máx. 40 mg/día.

Insuf. cardiaca sintomática y prevención de
la misma con disfunción ventricular izda.
asintomática (fracción de eyección ≤ 35%):
se usa con diuréticos y si es apropiado con
digitálicos o ß-bloqueante. Inicial: 2,5 mg,
aumentar gradualmente (2 a 4 sem) hasta
52
mantenimiento: 20 mg, en 1 ó 2 tomas; máx.
40 mg/día en 2 tomas.
Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
Hipotensión excesiva, frecuentemente relacionada
con asociaciones con diuréticos. Cursa con
sensación de cansancio y mareo.
 Tos seca e irritativa. No responde al
tratamiento (antitusígeno común: codeína)
 Puede llegarse a la retirada del fármaco
 Aumento de la concentración de K+
(hiperpotasemia)
 Aumento de la urea y creatinina, que no
siempre dan muestra de que haya
insuficiencia renal
 Proteinuria
 Angioedema: edema de glotis (en glotis)
 Ageusia: perdida del gusto
Enalapril 20 mg Tableta FARMINDUSTRIA
10 mg Tableta FARMINDUSTRIA
C. Losartan
Mecanismo de acción: Bloquea selectivamente el
receptor AT1 lo que provoca una reducción de los
efectos de la angiotensina II.
Indicaciones terapéuticas y posología: Oral.
 Enf. Renal con hipertensión y diabetes tipo 2
: 50 mg/día, al mes puede aumentarse hasta
100 mg/día según respuesta.
 Insuf. cardiaca crónica en ads. cuando IECA
no son apropiados por incompatibilidad (tos
en especial) o contraindicación, con fracción
de eyección del ventrículo izdo. ≤ 40% y tto.
53
de insuf. cardiaca estable (estabilizados con
IECA no deben cambiar a losartán). Inicial
habitual: 12,5 mg/día; incrementar a
intervalos semanales (12,5 mg/día, 25
mg/día, 50 mg/día, 100 mg/día hasta máx.
150 mg/día), según tolerabilidad.
 Reducción del riesgo de ACV en hipertensos
con hipertrofia ventricular izda. confirmada
por ECG. Inicial habitual: 50 mg/día; según
respuesta, añadir dosis baja de
hidroclorotiazida y/o aumentar losartán
hasta 100 mg/día.
Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, I.H. grave, 2º y 3 er trimestre de
embarazo. Concomitante con aliskireno en
pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a
grave
Reacciones adversas: Danemia; mareos, vértigo;
hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia,
fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea
sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos;
hipoglucemia.

Losartan 50mg Tableta Induquimica
3.1.17. Antihistamìninicos :
A. Clorfenamina
Indicaciones:
 Reacciones alérgicas cutáneas, urticaria,
dermografismo, urticaria asociada a
54
reacciones tranfusionales, picaduras de
insectos.
 Reacciones anafilácticas y angioedema
(coadyuvante de adrenalina).
 Rinorrea y estornudos asociados a resfrío
común.
 Rinitis alérgica (perenne o estacional) o
vasomotora, conjuntivitis alérgica.
Dosis:
 Adultos: VO 4 mg c/ 4 a 6 h según
necesidad, no exceder dosis máxima de 24
mg/d IV 5 a 20 mg IM o SC en dosis única
según necesidad, no exceder de dosis
máxima 40 mg/d
 Niños: 1 a 2 años VO 0,0875 mg/Kg. c/6 h.
 BDe dos a cinco años VO 1 mg c/12 h, 1
mg c/4 a 6 h, no exceder dosis máxima de 6
mg/d.
 De 6 a 12 años VO 2 mg c/4 a 6 h no
exceder dosis máxima de 12 mg/d.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a clorfenamina, usos simultáneos
de inhibidores de la MAO, pacientes con crisis
asmática, recién nacidos.
La reacción adversa más común de los
antihistamínicos H1 son la sedación, sequedad de
boca, nariz y garganta, midriasis retención urinaria
y disuria.
DCI Concentración Presentación
55
Clorfenamina 4mg Tabletas
(induquimica) 2mg/5ml Jarabe
10mg/1ml Inyectable

B. Cetirizina
Mecanismo de acción:
Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la
reacción alérgica, y reduce la migración de células
inflamatorias y la liberación de mediadores
asociados a respuesta tardía.
Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis
alérgica estacional y perenne, y síntomas de
urticaria crónica idiopática, en ads. y niños > 2
años.
Posología:
 Oral. Ads. y adolescentes > 12 años: 10 mg
1 vez/día. Niños 6-12 años: 5 mg 2
veces/día. Niños 2-6 años: 2,5 mg 2
veces/día.
 I.R.: ads., I.R. moderada (Clcr 30-49
ml/min): 5 mg 1 vez/día; I.R. grave (Clcr <
30): 5 mg/48 h; niños: ajuste individual
según Clcr, edad y peso.
Gotas orales en solución: se pueden tomar tal cual
o diluir enagua. Si se diluyen deben tomarse
inmediatamente.
Reacciones adversas.
Somnolencia, fatiga. Además, en ads.: cefalea,
mareo, sequedad de boca, dolor abdominal,
faringitis, náuseas, vértigo, pensamientos suicidas,
aumento del apetito, retención urinaria y en niños 6
meses-12 años: diarrea, rinitis.
56
Nombre
comercial
cetirizina 10mg Tabletas Hisaler BAGÒ
5mg/5ml Jarabe BRATOM
Zynabrat
C. Loratadina
Indicaciones:
Alivio de los síntomas de urticaria crónica y otras
afecciones alérgicas dermatológicas. Alivio de los
síntomas de la rinitis alérgica, como estornudos,
rinorrea y prurito. Alivio de sintomatología de
conjuntivitis alérgica, como lagrimeo y escozor de
ojos.
Dosis y vía de administración:
 Adultos y niños mayores de 12 años: Dos
cucharaditas de LORATADINA (10 ml = 10
mg) una vez al día.
 Niños de 2 a 12 años:
 Dosis ponderal: 0.2 mg/kg/día.
 Peso corporal > 30 kg = 10 ml (10 mg) una
vez al día.
 Peso corporal < 30 kg = 5 ml (5 mg) una
vez al día.
Los efectos adversos más frecuentes incluyen
cefalea, somnolencia, fatiga y resequedad de boca.
En pacientes de 6 a 12 años los efectos adversos
(> 2%) más frecuentes son nerviosismo,
sibilancias, fatiga, hipercinesia, dolor abdominal,
conjuntivitis, disfonía y malestar.
Nombre
comercial
57
Loratadina 10 mg Tabletas Alerfast ROEMMERS
5mg/5ml Jarabe Alerfast ROEMMERS
3.1.18. Antiasmáticos -broncodilatapores

Beta2- agonistas de acción rápida (salbutamol)
Inducen la producción del AMPc cuyo efecto relajador
del músculo liso produce bronco dilatación y
vasodilatación. De igual manera mejora la función
mucociliar, disminuye la permeabilidad vascular y
modula la liberación de mediadores de los mastocitos.
A. Salbutamol
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial,
broncospasmo reversible y otros procesos
asociados a obstrucción reversible de las vías
respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a
broncoconstricción.
Es útil en la profilaxis de asma bronquial,
broncospasmo inducido por ejercicio o exposición a
un alergeno conocido e inevitable.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Salbutamol.
Sehan encontrado reportes de temblor leve y
cefalea. Generalmente desaparecen con la
continuación del tratamiento. Han existido reportes
de calambres musculares transitorios. En pacientes
hipersensibles se puede presentar vasodilatación
periférica con taquicardia compensatoria, así como
58
reacciones de hipersensibilidad. En raras
ocasiones se ha reportado hiperactividad en los
niños. También taquicardia, cefalea, nerviosismo e
insomnio.
Dosis y vía de administración: Oral.
 Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces al día,
de no obtenerse broncodilatación ade-
cuada. Cada dosis individual puede ser
aumentada gradualmente, tanto como
8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles,
puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3
ó 4 veces al día. Se recomienda manejar
esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con
la respuesta.
 Niños: El medicamento debe administrarse
cada 6 u 8 horas
 De 2 a 5 años: 2.5 ml.
 De 6 a 12 años: 5 ml.
 Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al
día.
Suspensión en aerosol
 El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada
dosis proporciona 100 mcg.
 Adultos:
 Alivio del broncospasmo agudo y periodos
intermitentes de coma: 1 inhalación (100-
114 mcg) en dosis única pudiendo
incrementarse a 2 inhalaciones en caso
necesario. Dosis máxima (200-228 mcg)
cada 4-6 horas.

Salbutamol 4mg Tabletas INDUQUIMICA
100ug/dosis Aerosol LABOT
2mg/5ml Jarabe PORTUGAL
59
3.1.19. Mucolíticos - expectorantes – antitusígenos

A. Ambroxol
Indicado como expectorante y mucolítico en los
procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de
las secreciones del tracto respiratorio, como sucede en
el asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda,
crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bron-
quiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis,
sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueos-
tomía, en el pre y posquirúrgico de pacientes
geriátricos.
Dosis y vía de administración:
En niños, las dosis sugeridas son:
De 2 a 5 años: 15 a 30 mg/día.
De 5 a 12 años: 30 a 45 mg/día.
Niños de 12 años y mayores: 60 a 90 mg/día.
Cuando se emplea como mucolítico, en la mayoría de
los estudios se ha administrado AMBROXOL en dosis
entre 1.5 a 2 mg/kg/día, en 2 dosis divididas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad ácido
péptica activa.
Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia.
Reacciones secundaria y adversas:
Existen algunos reportes de que AMBROXOL puede
causar las siguientes reacciones adversas: fatiga,
xerostomía, sialorrea, constipación, disuria y
reacciones alérgicas; trastornos gastrointestinales
leves como diarrea, náusea y vómito.

Ambroxol 15mg/5ml Jarabe FARMINDUSTRIA
60
30mg/5ml Jarabe FARMINDUSTRIA
B. Dextrometorfano
Acción central; deprime el centro medular de la tos
al disminuir la producción de taquicininas. Ligera
acción sedante, sin acción narcótica ni analgésica.
Indicaciones:
Tratamiento sintomático de formas improductivas
de tos (irritativa, nerviosa).
Posología:
Expresada en dextrometorfano hidrobromuro, oral.
Ads. y adolescentes ≥ 12 años: 10-20 mg/4-6-8 h ó
30 mg/6-8 h, máx. 120 mg/día; niños 6-11 años: 5-
10 mg/4-6-8 h ó 15 mg/6-8 h, máx. 60 mg/día;
niños 2-5 años: 2,5-5 mg/4-6-8 h ó 7,5 mg/6-8 h,
máx. 30 mg/día.
I.H.: 1/2 de dosis y sin sobrepasar 40 mg/día.
Los comprimidos y las cápsulas se deben tomar
enteros con un vaso de agua. Se recomienda
beber un vaso de agua después de cada toma y
abundante líquido durante el día.
Somnolencia, mareo, vértigo, molestias
gastrointestinales, náuseas, vómitos, estreñimiento,
confusión mental, cefalea.
Sobredosificación:
Administrar naloxona IV si aparece depresión
respiratoria y benzodiazepinas IV o rectal con
convulsiones.
3.1.20. Antiacidos
61
A. Bismuto
Antidiarreico: estimula la absorción de fluidos y
electrólitos a través de la pared intestinal (acción
antisecretora) y también cuando es hidrolizado a ác
salicílico inhibe la síntesis de prostaglandinas
responsables de la inflamación intestinal y la
hipermotilidad, adicionalmente enlaza las toxinas
producidas por E. coli. Subsalicilato de bismuto y
los productos de reacción intestinal, oxicloruro de
bismuto e hidróxido de bismuto tienen acción
bactericida y antiácida.
Indicaciones terapéuticas: Tto de la diarrea y
malestares digestivos comunes del tipo: acidez,
náuseas e indigestión. Adyuvante en la terapia
combinada para el tto de la enf ulcero peptica
causada por Helicobacter pylori.
Posología: Oral.Tabletas: Ads, 2 comprimidos;
niños de 9- 12 años: 1 comp. 6-9 años: 2/3
comprimido; repita la dosis según se requiera cada
1/2 a 1 h.; usar hasta que se interrumpa la diarrea
pero no por más de 2 días. Tabletas masticables:
Ads 2 tabletas; niños: de 9 a 12 años: 1 tableta; la
dosis se repite cada 3 h.; mastíquese, no se trague.
Suspensión: Ads 2 cucharadas (30 ml); niños de 9
a 12 años 1 cucharada (15 ml); 6 a 9 años ½
cucharada (7.5 ml). La dosis se repite cada 3 h,
máx 8 dosis/24 h.
Beber mucho líquido para ayudar a prevenir la
deshidratación a causa de la diarrea.
Constipación intestinal, causa oscurecimiento
temporal de la lengua y las evacuaciones.
3.1.21. Agentes contra la ulcera péptica y el reflujo
gastroesofágico.
62
A. Omeprazol
Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se
une a la bomba de protones en la célula parietal
gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al
lumen gástrico.
Indicaciones:
 Úlcera duodenal y gástrica benigna.
 Úlcera duodenal recurrente.
 Prevención de recaídas de úlcera duodenal.
 Úlcera duodenal o gástrica asociada a
AINEs.
 Erosiones gastroduodenales.
 Profilaxis en pacientes con historia de
úlcera duodenal o gástrica asociada a
AINEs.
 Lesiones gástroduodenales que requieren
tratamiento continuado de AINEs.
 Úlcera duodenal asociada asociada con
Helicobacter pylori.
 Síndrome de Zollinger-Ellison.
 Reducción de acidez gástrica durante
anestesia general.
 Reflujo gastroesofágico.
 Reflujo gastroesofágico
refractario.Enfermedad de reflujo ácido
(manejo a largo plazo).
 Dispepsia relacionada a la acidez.
Dosis:
 Adultos: Úlcera duodenal 20 mg/d por 4
sem, úlcera gástrica 20 mg/d por 8 sem,
casos severos o recurrentes40 mg/d,
mantenimiento para úlcera duodenal
recurrente 20 mg/d, prevención de recaída
en úlcera duodenal10 mg/d incrementando
a 20 mg/d si los síntomas retornan, úlcera
63
duodenal o gástrica asociada a AINEs o
erosiones gastroduodenales 20 mg/d por 4
sem seguido de 4 sem más si no se ha
curadototalmente, profilaxis en pacientes
con historia de úlcera duodenal o gástrica
asociada a AINEs y lesiones
gástroduodenales que requieren tratamiento
continuado de AINEs 20 mg/d., úlcera
duodenal asociada asociada con
Helicobacter pylori, Síndrome de Zollinger-
Ellison inicialmente 60 mg/d, dosis usual 20
– 120mg/d (por encima de 80 mg dividido
en 2 dosis).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a omeprazol o alguno de sus
componentes.
 Frecuentes: dolor abdominal, cólicos,
astenia, dolor de espalda, trastornos del
SNC, vértigo, cefalea, somnolencia,
cansancio, dolor de pecho, trastornos
gastrointestinales, regurgitación,
constipación, diarrea o heces sueltas,
flatulencia, vómitos, náusea, escozor.
 Poco frecuente: reacciones dérmicas
generalizadas incluyendo necrólisis dérmica
tóxica, Síndrome stevens johnson, eritema
multiforme, trastornos hematológicos
(especialmente anemia), agranulocitosis,
leucocitosis, neutropenia, pancitopenia,
trombocitopenia, hematuria, proteinuria.
Nombre
comercial
Omeprazol 20mg Capsulas Omepral MEDCO- TEVA
Fuente: elaboración propia.
64
B. Ranitidina
Antagoniza los receptores H2 de la histamina de
las células pareitales del estómago. Inhibe la
secreción estimulada y basal del ácido gástrico y
reduce la producción de pepsina.
Indicaciones:
 Úlcera duodenal o gástrica benigna.
 Episodios de dispepsia crónica.
 Úlcera asociada a AINEs.
 Úlcera duodenal. úlcera péptica. profilaxis
de úlcera duodenal o úlcera gástrica
asociada con AINES.
 Reflujo gastro esofágico.
 Síndrome Ellison-Zollinger. Reducción de
acidez gástrica (profilaxis de aspiración
ácida).
 Profilaxis de ulceración de stress.

Dosis:
Adultos: úlcera duodenal o gástrica benigna 150
mg 2 v/d o 300 en las noches por 4 - 8 sem,
episodios de dispepsia crónica 150 mg 2 v/d o 300
en las noches por más de 6 sem.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a ranitidina.
Frecuentes: latidos cardíacos lentos, rápidos e
irregulares,dolor de garganta y fiebre, hematomas
no habituales, cansancio o debilidad no habituales,
estreñimiento, mareos o cefalea, náuseas, eritema
cutáneo, dolor de estómago, agitación, trastornos
visuales, alopecia.
Raras: nefritis intersticial
65
Tabletas
300mg FARMINDUSTRIA
recubiertas
Ranitidina 150mg Tabletas FARMINDUSTRIA

recubiertas
3.1.22. Antieméticos
A. Dimenhidrinato
Complejo equimolecular de difenhidramina con 8-
cloroteofilina. Antihistamínico que bloquea
receptores H1 impidiendo propagación de impulsos
emetógenos aferentes a nivel de núcleos
vestibulares y anticolinérgico periférico que inhibe
hipersecreción e hipermotilidad gástrica. Efecto
sedante.
Prevención y tto. de cinetosis. Tto. sintomático de
vértigos, mareos y vómitos de origen laberíntico.
Posología:
Oral;Cinetosis: administrar la 1ª dosis 30 min antes
de comenzar el viaje (preferiblemente 1 ó 2 h
antes). Dejar 6 h entre cada toma como mín.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
dimenhidrinato o difenhidramina; recién nacidos y
prematuros; crisis asmáticas; porfiria.
Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias
cardiacas; somnolencia, sedación, cefalea, vértigo,
mareo; glaucoma, trastornos de la visión (midriasis,
visión borrosa, diplopía); aumento de la viscosidad
de secreciones bronquiales; náuseas, vómitos,
66
estreñimiento, diarrea, dolor epigástrico, anorexia,
sequedad de boca; retención urinaria, impotencia
sexual; reacciones de hipersensibilidad y
fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria;
hipotensión, HTA.
3.1.23. Antidiarreicos y antiinfecciosos intestinales
A. Furazolidona
Antidiarreico y antiséptico intestinal específico que
interfiere los sistemas enzimáticos bacterianos;
este mecanismo minimiza el desarrollo de
resistencias. No altera la flora normal del intestino
por lo que no hay sobrecrecimiento de hongos.

Cólera o diarrea bacteriana: Oral, Ads: 100 mg
cuatro veces al día durante un periodo de 5 a 7
días. Niños mayores de un mes: 1,25 mg por kg de
p.c. cuatro veces al día durante un periodo de 5 a 7
días.
Giardiasis: Oral Ads: 100 mg cuatro veces al día
durante un periodo de 7 a 10 das; Niños mayores
de un mes: 1,25 mg por kg de p.c. cuatro veces al
día durante un periodo de 5 a 7 días.
Contraindicaciones:
Anuria; oliguria; hipersensibilidad a la droga;
durante el tto no deben ingerirse bebidas
alcohólicas; úlcera gastroduodenal; niños menores
de 6 años; deficiencia de G6PDH.
Dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos;
cefalea; orina de coloración amarilla oscura a
marrón; urticaria.
67
B. Loperamida
Se une a los receptores opiáceos en la pared
intestinal, reduciendo el peristaltismo propulsivo.
Incrementa el tono del esfínter anal.
Indicaciones terapéuticas: Tto. Sintomático de
procesos diarreicos agudos y crónicos.
Posología: Oral.
Ads. Diarrea aguda: inicial 4 mg seguida de 2 mg
tras cada deposición; máx. 16 mg/día; máx. 2 días.
Diarrea crónica: inicial 4 mg/día; mantenimiento 2-
12 mg/día; máx. 16 mg/día.
Niños > 5 años: diarrea aguda: inicial 2 mg,
seguida de 2 mg tras cada deposición; máx. 6
mg/20 kg/día; máx. 2 días. Diarrea crónica: inicial 2
mg/día; mantenimiento 2-12 mg/día; máx. 6 mg/20
kg/día.
Niños 2-5 años: 0,08 mg/kg/día en 3 tomas; máx.
0,24 mg/kg/día; máx. 2 días en diarrea aguda.
Náuseas, vómitos, estreñimiento, calambres
abdominales, mareos, fatiga.
3.1.24. Laxantes
A. Lactulosa
Efecto osmótico y disminución del pH del lumen
colónico por descomposición de lactulosa en ác.
orgánicos de peso molecular bajo.
Indicaciones terapéuticas y posología :
Oral.
- Estreñimiento habitual y crónico. Ads.: inicial, 30
ml en 2 tomas; mantenimiento: 15-30 ml /día en 1
toma. Niños < 1 año: inicial (2 días) y
mantenimiento: 5 ml día.
68
- Ablandamiento de heces y facilitación de
defecación en hemorroides, fisura anal, fístulas,
abscesos anales, úlceras solitarias y poscirugía
rectoanal. Ads.: 15 ml 1-3 veces/día,
Rectal: enemas de retención, si es necesaria una
acción más rápida: 300 ml de sol.en 700 ml de
agua, administrar cada 4-6 h. Retener 30-60 min (si
se retiene menos de 30 min, puede repetirse).
Se puede diluir en agua u otro líquido apropiado
como café, té, naranjada,
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, galactosemia, obstrucción
intestinal.
Meteorismo, flatulencia; con dosis elevadas dolor
abdominal y diarrea.
3.1.25. Corticoides
A. Dexametasona
Mecanismo de acción
Corticoide fluorado de larga duración de acción,
elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad
mineralocorticoide.
Estados alérgicos severos o incapacitantes
resistentes a ttos. convencionales, como en asma
bronquial, dermatitis de contacto o atópica, rinitis
alérgica estacional o perenne, reacciones de
hipersensibilidad a fármacos. Procesos
inflamatorios y alérgicos graves, tanto agudos
como crónicos, que afecten a ojos. Tto. sistémico
en periodos críticos de colitis ulcerosa y enteritis
regional. Enf. dermatológicas, respiratorias y
hematológicas. Síndrome nefrótico de tipo
69
idiopático (sin uremia) o el causado por el lupus
eritematoso. Edema cerebral asociado con tumor
cerebral, primario o metastático, craneotomía o
lesión craneal, accidentes vasculares encefálicos
(ictus). Tto. coadyuvante a corto plazo en episodios
agudos o exacerbaciones de enf.
Reumáticas;Lupus eritematoso sistémico y carditis
reumática aguda. Tto. paliativo de leucemias y
linfomas en ads. y leucemias agudas en niños.
Profilaxis y tto. de náuseas y vómitos inducidos por
citostáticos. Lesiones inflamatorias,Lupus
eritematoso discoide. Necrobiosis lipoídica
diabeticorum. Alopecia areata.
Posología:
Dosis individualizada en base a la enf. y respuesta
del paciente
 IM, IV. Ads.: dosis inicial: 0,5-9 mg/día
dependiendo de la enf. Niños: dosis diaria
recomendada 0,08-0,3 mg/kg.
 Edema cerebral: 8 mg IV, continuar con 4
mg/6 h IM hasta remisión, normalmente a
12-24 h, reducir dosis después de 2-4 días
y retirada gradual en 5-7 días. O bien,
inicial: 40-100 mg IV, dosis posterior 4-8
mg/2-4-6 h o 16 mg/6 h IM dependiendo de
la gravedad del cuadro clínico; máx. 8 días.
 Tto. paliativo de tumor cerebral inoperable:
tto. mantenimiento con 2 mg 2-3 veces/día
puede ser efectivo.
 Trastornos alérgicos agudo o crónico: IM, 4-
8 mg el 1 er día, 4 mg del 2º-4º día y 2 mg
del 5º-7º día.
Intraarticular, intralesional o iny. en tejidos
blandos: 0,2-6 mg desde 1 vez/3-5 días
hasta 1 vez/2-3 sem.
70
 Oral: edema cerebral: 16-24 mg (hasta 48
mg) en 3-4 dosis (hasta 6), 4-8 días. Asma
severo agudo: ads., 8-20 mg, repetir 8 mg/4
h; niños 0,15-0,3 mg/kg seguido de 0,3
mg/kg/4-6 h. Enf. dermatológica aguda
grave: 8-40 mg. Enf. autoinmune: 6-16
mg/día. Artritis reumatoide: forma
destructiva rápida 12-16 mg/día,
manifestación extraarticular 6-12 mg.
 Profilaxis y tto. náuseas y vómitos: 10-20
mg antes de quimioterapia, seguido de 4-8
mg/8-12 h durante 2-3 días o si necesario 6
días.
Tomar durante o después de las comidas,
ingeridos con la ayuda de suficiente líquido.
Disminución de la resistencia a infecciones,
candidiasis orofaríngea, hiperglucemia, insuf.
adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en
cicatrización de heridas, reacción alérgica local,
osteoporosis, fragilidad ósea, leucopenia,
eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing,
sofocos, úlcera gástrica, hirsutismo,
hiperpigmentación cutánea, esclerodermia. Con tto.
prolongado: atrofia muscular, HTA, acné,
amenorrea, disminución de crecimiento en niños,
estados psicóticos, glaucoma. Además oral:
linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral,
epilepsia latente, incremento de espasmos en
epilepsia manifiesta, empeoramiento síntomas
úlceras corneales, facilitación de inflamaciones
oculares, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis,
estrías rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad
capilar, petequias, equimosis, dermatitis
71
rosaceiforme, reacción hipersensibilidad, diabetes
mellitus, aumento de peso, hipercolesterolemia e
hipertrigliceridemia, retención de Na con edema,
incremento de excreción de K, riesgo aumentado
de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis,
depresión, irritabilidad, euforia, psicosis,
alteraciones del sueño.
B. Prednisona
Interacciona con receptores citoplasmáticos

intracelulares específicos, formando el complejo
receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo,
donde interactúa con secuencias específicas de
ADN, que estimulan o reprimen la trascripción
génica de ARNm específicos que codifican la
síntesis de determinadas proteínas en los órganos
diana, que, en última instancia, son las auténticas
responsables de la acción del corticoide.
Indicaciones:
 Terapia sustitutiva: enf. de Addison,

síndrome adrenogenital. Enf. Reumáticas.
 Enf. pulmonares: asma bronquial, fibrosis
pulmonar, status asmático. Enf. de piel:
urticaria aguda severa, edema de Quincke,
S. de Lyell, exantema severo por fármacos,
dermatosis inflamatoria severa, dermatitis
de áreas extensas, liquen rojo
exantemático, eritrodermia,
72
 Enf. hematológicas/terapia tumoral: anemia
hemolítica .
 Enf. gastrointestinal: colitis ulcerosa, enf. de
Crohn.
 Enf. oftalmológicas: conjuntivitis alérgica,
queratitis, iritis, iridociclitis, coriorretinitis,
neuritis óptica.
Posología:
 Oral. 5-10 mg/día, niños: 0,25-0,5

mg/kg/día. Terapia sustitutiva: 5-7,5 mg/día
en 2 tomas; o bien, dosis de carga: 0,35-1,2
mg/kg/día, en niños: 4-5 mg/m 2 /día. Asma
bronquial: 15-60 mg/día 5 días, en ataque
agudo en niños: 1-2 mg/kg/día en 1 o varias
tomas 3-5 días. Fibrosis pulmonar y status
asmático: 60 mg/día.
 Enf. reumáticas, anemia hemolítica,
agranulocitosis: 30-90 mg/día. Procesos
proliferativos de la médula ósea: 120-150
mg/día.
 Otras reacciones alérgicas, shock anafiláctico y
procesos reaccionales: inicial 5-60 mg/día.
Púrpura reumática: dosis de carga 0,35-1,2
mg/kg/día. Colitis ulcerosa: 30-60 mg/día,
reduciéndose después a 15 mg al día.
Modo de administración: Tomar durante las

comidas y con un poco de líquido.
Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis,

fragilidad ósea; úlcera gástrica; linfopenia,
eosinopenia, retraso en cicatrización de
heridas; sofocos, disminución de resistencia a
73
infección. S. de Cushing, erupciones
acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación,
esclerodermia (a dosis altas). Insuf.
adrenocortical, retraso de crecimiento en niños,
glaucoma, cataratas (tto. prolongado).
3.1.26. Antidiabèticos
A. Metformina clorhidrato
Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal.
Actúa por 3 mecanismos.
1: Reduce la producción hepática de glucosa por
inhibición de gluconeogénesis y glucogenolisis.
2: En el músculo incrementa la sensibilidad a
insulina y mejora de captación de glucosa periférica
y su utilización.
3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No
estimula la secreción de insulina por lo que no
provoca hipoglucemia.
Tratamiento de la diabetes mellitus no dependiente
de la insulina en pacientes cuya hiperglicemia no
puede ser controlada solo con dieta, ejercicio o
reducción de peso, o cuando la terapia insulínica
no se necesita o no es practicable. Se usa como
monoterapia o en combinación con sulfonilureas en
pacientes con diabetes tipo II cuando con éstas no
se alcanza un adecuado control de la glicemia.
Como coadyuvante en terapia insulínica en
pacientes tipo I: Diabetes inestable, diabetes
insulinorresistente..
Posología:
850 mg 2 veces al día, con o después de las
comidas. Se aconseja una instauración progresiva
del tratamiento. Un comprimido a la mañana
durante la primera semana; 1 comprimido cada 12
74
horas a partir de la segunda semana; un tercer
comprimido puede darse en el transcurso del
almuerzo en ciertos casos, antes de pasar a una
asociación demasiado precoz con sulfonilureas. En
pacientes de edad avanzada, se recomienda
1comprimido por día.
Dosis máxima: 2.500 mg/día. A las 2 semanas es
conveniente ajustar las dosis en función de los
controles glucémicos.
Los síntomas de una disminución del azúcar en
la sangre (hipoglucemia) son: Temblores,
mareos, frecuencia cardíaca más rápida que lo
normal, transpiración o confusión, visión borrosa,
cefalea (dolor de cabeza), adormecimiento o
cosquilleo en la boca, debilidad, palidez, sensación
de hambre súbita, sed, sensación de sequedad en
la boca, cansancio, bochornos, piel seca,
necesidad de orinar frecuentemente, pérdida del
apetito, dificultad para respirar.
Si experimenta alguno de los siguientes
síntomas, llame a su médico de inmediato: crisis
convulsivas, pérdida de la conciencia, sarpullido
(erupciones en la piel), picazón o enrojecimiento,
quemaduras de sol exageradas, decoloración
amarillenta de la piel u ojos, heces de color claro,
orina oscura, hemorragia o moretones inusuales,
fiebre, dolor de garganta.
Desórdenes de metabolismo y nutrición:
Muy raro: Disminución de la absorción de la
vitamina B12 con reducción de los niveles séricos
durante el uso a largo plazo de metformina. Se
recomienda la consideración de dicha etiología si el
paciente presenta anemia megaloblástica.
75
Desórdenes del sistema nervioso: Trastornos del
sabor.
Desórdenes hepatobiliares:
Muy raros: anormalidades en los ensayos de
función hepática o hepatitis que requieren de la
discontinuación del tratamiento..
B. Glibenclamida
Estimula la secreción de insulina por células ß del
páncreas. Reduce la producción hepática de
glucosa y aumenta la capacidad de unión y de
respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda
controlarse mediante dieta, ejercicio físico y
pérdida de peso. Coadyuvante de insulina en
diabetes insulinodependiente.
Posología:
Oral (con desayuno o 1ª comida abundante). Ads.,
inicial: 2,5 - 5 mg/día; aumento gradual en
fracciones de 2,5 mg/1 ó 2 sem hasta normalizar
glucemia; máx.: 15 mg/día, excepcionalmente 20
mg/día. Ancianos: recomendable iniciar con 1,25 -
2,5 mg/día. Dosis > 10 mg/día deben dividirse en 2
tomas una con 1ª comida abundante y otra con
cena.
Debe administrarse inmediatamente antes de la
primera comida abundante. No compensar el olvido
de una dosis con un aumento de la siguiente.
Molestias visuales transitorias (al inicio);
hipersensibilidad; náuseas, vómitos, hiperacidez
gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento,
diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones
76
exantematosas. Raras: anemia hemolítica y
aplásica, leucopenia, linfocitosis, trombopenia,
porfiria; ictericia colestásica, hepatosis; aumento de
transaminasas.
3.1.27. Diuréticos
A. Furosemida
Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte
+ + -
Na K Cl en la rama descendente del asa de
Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y
Mg.
 Edema asociado a ICC crónica: oral inicial,
20-80 mg/día en 2-3 tomas; ajustar según
respuesta.
 Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40
mg en bolo IV; ajustar según respuesta.
 Edema asociado a I.R. crónica: oral inicial,
40-80 mg/día en 1 ó 2 tomas; ajustar según
respuesta. En pacientes dializados, dosis
de mantenimiento, 250-1.500 mg/día. Vía
infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad
según respuesta.
 Mantenimiento de la excreción en I.R.
aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es
satisfactorio, infus. IV continua, empezando
con 50-100 mg/h.
 En general, usar la menor dosis para el
efecto deseado. Dosis máx. parenteral:
ads., 1.500 mg/día; niños, 1 mg/kg hasta
máx. 20 mg/día.
 Dosis oral para lactantes y niños: 2 mg/kg
hasta máx. 40 mg/día.
 Vía oral, administrar con el estómago vacío.
77
Aumenta niveles hemáticos de urea y creatinina y
niveles séricos de colesterol, triglicéridos y ác.
úrico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reducción
de presión arterial, a veces pronunciada.
Alteraciones electrolíticas (aumenta excreción de
Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratación;
hemoconcentración.
IV. CONCLUSIONES
1. Se aplicó todos los conocimientos adquiridos en cuanto a las

funciones del Químico Farmacéutico; como son realizar los
procedimiento de recepción de medicamentos, almacenamiento,
su dispensación, evaluar una receta, realizar un adecuado manejo
de medicamentos vencidos, deteriorados y otros.
2. Se demostró los conocimientos obtenidos en los ciclos

universitarios previos y se plasmó en el internado.
3. Se proporcionó la información sobre el uso racional y adecuado de
los productos farmacéuticos y afines, para que el paciente pueda
cumplir con su tratamiento adecuadamente.
4. Se aplicó los procedimientos de una buena recepción,

dispensación y almacenamiento de los productos farmacéuticos
con el fin de ofrecer una buena atención y calidad farmacéutica .
5. Se ofreció alternativas de medicamentos con arreglo a lo

dispuesto en la ley general de salud para ayudar a que los
pacientes de bajos recursos no abandonen el tratamiento.
78
V. RECOMENDACIONES
1. Mejora el control de seguimiento medicamentos en el kardex

físico mediante la implementación de un sistema, evitando el
registro manual.
2. Promover la atención dirigida al paciente para despejar las

dudas que pueda tener el paciente sobre su tratamiento a
seguir, promoviendo el uso racional de medicamentos
mediante la dispensación adecuada.
79
80

Informe Farmacia Comercial

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1.1.

Servicios que brinda

1.1.1. Oficina farmacéutica:

La farmacia con la finalidad de brindar un buen servicio

Actividades 16 de Agosto – 10 de Octubre

 Registrar las actividades que ocurre x x x x x x

 Emplear las BPA en el manejo de x x x x x x

 Vigilar la adquisición recepción y ex x x x x x x

 Identificar cuáles son los fármacos q x x x x x x

 Informar a los usuarios sobre los x x x x x x

Fuente: Elaboración propia

2.3.1. Procedimiento de recepción y evaluación de

2.3.1.1. Objetivo: Verificar que los medicamentos e

2.3.4. Procedimiento de evaluación de recetas

2.3.4.2. Alcance y responsabilidad:

2.3.5.1. Objetivo: Resguardar la integridad de los

3.1. CLASIFICACIÒN DE FÀRMACOS POR ACTIVIDAD

DCI Concentración Presentación Laboratorio

Fuente: Elaboración propia.

Fuente: Elaboración propia.

Fuente: Elaboración propia.

Adultos: infecciones leves y moderadas: 125 - 250

Embarazo: cruza la barrera placentaria; los estudios

Lactancia: se distribuye en leche materna, los

Hipersensibilidad a la dicloxacilina, penicilina o a sus

Reacciones alérgicas, eritema multiforme (síndrome

Fuente: Elaboración propia.

500mg Cápsula Iqfarma

Fuente: Elaboración propia

Fuente: Elaboración propia

500mg Tabletas Iqfarma

Fuente: Elaboración propia

Los aminoglucósidos son drogas

D.C.I Concentración Presentación Laboratorio

Amikacina 500 mg Ampolla DANY

Fuente: Elaboración propia

DCI Concentración Presentación Laboratorio

160mg/2ml Ampolla GENFAR

DCI Concentración Presentación Laboratorio

250mg/5ml Suspensión Portugal

Fuente: Elaboración propia

DCI Concentración Presentación Laboratorio

500mg Tabletas Medrock

DCI Concentración PRESENTACION LABORATORIO

500mg Tabletas Ac farma

DCI Concentración Presentación Laboratorio

Fuente: elaboración propia

DCI Concentración Presentación Laboratorio

DCI Concentración Presentación Laboratorio

Tetraciclina 500 mg Capsulas Portugal

Fuente: Elaboración propia

Doxiciclina 100mg Capsulas Farmindustria

Fuente: Elaboración propia

3.1.8. ANTIBIÓTICOS: LINCOSAMIDAS

DCI Concentración presentación laboratorio

Clindamicina 300mg Capsulas AC FARMA

Fuente: elaboración propia

3.1.9. ANTIMICÓTICOS IMIDAZÓLICOS

Fuente: Elaboración propia

Ketoconazol 200mg Tabletas INDUQUIMICA

Nombre Concentración Presentación

3.1.11. ANTIPARASITARIOS: ALBENDAZOL

DCI CONCENTRACIÓN PRES. LABORATORIO

200mg Tabletas Farmindustria