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madres que
amamantan
MINISTERIO DE SALUD • DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD • REVISTA informativA DE LA UNIDAD DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
LEY Nro.3460 DE
FOMENTO A
LA LACTANCIA
MATERNA
VENTAJAS DE
LA LECHE
MATERNA
PARA SU BEBÉ
GRUPOS DE
APOYO A LA
LACTANCIA
MATERNA
Para tí es leche,
para tu bebé
es vida
La Lactancia Materna
debe ser exclusiva
los primeros 6 meses
y con alimentación
complementaria hasta
los dos años.
MINISTERIO DE SALUD En Bolivia y el mundo las mujeres trabajan, generando ingresos
Plaza del estudiante
s/n www.sns.gob.bo
en labores reconocidas como el trabajo en el sector informal,
Telf.: 2495357 (granjas familiares, puestos de mercado y servicios sin paga
en la casa y la comunidad). Sin embargo, en décadas recientes
Dr. Juan Carlos
Calvimontes Camargo se ha visto el aumento sin precedente a nivel mundial del
Ministro de Salud trabajo pagado de las mujeres. La Organización Internacional
Dra. Ariana
del Trabajo (OIT) indica que las mujeres comprenden una
Camapero Nava parte, en aumento, de la fuerza laboral pagada del mundo,
Viceministra de Salud por lo menos un tercio en todas las regiones, excepto en el
y Promoción
norte de África y el oeste de Asia.
Sr. Alberto
Camaqui Mendoza Uno de los cambios más significativos en todo el mundo ha
Viceministro de sido el incremento del trabajo remunerado, la mayoría de las
Medicina Tradicional e
Interculturalidad veces fuera del hogar, entre las mujeres jóvenes situación que
también se observa en Bolivia.
Dra. Freslinda
Flores Enríquez Mientras que el trabajo de algunas mujeres es remunerado,
Directora General de
Promoción de la Salud reconocido, contabilizado y por lo tanto protegido por
PRESENTACIÓN
la legislación y contratos laborales, aún las mujeres con
Producción:
Unidad de economía informal no tienen el mismo trato, y muchas de
Alimentación y ellas tienen doble trabajo es decir fuera del hogar y dentro
Nutrición de ella, este último sin ninguna remuneración.
Calle Fernando
Guachalla, Edificio
Victor Nro. 342, P.5 Sin embargo en Bolivia, considerando a las mujeres que
Telf.-Fax: 2443957 amamantan en el trabajo y en lugares de estudio, las mismas
Lic. Evelyn
tienen el respaldo legal para poder cumplir con este derecho
Cerruto Gutierrez tanto de la niña o niño como de la madre, puesto que tanto
Jefe de la Unidad la Ley General de Trabajo como la Ley 3460, ambas normas
de Alimentación y
Nutrición fomentan, protegen, promocionan y apoyan la práctica de
la lactancia, permitiendo la hora diaria durante un año o la
Lic. Elizabeth posibilidad de que la madre pueda permanecer con su bebé
Cañipa de Arana
Responsable Nacional en su fuente de trabajo o de estudio por seis meses, con el
de Lactancia Materna único objetivo de que el bebé reciba el mejor alimento, la
Lic. Roger leche materna.
Chino Ramirez
Diseño y Por todas estas razones, las Instituciones Públicas y Privadas
diagramación así como las formadoras de Recursos Humanos (Universidades,
Fotos: Archivo UAN Escuelas de Salud Públicas, Organizaciones sociales y
Lic. Ledy Paco Q. autoridades locales en salud), tienen la responsabilidad de dar
Lic. Roger Chino
cumplimiento a estas legislaciones, en el marco de la Política de
Edición: Salud Familiar Comunitario Intercultural (SAFCI), para así lograr
Unidad de que en un futuro próximo se pueda contar con una población
Comunicación Social
con alto desarrollo físico, psíquico de salud y nutrición.
Asimismo las Instancias de decisión política deben consolidar
nuevas políticas y acciones para proteger la lactancia materna,
aunando esfuerzos enfocados en las mujeres trabajadoras,
los niños, la salud, el empleo y los derechos humanos.
La
Familia un GRUPOS DE APOYO
PILAR DE A LA LACTANCIA MATERNA
APOYO
L
os grupos de apoyo
vida
mo seno de la Comisión de y ofertan como sustitutos
Políticas Sociales del Hono- parciales o totales de la
rable Parlamento Boliviano leche materna, sean o no
en fecha 16 de Diciembre adecuados para este fin) y
de 1999. de otros productos relacio-
nados con la alimentación
Pag. 6 2. El objetivo de esta Ley es de los lactantes.
promover, proteger y apo-
4. Esta ley norma y controla
la información, promoción,
distribución, publicidad,
venta y otros aspectos in-
herentes a la comercializa-
ción de sucedáneos de la “Esta ley
leche materna, alimenta- codayuva al
ción complementaria, bibe- bienestar físico,
rones y chupones. mental y social
de las familias:
5. Con esta Ley, el MSD pro- en especial
tege la calidad de produc- del binomio
tos de alimentación para madre-niño“
lactantes: EL REGISTRO SA-
NITARIO será otorgado por
el Ministerio de Salud y De-
portes, con el tratamiento
de medicamentos, lo que
NO exige que su adquisi-
ción y dispensación sea me- recomiendan la extracción de la leche materna, es un
diante prescripción médica manual de leche antes de asunto incuestionable: NO
y/o receta médica. Buena ir a sus labores de trabajo, HAY SUSTITUTO DE LA LE-
parte de los medicamen- para continuar suminis- CHE MATERNA. Así lo seña- “Las mujeres
tos que reciben el Registro trando la leche materna y lan expertos en cualquier tienen derecho
Sanitario del MSD, son de evitar su reemplazo por le- lugar del mundo. a ser madres,
venta libre y no necesa- ches artificiales que tienen las madres
riamente requieren receta la potencialidad de socavar 8. La aplicación de la Ley tienen derecho
médica: este es el caso de la protección social, la salud permitirá al país proteger a trabajar y
los sucedáneos de la leche de los niños y la economía su capital humano, social y las madres
materna. familiar. económico, lo que en tér- trabajadoras
minos económicos signifi- tienen derecho
6. Las mujeres tienen de- 7. Las evidencias científica, caría, según el estudio de a amamantar a
recho a ser madres, Las mundialmente disponible, PROFILE, un ahorro estima- sus bebés“.
madres tienen derecho a es contundente: INCLUSO do para el Estado y Pueblo
trabajar y las madres tra- MADRES ADOPTIVAS pue- Boliviano de 306 millones
bajadoras tienen derecho den dar de lactar si se lo de dólares americanos en
a amamantar a sus bebés: proponen, ya que la suc- los próximos 5 años y la in-
Y éstos tienen el derecho a ción del lactante, estimula valorable ganancia en vidas
ser alimentados de mane- que las glándulas mamarias y mejor estado nutricional
ra natural para recibir los produzcan la leche en can- de nuestras niñas y niños.
beneficios de la lactancia tidad suficiente. La calidad
natural. Existe la legisla- *Por: Comité Nacional de Lactancia Materna
ción de protección social y
laboral. La Ley General de
Trabajo establece que: “las
mujeres durante la lactan- No hay un
cia tendrán pequeños pe- sustituto
ríodos de descanso al día, de la leche
no inferiores en total a una materna.
hora para amamantar a sus
bebés”. También señala que
las empresas que ocupan
más de 50 obreros manten-
drán salas cuna, conforme
a los planes que se esta-
blezcan. En el caso de las
trabajadoras informales y Pag. 7
por cuenta propia, expertos
SITUACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
Evaluación de la estrategia mundial
para la alimentación del lactante y del niño pequeño
E
s ampliamente reco- talidad infantil y la desnu- dos, semisólidos o blandos
nocido que inmedia- trición que se constituyen se encuentran alrededor
tamente después del en una amenaza para el de- del 70%, la frecuencia de
nacimiento y en el post par- sarrollo social y económico las comidas mínimas (niños
to son los periodos de ma- del país. amamantados) llega a la
yor vulnerabilidad para la mitad y el régimen alimen-
Lactancia madre y el niño o niña. Du- Bolivia se ubica en el tercer tario aceptable mínimo
materna rante las primeras 24 horas país con mayor porcentaje (niños amamantados) solo
exclusiva, en después del nacimiento se (63,8%) junto a Guyana de es del 40%, lo que significa
porcentaje por estima que el 25 a 45% de mujeres que inician la lac- que la alimentación que re-
años ENDSA, las muertes neonatales y el tancia materna en forma ciben los menores es defici-
Bolivia 45% de las muertes mater- temprana la lactancia ma- taria conduciéndolos hacia
nas ocurren en este lapso. terna. Respecto a la lactan- una mayor vulnerabilidad a
cia exclusiva en menores de la desnutrición.
Las prácticas de cuidado 6 meses, Bolivia presenta el
en la atención del parto y 60,4% situándose en el se- Si bien la lactancia mater-
postparto deben ser inme- gundo país con porcentaje na ha mejorado desde el
diatas ya que presentan un más alto respecto a Perú 2003 al 2008 y en relación a
riesgo para la madre y el con 68,3%. De igual forma, otros países se cuentan con
niño. Tal como se observa la duración de la lactancia mejores cifras, es necesario
en el cuadro siguiente, el materna se encuentra en mejorar los indicadores de
35% de las muertes neona- 18,8 meses que significa lactancia materna. El tema
tales son atribuibles a com- uno de los países con ma- de la alimentación comple-
plicaciones en prematuros, yor tiempo de duración mentaria es significativa, ya
el 27% a infecciones neo- de la lactancia. Respecto que la calidad, cantidad en
natales, 23% relacionadas a la alimentación comple- la alimentación antes y des-
con el parto y, menos del mentaria de 6 a 8 meses de pués de los 6 meses, estaría
Lactancia ma- 10% anomalías congénitas edad, el 75,4% de los niños afectando en el desarrollo y
terna dentro y otras condiciones. la recibe. Respecto a la ca- crecimiento de los niños y
de la primera lidad de la alimentación, la niñas, mostrando aún, im-
hora de nacido En Bolivia, la práctica de la diversidad mínima del régi- portantes prevalencias del
(%), Bolivia, lactancia materna exclusiva men alimentario y la intro- retardo en el crecimiento
ENDSA 2008 se ha incrementado en 14 ducción de alimentos sóli- de los menores.
puntos porcentuales des- *Por: Elizabeth Del Carpio
de 1998 46% hasta el 2008 Distribución estimada de causas de 3.1 millones de muertes neonatales en 193
60%, lo que nos permite países, 2010. OMS 2012
situarnos en uno de los por-
centajes más altos respecto
a otros países, sin embargo,
es fundamental fortalecer
el apoyo a las madres, en
forma continua y oportuna,
generando mayor acceso
a la información en temas
relacionadas a las prácticas
adecuadas de la alimenta-
ción haciendo énfasis en el
grupo de mayor vulnerabi-
lidad, los menores de dos
Pag. 10 años, situación que ayudará
en disminuir la morbimor-
COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
L
a leche humana, es un
fluido complejo cons-
tituido por soluciones
verdaderas, coloides, mem-
branas y células vivas.
La leche no es
Sufre modificaciones en simplemente
calidad y cantidad identifi- un líquido, se
cándose tres estadios: la considera
• Calostro. un tejido vivo
• Leche de transición. y son respon-
• Leche Madura. sables de las
respuestas
Calostro inmunológi-
Líquido de consistencia cas y antiin-
pegajosa de intenso color fecciosas.
amarillo, que indica una
alta concentración de ca-
rotinoides. y algunos minerales • Proteínas y minerales
como sodio y Zinc. disminuyen.
Características: • Posee alta cantidad d Leche madura
• Alta densidad y bajo Inmunoglobulinas y • Después de los 21 días
volumen. otros factores protec- (variable).
• Contiene menos can- tores. • Cambios en cantidad,
tidad de lactosa, gra- apariencia y composi-
sas y vitaminas hidro- Leche de transición ción.
solubles. • Periodo de secreción • Menos espesa que el
• Contiene mayor can- post calostro. calostro y la leche de
tidad de proteínas, vi- • Concentración de gra- vaca.
taminas liposolubles sa y lactosa aumenta. • Coloración azulada.
*Por: Leda Azad
L
Alguien a leche materna con-
llamo a tiene además de nu-
la leche trientes, componentes
humana inmunológicos que partici-
“Sangre pan en la protección de la
Blanca”, salud de los niños que son
por su alto amamantados, entre ellos
contenido tenemos los siguientes:
de células
similares LISOZIMA: La leche humana
a las de la contiene una sustancia lla-
sangre. mada lisozima, que tiene la
propiedad de dañar la capa
externa de las bacterias de
nombre “Gram Negativo”,
haciéndolas más suscepti-
bles a la acción de los otros
factores de defensa de la le- puestas las madres antes o B, que son los que produ-
che humana. durante el embarazo. cen anticuerpos, y los Linfo-
citos T, que ayudan a los B
EL FACTOR ANTIESTAFILO- Los anticuerpos de la leche, en su función. Un Linfocito
COCCICO: Los estafilococos, pueden neutralizar a los vi- reconoce que su “presa” , se
son bacterias que se origi- rus, bloqueando su unión multiplica y le indica al Lin-
nan a partir de una sola y y por lo tanto, su entrada a focito B que debe multipli-
que se multiplican hasta lle- las células. carse y producir anticuer-
gar a formar racimos. En el pos para el ataque.
En la leche calostro y en la leche huma- Ig A SECRETORA: La mayo-
humana, na, existe una sustancia que ría de anticuerpos presen- LACTOFERRINA: Es una pro-
existen no permite que la bacteria tes en el calostro y en la teína que captura el hierro
proteínas madre se multiplique, evi- leche humana, son del tipo y evita que sea utilizado por
que son tándose así, que pueda lle- de inmunoglobulina secre- las bacterias que causan
anticuerpos gar a causar enfermedades. toria (Ig A). enfermedades. Así, éstas no
dirigidos pueden desarrollarse en el
contra COMPLEMENTO: Un factor Alguien llamo a la leche hu- niño amamantado.
microbios o importante en la defensa mana “Sangre Blanca”, por
enfermedades contra las infecciones, es el su alto contenido de células FACTOR BIFIDO: El factor
sistema de “complemento”, similares a las de la sangre. bífido, favorece el desarro-
el cual está formado por va- de ahí la gran importancia llo de bacterias no dañinas
rias proteínas que se com- que el recién nacido reciba llamadas “lactobacillus bífi-
plementan unas a otras y el calostro por su alto con- dos”, de tal forma que estas
actúan en forma conjunta. tenido de anticuerpos. lleguen a predominar en el
Además, algunas fracciones intestino del lactante, dis-
del sistema de “comple- LINFOCITOS O GLOBULOS minuyen en el microorga-
mento”, facilitan la llegada BLANCOS: Existe en la leche nismos que pueden causar
de glóbulos blancos. humana glóbulo blanco o enfermedades.
leucocitos específicos, se
ANTICUERPOS: En la leche llaman específicos porque En resumen, la lactancia
humana, existen proteínas están entrenados y progra- materna, proporciona toda
que son los anticuerpos es- mados contra un cuerpo la protección al infante con-
pecíficos, dirigidos contra extraño determinado. Hay tra enfermedades intestina-
Pag. 12 microbios o enfermedades, dos poblaciones grandes les, respiratorias y algunas
a las que han estado ex- de Linfocitos, los Linfocitos enfermedades alérgicas.
*Por: Elizabeth M. Flores Terrazas
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
“La leche materna
L
os beneficios de la cialmente el riesgo de enfermedades en la in- proporciona al bebé,
lactancia materna son osteoporosis, cáncer fancia disminuye a su todos los elementos
evidentes para el niño, de mama y de ovario. vez el gasto sanitario, nutritivos los 6 primeros
la madre, la empresa, la so- En la madre que ama- así como el menor uso meses de vida”
ciedad y el medio ambiente manta se encuentran de recursos para el al-
en general. menos casos de depre- macenamiento y con-
sión post parto, sube la servación de los suce-
Ventajas para el niño autoestima, queda con dáneos de la leche.
• La leche materna le anticoncepción por • Y, en una familia donde
proporciona al bebé cerca de 1 año. la madre amamanta,
todos los elementos hay menos violencia
nutritivos que necesita Ventajas de la empresa o intrafamiliar y maltrato
durante los 6 primeros institución infantil.
meses de vida. • Los beneficios del apo-
• Muchos de los compo- yo a la trabajadora en Desventajas para el medio
nentes se encargan de periodo de lactancia ambiente
protegerle mientras su son variados. Por un • Los dispositivos: bibe-
sistema inmunitario lado influyen en la tasa rones, chupones y chu-
completa su desarrollo. de ausentismo relacio- petes de distracción al
Se ha comprobado que nada con el cuidado igual que los recipien-
los niños amamanta- del niño enfermo, dis- tes de las fórmulas de
dos tienen menos in- minuyendo los costos leche, están produci-
fecciones gastrointes- ligados a nuevas con- dos por materiales que
tinales, respiratorias y trataciones, a la for- no se degradan fácil-
urinarias. mación del personal mente. El revestimiento
• Son menos proclives a nuevo, mejora el clima interno de los botes de
padecer otitis y existen laboral y la satisfacción fórmula y los biberones
datos que apuntan a de los trabajadores. de policarbonato (un
una menor incidencia tipo de plástico) suelen
de obesidad y de dia- Ventajas a la sociedad fabricarse con el pro-
betes mellitus en la in- • Los niños alimentados ducto químico bisfe-
“Los beneficios del apoyo
fancia. con leche materna tie- nol A (BPA). En Estados
a la trabajadora en periodo
nen un riesgo de muer- Unidos, la Federación
de lactancia son variados.
Ventajas para la madre te entre 10 y 15 veces de Medicamentos y Ali-
Por un lado influyen en la
• La lactancia materna menor que el resto du- mentos (FDA- su sigla
tasa de ausentismo rela-
acelera la recuperación rante los 3 a 4 primeros en inglés), prohibió en
cionada con el cuidado del
y la involución uterina. meses de vida. julio de 2012 el uso de
niño enfermo”
Además reduce sustan- • La disminución de las este producto químico
en biberones y vasitos
de entrenamiento des-
pués de que estudios
científicos determina-
ran que existe un nivel
de riesgo para la salud.
A
l colocar a los bebés
Informar a en contacto piel-con-
todas las em- piel con sus madres
barazadas, la inmediatamente después
pareja y la fa- de nacer y darles el pecho
milia, de los durante la primera hora
beneficios ayuda a los recién nacidos
que ofrece la a mantenerse tranquilos y
lactancia calientes.
natural y la
forma en
ponerla en La lactancia temprana pro-
práctica. vee calostro (o la primera
leche), la cual protege con-
tra infecciones y le sirve de Hospitales Amigos de las pérdidas de sangre
al bebé como su primera la Madre y el Niño (IHAM), en la madre.
inmunización. También es estrategia muy importan- • Proporciona el contac-
rico en Vitamina A, que ayu- te implementado en los to piel con piel y el ca-
da asimismo a proteger los establecimientos materno lor que los bebés más
ojos del bebé. infantiles del país, realiza necesitan, especial-
este paso importante para mente los prematuros
Succionar el seno ayuda a mejorar la iniciación de la y los nacidos con poco
reducir la pérdida de sangre lactancia temprana que es peso.
de la madre después del el primer paso para reducir • Es más beneficioso para
parto. También estimula el la mortalidad infantil. los bebés con poco
flujo de leche en los senos peso porque tienen
No dar a y refuerza el apego entre la El comienzo temprano de más probabilidades de
los recién madre y el bebé. la lactancia materna aporta muerte prematura y
nacidos más enormes beneficios tanto a necesitan más apoyo
que la leche Artículos científicos han la madre como al bebé por- para poder succionar
materna, sin demostrado los beneficios que: correctamente.
ningún otro de la lactancia para la vida, • El calostro le propor-
alimento o dichos estudios también in- ciona al bebé los nu- Recientemente estudios
bebida, a no
dican que la lactancia es un trientes adecuados (el publicados demuestran
ser que estén
médicamente
factor crítico para la reduc- bebé necesita poco al que si todas las mujeres ini-
indicados. ción de la morbilidad, los principio, unas pocas ciaran la lactancia durante
sufrimientos innecesarios gotas de calostro son la primera hora de vida de
y los costos sanitarios rela- suficientes) y su prime- sus bebés, aproximada-
cionados con diarrea, infec- ra inmunización. mente un millón de muer-
ciones respiratorias agudas, • Favorece la produc- tes neonatales podrían pre-
infecciones de oído, algu- ción de leche para la venirse cada año en todo el
nos cánceres infantiles y siguiente toma. mundo.
otras enfermedades. Todas • Estimula el refle-
las investigaciones se han jo de succión del
centrado en los beneficios bebé (el cuál es
de la lactancia para preve- más fuerte du-
nir, a largo plazo, condicio- rante la primera
nes crónicas devastadoras hora de vida)
como obesidad, diabetes que ayudará a
Tipo 1 y colitis ulcerosa. que se establez-
ca una lactancia
Para lograr cumplir con adecuada.
Pag. 14 este beneficio, la Iniciativa • Ayuda a prevenir
1. Posición 2. Posición de
de cuna cuna cruzada
La cabeza Sostenga a
del bebé su bebé a lo
sobre largo del brazo
antebrazo opuesto al seno.
y todo el Sostenga la
cuerpo del cabeza del bebé
bebé de con la palma de
frente al su mano.
suyo.
AGARRE
La madre sostiene el pecho • El bebé debe tener la boca bien abierta. Cuando el niño abre bien la
con los dedos formando • El bebé debe tocar el pecho con el men- boca, la madre lo acerca al pe-
una “C“, posteriormente tón. cho y el niño debe agarrar todo
coloca la cara del niño mi- • El bebé tiene el labio inferior volteado el pecho.
rándole el pecho. Si el niño hacia fuera. *Por: Nancy Rojas
no abre la boca, la madre le
roza los labios con el pezón
para que la abra.
L
as madres pueden optar por el amamanta- • Mejorar el agarre si el pecho está hinchado o lle-
miento retrasado de sus bebés mediante la no.
extracción manual de leche materna, que • Evitar que el pezón y la areola se sequen o due-
según estudios, permite la producción per- lan.
manente de la leche humana, adaptándose a las
necesidades nutricionales de los niños. ¿Cómo conservamos la leche extraída?
En caso de no disponer de refrigeradora:
Esta actividad es importante para madres de niños La leche se puede guardar a temperatura ambiente en
prematuros, tambien para mamás que estudian, un lugar oscuro (el más frío de la casa).
trabajan y que no pueden amamantar.
En un bañador con agua fría con sal o con hielo se co-
La extracción de leche humana es útil para: loca el frasco o frascos pequeños con la leche extraí-
• Aliviar la congestión del pecho materno. da.
• Aliviar y destapar cuando un conducto del pe-
cho está obstruido. La leche se conserva de 8 a 12 horas a temperatura
• Alimentar a un bebé que tiene dificultad para ambiente, pero no así en climas cálidos, en cuyo caso
deglutir o asimilar los alimentos. sólo debe guardarse hasta 4 horas.
• Alimentar a un bebé que “rechaza” el pecho
mientras aprende a mamar. ¿Cómo le debes dar la leche extraída a tu bebé?
• Alimentar a un bebé prematuro o a un bebé • Quitar el frío en baño maría antes de dar al bebé.
enfermo. • No calentar ni hacer hervir.
• Mantener la producción de leche cuando la • No utilizar microondas.
mamá o el bebé están enfermos. • Dale en un vasito o taza.
Guardar leche para el bebé mientras la madre • Utiliza una cucharilla.
sale a trabajar.
• Evitar que chorree la leche del pezón cuando No olvides que cuando escojas una taza o jarro pe-
la mamá se separa del bebé. queña con boca ancha, hay que lavar poniendo agua
hirviendo dejando unos minutos. Con esto se matan
¿Cómo sacarse la leche materna?